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超声心动图在经心尖途径经导管主动脉瓣置换术后早期疗效评价中的应用
1
作者 金朝龙 史学功 +4 位作者 张成鑫 梁有峰 肖洁 盛哲 张定欣 《吉林大学学报(医学版)》 北大核心 2025年第1期228-237,共10页
目的:探讨超声心动图在经心尖途径经导管主动脉瓣置换术(TAVR)后早期效果评价中的临床应用价值,阐明超声心动图在评估该手术疗效中的作用。方法:回顾性分析85例行经心尖途径TAVR植入J-Valve人工瓣膜患者的临床资料,共分为单纯主动脉瓣... 目的:探讨超声心动图在经心尖途径经导管主动脉瓣置换术(TAVR)后早期效果评价中的临床应用价值,阐明超声心动图在评估该手术疗效中的作用。方法:回顾性分析85例行经心尖途径TAVR植入J-Valve人工瓣膜患者的临床资料,共分为单纯主动脉瓣狭窄组(AS组,n=20)、单纯主动脉瓣反流组(AR组,n=37)和主动脉瓣狭窄并发反流组(AS&AR组,n=28)。分别于术前、术后1周、术后3个月和术后6个月对各组患者进行超声心动图检查,通过测量各组患者左室舒张末期容积(LVEDV)、左室收缩末期容积(LVESV)、左室射血分数(LVEF)、左室短轴缩短率(LVFS)、室间隔厚度(IVST)、左室后壁厚度(LVPWT)、主动脉瓣峰值流速(AV V_(max))、主动脉瓣平均跨瓣压差(AV PG_(mean))和瓣周漏(PVL)宽度等参数评估心脏及人工瓣膜功能,并分析各组患者术后并发症发生情况。结果:85例患者均成功植入J-Valve人工瓣膜。各组患者年龄、性别、纽约心脏病协会(NYHA)心功能分级、高血压病史、糖尿病史、高脂血症史和冠心病史等术前一般资料比较差异均无统计学意义(P>0.05),具有可比性。与术前比较,术后1周AS组和AS&AR组患者AV V_(max)及AV PG_(mean)减小(P<0.05);AR组患者各参数差异无统计学意义(P>0.05)。与术前比较,术后3个月AS组患者LVEF和LVFS增大(P<0.05),AV V_(max)和AV PG_(mean)减小(P<0.05);AR组患者LVEDV和LVESV减小(P<0.05),LVEF和LVFS增大(P<0.05);AS&AR组患者LVEDV、LVESV、AV V_(max)和AV PG_(mean)减小(P<0.05),LVEF和LVFS增大(P<0.05)。与术前比较,术后6个月3组患者LVEDV、LVESV、IVST和LVPWT减小(P<0.05),LVEF和LVFS增大(P<0.05);AS组和AS&AR组患者AV V_(max)及AV PG_(mean)减小(P<0.05);AR组患者AV PG_(mean)减小(P<0.05)。术后并发症情况,行永久起搏器植入3例(AS组2例,AR组1例),脑卒中1例(AS组1例),PVL 13例(AS组4例,AR组5例,AS&AR组4例)。随访期间未出现死亡病例。结论:超声心动图可准确定量评估心尖途径TAVR术后早期心脏功能变化及人工瓣膜功能状态,为评价手术效果及术后并发症提供客观依据。 展开更多
关键词 超声心动描记术 经导管主动脉瓣置换术 心尖途径 主动脉瓣狭窄 主动脉瓣反流
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三维斑点追踪超声心动图评价重度主动脉瓣狭窄患者经导管主动脉瓣置换术后的左室功能
2
作者 王玲云 韩正阳 +2 位作者 赵娜 王红鹄 王萌鹤 《郑州大学学报(医学版)》 北大核心 2025年第2期261-265,共5页
目的:探讨三维斑点追踪超声心动图(3D-STE)评价重度主动脉瓣狭窄(AS)患者经导管主动脉瓣置换术(TAVR)后左室功能的价值。方法:选取郑州大学第一附属医院收治的重度AS患者50例作为试验组,均接受TAVR手术,同时选择体检健康成年人50例作为... 目的:探讨三维斑点追踪超声心动图(3D-STE)评价重度主动脉瓣狭窄(AS)患者经导管主动脉瓣置换术(TAVR)后左室功能的价值。方法:选取郑州大学第一附属医院收治的重度AS患者50例作为试验组,均接受TAVR手术,同时选择体检健康成年人50例作为对照组,测量对照组及试验组手术前和术后1个月的二维超声及3D-STE指标。二维超声测量指标包括左室舒张末期内径、左室收缩末期内径、室间隔厚度(IVST)、左室后壁厚度(LVPWT)、左室射血分数(LVEF)、左室流出道内径、主动脉瓣环直径、主动脉瓣口峰值流速(Vmax)、主动脉瓣口平均跨瓣压差(PGmean)、主动脉瓣口面积(AVA);3D-STE指标包括左室整体纵向应变(GLS)、左室整体环向应变(GCS)、左室整体径向应变(GRS)和左室整体面积应变(GAS)。结果:试验组术后Vmax和PGmean较术前减低,AVA较术前增加(P<0.05)。试验组术后IVST、LVPWT、Vmax和PGmean高于对照组,LVEF和AVA低于对照组(P<0.05)。试验组术后GLS、GCS、GRS和GAS的绝对值较术前增加,试验组术后GLS和GRS的绝对值低于对照组(P<0.05)。结论:3D-STE可有效评估重度AS患者TAVR术后左室收缩功能的改变。 展开更多
关键词 三维斑点追踪超声心动图 经导管主动脉瓣置换术 主动脉瓣狭窄 左室功能
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重度主动脉瓣狭窄患者急诊行经导管主动脉瓣置换术的围手术期护理
3
作者 陈海莲 邹双 +1 位作者 李程 王力涵 《中华急危重症护理杂志》 2025年第1期79-82,共4页
总结26例重度主动脉瓣狭窄合并心源性休克患者急诊行经导管主动脉瓣置换术的围手术期护理经验。针对该组患者血流动力学不稳定、术前评估困难、急诊手术术中情况复杂多变、术后并发症发病率高等护理难点,采取术前早期识别与干预、多学... 总结26例重度主动脉瓣狭窄合并心源性休克患者急诊行经导管主动脉瓣置换术的围手术期护理经验。针对该组患者血流动力学不稳定、术前评估困难、急诊手术术中情况复杂多变、术后并发症发病率高等护理难点,采取术前早期识别与干预、多学科团队制订手术应急预案,术后精细化容量管理、并发症预防及护理、开展早期康复训练等措施。经过密切监护和精心护理,23例患者术后恢复良好,顺利出院;3例患者术后因多器官功能衰竭而死亡。 展开更多
关键词 主动脉瓣狭窄 心源性休克 经导管主动脉瓣置换术 围手术期护理 危重病护理
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主动脉瓣钙化积分联合EuroSCOREⅡ预测经导管主动脉瓣置换术后的预后价值
4
作者 杨帆 郑峥 +1 位作者 陶静 杨毅宁 《中国心血管病研究》 2025年第2期126-132,共7页
目的探究AVCS(主动脉瓣钙化积分)联合EuroSCOREⅡ预测经导管主动脉瓣置换术(TAVR)后的预后价值,建立预测模型对MACCE(主要不良心血管及脑血管事件)发生风险进行评估。方法回顾性收集2016年1月至2023年12月于新疆维吾尔自治区人民医院行T... 目的探究AVCS(主动脉瓣钙化积分)联合EuroSCOREⅡ预测经导管主动脉瓣置换术(TAVR)后的预后价值,建立预测模型对MACCE(主要不良心血管及脑血管事件)发生风险进行评估。方法回顾性收集2016年1月至2023年12月于新疆维吾尔自治区人民医院行TAVR治疗的重度主动脉瓣狭窄患者200例,收集患者的人口学、病史、检查结果、影像学参数等临床数据,由专科医师对心电图、超声心动图、CT血管造影(CTA)、手术资料等进行数据的提取和分析,构建MACCE的多因素Cox回归预测模型,使用ROC曲线分析预测能力的效能。结果在为期21个月的中位随访时间后,以TAVR术后MACCE作为结局事件,200例患者分为MACCE组(49例)和非MACCE组(151例)。TAVR术后MACCE发生率为24.5%,在MACCE组,其中全因死亡出现20例(10%),非致死性心肌梗死出现3例(1.5%),人工瓣膜血栓形成、瓣周漏、需要再次手术或介入治疗的瓣膜问题出现8例(4%),卒中出现7例(3.5%),因心脏原因(不稳定型心绞痛、慢性心力衰竭急性加重等)的计划外再住院出现11例(5.5%),MACCE组的高血压、糖尿病、二叶式瓣、中重度主动脉瓣钙化积分及EuroSCOREⅡ评分高危组的比例、年龄、肌酐均高于非MACCE组(P<0.05),差异均有统计学意义。Kaplan-Meier曲线分析显示,重度主动脉瓣钙化积分组TAVR术后的生存率明显降低(log-rank P<0.01),EuroSCOREⅡ评分高危组TAVR术后的生存率明显降低(log-rank P<0.01)。多因素Cox回归分析结果显示,民族(HR=0.278,95%CI 0.130~0.595,P=0.001)、高血压(HR=2.052,95%CI 1.023~4.119,P=0.043)、糖尿病(HR=1.912,95%CI 1.037~3.526,P=0.038)、EuroSCOREⅡ评分(HR=1.372,95%CI 1.080~1.742,P=0.010)、主动脉瓣钙化积分(HR=1.001,95%CI 1.000~1.002,P=0.016)是TAVR术后MACCE的独立危险因素,独立危险因素作为变量建立的预测模型,受试者工作特征曲线下面积为(ROC为0.72),可预测TAVR术后MACCE。结论作为新兴的评估工具,主动脉瓣钙化积分、EuroSCOREⅡ评分对主动脉瓣狭窄TAVR患者预后具有一定预测价值,且二者联合上述独立危险因素预测MACCE的效能较好、具有一定的临床效能。 展开更多
关键词 主动脉瓣狭窄 经导管主动脉瓣置换术 主动脉瓣钙化积分 EuroSCOREⅡ积分
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极重度横位心伴主动脉瓣狭窄行经导管主动脉瓣置换术1例
5
作者 文磊 袁康正 +1 位作者 柳芳美 廖清池 《介入放射学杂志》 北大核心 2025年第1期121-122,共2页
1 临床资料患者女,78岁,因“反复胸闷气短1月余,加重8 d”于2023年6月28日收住扬州大学附属苏北人民医院心血管内科。既往有高血压、高脂血症、脑梗死病史。2023年3月曾因“一过性晕厥”就诊,超声心动图提示主动脉瓣钙化伴重度狭窄。患... 1 临床资料患者女,78岁,因“反复胸闷气短1月余,加重8 d”于2023年6月28日收住扬州大学附属苏北人民医院心血管内科。既往有高血压、高脂血症、脑梗死病史。2023年3月曾因“一过性晕厥”就诊,超声心动图提示主动脉瓣钙化伴重度狭窄。患方拒绝手术行药物保守治疗。入院前,患者静息状态下即有胸闷气喘症状。入院查体:心界无扩大,心率78次/min, 律齐,主动脉瓣区可闻及4/6收缩期喷射样杂音,余无明显异常。 展开更多
关键词 主动脉瓣狭窄 横位心 经导管主动脉瓣置换术
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超声心动图在经导管主动脉瓣置换术后的价值
6
作者 黄惠英 韦献彬 +2 位作者 伍静 李彬 陈超容 《中文科技期刊数据库(文摘版)医药卫生》 2025年第3期185-188,共4页
研究在经导管主动脉瓣置换术(TAVI)后使用超声心动图(心脏超声)进行治疗效果评估的效果。方法 在我院选取80例TAVI后病人进行数据研究,根据病人在手术前的病变类型进行数据分组,一组是关闭不全组,一组是狭窄组,两组病人在临床诊断过程... 研究在经导管主动脉瓣置换术(TAVI)后使用超声心动图(心脏超声)进行治疗效果评估的效果。方法 在我院选取80例TAVI后病人进行数据研究,根据病人在手术前的病变类型进行数据分组,一组是关闭不全组,一组是狭窄组,两组病人在临床诊断过程中均实施同一手段,即心脏超声检查。结果 术后1个月,关闭不全组各项指标更低于术前,涉及左心室收缩、舒张末期容积,涉及主动脉瓣相关指标(反流量、有效反流口面积、反流面积、反流缩流径),P<0.05;术后1个月,狭窄组增加主动脉瓣有效瓣口面积,降低最大跨瓣压差、主动脉瓣上最大流速,比较术前,P<0.05。结论 在TAVI后使用心脏超声进行治疗效果评估的效果理想。 展开更多
关键词 经导管主动脉瓣置换 术后 超声心动图 治疗效果 评估价值
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经导管主动脉瓣置换术病人自我管理知信行现状及影响因素的研究进展
7
作者 朱淑婷 宋剑平 +3 位作者 刘羡 胡欢婷 胡婧妮 邵圣文 《循证护理》 2025年第8期1556-1560,共5页
对国内外经导管主动脉瓣置换术(TAVR)病人自我管理的测量工具、知信行现状、影响因素以及干预策略进行综述,为针对TAVR病人构建个性化自我管理方案提供参考,进而提高病人的自我管理水平。
关键词 主动脉瓣狭窄 经导管主动脉瓣置换术 自我管理 知信行 护理 综述
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经导管主动脉瓣置换术后迟发血栓形成并发感染性心内膜炎1例
8
作者 陈燕子 孙磊 +2 位作者 顾翔 唐程斌 陈瑞 《实用临床医药杂志》 2025年第5期127-129,134,共4页
经导管主动脉瓣置换术(TAVR)是治疗重度主动脉瓣狭窄的一种成熟的治疗方法,其中急性感染性心内膜炎(AIE)是术后少见且严重的并发症之一。目前,此类心内膜炎(IE)的治疗尚无明确推荐指南。本研究报道1例TAVR术后迟发血栓形成,继而并发AIE... 经导管主动脉瓣置换术(TAVR)是治疗重度主动脉瓣狭窄的一种成熟的治疗方法,其中急性感染性心内膜炎(AIE)是术后少见且严重的并发症之一。目前,此类心内膜炎(IE)的治疗尚无明确推荐指南。本研究报道1例TAVR术后迟发血栓形成,继而并发AIE的病例,最终行外科手术治疗后好转。 展开更多
关键词 经导管主动脉瓣置换术 感染性心内膜炎 华法林 抗凝 血栓 赘生物 急性心力衰竭 心房颤动
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经导管主动脉瓣置换术时代外科医师的重任:全生命周期管理
9
作者 谭桐 朱恩军 +1 位作者 崔颢 来永强 《中国介入心脏病学杂志》 2025年第4期227-230,共4页
经导管主动脉瓣置换术(TAVR)在低危和低龄患者中的应用日益增加。然而,这一趋势要求心外科医师承担起更为复杂的全生命周期管理的重任。本文探讨了3个全生命周期管理的重点,包括第1枚瓣膜的选择、TAVR的手术成功率与器械成功率以及瓣膜... 经导管主动脉瓣置换术(TAVR)在低危和低龄患者中的应用日益增加。然而,这一趋势要求心外科医师承担起更为复杂的全生命周期管理的重任。本文探讨了3个全生命周期管理的重点,包括第1枚瓣膜的选择、TAVR的手术成功率与器械成功率以及瓣膜耐久性。TAVR患者年轻化,需考虑其全生命周期管理的复杂性,包括可能的二次手术风险。提高TAVR的手术成功率与器械成功率,是全生命周期管理的基石,需在手术策略和操作层面努力降低并发症的发生。瓣膜耐久性是全生命周期管理的保障,目前的外科生物瓣膜耐久性良好,但TAVR瓣膜的长期耐久性数据仍需进一步积累。同时,新型瓣膜在耐久性方面不断改良,为优化TAVR患者的全生命周期管理提供了新方向。 展开更多
关键词 经导管主动脉瓣置换术 外科主动脉瓣置换术 介入治疗 全生命周期管理 瓣膜耐久性
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经导管主动脉瓣置换术患者认知功能下降的影响因素及预防策略研究进展
10
作者 朱娅迪 宋剑平 《中华急危重症护理杂志》 2025年第4期494-498,共5页
主动脉瓣狭窄(aortic stenosis,AS)是老年患者中最常见的心脏瓣膜疾病之一。经导管主动脉瓣置换术(transcatheter aortic valve replacement,TAVR)已成为治疗重度AS的主要手段。随着TAVR适用人群不断扩大,术后认知功能变化引起了广泛关... 主动脉瓣狭窄(aortic stenosis,AS)是老年患者中最常见的心脏瓣膜疾病之一。经导管主动脉瓣置换术(transcatheter aortic valve replacement,TAVR)已成为治疗重度AS的主要手段。随着TAVR适用人群不断扩大,术后认知功能变化引起了广泛关注。该文综述了TAVR术前患者认知功能状态、术后认知功能变化及其相关影响因素,并提出认知功能下降的预防策略。以期为临床护士观察TAVR患者的认知功能提供依据,但统一的标准化评估体系还需进一步建立和完善。 展开更多
关键词 主动脉瓣狭窄 经导管主动脉瓣置换术 认知功能 预防策略 综述
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经导管主动脉瓣置换术后心脏康复依从性轨迹及影响因素的决策树分析
11
作者 付珏 管玉珍 《中国体外循环杂志》 2025年第1期58-63,71,共7页
目的探究不同主动脉瓣狭窄(AS)患者行经导管主动脉瓣置换术(TAVR)术后的心脏康复依从性(CRA)变化轨迹差异并分析其影响因素,以期为TAVR术后AS患者的康复运动依从性的改善方案提供参考。方法采用随机便利抽样法,选择182例行TAVR治疗的AS... 目的探究不同主动脉瓣狭窄(AS)患者行经导管主动脉瓣置换术(TAVR)术后的心脏康复依从性(CRA)变化轨迹差异并分析其影响因素,以期为TAVR术后AS患者的康复运动依从性的改善方案提供参考。方法采用随机便利抽样法,选择182例行TAVR治疗的AS患者为研究对象,采用一般资料调查表、医院焦虑抑郁量表、CRA量表、疾病感知问卷、心脏康复相关信息知晓度问卷对患者进行调查,另分别于出院时、出院后1个月、出院后3个月、出院后6个月追踪患者心脏康复依从性水平,采用潜类别增长模型识别CRA亚组,采用决策树模型分析CRA亚型的核心影响因素。结果AS患者TAVR术后CRA变化轨迹分为CRA升高组(75.82%)和CRA降低组(24.18%)2个潜在类别。吸烟史、文化程度、心脏康复信息知晓情况、合并其他疾病数量、疾病感知良好以及久坐习惯均是影响AS患者TAVR术后CRA变化轨迹亚组的影响因素,其中心脏康复信息知晓得分属于最为重要的影响因素,信息增益为0.530。结论AS患者TAVR术后CRA呈不同变化轨迹,医务人员可制定以提高心脏康复信息知晓得分为主的干预方案,以改善AS患者TAVR术后的CRA水平。 展开更多
关键词 经导管主动脉瓣置换术 心脏康复依从性 潜类别增长模型 轨迹 决策树
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经导管主动脉瓣置换术的应用研究进展
12
作者 任炳楠 吴建江 《河南外科学杂志》 2025年第2期164-169,共6页
风湿性心脏病是我国常见的心脏疾病,其通常会导致瓣膜退行性病变,引起退行性主动脉瓣狭窄。外科主动脉瓣置换术是其传统的治疗方法,但该治疗方法存在较高的手术风险。经导管主动脉瓣置换术(TAVR)是治疗严重主动脉瓣狭窄的一种微创方法,... 风湿性心脏病是我国常见的心脏疾病,其通常会导致瓣膜退行性病变,引起退行性主动脉瓣狭窄。外科主动脉瓣置换术是其传统的治疗方法,但该治疗方法存在较高的手术风险。经导管主动脉瓣置换术(TAVR)是治疗严重主动脉瓣狭窄的一种微创方法,目前成为中高危瓣膜疾病患者的首选治疗方法,受到了心血管领域的高度关注。本文对TAVR的技术简介、不同人群的适应证选择、手术入路及术后治疗和康复进行综述,为主动脉瓣狭窄患者的治疗提供参考。 展开更多
关键词 经导管主动脉瓣置换术 主动脉瓣狭窄 适应证 临床应用
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经导管主动脉瓣置换术后新发不同程度心脏传导阻滞对一年后心脏传导的影响
13
作者 马继芳 周游 +6 位作者 臧小彪 宋卫锋 陈珂 赵智晗 王现青 赵永辉 付海霞 《中国循环杂志》 北大核心 2025年第2期164-169,共6页
目的:探讨经导管主动脉瓣置换术(TAVR)后新发不同程度心脏传导阻滞对术后1年心脏传导的影响。方法:入选2019年7月至2022年10月于阜外华中心血管病医院行TAVR的患者130例,纳入其中术后新发心脏传导阻滞患者56例进行研究。根据心脏传导阻... 目的:探讨经导管主动脉瓣置换术(TAVR)后新发不同程度心脏传导阻滞对术后1年心脏传导的影响。方法:入选2019年7月至2022年10月于阜外华中心血管病医院行TAVR的患者130例,纳入其中术后新发心脏传导阻滞患者56例进行研究。根据心脏传导阻滞程度不同分为轻度阻滞组(n=36)、中度阻滞组(n=9)与重度阻滞组(n=11),并对三组间临床特点及术后1年心脏传导情况进行比较分析。结果:平均随访(8.5±4.1)个月期间,56例TAVR术后新发心脏传导阻滞患者中,46例(82.1%)患者心脏传导阻滞部分或完全恢复,其中28例(50.0%)完全恢复心脏传导,10例(17.9%)患者心脏传导阻滞未恢复。轻度阻滞组中22例(61.1%)完全恢复房室传导,9例(25.0%)部分恢复,5例(13.9%)未恢复;中度阻滞组中,2例(22.2%)完全恢复房室传导,5例(55.6%)部分恢复,2例(22.2%)未恢复。三组间远期房室阻滞差异有统计学意义(P<0.001)。Kaplan-Meier曲线分析显示,轻度阻滞组房室传导恢复比例高于中、重度阻滞组(86.1%vs.77.8%vs.72.7%,logrank P=0.03)。Cox多因素分析显示,高龄(≥75岁,HR=1.204,95%CI:1.051~1.525,P=0.041)和术后重度传导阻滞(HR=1.106,95%CI:1.100~1.616,P=0.031)是TAVR术后1年心脏传导阻滞不恢复的独立危险因素。结论:TAVR术后新发心脏传导阻滞1年后50.0%完全恢复。新发重度心脏传导阻滞和高龄是TAVR术后1年心脏传导阻滞不恢复的独立危险因素。 展开更多
关键词 经导管主动脉瓣置换术 起搏器 房室阻滞 心律失常 高龄
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单纯超声心动图引导经导管主动脉瓣置换术治疗主动脉瓣生物瓣衰败一例
14
作者 赵广智 王首正 潘湘斌 《中国循环杂志》 北大核心 2025年第3期290-292,共3页
本文报道了1例单纯超声心动图引导经导管主动脉瓣置换术治疗主动脉瓣生物瓣衰败的病例。患者8年前行外科主动脉瓣生物瓣置换术,此次因生物瓣狭窄接受单纯超声心动图引导经导管主动脉瓣瓣中瓣置换治疗。本例单纯超声心动图引导瓣中瓣置... 本文报道了1例单纯超声心动图引导经导管主动脉瓣置换术治疗主动脉瓣生物瓣衰败的病例。患者8年前行外科主动脉瓣生物瓣置换术,此次因生物瓣狭窄接受单纯超声心动图引导经导管主动脉瓣瓣中瓣置换治疗。本例单纯超声心动图引导瓣中瓣置换技术的成功应用,为生物瓣衰败术后再次瓣膜置换提供了新的微创治疗手段,展示了超声心动图引导介入技术在经导管主动脉瓣瓣中瓣置换技术中的可行性。同时本文还报道探讨了该介入技术在瓣膜定位、减少并发症风险及改善预后中的作用。 展开更多
关键词 经导管主动脉瓣置换术 超声心动图引导 生物瓣衰败
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单纯超声心动图引导经导管主动脉瓣置换术治疗重度主动脉瓣狭窄两例
15
作者 王首正 赵广智 +4 位作者 胡晓鹏 施浩 彭博 王旭 潘湘斌 《中国循环杂志》 北大核心 2025年第3期284-289,共6页
经导管主动脉瓣置换术(TAVR)已成为重度主动脉瓣狭窄的重要治疗方法。但TAVR相关并发症仍不能忽视,其中急性肾损伤(AKI)是常见的并发症,使用对比剂是其重要原因。为探索降低AKI发生的方法,本文报道了两例单纯超声心动图引导下行TAVR成... 经导管主动脉瓣置换术(TAVR)已成为重度主动脉瓣狭窄的重要治疗方法。但TAVR相关并发症仍不能忽视,其中急性肾损伤(AKI)是常见的并发症,使用对比剂是其重要原因。为探索降低AKI发生的方法,本文报道了两例单纯超声心动图引导下行TAVR成功治疗重度主动脉瓣狭窄的病例,患者分别为75、69岁老年女性,均置入26 mm Evolute Pro瓣膜(美敦力,美国),术后超声心动图显示瓣膜位置、功能良好。 展开更多
关键词 主动脉瓣狭窄 经导管主动脉瓣置换术 超声心动图引导
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应用Silara-Valve行经股动脉的经导管主动脉瓣置换手术1例
16
作者 张勇军 毛予 +6 位作者 左茜 王义为 马燕燕 金屏 刘洋 杨剑 翟蒙恩 《心脏杂志》 2025年第2期247-248,F0003,共3页
1临床资料患者,女性,70岁。因“反复胸闷胸痛5年,加重2月余”入院。入院查体结果示:体温为36.4℃,心率为86次/min,律齐,呼吸为18次/min,血压139/86 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa);神志清,口唇未见发绀。实验室检查结果提示:血红蛋白113 g/L,... 1临床资料患者,女性,70岁。因“反复胸闷胸痛5年,加重2月余”入院。入院查体结果示:体温为36.4℃,心率为86次/min,律齐,呼吸为18次/min,血压139/86 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa);神志清,口唇未见发绀。实验室检查结果提示:血红蛋白113 g/L,血小板计数251×10^(9)/L,血肌酐73μmol/L,白蛋白47.3 g/L,电解质、血脂均正常。心电图结果提示为窦性心律(心率为86次/min,无各类型传导阻滞)。心脏彩色超声提示:主动脉瓣重度反流,射血分数为63%。CT血管造影(CT angiography,CTA)结果显示为三叶式主动脉瓣,瓣环径23.3 mm,LVOT宽度为23.2 mm. 展开更多
关键词 单纯主动脉瓣反流 经导管主动脉瓣置换 Silara-Valve瓣膜
原文传递
经导管主动脉瓣置换术术后瓣周漏的研究进展
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作者 张谦 孙文强 华正东 《中国体外循环杂志》 2025年第1期87-90,共4页
瓣周漏(PVL)是经导管主动脉瓣置换术(TAVR)的常见并发症,TAVR术后的发生率远高于外科主动脉瓣置换术。最近的报告表明,PVL可能与晚期死亡率的增加有关,这引起了关注。然而,评估和量化PVL方法的异质性,使发生率及严重程度分级也各不相同... 瓣周漏(PVL)是经导管主动脉瓣置换术(TAVR)的常见并发症,TAVR术后的发生率远高于外科主动脉瓣置换术。最近的报告表明,PVL可能与晚期死亡率的增加有关,这引起了关注。然而,评估和量化PVL方法的异质性,使发生率及严重程度分级也各不相同。现通过综合目前文献分析,对TAVR术后瓣周漏的评估、发生机制及处理方法做一综述。 展开更多
关键词 主动脉瓣狭窄 经导管主动脉瓣置换术 瓣周漏
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主动脉瓣狭窄与混合性主动脉瓣疾病患者经导管主动脉瓣置换术后左心室逆重构及预后的比较研究
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作者 孙猛 陈璐琳 +7 位作者 白景云 严丽洁 刘静静 范宪伟 李雪洁 胡娟 吴金涛 杨海涛 《中国介入心脏病学杂志》 2025年第2期71-78,共8页
目的 本研究旨在评估经导管主动脉瓣置换术(TAVR)对混合性主动脉瓣疾病(MAVD)和主动脉瓣狭窄(AS)患者左心室逆重构(LVRR)和预后的影响。方法 连续收集2020年1月至2022年12月于阜外华中心血管病医院行TAVR的患者149例(AS组79例,MAVD组70... 目的 本研究旨在评估经导管主动脉瓣置换术(TAVR)对混合性主动脉瓣疾病(MAVD)和主动脉瓣狭窄(AS)患者左心室逆重构(LVRR)和预后的影响。方法 连续收集2020年1月至2022年12月于阜外华中心血管病医院行TAVR的患者149例(AS组79例,MAVD组70例)。1﹕1倾向性评分匹配用于控制患者选择偏倚。经胸超声心动图用于监测左心室射血分数及其他结构参数。研究终点为心血管死亡和心血管相关再住院的复合终点。线性混合效应模型和Logistic回归分别用于比较两组间超声心动图的动态变化和识别LVRR的相关危险因素。结果 1﹕1倾向性评分匹配后,共纳入126例患者。MAVD组TAVR术前存在更大的结构参数[左心室收缩/舒张末期内径/容积、左心室质量指数(LVMI)]和更低的左心室射血分数(LVEF)(均P<0.05),但在随访中观察到更为显著的左心室结构和血流动力学改善。多变量Logistic回归分析显示,LVMI是TAVR术后LVRR的独立预测因素(OR 1.016,95%CI 1.001~1.030),而术后仍持续存在的中度及以上二尖瓣反流(OR 0.187,95%CI0.047~0.749)和瓣周漏(OR 0.313,95%CI 0.107~0.917)则显著降低LVRR的发生率。在23个月的中位随访期间,共发生31例终点事件,经倾向性评分匹配后,两组间的长期预后差异无统计学意义(Logrank P=0.330)。结论 与AS组患者相比,MAVD组患者在TAVR术前存在更严重的左心室重构,但术后随访中观察到更显著的LVRR。此外,两组患者在TAVR术后的长期预后差异无统计学意义。 展开更多
关键词 左心室逆重构 混合性主动脉瓣疾病 主动脉瓣狭窄 经导管主动脉瓣置换术
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