目的:系统性分析与评价行为干预经口喂养模式对新生儿重症监护室(NICU)早产儿的影响效果,旨在为临床护理实践中精准化喂养干预策略的制订提供科学依据。方法:在计算机检索中国知网、万方数据知识服务平台、生物医学数据库、维普网、Pub...目的:系统性分析与评价行为干预经口喂养模式对新生儿重症监护室(NICU)早产儿的影响效果,旨在为临床护理实践中精准化喂养干预策略的制订提供科学依据。方法:在计算机检索中国知网、万方数据知识服务平台、生物医学数据库、维普网、PubMed、EMbase、Cochrane Library、Web of Science等数据库中,有关行为干预经口喂养对早产儿干预效果的研究,检索时限为建库至2024年4月30日。由2名NICU研究人员根据检索策略独立筛选文献并提取数据,采用Revman 5.3软件对纳入文献进行Meta分析。结果:共纳入12篇文献,总计945例早产儿。Meta分析结果显示,与常规喂养模式相比,行为干预经口喂养模式可提高喂养有效率[95%CI(-8.63~-5.92),P<0.00001],实现独立经口喂养后的体质量增加[MD=38.20,95%CI(-41.21~117.61),P=0.001],有效降低不良事件发生率[MD=-3.13,95%CI(-4.87~-1.39),P=0.0002]。亚组分析显示,使用手指喂养干预和口腔运动干预(PIOMI)模式具有统计学意义,发生偏畸和敏感性分析说明结果可靠。结论:实施行为干预能够提高早产儿喂养效率,增加早产儿经口喂养的独立性,但手指喂养干预模式和PIOMI模式有待进一步观察,其喂养效果尚不明确。受限于研究的异质性,未来需要开展高质量的随机对照研究,以进一步验证行为干预经口喂养模式对早产儿的影响效果。展开更多
文摘目的:分析三种早期听觉刺激对早产儿经口喂养的效果,为早产儿早期听觉刺激在临床上的推广利用提供理论依据。方法:将符合纳入标准的157例早产儿按随机化数字表分组法分为对照组和3组干预组,对照组(n = 40),采用口腔运动干预方案;干预组在对照组的基础上分别采用轻音乐(n = 40)、白噪声(n = 38)、母亲声音(n = 39)三种早期听觉刺激干预。观察比较四组早产儿喂养进程、喂养表现、喂养耐受情况。结果:干预组从开始经口喂养到完全经口喂养的过渡时间均短于对照组(P P P P > 0.05);在经口喂养成效方面,干预组与对照组比较无统计学意义(P > 0.05),而在喂养效率方面,干预组在完全经口喂养时各组的喂养效率均高于对照组(P P < 0.05)。结论:轻音乐、白噪声、母亲声音能缩短早产儿从开始经口喂养到完全经口喂养的过渡时间,且白噪声及母亲声音效果优于轻音乐;轻音乐、白噪声、母亲声音都能降低早产儿喂养不耐受发生率,但三者之间比较无差异;轻音乐、白噪声、母亲声音不能提升患儿的喂养成效,但可以提升喂养效率,且母亲声音刺激提升喂养效率的效果最显著。
文摘目的:系统性分析与评价行为干预经口喂养模式对新生儿重症监护室(NICU)早产儿的影响效果,旨在为临床护理实践中精准化喂养干预策略的制订提供科学依据。方法:在计算机检索中国知网、万方数据知识服务平台、生物医学数据库、维普网、PubMed、EMbase、Cochrane Library、Web of Science等数据库中,有关行为干预经口喂养对早产儿干预效果的研究,检索时限为建库至2024年4月30日。由2名NICU研究人员根据检索策略独立筛选文献并提取数据,采用Revman 5.3软件对纳入文献进行Meta分析。结果:共纳入12篇文献,总计945例早产儿。Meta分析结果显示,与常规喂养模式相比,行为干预经口喂养模式可提高喂养有效率[95%CI(-8.63~-5.92),P<0.00001],实现独立经口喂养后的体质量增加[MD=38.20,95%CI(-41.21~117.61),P=0.001],有效降低不良事件发生率[MD=-3.13,95%CI(-4.87~-1.39),P=0.0002]。亚组分析显示,使用手指喂养干预和口腔运动干预(PIOMI)模式具有统计学意义,发生偏畸和敏感性分析说明结果可靠。结论:实施行为干预能够提高早产儿喂养效率,增加早产儿经口喂养的独立性,但手指喂养干预模式和PIOMI模式有待进一步观察,其喂养效果尚不明确。受限于研究的异质性,未来需要开展高质量的随机对照研究,以进一步验证行为干预经口喂养模式对早产儿的影响效果。
