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精索静脉曲张合并勃起功能障碍动物模型的构建和评价
1
作者 陆杰 李群生 +7 位作者 周磊 李东润 申振南 李凝华 陈冬 唐文平 朱璠宇 杨文涛 《中国比较医学杂志》 CAS 北大核心 2024年第3期18-26,共9页
目的通过手术诱导SD大鼠精索静脉曲张(VC),阿扑吗啡试验(APO试验)筛选VC后勃起功能障碍(ED)的大鼠,探讨建立VC合并ED模型的方法。方法将60只大鼠随机分为空白组、假手术组、模型组,每组20只;参照Turner法,部分结扎左侧肾静脉,诱导左侧VC... 目的通过手术诱导SD大鼠精索静脉曲张(VC),阿扑吗啡试验(APO试验)筛选VC后勃起功能障碍(ED)的大鼠,探讨建立VC合并ED模型的方法。方法将60只大鼠随机分为空白组、假手术组、模型组,每组20只;参照Turner法,部分结扎左侧肾静脉,诱导左侧VC;并进行3次APO试验,筛选诱导VC后出现ED的大鼠,观察并记录勃起次数、生殖器梳理次数、打哈欠次数;测量双侧精索静脉直径;对双侧睾丸和肾称重;HE染色观察阴茎和左睾的病理改变;统计模型组大鼠的成模率。结果模型组20只大鼠中有15只成功进行VC合并ED造模,成模率75%;造模后,模型组左侧精索静脉直径显著增加(P<0.01),且显著高于造模前(P<0.01),模型组右侧精索静脉直径增加(P<0.05),且高于造模前(P<0.05);模型组左侧睾丸与右侧睾丸相比,重量显著降低(P<0.01);各组双侧肾重量相比,组间及组内无明显差异(P<0.05);模型组勃起次数、打哈欠次数、生殖器梳理次数显著减少(P<0.01),且随造模时间递减;模型组左侧睾丸和阴茎病理改变显著。结论Turner法可以诱导大鼠精索静脉直径增加,引起睾丸损伤和重量下降,APO试验可以筛选诱导VC后出现ED的大鼠,二者相结合适用于构建与人类VC合并ED状态较相似的动物模型。 展开更多
关键词 精索静脉曲张 勃起功能障碍 造模 阿扑吗啡试验
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男性不育症伴精索静脉曲张的治疗研究进展
2
作者 邓李文 张剑 罗开玲 《微创医学》 2024年第1期16-18,共3页
男性不育症与精索静脉曲张(VC)是育龄男性常见疾病,两者经常伴发,具有一定相关性。本文主要论述VC影响男性不育症患者生育能力的相关机制,分析男性不育症合并VC的主要治疗方法及其疗效,包括中医治疗、手术治疗、介入治疗等。
关键词 男性不育症 精索静脉曲张 DNA碎片指数 治疗
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挑治法联合中药对精索静脉曲张性不育症患者精子质量和精浆活性氧/miR-210的影响
3
作者 何超拔 袁少英 +5 位作者 覃湛 金明昱 耿立果 王友炼 张兆磊 王伟光 《中国性科学》 2024年第1期135-140,共6页
目的探讨挑治法联合中药对精索静脉曲张(VC)性不育症患者的临床疗效及作用机制。方法选取2020年10月至2022年6月在广东省中医院珠海医院诊治的120例气虚血瘀型VC性不育症患者作为研究对象。按照随机数字表法分为挑治组、联合组、对照组,... 目的探讨挑治法联合中药对精索静脉曲张(VC)性不育症患者的临床疗效及作用机制。方法选取2020年10月至2022年6月在广东省中医院珠海医院诊治的120例气虚血瘀型VC性不育症患者作为研究对象。按照随机数字表法分为挑治组、联合组、对照组,各40例。挑治组予挑治法治疗,联合组在挑治组的基础上联合丹红通精方治疗,对照组采用显微精索静脉结扎术。观察并比较各组临床疗效、中医证候积分、精浆活性氧和微小RNA-210(miR-210)、精子浓度和总数、前向运动精子百分率、正常形态精子百分率等指标的变化。结果联合组与对照组总有效率高于挑治组(P<0.05)。各组治疗后精子浓度和总数、前向运动精子百分率、正常形态精子百分率均有明显提高(P<0.01),中医证候积分、精浆活性氧和miR-210水平均明显下降(P<0.01)。治疗后组间比较,除正常形态精子百分率差异无统计学意义(P>0.05)外,其余指标差异均具有统计学意义(P<0.05或P<0.01)。其中,精子浓度和总数、前向运动精子百分率、活性氧和miR-210水平方面,联合组与对照组改善均优于单纯挑治组(P<0.01或P<0.05),联合组及对照组之间差异则无统计学意义(P>0.05)。联合组中医证候积分改善优于挑治组和对照组(P<0.01)、挑治组优于对照组(P<0.01)。结论挑治对VC性不育患者精子质量有改善作用,挑治联合中药治疗可进一步提高疗效,短期内可以达到与显微手术相当的疗效,且对中医证候积分改善优于手术,无明显不良反应,其作用机制可能与调节miR-210、下调活性氧表达有关。 展开更多
关键词 精索静脉曲张 不育症 挑治法 微小RNA-210 活性氧
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参芪活血强精汤对原发性精索静脉曲张术后精子质量的影响
4
作者 王志民 王淙溪 +1 位作者 王赟 赵润璞 《环球中医药》 CAS 2024年第3期521-524,共4页
目的 探讨参芪活血强精汤对原发性精索静脉曲张术后精子质量的影响。方法 将91例原发性精索静脉曲张患者分为治疗组46例和对照组45例。对照组剩42例(脱落3例)进行显微精索静脉结扎术治疗。治疗组剩42例(脱落4例)在对照组基础上,口服参... 目的 探讨参芪活血强精汤对原发性精索静脉曲张术后精子质量的影响。方法 将91例原发性精索静脉曲张患者分为治疗组46例和对照组45例。对照组剩42例(脱落3例)进行显微精索静脉结扎术治疗。治疗组剩42例(脱落4例)在对照组基础上,口服参芪活血强精汤。比较两组治疗12周后的临床疗效和中医疗效。运用视觉模拟法评估患者睾丸的主观疼痛程度。对比患者治疗前后精液活力指标和血浆理化指标的水平。运用多普勒超声诊断仪检测两组患者的睾丸包膜动脉的血流动力学水平和曲张程度。结果 治疗12周后,治疗组的临床疗效的总有效率高于对照组(88.10%和69.05%,P<0.05);治疗组的中医疗效的总有效率高于对照组(92.86%和76.19%,P<0.05)。两组患者治疗后主观疼痛程度均显著下降,治疗组的下降程度优于对照组(P<0.05)。治疗后,两组的精子总数、精子总活力、正常形态精子率、精子前向运动率均高于治疗前(P<0.05);治疗组治疗后的精子总数、精子总活力、正常形态精子率、精子前向运动率均高于对照组(P<0.05)。两组治疗后精浆中酸性磷酸酶、果糖、α-糖苷酶高于治疗前(P<0.05);治疗组治疗后精浆中酸性磷酸酶、果糖、α-糖苷酶均高于对照组(P<0.05)。两组治疗后的收缩期峰值流速、搏动指数低于治疗前,且治疗组治疗后的收缩期峰值流速、搏动指数低于对照组(P<0.05)。两组治疗后曲张程度显著下降,且治疗组下降程度高于对照组(P<0.05)。结论 参芪活血强精汤有助于提高原发性精索静脉曲张的治疗效果,进一步提高精子质量,减轻疼痛程度。 展开更多
关键词 参芪活血强精汤 原发性精索静脉曲张 治疗效果 精子质量 疼痛程度
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经腹股沟入路与腹股沟外环下切口入路显微精索静脉结扎术治疗青少年精索静脉曲张的有效性和安全性比较
5
作者 黄远彪 亢华银 +2 位作者 李志刚 郭朝勇 白冰 《现代泌尿外科杂志》 CAS 2024年第2期141-145,共5页
目的比较经腹股沟与腹股沟外环下切口两种手术入路的显微精索静脉结扎术治疗合并睾丸继发性萎缩的青少年精索静脉曲张术后睾丸追赶性生长情况、疗效及安全性。方法纳入2014年9月—2021年6月在四川省会理市人民医院泌尿外科行显微手术治... 目的比较经腹股沟与腹股沟外环下切口两种手术入路的显微精索静脉结扎术治疗合并睾丸继发性萎缩的青少年精索静脉曲张术后睾丸追赶性生长情况、疗效及安全性。方法纳入2014年9月—2021年6月在四川省会理市人民医院泌尿外科行显微手术治疗的121例合并睾丸继发性萎缩的青少年精索静脉曲张患者,其中40例采用经腹股沟切口入路治疗,81例采用经腹股沟外环下切口入路治疗。比较两组患者的手术情况、疗效、手术并发症及预后。结果腹股沟切口入路组的显微镜使用时间显著短于腹股沟外环下切口入路组(P=0.006)。腹股沟切口入路组术中保留精索内动脉的数目少于腹股沟外环下切口入路组(P<0.001),保留精索内动脉的直径显著大于腹股沟外环下切口入路组(P=0.005)。相较于腹股沟切口入路组,腹股沟外环下切口入路组需结扎更多的精索内静脉,且直径4 mm以上的精索内静脉数目明显更多(P<0.001)。两组患者术后均未出现复发,且阴囊水肿和鞘膜积液的发生率也非常低,组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。术后2年随访两组患者双侧睾丸体积均显著大于术前(P<0.05),且两组间及同组双侧睾丸间体积比较差异均无统计学意义(P>0.05)。结论对于合并睾丸继发性萎缩的青少年精索静脉曲张患者,相较于经腹股沟外环下切口入路,经腹股沟切口入路完成显微精索静脉结扎术手术难度明显降低,具有良好的疗效和安全性,值得临床推广应用。 展开更多
关键词 精索静脉曲张 青少年 显微手术 手术入路 睾丸继发性萎缩 经腹股沟入路 腹股沟外环下切口入路
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显微镜经腹股沟下入路精索静脉低位结扎术对精索静脉曲张患者的影响
6
作者 王志 董彪 +2 位作者 赵琪 何长海 李保安 《河南医学高等专科学校学报》 2024年第1期58-61,共4页
目的探究显微镜经腹股沟下入路精索静脉低位结扎术在精索静脉曲张(varicocele,VC)患者治疗中的价值。方法选取102例VC患者作为研究对象,根据治疗方式分为显微镜组和腹腔镜组,各51例。显微镜组实施显微镜经腹股沟下入路精索静脉低位结扎... 目的探究显微镜经腹股沟下入路精索静脉低位结扎术在精索静脉曲张(varicocele,VC)患者治疗中的价值。方法选取102例VC患者作为研究对象,根据治疗方式分为显微镜组和腹腔镜组,各51例。显微镜组实施显微镜经腹股沟下入路精索静脉低位结扎术,腹腔镜组实施腹腔镜下精索内静脉高位结扎术。比较2组患者手术相关指标、术前及术后6个月睾丸动脉血流动力学[舒张末期流速(EDV)、收缩期峰值流速(PSV)、阻力指数(RI)]、精液质量、血清性激素[睾酮(T)、黄体生成素(LH)、促卵泡激素(FSH)]水平及并发症情况。结果显微镜组患者手术时间长于腹腔镜组,术中出血量少于腹腔镜组,住院时长短于腹腔镜组,差异有统计学意义(P<0.05);术后6个月,显微镜组睾丸动脉PSV、RI水平低于腹腔镜组,精子数量、精子浓度、精子活率均高于腹腔镜组,差异有统计学意义(P<0.05);术后6个月,显微镜组T水平高于腹腔镜组,LH、FSH水平低于腹腔镜组,差异有统计学意义(P<0.05);2组患者并发症总发生率(9.80%vs 23.53%)差异无统计学意义(P>0.05)。结论显微镜经腹股沟下入路精索静脉低位结扎术治疗VC安全性较高,能恢复血流动力学,改善性激素水平,提高精液质量,加快患者病情恢复,但会增加手术操作难度,延长手术时间。 展开更多
关键词 精索静脉曲张 低位结扎术 高位结扎术 精液质量 性激素水平
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补肾活血法治疗精索静脉曲张性不育研究概况
7
作者 张婷 崔云 +3 位作者 叶有骏 王莉 钱鑫 徐新宇 《江西中医药》 CAS 2024年第2期81-84,88,共5页
临床发现男性不育症患者中精索静脉曲张有较高的患病率,在已知男性不育的致病因素中居首位,然而精索静脉曲张的发病机制暂未明确。中医根据不育多肾虚、筋瘤多血瘀的病机演变特点,以补肾活血法为基本原则借助四诊合参辨证论治,在消除症... 临床发现男性不育症患者中精索静脉曲张有较高的患病率,在已知男性不育的致病因素中居首位,然而精索静脉曲张的发病机制暂未明确。中医根据不育多肾虚、筋瘤多血瘀的病机演变特点,以补肾活血法为基本原则借助四诊合参辨证论治,在消除症状、提升患者精子质量、提高受孕率和疏通患者心理状态等方面有较为显著的临床效果。就近年来以补肾化瘀法治疗精索静脉曲张性不育的研究进展进行梳理,为临床辨证施治提供一定参考。 展开更多
关键词 精索静脉曲张性不育症 补肾活血法 综述 研究进展
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血管塞与弹簧圈联合介入栓塞治疗精索静脉曲张
8
作者 曹治列 符二 +3 位作者 曹俊雄 吴丹宁 诸治栋 陈翔 《介入放射学杂志》 CSCD 北大核心 2024年第1期73-76,共4页
目的观察血管塞与弹簧圈联合介入栓塞术在精索静脉曲张治疗中的效果。方法对2022年3月至2022年10月本院收治的15例重度精索静脉曲张患者,经左肘部静脉途径或股静脉途径行血管塞与弹簧圈联合介入栓塞,对即时手术成功率、并发症、手术时... 目的观察血管塞与弹簧圈联合介入栓塞术在精索静脉曲张治疗中的效果。方法对2022年3月至2022年10月本院收治的15例重度精索静脉曲张患者,经左肘部静脉途径或股静脉途径行血管塞与弹簧圈联合介入栓塞,对即时手术成功率、并发症、手术时间、平均住院时间、术后疗效等进行观察研究。结果所有15例患者均成功完成血管塞与弹簧圈联合介入栓塞术,围手术期无并发症,手术时间(19±12)min,平均住院时间2.3d,15例患者术后随访1个月,阴囊曲张静脉明显缩小、会阴部坠胀感明显改善。结论血管塞与弹簧圈联合介入栓塞术治疗精索静脉曲张效果确切、操作简便、患者舒适、恢复快、并发症少,是一项值得进一步研究观察的治疗方法。 展开更多
关键词 血管塞 肘正中静脉 介入栓塞术 精索静脉曲张
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1例精索静脉曲张并发睾丸鞘膜积液的护理体会
9
作者 宋樱 《中西医结合护理》 2024年第3期239-242,共4页
本文总结1例左侧精索静脉曲张伴左侧睾丸鞘膜积液患者的护理经验。术后积极开展个体化疼痛照护和心理干预,加强管路护理,做好血肿、感染等并发症预防措施,出院给予健康指导,减轻患者心理压力,促进患者早期康复。
关键词 精索静脉曲张 鞘膜积液 心理干预 疼痛 水肿 健康宣教
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显微镜下精索静脉结扎术对精索静脉曲张患者睾丸功能及性功能的影响
10
作者 田成 曹溆 +3 位作者 杨月月 高捷 曾宇枭 姚建忠 《局解手术学杂志》 2024年第3期213-216,共4页
目的 探讨精索静脉曲张患者行显微镜下精索静脉结扎术对睾丸功能及性功能的影响。方法 回顾性分析我院收治的90例精索静脉曲张患者的临床资料,根据手术方法不同将患者分为腹腔镜组(采用腹腔镜下精索静脉结扎术治疗)和显微镜组(采用显微... 目的 探讨精索静脉曲张患者行显微镜下精索静脉结扎术对睾丸功能及性功能的影响。方法 回顾性分析我院收治的90例精索静脉曲张患者的临床资料,根据手术方法不同将患者分为腹腔镜组(采用腹腔镜下精索静脉结扎术治疗)和显微镜组(采用显微镜下精索静脉结扎术治疗),每组45例。比较2组患者术前及术后6个月精子密度、正常形态精子比例、(a+b)级精子率、向前运动精子率、国际勃起功能指数-5(IIEF-5)评分及睾酮、卵泡刺激素、黄体生成素、雄激素水平等睾丸功能和性功能相关指标。统计2组患者术后6个月并发症发生及复发情况。结果 与术前比较,2组患者术后6个月精子密度、向前运动精子率、(a+b)级精子率、正常形态精子比例、IIEF-5评分、睾酮水平、雄激素水平均明显升高(P<0.05),黄体生成素、卵泡刺激素水平均降低(P<0.05)。与腹腔镜组比较,显微镜组患者术后6个月卵泡刺激素水平、黄体生成素水平及并发症发生率降低(P<0.05),睾酮水平、雄激素水平、IIEF-5评分升高(P<0.05)。2组患者复发率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论 显微镜下精索静脉结扎术治疗精索静脉曲张可改善患者睾丸功能及性功能,且并发症发生率低。 展开更多
关键词 显微镜 腹腔镜 精索静脉结扎术 精索静脉曲张 睾丸功能 性功能
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基于“恶血归肝”理论从疏肝逐瘀探讨精索静脉曲张的辨证治疗
11
作者 谷雨芃 息金波 《环球中医药》 CAS 2024年第2期292-295,共4页
精索静脉曲张是男科常见病,是指精索内蔓状静脉丛异常迂曲增粗、扩张和伸长。该病在引起一系列不适症状的同时,因其能导致男性不育而受到社会广泛关注。中医学“恶血归肝”理论源自李杲《医学发明》,该理论以恶血为核心,以肝为关键,强... 精索静脉曲张是男科常见病,是指精索内蔓状静脉丛异常迂曲增粗、扩张和伸长。该病在引起一系列不适症状的同时,因其能导致男性不育而受到社会广泛关注。中医学“恶血归肝”理论源自李杲《医学发明》,该理论以恶血为核心,以肝为关键,强调了恶血与肝之间密切的联系。笔者认为“恶血归肝”理论与精索静脉曲张在发生发展和病机演变方面存在相关性,故基于“恶血归肝”理论,论述恶血、肝之病理生理与精索静脉曲张发生发展的相关性。笔者认为“恶血归肝”是精索静脉曲张的基本病机,病机演变过程包括:“元气虚损,血行不畅”是发病基础,“恶血内生,肝脉不通”是中心环节,“积恶成毒,耗血伤精”是病进之因。据此,笔者立“疏肝逐瘀”为治疗大法,以“补虚培元,调气和血;调肝逐瘀,以通为用;祛瘀解毒,养血益精”为治则,分期辨治本病。 展开更多
关键词 恶血归肝 精索静脉曲张 恶血 肝郁血瘀 疏肝逐瘀法 筋瘤
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显微镜下经外环口下行精索静脉结扎术治疗精索静脉曲张的效果
12
作者 李杰 沈雁冰 刘太阳 《河南医学研究》 CAS 2024年第9期1618-1620,共3页
目的探讨显微镜下经外环口下行精索静脉结扎术治疗精索静脉曲张(VC)对精液质量及复发率的影响。方法选取2018年5月至2021年5月于驻马店市中心医院接受诊治且随访至2021年12月的362例VC患者作为研究对象,按照随机数字表法分为观察组(接... 目的探讨显微镜下经外环口下行精索静脉结扎术治疗精索静脉曲张(VC)对精液质量及复发率的影响。方法选取2018年5月至2021年5月于驻马店市中心医院接受诊治且随访至2021年12月的362例VC患者作为研究对象,按照随机数字表法分为观察组(接受显微镜下经外环口下精索静脉结扎术)与对照组(接受显微镜下经腹股沟管下精索静脉结扎术),各181例。对比两组围手术期相关指标、疗效、精液质量、并发症发生率及复发率。结果观察组的手术时间[(43.25±12.32)min]短于对照组[(49.78±14.02)min](P<0.05);观察组的总有效率(96.13%)及术后3个月精子密度[(33.14±7.05)×10^(9) mL^(-1)]、(a+b)级精子百分率[(59.92±8.32)%]、精子存活率[(33.45±5.96)%]高于对照组[85.64%、(26.04±5.12)×10^(9) mL^(-1)、(50.04±7.09)%、(26.14±4.02)%](P<0.05)。观察组并发症总发生率(1.10%)、复发率(1.66%)低于对照组(6.08%、13.26%)(P<0.05)。结论显微镜下经外环下精索静脉结扎术治疗VC效果显著。 展开更多
关键词 显微镜 腹股沟 外环 精索静脉曲张
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腹腔镜精索静脉结扎联合中药治疗精索静脉曲张伴少、弱精子症的临床研究
13
作者 张金丰 杨礼斌 +2 位作者 邵翀飞 叶维 吴君斌 《浙江临床医学》 2024年第2期200-202,205,共4页
目的研究腹腔镜精索静脉结扎联合中药治疗精索静脉曲张伴少、弱精子症的临床疗效。方法收集本院就诊并手术治疗的双侧精索静脉曲张伴少、弱精子症的患者72例,随机分为观察组(36例)和对照组(36例)。两组均行腹腔镜精索静脉高位结扎手术,... 目的研究腹腔镜精索静脉结扎联合中药治疗精索静脉曲张伴少、弱精子症的临床疗效。方法收集本院就诊并手术治疗的双侧精索静脉曲张伴少、弱精子症的患者72例,随机分为观察组(36例)和对照组(36例)。两组均行腹腔镜精索静脉高位结扎手术,观察组术后口服中药。两组术后8周、12周、24周复查精液常规检查。结果两组患者术后无复发。观察组与对照组术后第8周、第12周、第24周的精子浓度、向前运动精子率(PR)、非向前运动精子率(NR)+PR较术前均有所改善(P<0.05)。在精子浓度及PR方面,观察组术后第8周、第12周、第24周均优于同时期对照组,差异有统计学意义(P<0.05);在精子总活力(PR+NR)方面,两组在第8周时差异无统计学意义(P>0.05),在第12周、第24周时,观察组优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论腹腔镜精索静脉高位结扎术联合中药治疗精索静脉曲张伴少、弱精子症的临床疗效显著,优于单纯手术治疗,值得临床推广。 展开更多
关键词 精索静脉曲张 少、弱精子症 腹腔镜高位结扎 中医药
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超声在精索静脉曲张诊断中的应用价值
14
作者 韦新春 《中文科技期刊数据库（引文版）医药卫生》 2024年第2期0105-0108,共4页
探究在精索静脉曲张诊断中采用超声检查的价值。方法 选取本院门诊疑似精索静脉曲张患者273例,于2018年9月—2021年8月期间就诊。对所有的疑似患者进行阴囊超声检查,测量精索静脉内径、静脉反流时间等相关指标变化。结果 超声分级和静... 探究在精索静脉曲张诊断中采用超声检查的价值。方法 选取本院门诊疑似精索静脉曲张患者273例,于2018年9月—2021年8月期间就诊。对所有的疑似患者进行阴囊超声检查,测量精索静脉内径、静脉反流时间等相关指标变化。结果 超声分级和静脉内径、返流情况有着一定的相关性,由此可见超声检查诊断精索静脉曲张敏感而准确。小于1.5mm范围的精索静脉内径有41例、1.5—2.1mm范围的精索静脉内径有105例、2.2—2.5mm范围的精索静脉内径有78例、>2.5mm范围的精索静脉内径有49例。84例患者的静脉血液返流时间在1.0以下、100例在1.1—2.0s、41例在2.1—3.0s、30例在3.1—4.0s、18例在>4.1s。结论 针对于精索静脉曲张诊断采用超声检查能够清晰的检查出患者精索静脉血流以及静脉内径等相关指标,能够为患者后续的治疗提供有力的依据,值得临床医学应用和推广。 展开更多
关键词 超声 精索静脉曲张 诊断 应用价值
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神经外科显微镜在显微精索静脉曲张手术中的应用 被引量：3
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作者 吴迪 朱文博 张宝勋 《中国微创外科杂志》 CSCD 北大核心 2023年第1期35-39,共5页
目的探讨神经外科显微镜在显微精索静脉曲张手术中的应用价值。方法2018年7月~2021年11月对63例精索静脉曲张行外环口下显微精索静脉结扎术,在放大5~10倍神经外科显微镜下逐一结扎离断精索内静脉,保留精索内淋巴管和动脉,如遇曲张明显... 目的探讨神经外科显微镜在显微精索静脉曲张手术中的应用价值。方法2018年7月~2021年11月对63例精索静脉曲张行外环口下显微精索静脉结扎术,在放大5~10倍神经外科显微镜下逐一结扎离断精索内静脉,保留精索内淋巴管和动脉,如遇曲张明显的精索外静脉及输精管静脉一并结扎,不拖出睾丸,引带静脉不予处理。结果所有患者均做左侧,单侧手术时间60~110 min,(78.9±11.5)min。1例术中损伤到睾丸动脉,由于患者存在动脉分支,未做进一步处理。住院时间(3.8±0.6)d,住院费用(4006.36±236.56)元。2例出现阴囊水肿,术后2周左右消失。术后1年复查精液常规,精子浓度、精子数、正常形态精子率、精子前向运动率、配偶自然怀孕率均较术前明显升高(P<0.05);术后1年DNA碎片率、阴囊疼痛评分、精索静脉内径较术前明显降低(P<0.05)。63例术后随访1年,复查彩超未发生睾丸萎缩、睾丸鞘膜积液等并发症,1例精索静脉曲张复发。结论神经外科显微镜下精索静脉结扎术可以较彻底结扎曲张的静脉,保护动脉及淋巴管,顺利完成手术。 展开更多
关键词 精索静脉曲张 神经外科显微镜 显微精索静脉曲张手术 精索静脉结扎术
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基于积病角度论治精索静脉曲张性不育症
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作者 代波 陈露 +2 位作者 林思伟 王权胜 宾彬 《辽宁中医杂志》 CAS 2023年第7期72-75,共4页
精索静脉曲张常引起阴囊疼痛,精液异常,是导致男性不育症的重要病因之一。目前,中医药治疗轻中度精索静脉曲张性不育有较好效果,手术联合中药治疗重度曲张性不育症亦有较好效果。然而,中医药治疗精索静脉曲张性不育症的机制还不是十分... 精索静脉曲张常引起阴囊疼痛,精液异常,是导致男性不育症的重要病因之一。目前,中医药治疗轻中度精索静脉曲张性不育有较好效果,手术联合中药治疗重度曲张性不育症亦有较好效果。然而,中医药治疗精索静脉曲张性不育症的机制还不是十分清楚。《内经》中最早提出“积”的概念,古代医籍将“积”归于“积聚”“癥瘕”范畴,并指出积病多因寒凝、气滞、血瘀、津液凝涩,日久而成,并提出相应的治则。临证中发现,积病与精索静脉曲张有类似的表现,均为“有形”之状与疼痛不适,同时精索静脉曲张性不育症形成亦与寒凝、气滞、血瘀、津液凝涩有关系。因此,积病临床表现、病因病机方面与筋瘤类似,故认为可以从积病的角度认识精索静脉曲张性不育症,为临床治疗精索静脉曲张性不育症提供新的思路。 展开更多
关键词 积病 精索静脉曲张 不育症 肾虚 气滞血瘀
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腹腔镜下治疗精索静脉曲张的1年随访研究
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作者 宗焕涛 刘璟芃 +4 位作者 王涛 周鑫 周忠宝 张勇 汪岩 《血管与腔内血管外科杂志》 2023年第11期1319-1322,共4页
目的 探讨腹腔镜下高位结扎术治疗精索静脉曲张的远期疗效及安全性。方法 收集2020年3月至2022年5月于首都医科大学附属北京天坛医院接受腹腔镜下高位结扎术治疗的56例精索静脉曲张患者的临床资料。记录所有患者术前基本情况、手术相关... 目的 探讨腹腔镜下高位结扎术治疗精索静脉曲张的远期疗效及安全性。方法 收集2020年3月至2022年5月于首都医科大学附属北京天坛医院接受腹腔镜下高位结扎术治疗的56例精索静脉曲张患者的临床资料。记录所有患者术前基本情况、手术相关信息、随访结果。主要终点是精索静脉曲张复发,次要终点是坠痛症状、配偶受孕情况和精液质量复查结果等。结果 56例患者中,有21例患者术前已婚不育。56例患者均成功实施腹腔镜下高位结扎术,手术时间为20~50 min,平均(37.4±5.1)min。出院时,症状消失51例,症状明显减轻5例;静脉曲张消失50例,静脉曲张明显缩小6例。住院期间,56例患者中无患者发生严重并发症。在术后1年的随访期间,症状消失53例(94.6%),仍偶有轻微坠胀、疼痛1例(1.8%),复发2例(3.6%);在21例术前不育的患者中,术后配偶受孕18例(85.7%)。21例患者术后3个月~1年复查精液质量均正常。结论 腹腔镜下高位结扎术治疗精索静脉曲张的远期疗效及安全性较好,值得临床推广。 展开更多
关键词 腹腔镜 高位结扎术 精索静脉曲张 疗效 安全性
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精索静脉曲张与弱精子症动物模型中精子CatSper3和CatSper4表达的关系
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作者 陈强 肖宏 +3 位作者 周辉良 唐松喜 周珊 杨鹏 《福建医科大学学报》 2023年第6期441-447,共7页
目的 探讨精索静脉曲张动物模型中精子特异性阳离子通道(CatSper)3、CatSper4的表达差异,以及精索静脉曲张导致的弱精子症与CatSper3、CatSper4的关系;并探讨CatSper抑制剂对附睾成熟精子的作用。方法 建立精索静脉曲张大鼠模型。剪碎... 目的 探讨精索静脉曲张动物模型中精子特异性阳离子通道(CatSper)3、CatSper4的表达差异,以及精索静脉曲张导致的弱精子症与CatSper3、CatSper4的关系;并探讨CatSper抑制剂对附睾成熟精子的作用。方法 建立精索静脉曲张大鼠模型。剪碎附睾组织,离心收集附睾精子,对大鼠进行精子形态学分析。采用qRT-PCR和Western-blot检测大鼠精子中CatSper3、CatSper4的表达情况。加入10μmol/L的CatSper抑制剂NNC 55-0396与健康大鼠附睾成熟精子孵育24 h, ELISA法检测实验组和对照组精子中腺嘌呤核苷三磷酸(ATP)含量。结果 精索静脉曲张大鼠模型中畸形精子比例较对照组增高,精子数量明显减少。qRT-PCR检测结果可见,实验组的CatSper3、CatSper4 mRNA水平较对照组升高;但Western-blot检测发现,CatSper3、CatSper 4蛋白相对表达量较对照组明显降低。通过CatSper抑制剂NNC 55-0396处理附睾精子后,其ATP含量无显著变化。结论 精索静脉曲张可导致精子数量减少和畸形精子产生,降低精子中CatSper3、CatSper4蛋白的表达水平,但由于CatSper仅影响精子的活力,故认为CatSper3、CatSper4的蛋白表达下降不能解释弱精子症。 展开更多
关键词 精索静脉曲张 动物模型 CatSper 弱精子症 CatSper抑制剂
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显微镜下精索静脉结扎术联合中医药治疗精索静脉曲张性不育的临床观察
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作者 张凯 王宁宁 +2 位作者 马楠 郭绍永 李虎 《云南中医药大学学报》 2023年第6期61-65,共5页
目的观察显微镜下精索静脉结扎术联合中医药在精索静脉曲张性不育治疗中的临床疗效。方法按照随机数字表法随机将2021年4月至2022年6月本院收治的80例精索静脉曲张性不育患者分成2组,每组各40例,观察组行显微镜下精索静脉结扎术联合中... 目的观察显微镜下精索静脉结扎术联合中医药在精索静脉曲张性不育治疗中的临床疗效。方法按照随机数字表法随机将2021年4月至2022年6月本院收治的80例精索静脉曲张性不育患者分成2组,每组各40例,观察组行显微镜下精索静脉结扎术联合中医药治疗,对照组单纯行显微镜下精索静脉结扎术治疗,比较2组术前、术后6个月精液参数(精子浓度、前向运动精子、正常形态精子、精子DNA碎片指数),以及性激素水平、配偶自然怀孕率等情况。结果术后6个月,观察组精子浓度、前向运动精子、正常形态精子、精子DNA碎片率均较前改善,且改善率观察组明显优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组的术后血清睾酮、卵泡刺激素、黄体生成素水平改善情况优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组总有效率为87.5%,明显优于对照组的75.0%,且观察组自然妊娠率高于对照组。结论显微镜下精索静脉结扎手术联合中医药治疗精索静脉曲张性不育疗效满意,精液参数改善明显,临床值得推广。 展开更多
关键词 精索静脉曲张 显微镜 中医药 精液参数
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精索静脉曲张对患者睾酮水平的影响及治疗策略
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作者 肖云渊 朱再生 《当代医药论丛》 2023年第1期24-28,共5页
精索静脉曲张是睾丸静脉网蔓状静脉丛的异常弯曲和扩张,它是一种常见的疾病,在一般男性人群中患病率估计为15%~20%。临床上已知精索静脉曲张对睾丸功能有不利影响,可损害精子发生和间质细胞功能。然而,精索静脉曲张对睾酮水平的影响仍... 精索静脉曲张是睾丸静脉网蔓状静脉丛的异常弯曲和扩张,它是一种常见的疾病,在一般男性人群中患病率估计为15%~20%。临床上已知精索静脉曲张对睾丸功能有不利影响,可损害精子发生和间质细胞功能。然而,精索静脉曲张对睾酮水平的影响仍然是一个正在进行研究的领域。本文收集精索静脉曲张与睾酮之间关系的相关文献进行综述,分析精索静脉曲张对睾酮水平的影响以及精索静脉曲张术后血清睾酮的变化。 展开更多
关键词 精索静脉曲张 睾酮 综述 精索静脉曲张修复术 精索静脉结扎术
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