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细针穿刺、粗针穿刺及两者联合诊断甲状腺结节的前瞻性对比研究
1
作者 陈芳 赵小波 +2 位作者 侯令密 高砚春 陈虹羽 《川北医学院学报》 CAS 2024年第8期1030-1035,共6页
目的:对比研究超声引导下细针穿刺(FNA)、粗针穿刺(CNB)和粗细针穿刺结合(FNA+CNB)对同一甲状腺结节的诊断效能。方法:选取105例甲状腺结节患者(112个结节)作为研究对象,对每个结节同时行超声引导下细针(FNA)和粗针(CNB)穿刺,分别比较FN... 目的:对比研究超声引导下细针穿刺(FNA)、粗针穿刺(CNB)和粗细针穿刺结合(FNA+CNB)对同一甲状腺结节的诊断效能。方法:选取105例甲状腺结节患者(112个结节)作为研究对象,对每个结节同时行超声引导下细针(FNA)和粗针(CNB)穿刺,分别比较FNA、CNB、FNA+CNB对甲状腺结节的诊断效能;根据超声特征(结节最大径、粗大钙化、纵横比、囊实性)进行分组,比较FNA、CNB的诊断准确度。结果:剔除14个穿刺失败结节后,剩余98个结节进入研究,FNA、CNB取材成功率分别为89.4%、97.3%(P<0.05)。FNA、CNB、FNA+CNB诊断甲状腺结节的敏感度分别为93.1%、75.9%、100%,FNA、FNA+CNB优于CNB(P<0.05);特异度分别为60%、90%、57.5%,CNB优于FNA、FNA+CNB(P<0.05);阴性预测值分别为85.7%、72%、100%,FNA+CNB优于CNB(P<0.05)。ROC曲线分析显示,CNB曲线下面积(AUC)大于FNA(0.829 vs.0.766,P<0.05)。亚组分析中,对于直径<0.5 cm的结节,CNB诊断特异度高于FNA(100%vs.50%,P=0.014),FNA诊断敏感度高于CNB(93.3%vs.46.7%,P=0.033)。结节大小和纵横比可能会影响CNB的诊断结果,直径≥0.5 cm敏感度更高,纵横比≤1准确度更高(P<0.05);结节囊实性可能会影响FNA诊断结果,实性结节准确度更高(P<0.05)。结论:CNB对甲状腺结节良恶性的检出具有更高的诊断价值,但直径<0.5cm的结节使用FNA具有更高的敏感度。 展开更多
关键词 甲状腺结节 粗针穿刺 穿刺 超声 细针穿刺 诊断价值
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甲状腺结节大小对超声引导下细针穿刺活检标本质量影响的研究
2
作者 李龙 张苏雅 +2 位作者 吕镔 王贝贝 冷志远 《影像科学与光化学》 CAS 2024年第1期29-33,共5页
本研究旨在评估甲状腺结节大小对超声引导下细针穿刺活检(US-FNAB)标本质量的影响。回顾性分析由同一名超声医生独立完成的614例共733个甲状腺结节US-FNAB患者资料,根据甲状腺结节直径分为A组(<5 mm)、B组(5~10 mm)和C组(>10 mm)... 本研究旨在评估甲状腺结节大小对超声引导下细针穿刺活检(US-FNAB)标本质量的影响。回顾性分析由同一名超声医生独立完成的614例共733个甲状腺结节US-FNAB患者资料,根据甲状腺结节直径分为A组(<5 mm)、B组(5~10 mm)和C组(>10 mm),比较各组间标本不满意率。A组189个结节,不满意率为11.6%(22/189);B组397个结节,不满意率为10.8%(43/397);C组147个结节,不满意率为9.5%(14/147)。三组间US-FNAB标本不满意率比较差异均无统计学意义(P>0.05)。对于一名具有丰富操作经验的医生,甲状腺结节大小不会影响US-FNAB的标本质量。 展开更多
关键词 甲状腺结节 超声检查 活组织检查 细针 标本质量
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超声引导下甲状腺细针穿刺联合常规超声在不同TI-RADS分级甲状腺结节中诊断价值分析
3
作者 景磊 刘新羽 +1 位作者 陈小军 白玲娇 《临床和实验医学杂志》 2024年第15期1663-1667,共5页
目的探讨超声引导下甲状腺细针穿刺联合常规超声在不同甲状腺影像报告和数据系统(TI-RADS)分级甲状腺结节中诊断价值。方法选取2022年1月到2023年12月延安市人民医院收治的86例采取手术治疗的甲状腺结节患者(结节数96个)进行回顾性分析... 目的探讨超声引导下甲状腺细针穿刺联合常规超声在不同甲状腺影像报告和数据系统(TI-RADS)分级甲状腺结节中诊断价值。方法选取2022年1月到2023年12月延安市人民医院收治的86例采取手术治疗的甲状腺结节患者(结节数96个)进行回顾性分析,分析患者术前超声诊断资料与超声引导下甲状腺细针穿刺诊断结果;以术后病理诊断作为“金标准”,建立受试者操作特征(ROC)曲线分析超声引导下甲状腺细针穿刺联合常规超声在不同TI-RADS分级甲状腺结节中诊断价值。结果86例甲状腺结节患者通过常规超声诊断,3类、4a类、4b类、4c类、5类结节数量分别为6个、46个、28个、11个、5个。常规超声3类良性结节占比为6.25%,低于手术病理结果(15.63%),4~5类恶性结节占比为93.75%,高于手术病理结果(84.37%),差异均有统计学意义(P<0.05)。86例甲状腺结节患者通过超声引导下甲状腺细针穿刺诊断3类良性结节占比12.50%,4~5类恶性结节占比87.50%,与手术病理结果(15.63%、84.37%)比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。86例患者手术病理诊断确诊为恶性甲状腺结节的患者37例,良性58例。常规超声诊断准确率为65.12%,显著低于超声引导下甲状腺细针穿刺诊断准确率(94.19%)、手术病理诊断准确率(100.00%),差异均有统计学意义(P<0.05)。ROC曲线分析结果显示,常规超声、超声引导下甲状腺细针穿刺、二者联合诊断甲状腺结节的敏感度从低到高依次为52.58%、80.25%、91.26%,特异度从低到高依次为64.32%、91.36%、98.63%。结论超声引导下甲状腺细针穿刺联合常规超声对甲状腺结节的鉴别与诊断具有显著价值,临床可考虑针对甲状腺结节患者通过常规超声进行TI-RADS分级,再针对4~5类患者采取超声引导下甲状腺细针穿刺进行诊断,提升诊断准确性。 展开更多
关键词 常规超声 超声引导下甲状腺细针穿刺 TI-RADS分级 甲状腺结节 甲状腺癌 诊断价值
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B超、双能CT、细针穿刺在甲状腺乳头状癌术前评估淋巴结转移中的优化选择
4
作者 李琳 张丽君 +1 位作者 斯岩 沈美萍 《中国肿瘤外科杂志》 CAS 2024年第3期266-270,共5页
目的探寻高分辨率超声检查(B超)、双能计算机断层扫描(DECT)以及细针穿刺抽吸活检(FNAB)在甲状腺癌患者术前淋巴结转移(LNM)诊断时的最佳选择。方法回顾性分析了1174例在南京医科大学第一附属医院行手术治疗的甲状腺乳头状癌患者的资料... 目的探寻高分辨率超声检查(B超)、双能计算机断层扫描(DECT)以及细针穿刺抽吸活检(FNAB)在甲状腺癌患者术前淋巴结转移(LNM)诊断时的最佳选择。方法回顾性分析了1174例在南京医科大学第一附属医院行手术治疗的甲状腺乳头状癌患者的资料,术前所有患者均行B超和DECT检查,其中167例患者加做侧区淋巴结FNAB和细针穿刺抽吸物洗脱液甲状腺球蛋白测定(FNA-TG)以评估LNM情况,手术后的常规病理结果作为诊断“金标准”,分析不同情况下甲状腺乳头状癌(PTC)LNM评估方法的最优选择。结果DECT对于中央区淋巴结转移(CLNM)和侧区PTC淋巴结转移(LLNM)预测的灵敏度较B超有显著提高(55.4%vs.44.8%,P<0.001)(90.9%vs.71.6%,P<0.001),B超在LLNM预测的特异性较DECT有优势(72.7%vs.42.7%,P<0.001);B超、DECT联合诊断对CLNM和LLNM的阳性预测准确率较高(91.6%,94.8%),当联合诊断结果不一致时其阳性预测值明显下降(74.3%,63.1%)。此时,增加可疑淋巴结FNAB及FNA-TG检测后其准确率增加至87.9%。结论B超、DECT联合评估是必要的;联合诊断均有转移时,不需要进行额外检查,联合诊断结果不一致时,需要进一步进行淋巴结的FNAB和FNA-TG检测以避免不必要的侧区清扫。 展开更多
关键词 甲状腺乳头状癌 高分辨率超声检查 双能计算机断层扫描 细针穿刺抽吸活检 淋巴结转移
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甲状腺结节性质诊断的细针穿刺洗脱液检查研究进展
5
作者 张帅 周乐 《中国实验诊断学》 2024年第5期594-598,共5页
近年来,随着甲状腺结节的发病率逐年上升,成年人群中超声筛查甲状腺结节的阳性率约为70.0%,而甲状腺癌仅占其7.0%~15.0%^([1])。因此,早期准确鉴别甲状腺结节的性质不仅有助于制定个体化的治疗方案,更能够显著改善患者的生活质量。目前... 近年来,随着甲状腺结节的发病率逐年上升,成年人群中超声筛查甲状腺结节的阳性率约为70.0%,而甲状腺癌仅占其7.0%~15.0%^([1])。因此,早期准确鉴别甲状腺结节的性质不仅有助于制定个体化的治疗方案,更能够显著改善患者的生活质量。目前,细针穿刺细胞学检查(Fine needle aspiration cytology,FNAC)作为鉴别甲状腺结节性质的金标准得到广泛应用,但是其诊断结果仍存在一定的假阳性、假阴性以及非诊断性,且占比高达20%~30%^([2])。 展开更多
关键词 细针穿刺 甲状腺结节 超声筛查 NEEDLE FNAC 假阳性 假阴性 甲状腺癌
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Beclin-1联合Cx43对甲状腺癌的诊断价值及与甲状腺细针穿刺诊断准确率对比
6
作者 田岩岩 王佳佳 《实用中西医结合临床》 2024年第9期69-72,共4页
目的 探讨自噬相关基因Beclin-1联合细胞缝隙连接蛋白43(Cx43)对甲状腺癌的诊断价值,并分析两者联合与甲状腺细针穿刺诊断对甲状腺癌准确率差异。方法 选取医院2020年10月至2023年10月收治的80例甲状腺癌患者作为观察组,另取同期收治的8... 目的 探讨自噬相关基因Beclin-1联合细胞缝隙连接蛋白43(Cx43)对甲状腺癌的诊断价值,并分析两者联合与甲状腺细针穿刺诊断对甲状腺癌准确率差异。方法 选取医院2020年10月至2023年10月收治的80例甲状腺癌患者作为观察组,另取同期收治的80例甲状腺结节患者作为对照组,取所有患者术后病理组织进行免疫组化染色,qRT-PCR仪进行检测与扩增,采用2-△△α法计算Beclin-1、Cx43的相对表达量,并将两组患者Beclin-1、Cx43水平进行对比。采用Spearman相关分析法分析Beclin-1、Cx43和甲状腺癌的相关性,并使用受试者工作特征(ROC)曲线分析Beclin-1联合Cx43诊断甲状腺癌的效果,并对比两者联合与甲状腺细针穿刺对甲状腺癌的诊断价值。结果 经免疫组化结果显示,两组细胞质内均检测到Beclin-1、Cx43,且观察组的Beclin-1、Cx43相对表达量比对照组更少(P<0.05),而Beclin-1、Cx43阳性率也同样小于对照组(P<0.05);Spearman相关分析结果显示,Beclin-1、Cx43和甲状腺癌呈现负相关(P<0.05);Beclin-1对甲状腺癌的诊断曲线下面积为0.822,最佳阈值为13.52;Cx43诊断甲状腺癌的曲线下面积为0.875,最佳阈值为18.67,两者联合的曲线下面积为0.932;Beclin-1联合Cx43对甲状腺癌的诊断灵敏度与特异度明显高于单一指标(P<0.05);Beclin-1联合Cx43对甲状腺癌的诊断准确率为93.75%,甲状腺细针穿刺对甲状腺癌的诊断准确率为98.75%,两者对比差异无统计学意义(P>0.05)。结论Beclin-1联合Cx43对甲状腺癌的诊断灵敏度与特异度较高,且两者联合与甲状腺细针穿刺诊断甲状腺癌准确率对比并无显著差异,可考虑将Beclin-1、Cx43两者作为甲状腺癌诊断及预后判断的重要标志物。 展开更多
关键词 甲状腺癌 自噬相关基因Beclin-1 细胞缝隙连接蛋白43 甲状腺细针穿刺
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二维超声与应力式弹性成像联合超声引导下甲状腺细针穿刺活检术在甲状腺结节诊断中的临床应用价值
7
作者 吴祖扬 张萍 《影像研究与医学应用》 2024年第7期84-86,共3页
目的:探讨应用二维超声与应力式弹性成像(SE)联合超声引导下甲状腺细针穿刺活检术(FNAB)诊断甲状腺结节(TN)的价值。方法:选取2020年1月—2023年12月高州市人民医院收治的70例TN患者(共82个结节),全部患者均进行二维超声、SE、FNAB检查... 目的:探讨应用二维超声与应力式弹性成像(SE)联合超声引导下甲状腺细针穿刺活检术(FNAB)诊断甲状腺结节(TN)的价值。方法:选取2020年1月—2023年12月高州市人民医院收治的70例TN患者(共82个结节),全部患者均进行二维超声、SE、FNAB检查,对比不同方法单一诊断、SE联合FNAB诊断在TN良恶性鉴别诊断中的效能。结果:二维超声检查中,良性结节形态规则率、包膜完整率以及边界清楚率均高于恶性结节(P<0.05);SE检查中良性结节检出50个,其中1分8个、2分29个、3分13个,恶性结节检出32个,其中4分21个、5分11个;FNAB细胞学检查中良性结节检出54个,其中Ⅰ级0个、Ⅱ级24个、Ⅲ级21个、Ⅳ级9个,恶性结节检出28个,其中Ⅴ级12个、Ⅵ级16个。二维超声诊断TN良恶性准确率为78.05%,特异度为78.18%,灵敏度为77.78%,与病理结果一致性一般(Kappa值=0.529);SE诊断准确率为81.71%,特异度为81.82%,灵敏度为81.48%,与病理结果一致性尚可(Kappa值=0.604);FNAB诊断准确率为91.46%,特异度为92.73%,灵敏度为88.89%,与病理结果一致性较好(Kappa值=0.808);SE联合FNAB诊断方面准确率为96.34%、特异度为96.36%、灵敏度为96.30%,与病理结果一致性极好(Kappa值=0.917)。显示联合诊断的诊断效能更高。结论:SE联合FNAB检查对TN进行鉴别诊断,具有更高的诊断效能,相比于单一诊断,更加具备优势。 展开更多
关键词 二维超声 弹性成像 细针穿刺活检术 甲状腺结节 诊断价值
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细针穿刺病理检查鉴别甲状腺结节良恶性的价值及其穿刺标本质量的影响因素分析 被引量：1
8
作者 郭珊岚 张琳 +5 位作者 周洁 李静 王卫 李长芬 沈洋 陶世冰 《现代肿瘤医学》 CAS 2024年第16期2999-3004,共6页
目的:探讨超声引导下的细针穿刺病理检查对甲状腺结节良恶性的鉴别价值,并分析其穿刺标本质量的影响因素。方法:收集2017年01月至2021年12月于我院行甲状腺结节细针穿刺活检的577例患者临床资料,其中79例(100个结节)接受了甲状腺手术切... 目的:探讨超声引导下的细针穿刺病理检查对甲状腺结节良恶性的鉴别价值,并分析其穿刺标本质量的影响因素。方法:收集2017年01月至2021年12月于我院行甲状腺结节细针穿刺活检的577例患者临床资料,其中79例(100个结节)接受了甲状腺手术切除并获得组织学病理结果,以手术病理学结果为诊断金标准,分析超声引导下细针穿刺病理检查对甲状腺结节良恶性的鉴别价值,采用二元logistics回归系数分析其标本质量的影响因素。结果:细针穿刺活检恶性病变敏感性为98.48%,特异性为91.18%,准确性为96.00%。细针穿刺活检病理检查与组织学病理检查病理分型结果一致性显示,Kappa值为0.914(P<0.05)。与非优良组相比,优良组诊断敏感性、特异性、准确性更高(P<0.05)。与诊断优良组相比,非优良组>1 cm占比更少,存在钙化占比更多(P<0.05);优良组穿刺标本细胞数量更充足,细胞蜡块制备效果更佳。二元logistics回归系数分析显示,最大直径、钙化是细针穿刺标本质量的重要影响因素(P<0.05)。结论:超声引导下细针穿刺病理检查对甲状腺结节良恶性鉴别及病理分型均体现较高临床价值;高质量样本有助于提高细针穿刺诊断结节良恶性的特异性、敏感性和准确性,最大直径、钙化是穿刺标本质量的影响因素。 展开更多
关键词 甲状腺结节 良恶性 超声引导下 细针穿刺病理检查 鉴别价值 影响因素
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细针抽吸活检与术中快速冰冻切片在甲状腺结节诊断中的应用分析 被引量：1
9
作者 王燕 胡惠敏 《大理大学学报》 2024年第2期63-66,共4页
目的:探讨细针抽吸活检(FNAB)细胞学和术中快速冰冻切片组织学检查在甲状腺结节中的诊断应用价值。方法:回顾性分析2021年4月至2023年4月苏州市相城人民医院收治的180例甲状腺结节患者临床病理资料,对比分析FNAB细胞学与术中快速冰冻切... 目的:探讨细针抽吸活检(FNAB)细胞学和术中快速冰冻切片组织学检查在甲状腺结节中的诊断应用价值。方法:回顾性分析2021年4月至2023年4月苏州市相城人民医院收治的180例甲状腺结节患者临床病理资料,对比分析FNAB细胞学与术中快速冰冻切片组织学诊断的准确度、敏感度、特异度。结果:FNAB细胞学诊断良性病变52例,恶性病变128例,检查准确度、敏感度、特异度分别为92.2%、91.1%、95.6%;术中快速冰冻切片组织学诊断良性病变55例,恶性病变125例,检查准确度、敏感度、特异度分别为91.1%、88.9%、97.8%。2种诊断方法结果比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:FNAB细胞学具有操作简便、准确率高和标本获取率高等特点,术中快速冰冻切片具有高时效性、边缘定位清晰等特点,二者相互印证,互为补充,对甲状腺结节性质的诊断具有重要的临床应用价值。 展开更多
关键词 甲状腺结节 细针抽吸活检 快速冰冻切片 组织学检查
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SurePath沉降式液基细胞采集技术应用于甲状腺细针穿刺细胞学诊断的准确性评价
10
作者 谷志远 蔡赟 +5 位作者 陈欢欢 方海生 戎荣 杨涛 王晓东 刘晓云 《南京医科大学学报（自然科学版）》 CAS 北大核心 2024年第11期1550-1557,1580,共9页
目的:评价SurePath沉降式液基细胞采集(SurePath-liquid based cytology,SurePath-LBC)技术应用于甲状腺细针穿刺细胞学病理诊断的准确性。方法:回顾性收集南京医科大学第一附属医院甲乳外科行手术治疗且有完整术前细胞病理和术后病理... 目的:评价SurePath沉降式液基细胞采集(SurePath-liquid based cytology,SurePath-LBC)技术应用于甲状腺细针穿刺细胞学病理诊断的准确性。方法:回顾性收集南京医科大学第一附属医院甲乳外科行手术治疗且有完整术前细胞病理和术后病理资料的患者共计352例(363个甲状腺结节)。术前均采用SurePath-LBC技术进行细胞学制片,并对比细胞病理诊断与手术病理。对其中264例同时进行了BRAFV600E突变检测。结果:细胞病理提示可疑恶性共计112例,110例可疑乳头状癌(pap-illary thyroid carcinoma,PTC),2例可疑髓样癌(medullary thyroid carcinoma,MTC)。110例可疑PTC最终手术病理确定为PTC 106例,不典型滤泡性腺瘤1例,滤泡状癌(follicular thyroid carcinoma,FTC)1例,恶性潜能未定的甲状腺高分化肿瘤2例,诊断一致率为96.4%;2例可疑MTC的病例最终手术病理均证实为MTC,一致率为100.0%。总体可疑恶性病例与手术病理吻合率为97.3%。细胞病理提示恶性的甲状腺结节共计211例(210例PTC,1例MTC),210例PTC中,手术病理证实为PTC 209例,另1例提示乳头状增生伴不典型增生,诊断一致率为99.5%;细胞学诊断为MTC的病例,手术病理也确定为MTC,一致率为100.0%。总体恶性病例与手术病理吻合率为99.5%。BRAFV600E在可疑恶性和恶性中的突变率分别为82.3%和95.5%。细胞学诊断为良性的结节共计7例,最终手术病理3例为结节性甲状腺肿,2例滤泡性肿瘤,2例PTC。不典型病变的结节共23例,其中TI-RADS 4B及以上19例,BRAFV600E突变率为62.5%(10/16),总体恶性率87.0%。无诊断的病例10例,BRAFV600E突变率为57.1%(4/7),总体恶性率为50.0%。结论:采用SurePath-LBC方法进行甲状腺细针穿刺标本制片,细胞病理学诊断为可疑恶性或恶性时与最终手术病理诊断有高度一致性,对于具体的恶性类别也有准确的提示作用,该技术对于甲状腺结节术前诊断具有非常重要的参考价值,值得进一步推广和应用。 展开更多
关键词 SurePath沉降式液基细胞 甲状腺细针穿刺 组织学病理 准确性
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国际标准化超细针穿刺甲状腺结节不同细胞学采集模式诊断率的比较
11
作者 谷志远 王知笑 +5 位作者 蔡赟 崔岱 陈欢欢 戎荣 杨涛 刘晓云 《南京医科大学学报（自然科学版）》 北大核心 2024年第1期45-51,共7页
目的:评价甲状腺结节穿刺时不同留样顺序对细胞学诊断率的影响。方法:共入选591例甲状腺结节患者的613个甲状腺结节,所有甲状腺结节均行4针细针穿刺,分为两种模式进行。模式一:304个结节穿刺,前2针进行涂片细胞学检查,后2针再进行液基... 目的:评价甲状腺结节穿刺时不同留样顺序对细胞学诊断率的影响。方法:共入选591例甲状腺结节患者的613个甲状腺结节,所有甲状腺结节均行4针细针穿刺,分为两种模式进行。模式一:304个结节穿刺,前2针进行涂片细胞学检查,后2针再进行液基细胞学检查;模式二:309个结节穿刺,前2针进行液基细胞学检查,后2针再进行传统涂片细胞学制片。细胞病理医师采用盲法单独对每份样本进行读片。比较不同细胞学制片方法以及两种模式对细针穿刺诊断率的影响。结果:先液基后涂片的细胞学采集模式总体诊断率为82.2%,显著高于先涂片后液基的模式(74.7%)(P=0.023)。对于直径≥10 mm的结节来说,先液基后涂片的细胞学采集模式总体诊断率为83.2%,同样显著高于先涂片后液基模式的诊断率(75.4%)(P=0.048);同为前2针,单独液基方法诊断率为78.0%,显著高于单独涂片诊断率(63.8%)(P<0.001);对于直径≥10 mm的结节而言,单独液基诊断率为78.3%,亦显著高于单独涂片的诊断率(62.6%)(P<0.001)。结论:使用国际标准化超细针进行甲状腺细针穿刺,先液基再涂片的细胞学采集模式诊断率显著高于先涂片后液基的采集模式;如果仅以一种方式来收取细胞学标本,沉降式液基细胞采集制片的方法诊断率显著优于传统涂片制片方法。 展开更多
关键词 甲状腺细针穿刺 甲状腺结节 涂片细胞学 液基细胞学
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超声SWE联合BRAF V600E基因突变对甲状腺细针穿刺活检不明确结节的诊断价值
12
作者 孙泽良 寇光玲 +4 位作者 栾艳艳 王玉玲 刘德美 王春光 王映人 《医学影像学杂志》 2024年第8期33-36,共4页
目的 探讨剪切波弹性成像(SWE)联合BRAF V600E基因突变检测对甲状腺细针穿刺活检(FNA)意义不明确结节的诊断价值。方法 选取在本院行FNA病理意义不明确的不典型病变或滤泡性病变的患者85例,共98个结节,均接受SWE测量、BRAF V600E基因检... 目的 探讨剪切波弹性成像(SWE)联合BRAF V600E基因突变检测对甲状腺细针穿刺活检(FNA)意义不明确结节的诊断价值。方法 选取在本院行FNA病理意义不明确的不典型病变或滤泡性病变的患者85例,共98个结节,均接受SWE测量、BRAF V600E基因检测和手术治疗,依据手术病理结果,分析SWE、BRAF V600E基因对该类结节良恶性诊断的应用价值。结果 98个结节中手术后病理诊断良性结节65个,恶性结节33个,SWE、BRAF V600E基因及其联合应用诊断此类结节的敏感度分别为78.9%、78.8%和85.6%,特异度分别为72.7%、93.8%和86.7%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 SWE和BRAF V600E基因联合检测的曲线下面积最大,说明其联合应用比单独使用两种方法更有效。 展开更多
关键词 甲状腺肿瘤 剪切波弹性成像 甲状腺细针穿刺 超声检查
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细针穿刺活检联合高通量测序技术在甲状腺结节诊疗中的应用
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作者 朱枫 李青 +2 位作者 陈曦 贺洋 彭蕾 《实用医学杂志》 CAS 北大核心 2024年第17期2471-2476,共6页
目的 探讨甲状腺细针穿刺细胞学检查联合高通量测序18基因检测在甲状腺结节诊疗中的作用及其临床意义。方法 回顾性研究2021年7—12月苏州大学附属第三医院病理科接收的甲状腺细针穿刺标本97例,送检标本同时行液基细胞学及高通量测序18... 目的 探讨甲状腺细针穿刺细胞学检查联合高通量测序18基因检测在甲状腺结节诊疗中的作用及其临床意义。方法 回顾性研究2021年7—12月苏州大学附属第三医院病理科接收的甲状腺细针穿刺标本97例,送检标本同时行液基细胞学及高通量测序18基因检测,其中33例获得术后病理结果。细胞学诊断依据第3版甲状腺细胞病理Bethesda报告分类标准。组织学诊断依据第5版WHO甲状腺肿瘤分类标准。结果 97例甲状腺细针穿刺标本中标本不满意8例(8.25%),良性病变44例(45.36%),意义不明确的不典型病变9例(9.28%),可疑滤泡性肿瘤或嗜酸细胞肿瘤4例(4.12%),可疑乳头状癌10例(10.31%),乳头状癌22例(22.68%)。共有52例(53.61%)检出突变,共检出点突变及基因融合突变10个,其中BRAF突变检出率最高,达63.46%(33/52),BRAF突变在性别、年龄及细胞学诊断各组间差异均有统计学意义(P <0.05)。细胞学检查联合高通量测序基因检测诊断的准确性为97.0%,高于单纯细胞学检查(81.8%),具有更高的诊断效能。结论 甲状腺细针穿刺细胞学检查联合高通量测序多基因检测可以促进对甲状腺癌的早期诊断,也可为患者的个体化精准治疗提供参考。 展开更多
关键词 细针穿刺细胞学检查 高通量测序 基因突变 甲状腺癌
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细针穿刺后甲状腺肿瘤针道种植一例
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作者 杜青芸 黄驰 +2 位作者 徐书杭 曾铮 王建华 《中国临床新医学》 2024年第2期212-213,共2页
1病例介绍患者,女,49岁,2023年4月于南京中医药大学附属中西医结合医院查甲状腺彩超提示:(1)甲状腺左叶等回声结节,C-TIRADS 4a类(1分),大小2.11 cm×1.14 cm,纵横比<1,形态较规则,边界清,内部回声不均匀,内见2~3个粗大强回声团... 1病例介绍患者,女,49岁,2023年4月于南京中医药大学附属中西医结合医院查甲状腺彩超提示:(1)甲状腺左叶等回声结节,C-TIRADS 4a类(1分),大小2.11 cm×1.14 cm,纵横比<1,形态较规则,边界清,内部回声不均匀,内见2~3个粗大强回声团伴声影,结节血流2~3级。(2)甲状腺右叶低回声结节,C-TIRADS 4c类(4分),大小1.63 cm×1.05 cm,纵横比<1,形态不规则,边界清,可见毛刺状,回声不均,内见粗大强回声团伴声影,并见少许沙粒样强回声,血流1级,高度提示恶性结节。 展开更多
关键词 细针穿刺 甲状腺肿瘤 针道种植
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细针吸取活检在下颌下腺肿物诊断中的价值及误诊原因分析
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作者 王振 申明明 +1 位作者 余小蒙 高润涛 《北京口腔医学》 CAS 2024年第2期102-104,共3页
目的探讨细针吸取活检(FNA)对下颌下腺肿物的诊断价值。方法回顾2013-2022年就诊于首都医科大学附属北京友谊医院口腔科,行FNA并获得最终病理的下颌下腺肿物患者,以最终病理为金标准,计算FNA诊断各型下颌下腺肿物的准确性、灵敏度、特... 目的探讨细针吸取活检(FNA)对下颌下腺肿物的诊断价值。方法回顾2013-2022年就诊于首都医科大学附属北京友谊医院口腔科,行FNA并获得最终病理的下颌下腺肿物患者,以最终病理为金标准,计算FNA诊断各型下颌下腺肿物的准确性、灵敏度、特异性、安全性,分析误诊原因。结果共纳入114例患者。非肿瘤性疾病多为IgG4-RD,FNA诊断准确度为91.2%,灵敏度97.4%,特异性88.2%。FNA诊断下颌下腺良性肿瘤准确度:86.8%,灵敏度:81.7%,特异度:92.6%。FNA诊断下颌下腺恶性肿瘤准确度为93.0%,灵敏度62.5%,特异性98.0%。误诊原因包括10例取样误差及8例病理类型误判。结论FNA在诊断IgG4相关性下颌下腺炎中极具价值,在诊断下颌下腺恶性肿瘤灵敏度较低,有误诊可能,需结合患者资料进行综合考虑。 展开更多
关键词 细针吸取活检 下颌下腺肿瘤 IGG4相关性疾病 敏感性和特异性
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超声引导下细针穿刺联合血清TSH水平对不同直径甲状腺结节的诊断效能分析
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作者 周小峰 陈卉品 +2 位作者 李锐 黎坤俭 林艳端 《现代医用影像学》 2024年第6期1145-1147,1151,共4页
目的:分析不同直径甲状腺结节诊断中超声引导下细针穿刺细胞学检查(ultrasound-guided fine needle aspiration cytology,US-FNAC)联合促甲状腺激素(thyroid stimulating hormone,TSH)的诊断效能。方法:分析于我院进行诊断治疗的68例患... 目的:分析不同直径甲状腺结节诊断中超声引导下细针穿刺细胞学检查(ultrasound-guided fine needle aspiration cytology,US-FNAC)联合促甲状腺激素(thyroid stimulating hormone,TSH)的诊断效能。方法:分析于我院进行诊断治疗的68例患者为例,按照结节直径予以分组,均予以US-FNAC诊断和TSH水平检测,以手术后的病理组织检查结果为金标准,评估US-FNAC联合血清TSH水平在良恶性结节鉴别诊断中的应用价值。结果:Bethesda分类等级越高,恶性率越高;TSH水平>5 IU/L、≤5 IU/L的恶性率分别为83.33%、16.13%;联合检测的符合率和敏感性随着结节直径提升而提升,但是组间数据不存在统计学意义。结论:US-FNAC联合TSH水平检测在不同直径甲状腺结节的鉴别诊断中有良好的应用价值,但是对于≥30mm结节敏感性较低,临床需要按照实际情况针对性予以选择。 展开更多
关键词 超声引导下细针穿刺 血清TSH 甲状腺结节 诊断效能 鉴别诊断
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规范化护理在新型细针滑膜盲穿活检术中的应用研究
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作者 李三云 俞姝倩 +2 位作者 张袁静 吴锐 谢天 《广州医科大学学报》 2024年第3期64-67,共4页
目的:探讨规范化护理在新型细针滑膜盲穿活检术中的应用及要点。方法:收集2023年1月至12月南昌大学第一附属医院风湿免疫科收治的采用新型滑膜活检装置行滑膜活检的关节病患者173例,按年龄、性别分层随机法分为对照组(n=68)与观察组(n=1... 目的:探讨规范化护理在新型细针滑膜盲穿活检术中的应用及要点。方法:收集2023年1月至12月南昌大学第一附属医院风湿免疫科收治的采用新型滑膜活检装置行滑膜活检的关节病患者173例,按年龄、性别分层随机法分为对照组(n=68)与观察组(n=105)。对照组实施常规护理,观察组在常规护理的基础上实施规范化护理。比较两组患者护理前后疼痛及焦虑情况,记录两组患者并发症发生情况。结果:护理前两组患者疼痛及焦虑评分组间比较,差异均无统计学意义(均P>0.05)。护理后两组患者疼痛及焦虑评分较护理前均显著下降,且观察组低于对照组(均P<0.05)。两组患者并发症发生率比较,差异无统计学意义(P=0.100)。结论:实施新型细针滑膜盲穿活检术的患者开展规范化护理可显著缓解疼痛及焦虑情绪。 展开更多
关键词 新型细针滑膜盲穿活检术 规范化护理 疼痛 焦虑 并发症
原文传递
超声内镜引导下细针穿刺活检术(EUS-FNA)在胰腺占位中的临床应用
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作者 何淦清 徐扬志 +1 位作者 杨辉 郭佳念 《黑龙江医药》 CAS 2024年第5期1163-1166,共4页
目的:探讨分析超声内镜引导下细针穿刺活检术(EUS-FNA)在胰腺占位中的临床应用及诊断价值。方法:选取2021年1月—2023年12月本院收治的胰腺占位患者(130例),均对所有胰腺占位患者开展超声内镜引导下细针穿刺活检术检查。以患者的穿刺病... 目的:探讨分析超声内镜引导下细针穿刺活检术(EUS-FNA)在胰腺占位中的临床应用及诊断价值。方法:选取2021年1月—2023年12月本院收治的胰腺占位患者(130例),均对所有胰腺占位患者开展超声内镜引导下细针穿刺活检术检查。以患者的穿刺病理结果或者是术后病理结果阳性标准为诊断标准,观察统计超声内镜引导下细针穿刺活检术在胰腺占位诊断中的应用效果。结果:130例胰腺占位患者采取EUS-FNA诊断,实质性病灶为108例,囊实性病灶为22例,病灶位于胰头颈部91例,胰体尾部39例,病灶直径≤2cm为12例,直径>2cm为118例。其诊断敏感度为83.85%(109/130)。病灶直径>2cm的阳性率(87.29%)明显高于病灶直径≤2cm的阳性率(50.00%),数据比对差异有统计学意义(P<0.05)。130例患者行EUS-FNA时,穿刺成功后,均取靶向组织、细胞样本进行细胞学定性诊断和组织学定性诊断,阳性率对比无统计学意义(P>0.05)。术后有6例患者表现出轻微腹痛,患者在术后3~4h后症状得到改善,未进行特殊处理。结论:在胰腺占位诊断中应用超声内镜引导下细针穿刺活检术,可获得较高的诊断效能,安全性高,且胰腺肿块的直径大小与诊断准确度呈正比关系,为胰腺占位患者的临床诊治提供有效参考。 展开更多
关键词 胰腺占位 超声内镜引导下细针穿刺活检术 诊断效果
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超声评估甲状腺细针穿刺术后急性甲状腺肿胀的临床价值
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作者 朱新艳 关晶波 +3 位作者 李昀霖 李知轩 郜颉 张大鹍 《中国医学前沿杂志（电子版）》 CSCD 北大核心 2024年第8期59-63,共5页
目的分析总结甲状腺细针穿刺后发生急性甲状腺肿胀的患者的超声表现及临床的意义。方法选取中国中医科学院西苑医院2018年5月至2024年4月进行甲状腺细针穿刺后出现急性甲状腺肿胀的7例患者,并纳入2024年4月以前中英文文献中18例患者,将2... 目的分析总结甲状腺细针穿刺后发生急性甲状腺肿胀的患者的超声表现及临床的意义。方法选取中国中医科学院西苑医院2018年5月至2024年4月进行甲状腺细针穿刺后出现急性甲状腺肿胀的7例患者,并纳入2024年4月以前中英文文献中18例患者,将25例甲状腺细针穿刺后出现急性甲状腺肿胀的患者资料进行汇总分析。结果25例患者中,双侧肿大18例(72%),单侧肿大7例(28%);急性甲状腺肿胀发生在穿刺过程中11例(44%),发生在穿刺结束14例(56%);有创治疗(气管插管)1例(4%),药物治疗(止痛、非甾体抗炎药或激素类)7例(28%),非药物治疗17例(68%);<24 h恢复正常19例(76%),≥24 h恢复正常6例(24%);严重并发症(心脏停搏)1例(4%),轻微并发症(疼痛、肿胀)15例(60%),无症状9例(36%)。超声表现为:甲状腺单侧或双侧肿大伴有线样、裂隙样低-无回声区或斑片状低-无回声区,甲状腺血流情况一般无显著改变。结论甲状腺细针穿刺后急性甲状腺肿胀具有自限性,有特征性超声表现,临床及超声医生要提高对该病的认识和重视程度。 展开更多
关键词 急性甲状腺肿胀 并发症 细针穿刺 超声
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超声引导下细针吸取细胞病理学诊断甲状腺乳头状癌的临床研究
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作者 刘琪 康劲松 +3 位作者 马珩 赵雅桐 余静薇 雷清华 《华中科技大学学报（医学版）》 CAS CSCD 北大核心 2024年第5期676-680,共5页
目的探讨超声引导下细针吸取细胞病理学诊断甲状腺乳头状癌的临床意义。方法针对超声检查直径小于1 cm,临床触诊阴性的甲状腺结节病例,行超声引导下细针吸取细胞病理学检查,并将细胞病理学结果与术后组织病理学结果及BRAF基因V600E突变(... 目的探讨超声引导下细针吸取细胞病理学诊断甲状腺乳头状癌的临床意义。方法针对超声检查直径小于1 cm,临床触诊阴性的甲状腺结节病例,行超声引导下细针吸取细胞病理学检查,并将细胞病理学结果与术后组织病理学结果及BRAF基因V600E突变(BRAF V600E)检测结果进行对比分析。结果511例患者中,细胞病理学结果显示取材失败20例,良性病变14例,可疑恶性230例,甲状腺乳头状癌242例,非霍奇金淋巴瘤2例,甲状腺髓样癌3例;组织病理学结果显示良性病例5例,甲状腺乳头状癌496例,甲状腺乳头状癌合并桥本甲状腺炎3例,非霍奇金淋巴瘤3例,甲状腺髓样癌4例。细胞病理学假阴性病例10例,无假阳性病例,细胞病理学与组织病理学诊断符合率为94.27%。结论超声引导下细针吸取细胞病理学检查对甲状腺乳头状癌具有较高的诊断正确率,可对临床触诊阴性的甲状腺肿块进行较准确的术前诊断,结合术后组织病理学及BRAF V600E检测结果,为后续治疗及随访策略提供指导。 展开更多
关键词 细针吸取细胞病理学 超声引导 甲状腺乳头状癌 BRAF基因V600E突变
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