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慢性鼻窦炎伴鼻息肉患者双侧额窦植入缓释糖皮质激素支架的回顾性研究
1
作者 施晓琼 高颖娜 +5 位作者 段祥强 朱敏辉 宋静 周励 郑宏良 唐海红 《中国耳鼻咽喉头颈外科》 CSCD 2024年第2期105-108,共4页
目的评估缓释糖皮质激素支架(简称支架)在全组慢性鼻窦炎伴息肉(CRSwNP)患者双侧额窦口植入对全组鼻窦内镜开放手术后主观症状的影响以及额窦、筛窦术区创面恢复的疗效。方法回顾性分析2018年1月~2021年10月长海医院耳鼻咽喉头颈外科收... 目的评估缓释糖皮质激素支架(简称支架)在全组慢性鼻窦炎伴息肉(CRSwNP)患者双侧额窦口植入对全组鼻窦内镜开放手术后主观症状的影响以及额窦、筛窦术区创面恢复的疗效。方法回顾性分析2018年1月~2021年10月长海医院耳鼻咽喉头颈外科收治的130例全组CRSwNP患者的病例资料,单纯行全组鼻窦内镜开放手术的92例患者为对照组,全组鼻窦内镜开放手术后双侧额窦口植入支架的38例患者为支架组。比较两组患者术后第30天、第90天主观症状视觉模拟量表评分以及额窦、额窦术区愈合情况的差异。结果术后第30天、第90天,支架组总体症状改善程度明显优于对照组(P<0.05)。术后第30天内镜检查评估显示,支架组额窦术区需要术后干预的比例相比对照组降低42.3%(P<0.05),筛窦术区需要术后干预的患者比例较对照组降低17.7%(P>0.05)。术后第90天的内镜检查评估结果与第30天的情况一致。结论支架在双侧额窦术区的植入有利于术后主观症状的改善,并能有效降低术后再干预的可能。 展开更多
关键词 药物洗脱支架 糖皮质激素类 内窥镜检查 鼻窦炎 鼻息肉 缓释糖皮质激素支架 全组鼻窦内镜开放术
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糖皮质激素支架植入联合鼻内镜手术对慢性鼻窦炎伴鼻息肉患者鼻腔通气功能及鼻黏膜恢复的影响
2
作者 褚云锋 胡磊 +2 位作者 邵亮 陶丹丹 江晓婷 《中国内镜杂志》 2024年第7期24-30,共7页
目的分析糖皮质激素支架植入联合鼻内镜手术对慢性鼻窦炎伴鼻息肉(CSwNP)患者鼻腔通气功能及血清嗜酸粒细胞阳离子蛋白(ECP)、纤维连接蛋白(Fn)和水通道蛋白-1(AQP-1)水平的影响。方法选择2022年1月-2023年2月该院收治的CSwNP患者60例,... 目的分析糖皮质激素支架植入联合鼻内镜手术对慢性鼻窦炎伴鼻息肉(CSwNP)患者鼻腔通气功能及血清嗜酸粒细胞阳离子蛋白(ECP)、纤维连接蛋白(Fn)和水通道蛋白-1(AQP-1)水平的影响。方法选择2022年1月-2023年2月该院收治的CSwNP患者60例,采用随机数表法分为试验组和对照组,各30例。试验组在原有鼻内镜手术基础上联用糖皮质激素支架植入治疗,对照组接受鼻内镜手术治疗,两组患者随访至术后12周。比较两组患者鼻部症状、生活质量、鼻腔结构、通气功能、血清ECP、Fn、AQP-1水平和不良反应发生情况。结果与治疗前比较,治疗后12周两组患者鼻腔黏膜结构评分(Lund-Mackay评分)、鼻部症状视觉模拟评分法(VAS)(包括:鼻塞、流涕、头部闷胀感、嗅觉减退、鼻腔干燥/结痂感)和血清ECP水平降低,鼻腔最小横截面至前鼻孔距离(DCAN)缩短,且试验组低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。与治疗前比较,治疗后12周,两组患者鼻腔最小横截面积(NMCA)和鼻腔容积(NCV)增大,世界卫生组织生活质量测定量表简表(WHOQOL-100量表)评分、血清Fn和AQP-1水平升高,且试验组高于对照组(P<0.05)。治疗期间,两组患者不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论糖皮质激素支架植入联合鼻内镜手术可缓解CSwNP患者鼻部症状,改善鼻腔结构和通气功能,调节血清ECP、Fn和AQP-1水平,提高患者生活质量。 展开更多
关键词 慢性鼻窦炎 鼻息肉 糖皮质激素支架 鼻内镜手术 鼻腔通气功能 嗜酸粒细胞阳离子蛋白(ECP) 纤维连接蛋白(Fn) 水通道蛋白(AQP-1)
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功能性鼻内镜鼻腔鼻窦术后植入糖皮质激素鼻窦支架对慢性鼻窦炎鼻息肉术腔良性转归的影响
3
作者 侯薇 袁浩展 王艳婷 《川北医学院学报》 CAS 2024年第8期1026-1029,共4页
目的:探究功能性鼻内镜鼻腔鼻窦(FESS)术后植入糖皮质激素鼻窦支架对慢性鼻窦炎鼻息肉(CRSwNP)术腔良性转归的影响。方法:选取110例CRSwNP拟行FESS术治疗的患者作为研究对象,根据手术方式不同将其分为对照组与支架组,每组各55例。对照... 目的:探究功能性鼻内镜鼻腔鼻窦(FESS)术后植入糖皮质激素鼻窦支架对慢性鼻窦炎鼻息肉(CRSwNP)术腔良性转归的影响。方法:选取110例CRSwNP拟行FESS术治疗的患者作为研究对象,根据手术方式不同将其分为对照组与支架组,每组各55例。对照组患者FESS术后予以常规术腔清理;支架组患者FESS术后两周行术腔清理并植入糖皮质激素鼻窦支架。比较两组患者症状改善情况、疼痛情况(VAS)、内镜评分(LKS)、鼻窦结局测试评分(SNOT)、鼻黏膜嗜酸性粒细胞、杯状细胞计数水平、不良反应发生情况和复发率。结果:支架组患者术后改善情况优于对照组(P<0.05);术后4、8、12周,两组患者VAS、LKS、SNOT评分均逐渐下降(P<0.05),且支架组各时间点均低于对照组(P<0.05);术后6个月,两组鼻黏膜嗜酸性粒细胞计数均下降(P<0.05),且支架组低于对照组(P<0.05),杯状细胞计数上升(P<0.05),且支架组高于对照组(P<0.05);两组患者不良反应总发生率无统计学差异(P>0.05);支架组复发3例(5.45%),对照组复发10例(18.18%),差异有统计学意义(χ^(2)=4.274,P=0.039)。结论:FESS术后植入糖皮质激素鼻窦支架可显著改善CRSwNP患者临床症状及降低复发率,对术腔良性转归具有积极意义。 展开更多
关键词 慢性鼻窦炎鼻息肉 功能性鼻内镜鼻腔鼻窦术 糖皮质激素鼻窦支架 嗜酸性粒细胞
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缓释糖皮质激素支架在全组慢性鼻窦炎伴鼻息肉患者额窦口植入中的疗效观察 被引量：19
4
作者 施晓琼 唐海红 +3 位作者 郑宏良 陈争明 肖凌月 黄溢群 《中华耳鼻咽喉头颈外科杂志》 CSCD 北大核心 2021年第8期824-829,共6页
目的评估在全组慢性鼻窦炎伴鼻息肉(CRSwNP)患者额窦口植入缓释糖皮质激素支架(简称支架)对扩大性内镜鼻窦手术(ESS)后额窦术区创面恢复的疗效。方法选取2019年9月至2020年3月在上海长海医院耳鼻咽喉头颈外科就诊的双侧病变程度相近的全... 目的评估在全组慢性鼻窦炎伴鼻息肉(CRSwNP)患者额窦口植入缓释糖皮质激素支架(简称支架)对扩大性内镜鼻窦手术(ESS)后额窦术区创面恢复的疗效。方法选取2019年9月至2020年3月在上海长海医院耳鼻咽喉头颈外科就诊的双侧病变程度相近的全组CRSwNP患者,采用自身对照设计,扩大性ESS后采用随机数据表法在一侧额窦术区植入支架,另一侧作为对照,术后第30、90天鼻内镜观察支架植入组与对照组额窦术区创面恢复情况。独立评估小组按照评估标准对鼻内镜检查结果进行评分,评估两组的治疗效果及额窦术区是否需要术后干预。CT及内镜评分半定量资料采用秩和检验,术后干预率、额窦口通畅度比例以计量资料统计,用配对四格表进行χ^(2)检验。结果共31例全组CRSwNP患者纳入研究,其中男性17例,女性14例,年龄(44.5±11.8)岁(x¯±s)。所有患者的一侧额窦口均成功植入支架。术后第30天鼻内镜检查结果显示:支架植入组需要术后干预的比例相比对照组降低了41.0%(χ^(2)=5.314,P=0.021),其中口服糖皮质激素干预比例下降了40.0%(χ^(2)=4.133,P=0.042),手术干预比例下降了74.8%(χ^(2)=4.292,P=0.038);支架植入组较对照组具有更高的额窦口通畅比例(74.2%比48.4%,χ^(2)=4.351,P=0.037)。术后第90天的结果与第30天一致。结论缓释糖皮质激素的生物可降解支架在额窦术区的植入能有效降低术后再干预的可能,提高术后额窦口的通畅性。 展开更多
关键词 额窦 缓释糖皮质激素支架 扩大性内镜鼻窦手术 鼻窦炎 鼻息肉
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鼻窦支架植入术治疗嗜酸性粒细胞型慢性鼻-鼻窦炎短期疗效评估 被引量：8
5
作者 陈建磊 张思瑶 +4 位作者 王永台 修倩 沙骥超 孟粹达 朱冬冬 《中国耳鼻咽喉头颈外科》 CSCD 2021年第4期203-207,共5页
目的评估糖皮质激素鼻窦支架对嗜酸性粒细胞型慢性鼻-鼻窦炎(eosinophilic chronic rhinosinusitis,ECRS)的手术疗效。方法纳入符合ECRS诊断标准的24例病例作为研究对象,进行全组鼻窦开放手术,随机一侧鼻腔行支架植入,另一侧作为对照。... 目的评估糖皮质激素鼻窦支架对嗜酸性粒细胞型慢性鼻-鼻窦炎(eosinophilic chronic rhinosinusitis,ECRS)的手术疗效。方法纳入符合ECRS诊断标准的24例病例作为研究对象,进行全组鼻窦开放手术,随机一侧鼻腔行支架植入,另一侧作为对照。于术前及术后4周、8周随访并收集数据,对比手术前、后鼻部症状视觉模拟量表(VAS)评分、Lund-Kennedy评分及Lund-Mackay评分,应用SPSS 23.0软件进行统计分析。结果术后较术前评分均有明显改善且差异有统计学意义(P<0.05)。术后4周和术后8周,支架侧在鼻塞、流涕这两项VAS评分较对照侧有改善,差异有统计学意义(P<0.05)。术前、术后4周及术后8周,支架侧与对照侧相比,嗅觉及头部闷胀感VAS评分差异无统计学意义(P>0.05)。术后4周和术后8周,支架侧在息肉、水肿、瘢痕三项鼻内镜Lund-Kennedy评分与对照侧相比有改善,差异有统计学意义(P<0.05)。术前、术后4周、术后8周,支架侧鼻漏、结痂两项鼻内镜Lund-Kennedy评分与对照侧间差异无统计学意义(P>0.05)。术后8周支架侧Lund-Mackay鼻窦CT评分较对照侧明显改善且差异有统计学意义(P<0.05)。血清皮质醇检测结果表明支架降解产生类固醇没有抑制肾上腺皮质的证据。结论用于ECRS患者的糖皮质激素鼻窦支架是安全、有效的。支架通过控制局部糖皮质激素释放来有效改善创面愈合、保持窦腔通畅、消除炎症和减轻粘连及瘢痕形成,减少术后干预。 展开更多
关键词 鼻窦炎 嗜酸细胞 糖皮质激素类 支架 鼻窦 糖皮质激素鼻窦支架
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鼻窦药物支架与口服激素治疗慢性鼻窦炎伴鼻息肉的围术期疗效和安全性比较研究 被引量：7
6
作者 向荣 许昱 《临床耳鼻咽喉头颈外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2023年第11期878-885,共8页
目的:比较功能性内镜鼻窦手术(functional endoscopic sinus surgery,FESS)术后口服糖皮质激素和置入鼻窦药物支架对慢性鼻窦炎伴鼻息肉(chronic rhinosinusitis with nasal polyps,CRSwNP)的围术期疗效和安全性。方法:选取双侧病变程... 目的:比较功能性内镜鼻窦手术(functional endoscopic sinus surgery,FESS)术后口服糖皮质激素和置入鼻窦药物支架对慢性鼻窦炎伴鼻息肉(chronic rhinosinusitis with nasal polyps,CRSwNP)的围术期疗效和安全性。方法:选取双侧病变程度相近的60例CRSwNP患者,分为常规手术治疗组(20例)、鼻窦药物支架组(20例)和口服糖皮质激素组(20例)。3组患者均行常规FESS手术治疗,鼻窦药物支架组患者于术中将鼻窦药物支架置入筛窦内(左右各1),口服糖皮质激素患者术后口服甲泼尼龙,每日0.4mg/kg,持续7d,然后每周逐渐减量至8mg后维持治疗1周,共持续3~4周。在手术前、手术后2、4、8和12周对患者鼻塞、流涕、嗅觉、头面部闷胀感症状进行视觉模拟评分(visual analogue scale,VAS),行鼻内镜Lund-Kennedy评分,并记录患者是否出现鼻窦药物支架脱落、鼻窦药物支架相关过敏反应、睡眠障碍、水肿、消化道症状、皮疹/痤疮、行为/认知变化、体重增加、肢体疼痛和感染风险等不良反应。结果:3组患者术后第2、4、8和12周时鼻塞症状评分均显著低于术前,差异有统计学意义(P<0.05)。鼻窦药物支架组患者术后第4和8周时鼻塞症状评分显著低于常规手术治疗组。3组患者术后第2、8和12周时流涕症状评分显著低于术前。且鼻窦药物支架组在术后第2周时流涕症状评分显著低于常规手术治疗组。在嗅觉评分方面,鼻窦药物支架组患者在术后第12周较术前显著降低,口服糖皮质激素组患者自术后第8周开始嗅觉有显著改善。鼻窦药物支架组和口服糖皮质激素组患者在术后第2、4、8和12周时鼻塞、流涕、头部闷胀感和嗅觉障碍评分间差异均无统计学意义。鼻内镜评分结果显示,3组患者在术后第2、4、8和12周时息肉评分和水肿均显低于术前。常规手术治疗组患者鼻腔分泌物评分自术后第8周开始显著降低,而鼻窦药物支架和口服激素组患者均自第2周开始显著降低,且第2周时显著低于常规手术治疗组。常规手术治疗组患者瘢痕评分自术后第8周开始显著降低,而鼻窦药物支架和口服激素组患者均自第4周开始显著降低。而鼻窦药物支架组和口服糖皮质激素组患者在术后第2、4、8和12周时内镜评分(包括息肉、水肿、鼻腔分泌物、瘢痕、结痂方面)差异均无统计学意义。关于不良反应方面,鼻窦药物支架组所有患者均未出现与鼻窦药物支架相关的术后并发症。口服糖皮质激素组中1例患者出现易怒,1例患者出现体重增加的不良反应。结论:鼻窦药物支架在改善术后鼻部症状,减轻鼻黏膜水肿、瘢痕结痂、鼻腔分泌物等方面作用与口服糖皮质激素效果相当,且安全性更好。 展开更多
关键词 慢性鼻窦炎伴鼻息肉 内镜鼻窦手术 糖皮质激素鼻窦支架 口服糖皮质激素
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