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糖尿病肾脏疾病预后影响因素的COX比例风险回归模型分析
1
作者 陈占科 陈凯丽 +5 位作者 应春苗 冯素香 崔伟锋 徐江雁 袁婷婷 李耀洋 《中华中医药学刊》 CAS 2024年第2期28-33,共6页
目的基于COX比例风险回归模型分析糖尿病肾脏疾病(diabetic kidney disease,DKD)预后的影响因素,为临床早期评估和防治DKD提供科学的依据。方法收集多中心(河南中医药大学第一附属医院、河南中医药大学第三附属医院、河南省中医院及郑... 目的基于COX比例风险回归模型分析糖尿病肾脏疾病(diabetic kidney disease,DKD)预后的影响因素,为临床早期评估和防治DKD提供科学的依据。方法收集多中心(河南中医药大学第一附属医院、河南中医药大学第三附属医院、河南省中医院及郑州市人民医院)2010—2021年就诊治疗的DKD患者资料,包括一般资料、实验室指标、中医辨证分型及中医药治疗,以肾小球滤过率(eGFR)下降≥50%、血肌酐(Scr)翻倍、DKD 5期、死亡为结局指标,随访其发生时间及情况,利用COX比例风险回归模型分析筛选DKD预后影响因素。结果本研究最终纳入1947例患者,随访时间为4.65(4.557~4.746)年,发生复合终点事件305例(15.67%)。单因素COX回归分析结果表明,不同年龄、DKD病程≥4年、饮酒史、吸烟史、高血压、冠心病、脑血管病、糖尿病足、糖尿病眼病、糖化血红蛋白(HbA1c)、血尿酸(SUA)、Scr、24 h尿蛋白定量(24 h-UTP)、eGFR、湿热血瘀证、脾肾气虚兼湿聚血瘀证、脾肾阳虚兼血瘀证、中药熏洗、服用中药患者DKD预后情况比较,差异有统计学意义(P<0.05)。多因素COX回归分析结果表明,年龄[HR(95%CI)=2.52(1.92,3.30)]、DKD病程[HR(95%CI)=1.62(1.09,2.42)]、吸烟史[HR(95%CI)=1.61(1.13,2.29)]、饮酒史[HR(95%CI)=1.41(1.01,1.95)]、脑血管病[HR(95%CI)=1.33(1.01,1.75)]、糖尿病眼病[HR(95%CI)=1.43(1.13,1.82)]、SUA[HR(95%CI)=1.72(1.26,2.33)]、24 h-UTP[HR(95%CI)=1.48(1.14,1.91)]、脾肾气虚兼湿聚血瘀证[HR(95%CI)=2.22(1.44,3.43)]与DKD发生终点事件的风险关系密切(P<0.05),服用中药[HR(95%CI)=2.57(2.00,3.31)]能够减少终点事件的发生(P<0.05)。结论年龄、DKD病程、吸烟史、饮酒史、脑血管病、糖尿病眼病、SUA、24 h-UTP、脾肾气虚兼湿聚血瘀证是影响DKD患者预后的危险因素,而服用中药治疗为其保护因素。 展开更多
关键词 糖尿病肾脏疾病 预后 影响因素 COX比例风险回归模型
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糖尿病肾脏疾病患者肠道菌群与免疫功能的关系
2
作者 马海军 彭霞 +1 位作者 王金梁 徐家云 《河南医学研究》 CAS 2024年第1期17-21,共5页
目的探讨分析糖尿病肾脏疾病患者肠道菌群与免疫功能的关系。方法选取河南科技大学第一附属医院2021年6—12月收治的88例2型糖尿病患者,根据是否发生慢性肾病分为单纯糖尿病组(52例)和糖尿病肾脏疾病组(36例),并选取同期进行健康体检的4... 目的探讨分析糖尿病肾脏疾病患者肠道菌群与免疫功能的关系。方法选取河南科技大学第一附属医院2021年6—12月收治的88例2型糖尿病患者,根据是否发生慢性肾病分为单纯糖尿病组(52例)和糖尿病肾脏疾病组(36例),并选取同期进行健康体检的40例志愿者作为对照组。入院清晨取其粪便样本进行肠道细菌检测,测定患者肠道菌群分布情况。并采集血清样本进行免疫功能指标检测,测定患者免疫球蛋白G(IgG)、免疫球蛋白A(IgA)、免疫球蛋白M(IgM)和CD3^(+)、CD4^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)水平。采用Pearson相关性分析糖尿病肾脏疾病患者肠道菌群与免疫功能的关系。结果3组乳酸菌数、酵母菌数比较差异无统计学意义(P>0.05);糖尿病肾脏疾病组大肠杆菌数高于单纯糖尿病组和对照组,双歧杆菌数、真杆菌数低于单纯糖尿病组和对照组(P<0.05)。3组IgG、IgA、IgM、CD3^(+)、CD4^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)水平,比较差异有统计学意义(P<0.05),糖尿病肾脏疾病组IgG、CD3^(+)、CD4^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)高于单纯糖尿病组和对照组,而IgA、IgM低于单纯糖尿病组和对照组(P<0.05)。Pearson相关性分析结果显示,大肠杆菌数与IgG、CD3^(+)、CD4^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)呈正相关,与IgA、IgM呈负相关(P<0.05);双歧杆菌数和真杆菌数与IgA、IgM呈正相关,与IgG、CD3^(+)、CD4^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)呈负相关(P<0.05)。结论糖尿病肾脏疾病患者肠道菌群分布与免疫功能密切相关,肠道菌群分布紊乱,免疫功能下降,可能参与糖尿病肾脏疾病进展,可为疾病防治提供一定指导。 展开更多
关键词 糖尿病肾脏疾病 肠道菌群 体液免疫指标 细胞免疫指标 免疫功能
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中医药调节外泌体干预糖尿病肾脏疾病研究进展
3
作者 赵明 何燕铭 +1 位作者 张曾 姚政 《中国中医药信息杂志》 CAS CSCD 2024年第4期183-186,共4页
糖尿病肾脏疾病是糖尿病常见的微血管并发症。外泌体在糖尿病肾脏疾病发病重要环节系膜细胞增殖、足细胞凋亡及肾小管上皮细胞诱导上皮间质转化方面发挥关键作用。本文基于中医“脾气散精”理论、“肾络癥瘕”学说与糖尿病肾脏疾病外泌... 糖尿病肾脏疾病是糖尿病常见的微血管并发症。外泌体在糖尿病肾脏疾病发病重要环节系膜细胞增殖、足细胞凋亡及肾小管上皮细胞诱导上皮间质转化方面发挥关键作用。本文基于中医“脾气散精”理论、“肾络癥瘕”学说与糖尿病肾脏疾病外泌体功能异常的相关性,对中医药调节外泌体干预糖尿病肾脏疾病研究进展及调控机制进行综述,为相关研究提供参考。 展开更多
关键词 糖尿病肾脏疾病 外泌体 微小核糖核酸 中医药 综述
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黄芪在早期糖尿病肾脏疾病中的应用探析
4
作者 古豫蕾 刘文礼 徐江雁 《中国中医基础医学杂志》 CAS CSCD 2024年第3期519-521,共3页
黄芪作为补气诸药之最,在消渴中运用广泛,尤其是中、下消之证,而早期糖尿病肾脏疾病可归属于消渴中的下消范畴。本文通过气阴关系,探讨黄芪在早期糖尿病肾脏疾病中的应用,认为其作用主要表现在:一以益气之力填补五脏之虚,推动调节脏腑... 黄芪作为补气诸药之最,在消渴中运用广泛,尤其是中、下消之证,而早期糖尿病肾脏疾病可归属于消渴中的下消范畴。本文通过气阴关系,探讨黄芪在早期糖尿病肾脏疾病中的应用,认为其作用主要表现在:一以益气之力填补五脏之虚,推动调节脏腑的功能活动;二是通过补脾气以生后天肾精、益肾气以固肾中精微,使肾精充而有源、固而不泄;三则秉执阳中求阴,以补肺、脾、肾之气,促动机体阴复津生。总以颐养肾元、兼顾五脏,可谓治疗早期糖尿病肾脏疾病的特色用药。 展开更多
关键词 黄芪 糖尿病肾脏疾病 消渴 功效 临床应用
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泛素蛋白酶体在糖尿病肾脏疾病足细胞损伤中的作用研究进展
5
作者 王瑾 戴文玲 刘吉华 《临床肾脏病杂志》 2024年第2期155-159,共5页
糖尿病肾脏疾病是长期高血糖引起的肾脏结构功能异常损伤疾病。糖尿病肾脏疾病中足细胞损伤是肾脏炎症、肾小球过滤屏障损伤和肾脏纤维化变化的主要原因。泛素蛋白酶体系统是细胞内蛋白清除的主要途径,近年来研究发现其在糖尿病肾脏疾... 糖尿病肾脏疾病是长期高血糖引起的肾脏结构功能异常损伤疾病。糖尿病肾脏疾病中足细胞损伤是肾脏炎症、肾小球过滤屏障损伤和肾脏纤维化变化的主要原因。泛素蛋白酶体系统是细胞内蛋白清除的主要途径,近年来研究发现其在糖尿病肾脏疾病足细胞损伤中发挥重要作用。高糖相关损伤因素引起足细胞蛋白酶体功能异常、泛素连接酶表达水平改变、去泛素酶活动增加,进而造成足细胞内损伤性蛋白积累或者保护性蛋白异常降解,促进足细胞损伤。现对糖尿病肾脏疾病中足细胞损伤和泛素蛋白酶体参与的损伤机制进行综述。 展开更多
关键词 糖尿病肾脏疾病 足细胞 泛素蛋白酶体系统
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基于线粒体自噬探讨黄芪甲苷孵育的脂肪干细胞对糖尿病肾脏疾病大鼠的保护作用
6
作者 高俊丽 李丽 +1 位作者 刘琨 王巍巍 《临床肾脏病杂志》 2024年第1期40-50,共11页
目的观察尾静脉移植黄芪甲苷(astragaloside,Ast)孵育的人脂肪干细胞(human adipose derived stem cell,h ADSC)对糖尿病肾脏疾病(diabetic kidney disease,DKD)大鼠肾损伤的修复作用,探讨其可能机制。方法将21只SD大鼠按随机数字表法... 目的观察尾静脉移植黄芪甲苷(astragaloside,Ast)孵育的人脂肪干细胞(human adipose derived stem cell,h ADSC)对糖尿病肾脏疾病(diabetic kidney disease,DKD)大鼠肾损伤的修复作用,探讨其可能机制。方法将21只SD大鼠按随机数字表法分为正常组(5只)、模型组(6只)、hADSC组(5只)及Ast-hADSC组(5只),后3组大鼠建立DKD模型,hADSC组及AsthADSC组尾静脉注射hADSC或Ast-hADSC悬液,每2周1次,共6次,模型组予等量生理盐水。检测肾功能、血脂、尿微量白蛋白/尿肌酐及尿蛋白定量,HE及Masson染色观察肾脏病理,激光共聚焦观察hADSC在肾脏定植情况,免疫组化及免疫蛋白印迹观察肾组织电压依赖性阴离子通道(voltage-dependent anion channel,VDAC)、微管相关蛋白轻链3(microtubule-associated-protein-lightchain-3,LC3)、LC3Ⅱ/LC3Ⅰ、自噬底物P62蛋白、磷酸酶及张力蛋白同源物诱导的蛋白激酶1(PTEN induced putative kinase 1,Pink1)及E3泛素连接酶(E3 ubiquitin,Parkin)蛋白的表达,透射电镜观察线粒体及自噬小体情况。结果(1)与模型组比较,hADSC组及Ast-hADSC组血清总胆固醇[(2.65±0.04)mmol/L、(2.30±0.29)mmol/L比(3.31±0.91)mmol/L]、尿微量白蛋白/尿肌酐[(58.91±11.86)mg/g、(44±23.82)mg/g比(101.03±46.88)mg/g]及24 h尿蛋白定量[(321.18±88.71)mg、(136.35±66.01)mg比(408.67±113.95)mg]均下降(P<0.05),体重[(240.20±26.43)g、(274.00±17.89)g比(193.60±18.57)g]增加(P<0.05);Ast-hADSC组体重,24 h尿蛋白定量较hADSC组疗效更显著(P<0.05)。(2)与模型组比较,hADSC组及Ast-hADSC组三酰甘油、低密度脂蛋白、尿素氮、高密度脂蛋白差异均无统计学意义(P>0.05)。(3)肾脏病理:hADSC组及AsthADSC组大鼠肾损伤减轻,肾脏指数及肾小球截面积增大减轻(P<0.05);Ast-hADSC组改善更显著。(4)激光共聚焦:hADSC组及Ast-hADSC组可见少量红色荧光表达。(5)免疫组化及免疫蛋白印迹:hADSC组及Ast-hADSC组LC3、LC3Ⅱ/LC3Ⅰ、Pink1、Parkin蛋白的表达增加(P<0.05),P62蛋白表达减少(P<0.05);Ast-hADSCs组疗效更显著。(6)透射电镜:模型组线粒体肿胀变形、碎片较多,自噬小体的数量较少;hADSC组及Ast-hADSC组可见较多的自噬小体,肿胀变形的线粒体及线粒体碎片较少;Ast-hADSC组疗效更显著。结论尾静脉移植hADSC可恢复DKD大鼠肾组织中线粒体自噬,减轻肾损伤,经Ast孵育后疗效更显著。 展开更多
关键词 糖尿病肾脏疾病 脂肪干细胞 黄芪甲苷 线粒体自噬
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基于靶向代谢组学分析糖尿病肾脏疾病血清中苯丙氨酸代谢途径代谢物的变化
7
作者 杨洁 米焱 王彩丽 《包头医学院学报》 CAS 2024年第3期21-28,共8页
目的:应用靶向代谢组学方法研究糖尿病肾脏疾病(diabetic kidney disease,DKD)患者与健康对照者血清中苯丙氨酸代谢途径的代谢物的变化,综合分析血清差异代谢物变化规律及其与临床指标的相关性。方法:选取包头医学院第一附属医院肾内科... 目的:应用靶向代谢组学方法研究糖尿病肾脏疾病(diabetic kidney disease,DKD)患者与健康对照者血清中苯丙氨酸代谢途径的代谢物的变化,综合分析血清差异代谢物变化规律及其与临床指标的相关性。方法:选取包头医学院第一附属医院肾内科住院部20例DKD患者作为疾病研究组,20例健康体检者作为正常对照组(NC),收集血液标本。经液相色谱/质谱(LC/MS)检测,采用靶向代谢组学分析苯丙氨酸代谢途径中的血清代谢物的差异性,进行单变量及多变量分析和统计学分析,阐明血清代谢物在DKD中的意义。结果:与健康对照组相比,DKD患者血清中苯丙氨酸途径的代谢产物苯丙氨酸(L-Phenylalanine)、马尿酸(Hippuric-acid)、D-苯乙酰基-L-谷氨酰胺(Phenlacetyl-L-Glutamine)的含量高于对照组(P<0.05)。对血清代谢物参与的通路富集分析显示,苯丙氨酸代谢通路参与DKD的发展过程。DKD患者苯丙氨酸途径的血清代谢产物苯丙氨酸、马尿酸、D-苯乙酰基-L-谷氨酰胺与临床指标Scr、FBG、HbA1c呈正相关。结论:苯丙氨酸代谢途径可能参与DKD的发生发展。 展开更多
关键词 靶向代谢组学 糖尿病肾脏疾病 苯丙氨酸代谢途径 血清差异代谢物
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抑制长链非编码RNA-C920021L13Rik靶向miR-2861减轻糖尿病肾脏疾病系膜细胞损伤
8
作者 孙琳琳 朱鼎玉 +2 位作者 陈富华 丁淼 谢心苗 《临床肾脏病杂志》 2024年第2期128-135,共8页
目的探讨长链非编码RNA C920021L13Rik(简称L13Rik)对高糖(high glucose,HG)培养的肾小球系膜细胞(mesangial cell,MC)损伤的影响及分子机制。方法荧光定量PCR(quantitative real-time polymerase chain reaction,qRT-PCR)检测L13Rik和m... 目的探讨长链非编码RNA C920021L13Rik(简称L13Rik)对高糖(high glucose,HG)培养的肾小球系膜细胞(mesangial cell,MC)损伤的影响及分子机制。方法荧光定量PCR(quantitative real-time polymerase chain reaction,qRT-PCR)检测L13Rik和miR-2861在HG培养的肾小球MC中的表达水平;设计合成L13Rik siRNA(siL13Rik)转染细胞,流式细胞术检测细胞周期,[35S]-甲硫氨酸标记实验评估细胞蛋白质合成,蛋白免疫印迹检测MC合成细胞外基质能力;双荧光素酶报告实验、RNA pull-down及RNA免疫沉淀实验评估L13Rik和miR-2861的靶向关系。结果HG诱导的MC中L13Rik水平显著增加(P<0.001),而miR-2861水平降低(P<0.001)。L13Rik消耗和miR-2861过表达都有效地降低了HG诱导的MC损伤和细胞外基质集聚(P<0.001)。L13Rik靶向并负调控miR-2861表达。结论抑制L13Rik通过靶向miR-2861可减轻HG诱导的MC损伤。 展开更多
关键词 糖尿病肾脏疾病 肾小球系膜细胞 lncRNA-C920021L13Rik miR-2861
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血浆NGAL、尿NAG及尿RBP在诊断早期糖尿病肾脏疾病中的价值
9
作者 赵晓静 韩书光 +3 位作者 李贝贝 陈聚盛 邓晨霞 刘倩倩 《检验医学与临床》 CAS 2024年第1期57-60,64,共5页
目的探讨血浆中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白(NGAL)、尿N-乙酰-β-D-氨基葡萄糖苷酶(NAG)和尿视黄醇结合蛋白(RBP)在诊断早期糖尿病肾脏疾病(DKD)中的价值。方法选取2021年5月至2023年3月在上海市浦东新区公利医院内分泌科确诊的2型... 目的探讨血浆中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白(NGAL)、尿N-乙酰-β-D-氨基葡萄糖苷酶(NAG)和尿视黄醇结合蛋白(RBP)在诊断早期糖尿病肾脏疾病(DKD)中的价值。方法选取2021年5月至2023年3月在上海市浦东新区公利医院内分泌科确诊的2型糖尿病(T2DM)患者227例作为研究对象,根据尿微量清蛋白/肌酐比值(UACR)进一步分为正常蛋白尿(NA)组、微量蛋白尿(MA)组、大量蛋白尿(HA)组,选取88例体检健康者作为对照组。检测各组UACR、NGAL、NAG、RBP、血糖、肾功能水平。分析NGAL、NAG、RBP水平与DKD的相关性,采用受试者工作特征(ROC)曲线分析各项指标诊断早期DKD的价值。结果根据UACR水平分组,NA组97例,MA组73例,HA组57例。NA组、MA组和HA组的NGAL、NAG、RBP水平高于对照组,并且HA组>MA组>NA组,差异均有统计学意义(P<0.05)。Pearson相关分析发现,NGAL、NAG、RBP水平与UACR、尿素氮(BUN)、血肌酐(SCr)、光抑素C(CysC)均呈正相关(P<0.05)。ROC曲线分析结果显示,NGAL、NAG、RBP及三者联合检测诊断DKD的曲线下面积(AUC)依次为0.854、0.788、0.830、0.929;单项检测时NGAL的灵敏度(82.3%)较高,NGAL、NAG和RBP联合检测时诊断效能最大(AUC=0.929)。结论血浆NGAL、尿NAG、尿RBP水平与DKD患者肾脏损伤程度密切相关。三者联合检测可发挥其最大诊断效能,为早期DKD的诊断提供新的方法。 展开更多
关键词 中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白 N-乙酰-Β-D-氨基葡萄糖苷酶 视黄醇结合蛋白 糖尿病肾脏疾病 尿微量清蛋白/肌酐比值
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祛浊清源汤联合替米沙坦治疗糖尿病肾脏疾病的疗效及对肾功能、肾脏血流动力学的影响
10
作者 高福顺 史红星 +2 位作者 张静 王鑫 陈立祥 《临床肾脏病杂志》 2024年第1期33-39,共7页
目的探究祛浊清源汤联合替米沙坦治疗糖尿病肾脏疾病的疗效及对肾功能、肾脏血流动力学的影响。方法选取2021年3月26日至2022年3月26日衡水市中医医院收治的120例糖尿病肾脏疾病患者作为研究对象,按就诊顺序抽签随机分为两组,对照组(n=... 目的探究祛浊清源汤联合替米沙坦治疗糖尿病肾脏疾病的疗效及对肾功能、肾脏血流动力学的影响。方法选取2021年3月26日至2022年3月26日衡水市中医医院收治的120例糖尿病肾脏疾病患者作为研究对象,按就诊顺序抽签随机分为两组,对照组(n=60)给予替米沙坦进行治疗,研究组(n=60)给予替米沙坦联合祛浊清源汤进行治疗。比较两组患者临床疗效、肾功能指标、肾脏血流动力学指标、糖代谢指标和用药安全性。结果研究组总有效率高于对照组(91.67%比73.33%),差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,研究组和对照组患者血肌酐[(75.06±7.15)μmol/L、(81.26±8.28)μmol/L比(89.65±9.16)μmol/L、(89.77±9.25)μmol/L]、尿素氮[(7.15±0.65)mmol/L、(11.81±1.56)mmol/L比(26.59±5.65)mmol/L、(26.91±5.42)mmol/L]、尿白蛋白肌酐比值[(65.13±3.59)mg/g、(115.31±3.65)mg/g比(157.41±9.36)mg/g、(157.75±9.28)mg/g]和24 h尿蛋白定量[(0.26±0.08)g、(1.69±0.32)g比(3.75±0.28)g、(2.61±0.69)g]显著降低,研究组低于对照组(P<0.05)。治疗后,研究组和对照组患者舒张期最小血流速度(V_(min))[(16.75±4.25)cm/s、(13.83±4.16)cm/s比(11.22±3.77)cm/s、(11.29±3.75)cm/s]、舒张期最大血流速度(V_(max))[(49.66±5.64)cm/s、(45.35±6.29)cm/s比(41.28±11.64)cm/s、(41.34±11.75)cm/s]、平均流速[(27.73±4.26)cm/s、(24.66±5.87)cm/s比(20.16±5.13)cm/s、(20.25±5.24)cm/s]显著升高,研究组高于对照组(P<0.05),但研究组和对照组患者阻力指数(0.63±0.06、0.76±0.09比0.87±0.21、0.85±0.19)、搏动指数(1.26±0.17、1.48±0.25比1.69±0.32、1.74±0.36)和V_(max)/V_(min)(2.96±0.81、3.28±0.91比3.68±1.02、3.66±1.01)显著降低,研究组低于对照组。治疗后,研究组和对照组患者空腹血糖[(5.26±0.65)mmol/L、(7.08±1.05)mmol/L比(7.27±1.19)mmol/L、(7.25±1.16)mmol/L]、糖化血红蛋白[(7.04±1.39)%、(8.25±1.46)%比(10.17±1.71)%、(10.19±1.68)%]和餐后2 h血糖[(9.26±1.43)mmol/L、(11.29±1.68)mmol/L比(14.21±2.16)mmol/L、(14.19±2.15)mmol/L]水平较治疗前显著降低,研究组低于对照组(P<0.05)。研究组不良反应发生率低于对照组(5.00%比16.67%,χ^(2)=4.227,P=0.040)。结论祛浊清源汤联合替米沙坦治疗糖尿病肾脏疾病效果显著,可以改善肾功能,调节血流动力学,提高糖代谢的控制效果,且用药安全性高。 展开更多
关键词 糖尿病肾脏疾病 肾功能 血流动力学 疗效
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糖肾化浊通脉颗粒对糖尿病肾脏疾病患者NLRP3、IL-1β、hs-CRP的影响
11
作者 朱晓鸥 沈金峰 《浙江中西医结合杂志》 2024年第3期230-232,共3页
糖尿病肾脏疾病(diabetic kidney disease,DKD)是糖尿病最常见的微血管并发症之一,也是导致终末期肾脏疾病的主要病因^([1])。DKD发病机制复杂,目前尚无特效药物,进展至终末期肾脏病只有依赖透析或肾移植进行肾脏替代治疗^([2])。研究表... 糖尿病肾脏疾病(diabetic kidney disease,DKD)是糖尿病最常见的微血管并发症之一,也是导致终末期肾脏疾病的主要病因^([1])。DKD发病机制复杂,目前尚无特效药物,进展至终末期肾脏病只有依赖透析或肾移植进行肾脏替代治疗^([2])。研究表明,炎症因子相互作用可诱发炎症级联反应,促进血管发生炎症和纤维化,导致终末期肾脏病发生^([3])。 展开更多
关键词 糖尿病肾脏疾病 糖肾化浊通脉颗粒 NLRP3 白介素-1Β 超敏C反应蛋白
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达格列净联合西格列汀在糖尿病肾脏疾病患者治疗中的临床效果及对纤维化指标的影响
12
作者 毛宏卫 李文 叶松 《四川生理科学杂志》 2024年第1期111-113,125,共4页
目的:探讨达格列净联合西格列汀在糖尿病肾脏疾病患者治疗中的临床效果及对纤维化指标的影响。方法:选取2022年1月至2023年4月本院收治的78例糖尿病肾脏疾病患者作为研究对象,随机分为对照组和观察组,各39例。其中对照组采用西格列汀治... 目的:探讨达格列净联合西格列汀在糖尿病肾脏疾病患者治疗中的临床效果及对纤维化指标的影响。方法:选取2022年1月至2023年4月本院收治的78例糖尿病肾脏疾病患者作为研究对象,随机分为对照组和观察组,各39例。其中对照组采用西格列汀治疗,观察组在对照组的基础上联合达格列净治疗。比较两组患者治疗后的临床疗效和治疗期间不良反应;比较两组患者治疗前后的血糖、肾功能及纤维化指标。结果:治疗后,观察组总有效率明显高于对照组(P<0.05);观察组糖化血红蛋白A1c(Glycosylated hemoglobin,HbA1c)、空腹血糖(Fasting blood-glucose concentration,FBG)、餐后血糖(Postprandial blood sugar,PBG)、血尿素氮(Blood urea nitrogen,BUN)、血肌酐(Serum creatinine,SCr)、24h尿蛋白定量(24 h-urinary albumin excretion,24hUAE)、转生长因子-β1(Transforming Growth Factor-β,TGF-β1)、半胱氨酸蛋白酶抑制蛋白C(Cysteine proteases inhibit protein C,Cys C)、组织金属蛋白酶抑制物-1(Tissue inhibitor of metalloproteinase-1,TIMP-1)水平均明显低于对照组(P<0.05);两组患者不良反应总发生率无明显差异(P>0.05)。讨论:达格列净联合西格列汀治疗糖尿病肾脏疾病患者能有效提高治疗效果,改善肾功能及肾脏纤维化,降低血糖,且具有一定药物安全性。 展开更多
关键词 达格列净 西格列汀 糖尿病肾脏疾病 肾脏纤维化
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基于真实世界糖尿病肾脏疾病的危险因素分析
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作者 张海祥 再努尔·买合木提 《中文科技期刊数据库（文摘版）医药卫生》 2024年第3期0103-0106,共4页
分析糖尿病肾脏疾病相关危险因素。方法 收集本院内分泌科2022年1 0月至2023年10月期间收治的230例2型糖尿病患者资料进行分析研究,对患者临床资料进行分析,按照24 小时尿微量白蛋白水平的不同,将患者分为单纯2型糖尿病组(n=120)和糖尿... 分析糖尿病肾脏疾病相关危险因素。方法 收集本院内分泌科2022年1 0月至2023年10月期间收治的230例2型糖尿病患者资料进行分析研究,对患者临床资料进行分析,按照24 小时尿微量白蛋白水平的不同,将患者分为单纯2型糖尿病组(n=120)和糖尿病肾脏疾病组(n=110)。通过医院数据系统收集入选患者的一般情况,包括性别、年龄、糖尿病病程、血压水平等。并对入组患者相关实验室检测指标数据结果进行汇总分析,包括空腹血糖水平和糖化血红蛋白等。对两组患者一般资料进行统计分析,对存在统计学差异的指标进行多因素回归分析。结果 在230例2型糖尿病患者中,出现糖尿病肾脏疾病患者110例,发病率为47.83%。对两组患者一般资料进行统计比较,可得在平均DBP水平、平均病程、TG、BMI水平方面,组间差异均不显著,(P>0.05),在性别分布情况和平均年龄以及吸烟史、SBP、HbA1c、TC水平方面,组间差异显著,(P<0.05)。经回归分析,吸烟史、SBP、HbA1c、TC与糖尿病肾脏疾病之间呈正相关关系,属于其危险因素,(P<0.05)。 结论 吸烟史、SBP、HbA1c、TC是糖尿病肾脏疾病危险因素。 展开更多
关键词 糖尿病 糖尿病肾脏疾病 危险因素
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当归补血汤联合罗沙司他治疗慢性肾脏病3~5期非透析糖尿病肾脏疾病合并肾性贫血的临床效果观察
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作者 邹训霞 赵娜妹 +3 位作者 蒋晓涵 李陈达 王宝霞 何美杉 《大医生》 2024年第6期141-144,共4页
目的探讨当归补血汤联合罗沙司他治疗慢性肾脏病(CKD)3~5期非透析糖尿病肾脏疾病(DKD)合并肾性贫血(RA)患者的效果,为临床提供参考。方法选取2022年12月至2023年8月保定市第一中医院收治的102例CKD3~5期非透析DKD合并RA患者,按照随机数... 目的探讨当归补血汤联合罗沙司他治疗慢性肾脏病(CKD)3~5期非透析糖尿病肾脏疾病(DKD)合并肾性贫血(RA)患者的效果,为临床提供参考。方法选取2022年12月至2023年8月保定市第一中医院收治的102例CKD3~5期非透析DKD合并RA患者,按照随机数字表法分为对照组和观察组,各51例。给予对照组患者罗沙司他治疗,给予观察组患者当归补血汤联合罗沙司他治疗。比较两组患者临床疗效、症状缓解时间、贫血指标[血红蛋白(Hb)、血细胞比容(HCT)、红细胞计数(RBC)和血清铁蛋白(SF)]水平、肾功能指标[尿素氮(BUN)、肌酐(Cr)和肾小球滤过率(eGFR)]水平和不良反应发生情况。结果观察组患者整体疗效优于对照组,总有效率高于对照组(均P<0.05)。观察组患者头昏、面色苍白、胸闷和食欲下降缓解时间均短于对照组(均P<0.05)。治疗后,两组患者Hb、HCT、RBC和SF水平均高于治疗前,且观察组均高于对照组(均P<0.05)。治疗后,两组患者Cr水平低于治疗前,eGFR水平高于治疗前,且观察组Cr水平低于对照组,eGFR水平高于对照组(均P<0.05);两组患者治疗前后BUN水平比较,差异无统计学意义(P>0.05)。两组患者不良反应总发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论当归补血汤联合罗沙司他治疗CKD3~5期非透析DKD合并RA可提高效果,有效纠正贫血,改善患者肾功能,且安全性良好。 展开更多
关键词 当归补血汤 罗沙司他 慢性肾脏病3~5期 非透析糖尿病肾脏疾病 肾性贫血
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2型糖尿病合并非糖尿病肾脏疾病患者临床及病理特征 被引量：1
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作者 张喆 刘晓怡 +2 位作者 叶佩仪 谢超 孔耀中 《实用医学杂志》 CAS 北大核心 2023年第10期1253-1257,共5页
目的分析2型糖尿病合并非糖尿病肾脏疾病(nondiabetic kidney disease,NDKD)患者临床及病理特征,并探讨诊断NDKD的预测因素。方法采用回顾性队列研究方法,回顾了2017年1月至2021年12月在佛山市第一人民医院接受经皮肾活检的2型糖尿病患... 目的分析2型糖尿病合并非糖尿病肾脏疾病(nondiabetic kidney disease,NDKD)患者临床及病理特征,并探讨诊断NDKD的预测因素。方法采用回顾性队列研究方法,回顾了2017年1月至2021年12月在佛山市第一人民医院接受经皮肾活检的2型糖尿病患者的人口学资料、临床资料、实验室结果、病理检查结果,并随访至2022年10月,记录患者肾脏预后事件。采用多因素回归分析的方法评价NDKD的预测因素。结果共有137例患者纳入本研究。糖尿病肾脏疾病(diabetic kidney disease,DKD)组患者46例,NDKD患者80例,DKD合并NDKD患者11例。在病理类型中,膜性肾病是NDKD和DKD合并NDKD患者最常见的病理类型,分别占46.25%和54.55%。NDKD组肾脏预后明显优于DKD组。多因素分析显示,女性(OR=4.224,P=0.027)、年龄(OR=1.094,P=0.009)、糖尿病病程(OR=0.841,P=0.007)、糖尿病视网膜病变(OR=6.886,P=0.036)、收缩压(OR=0.953,P=0.005)、糖化血红蛋白(OR=0.632,P=0.028)、血红蛋白(OR=1.045,P=0.019)、血磷水平(OR=0.048,P=0.019)是2型糖尿病患者是否合并NDKD的独立影响因素。结论膜性肾病是NDKD常见病理类型。女性、高龄、较短的糖尿病病程、无糖尿病视网膜病变、收缩压偏低、较低的糖化血红蛋白、较高血红蛋白水平及低血磷水平,是诊断NDKD的独立指标。 展开更多
关键词 糖尿病肾病 非糖尿病肾脏疾病 病理特征
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2型糖尿病合并糖尿病肾脏疾病风险因素及鉴别诊断模型构建
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作者 李琳 苏森森 +1 位作者 安然 许钟镐 《中国老年学杂志》 CAS 北大核心 2023年第22期5405-5411,共7页
目的分析2型糖尿病合并肾损害患者的临床特征,建立2型糖尿病合并糖尿病肾脏疾病(DKD)列线图模型,为DKD与非糖尿病性肾脏疾病(NDKD)的鉴别诊断提供参考。方法选取333例2型糖尿病合并肾损害患者,收集以上患者的临床资料,根据肾活检病理结... 目的分析2型糖尿病合并肾损害患者的临床特征,建立2型糖尿病合并糖尿病肾脏疾病(DKD)列线图模型,为DKD与非糖尿病性肾脏疾病(NDKD)的鉴别诊断提供参考。方法选取333例2型糖尿病合并肾损害患者,收集以上患者的临床资料,根据肾活检病理结果分为DKD组、NDKD组和DKD合并NDKD组。选择DKD组和NDKD组的患者,按7∶3的比例随机分为训练集(n=208)和验证集(n=81)。利用单因素和多因素Logistic回归分析筛选2型糖尿病患者合并DKD的风险因素并建立鉴别诊断模型,以列线图方式呈现。利用验证集进行内部验证,利用C统计量、Hosmer-Lemeshow检验P值、校准曲线和临床决策曲线分析评估模型的区分度、拟合优度、校准度和临床实用性。结果纳入鉴别诊断模型的变量包括糖尿病病程、糖尿病视网膜病变、收缩压、空腹血糖、血红蛋白。训练集和验证集的C统计量分别为0.927(95%CI:0.892~0.962)和0.791(95%CI:0.676~0.906),Hosmer-Lemeshow检验P值分别为0.763和0.223,校准曲线均显示校正曲线和理想曲线具有较好的一致性,决策曲线分析表明模型具有较大的临床获益。结论建立了一个简单的鉴别诊断模型用来预测2型糖尿病肾损害患者为DKD的概率,以期为临床决策者鉴别诊断DKD与NDKD提供临床参考。 展开更多
关键词 2型糖尿病 糖尿病肾脏疾病 非糖尿病性肾脏疾病
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DDAH1基因836A/T多态性与云南地区汉族2型糖尿病肾脏疾病的相关性分析
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作者 谭洪 殷和佳 +4 位作者 李妍 胡琴 李斓 任遵丹 石柔 《昆明医科大学学报》 CAS 2023年第6期26-32,共7页
目的探讨DDAH1基因836A/T多态性与云南地区汉族人群2型糖尿病肾脏疾病发生的相关性。方法选取T2DM患者共660例,根据UACR检测结果,将患者分为3组:单纯2型糖尿病组(DN0组),合并早期肾病组(DN1组),合并临床期肾病组(DN2组)。健康人群(NC组)... 目的探讨DDAH1基因836A/T多态性与云南地区汉族人群2型糖尿病肾脏疾病发生的相关性。方法选取T2DM患者共660例,根据UACR检测结果,将患者分为3组:单纯2型糖尿病组(DN0组),合并早期肾病组(DN1组),合并临床期肾病组(DN2组)。健康人群(NC组)304例。采用PCR-DNA测序技术对DDAH1基因836A/T多态性进行基因分型,ELISA法检测血浆非对称性二甲基精氨酸(ADMA)浓度。结果DDAH1基因836位点AA基因型在DN1+DN2组的分布频率高于DN0组(P<0.05)。A等位基因在DN1+DN2组的分布频率高于DN0组(P<0.05)。T2DM患者中AA基因型携带者较AT+TT基因型个体具有更高的ADMA水平。ADMA水平在DN1+DN2组高于DN0组(P<0.05)。通过相关危险因素分析发现,在T2DM患者中ADMA水平、DDAH1基因836位点AA基因型是发生DKD的危险因素。结论DDAH1基因836位点AA基因型可能是云南地区汉族T2DM患者发生DKD的危险因素,AA基因型携带者ADMA水平升高。 展开更多
关键词 2型糖尿病 糖尿病肾脏疾病 DDAH1 ADMA 基因多态性
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旁路途径补体系统激活与糖尿病肾脏疾病的研究进展
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作者 赵黎君 张林 +3 位作者 李才正 刘峰 李双庆 苏巧俐 《临床肾脏病杂志》 2023年第1期65-69,共5页
糖尿病肾脏疾病已经成为中国终末期肾衰竭的首要病因。旁路途径补体系统激活参与了糖尿病肾脏疾病的发生发展。高血糖状态下,糖基化模式识别分子可以激活补体调节蛋白,从而导致不能被控制的旁路补体途径过度激活。旁路补体途径激活的有... 糖尿病肾脏疾病已经成为中国终末期肾衰竭的首要病因。旁路途径补体系统激活参与了糖尿病肾脏疾病的发生发展。高血糖状态下,糖基化模式识别分子可以激活补体调节蛋白,从而导致不能被控制的旁路补体途径过度激活。旁路补体途径激活的有效阻断可能是治疗糖尿病肾脏疾病的一种新手段。本文就糖尿病肾脏疾病旁路途径补体系统激活的机制、靶向旁路途径补体系统治疗糖尿病肾脏疾病进行综述。 展开更多
关键词 糖尿病肾脏疾病 旁路途径 补体系统 激活 治疗
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低HDL-C对2型糖尿病肾脏疾病患者肾功能的影响
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作者 张静 樊文星 +2 位作者 陈广梅 苏凤 Mali Niroj 《中国老年学杂志》 CAS 北大核心 2023年第16期3933-3936,共4页
目的探讨低水平高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)对2型糖尿病肾脏疾病(DKD)患者肾功能的影响。方法选取2017年9月至2019年9月在昆明医科大学第一附属医院肾内科住院确诊的2型DKD患者330例,依据肾小球滤过率(eGFR)分为3组,DKD 1~2期为A组,DKD ... 目的探讨低水平高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)对2型糖尿病肾脏疾病(DKD)患者肾功能的影响。方法选取2017年9月至2019年9月在昆明医科大学第一附属医院肾内科住院确诊的2型DKD患者330例,依据肾小球滤过率(eGFR)分为3组,DKD 1~2期为A组,DKD 3~4期为B组,DKD 5期(终末期肾衰竭)为C组。分析3组一般资料、临床表现、实验室指标的差异性;血脂指标与eGFR进行相关性分析;以A组为参照,Logistic回归分析2型DKD B、C组eGFR的影响因素及创建低水平HDL-C对eGFR的影响。结果①与A组比较,B、C组eGFR下降,血肌酐(Scr)、24 h尿蛋白升高,血红蛋白(Hb)下降,差异有统计学意义(P<0.05);C组总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、HDL-C低于A、B两组,肌酐(UACR)高于A、B组,差异有统计学意义(P<0.05);C组低水平HDL-C人群比例显著高于B组,而高水平TC人群比例显著高于A组(P<0.017);B、C组糖尿病病程(DD)、高血压人群比例显著高于A组(P<0.05);②各组TC、LDL-C、HDL-C与eGFR均显著相关(P<0.01);③多元Logistic回归分析,在调整混杂因素后,低水平HDL-C是DKD 5期的独立影响因素;高血压、贫血、血尿酸(UA)、24 h尿蛋白也与其独立相关。④在低HDL-C与eGFR间关系的所有回归模型中,低水平HDL-C均与DKD 5期独立相关;调整所有混杂因素后,低HDL-C人群终末期肾衰竭患病率显著高于正常水平HDL-C人群(OR=4.96)。结论HDL-C随2型DKD患者肾功能下降而逐渐降低;低水平HDL-C是2型DKD患者终末期肾衰竭的独立危险因素。 展开更多
关键词 2型糖尿病 糖尿病肾脏疾病(DKD) 高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C) 肾小球滤过率(eGFR)
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