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糖皮质激素治疗儿童原发性肾病综合征继发眼部疾病的临床特征分析
1
作者 于晓宁 陈朝英 +4 位作者 涂娟 李华荣 夏华 林甜甜 林媛 《中国医刊》 CAS 2024年第1期94-97,共4页
目的 探讨原发性肾病综合征儿童继发糖皮质激素相关眼病的临床特征。方法 2018年7月至2021年7月首都儿科研究所附属儿童医院肾脏内科共收治原发性肾病综合征患儿1406例,其中101例(7.2%)经糖皮质激素治疗后出现高眼压、青光眼、白内障,对... 目的 探讨原发性肾病综合征儿童继发糖皮质激素相关眼病的临床特征。方法 2018年7月至2021年7月首都儿科研究所附属儿童医院肾脏内科共收治原发性肾病综合征患儿1406例,其中101例(7.2%)经糖皮质激素治疗后出现高眼压、青光眼、白内障,对该101例患儿的临床资料进行回顾性分析。结果 101例患儿中,男74例,女27例,年龄74(20,185)个月。糖皮质激素相关高眼压88例(87.1%),青光眼1例(1.0%),白内障8例(7.9%),高眼压合并白内障4例(4.0%)。眼压为(23.61±5.91)mmHg,左眼压(24.06±5.75)mmHg,右眼压(23.16±6.07)mmHg。患儿性别、使用的糖皮质激素类型、甲泼尼龙冲击次数与患儿左右眼压无相关性(P均>0.05)。合用免疫抑制剂种类与患儿左右眼压有相关性(P均<0.05),合用2种及以上免疫抑制剂患儿的左右眼压与未合用免疫抑制剂、合用1种免疫抑制剂患儿比较眼压更低(P均<0.05),而未合用免疫抑制剂与合用1种免疫抑制剂患儿的左右眼压比较差异无统计学意义(P>0.05)。高眼压及青光眼患儿左右眼压(左眼r=0.349,P=0.001;右眼r=0.256,P=0.013)与糖皮质激素累积日平均剂量有相关性。通过糖皮质激素减量或停用、免疫抑制剂替代、局部降眼压药物滴眼治疗后,高眼压、高眼压合并白内障患儿均在8周内眼压好转降至正常,眼病反复者17例;青光眼1例经小梁切除术后好转;白内障患儿随访期间视力进行性下降者3例,1例行双眼超声乳化手术治疗,2例激素快速减量并加用免疫抑制剂治疗。结论 原发性肾病综合征患儿长期应用糖皮质激素后易出现高眼压、白内障,建议定期眼科检查,及时控制眼压、预防白内障,糖皮质激素减停或以免疫抑制剂替代、局部药物降眼压、手术为主要治疗手段。 展开更多
关键词 原发性肾病综合征 糖皮质激素 高眼压 青光眼 白内障 儿童
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岩藻黄质活化核因子E2相关因子2改善糖皮质激素诱导的成骨细胞凋亡
2
作者 谢婷 刘婷婷 +3 位作者 曾雪慧 李亚敏 周庞虎 易念华 《中国组织工程研究》 CAS 2024年第23期3609-3614,共6页
背景:骨质疏松症发病率高,易导致骨折等并发症的发生,而现有药物干预不良反应大,难以满足临床需求。目的:探索岩藻黄质对糖皮质激素诱导成骨细胞骨质疏松症模型的作用与潜在机制。方法:将原代大鼠成骨细胞接种于6孔板内,待细胞融合度达... 背景:骨质疏松症发病率高,易导致骨折等并发症的发生,而现有药物干预不良反应大,难以满足临床需求。目的:探索岩藻黄质对糖皮质激素诱导成骨细胞骨质疏松症模型的作用与潜在机制。方法:将原代大鼠成骨细胞接种于6孔板内,待细胞融合度达到80%后分4组干预:对照组单纯培养24 h,糖皮质激素组使用地塞米松干预24 h,岩藻黄质组使用岩藻黄质干预24 h,糖皮质激素+岩藻黄质组使用地塞米松与岩藻黄质同时干预24 h。干预结束后,检测细胞增殖、凋亡、细胞内活性氧含量以及凋亡相关蛋白、骨形成相关蛋白、细胞核核因子E2相关因子2的蛋白表达。结果与结论:①CCK-8检测显示,与对照组比较,糖皮质激素组细胞活性降低(P<0.05);与糖皮质激素组比较,糖皮质激素+岩藻黄质组细胞活性升高(P<0.05);②JC-1线粒体膜电位染色与流式细胞学检测显示,与对照组比较,糖皮质激素组细胞凋亡比例增加(P<0.05);与糖皮质激素组比较,糖皮质激素+岩藻黄质组细胞凋亡比例减少(P<0.05);③Western Blot检测显示,与对照组比较,糖皮质激素组BAX、裂解聚ADP核糖聚合酶的蛋白表达升高(P<0.05),BCL2、Ⅰ型胶原蛋白α1肽链、碱性磷酸酶、骨钙蛋白、RUNX2的蛋白表达降低(P<0.05);与糖皮质激素组比较,糖皮质激素+岩藻黄质组BAX、裂解聚ADP核糖聚合酶的蛋白表达降低(P<0.05),BCL2、Ⅰ型胶原蛋白α1肽链、碱性磷酸酶、骨钙蛋白、RUNX2的蛋白表达升高(P<0.05);④荧光探针检测显示,与对照组比较,糖皮质激素组活性氧含量增加(P<0.05);与糖皮质激素组比较,糖皮质激素+岩藻黄质组活性氧含量减少(P<0.05);⑤免疫荧光染色与Western Blot检测显示,与对照组比较,糖皮质激素组细胞核核因子E2相关因子2的蛋白表达降低(P<0.05);与糖皮质激素组比较,糖皮质激素+岩藻黄质组细胞核核因子E2相关因子2的蛋白表达升高(P<0.05);⑥结果表明,岩藻黄质通过活化核因子E2相关因子2改善糖皮质激素诱导的成骨细胞凋亡与骨形成相关分子表达。 展开更多
关键词 骨质疏松症 糖皮质激素 成骨细胞 细胞凋亡 岩藻黄质 活性氧 核因子E2相关因子2 核转位
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他克莫司、吗替麦考酚酯联合糖皮质激素治疗抗中性粒细胞胞质抗体相关性血管炎肾损害的效果
3
作者 鲁冰 王建刚 +1 位作者 谷裕 任东升 《西北药学杂志》 2024年第1期186-190,共5页
目的比较他克莫司(tacrolimus,TAC)、吗替麦考酚酯(mycophenolate mofetil,MMF)联合糖皮质激素治疗抗中性粒细胞胞质抗体(anti-neutrophil cytoplasmic antibody,ANCA)相关性血管炎(ANCA-associated vasculitis,AAV)肾损害的效果。方法... 目的比较他克莫司(tacrolimus,TAC)、吗替麦考酚酯(mycophenolate mofetil,MMF)联合糖皮质激素治疗抗中性粒细胞胞质抗体(anti-neutrophil cytoplasmic antibody,ANCA)相关性血管炎(ANCA-associated vasculitis,AAV)肾损害的效果。方法选取医院收治的AAV患者80例,用随机数字表法分为A组(n=41,予以TAC联合糖皮质激素治疗)和B组(n=39,予以MMF联合糖皮质激素治疗)。比较2组患者ANCA、伯明翰血管炎活动性评分(Birmingham vasculitis activity score,BVAS)、肾功能及血管内皮功能相关指标、细胞免疫指标、不良反应。结果治疗后,2组的ANCA、BVAS、24 h尿蛋白定量(24-hour urinary pro⁃tein quantification,24 h UPQ)、尿素氮(blood urea nitrogen,BUN)、胱抑素C(cystatin C,CysC)、可溶性血管内皮细胞生长因子受体1(soluble fms-like tyrosine kinase-1,SFlt-1)、溶酶体相关膜蛋白2(recombinant lysosomal associated membrane protein 2,LAMP-2)抗体、血管内皮细胞生长因子(vascular endothelial growth factor,VEGF)均降低(P<0.05),且A组较B组低(P<0.05);2组的CD4+均升高,A组较B组更高(P<0.05);2组的CD8+、CD19+均降低,A组较B组更低(P<0.05)。A组的不良反应总发生率(9.76%)较B组(28.21%)低(P<0.05)。结论与MMF联合糖皮质激素治疗方案比较,TAC联合糖皮质激素治疗AAV肾损害在降低血清ANCA值、减小BVAS、改善肾功能、保护血管内皮功能、调节细胞免疫等方面的效果更加显著,且安全性高。 展开更多
关键词 他克莫司 吗替麦考酚酯 糖皮质激素 抗中性粒细胞胞质抗体相关性血管炎 肾损害
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FSGS伴急性肾小管间质肾病患者1例糖皮质激素应用的分析及药学监护
4
作者 牛倩倩 张静 +1 位作者 唐崑 白银亮 《临床合理用药杂志》 2024年第7期146-148,157,共4页
目的分析局灶节段性肾小球硬化(FSGS)伴急性肾小管间质肾病患者1例糖皮质激素的应用及药学监护,探讨临床药师在个体化药学服务中发挥的作用。方法临床药师通过参与1例FSGS伴急性肾小管间质肾病的病例分析及药学监护,对患者使用糖皮质激... 目的分析局灶节段性肾小球硬化(FSGS)伴急性肾小管间质肾病患者1例糖皮质激素的应用及药学监护,探讨临床药师在个体化药学服务中发挥的作用。方法临床药师通过参与1例FSGS伴急性肾小管间质肾病的病例分析及药学监护,对患者使用糖皮质激素进行优化及监护,给予个体化用药指导。结果临床药师协助医师分析患者使用糖皮质激素的利弊并制定个体化给药方案,确保了患者原发病得到有效治疗,避免了不良反应的发生。结论临床药师在临床工作中应关注合并多种疾病的患者,针对患者病情变化制定个体化给药方案并进行药学监护,保障患者治疗的安全性和有效性。 展开更多
关键词 局灶节段性肾小球硬化 急性肾小管间质肾病 糖皮质激素 临床药师 药学监护
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不同剂量糖皮质激素冲击治疗风湿病患者的临床疗效分析
5
作者 黄源 《中国实用医药》 2024年第4期133-136,共4页
目的分析不同剂量糖皮质激素冲击治疗风湿病的临床疗效。方法80例风湿病患者,采取随机形式分为对照组和研究组,每组40例。对照组接受小剂量甲泼尼龙琥珀酸钠治疗,研究组接受大剂量甲泼尼龙琥珀酸钠治疗。比较两组患者治疗效果、不良反... 目的分析不同剂量糖皮质激素冲击治疗风湿病的临床疗效。方法80例风湿病患者,采取随机形式分为对照组和研究组,每组40例。对照组接受小剂量甲泼尼龙琥珀酸钠治疗,研究组接受大剂量甲泼尼龙琥珀酸钠治疗。比较两组患者治疗效果、不良反应发生情况。结果研究组疾病治疗总有效率90.0%高于对照组的60.0%,对比存在显著差异(P<0.05)。研究组治疗期间不良反应发生率为37.5%,与对照组的25.0%对比不存在显著差异(P>0.05)。结论临床中为风湿病患者提供大剂量糖皮质激素进行冲击治疗,能够提高疾病临床疗效,且不会引发严重不良反应。 展开更多
关键词 风湿病 糖皮质激素 冲击治疗 不同剂量 临床疗效 不良反应
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糖皮质激素吸入联合脾氨肽在过敏性鼻炎-哮喘综合征患儿中的应用研究
6
作者 刘得平 《中国现代药物应用》 2024年第4期115-118,共4页
目的分析糖皮质激素吸入联合脾氨肽在过敏性鼻炎-哮喘综合征(CARAS)患儿中的应用效果。方法选取90例CARAS患儿,采用随机数字表法分为对照组(n=45)与研究组(n=45)。对照组患儿采用糖皮质激素吸入治疗,研究组在对照组基础上应用脾氨肽治... 目的分析糖皮质激素吸入联合脾氨肽在过敏性鼻炎-哮喘综合征(CARAS)患儿中的应用效果。方法选取90例CARAS患儿,采用随机数字表法分为对照组(n=45)与研究组(n=45)。对照组患儿采用糖皮质激素吸入治疗,研究组在对照组基础上应用脾氨肽治疗。比较两组患儿的临床疗效,治疗前后炎症因子[白细胞介素-6(IL-6)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)]、免疫因子[免疫球蛋白M(IgM)、免疫球蛋白G(IgG)]以及不良反应发生情况。结果研究组治疗总有效率95.56%较对照组的80.00%高(P<0.05)。治疗3个月后,研究组IL-4(40.65±5.89)pg/ml、hs-CRP(9.52±2.57)mg/L均较对照组的(49.60±5.85)pg/ml、(12.86±3.00)mg/L低(P<0.05)。治疗3个月后,研究组IgG(6.85±1.02)g/L、IgM(2.90±0.59)g/L均较对照组的(5.94±1.00)、(2.30±0.45)g/L高(P<0.05)。两组不良反应发生率比较,结果无差异性(χ^(2)=0.450,P=0.502>0.05)。结论糖皮质激素吸入联合脾氨肽治疗儿童CARAS效果确切,可以有效抑制机体炎症反应,增强其免疫功能。 展开更多
关键词 糖皮质激素吸入 脾氨肽 过敏性鼻炎-哮喘综合征
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慢性鼻窦炎伴鼻息肉患者双侧额窦植入缓释糖皮质激素支架的回顾性研究
7
作者 施晓琼 高颖娜 +5 位作者 段祥强 朱敏辉 宋静 周励 郑宏良 唐海红 《中国耳鼻咽喉头颈外科》 CSCD 2024年第2期105-108,共4页
目的评估缓释糖皮质激素支架(简称支架)在全组慢性鼻窦炎伴息肉(CRSwNP)患者双侧额窦口植入对全组鼻窦内镜开放手术后主观症状的影响以及额窦、筛窦术区创面恢复的疗效。方法回顾性分析2018年1月~2021年10月长海医院耳鼻咽喉头颈外科收... 目的评估缓释糖皮质激素支架(简称支架)在全组慢性鼻窦炎伴息肉(CRSwNP)患者双侧额窦口植入对全组鼻窦内镜开放手术后主观症状的影响以及额窦、筛窦术区创面恢复的疗效。方法回顾性分析2018年1月~2021年10月长海医院耳鼻咽喉头颈外科收治的130例全组CRSwNP患者的病例资料,单纯行全组鼻窦内镜开放手术的92例患者为对照组,全组鼻窦内镜开放手术后双侧额窦口植入支架的38例患者为支架组。比较两组患者术后第30天、第90天主观症状视觉模拟量表评分以及额窦、额窦术区愈合情况的差异。结果术后第30天、第90天,支架组总体症状改善程度明显优于对照组(P<0.05)。术后第30天内镜检查评估显示,支架组额窦术区需要术后干预的比例相比对照组降低42.3%(P<0.05),筛窦术区需要术后干预的患者比例较对照组降低17.7%(P>0.05)。术后第90天的内镜检查评估结果与第30天的情况一致。结论支架在双侧额窦术区的植入有利于术后主观症状的改善,并能有效降低术后再干预的可能。 展开更多
关键词 药物洗脱支架 糖皮质激素类 内窥镜检查 鼻窦炎 鼻息肉 缓释糖皮质激素支架 全组鼻窦内镜开放术
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骆驼乳中糖皮质激素类药物残留量检测方法的研究
8
作者 柴庆伟 勉玉虎 邰晓亮 《新疆畜牧业》 2024年第1期30-32,共3页
目的:采用高效液相色谱—串联质谱法(HPLC-MS/MS)对骆驼乳中糖皮质激素类药物(泼尼松、泼尼松龙、地塞米松、氟氢可的松、甲基泼尼松、倍他米松、倍氯米松及氢化可的松)残留量检测的方法,为骆驼乳质量安全监测提供技术支持。方法:首先采... 目的:采用高效液相色谱—串联质谱法(HPLC-MS/MS)对骆驼乳中糖皮质激素类药物(泼尼松、泼尼松龙、地塞米松、氟氢可的松、甲基泼尼松、倍他米松、倍氯米松及氢化可的松)残留量检测的方法,为骆驼乳质量安全监测提供技术支持。方法:首先采用1%甲酸乙腈超声提取,氮气吹干后用正己烷净化,采用0.2%甲酸水溶液—乙腈(95∶5)定容待测,以乙腈和0.2%甲酸水溶液作为流动相,HPLC-MS/MS进行定性定量测定分析。结果:该方法线性关系良好(r>0.995),线性范围宽(0.5~100.0μg/L),精密度好(相对标准偏差在1.4%~8.4%范围内),回收率在86.4%~104.5%范围内。结论:该方法具有操作简单、方法可靠、分析时间短、准确度高等特点,能够满足骆驼乳中多种糖皮质激素类药物残留量同时检测的需要。 展开更多
关键词 骆驼乳 糖皮质激素 高效液相色谱—串联质谱法
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定喘汤加减联合糖皮质激素治疗肺脾气虚型支气管哮喘患儿的疗效及对其呼吸道重塑、血清TGFβ水平的影响
9
作者 吕民英 张宏 +1 位作者 付晓梅 孟凡威 《世界中西医结合杂志》 2024年第1期125-128,133,共5页
目的探讨定喘汤加减联合糖皮质激素用于肺脾气虚型支气管哮喘儿童对呼吸道重塑及血清转化生长因子β(TGFβ)的影响。方法选取2022年1月-2022年12月期间河南大学第一附属医院收治的肺脾气虚型支气管哮喘患儿82例,按随机数字表法分为对照... 目的探讨定喘汤加减联合糖皮质激素用于肺脾气虚型支气管哮喘儿童对呼吸道重塑及血清转化生长因子β(TGFβ)的影响。方法选取2022年1月-2022年12月期间河南大学第一附属医院收治的肺脾气虚型支气管哮喘患儿82例,按随机数字表法分为对照组和观察组,每组各41例,对照组采用糖皮质激素吸入治疗,观察组在对照组基础上加用定喘汤加减治疗。治疗3个月后,观察比较两组患儿临床疗效、不良反应发生率,治疗前后中医症候评分、气道重构指标[支气管总面积(TA)、管壁面积(WA)、管腔面积(LA)]、血清指标[白细胞介素-4(Interleukin 4,IL-4)、白细胞介素-5(Interleukin-5,IL-5)、转化生长因子β(Transforming growth factor-β,TGFβ)]。结果治疗后观察组总有效率92.68%(38/41)明显高于对照组75.61%(31/41),差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后两组患儿中医症状喘促、气急、气短评分均较治疗前降低,差异有统计学意义(P<0.05);且观察组中医症状喘促、气急、气短评分均明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后两组患儿气道重构TA、WA、LA指标均较治疗前降低,差异有统计学意义(P<0.05);且观察组气道重构TA、WA、LA指标均明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后两组患儿血清IL-4、IL-5、TGFβ水平均较治疗前降低,差异有统计学意义(P<0.05);且观察组血清IL-4、IL-5、TGFβ水平均明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗期间,两组患儿不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论采用定喘汤加减联合糖皮质激素治疗肺脾气虚型支气管哮喘患儿后,能明显降低TGFβ水平,逆转气道重塑,提高临床治疗疗效。 展开更多
关键词 定喘汤加减 糖皮质激素 支气管哮喘 呼吸道重塑 转化生长因子β
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血脂联合磁共振参数在甲状腺相关性眼病糖皮质激素治疗疗效预测中的价值
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作者 张海桃 胡昊 +5 位作者 王月月 段欣洁 陈露 张为中 许晓泉 陈欢欢 《南京医科大学学报（自然科学版）》 2024年第1期39-44,129,共7页
目的:评估血清脂代谢指标联合眼眶磁共振成像(magnetic resonance imaging,MRI)定量参数在预测中重度活动期甲状腺相关性眼病(thyroid-associated ophthalmopathy,TAO)患者糖皮质激素(glucocorticoid,GC)治疗疗效中的价值。方法:回顾性... 目的:评估血清脂代谢指标联合眼眶磁共振成像(magnetic resonance imaging,MRI)定量参数在预测中重度活动期甲状腺相关性眼病(thyroid-associated ophthalmopathy,TAO)患者糖皮质激素(glucocorticoid,GC)治疗疗效中的价值。方法:回顾性纳入44例接受GC治疗的中重度活动期TAO患者,根据GC疗效将患者分为敏感组(n=28)和抵抗组(n=16)。收集两组患者在GC治疗前的血清脂代谢指标和基于眼眶MRI测得的泪腺突出度/眼眶脂肪厚度(lacrimal gland herniation/orbital fat thickness,LGH/OFT)及其他临床参数,并比较两组间各参数差异。采用Logistic回归和受试者工作特征曲线分析与GC治疗疗效相关的独立预测因子并评估其预测价值。结果:敏感组患者血清总胆固醇和低密度脂蛋白胆固醇水平显著低于抵抗组(P=0.005,P=0.019),且敏感组病程更短(P=0.037)。敏感组患者LGH/OFT显著高于抵抗组(P<0.001)。总胆固醇和LGH/OFT是TAO患者激素是否敏感的独立预测因子(OR值分别为0.230、1.395_(每0.1单位),P均<0.05)。联合血清总胆固醇≤4.8 mmol/L和LGH/OFT≥1.51预测GC治疗敏感性,可以获得最佳预测效能(曲线下面积为0.838,灵敏度为87.5%,特异度为65.6%)。结论:血脂参数和眼眶MRI定量参数均可预测中重度活动期TAO患者GC治疗敏感性,两者联合可进一步提高预测效能。 展开更多
关键词 甲状腺相关性眼病 糖皮质激素 疗效预测 血脂代谢 磁共振成像
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鼓室内注射糖皮质激素治疗突发性耳聋的疗效及影响因素
11
作者 方玉香 吴俊 +1 位作者 姜雪苗 何金强 《川北医学院学报》 2024年第1期120-123,共4页
目的:探讨鼓室内注射糖皮质激素治疗突发性耳聋(SHL)的疗效及影响因素。方法:选取216例SHL患者为研究对象,根据治疗方式不同分为观察组和对照组,每组各108例;观察组患者再根据治疗效果不同分为治愈组(n=52)和未治愈组(n=56)。观察组采... 目的:探讨鼓室内注射糖皮质激素治疗突发性耳聋(SHL)的疗效及影响因素。方法:选取216例SHL患者为研究对象,根据治疗方式不同分为观察组和对照组,每组各108例;观察组患者再根据治疗效果不同分为治愈组(n=52)和未治愈组(n=56)。观察组采用鼓室内注射糖皮质激素治疗;对照组采用静脉滴注糖皮质激素治疗,疗程均为2周。比较不同治疗方式患者的临床疗效及不同治疗效果患者一般临床资料(性别、年龄、发病时间、患耳部位、合并症、听力损失程度、听力损伤类型),分析影响鼓室内注射糖皮质激素治疗SHL疗效的因素。结果:观察组总有效率高于对照组(87.04%vs.75.93%,P<0.05)。不同治疗效果患者年龄、发病时间、合并眩晕、听力损失程度、听力损伤类型比较,差异有统计学意义(P<0.05)。回归分析显示,患者发病时间、合并眩晕、听力损失程度、听力损伤类型是影响鼓室内注射糖皮质激素治疗SHL疗效的独立因素(P<0.05)。结论:鼓室内注射糖皮质激素治疗SHL疗效好,且治疗效果受发病时间、合并眩晕症、听力损失程度、听力损伤类型等因素影响。 展开更多
关键词 鼓室内注射 糖皮质激素 突发性耳聋 疗效 影响因素
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大剂量糖皮质激素冲击疗法对单侧全聋型突发性聋患者的临床疗效观察
12
作者 刘佳荣 张莉 段宏 《北京医学》 CAS 2024年第2期103-106,共4页
目的 探讨大剂量糖皮质激素冲击疗法对单侧全聋型突发性聋(sudden sensorineural hearing loss, SSNHL)患者的临床疗效及安全性。方法 选取2020年8月至2022年8月内蒙古医科大学附属医院单侧全聋型SSNHL患者52例。随机分为治疗组和对照组... 目的 探讨大剂量糖皮质激素冲击疗法对单侧全聋型突发性聋(sudden sensorineural hearing loss, SSNHL)患者的临床疗效及安全性。方法 选取2020年8月至2022年8月内蒙古医科大学附属医院单侧全聋型SSNHL患者52例。随机分为治疗组和对照组,每组各26例。对照组采用糖皮质激素常规治疗,治疗组采用大剂量糖皮质激素冲击疗法,比较两组患者听力改善效果及不良反应情况。结果 52例患者中,男20例,女32例,年龄22~65岁,平均(45.4±11.3)岁。两组治疗后平均听阈值低于治疗前,且治疗组低于对照组;治疗组总有效率高于对照组(80.77%比53.85%),治疗期间治疗组不良反应发生率高于对照组(61.54%比19.23%),差异均有统计学意义(P<0.05)。结论 大剂量糖皮质激素冲击疗法能够有效改善单侧全聋型SSNHL患者听力,但治疗期间不良反应发生率较高。 展开更多
关键词 突发性聋 单侧全聋型 糖皮质激素 大剂量 冲击疗法 临床疗效
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糖皮质激素在新生儿支气管肺发育不良中应用的研究进展
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作者 何心 蔡杰 +1 位作者 蒙吉凤 赵斌 《中国当代医药》 CAS 2024年第3期195-198,F0003,共5页
支气管肺发育不良(BPD)是新生儿,尤其是早产儿群体较为常见的慢性肺部疾病,对患儿的生存及远期生活质量均有重大影响。糖皮质激素是防治新生儿BPD的关键药物,但目前尚无明确统一的标准给药方案,需权衡各方案的疗效及可能产生的风险。本... 支气管肺发育不良(BPD)是新生儿,尤其是早产儿群体较为常见的慢性肺部疾病,对患儿的生存及远期生活质量均有重大影响。糖皮质激素是防治新生儿BPD的关键药物,但目前尚无明确统一的标准给药方案,需权衡各方案的疗效及可能产生的风险。本文对糖皮质激素药物品种的选择、用药时机的把握、不同给药途径及剂量选择对临床疗效和安全性的影响进行综述,从现有的循证医学证据中总结目前糖皮质激素治疗BPD的最佳治疗方案。目前证据表明,生后晚期静脉使用7~10 d中低剂量(<4 mg/kg)地塞米松是防治BPD疗效确切、安全性较高的方案。为了降低不良神经发育结局的风险,局部给药的方案(吸入用布地奈德,400~1000μg/d,疗程≥14 d)近年来正逐步兴起,可能与降低BPD发病率和死亡率相关,但其疗效和安全性仍需更大样本的随机临床试验来进一步验证。 展开更多
关键词 早产儿 支气管肺发育不良 糖皮质激素 地塞米松 布地奈德
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诱导痰嗜酸性粒细胞对AECOPD患者糖皮质激素治疗的指导意义
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作者 王展展 陈秋羽 +1 位作者 郑彩芬 李春华 《临床肺科杂志》 2024年第1期28-34,共7页
目的本研究旨在观察慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)患者诱导痰嗜酸性粒细胞(EOS)水平与糖皮质激素治疗反应性的关系,并探讨诱导痰EOS水平与外周血EOS比例之间的相关性。方法纳入2021年9月至2022年5月于南京医科大学连云港临床医学... 目的本研究旨在观察慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)患者诱导痰嗜酸性粒细胞(EOS)水平与糖皮质激素治疗反应性的关系,并探讨诱导痰EOS水平与外周血EOS比例之间的相关性。方法纳入2021年9月至2022年5月于南京医科大学连云港临床医学院呼吸与危重症学科因AECOPD住院的患者为研究对象,记录患者一般资料、临床资料及随访数据。根据诱导痰EOS比例分为A1组(EOS≥3%)、A2组(EOS<3%);根据外周血EOS比例分为B1组(EOS≥2%)、B2组(EOS<2%)。分析诱导痰与外周血EOS比例有无相关性以及诱导痰EOS比例对AECOPD患者糖皮质激素治疗的指导意义。结果共有71例患者入组。治疗前各组患者的一般情况差异均无统计学意义(P>0.05)。A1组治疗7天后△FEV_(1)为(112.50±14.70)mL,A2组△FEV_(1)为(74.70±9.02)mL,差异有统计学意义(P<0.05);A1组住院时长为(11.79±1.03)天,A2组为(22.29±2.49)天,差异有统计学意义(P<0.05);A1组全身糖皮质激素总量为(452.32±160.00)mg,A2组为(872.02±454.04)mg,差异有统计学意义(P<0.001)。B1和B2组的临床资料差异均无统计学意义(P>0.05)。A1组住院时长为(11.79±1.03)天,B1组为(18.76±3.02)天,差异有统计学意义(P<0.05);A1组全身糖皮质激素总量为(452.32±160.00)mg,B1组为(641.18±277.31)mg,差异有统计学意义(P<0.05)。诱导痰EOS比例与外周血EOS比例相关性有统计学差异(r=0.4687,P<0.001)。结论在AECOPD患者中,诱导痰EOS与外周血EOS相关性较弱,诱导痰EOS比例对AECOPD患者糖皮质激素的使用更有指导意义。 展开更多
关键词 慢性阻塞性肺疾病 诱导痰 嗜酸性粒细胞 糖皮质激素
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河南省农村人群糖皮质激素受体基因rs9324921和rs9324924多态性与脑卒中的关系
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作者 徐克 史佳雨 +4 位作者 马翠翠 赵梦真 耿巾甜 毛振兴 付余 《郑州大学学报（医学版）》 CAS 2024年第2期280-283,共4页
目的:评估河南省农村人群的糖皮质激素受体基因rs9324921和rs9324924多态性与脑卒中的关系。方法:选择来自“河南省农村队列研究”2015至2017年基线调查的255例脑卒中患者,按照同性别和年龄相差不超过3岁的原则3∶1匹配同期参与研究的... 目的:评估河南省农村人群的糖皮质激素受体基因rs9324921和rs9324924多态性与脑卒中的关系。方法:选择来自“河南省农村队列研究”2015至2017年基线调查的255例脑卒中患者,按照同性别和年龄相差不超过3岁的原则3∶1匹配同期参与研究的对照人群(n=765)。从全血中提取DNA后采用SNPscan技术对糖皮质激素受体基因rs9324921和rs9324924进行基因分型。采用Logistic回归分析糖皮质激素受体基因rs9324921和rs9324924多态性与脑卒中的关系。结果:调整混杂因素后,糖皮质激素受体基因rs9324921位点A等位基因或AA基因型脑卒中患病风险增加,OR(95%CI)分别为1.374(1.071~1.762)或2.240(1.173~4.280)。rs9324924位点T等位基因或TT基因型脑卒中患病风险增加,OR(95%CI)分别为1.414(1.143~1.748)或2.035(1.330~3.111)。结论:河南省农村人群糖皮质激素受体基因rs9324921位点A等位基因和rs9324924位点T等位基因与脑卒中的发病风险有关。 展开更多
关键词 糖皮质激素受体 脑卒中 基因多态性 河南省
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外用糖皮质激素引起的皮肤萎缩及其防治研究进展
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作者 杨丹丹 沈杰 +3 位作者 赵琪 王雍 孙振亮(综述) 胡振林(审校) 《中国美容医学》 CAS 2024年第1期181-184,共4页
皮肤萎缩是外用糖皮质激素最常见的副作用之一。外用糖皮质激素引起皮肤萎缩的机制包括:抑制角质形成细胞增殖、加快其分化成熟、抑制表皮脂质合成、抑制成纤维细胞增殖,减少胶原蛋白和透明质酸钠等细胞外基质合成等。近年来,对其副作... 皮肤萎缩是外用糖皮质激素最常见的副作用之一。外用糖皮质激素引起皮肤萎缩的机制包括:抑制角质形成细胞增殖、加快其分化成熟、抑制表皮脂质合成、抑制成纤维细胞增殖,减少胶原蛋白和透明质酸钠等细胞外基质合成等。近年来,对其副作用的防治主要集中在研发糖皮质激素受体的选择性调节剂、靶向抑制促萎缩基因及相关的信号通路、联合使用其他核受体的激动剂等方面,本文就其研究进展综述如下。 展开更多
关键词 糖皮质激素 皮肤萎缩 副作用 选择性调节剂 促萎缩基因 核受体激动剂
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鼓室注射糖皮质激素和高压氧治疗对特发性突发性感音神经性耳聋的疗效 被引量：1
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作者 金开林 赵琴 黄应亮 《中国药师》 CAS 2024年第2期302-308,共7页
目的 本研究旨在探究鼓室注射糖皮质激素(ITS)和高压氧治疗(HBOT)对全身糖皮质激素(SS)治疗失败的特发性突发性感音神经性耳聋(ISSNHL)患者的临床疗效。方法 回顾性收集2020年1月至2023年1月杭州市临平区第一人民医院耳鼻喉科收治的ISS... 目的 本研究旨在探究鼓室注射糖皮质激素(ITS)和高压氧治疗(HBOT)对全身糖皮质激素(SS)治疗失败的特发性突发性感音神经性耳聋(ISSNHL)患者的临床疗效。方法 回顾性收集2020年1月至2023年1月杭州市临平区第一人民医院耳鼻喉科收治的ISSNHL患者。根据治疗方案,ISSNHL患者分为SS组、HBOT组和ITS组。观察并比较治疗前(T_(0))、治疗第5天(T_(1))、治疗3个月后(T_(2))ISSNHL患者的听力水平[纯音听阈均值(PTA)]和听力增益改变,比较不同组别治疗总有效率。采用单因素分析探索不同治疗方式ISSNHL患者疗效的影响因素。结果 共纳入156例ISSNHL患者,SS组70例、HBOT组33例和ITS组53例。T_(0)时,3组患者在PTA上差异无统计学意义(P>0.05)。T_(2)时,3组ISSNHL患者PTA水平较治疗前显著下降(P<0.05);HBOT组和ITS组PTA水平显著低于SS组(P<0.05);HBOT组PTA水平显著低于ITS组(P<0.05)。HBOT组和ITS组听力增益显著高于SS组(P<0.05),HBOT组听力增益显著高于ITS组(P<0.05)。HBOT组治疗总有效率显著高于ITS组(P<0.05),ITS组治疗总有效率显著高于SS组(P<0.05)。此外,无论何种治疗方案,眩晕均是ISSNHL患者听力恢复不良的影响因素(P<0.05)。结论 ITS和HBOT均可提升SS治疗失败ISSNHL患者的治疗有效率,促进ISSNHL听力恢复。较IST而言,HBOT疗效更为显著,建议临床治疗优先考虑。眩晕均是SS治疗失败ISSNHL患者听力恢复不良的影响因素,应在临床实践中重点关注。 展开更多
关键词 特发性突发性感音神经性耳聋 鼓室注射糖皮质激素 高压氧治疗
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茶碱联合小剂量糖皮质激素治疗老年哮喘的临床效果
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作者 鲁赛 陈哲 《临床合理用药杂志》 2024年第4期56-59,共4页
目的 观察茶碱联合小剂量糖皮质激素治疗老年哮喘的临床效果。方法 选择2020年4月—2021年3月南华大学附属长沙中心医院收治的老年哮喘患者92例,采用单双号方式随机分为观察组和对照组,各46例。对照组给予小剂量糖皮质激素治疗,观察组... 目的 观察茶碱联合小剂量糖皮质激素治疗老年哮喘的临床效果。方法 选择2020年4月—2021年3月南华大学附属长沙中心医院收治的老年哮喘患者92例,采用单双号方式随机分为观察组和对照组,各46例。对照组给予小剂量糖皮质激素治疗,观察组在对照组基础上给予茶碱治疗,2组均治疗30 d。比较2组治疗前后症状评分、肺功能指标、炎性指标[白介素-6(IL-6)、转化生长因子-β2、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)],症状缓解时间、住院时间,生存质量,治疗满意度、不良反应及随访12个月后复发率。结果 治疗30 d后,2组喘息、气促、胸闷、咳嗽症状评分均低于治疗前,且观察组低于对照组(P<0.01);2组最大通气量、呼气流量峰值均高于治疗前,气道阻力低于治疗前,且观察组变化幅度大于对照组(P<0.01);2组IL-6、转化生长因子-β2、TNF-α水平均低于治疗前,且观察组低于对照组(P<0.01)。观察组症状缓解时间、住院时间均短于对照组(P<0.01)。治疗30 d后,2组社会功能、物质生活、情绪状态、个人感受评分均高于治疗前,且观察组高于对照组(P<0.01)。观察组治疗总满意率为95.65%,高于对照组的80.44%(χ^(2)=5.060,P=0.024)。观察组与对照组不良反应总发生率比较差异无统计学意义(4.34%vs. 6.52%,χ^(2)=0.212,P=0.646)。观察组总复发率为6.52%,低于对照组的23.91%(χ^(2)=5.392,P=0.020)。结论 茶碱联合小剂量糖皮质激素治疗老年哮喘,可较快缓解症状,降低复发率,且安全性高,患者满意率高。 展开更多
关键词 老年哮喘 糖皮质激素 小剂量 茶碱 治疗效果
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骨宝胶囊对糖皮质激素诱导骨质疏松大鼠骨密度、骨微结构的影响
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作者 郭金星 田增辉 +1 位作者 盛夏 郝延科 《中医药信息》 2024年第1期12-17,共6页
目的:观察骨宝胶囊对糖皮质激素性骨质疏松大鼠骨密度、骨微结构的影响。方法:将40只雄性Wistar大鼠随机分为空白组、模型组、给药组(骨宝胶囊)、对照组(钙尔奇D),每组大鼠数量为10只。模型组、给药组、对照组通过给予地塞米松磷酸钠注... 目的:观察骨宝胶囊对糖皮质激素性骨质疏松大鼠骨密度、骨微结构的影响。方法:将40只雄性Wistar大鼠随机分为空白组、模型组、给药组(骨宝胶囊)、对照组(钙尔奇D),每组大鼠数量为10只。模型组、给药组、对照组通过给予地塞米松磷酸钠注射液(2.5 mg/kg)注射,空白组予以等体积0.9%氯化钠注射液(2.5 mL/kg)注射,每周2次(周一、周四),持续8周。造模8周后,给药组灌胃骨宝胶囊0.4 g/(kg·d),对照组灌胃钙尔奇D 60 mg/(kg·d),空白组、模型组灌胃等体积生理盐水,每天1次。灌胃12周后给予2%戊巴比妥钠腹腔注射并处死大鼠。获取离心血清,测定血清钙、血清磷、碱性磷酸酶水平;取大鼠左侧股骨通过Micro-CT行计算机断层扫描并三维重建感兴趣区域图像,观察分析各组骨骼情况;采用苏木精-伊红染色法观察大鼠右侧股骨标本组织病理变化。结果:血清生化指标显示,给药组、对照组血清钙水平明显高于模型组(P<0.05);Micro-CT图像和三维重建图形显示,模型组骨小梁结构稀疏,经骨宝胶囊、钙尔奇D药物治疗后,BMD、BV/TV、Tb.N明显增加,Tb.Sp下降显著(P<0.05),CT与三维图像表明给药组对骨密度、骨微结构的改善效果整体略优于对照组;苏木精-伊红染色结果显示,模型组骨小梁稀疏、断裂、分离,而给药组和对照组的骨小梁数量增加,结构较密。结论:骨宝胶囊能通过影响糖皮质激素大鼠的骨密度、骨微结构、骨代谢的方式改善骨质疏松。 展开更多
关键词 骨质疏松症 糖皮质激素 骨宝胶囊 骨密度 骨代谢
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