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高龄社区获得性肺炎患者血清可溶性尿激酶型纤溶酶原激活物受体、正五聚蛋白3、中性粒细胞与淋巴细胞比值检测及与病情严重程度及预后的相关性
1
作者 薛华蓉 刘丽艳 《中华老年多器官疾病杂志》 2024年第2期87-92,共6页
目的探讨血清可溶性尿激酶型纤溶酶原激活物受体(suPAR)、正五聚蛋白3(PTX3)及中性粒细胞与淋巴细胞比值(NLR)水平检测在反映高龄社区获得性肺炎(CAP)患者病情严重程度及预后中的意义。方法选择上海中医药大学附属曙光医院2021年6月至2... 目的探讨血清可溶性尿激酶型纤溶酶原激活物受体(suPAR)、正五聚蛋白3(PTX3)及中性粒细胞与淋巴细胞比值(NLR)水平检测在反映高龄社区获得性肺炎(CAP)患者病情严重程度及预后中的意义。方法选择上海中医药大学附属曙光医院2021年6月至2022年6月收治的146例高龄CAP患者为研究对象,检测并比较重症CAP患者(重症CAP组,n=50)及非重症CAP患者(非重症CAP组,n=96)入院时血清suPAR、PTX3及NLR水平,死亡组(n=12)与存活组(n=134)患者血清suPAR、PTX3、NLR、英国胸科协会改良肺炎(CURB-65)评分及PSI评分情况。采用SPSS 19.0统计软件进行数据分析。根据数据类型,分别采用t检验、Mann-Whitney U检验或χ2检验进行组间比较。采用Pearson线性相关分析法分析高龄CAP患者血清suPAR、PTX3、NLR水平与CURB-65评分、肺炎严重指数(PSI)评分、C-反应蛋白(CRP)及降钙素原(PCT)水平的相关性。采用多因素logistic回归分析高龄CAP患者病情严重程度的影响因素。绘制受试者工作特征(ROC)曲线,评价各指标在预测高龄CAP患者不良预后中的效能。结果重症CAP组与非重症CAP组患者白细胞计数(WBC)[(10.43±2.16)×10^(9)/L和(7.65±1.83)×10^(9)/L]、CRP[(84.63±15.37)mg/L和(41.74±10.25)mg/L]、PCT[(0.53±0.15)μg/L和(0.12±0.02)μg/L]、中性粒细胞比率[(84.15±18.65)%和(73.15±14.69)%]、淋巴细胞比率[(8.44±2.15)%和(15.74±2.36)%]、NLR[(9.97±1.86)和(4.65±1.19)]、血清suPAR[(5.31±1.16)ng/mL和(2.38±0.36)ng/mL]、PTX3[(12.34±2.73)ng/mL和(6.41±1.57)ng/mL]及CURB-65评分[(2.13±0.75)分和(1.36±0.21)分]、PSI评分[(93.47±25.37)分和(60.43±19.42)分]比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。Pearson相关性分析提示,血清suPAR、PTX3及NLR均与CURB-65(r=0.396,0.281,0.325;P<0.05)及PSI评分(r=0.279,0.276,0.246;P<0.05)呈正相关;血清suPAR及NLR与CRP水平呈正相关(r=0.349,0.306;P<0.05);血清PTX3与PCT水平呈正相关(r=0.321;P<0.05)。多因素logistic回归分析提示,NLR(OR=1.551,95%CI 1.188~2.025)、suPAR(OR=1.765,95%CI 1.223~2.546)及PTX3(OR=1.964,95%CI 1.159~3.328)是高龄CAP患者病情严重程度的影响因素。共12例(8.22%)患者30 d内病死,死亡组患者血清suPAR、PTX3、NLR、CURB-65评分及PSI评分均高于存活组,差异有统计学意义(P<0.05)。绘制ROC曲线发现血清suPAR(AUC=0.809,95%CI 0.719~0.899)、PTX3(AUC=0.788,95%CI 0.631~0.905)、NLR(AUC=0.836,95%CI 0.727~0.945)及PSI(AUC=0.714,95%CI 0.619~0.849)在预测CAP患者死亡中均具有一定价值,且血清suPAR、PTX3及NLR在预测CAP患者死亡中的效能高于CURB-65及PSI评分。结论血清suPAR、PTX3及NLR在反映高龄CAP患者病情严重程度及预后中具有一定价值。 展开更多
关键词 老年人 社区获得性肺炎 血清可溶性尿激酶型纤溶酶原激活物受体 正五聚蛋白3 中性粒细胞与淋巴细胞比值
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血清基质金属蛋白酶-9、可溶性尿激酶型纤溶酶原激活物受体及纤溶酶原激活物抑制因子-1联合检测预测老年慢性心力衰竭患者预后的价值
2
作者 杨博 王艳丽 崔晓敬 《实用临床医药杂志》 CAS 2024年第3期34-38,共5页
目的 探讨血清基质金属蛋白酶-9(MMP-9)、可溶性尿激酶型纤溶酶原激活物受体(suPAR)及纤溶酶原激活物抑制因子-1(PAI-1)表达与老年慢性心力衰竭(CHF)患者心功能分级及预后的关系。方法 选取廊坊市中医医院收治的108例CHF患者及同期50例... 目的 探讨血清基质金属蛋白酶-9(MMP-9)、可溶性尿激酶型纤溶酶原激活物受体(suPAR)及纤溶酶原激活物抑制因子-1(PAI-1)表达与老年慢性心力衰竭(CHF)患者心功能分级及预后的关系。方法 选取廊坊市中医医院收治的108例CHF患者及同期50例健康体检者分别作为研究组和对照组。采集受试者血液标本,测定血清MMP-9、suPAR及PAI-1水平。比较不同纽约心脏病协会(NYHA)心功能分级患者及不同预后患者的血清指标差异,并分析各血清指标对不良预后的预测价值。结果 与对照组相比,研究组血清MMP-9、suPAR、PAI-1水平更高,差异有统计学意义(P<0.05)。NYHA分级Ⅱ级、Ⅲ级、Ⅳ级CHF患者的血清MMP-9、suPAR、PAI-1水平呈逐渐升高趋势,差异均有统计学意义(P<0.05)。随访1年的结果显示,预后良好65例,预后不良43例,预后不良率为39.81%(43/108)。与预后良好患者相比,预后不良患者的年龄更大,合并高血压率更高,左室射血分数(LVEF)更低,左室舒张末期内径(LVEDD)、MMP-9、suPAR及PAI-1水平更高,差异有统计学意义(P<0.05)。Logistic回归分析显示,年龄、MMP-9、suPAR、PAI-1均是老年CHF患者预后不良的危险因素,LVEF是老年CHF患者预后不良的保护因素(P<0.05)。血清MMP-9、suPAR、PAI-1单独检测及3项联合检测的曲线下面积(AUC)分别为0.711、0.829、0.768和0.840,3项联合检测的敏感度为88.21%,特异度为79.46%。结论 老年慢性CHF患者的血清MMP-9、suPAR、PAI-1表达水平与心功能分级及预后不良密切相关。 展开更多
关键词 慢性心力衰竭 基质金属蛋白酶-9 可溶性尿激酶型纤溶酶原激活物受体 纤溶酶原激活物抑制因子-1 预后
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丁苯酞联合低剂量重组组织型纤溶酶原激活物静脉溶栓治疗超早期脑梗死老年患者的疗效观察 被引量：2
3
作者 周曾 凤兆海 +3 位作者 徐竞 郑颖炜 丁函 李美英 《天津医药》 CAS 北大核心 2023年第10期1141-1146,共6页
目的探讨丁苯酞联合低剂量重组组织型纤溶酶原激活物(rt-PA)静脉溶栓治疗超早期脑梗死老年患者的疗效。方法156例超早期脑梗死老年患者根据不同治疗方法分为丁+低rt-PA组[30例,丁苯酞联合低剂量(0.6 mg/kg)rt-PA],丁+标rt-PA组[62例,丁... 目的探讨丁苯酞联合低剂量重组组织型纤溶酶原激活物(rt-PA)静脉溶栓治疗超早期脑梗死老年患者的疗效。方法156例超早期脑梗死老年患者根据不同治疗方法分为丁+低rt-PA组[30例,丁苯酞联合低剂量(0.6 mg/kg)rt-PA],丁+标rt-PA组[62例,丁苯酞联合标准剂量(0.9 mg/kg)rt-PA],低rt-PA组[30例,低剂量(0.6 mg/kg)rt-PA],标rt-PA组[34例,标准剂量(0.9 mg/kg)rt-PA]。溶栓后,观察比较4组患者的美国国立卫生研究院卒中量表评分(NHISS)、改良Rankin量表评分(mRS)、日常生活活动能力(ADL)评分、中性粒细胞计数(NET)、淋巴细胞计数(LYT)、血小板计数(PLT)、中性粒细胞绝对值/淋巴细胞绝对值(NLR)、血小板绝对值/中性粒细胞绝对值(PNR),并统计分析不良预后。结果溶栓后7 d,加用丁苯酞可降低NHISS和mRS及NET、PLT、NLR水平,增加ADL评分和LYT水平(P<0.05);不同剂量rt-PA对NHISS、mRS、ADL评分、NET、LYT、PLT、NLR、PNR水平无影响(P>0.05);4组总不良预后率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论丁苯酞联合低剂量及标准剂量rt-PA治疗超早期脑梗死老年患者安全有效。 展开更多
关键词 脑梗死 重组组织型纤溶酶原激活物 老年人 超早期 丁苯酞 疗效
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重组组织型纤溶酶原激活剂联合依达拉奉右莰醇对缺血性脑卒中患者的临床疗效
4
作者 张小静 王晓琴 屈源 《国际医药卫生导报》 2024年第7期1131-1136,共6页
目的评估重组组织型纤溶酶原激活剂(rt-PA)静脉溶栓疗法联合依达拉奉右莰醇对缺血性脑卒中(IS)患者神经功能和氧化应激的影响。方法选取2020年1月至2023年10月在宝鸡高新医院接受治疗的78例IS患者进行随机对照试验,按随机数表法分为两组... 目的评估重组组织型纤溶酶原激活剂(rt-PA)静脉溶栓疗法联合依达拉奉右莰醇对缺血性脑卒中(IS)患者神经功能和氧化应激的影响。方法选取2020年1月至2023年10月在宝鸡高新医院接受治疗的78例IS患者进行随机对照试验,按随机数表法分为两组,各39例。对照组男23例、女16例,年龄(63.03±6.42)岁,病程(31.12±6.43)h,接受rt-PA静脉溶栓治疗;观察组男22例、女17例,年龄(62.88±6.29)岁,病程(30.74±6.39)h,在对照组基础上配合依达拉奉右莰醇治疗(依达拉奉右莰醇15 ml加入100 ml生理盐水中静脉给药,2次/d)。两组均治疗2周。对比两组治疗前后的疗效、神经功能评分[美国国立卫生研究院脑卒中量表(NIHSS)和改良Rankin量表(mRS)]、氧化应激指标[谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-Px)、超氧化物歧化酶(SOD)、丙二醛(MDA)、活性氧(ROS)]和炎症因子指标[白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)]。统计学方法采用χ^(2)检验、t检验。结果治疗2周后,观察组总有效率高于对照组[79.49%(31/39)比56.41%(22/39)],差异有统计学意义(χ^(2)=4.77,P<0.05);治疗2周后,观察组NIHSS和mRS评分均低于对照组[(7.87±0.96)分比(9.88±1.83)分、(1.78±0.14)分比(2.04±0.21)分],差异均有统计学意义(t=6.07、6.43,均P<0.05)。治疗2周后,观察组GSH-Px、SOD均高于对照组[(219.78±24.13)mg/L比(189.88±23.12)mg/L、(154.78±11.95)U/ml比(138.67±13.16)U/ml]、MDA、ROS均低于对照组[(47.01±5.64)µmol/L比(51.94±6.34)µmol/L、(508.57±36.34)µmol/L比(576.34±38.44)µmol/L],差异均有统计学意义(t=5.59、5.66、3.63、8.00,均P<0.05)。治疗2周后,观察组血清中IL-6、TNF-α及hs-CRP水平均低于对照组[(8.45±3.12)ng/L比(13.67±3.96)ng/L、(0.72±0.28)ng/L比(1.23±0.34)ng/L、(9.67±4.28)ng/L比(14.78±4.55)ng/L],差异均有统计学意义(t=6.47、7.23、5.11,均P<0.05)。结论rt-PA静脉溶栓联合依达拉奉右莰醇可改善IS患者的治疗疗效、神经功能,且降低氧化应激水平和炎症因子水平,较单独使用rt-PA具有更好的治疗效果。 展开更多
关键词 重组组织型纤溶酶原激活剂 依达拉奉右莰醇 缺血性脑卒中 神经功能 氧化应激
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注射用重组人TNK组织型纤溶酶原激活剂静脉溶栓的护理应用
5
作者 柳伶 《每周文摘·养老周刊》 2024年第2期0057-0059,共3页
目的:探析注射用重组人TNK组织型纤溶酶原激活剂静脉溶栓的护理应用效果。方法:选取2021年11月~2023年06月在我院接受rhTNK-tPA静脉溶栓治疗的70例急性脑梗死患者,随机均分为两组。常规组患者接受临床常规急救护理,试验组在常规组护理... 目的:探析注射用重组人TNK组织型纤溶酶原激活剂静脉溶栓的护理应用效果。方法:选取2021年11月~2023年06月在我院接受rhTNK-tPA静脉溶栓治疗的70例急性脑梗死患者,随机均分为两组。常规组患者接受临床常规急救护理,试验组在常规组护理基础上联合改良急救护理路径干预。干预后,观察两组患者溶栓治疗效果、急救时间、NIHSS评分、ADL评分、并发症发生率以及患者护理满意度。结果:干预后,试验组治疗总有效率明显高于常规组(P<0.05);干预后,试验组抽血送检时间、CT检查时间以及入院至溶栓开始时间均低于常规组(P<0.05);相较于入院时,两组患者出院时NIHSS评分均降低,ADL评分高于入院时,且试验组NIHSS评分低于常规组,ADL评分高于常规组(P<0.05);干预后,试验组出血、尿潴留以及疼痛等并发症发生率均低于常规组(P<0.05);干预后,试验组患者护理满意度明显高于常规组(P<0.05)。结论:予以急性脑梗死患者改良急救护理路径干预,能够有效提高重组人TNK组织型纤溶酶原激活剂静脉溶栓疗效,可加速患者康复,降低并发症发生率,提高患者护理满意度。 展开更多
关键词 注射用重组人TNK组织型纤溶酶原激活剂 急性脑梗死 改良急救护理路径
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益气活血通络汤联合重组组织型纤溶酶原激活物动脉溶栓对急性脑梗死的影响研究
6
作者 丁子云 高红霞 任统伟 《中医药临床杂志》 2023年第12期2405-2408,共4页
目的:探讨益气活血通络汤联合重组组织型纤溶酶原激活物(rtPA)动脉溶栓对急性脑梗死患者的影响。方法:选取88例2021年4月—2023年4月,河南省淮滨县中医院确诊收治的急性脑梗死患者,随机数字表法分为2组各44例,对照组采取常规基础治疗及r... 目的:探讨益气活血通络汤联合重组组织型纤溶酶原激活物(rtPA)动脉溶栓对急性脑梗死患者的影响。方法:选取88例2021年4月—2023年4月,河南省淮滨县中医院确诊收治的急性脑梗死患者,随机数字表法分为2组各44例,对照组采取常规基础治疗及rtPA动脉溶栓治疗,观察组增加益气活血通络汤治疗,评价两组中医证候积分、临床疗效,测定神经功能、凝血功能,并进行组间比较。结果:经治疗观察组肢体麻木、口舌歪斜、舌强言謇、头晕目眩评分明显低于对照组(P<0.05)。总有效率观察组93.18%VS对照组75.00%(P<0.05);治疗后,观察组NIHSS评分低于对照组,血清NSE、GFAP、VEGF指标优于对照组(P<0.05)。治疗后,观察组FIB、D-D明显低于对照组,PT、APTT明显高于对照组(P<0.05)。结论:对于急性脑梗死行益气活血通络汤联合rtPA动脉溶栓治疗,可进一步缓解症状,减轻神经功能缺损程度,改善神经细胞功能和凝血功能,获得良好的治疗效果,值得推广。 展开更多
关键词 急性脑梗死 益气活血通络汤 重组组织型纤溶酶原激活物 溶栓
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急性缺血性脑卒中患者重组组织型纤溶酶原激活剂溶栓后出血性转化的影响因素及其预测价值
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作者 牛凤莲 高丽红 《大医生》 2024年第5期86-89,共4页
目的分析急性缺血性脑卒中(AIS)患者重组组织型纤溶酶原激活剂(rt-PA)溶栓后出血性转化(HT)的影响因素及预测价值,为临床治疗提供参考。方法选取2021年7月至2023年7月利津县中心医院接受rt-PA溶栓治疗的150例AIS患者为研究对象,进行回... 目的分析急性缺血性脑卒中(AIS)患者重组组织型纤溶酶原激活剂(rt-PA)溶栓后出血性转化(HT)的影响因素及预测价值,为临床治疗提供参考。方法选取2021年7月至2023年7月利津县中心医院接受rt-PA溶栓治疗的150例AIS患者为研究对象,进行回顾性分析,根据患者rt-PA溶栓治疗后是否发生HT分为HT组(32例)和非HT组(118例)。比较两组患者一般资料及纤维蛋白原(FIB)水平、中性粒细胞计数、淋巴细胞计数、中性粒细胞与淋巴细胞比值(NLR)、血小板计数(PLT)系统免疫炎症指数(SII);采用Logistic回归分析AIS患者rt-PA溶栓后HT的影响因素;绘制受试者工作特征(ROC)曲线评估FIB、NLR联合SII对AIS患者rt-PA溶栓后HT的预测价值。结果两组患者发病至溶栓时间、FIB、中性粒细胞计数、NLR、PLT、SII指标比较,差异均有统计学意义(均P<0.05)。多因素Logistic回归结果显示:FIB、NLR、PLT、SII是AIS患者rt-PA溶栓后HT的影响因素(均P<0.05)。ROC曲线分析结果显示:FIB、NLR、SII联合预测AIS患者rt-PA溶栓后HT的曲线下面积(AUC)为0.923,灵敏度为76.80%,特异度为92.40%,均优于FIB、NLR、SII单独预测。结论FIB、NLR、SII是AIS患者rt-PA溶栓后HT的影响因素,且FIB、NLR、SII三者联合对AIS患者rt-PA溶栓后HT具备一定的预测价值,均高于各指标单独预测。 展开更多
关键词 急性缺血性脑卒中 重组组织型纤溶酶原激活剂 出血性转化 纤维蛋白原 中性粒细胞与淋巴细胞比值 系统免疫炎症指数
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LPAR1基因对脂多糖刺激下Ⅱ型肺泡上皮细胞中组织因子和纤溶酶原激活物抑制剂1表达的影响
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作者 刘颖 陈先俊 +5 位作者 肖川 袁佳 李清 李璐 杨金凤 沈锋 《实用医学杂志》 CAS 北大核心 2023年第18期2323-2329,共7页
目的 了解脂多糖(LPS)刺激下Ⅱ型肺泡上皮细胞(AEC Ⅱ)中差异表达基因溶血磷脂酸受体1(LPAR1)的动态表达特点,以及该基因对LPS刺激下组织因子(TF)和纤溶酶原激活物抑制剂1(PAI-1)表达的调节作用。方法 对LPS损伤后的RLE-6TN细胞进行RNA-... 目的 了解脂多糖(LPS)刺激下Ⅱ型肺泡上皮细胞(AEC Ⅱ)中差异表达基因溶血磷脂酸受体1(LPAR1)的动态表达特点,以及该基因对LPS刺激下组织因子(TF)和纤溶酶原激活物抑制剂1(PAI-1)表达的调节作用。方法 对LPS损伤后的RLE-6TN细胞进行RNA-seq测序,通过生物信息学分析,以NF-κB信号通路为核心,找到该信号通路富集到的的差异表达基因LPAR1。使用LPS刺激处于生长对数期的RLE-6TN细胞6、12、24、48及72 h,检测细胞中LPAR1基因的动态表达水平。在此基础上通过慢病毒转染敲低细胞中LPAR1基因的表达,观察该基因对细胞中TF和PAI-1表达的调节作用。结果 RLE-6TN细胞中LPAR1的表达在刺激6 h后开始升高,24 h时候达到顶峰,之后逐渐降低;利用慢病毒转染技术,成功低敲了细胞中LPAR1基因水平。LPS刺激24 h后,RLE-6TN细胞中TF和PAI-1的mRNA和蛋白的表达水平与正常对照组比较显著增加,差异有统计学意义(P <0.05);低敲LPAR1基因后,TF和PAI-1的表达水平显著降低(P <0.05),接近正常对照水平(P> 0.05)。结论 LPAR1基因对LPS刺激下RLE-6TN细胞TF和PAI-1的表达具有调节作用。该基因有望成为纠正ARDS肺泡内纤维蛋白沉积的新靶标。 展开更多
关键词 溶血磷脂酸受体1 Ⅱ型肺泡上皮细胞 急性呼吸窘迫综合征 组织因子 纤溶酶原激活物抑制剂1
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重组组织型纤溶酶原激活物rt-PA静脉溶栓治疗超早期脑梗死 被引量：7
9
作者 樊双义 王天昊 +2 位作者 何宝明 刘景峰 马朋林 《解放军医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2009年第4期463-466,共4页
目的探讨应用扩散加权成像(DWI)、灌注成像(PWI)以及其他磁共振(MRI)技术界定超早期脑梗死缺血半暗带的可行性,并判断在超早期(发病6h内)应用重组组织型纤溶酶原激活剂(rt-PA)进行溶栓治疗的临床疗效及安全性。方法选择2003年7月至2007... 目的探讨应用扩散加权成像(DWI)、灌注成像(PWI)以及其他磁共振(MRI)技术界定超早期脑梗死缺血半暗带的可行性,并判断在超早期(发病6h内)应用重组组织型纤溶酶原激活剂(rt-PA)进行溶栓治疗的临床疗效及安全性。方法选择2003年7月至2007年3月解放军总医院第二附属医院急诊科发病时间在2～6h的超急性脑梗死患者30例行MRI检查(包括DWI、PWI及其他磁共振技术)。采用rt-PA进行溶栓,剂量0.9mg/kg,静脉滴注。另设30例普通常规治疗患者(未做溶栓治疗)作为对照。利用美国国立卫生研究院卒中量表评分(NIHSS),比较治疗前后神经功能缺损情况及凝血功能指标。结果溶栓组治疗后1hNIHSS(21.0±2.65)较溶栓前(25.18±2.98)明显降低(P<0.05);溶栓后30dNIHSS(12.66±4.25)明显低于对照组(19.12±2.89,P<0.05)。治疗后1～60d,各时间段溶栓组患者NIHSS评分均低于对照组(P<0.05)。治疗后30d溶栓组的治愈率、显效率、总有效率分别为32.3%、64.2%、87.4%,显著高于对照组15.4%、27.5%、42.8%(P<0.05)。溶栓组治疗60d后NIHSS评分(10.25±3.15)显著低于治疗前(25.18±2.98,P<0.05)。溶栓组发生脑出血2例,预后仍然良好。两组患者均无死亡病例。结论综合应用DWI、PWI和MRI可发现超早期脑梗死,并预测缺血半暗带。在严格掌握溶栓治疗适应证的基础上应用rt-PA超早期静脉溶栓治疗脑梗死,临床疗效好,并发症少。 展开更多
关键词 脑梗塞 组织型纤溶酶原激活物 缺血半暗带 溶栓
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血清组织型纤溶酶原激活物-抑制剂复合物、脉压、脉压指数与冠心病及冠脉病变程度的相关性分析
10
作者 傅秋玲 《心血管病防治知识（学术版）》 2023年第5期28-31,共4页
目的探究血清组织型纤溶酶原激活物-抑制剂复合物(t-PAIC)、脉压(PP)、脉压指数(PPI)与冠心病及冠脉病变程度的相关性分析。方法采用回顾性病例分析,收集2020年1月至2022年1月我院心内科接诊的100例冠心病患者为研究观察对象,均行冠状... 目的探究血清组织型纤溶酶原激活物-抑制剂复合物(t-PAIC)、脉压(PP)、脉压指数(PPI)与冠心病及冠脉病变程度的相关性分析。方法采用回顾性病例分析,收集2020年1月至2022年1月我院心内科接诊的100例冠心病患者为研究观察对象,均行冠状动脉造影,并选择同期在本院检查结果为健康的对照人群100例为对照组。测量所有受试者血清t-PAIC、PP、PPI以及其他各项临床生化指标。根据冠脉造影结果,分析冠脉病变程度,根据冠脉受累的主要支数分为单支、双支、三支病变,采用logistic回归模型分析血清t-PAIC、PP、PPI水平与冠心病风险之间的独立关系,并使用多重线性回归分析冠心病病变程度的可能影响因素。结果观察组与对照组患者在性别、年龄、BMI中比较,差异无统计学意义(P>0.05),但观察组吸烟史、冠心病家族史、高血压病史、糖尿病史占比均高于对照组(P<0.05),血清t-PAIC、PP、PPI、TC、TG、LDL-C、apoA-Ⅰ、apoB水平高于对照组(P<0.05);将是否患有冠心病作为回归分析因变量,将上述指标中单因素显示为有差异的因素作为自变量,纳入Logistic回归分析模型中,多因素结果显示:有高血压病史、血清apoA-I、apoB、t-PAIC、PP、PPI、LDL-C水平升高是冠心病发生的独立危险因素。100例冠心病患者根据冠状动脉造影结果,以血管病变为基数将其分为三组,其中单支病变41例,双支病变37例,三支病变22例。冠心病患者的血清t-PAIC、PP、PPI水平随冠状动脉病变支数的增加有明显上升趋势(P<0.05);将病变支数作为因变量,以单因素分析中的血清t-PAIC、PP、PPI水平作为因变量,进行多元线性回归分析,结果显示血清t-PAIC、PP、PPI水平与冠心病患者病变狭窄程度有密切相关性(P<0.05)。结论血清t-PAIC、PP、PPI水平与冠心病发病有关联性,是冠心病分独立危险因素,同时也与冠状动脉病变程度存在相关性。 展开更多
关键词 血清组织型纤溶酶原激活物-抑制剂复合物 脉压 脉压指数 冠心病 心冠脉病变程度 危险因素 相关性
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去卵巢大鼠血浆组织型纤溶酶原激活物(t-PA)与其抑制物(PAI)的变化 被引量：1
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作者 刘国勋 李青南 +1 位作者 吴铁 凌光鑫 《中国应用生理学杂志》 CAS CSCD 1999年第2期177-179,共3页
了解性激素对血栓形成的影响。方法：用发色底物方法测定去卵巢大白鼠及对照组血浆组织型纤溶酶原激活物（ｔＰＡ）与其抑制物（ＰＡｌ）活性。结果：去卵巢组大白鼠血浆ｔＰＡ与对照组比较无显著性差异（Ｐ＞０．０５）。而去卵巢... 了解性激素对血栓形成的影响。方法：用发色底物方法测定去卵巢大白鼠及对照组血浆组织型纤溶酶原激活物（ｔＰＡ）与其抑制物（ＰＡｌ）活性。结果：去卵巢组大白鼠血浆ｔＰＡ与对照组比较无显著性差异（Ｐ＞０．０５）。而去卵巢组大白鼠血浆ＰＡＩ比对照组明显降低，两组比较有显著性差异（Ｐ＜０．０５）。结论：去卵巢组血浆中ＰＡＩ降低，可能与卵巢激素的减少有关。卵巢激素会促使ＰＡＩ合成释放增加，这可能是服用雌激素等避孕药者纤溶活性降低。 展开更多
关键词 组织型 纤溶酶原 激活物 抑制物 性激素
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重组组织型纤溶酶原激活物静脉溶栓在急性脑梗死中的疗效及药学分析
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作者 吴晓燕 梁胡聪 +1 位作者 林建娜 苏晓红 《中外医药研究》 2023年第28期42-44,共3页
目的:探讨重组组织型纤溶酶原激活物(rt-PA)静脉溶栓在急性脑梗死(ACI)中的疗效及药学分析。方法:选取2021年12月—2023年4月中山火炬开发区人民医院收治的ACI患者62例为观察对象,根据随机数字表法分为对照组与观察组,各31例。对照组采... 目的:探讨重组组织型纤溶酶原激活物(rt-PA)静脉溶栓在急性脑梗死(ACI)中的疗效及药学分析。方法:选取2021年12月—2023年4月中山火炬开发区人民医院收治的ACI患者62例为观察对象,根据随机数字表法分为对照组与观察组,各31例。对照组采用常规治疗,观察组采用常规治疗联合rt-PA静脉溶栓治疗,比较两组治疗效果、血清闭合蛋白与氧磷酶3(PON3)水平、枝体功能恢复情况。结果:观察组治疗总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P=0.023);治疗后,两组患者血清闭合蛋白水平均降低,3PON3水平均升高,观察组血清闭合蛋白水平低于对照组,PON3水平高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,两组患者Barthel评分均升高,观察组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.001)。结论:ACI患者采用rt-PA静脉溶栓的疗效更好,能显著提升患者肢体活动能力,改善患者实验室指标水平。 展开更多
关键词 重组组织型纤溶酶原激活物 静脉溶栓 急性脑梗死
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血栓调节蛋白和组织纤溶酶原激活物-纤溶酶原激活物抑制剂-1复合物在热射病中的诊断价值 被引量：2
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作者 何龙平 宋景春 +5 位作者 彭恩兰 钟林翠 林青伟 宋晓敏 邓星平 窦建林 《临床检验杂志》 CAS 2023年第1期17-21,共5页
目的探讨热射病时血栓调节蛋白(TM)和组织纤溶酶原激活物-纤溶酶原激活物抑制剂-1复合物(t-PAIC)的临床价值。方法回顾性分析解放军联勤保障部队第九〇八医院重症医学科2016年6月至2022年9月收治的45例中暑患者,根据中暑严重程度分为热... 目的探讨热射病时血栓调节蛋白(TM)和组织纤溶酶原激活物-纤溶酶原激活物抑制剂-1复合物(t-PAIC)的临床价值。方法回顾性分析解放军联勤保障部队第九〇八医院重症医学科2016年6月至2022年9月收治的45例中暑患者,根据中暑严重程度分为热衰竭组(n=23)和热射病组(n=22)。收集患者入科2 h内的常规凝血项目和血栓弹力图(TEG)指标以及血栓标志物TM、凝血酶-抗凝血酶复合物(TAT)、纤溶酶-α2纤溶酶抑制剂复合物(PIC)、t-PAIC,并进行统计学分析。结果与热衰竭组患者TM[7.3(5.4,9.3)TU/m L]、TAT[2.6(1.5,7.2)ng/m L]、PIC[0.7(0.4,1.0)μg/m L]、t-PAIC[3.8(2.1,7.0)ng/m L]相比,热射病组患者TM[17.1(9.2,24.7)TU/m L]、TAT[23.4(10.4,44.3)ng/m L]、PIC[2.0(0.9,5.2)μg/m L]和t-PAIC[17.0(8.3,44.1)ng/m L]均升高(P<0.05)。单因素联合多因素Logistic回归分析显示,TM及t-PAIC为发生热射病的独立危险因素(P<0.05)。TM联合t-PAIC诊断热射病的ROC曲线下面积为0.916(95%CI:0.839~0.993,P<0.001),当TM>8.2 TU/m L、t-PAIC>8.7 ng/m L时,敏感性为95.5%,特异性为69.6%,阳性预测值为75.0%,阴性预测值为94.1%。结论热射病患者的TM、TAT、PIC和t-PAIC可升高,TM联合t-PAIC对热射病诊断有临床价值。 展开更多
关键词 热衰竭 热射病 中暑 血栓调节蛋白 组织纤溶酶原激活物-纤溶酶原激活物抑制剂-1复合物
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组织型纤溶酶原激活物(t-PA)在急性冠脉综合征中的生物标记意义 被引量：5
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作者 王萍 沈红帅 宋达琳 《中国循证心血管医学杂志》 2015年第3期423-425,共3页
冠状动脉粥样硬化斑块破裂并继发完全或不完全闭塞性血栓形成是急性冠脉综合征（ACS）的主要病因[1]；开发ACS高特异性和高敏感性的确诊标志物是研究的热点。目前利用心肌标志物诊断急性心肌梗死（AMI）临床应用广泛[2]。然而，当心肌... 冠状动脉粥样硬化斑块破裂并继发完全或不完全闭塞性血栓形成是急性冠脉综合征（ACS）的主要病因[1]；开发ACS高特异性和高敏感性的确诊标志物是研究的热点。目前利用心肌标志物诊断急性心肌梗死（AMI）临床应用广泛[2]。然而，当心肌标志物发生改变时，部分心肌已发生不可逆的损伤甚至死亡；这些心肌的损伤无法挽回，造成严重后果。相较于心肌梗死的速度及损伤程度，心肌标志物带给我们的预警时间显然不够。一些炎症因子如C反应蛋白（CRP）等血管相关因子已经被深入研究，并作为ACS危险评估的辅助参数；其中组织型纤溶酶原激活物（t-PA）作为潜在的价值和优点。 展开更多
关键词 组织型纤溶酶原激活物 急性冠脉综合征 t-pa 生物标记 冠状动脉粥样硬化斑块破裂 急性心肌梗死 心肌标志物 损伤程度
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急性缺血性脑卒中患者应用依达拉奉右莰醇联合重组组织型纤溶酶原激活剂溶栓的效果观察 被引量：1
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作者 王晓辉 崔小丽 +4 位作者 常莎 李志伟 胡军 蒋锋 王乐 《实用医院临床杂志》 2023年第6期137-140,共4页
目的分析急性缺血性脑卒中(AIS)患者应用依达拉奉右莰醇(ED)联合重组组织型纤溶酶原激活剂(rt-PA)溶栓的临床效果。方法2019年3月至2022年3月我院收治的94例AIS患者,按照随机数字表法分为对照组与观察组各47例,对照组接受rt-PA治疗,观... 目的分析急性缺血性脑卒中(AIS)患者应用依达拉奉右莰醇(ED)联合重组组织型纤溶酶原激活剂(rt-PA)溶栓的临床效果。方法2019年3月至2022年3月我院收治的94例AIS患者,按照随机数字表法分为对照组与观察组各47例,对照组接受rt-PA治疗,观察组在对照组基础上加以ED治疗。治疗14 d后比较两组临床疗效、超声指标、脑血流灌注情况及并发症。结果观察组临床有效率93.62%显著高于对照组76.60%(P<0.05);治疗后两组颈动脉内膜中层厚度(IMT)、颈动脉粥样硬化斑块总面积(TPA)及斑块不稳定数目均显著降低(P<0.05),且观察组较对照组更低(P<0.05);两组收缩期峰值流速(PSV)、TMV均显著升高,阻力指数(RI)显著降低(P<0.05),且观察组较对照组PSV、TMV更高,RI更低(P<0.05);观察组出血性转化(HT)发生率低于对照组(P<0.05)。结论ED联合rt-PA溶栓治疗AIS中可协同增效,改善患者动脉粥样情况,提高脑血流灌注,降低出血性转化发生率。 展开更多
关键词 急性缺血性脑卒中 依达拉奉右莰醇 重组组织型纤溶酶原激活剂 颈动脉内膜中层厚度 脑血流灌注
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重组组织型纤溶酶原激活物静脉溶栓治疗超时间窗急性缺血性卒中的Meta分析 被引量：14
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作者 朱丽娜 陈邓 +3 位作者 陈涛 林燕 徐达 刘凌 《中国现代神经疾病杂志》 CAS 2016年第2期64-70,共7页
目的 系统评价超时间窗（4.50-6.00 h）的急性缺血性卒中患者行重组组织型纤溶酶原激活物（rt-PA）静脉溶栓治疗的有效性和安全性。方法 分别以缺血性卒中/脑梗死/脑梗塞、溶栓治疗、延长时间窗,以及acute ischemic stroke、thrombolyti... 目的 系统评价超时间窗（4.50-6.00 h）的急性缺血性卒中患者行重组组织型纤溶酶原激活物（rt-PA）静脉溶栓治疗的有效性和安全性。方法 分别以缺血性卒中/脑梗死/脑梗塞、溶栓治疗、延长时间窗,以及acute ischemic stroke、thrombolytic therapy、beyond 4.5 hours等中英文词组为检索词,计算机检索1980年1月-2015年8月美国国立医学图书馆生物医学信息检索系统、Cochrane图书馆、中国知网中国知识基础设施工程、万方数据库等收录的rt-PA静脉溶栓治疗超时间窗（4.50-6.00 h）急性缺血性卒中随机对照临床试验;Jadad量表和Rev Man 5.3统计软件进行文献质量评价和Meta分析。结果 共获得681篇文献,经剔除重复和不符合纳入标准者,最终纳入3项随机对照临床试验计2033例急性缺血性卒中（发病〈6 h）患者（rt-PA静脉溶栓组1029例、安慰剂组1004例）。Meta分析显示：rt-PA静脉溶栓与安慰剂对改善患者神经功能（RR=1.070,95%CI：0.940-1.220;P=0.310）和日常生活活动能力（RR=1.040,95%CI：0.940-1.160;P=0.430）、降低病死率（RR=1.260,95%CI：0.990-1.610;P=0.060）差异无统计学意义,但rt-PA静脉溶栓组患者脑出血发生率高于安慰剂组（RR=1.550,95%CI：1.030-2.340;P=0.030）。结论 rt-PA静脉溶栓治疗超时间窗（4.50-6.00 h）急性缺血性卒中无明显疗效且可能增加脑出血风险,高质量证据尚待大样本多中心随机对照临床试验加以验证。 展开更多
关键词 脑缺血 组织型纤溶酶原激活物 META分析
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同型半胱氨酸对内皮细胞分泌组织型纤溶酶原激活物及其抑制剂-1的影响 被引量：13
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作者 薛冠华 张纪蔚 +1 位作者 张柏根 袁静 《中国循环杂志》 CSCD 北大核心 2001年第2期144-146,共3页
目的：研究同型半胱氨酸（Ｈｃｙ）对内皮细胞分泌组织型纤溶酶原激活物（ｔ－ＰＡ）和纤溶酶原激活物抑制剂－ｌ（ＰＡＩ－１）的影响。 方法：培养内皮细胞，分实验组和对照组，各组均为６孔细胞，每孔内皮细胞数为每毫升２．５×... 目的：研究同型半胱氨酸（Ｈｃｙ）对内皮细胞分泌组织型纤溶酶原激活物（ｔ－ＰＡ）和纤溶酶原激活物抑制剂－ｌ（ＰＡＩ－１）的影响。 方法：培养内皮细胞，分实验组和对照组，各组均为６孔细胞，每孔内皮细胞数为每毫升２．５×１０５个细胞。加入Ｈｃｙ，测定不同浓度不同时间细胞培养液中ｔ－ＰＡ和ＰＡＩ－１的含量。 结果：Ｈｃｙ可引起内皮细胞形态的损伤，并使其分泌ｔ－ＰＡ和 ＰＡＩ－１在１ｍｍｏｌ实验组、２．５ ｍｍｏｌ实验组作用 ２４小时后与对照组比明显升高，有显著差异（Ｐ＜０．０５），且 ５ ｍｍｏｌ实验组Ｈｃｙ作用 ４、８小时后与对照组比明显升高，有显著差异（Ｐ＜０．０５）。 结论：Ｈｃｙ影响内皮细胞分泌ｔ－ＰＡ与ＰＡＩ－１的平衡可能是动脉粥样硬化的发病机制之一。 展开更多
关键词 半胱氨酸 内皮细胞 组织型纤溶酶原激活物 动脉粥样硬化 PAI-1
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三七皂苷对急性冠脉综合征冠脉支架植入术后P-选择素、组织型纤溶酶原激活物及其抑制物的影响 被引量：8
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作者 孙继红 李淑梅 +2 位作者 张丹 费瑜 李睿 《吉林大学学报（医学版）》 CAS CSCD 北大核心 2005年第2期306-308,共3页
目的 :观察三七皂苷对急性冠脉综合征冠脉支架植入术后患者血中 P-选择素、组织型纤溶酶原激活物及其抑制物的影响。方法 :4 4例急性冠脉综合征行冠脉支架植入术成功的患者 ,随机分为西药常规治疗 (对照组 ,2 2例 )和西药常规加路路通 ... 目的 :观察三七皂苷对急性冠脉综合征冠脉支架植入术后患者血中 P-选择素、组织型纤溶酶原激活物及其抑制物的影响。方法 :4 4例急性冠脉综合征行冠脉支架植入术成功的患者 ,随机分为西药常规治疗 (对照组 ,2 2例 )和西药常规加路路通 (三七皂苷 )治疗 (加中药组 ,2 2例 )。对患者术前及术后 1d、术后 1个月分别采肘静脉血 6 m L ,用双抗体酶联免疫吸附试验 (ABC- EL ISA)测血清中 P-选择素 (Ps)、组织型纤溶酶原激活物 (t- PA )及其抑制物 (PAI- 1)浓度水平。结果 :与冠脉植入术后 1d比较 ,加中药治疗 1个月后血清中 Ps的浓度 (9.170±1.5 0 0 ) g· L- 1 及 PAI- 1的活性 (0 .5 84± 0 .0 75 ) k AU· L- 1 均显著降低 (P<0 .0 5 ) ,而血浆中 t- PA的活性 (0 .877±0 .132 )明显升高 (P<0 .0 5 )。结论 :三七皂苷影响纤溶系统 ,从而减少急性冠脉综合征冠脉支架植入术后冠脉内局部血栓形成 ,防止支架术后再狭窄。 展开更多
关键词 冠状动脉疾病/放射摄影术 支架P-选择素/血液 组织型纤溶酶原激活物/血液 纤溶酶原激活物抑 制物/血液
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重组组织型纤溶酶原激活物治疗急性脑梗死的疗效及安全性分析 被引量：26
19
作者 王瑞明 冯为民 欧阳侃 《中国中西医结合急救杂志》 CAS 北大核心 2015年第2期160-163,共4页
目的：观察重组组织型纤溶酶原激活物（rt-PA）在急性脑梗死溶栓治疗中的疗效及安全性，并分析影响溶栓的预后因素。方法回顾性分析杭州市中医院急诊科2009年1月至2013年11月60例脑梗死患者的临床资料；其中30例接受溶栓治疗者为溶栓组... 目的：观察重组组织型纤溶酶原激活物（rt-PA）在急性脑梗死溶栓治疗中的疗效及安全性，并分析影响溶栓的预后因素。方法回顾性分析杭州市中医院急诊科2009年1月至2013年11月60例脑梗死患者的临床资料；其中30例接受溶栓治疗者为溶栓组，患者于发病4.5 h内给予0.9 mg/kg rt-PA治疗，总剂量最高不超过90 mg，其中10%静脉推注，剩余的90%在60 min内缓慢静脉滴注（静滴）；30例未溶栓治疗者为对照组，患者采用拜阿司匹林等抗血小板聚集常规治疗。观察两组溶栓前及溶栓后1 h、24 h和14 d患者的美国国立卫生研究院卒中量表（NIHSS）评分及两组溶栓前及溶栓后0.5、1.0、1.5 h患者的Barthel指数（BI）评分；观察溶栓组不同年龄、合并症及NIHSS评分患者的出血转化、症状性出血及3个月改良Rankin量表（mRS）评分情况。结果对照组和溶栓组治疗前NIHSS评分（分：15.2±3.6比15.5±3.3）、BI评分（分：45.0±8.8比44.1±7.6）比较差异均无统计学意义（均P＞0.05）；治疗后随时间延长NIHSS评分逐渐降低，溶栓后14 d为最低，BI逐渐升高，溶栓后1.5 h为最高，且以溶栓组的变化更显著〔NIHSS评分（分）：9.7±2.6比12.8±4.2，BI评分（分）：82.6±7.8比69.6±9.8，均P＜0.05〕。溶栓组脑出血转化2例，牙龈出血3例，皮肤出血1例，血尿1例，黑便1例；对照组脑出血转化1例；两组均无明显的全身性出血。30例溶栓组患者中，年龄＞80岁者基线NIHSS评分高于年龄≤80岁者（15分比12分）；合并房颤者的年龄（岁：71.0±4.1比61.5±2.6）、基线NIHSS评分（14分比11分）、出血转化率〔37.50%（3/8）比18.18%（4/22）〕均高于未合并房颤者；国际标准化比值（INR）升高者基线NIHSS评分较未升高者低（11分比14分）；NIHSS评分≤4分者出血转化率低于NIHSS评分＞4分者〔16.67%（1/6）比29.17%（7/24）〕；NIHSS评分≥20分者3个月mRS评分高于NIHSS评分＜20分者（4分比2分）、3个月mRS评分≤2分的比例低于NIHSS评分＜20分者〔11.11%（1/9）比52.38%（11/21），均P＜0.05〕。两组病死率均为3.33%。结论 rt-PA溶栓治疗能明显促进急性脑梗死患者神经功能缺损的早期恢复，改善其预后，且安全性较好，对年龄＞80岁、合并房颤、INR升高及轻型或重型患者同样有效。 展开更多
关键词 重组组织型纤溶酶原激活物 脑梗死 疗效 安全性
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重组组织型纤溶酶原激活物静脉溶栓治疗急性脑梗死的疗效 被引量：18
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作者 陈春燕 陆学胜 孙晓江 《中国老年学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2014年第21期6053-6055,共3页
目的探讨重组组织型纤溶酶原激活物(rt-PA)静脉溶栓治疗急性脑梗死的疗效及无效率的多因素分析。方法试验组选择0~4.5 h内发病给予溶栓的急性脑梗死患者87例,对照组选择与试验组同期发病的0~4.5 h内未予溶栓的急性脑梗死患者90例,试验... 目的探讨重组组织型纤溶酶原激活物(rt-PA)静脉溶栓治疗急性脑梗死的疗效及无效率的多因素分析。方法试验组选择0~4.5 h内发病给予溶栓的急性脑梗死患者87例,对照组选择与试验组同期发病的0~4.5 h内未予溶栓的急性脑梗死患者90例,试验组给予溶栓治疗外其余治疗与对照组一致。评定患者治疗前、治疗后24 h、7 d、30 d、90 d的NIHSS评分。结果试验组与对照组NIHSS评分治疗前无差别(P=0.17),治疗后各时间点比较有统计学意义(P<0.05)。两组无效率多因素回归分析试验组为大面积脑梗死(OR=22.709,95%CI 5.019~102.743,P=0.000)及早期症状改善(OR=0.065,95%CI 0.012~0.364,P=0.002),对照组为大面积脑梗死(OR=0.273,95%CI 0.083~0.904,P=0.034)及基线NIHSS评分(OR=0.866,95%CI 0.083~0.904,P=0.041)。结论 rt-PA静脉溶栓治疗急性脑梗死疗效和安全性确切,大面积脑梗死、早期症状改善为静脉溶栓治疗疗效的独立预测因素。 展开更多
关键词 溶栓 重组组织型纤溶酶原激活物 脑梗死
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