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左室压力-应变环评估终末期肾病透析患者左室收缩功能的临床价值
1
作者 伍婷婷 方思华 +1 位作者 杨恒 解翔 《临床超声医学杂志》 CSCD 2024年第3期199-204,共6页
目的探讨左室压力-应变环(LV-PSL)评估终末期肾病血液透析和腹膜透析患者左室收缩功能的临床应用价值。方法选取于我院就诊的79例慢性肾脏病5期患者,其中血液透析组29例、腹膜透析组27例及未透析组23例,均行常规超声心动图检查并获取相... 目的探讨左室压力-应变环(LV-PSL)评估终末期肾病血液透析和腹膜透析患者左室收缩功能的临床应用价值。方法选取于我院就诊的79例慢性肾脏病5期患者,其中血液透析组29例、腹膜透析组27例及未透析组23例,均行常规超声心动图检查并获取相关参数,应用自动心肌功能成像分析软件获取左室整体纵向应变(GLS)及心肌做功指数(MWI),包括整体做功指数(GWI)、整体有效功(GCW)、整体无效功(GWW)、整体做功效率(GWE),比较各组上述参数的差异。分析MWI与常规超声心动图参数、GLS、血压、透析时间、透析方式的相关性。结果各组常规超声心动图参数和GLS比较差异均无统计学意义。血液透析组GWI、GCW均低于腹膜透析组和未透析组,GWW高于腹膜透析组和未透析组,GWE低于腹膜透析组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。相关性分析显示,GWI、GCW与GLS、左室射血分数(LVEF)、收缩压、舒张压均呈正相关,与室间隔厚度(IVS)、透析时间、透析方式均呈负相关(均P<0.05);GWW与透析方式呈正相关,与GLS呈负相关(均P<0.05);GWE与GLS、LVEF均呈正相关,与IVS、左室后壁厚度、透析方式均呈负相关(均P<0.05)。结论血液透析对终末期肾病患者左室收缩功能的影响较腹膜透析更大,LV-PSL能准确评估该类患者左室收缩功能,具有较好的临床应用价值。 展开更多
关键词 超声心动描记术 压力-应变环 心肌做功 血液透析 腹膜透析 终末期肾病 心室功能 左
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积极反刍思维训练对终末期肾病血液透析患者自我感受负担、知觉压力及自我效能的影响
2
作者 方莉 陈磊 黄桂英 《中国医学创新》 CAS 2024年第4期100-104,共5页
目的:探究积极反刍思维训练对终末期肾病血液透析患者自我感受负担、知觉压力及自我效能的影响。方法:选择福建省立医院收治的终末期肾病血液透析患者106例作为研究对象,病例选取时间为2019年8月—2021年7月,采用随机数字表法对其分组,... 目的:探究积极反刍思维训练对终末期肾病血液透析患者自我感受负担、知觉压力及自我效能的影响。方法:选择福建省立医院收治的终末期肾病血液透析患者106例作为研究对象,病例选取时间为2019年8月—2021年7月,采用随机数字表法对其分组,分为对照组和干预组,每组53例。对照组实施常规护理措施,干预组在对照组基础上进行积极反刍思维训练。干预前与干预后,分别调查统计两组患者的自我感受负担、知觉压力、自我效能。结果:干预后,干预组自我感受负担评分均明显低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);干预后,干预组知觉压力显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);干预后,干预组合理休息、情绪控制、自我保健、遵医用药和健康问题评分均高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:积极反刍思维训练能显著降低终末期肾病血液透析患者自我感受负担和知觉压力,同时也能提高患者的自我效能。 展开更多
关键词 积极反刍思维训练 终末期肾病 血液透析 自我感受负担 知觉压力 自我效能
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基于独立成分分析的终末期肾病患者静态及动态功能网络连接研究
3
作者 张谍 陈影影 +5 位作者 沈晶 都丽娜 谢青 敬丽 林琳 伍建林 《放射学实践》 CSCD 2024年第3期335-341,共7页
目的:探索终末期肾病(ESRD)患者功能网络连接(FNC)的静态及动态变化特点。方法:收集33例ESRD患者及34例健康对照组作为研究对象。首先基于独立成分分析识别到6个静息态功能网络,即听觉网络、凸显网络、视觉网络、感觉运动网络(SMN)、执... 目的:探索终末期肾病(ESRD)患者功能网络连接(FNC)的静态及动态变化特点。方法:收集33例ESRD患者及34例健康对照组作为研究对象。首先基于独立成分分析识别到6个静息态功能网络,即听觉网络、凸显网络、视觉网络、感觉运动网络(SMN)、执行控制网络(ECN)及默认网络。然后比较两组静态功能网络连接(sFNC)和动态功能网络连接(dFNC)相关参数的差异,并与神经心理测试进行相关分析。结果:sFNC分析显示ESRD组ECN与SMN的sFNC强度显著高于健康对照组(P<0.05,FDR校正),而且与执行功能评分[连线追踪测试A(TMT-A)]呈显著正相关(r=0.429,P=0.018)。dFNC分析显示ESRD组状态3的时间分数和平均驻留时间显著低于健康对照组(P<0.05);状态2的时间分数(r=0.503,P=0.005)和平均驻留时间(r=0.412,P=0.024)与TMT-A评分呈显著正相关;状态4的时间分数与焦虑评分呈显著负相关(r=-0.372,P=0.043)。结论:本研究采用独立成分分析的方法揭示了ESRD患者静态及动态功能网络连接的特点,为深入理解ESRD患者神经病理损害机制提供了新视角。 展开更多
关键词 终末期肾病 维持性血液透析 认知功能 功能网络连接 独立成分分析 动态脑网络
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经皮穿刺腹膜透析置管术在肥胖终末期肾病患者中的临床应用观察
4
作者 费良玉 王辉 +3 位作者 张宝文 张圆 沈严严 罗湘俊 《黑龙江医药》 CAS 2024年第1期25-28,共4页
目的:探究经皮穿刺腹膜透析置管术在肥胖终末期肾病患者中的应用效果。方法:采用随机数字表法将我院2021年1月—2022年12月收治的60例肥胖终末期肾病患者分为两组,各30例。经皮组采用经皮穿刺腹膜透析置管术,手术组于直视下采用传统开... 目的:探究经皮穿刺腹膜透析置管术在肥胖终末期肾病患者中的应用效果。方法:采用随机数字表法将我院2021年1月—2022年12月收治的60例肥胖终末期肾病患者分为两组,各30例。经皮组采用经皮穿刺腹膜透析置管术,手术组于直视下采用传统开放手术切开置管。对比两组手术情况、近期及远期并发症。结果:经皮组置管时间及住院时间均短于手术组,手术切口长度短于手术组,有统计学差异(P<0.05)。两组近期并发症发生率比较,无统计学差异(P>0.05)。两组远期并发症发生率、导管生存率对比,无统计学差异(P>0.05)。结论:经皮穿刺腹膜透析置管术在肥胖终末期肾病患者应用中借助超声定位,可有效缩短手术时间,减少手术对患者造成的创伤,无明显并发症,安全可靠,对确保患者顺利透析提供有效置管方法,值得推广应用。 展开更多
关键词 肥胖终末期肾病 经皮穿刺腹膜透析置管术 传统开放手术切开置管 疼痛评分
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虚拟现实技术在终末期肾病透析患者中应用的研究进展
5
作者 陈红爽 周紫娟 夏鹏 《中国护理管理》 CSCD 2024年第1期74-77,共4页
随着远程医疗模式的兴起,虚拟现实技术也逐渐在医疗领域中展现了广阔的发展前景,文章从虚拟现实技术在终末期肾病透析患者中应用现状、对运动管理、疾病负担、辅助患者培训等方面的作用进行综述,提出未来展望,以期为该技术在我国终末期... 随着远程医疗模式的兴起,虚拟现实技术也逐渐在医疗领域中展现了广阔的发展前景,文章从虚拟现实技术在终末期肾病透析患者中应用现状、对运动管理、疾病负担、辅助患者培训等方面的作用进行综述,提出未来展望,以期为该技术在我国终末期肾病透析患者中的应用提供参考。 展开更多
关键词 虚拟现实 终末期肾病 透析 综述
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终末期肾病患者心脏瓣膜钙化特点及其与25-羟维生素D缺乏的相关性
6
作者 生玉平 马晓迎 +2 位作者 杨星梦 刘烨 孙福云 《临床内科杂志》 CAS 2024年第3期170-174,共5页
目的探讨终末期肾病(ESRD)患者心脏瓣膜钙化(CVC)特点及其与25-羟维生素D[25(OH)D]缺乏的相关性。方法纳入于我院治疗的ESRD患者,采用超声心动图评估主动脉瓣钙化(AVC)和二尖瓣钙化(MVC)情况,根据是否存在CVC、AVC、MVC,将所有患者分别... 目的探讨终末期肾病(ESRD)患者心脏瓣膜钙化(CVC)特点及其与25-羟维生素D[25(OH)D]缺乏的相关性。方法纳入于我院治疗的ESRD患者,采用超声心动图评估主动脉瓣钙化(AVC)和二尖瓣钙化(MVC)情况,根据是否存在CVC、AVC、MVC,将所有患者分别分为CVC组和非CVC组、AVC组和非AVC组、MVC组和非MVC组,并分别比较其临床资料。采用多因素logistic回归分析评估ESRD患者CVC的影响因素;采用受试者工作特征(ROC)曲线评估25(OH)D对ESRD患者CVC的预测价值。结果共纳入657例ESRD患者,CVC的发生率为55.9%,其中AVC占42.8%,MVC占24.0%;25(OH)D缺乏的发生率为69.6%。CVC组年龄、透析龄、Hb、超敏C反应蛋白(hs-CRP)、血磷、全段甲状旁腺激素(iPTH)水平及高龄、透析治疗、冠心病、糖尿病、AAC、25(OH)D缺乏患者比例均高于非CVC组,Alb及25(OH)D水平均低于非CVC组(P<0.05)。AVC组年龄、透析龄、Hb、hs-CRP、血磷、iPTH水平及高龄、透析治疗、冠心病、糖尿病、AAC、25(OH)D缺乏患者比例均高于非AVC组,Alb及25(OH)D水平均低于非AVC组(P<0.05)。MVC组女性、高龄、透析治疗、冠心病、糖尿病、AAC、25(OH)D缺乏患者比例及年龄、透析龄、hs-CRP、血磷、iPTH、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)水平均高于非MVC组,Alb及25(OH)D水平均低于非MVC组(P<0.05)。多因素logistic回归分析结果显示,年龄、透析龄、冠心病、糖尿病、hs-CRP、血磷、iPTH、AAC是ESRD患者CVC的独立危险因素,Alb、25(OH)D是其独立保护因素(P<0.05)。ROC曲线分析结果显示,25(OH)D预测ESRD患者CVC的ROC曲线下面积为0.722(95%CI 0.681~0.763,P<0.001),最佳截断值为12.8 ng/ml,敏感度为72.3%,特异度为76.4%。结论ESRD患者AVC与MVC的相关因素各有异同,25(OH)D缺乏是ESRD患者CVC的独立危险因素。 展开更多
关键词 终末期肾病 心脏瓣膜钙化 25-羟维生素D
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维持性血液透析终末期肾病患者丘脑功能连接异常与记忆减退的相关性研究
7
作者 罗诏耀 欧阳远朔 +5 位作者 苏航 黎广宇 何荣华 李海宁 李朋 张宇辰 《西安交通大学学报（医学版）》 CAS CSCD 2024年第2期292-297,共6页
目的探索维持性血液透析终末期肾病(end-stage renal disease,ESRD)患者丘脑功能连接(functional connectivity,FC)异常与记忆减退的相关性。方法对22例ESRD患者(ESRD组)和28例年龄、性别、受教育程度相匹配的健康对照(HC组)行听觉词语... 目的探索维持性血液透析终末期肾病(end-stage renal disease,ESRD)患者丘脑功能连接(functional connectivity,FC)异常与记忆减退的相关性。方法对22例ESRD患者(ESRD组)和28例年龄、性别、受教育程度相匹配的健康对照(HC组)行听觉词语学习测试-华山版(AVLT-H)评估记忆功能,随后采集静息态功能磁共振成像(rs-fMRI)数据并行基于丘脑的全脑FC分析比较两组间丘脑的FC差异,最后进行Pearson和Spearman相关性分析。结果与HC组相比,ESRD组患者IR-S(P=0.002)、SR-S(P<0.001)、LR-S(P=0.005)得分显著降低;同时,ESRD组右侧丘脑与左侧额上回眶部、左侧顶上小叶、右侧枕上回、右侧楔前叶及右侧额中回的FC降低(P<0.05,TFCE校正),ESRD组左侧丘脑与左侧直回、左侧顶上小叶及右侧顶上小叶的FC降低(P<0.05,TFCE校正),ESRD组左侧丘脑与左侧直回的FC值与IR-S(r=-0.499)、SR-S(r=-0.458)及LR-S(r=-0.455)呈显著负相关(P均<0.05)。结论维持性血液透析ESRD患者存在记忆功能减退,且与左侧丘脑和左侧直回的FC异常密切相关,可以为观察ESRD患者的记忆功能障碍提供影像学标记。 展开更多
关键词 终末期肾病(ESRD) 丘脑 静息态功能磁共振成像(rs-fMRI) 功能连接(FC) 记忆减退
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多模态MRI在终末期肾病合并认知障碍中的研究进展
8
作者 陆婷 鲁际 《磁共振成像》 CAS CSCD 2024年第1期229-234,共6页
认知障碍在终末期肾病(end-stage renal disease, ESRD)患者中非常普遍,这种障碍涉及一系列认知领域,包括注意力、记忆力和执行力等,严重降低了患者的生活质量。然而这种神经认知缺陷的确切机制尚不清楚,因此在早期阶段检测和管理这种... 认知障碍在终末期肾病(end-stage renal disease, ESRD)患者中非常普遍,这种障碍涉及一系列认知领域,包括注意力、记忆力和执行力等,严重降低了患者的生活质量。然而这种神经认知缺陷的确切机制尚不清楚,因此在早期阶段检测和管理这种认知障碍具有很大的挑战性。近年来多模态磁共振成像在这一领域取得了诸多成果,并有望选择出指导早期筛查及诊断慢性肾脏疾病(chronic kidney disease, CKD)患者认知缺陷的影像学生物标志物。本文将简要阐述多种MRI新兴技术及人工智能在ESRD合并认知障碍患者中的研究进展,尝试揭示ESRD患者脑结构、功能、灌注、代谢及神经血管耦合与认知功能障碍之间的联系,帮助临床了解ESRD患者大脑缺陷的潜在神经元机制,有利于合并认知障碍ESRD患者的早期诊断、治疗及随访。 展开更多
关键词 终末期肾病 认知障碍 磁共振成像 多模态 脑功能成像 血液透析 脑损伤
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减量索磷布韦联合全量达卡他韦治疗终末期肾病合并急性丙型肝炎患者临床疗效研究
9
作者 于欣欣 付朝霞 薛莉 《实用肝脏病杂志》 CAS 2024年第2期181-184,共4页
目的应用半量索磷布韦联合全量达卡他韦治疗长期血液透析的终末期肾病(ESRD)合并急性丙型肝炎(AHC)患者的临床效果。方法2020年6月~2022年1月我院诊治的长期接受血液透析的ESRD合并AHC患者49例,被随机分为观察组25例和对照组24例,分别... 目的应用半量索磷布韦联合全量达卡他韦治疗长期血液透析的终末期肾病(ESRD)合并急性丙型肝炎(AHC)患者的临床效果。方法2020年6月~2022年1月我院诊治的长期接受血液透析的ESRD合并AHC患者49例,被随机分为观察组25例和对照组24例,分别接受半量索磷布韦联合全量达卡他韦治疗或全量索磷布韦联合全量的达卡他韦治疗12周。使用全自动病毒载量分析系统检测血清HCV RNA载量。使用流式细胞仪检测外周血T淋巴细胞亚群。结果观察组获得早期病毒学应答、治疗结束病毒学应答、随访12周和24周持续病毒学应答率分别为72.0%、96.0%、88.0%和88.0%,与对照组的70.8%、95.8%、87.5%和87.5%比,差异无统计学意义(P>0.05);在治疗结束时,观察组估算的肾小球滤过率(eGFR)为(12.5±1.0)ml/min·1.73m^(2),显著高于对照组【(9.0±1.0)ml/min·1.73m^(2),P<0.05】,而血清肌酐(sCr)水平为(448.5±11.7)μmol/L,显著低于对照组【(477.4±12.6)μmol/L,P<0.05】;治疗前后两组外周血CD_(4)^(+)细胞和CD_(8)^(+)细胞百分比及CD_(4)^(+)/CD_(8)^(+)细胞比值均无显著性差异(P>0.05);观察组不良反应发生率为4.0%,显著低于对照组的25.0%(P<0.05)。结论应用半量索磷布韦联合全量达卡他韦治疗长期血液透析的ESRD合并AHC患者不影响抗病毒疗效,但可减轻肾功能损伤,值得进一步研究,优化治疗方案。 展开更多
关键词 丙型肝炎 终末期肾病 索磷布韦 达卡他韦 治疗
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终末期肾病患者认知功能障碍的研究进展
10
作者 王科伦 高玉军 熊世红 《安徽医学》 2024年第2期254-257,共4页
认知功能障碍(CI)是终末期肾病(ESRD)患者最为常见的神经系统并发症,其表现形式为注意力、定向力、语言能力、记忆力、视觉空间想象力的减退以及精神活动异常及痴呆。同时,CI表现隐匿,症状不典型,临床上容易被忽视。然而,ESRD患者的CI... 认知功能障碍(CI)是终末期肾病(ESRD)患者最为常见的神经系统并发症,其表现形式为注意力、定向力、语言能力、记忆力、视觉空间想象力的减退以及精神活动异常及痴呆。同时,CI表现隐匿,症状不典型,临床上容易被忽视。然而,ESRD患者的CI模式和确切的神经生理机制尚不清楚,目前考虑可能是多种危险因素综合作用的结果。本文从ESRD患者CI的发生机制、危险因素、诊断及治疗等方面进行综述,进一步探索对于ESRD患者合并CI治疗的新模式。 展开更多
关键词 终末期肾病 维持性血液透析 认知功能障碍 危险因素
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终末期肾病相关T细胞及细胞免疫缺陷的研究进展
11
作者 吴望舒 顾乐怡 《中国中西医结合肾病杂志》 2024年第1期84-87,共4页
终末期肾病(ESRD)患者的适应性免疫功能受损称为尿毒症相关性免疫缺陷,与尿毒症毒素潴留、肠道菌群失调、肾脏代谢紊乱、病毒慢性感染等有关,增加了心血管疾病(CVD)、感染与肿瘤的发病风险[1-3]。尿毒症相关性免疫缺陷以T细胞系统异常... 终末期肾病(ESRD)患者的适应性免疫功能受损称为尿毒症相关性免疫缺陷,与尿毒症毒素潴留、肠道菌群失调、肾脏代谢紊乱、病毒慢性感染等有关,增加了心血管疾病(CVD)、感染与肿瘤的发病风险[1-3]。尿毒症相关性免疫缺陷以T细胞系统异常和细胞免疫受损为主要表现,包括T细胞数量减少、各亚群比例改变、预激活和快速耐受(tachyphylaxis),最典型特征为胸腺输出初始T细胞减少和高分化记忆T细胞扩增。 展开更多
关键词 细胞免疫缺陷 终末期肾病 免疫功能受损 尿毒症毒素 肾脏代谢 快速耐受 发病风险 肠道菌群失调
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探讨营养联合护理干预对终末期肾病维持性血液透析患者睡眠和生命质量的影响
12
作者 柯秀香 陈华容 吴素敏 《世界睡眠医学杂志》 2024年第1期200-202,共3页
目的:探讨营养联合护理干预对终末期肾病维持性血液透析患者睡眠和生命质量的影响。方法:选取2022年3月至2023年3月福建省厦门大学附属中山医院肾内科进行血液透析的患者86例作为研究对象,按照抽签法随机分为对照组和观察组,每组43例。... 目的:探讨营养联合护理干预对终末期肾病维持性血液透析患者睡眠和生命质量的影响。方法:选取2022年3月至2023年3月福建省厦门大学附属中山医院肾内科进行血液透析的患者86例作为研究对象,按照抽签法随机分为对照组和观察组,每组43例。对照组在透析时实施常规护理,观察组实施营养联合护理干预。比较2组营养指标、睡眠质量、肾功能指标、生命质量。结果:护理前2组患者血红蛋白、前白蛋白、白蛋白比较,差异无统计学意义(P>0.05);护理后观察组营养指标水平高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。护理前2组阿森斯睡眠质量量表(AIS)、失眠频率比较,差异无统计学意义(P>0.05);护理后观察组AIS、失眠频率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。护理前2组尿素氮、血肌酐比较,差异无统计学意义(P>0.05);护理后观察组尿素氮、血肌酐、血磷低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。护理前2组生命质量综合评定问卷(GQOL-74)比较,差异无统计学意义(P>0.05);护理后观察组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:营养联合护理干预可保障终末期肾病患者的血液透析效果,改善患者营养指标,使睡眠质量与生命质量受到疾病的影响降低。 展开更多
关键词 营养干预 终末期肾病 睡眠质量 肾功能 生命质量
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利用联合模型动态预测IgA肾病患者进入终末期肾病的概率
13
作者 乐伟波 施劲松 +3 位作者 曾彩虹 梁少姗 李喆 刘志红 《肾脏病与透析肾移植杂志》 CAS CSCD 2024年第1期1-9,共9页
目的:建立一个工具能够根据每次访视IgA肾病(IgAN)患者的病情变化,动态预测患者进入终末期肾病(ESKD)的概率。方法:选取1997—2007年在国家肾脏疾病临床医学研究中心长期随访的IgAN患者。利用联合模型(Joint model)分析IgAN患者所有访... 目的:建立一个工具能够根据每次访视IgA肾病(IgAN)患者的病情变化,动态预测患者进入终末期肾病(ESKD)的概率。方法:选取1997—2007年在国家肾脏疾病临床医学研究中心长期随访的IgAN患者。利用联合模型(Joint model)分析IgAN患者所有访视点的产生纵向数据,实现动态预测患者ESKD的概率,以达到个体化动态预测的目标。我们首先以肾活检时刻为基准建立了临床模型(模型A)和临床病理模型(模型B)。模型A的生存子模型部分引入了年龄、性别、尿蛋白定量(Log转换)、估算的肾小球滤过率(eGFR)、eGFR下降斜率、血白蛋白水平等指标;纵向子模型部分引入了年龄、尿蛋白定量、eGFR、eGFR下降斜率以及血清白蛋白水平。模型B在模型A的基础上生存子模型上增加了牛津病理分类指标。模型C是以首次访视时间为基准重新拟合了模型A并评估了其性能。所有的纵向子模型采用访视时间t的非线性混合模型拟合。结果:本研究纳入了866例IgAN患者,以首次门诊就诊为基线,平均随访时间为12.2±5.5年,共访视22 533人次,平均每个患者访视26次。随访中260例(30.0%)患者进入ESKD,其末次随访平均eGFR为9.1±3.0 mL/(min·1.73m^(2))。将所有患者按照3∶1的比例,随机分为建模组(650例)和测试组(216例)。以肾活检时刻为基线,模型A与模型B的性能基本一致,二者均表现出较高的预测性能,纳入或者剔除病理学变量并未明显增加联合模型对ESKD风险预测的准确性。随着随访时间的增加,模型A的预测性能持续提升,在肾活检后第5年左右达到最佳性能。AUC值由肾活检时的0.864增至肾活检后第5年的0.956;Brier评分由肾活检时的0.124降至活检后第5年的0.058。以首次访视时刻为基线的模型C也取得了类似的结果。为方便临床实践,我们利用Shiny包实现了动态预测,并将相关模型R对象、源代码公布在网络上。结论:联合模型可以用于IgAN患者访视点产生的纵向数据,高性能动态预测IgAN患者尿毒症的概率,实现个体化动态预测的目标。 展开更多
关键词 IGA肾病 联合模型 动态预测 终末期肾病
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血清MMP-2、OPN对终末期肾病血液透析患者血管钙化的诊断价值
14
作者 郭燕 《中外医学研究》 2024年第6期138-143,共6页
目的:探讨终末期肾病血液透析患者血清基质金属蛋白酶-2(MMP-2)、骨桥蛋白(OPN)对血管钙化的诊断价值。方法:选取2021年6月—2022年12月首都医科大学石景山教学医院肾内科收治135例的终末期肾病患者为研究对象,采用影像学检测方法评估... 目的:探讨终末期肾病血液透析患者血清基质金属蛋白酶-2(MMP-2)、骨桥蛋白(OPN)对血管钙化的诊断价值。方法:选取2021年6月—2022年12月首都医科大学石景山教学医院肾内科收治135例的终末期肾病患者为研究对象,采用影像学检测方法评估患者血管钙化情况,并分为钙化组(59例)与非钙化组(76例),比较钙化组和未钙化组基线资料和实验室指标,分析终末期肾病血液透析患者发生血管钙化的危险因素,分析MMP-2、OPN诊断终末期肾病血液透析患者血管钙化的价值。结果:135例终末期肾病血液透析患者发生血管钙化59例,占43.70%。两组血肌酐、血钙、血磷、血清MMP-2、OPN比较,差异有统计学意义(P<0.05)。logistic回归分析结果显示,血肌酐、血钙、血磷、MMP-2、OPN高水平与终末期肾病血液透析患者血管钙化的危险因素(OR>1,P<0.05)。绘制受试者工作特征(ROC)曲线,结果显示,血清MMP-2、OPN诊断终末期肾病患者血管钙化的曲线下面积(AUC)均>0.7,具有一定诊断价值,其中联合检测诊断价值最高。结论:血清MMP-2、OPN在终末期肾病血液透析患者呈高表达,且其在诊断血管钙化中具有良好的应用价值。 展开更多
关键词 终末期肾病 血液透析 基质金属蛋白酶-2 骨桥蛋白 血管钙化
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高通量血液透析联合血液透析滤过对终末期肾病患者尿毒症毒素与炎症因子水平的影响
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作者 田津生 张怡静 《医疗装备》 2024年第4期106-109,共4页
目的分析高通量血液透析联合血液透析滤过对终末期肾病患者尿毒症毒素、炎症因子水平的影响。方法选取2020年1月至2022年12月医院收治的70例终末期肾病患者,以随机数字表法分组,每组35例。对照组采取高通量血液透析治疗,试验组采取高通... 目的分析高通量血液透析联合血液透析滤过对终末期肾病患者尿毒症毒素、炎症因子水平的影响。方法选取2020年1月至2022年12月医院收治的70例终末期肾病患者,以随机数字表法分组,每组35例。对照组采取高通量血液透析治疗,试验组采取高通量血液透析联合血液透析滤过治疗。比较两组临床疗效、尿毒症毒素水平、炎症因子水平及肾功能。结果治疗6个月后,试验组治疗总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);试验组体内大分子毒素、中分子毒素的清除效果优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);试验组血清超敏-C反应蛋白(hs-CRP)水平均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);试验组肾小球滤过率(eGFR)高于对照组,而血肌酐(SCr)与尿素氮(BUN)水平低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论高通量血液透析联合血液透析滤过治疗终末期肾病患者效果显著,提高尿毒症毒素清除效果,降低炎症因子水平,改善肾功能指标。 展开更多
关键词 终末期肾病 高通量血液透析 血液透析滤过 尿毒症毒素 炎症因子
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骨化三醇胶丸联合高通量血液透析对终末期肾病继发甲状旁腺功能亢进患者甲状旁腺素水平及炎性指标的影响
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作者 周力 《医疗装备》 2024年第3期63-65,共3页
目的探讨终末期肾病(ESRD)继发甲状旁腺功能亢进(简称甲旁亢)患者采用骨化三醇胶丸联合高通量血液透析(HFHD)的治疗效果。方法选取2020年1月至2022年1月医院收治的80例ESRD继发甲旁亢患者,按照随机数字表法分为对照组与试验组,每组40例... 目的探讨终末期肾病(ESRD)继发甲状旁腺功能亢进(简称甲旁亢)患者采用骨化三醇胶丸联合高通量血液透析(HFHD)的治疗效果。方法选取2020年1月至2022年1月医院收治的80例ESRD继发甲旁亢患者,按照随机数字表法分为对照组与试验组,每组40例。对照组采用骨化三醇胶丸联合常规血液透析治疗,试验组采用骨化三醇胶丸联合HFHD治疗,均治疗12个月。比较两组血磷、血钙、甲状旁腺激素(iPTH)及炎性指标。结果治疗后,两组血磷及iPTH水平均比治疗前低,且试验组比对照组低,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,两组肿瘤坏死因子α(TNF-α)、脂蛋白(a)[LP(a)]、超敏C反应蛋白(hs-CRP)及白细胞介素6(IL-6)水平均比治疗前低,且试验组比对照组低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论采用骨化三醇胶丸联合HFHD治疗ESRD继发甲旁亢患者,可清除血磷,调节iPTH水平,改善炎性指标。 展开更多
关键词 终末期肾病 骨化三醇胶丸 高通量血液透析 甲状旁腺激素
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终末期肾病血液透析基础上加用血府逐瘀汤治疗的作用分析
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作者 保春燕 《中文科技期刊数据库（文摘版）医药卫生》 2024年第3期0029-0033,共5页
探讨终末期肾病血液透析基础上加用血府逐瘀汤治疗的作用。方法 选取终末期肾病患者90例,随机数字表法分组,全部患者均行血液透析治疗,观察组加用血府逐瘀汤治疗,比较两组治疗效果。结果 观察组治疗后中医症候积分、血液黏度与Scr、BUN... 探讨终末期肾病血液透析基础上加用血府逐瘀汤治疗的作用。方法 选取终末期肾病患者90例,随机数字表法分组,全部患者均行血液透析治疗,观察组加用血府逐瘀汤治疗,比较两组治疗效果。结果 观察组治疗后中医症候积分、血液黏度与Scr、BUN与β2-MG水平更低(P<0.05)。结论 终末期肾病血液透析基础上加用血府逐瘀汤治疗,可提升治疗效果。 展开更多
关键词 终末期肾病 血液透析 血府逐瘀汤 血液黏度 肾功能 不良反应
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QCC活动指导下的三维质控护理在终末期肾病血液透析患者中的应用价值
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作者 张昕美 《中文科技期刊数据库（文摘版）医药卫生》 2024年第2期0135-0138,共4页
分析在终末期肾病血液透析患者中应用QCC活动指导下的三维质控护理的临床价值。方法 选取本医院终末期肾病血液透析患者80例,为患者利用抽签法分成分析组、参比组,分析组为患者采取QCC活动指导下的三维质控护理,参比组应用常规护理,对... 分析在终末期肾病血液透析患者中应用QCC活动指导下的三维质控护理的临床价值。方法 选取本医院终末期肾病血液透析患者80例,为患者利用抽签法分成分析组、参比组,分析组为患者采取QCC活动指导下的三维质控护理,参比组应用常规护理,对比两组血肌酐、血肌酐清除率、尿素氮、心理舒适度、生理舒适度评分、并发症(水电解质紊乱、动静脉内瘘、心血管系统疾病)发生率。结果 护理前,血肌酐、血肌酐清除率、尿素氮对比两组无差异(P>0.05),护理后,分析组血肌酐、血肌酐清除率、尿素氮优于参比组(P<0.05),护理前,分析组心理舒适度、生理舒适度评分与参比组相近(P>0.05),护理后,分析组心理舒适度、生理舒适度评分对比参比组较高,有统计学对比意义(P<0.05),分析组并发症发生率低于参比组,有统计学意义(P<0.05)。结论 QCC活动指导下的三维质控护理具备显著护理价值,可提高终末期肾病血液透析患者的舒适度。 展开更多
关键词 QCC活动指导 终末期肾病 三维质控 护理
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尼可地尔对长期血液透析的终末期肾病合并缺血性心脏病患者心肌标志物及MACE的影响
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作者 汪晓敏 章晨 包程鸿 《心电与循环》 2024年第1期15-19,共5页
目的探讨尼可地尔对长期血液透析的终末期肾病(ESRD)合并缺血性心脏病患者心肌标志物及主要不良心血管事件(MACE)的影响。方法选取2018年6月至2022年6月在浙江大学医学院附属金华医院接受长期血液透析治疗的112例ESRD合并缺血性心脏病... 目的探讨尼可地尔对长期血液透析的终末期肾病(ESRD)合并缺血性心脏病患者心肌标志物及主要不良心血管事件(MACE)的影响。方法选取2018年6月至2022年6月在浙江大学医学院附属金华医院接受长期血液透析治疗的112例ESRD合并缺血性心脏病患者为研究对象,其中在常规治疗基础上加用尼可地尔治疗49例,为观察组;仅常规治疗63例,为对照组。比较两组患者治疗前及治疗1个月后心肌肌钙蛋白I(cTnI)、氨基末端脑钠肽前体(NT-proBNP)等心肌标志物,以及1年内MACE发生率;采用logistic回归模型分析ESRD合并缺血性心脏病患者血液透析过程中发生MACE的影响因素。结果治疗前两组患者cTnI、NT-proBNP水平比较,差异均无统计学意义(均P>0.05);治疗1个月后,观察组cTnI水平明显降低,且cTnI、NT-proBNP水平均明显低于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。观察组MACE发生率明显低于对照组,差异有统计学意义(20.4%比39.7%,P=0.029)。使用尼可地尔(OR=0.082)、左心室射血分数(OR=0.646)、NT-proBNP(OR=1.000)是ESRD合并缺血性心脏病患者血液透析过程中发生MACE的独立影响因素(均P<0.05)。结论尼可地尔有助于降低长期血液透析的ESRD合并缺血性心脏病患者心肌标志物水平,进而减少MACE的发生。 展开更多
关键词 尼可地尔 终末期肾病 血液透析 心肌肌钙蛋白I 氨基末端脑钠肽前体
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终末期肾病合并继发性甲旁亢患者脑白质损伤的初步研究
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作者 单艳棋 《影像研究与医学应用》 2024年第2期37-40,共4页
目的:初步探讨终末期肾病(ESRD)合并继发性甲旁亢(SHPT)患者的脑白质微结构改变和认知功能障碍。方法:选取2015年5月—2016年6月在安徽医科大学第二附属医院肾内科确诊为ESRD合并SHPT的住院患者20例为SHPT组,招募年龄、性别、受教育程... 目的:初步探讨终末期肾病(ESRD)合并继发性甲旁亢(SHPT)患者的脑白质微结构改变和认知功能障碍。方法:选取2015年5月—2016年6月在安徽医科大学第二附属医院肾内科确诊为ESRD合并SHPT的住院患者20例为SHPT组,招募年龄、性别、受教育程度相匹配的健康对照人群20例为健康对照组,收集所有受试者的3TMR矢状面结构图像、弥散张量图像、简易精神状态检查(MMSE)和蒙特利尔认知能力评估量表(MOCA)评分以及SHPT患者的甲状旁腺激素(PTH)数据。使用FMRIB Software Library(FSL)软件分析图像数据。结果:ESRD合并SHPT患者的脑白质各向异性分数(FA)显著降低,平均弥散率(MD)和径向弥散率(RD)增加,并表现出明显的认知功能减低。结论:ESRD合并SHPT患者认知功能受损,脑白质损伤呈广泛、对称性分布,轴突损伤与脱髓鞘损伤程度相仿。 展开更多
关键词 终末期肾病 认知障碍 弥散张量成像 甲状旁腺激素
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