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高频率低载荷机械振动(LMHFV)通过初级纤毛-PI3K/AKT信号通路改善糖尿病性骨质疏松的机制研究
1
作者 武波 李明 +4 位作者 傅兆宇 王新宇 刘艳伟 杨启帆 朱东 《医用生物力学》 CAS CSCD 北大核心 2024年第S01期231-231,共1页
目的探讨高糖环境下,初级纤毛和PI3K/AKT信号通路对LMHFV的响应情况,揭示LMHFV改善糖尿病性骨质疏松的力学生物学机理。方法构建高糖环境成骨细胞(MC3T3-E1)模型,课题组自研振动台用于细胞的LMHFV加载(35 Hz,0.25 G)。免疫荧光观察成骨... 目的探讨高糖环境下,初级纤毛和PI3K/AKT信号通路对LMHFV的响应情况,揭示LMHFV改善糖尿病性骨质疏松的力学生物学机理。方法构建高糖环境成骨细胞(MC3T3-E1)模型,课题组自研振动台用于细胞的LMHFV加载(35 Hz,0.25 G)。免疫荧光观察成骨细胞初级纤毛形态和长度;IFT88sh RNA构建初级纤毛敲除细胞模型;分别采用LY294002和740Y-P对成骨细胞PI3K/AKT信号通路抑制和激活;Western Blot和ELISA检测细胞成骨相关蛋白表达情况;ALP染色和茜素红S染色观察成骨细胞分化。结果高糖环境下成骨细胞的初级纤毛长度变短,阳性率无显著降低。LMHFV促进高糖环境下成骨细胞被抑制的PI3K、AKT和p AKT蛋白的表达;初级纤毛敲除后,LMHFV下成骨细胞PI3K/AKT通路蛋白表达无显著增高。LY294002和740Y-P显著抑制和激活PI3K/AKT信号通路。PI3K-AKT信号通路激活后,COL1、BMP2、Runx2、OCN和OPG等成骨相关蛋白表达水平提升;ALP表达和活性增高;茜素红S染色观察到钙结节数目和大小增加。结论初级纤毛作为力学感受器能够被LMHFV激活,调控其下游PI3K/AKT信号通路进而改善高糖环境下成骨细胞的生物学行为。 展开更多
关键词 LY294002 高糖环境 糖尿病性骨质疏松 成骨细胞 RUNX2 机械振动 初级纤毛 茜素红S
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熟萸通络方对糖尿病性骨质疏松患者糖代谢和骨代谢的影响
2
作者 陈璇 熊玮 +1 位作者 郑美琳 李德 《现代中西医结合杂志》 CAS 2024年第2期267-271,共5页
目的 探讨熟萸通络方对糖尿病性骨质疏松患者糖代谢和骨代谢的影响。方法 将2021年5月—2023年3月新疆医科大学第六附属医院诊治的80例糖尿病性骨质疏松患者随机分为2组各40例。对照组给予度拉糖肽注射和阿仑膦酸钠维D3片口服等西医治疗... 目的 探讨熟萸通络方对糖尿病性骨质疏松患者糖代谢和骨代谢的影响。方法 将2021年5月—2023年3月新疆医科大学第六附属医院诊治的80例糖尿病性骨质疏松患者随机分为2组各40例。对照组给予度拉糖肽注射和阿仑膦酸钠维D3片口服等西医治疗,联合组在对照组治疗基础上给予熟萸通络方口服,2组均治疗6个月。比较2组骨质疏松治疗效果、中医证候疗效,观察2组治疗前后糖代谢指标[空腹血糖(FPG)、糖化血红蛋白(HbA1c)]、骨代谢指标[1型胶原β-C端端肽(β-CTX)、骨型碱性磷酸酶(BALP)、骨钙素N端中间片段(N-MID)]、血糖波动情况[血糖变异系数(CV)、血糖标准差(SD)、平均血糖波动幅度(MAGE)]及L_(1~4)、股骨颈、股骨粗隆、Wards三角区骨密度(BMD)变化。结果 治疗6个月后,联合组骨质疏松治疗总有效率为85.0%(34/40)、中医证候总有效率为95.0%(39/40),对照组分别为65.0%(26/40)和80.0%(32/40),组间比较差异均有统计学意义(P均<0.05)。2组治疗后的FPG、HbA1c、CV、SD、MAGE及血清β-CTX水平均较治疗前明显降低(P均<0.05),且联合组均明显低于对照组(P均<0.05);2组治疗后的血清BALP、N-MID水平及L_(1~4)、股骨颈、股骨粗隆、Wards三角区的BMD均较治疗前明显增高(P均<0.05),且联合组均明显高于对照组(P均<0.05)。结论 西医治疗基础上联合应用熟萸通络方有助于提高糖尿病性骨质疏松的治疗效果,可平稳控制血糖,调节骨代谢,提高骨密度。 展开更多
关键词 熟萸通络方 糖尿病性骨质疏松 血糖波动 骨代谢 骨密度
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脂联素调节循环RANKL/OPG治疗糖尿病性骨质疏松的实验研究
3
作者 涂来勇 田峰 +6 位作者 张恩丰 顾文飞 单烁 马志杰 刘毅 胡铜 赵疆 《中国骨质疏松杂志》 CAS CSCD 北大核心 2024年第4期494-499,共6页
目的探讨脂联素对外周循环RANKL/OPG的调节作用,及对糖尿病性骨质疏松的治疗作用。方法使用高脂饮食联合链脲佐霉素构建糖尿病性骨质疏松模型小鼠,使用脂联素治疗,使用阿仑膦酸钠治疗作为阳性对照。分组为:对照组、模型组、治疗组、阳... 目的探讨脂联素对外周循环RANKL/OPG的调节作用,及对糖尿病性骨质疏松的治疗作用。方法使用高脂饮食联合链脲佐霉素构建糖尿病性骨质疏松模型小鼠,使用脂联素治疗,使用阿仑膦酸钠治疗作为阳性对照。分组为:对照组、模型组、治疗组、阳性对照组。完成干预后,测量小鼠体重,收集小鼠静脉血并检测空腹血糖水平、葡萄糖耐量试验、血清RANKL/OPG。分别从各组小鼠股骨提取原代骨髓间充质干细胞,诱导成骨分化并茜素红染色,检测Opg、Rankl基因的表达量。获得小鼠腰3椎体,检测各组小鼠骨微细结构变化。结果脂联素治疗后,与模型组相比,治疗组体重明显下降,空腹血糖水平明显下降,葡萄糖耐量试验明显接近正常水平,血清OPG水平上升,血清RANKL水平下降,血清RANKL/OPG下降。与对照组相比,模型组骨髓间充质干细胞成骨能力明显减弱,显著上调RANKL/OPG;与模型组相比,治疗组骨髓间充质干细胞成骨分化能力明显增强,显著下调RANKL/OPG。脂联素治疗后能显著提高单位长度成骨细胞数量、骨小梁面积百分数、骨小梁厚度。结论脂联素能够降低糖尿病小鼠体重,降低空腹血糖,部分恢复机体的血糖调节能力,促进Opg基因的表达,抑制Rankl基因的表达,促进骨髓间充质干细胞成骨分化,改善骨微细结构,是一种潜在的治疗糖尿病性骨质疏松的选择。 展开更多
关键词 脂联素 RANKL OPG 糖尿病性骨质疏松
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低载荷机械振动通过YAP/TAZ通路改善糖尿病性骨质疏松
4
作者 刘艳伟 朱东 《医用生物力学》 CAS CSCD 北大核心 2024年第S01期631-631,共1页
目的YAP/TAZ作为Hippo通路的关键因子,在成骨分化过程中发挥着重要的调控作用。本研究初步探讨低载荷机械振动能否通过YAP/TAZ信号通路改善糖尿病性骨质疏松。方法在体外用高糖高脂培养基来模拟体内2型糖尿病环境,振动组施加低载荷机械... 目的YAP/TAZ作为Hippo通路的关键因子,在成骨分化过程中发挥着重要的调控作用。本研究初步探讨低载荷机械振动能否通过YAP/TAZ信号通路改善糖尿病性骨质疏松。方法在体外用高糖高脂培养基来模拟体内2型糖尿病环境,振动组施加低载荷机械振动。通过CCK-8法、WB和ALP和茜素红染色等技术探究高糖高脂环境对成骨细胞生物学行为的影响。通过高脂饮食联合STZ腹腔注射构建2型糖尿病大鼠模型,振动组施加低载荷机械振动,使用Micro-CT、Masson染色和免疫组化染色等检测大鼠股骨的骨微结构和骨组织形态。结果(1)低载荷机械振动可以促进高糖高脂环境下成骨细胞的增殖;(2)低载荷机械振动可以促进高糖高脂环境下成骨细胞YAP/TAZ和成骨蛋白的表达、分化和矿化;(3)低载荷机械振动能够增加2型糖尿病大鼠骨密度,改善骨微结构和骨组织形态;(4)在骨组织中,低载荷机械振动可能通过激活YAP/TAZ信号通路,改善2型糖尿病性骨质疏松。结论低载荷机械振动可通过YAP/TAZ信号通路改善糖尿病性骨质疏松。本研究为低载荷机械振动改善糖尿病性骨质疏松提供新的治疗靶点。 展开更多
关键词 糖尿病性骨质疏松 骨微结构 机械振动 成骨细胞 MASSON染色 STZ 成骨分化 骨密度
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口服中成药治疗2型糖尿病性骨质疏松症的网状Meta分析
5
作者 严正 马佳 +5 位作者 崔胤哲 许博 代俊泽 张博宇 张旭明 谢雁鸣 《天津中医药》 CAS 2024年第3期332-343,共12页
[目的]运用网状Meta分析的方法,评价不同中成药治疗2型糖尿病性骨质疏松症(T2DOP)的临床效果及安全性。[方法]运用计算机检索建库至2023年8月中国知网、维普、PubMed、Cochrane Library等八大中英文数据库,搜寻有关中成药治疗T2DOP的随... [目的]运用网状Meta分析的方法,评价不同中成药治疗2型糖尿病性骨质疏松症(T2DOP)的临床效果及安全性。[方法]运用计算机检索建库至2023年8月中国知网、维普、PubMed、Cochrane Library等八大中英文数据库,搜寻有关中成药治疗T2DOP的随机对照试验。通过偏倚风险评价工具Cochrane评估纳入研究的偏倚风险,对符合质量标准的研究采用R语言完成网状Meta分析。[结果]最终纳入27篇文献,包括6种中成药和2930例患者,中成药联合常规治疗方案(CT)均优于常规治疗。糖脉康颗粒+CT在提高总有效率方面相对较优[OR=1.93,95%CI(1.22,2.75)];金天格胶囊+CT在提高腰椎骨密度、股骨颈骨密度、骨钙素方面效果较优[MD=0.10,95%CI(0.08,0.14);MD=0.11,95%CI(0.06,0.16);MD=2.58,95%CI(1.82,3.37)];六味地黄丸+CT在降低治疗后空腹血糖、糖化血红蛋白方面效果较佳[MD=-1.53,95%CI(-2.34,-0.77);MD=-1.00,95%CI(-1.64,-0.37)];在安全性方面纳入文献较少无法定量分析,所有治疗均未发生严重不良反应。[结论]糖脉康颗粒对于T2DOP患者的临床症状改善效果显著,金天格胶囊对于T2DOP患者骨密度的改善效果明显,六味地黄丸对T2DOP患者降糖的效果更加明显。因纳入研究存在有限性,所得结论需进一步验证。 展开更多
关键词 糖尿病性骨质疏松症 2型糖尿病 骨质疏松症 中成药 网状Meta分析
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基于《黄帝内经》“少火生气”理论探析糖尿病性骨质疏松症
6
作者 赖楚楚 唐爱华 +4 位作者 陈文辉 李双蕾 张晓婷 董丽萍 周烨鑫 《西部中医药》 2024年第3期144-146,共3页
探讨“少火生气”理论的内涵,阐述其与糖尿病性骨质疏松症的中医认识,引出“微补”之意,即用少火之品微补人体之阳气与脏腑,从而发挥补益气血,调补脏腑,固精充骨的作用。
关键词 糖尿病性骨质疏松症 少火生气 微补
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抑瘤素M在糖尿病性骨质疏松症中的表达水平及临床意义
7
作者 云靖 刘长路 《河北医药》 CAS 2024年第21期3246-3249,共4页
目的观察糖尿病性骨质疏松症患者中抑瘤素M(OSM)水平变化,分析其与骨代谢、骨转换指标的关系,探讨OSM在糖尿病性骨质疏松症发生发展中的作用。方法选取2021年7月至2023年7月收治的2型糖尿病(T2DM)患者113例,根据骨质疏松诊断标准分为正... 目的观察糖尿病性骨质疏松症患者中抑瘤素M(OSM)水平变化,分析其与骨代谢、骨转换指标的关系,探讨OSM在糖尿病性骨质疏松症发生发展中的作用。方法选取2021年7月至2023年7月收治的2型糖尿病(T2DM)患者113例,根据骨质疏松诊断标准分为正常骨量组28例、骨量减少组39例和骨质疏松组46例。收集患者一般资料,测定生化指标、骨代谢、骨转换指标及血清OSM水平。分析血清OSM水平与骨密度(BMD)、骨代谢、骨转换指标的相关性,Logistic回归分析糖尿病性骨质疏松症的影响因素。结果3组体重指数、糖化血红蛋白(HbA1c)、25羟维生素D3[25(OH)D3]、甲状旁腺激素(PTH)、骨钙素、1型前胶原N端肽(PINP)、β-I型胶原交联羧基末端肽(β-CTX)、骨密度(BMD)比较,差异均有统计学意义(P<0.05);骨质疏松组、骨量减少组OSM水平低于正常骨量组,且骨质疏松组OSM水平低于骨量减少组,差异有统计学意义(P<0.05);血清OSM水平与25(OH)D3、骨钙素、PINP、BMD呈正相关,与PTH、β-CTX呈负相关(P<0.05);Logistic回归分析结果显示,体重指数、PINP、OSM、β-CTX是糖尿病性骨质疏松症的影响因素(P<0.05)。结论OSM水平变化与糖尿病性骨质疏松症发生密切相关,OSM水平是T2DM患者并发骨质疏松的保护因素。 展开更多
关键词 抑瘤素M 糖尿病性骨质疏松症 骨代谢
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中医治疗糖尿病性骨质疏松症的研究进展
8
作者 王雯祎 吴海帆 +4 位作者 蒋逸 张瑞坤 陈海峰 陈铁武 姚新苗 《中国现代医生》 2024年第9期99-102,共4页
糖尿病患者常出现胰岛素缺乏、胰岛素敏感度降低、激素失衡、内分泌功能障碍等症状,机体中的钙磷代谢发生紊乱,导致骨密度降低、骨代谢异常,临床上将其称为糖尿病性骨质疏松症。通过梳理中医治疗糖尿病性骨质疏松症相关实验研究及临床... 糖尿病患者常出现胰岛素缺乏、胰岛素敏感度降低、激素失衡、内分泌功能障碍等症状,机体中的钙磷代谢发生紊乱,导致骨密度降低、骨代谢异常,临床上将其称为糖尿病性骨质疏松症。通过梳理中医治疗糖尿病性骨质疏松症相关实验研究及临床应用结果发现,中医在抗糖尿病性骨质疏松症方面可发挥一定作用。本文分别从中药药对、中药单体、中药复方、中医内治法、中医内外治法及中西医药物联用治疗等方面对糖尿病性骨质疏松症的中医治疗研究进展进行综述,为进一步的实验研究与临床应用提供思路。 展开更多
关键词 糖尿病性骨质疏松症 实验研究 临床应用
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骨化三醇联合碳酸钙胶囊治疗糖尿病性骨质疏松患者的疗效及安全性
9
作者 杨艳君 何启胜 刘君 《安徽医学》 2024年第1期44-47,共4页
目的分析骨化三醇联合碳酸钙胶囊对糖尿病性骨质疏松(DOP)患者疗效及安全性的影响。方法选取2021年1月至2022年5月池州市人民医院内分泌科收治的120例DOP患者为研究对象,依据随机数字表法分为对照组(n=60)和观察组(n=60),对照组给予碳... 目的分析骨化三醇联合碳酸钙胶囊对糖尿病性骨质疏松(DOP)患者疗效及安全性的影响。方法选取2021年1月至2022年5月池州市人民医院内分泌科收治的120例DOP患者为研究对象,依据随机数字表法分为对照组(n=60)和观察组(n=60),对照组给予碳酸钙胶囊治疗,观察组给予骨化三醇联合碳酸钙胶囊治疗。两组均治疗半年,比较两组临床疗效,治疗前后的骨密度、电解质代谢水平[血清钙(Ca)、磷(P)]及治疗期间用药副反应。结果观察组总有效率高于对照组(95.00%比83.33%),差异有统计学意义(P<0.05);两组副反应总发生率(3.33%比3.33%)差异无统计学意义(P=1.000)。与对照组相比,观察组治疗前后股骨粗隆、Wards三角区、股骨颈及腰椎L1~4部位骨密度差值和血Ca、P差值均较大(P<0.05)。结论骨化三醇联合碳酸钙胶囊可改善DOP患者疗效,增加骨密度,纠正电解质代谢水平,安全可靠。 展开更多
关键词 糖尿病性骨质疏松 骨化三醇 碳酸钙胶囊 骨密度 电解质代谢
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利拉鲁肽对2型糖尿病性骨质疏松大鼠骨钙素、Hedgehog信号通路及CaBp-D9k基因表达的作用机制
10
作者 侯保健 严兆丹 +1 位作者 张令晖 蔡莉 《中国老年学杂志》 北大核心 2024年第3期622-627,共6页
目的 研究利拉鲁肽对2型糖尿病性骨质疏松大鼠骨钙素、人类胚胎发育调控因子(Hedgehog)信号通路及钙调节蛋白(CaBp-D9k)基因表达的作用机制。方法 取60只SD大鼠随机分为健康组、糖尿病组、糖尿病+利拉鲁肽组、去势组、糖尿病+去势组、... 目的 研究利拉鲁肽对2型糖尿病性骨质疏松大鼠骨钙素、人类胚胎发育调控因子(Hedgehog)信号通路及钙调节蛋白(CaBp-D9k)基因表达的作用机制。方法 取60只SD大鼠随机分为健康组、糖尿病组、糖尿病+利拉鲁肽组、去势组、糖尿病+去势组、糖尿病+去势+利拉鲁肽组,每组10只。糖尿病组、糖尿病+利拉鲁肽组、糖尿病+去势组、糖尿病+去势+利拉鲁肽组建立糖尿病模型,去势组建立去势模型,糖尿病+去势组、糖尿病+去势+利拉鲁肽组在糖尿病模型建立成功后建立去势模型。采用全自动化学分析仪检测空腹血糖值,酶联免疫吸附试验(ELISA)检测胰岛素水平,HE染色观察病理形态,逆转录-聚合酶链反应(RT-PCR)检测骨钙素(BGP)mRNA、CaBp-D9k mRNA水平,TUNEL检测成骨细胞凋亡,免疫印迹检测音猬因子(Shh)、细胞表面受体(Ptch)1、锌指蛋白(Gli)1蛋白表达。结果 HE染色结果显示:与健康组相比,糖尿病组和去势组中骨小梁排列紊乱,数量减少,变细,发生断裂,空洞增多,成骨细胞数量显著减少,糖尿病+去势组中这种病理变化更加严重;在经过利拉鲁肽干预后,糖尿病+利拉鲁肽组和糖尿病+去势+利拉鲁肽组新生骨量及成骨细胞增多。与健康组相比,糖尿病组、去势组、糖尿病+去势组空腹血糖值、成骨细胞凋亡指数升高,胰岛素水平、BGP、CaBp-D9k、Shh、Ptch1、Gli1水平降低,且以去势组与糖尿病+去势组水平变化最显著(P<0.05),经过利拉鲁肽干预后,与糖尿病组、去势组及糖尿病+去势组相比,糖尿病+利拉鲁肽组、糖尿病+去势+利拉鲁肽组空腹血糖值、成骨细胞凋亡指数显著降低,胰岛素水平、BGP、CaBp-D9k、Shh、Ptch1、Gli1显著升高(P<0.05)。结论 利拉鲁肽通过激活Hedgehog信号通路、提高骨钙素及CaBp-D9k水平,降低血糖水平,减少成骨细胞凋亡,促进骨形成,改善糖尿病骨质疏松病情严重程度。 展开更多
关键词 利拉鲁肽 2型糖尿病性骨质疏松 骨钙素 HEDGEHOG信号通路 CaBp-D9k基因
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恩格列净通过c-Jun氨基末端激酶信号通路改善2型糖尿病性骨质疏松症的机制研究
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作者 胡燕琳 魏琦 《临床内科杂志》 CAS 2024年第3期197-202,共6页
目的探讨恩格列净通过c-Jun氨基末端激酶(JNK)信号通路改善2型糖尿病性骨质疏松症(T2DOP)的机制。方法将大鼠随机分为假手术组(sham组)、T2DOP组、EM组(予恩格列净干预)和EM+Anisomycin组(予EM+JNK激活剂Anisomycin干预),每组各10只。收... 目的探讨恩格列净通过c-Jun氨基末端激酶(JNK)信号通路改善2型糖尿病性骨质疏松症(T2DOP)的机制。方法将大鼠随机分为假手术组(sham组)、T2DOP组、EM组(予恩格列净干预)和EM+Anisomycin组(予EM+JNK激活剂Anisomycin干预),每组各10只。收集4组大鼠体重、血糖、血酸水平、骨代谢指标及股骨生物力学特征。采用Micro-CT测定股骨显微结构;HE染色检测股骨组织病理学变化;蛋白质印迹法(Western blot)检测骨组织中氨基末端激酶1(JNK1)、磷酸化JNK1(p-JNK1)、c-Jun、磷酸化c-Jun(p-c-Jun)蛋白表达水平并分组进行比较。结果T2DOP组大鼠体重明显低于sham组,空腹血糖(FPG)、甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)及低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)水平均明显高于sham组;EM组大鼠体重明显高于T2DOP组,FPG、TG、TC及LDL-C水平均明显低于T2DOP组,TG、TC及LDL-C水平均明显高于sham组;EM+Anisomycin组大鼠体重明显低于EM组,FPG、TG、TC及LDL-C水平均明显高于EM组(P<0.05)。T2DOP组大鼠血清骨特异性转录因子(CBF-α1)、Ⅰ型前胶原氨基端原肽(PⅠNP)、骨钙素(OC)及Ⅰ型胶原交联羧基端肽(CTXⅠ)水平、股骨最大负荷、断裂挠度、弹性模量、骨小梁骨密度(BMD)、骨体积分数(BV/TV)、骨小梁数量(Tb.N)、骨小梁厚度(Tb.Th)均明显低于sham组,骨小梁间隔(Tb.Sp)高于sham组;EM组大鼠血清CBF-α1、PⅠNP、OC及CTX-1水平、股骨最大负荷、断裂挠度、弹性模量、BMD、BV/TV、Tb.N、Tb.Th均明显高于T2DOP组,Tb.Sp低于T2DOP组;EM组大鼠血清CBF-α1、PⅠNP及OC水平、股骨最大负荷、断裂挠度、弹性模量、BMD、BV/TV、Tb.N、Tb.Th均明显低于sham组,CTX-1水平及Tb.Sp均高于sham组;EM+Anisomycin组大鼠血清CBF-α1、PⅠNP、OC及CTX-1水平、股骨最大负荷、断裂挠度、弹性模量、BMD、BV/TV、Tb.N、Tb.Th均明显低于EM组,Tb.Sp高于EM组(P<0.05)。T2DOP组大鼠股骨组织中JNK1、p-JNK1、c-Jun、p-c-Jun蛋白表达水平均明显高于sham组;EM组大鼠股骨组织中JNK1、p-JNK1、c-Jun、p-c-Jun蛋白表达水平均明显低于T2DOP组;EM+Anisomycin组大鼠股骨组织中JNK1、p-JNK1、c-Jun、p-c-Jun蛋白表达水平均明显高于EM组(P<0.05)。结论恩格列净可改善T2DOP大鼠骨代谢量失衡和骨微结构,其作用机制可能和抑制JNK/c-Jun信号通路激活有关。 展开更多
关键词 恩格列净 c-Jun氨基末端激酶信号通路 2型糖尿病性骨质疏松症 骨微结构 骨代谢
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名中医许公平治疗糖尿病性骨质疏松症经验浅谈
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作者 徐坦 许雷鸣 +1 位作者 尹社省 许馨予 《新疆中医药》 2024年第3期55-57,共3页
糖尿病性骨质疏松症(Diabetic Osteoporosis,DOP)是临床常见的一种慢性疾病,轻者引起患者全身渐进性骨痛,重者会导致骨折,给患者的正常生活和工作带来很大的困扰。乌鲁木齐市中医医院名老中医许公平认为,这些病变之所以会导致DOP,都是... 糖尿病性骨质疏松症(Diabetic Osteoporosis,DOP)是临床常见的一种慢性疾病,轻者引起患者全身渐进性骨痛,重者会导致骨折,给患者的正常生活和工作带来很大的困扰。乌鲁木齐市中医医院名老中医许公平认为,这些病变之所以会导致DOP,都是由于患糖尿病日久后肾精不足,髓海亏虚,骨枯不荣逐步进展而成。他认为DOP的基本病因病机为肾精不足、骨髓亏虚。许师以中医学典籍为根,辨证论治为本,治疗采用滋补肝肾、填精益髓作为主要治则,临床上根据患者证候表现的不同加减用药,可改善患者相关临床症状和有关的生理生化方面的检查结果,疗效显著。文章通过案例介绍许公平治疗DOP的学术观点和临床经验,以供临床参考。 展开更多
关键词 糖尿病性骨质疏松 糖尿病 中医药 名医经验
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从“缺氧—高糖”轴探讨补肾健骨汤对2型糖尿病性骨质疏松症患者糖代谢、骨代谢及氧化应激的影响
13
作者 刘飞 刘志强 曹东阳 《医学理论与实践》 2024年第10期1682-1684,共3页
目的:从“缺氧—高糖”轴探讨自拟补肾健骨汤治疗2型糖尿病性骨质疏松症患者的效果及对糖代谢、骨代谢及氧化应激的影响。方法:选取我科2020年12月—2022年10月收治的2型糖尿病性骨质疏松症者88例作为研究对象,随机数字表法分对照组44... 目的:从“缺氧—高糖”轴探讨自拟补肾健骨汤治疗2型糖尿病性骨质疏松症患者的效果及对糖代谢、骨代谢及氧化应激的影响。方法:选取我科2020年12月—2022年10月收治的2型糖尿病性骨质疏松症者88例作为研究对象,随机数字表法分对照组44例予骨化三醇联合钙剂,观察组44例联合自拟补肾健骨汤,对比两组疗效、糖代谢、骨代谢及氧化应激变化。结果:治疗后,观察组总有效率高于对照组(P<0.05);治疗后观察组空腹血糖(FPG)水平、餐后2h血糖值(2hPBG)和糖化血红蛋白水平(HbA1c)低于对照组,腰椎骨密度、骨钙素高于对照组(P<0.05);超氧化物歧化酶(SOD)、丙二醛(MDA)值改善优于对照组(P<0.05);而两组β-Ⅰ型胶原羧基端肽(β-CTX)均较治疗前降低,但组间无统计学差异(P>0.05)。结论:自拟补肾健骨汤能有效改善糖代谢及骨代谢水平,改善“缺氧—高糖”状态,抗氧化应激,临床疗效确切。 展开更多
关键词 “缺氧—高糖”轴 糖尿病性骨质疏松 补肾健骨汤 骨代谢 氧化应激
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2型糖尿病性骨质疏松症中医体质与临床指标相关性分析
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作者 赵田 汪德芬 张梦玉 《中医临床研究》 2024年第4期60-64,共5页
目的:分析2型糖尿病性骨质疏松症患者中医体质分布与临床指标的相关性,从体质方面为治疗及预防糖尿病性骨质疏松提供理论依据。方法:随机选取就诊于西安市中医医院内分泌科的2型糖尿病性骨质疏松患者200例,采用收集患者自测表的方法计... 目的:分析2型糖尿病性骨质疏松症患者中医体质分布与临床指标的相关性,从体质方面为治疗及预防糖尿病性骨质疏松提供理论依据。方法:随机选取就诊于西安市中医医院内分泌科的2型糖尿病性骨质疏松患者200例,采用收集患者自测表的方法计算并判定纳入病例的体质,收集纳入病例的基本信息、临床指标等。采用SPSS 25.0统计软件分析2型糖尿病性骨质疏松患者中医体质与临床指标之间的相关性。结果:(1)糖尿病性骨质疏松患者的体质分布以阴虚质、平和质、痰湿质、血瘀质、阳虚质所占比例较大,气郁质、气虚质、湿热质、特禀质所占比例较小;(2)随着年龄增加,2型糖尿病性骨质疏松患者的中医体质多倾向于阴虚质、阳虚质;肥胖或超重的2型糖尿病性骨质疏松患者多倾向于痰湿质;空腹血糖偏高的2型糖尿病性骨质疏松患者多倾向于阴虚质;血脂偏高的2型糖尿病性骨质疏松患者多倾向于痰湿质、血瘀质;阴虚质2型糖尿病性骨质疏松患者羟基维生素D水平偏高;尿微量白蛋白偏高的2型糖尿病性骨质疏松患者多为阳虚质。结论:随着年龄增加,2型糖尿病性骨质疏松患者的中医体质类型多倾向于阴虚质、阳虚质,且多存在兼夹体质。体质个体间的差异性往往对某种或某一类致病因素的易感性及病变的倾向性起着相当大的作用,应重视中医体质学的应用,早期辨识各类型体质,将中医辨证与体质辨识相结合,从而更好地防治糖尿病性骨质疏松。 展开更多
关键词 糖尿病性骨质疏松症 2型糖尿病 骨质疏松症 体质 临床指标
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温和灸结合穴位按摩治疗糖尿病性骨质疏松症临床研究
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作者 胡邵宁 朱书渊 魏燕斌 《新中医》 CAS 2024年第17期127-131,共5页
目的:观察温和灸结合穴位按摩治疗糖尿病性骨质疏松症(DOP)的临床疗效。方法:选取74例DOP患者,采用随机数字表法分为对照组和联合组各37例。对照组给予阿法骨化醇软胶囊,联合组在对照组基础上予以温和灸结合穴位按摩治疗,连续治疗2个月... 目的:观察温和灸结合穴位按摩治疗糖尿病性骨质疏松症(DOP)的临床疗效。方法:选取74例DOP患者,采用随机数字表法分为对照组和联合组各37例。对照组给予阿法骨化醇软胶囊,联合组在对照组基础上予以温和灸结合穴位按摩治疗,连续治疗2个月。比较2组临床疗效及不良反应发生情况,比较2组治疗前后中医证候积分、骨代谢生化指标及疼痛因子水平,比较2组治疗后、治疗1个月、2个月骨痛程度。结果:联合组临床总有效率94.59%,高于对照组78.38%(P<0.05)。治疗后,2组中医证候积分均较治疗前降低(P<0.05),且联合组低于对照组(P<0.05)。治疗1个月、2个月,2组疼痛视觉模拟评分法(VAS)评分均逐渐下降(P<0.05),且同一时间点联合组低于对照组(P<0.05)。治疗后,2组血清钙(Ca)、血清磷(P)、碱性磷酸酶(ALP)、空腹尿钙/肌酐(U-Ca/Cr)水平均较治疗前降低(P<0.05),且联合组低于对照组(P<0.05),2组骨密度(BMD)均较治疗前升高(P<0.05),且联合组高于对照组(P<0.05)。治疗后,2组血清前列腺素E2(PGE2)、5-羟色胺(5-HT)、P物质(SP)水平均较治疗前下降(P<0.05),且联合组低于对照组(P<0.05)。2组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:温和灸结合穴位按摩治疗DOP疗效良好,可改善患者中医症状,减轻疼痛,且安全性较好。 展开更多
关键词 糖尿病性骨质疏松症 温和灸 穴位按摩 骨痛 中医证候积分 骨代谢指标
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维生素K_(2)对糖尿病性骨质疏松症大鼠骨组织和糖代谢指标的影响
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作者 张少峰 杨永辉 高博 《临床医学研究与实践》 2024年第3期5-8,共4页
目的讨论维生素K_(2)对糖尿病性骨质疏松症(DOP)大鼠骨组织和糖代谢指标的影响。方法将18只12周龄雄性SD大鼠随机分为正常组、模型组和干预组,正常组不进行造模,模型组和干预组构建DOP模型。建模成功后,干预组给予维生素K_(2)灌胃,模型... 目的讨论维生素K_(2)对糖尿病性骨质疏松症(DOP)大鼠骨组织和糖代谢指标的影响。方法将18只12周龄雄性SD大鼠随机分为正常组、模型组和干预组,正常组不进行造模,模型组和干预组构建DOP模型。建模成功后,干预组给予维生素K_(2)灌胃,模型组和正常组均给予等量生理盐水灌胃。干预4周后分离并收集大鼠股骨,通过Micro-CT检测大鼠股骨远端骨密度(BMD)和骨形态相关参数;通过免疫组化染色观察大鼠破骨细胞数量;通过免疫荧光染色观察大鼠成骨细胞数量;通过力学检测仪观察大鼠骨组织力学性能;取大鼠尾部静脉血测定空腹胰岛素(FINS)、空腹血糖(FPG)水平;运用稳态模式评估法测定胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)及胰岛素敏感指数(ISI)。结果干预组的BMD、骨体积分数、骨小梁数量、骨小梁厚度大于模型组(P<0.05)。免疫组化及免疫荧光染色结果显示,补充维生素K_(2)后破骨细胞数量显著减少,成骨细胞较模型组明显增加。干预组的极限载荷和刚度高于模型组(P<0.05)。干预组的FINS、FPG水平及HOMA-IR低于模型组,ISI高于模型组(P<0.05)。结论维生素K_(2)可显著减缓DOP大鼠的骨丢失量,改善糖代谢指标,为DOP的治疗提供了新思路。 展开更多
关键词 维生素K_(2) 糖尿病性骨质疏松症 骨密度 胰岛素抵抗 大鼠
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利拉鲁肽联合唑来膦酸、碳酸钙D_(3)治疗糖尿病性骨质疏松症的效果及对OPG、Apelin-13的影响
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作者 林园园 马医林 雷烨 《临床医学研究与实践》 2024年第21期33-36,共4页
目的探讨利拉鲁肽联合唑来膦酸、碳酸钙D_(3)治疗糖尿病性骨质疏松症的效果及对骨保护蛋白(OPG)、Apelin-13的影响。方法选取2020年1月至2022年3月收治的150例糖尿病性骨质疏松症患者为研究对象,按照随机数字表法将其分为对照组与观察组... 目的探讨利拉鲁肽联合唑来膦酸、碳酸钙D_(3)治疗糖尿病性骨质疏松症的效果及对骨保护蛋白(OPG)、Apelin-13的影响。方法选取2020年1月至2022年3月收治的150例糖尿病性骨质疏松症患者为研究对象,按照随机数字表法将其分为对照组与观察组,各75例。对照组采用唑来膦酸、碳酸钙D_(3)治疗,观察组在对照组基础上给予利拉鲁肽治疗。比较两组的治疗效果、OPG、Apelin-13水平、糖代谢及骨代谢指标。结果观察组的治疗总有效率高于对照组(P<0.05)。治疗后,观察组的OPG、Apelin-13水平高于对照组(P<0.05)。治疗后,观察组的糖化血红蛋白(HbA1c)、空腹血糖(FPG)、空腹胰岛素(FINS)水平低于对照组(P<0.05)。治疗后,观察组的骨源性碱性磷酸酶(BALP)、分泌型卷曲相关蛋白5(SFRP5)水平高于对照组,β-Ⅰ型胶原羧基端肽(β-CTX)水平低于对照组(P<0.05)。结论利拉鲁肽联合唑来膦酸、碳酸钙D_(3)治疗糖尿病性骨质疏松症可提高临床效果,改善糖代谢及骨代谢指标,调节OPG、Apelin-13水平。 展开更多
关键词 利拉鲁肽 唑来膦酸 碳酸钙D_(3) 糖尿病性骨质疏松症
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针刺联合骨痛组方熏蒸治疗糖尿病性骨质疏松症的临床观察 被引量：6
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作者 陶李 周颖 +4 位作者 李卿卿 徐江红 郝永蕾 赵相军 程刚 《广州中医药大学学报》 CAS 2023年第5期1168-1172,共5页
【目的】观察针刺联合骨痛组方熏蒸治疗糖尿病性骨质疏松症的临床疗效。【方法】将80例糖尿病性骨质疏松症患者随机分为观察组和对照组,每组各40例,观察组给予针刺联合骨痛组方熏蒸治疗,对照组给予针刺联合推拿治疗。7 d为1个疗程,治疗... 【目的】观察针刺联合骨痛组方熏蒸治疗糖尿病性骨质疏松症的临床疗效。【方法】将80例糖尿病性骨质疏松症患者随机分为观察组和对照组,每组各40例,观察组给予针刺联合骨痛组方熏蒸治疗,对照组给予针刺联合推拿治疗。7 d为1个疗程,治疗3个疗程。治疗21 d后,评价2组临床疗效,观察2组患者治疗前后视觉模拟量表(VAS)评分的变化情况,以及Oswestry功能障碍指数评分(ODI)的情况。比较2组患者治疗前后生存质量量表评分的变化情况。【结果】(1)观察组总有效率为95.00%(38/40),对照组为80.00%(32/40)。观察组疗效优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。(2)治疗后,2组患者的VAS评分明显改善(P<0.05),且观察组在改善VAS评分方面明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。(3)治疗后,2组患者的ODI评分明显改善(P<0.05),且观察组在改善ODI评分方面明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。(4)治疗后,2组患者的生存质量量表评分明显改善(P<0.05),且观察组在改善生存质量量表评分方面明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。【结论】针刺联合骨痛组方熏蒸治疗糖尿病性骨质疏松症可明显改善患者腰腿疼痛的临床症状,减轻患者的机体疼痛,从而提高患者的生存质量,临床效果显著。 展开更多
关键词 针刺 骨痛组方 熏蒸 糖尿病性骨质疏松症 生存质量 临床观察
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糖尿病性骨质疏松患者雌激素受体α基因XbaI(rs9340799)SNP和HbA1c水平交互作用与疾病易感性分析 被引量：3
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作者 汤小峰 蒋艺兰 朱蓓 《现代检验医学杂志》 CAS 2023年第1期38-43,共6页
目的探讨糖尿病性骨质疏松症(diabetic osteoporosis,DO)患者雌激素受体α(estrogen receptorα,ERα)基因XbaI(rs9340799)单核苷酸多态性(single nucleotide polymorphism,SNP)和糖化血红蛋白(glycosylated hemoglobin A1c,HbA1c)水平... 目的探讨糖尿病性骨质疏松症(diabetic osteoporosis,DO)患者雌激素受体α(estrogen receptorα,ERα)基因XbaI(rs9340799)单核苷酸多态性(single nucleotide polymorphism,SNP)和糖化血红蛋白(glycosylated hemoglobin A1c,HbA1c)水平交互作用与疾病易感性的关系。方法选择2019年2月~2021年11月于如皋市人民医院就诊的DO患者117例,T2DM患者112例和108例健康体检者(对照组)。采用高效液相层析法(high pressure liquid chromatography,HPLC)测定三组人群的HbA1c水平,并通过双脱氧末端终止法(Sanger法)检测三组人群ERa基因XbaI(rs9340799)SNP。采用多因素Logistic回归模型分析DO发生的危险因素,估算ERa基因XbaI39.32SNP和HbA1c水平与DO发病风险的调整比值比(odds ratio,OR)及95%置信区间(95%confidence interval,95%CI),分析XbaI SNP与HbA1c水平的交互作用。结果对照组、T2DM组和DO组患者HbA1c水平分别为5.07%±0.85%,7.94%±1.32%和9.23%±1.40%,差异有统计学意义(F=26.671,P<0.05)。DO组、T2DM组和对照组AA基因频率(11.11%,33.93%和46.30%)、AG基因频率(49.57%,39.28%和33.33%)、GG基因频率(39.32%,26.79%和20.37%),差异均有统计学意义(χ^(2)=37.174,10.600,14.307,均P<0.05)。DO组、T2DM组和对照组等位基因A基因频率(36.75%,61.61%和74.07%)、等位基因G基因频率(63.25%,38.39%和25.93%)差异均有统计学意义(均χ^(2)=36.305,P<0.001)。Logistic回归分析结果显示,HbA1c水平和ERa基因XbaI(AG/GG)与DO的发生显著相关(P<0.05)。单纯6.5%≤HbA1c<9.0%的OR_(e1)为6.231,单独携带XbaI(AG)型的OR_(g1)为5.384,二者同时存在时交互作用OR_(e1g1)为33.978,交互系数γ=β_(e1g1)/β_(e1)>1,OR_(e1g1)>OR_(e1)×OR_(g1)为超相乘模型。6.5%≤HbA1c<9.0%和XbaI(AG/GG)、HbA1c≥9.0%和XbaI(AG/GG)均存在正向交互作用(均γ>1)。结论携带XbaI(AG)和XbaI(GG)基因型的个体属DO高危人群,这些基因型和HbA1c水平的交互作用促进了DO的发生发展,临床可通过控制HbA1c水平以及基因调控达到预防DO的目的。 展开更多
关键词 雌激素受体Α基因 糖化血红蛋白 糖尿病性骨质疏松 单核苷酸多态性 交互作用
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PKP治疗糖尿病性骨质疏松性胸腰椎压缩骨折患者的临床疗效分析 被引量：1
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作者 郭伟 《现代诊断与治疗》 CAS 2023年第10期1541-1543,共3页
目的探讨经皮椎体后凸成形术(Percutaneous kyphoplasty,PKP)治疗糖尿病性骨质疏松性胸腰椎压缩骨折(Osteoporotic vertebral compression fracture,OVCF)患者的临床疗效。方法选取我院2019年9月至2022年8月收治的120例糖尿病性OVCF患者... 目的探讨经皮椎体后凸成形术(Percutaneous kyphoplasty,PKP)治疗糖尿病性骨质疏松性胸腰椎压缩骨折(Osteoporotic vertebral compression fracture,OVCF)患者的临床疗效。方法选取我院2019年9月至2022年8月收治的120例糖尿病性OVCF患者,随机分对照组和观察组各60例。对照组行经皮椎体成形术(Percutaneons Vertebroplasty,PVP),观察组行PKP治疗,对比两组手术前后疼痛程度、椎体相关指标(前缘高度、Cobb角)、功能障碍情况,对比两组术后骨水泥渗漏率。结果两组术后VAS评分比较,差异无统计学意义(P>0.05)。观察组术后椎体前缘高度高于对照组,而Cobb角低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组术后ODI指数低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组术后骨水泥渗漏率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论对糖尿病性OVCF行PKP治疗,可有效减轻患者术后疼痛程度,改善椎体结构及功能,减少骨水泥渗漏的发生。 展开更多
关键词 糖尿病性骨质疏松性胸腰椎压缩骨折 经皮椎体后凸成形术 经皮椎体成形术
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