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心房颤动导管射频消融术后复发与尿酸白蛋白比率的关系
1
作者 房昊 吴丹 +1 位作者 韩学府 陈彦波 《中国心血管病研究》 CAS 2024年第9期814-817,共4页
目的 探讨经导管心脏射频消融术后尿酸/白蛋白比值(UAR)与心房颤动(房颤)复发之间的关系。方法 选取潍坊市人民医院2022年1月至12月首次行经导管射频消融术的232例房颤患者进行回顾性研究,门诊随访12个月根据有无复发分为复发组和正常... 目的 探讨经导管心脏射频消融术后尿酸/白蛋白比值(UAR)与心房颤动(房颤)复发之间的关系。方法 选取潍坊市人民医院2022年1月至12月首次行经导管射频消融术的232例房颤患者进行回顾性研究,门诊随访12个月根据有无复发分为复发组和正常组。比较两组的临床、实验室特征,通过logistic回归分析评估复发因素,以受试者工作特征曲线(ROC)分析UAR对复发的预测价值。结果 54例(23.3%)患者在经导管消融后出现房颤复发。复发组的平均UAR(1.57±0.39)高于正常组(1.34±0.35)。多因素logistics回归分析显示,左心房内径(OR=3.649,95%CI 1.041~1.225,P<0.01)和UAR(OR=1.129,95%CI 1.392~9.566,P<0.01)是复发的独立预测因素。在ROC分析中,UAR预测房颤射频消融术后复发的曲线下面积(AUC)为0.663(95%CI 0.58~0.74),敏感度为75.9%,特异度为51.1%。结论 房颤经导管心脏射频消融术后复发与UAR存在独立相关性。 展开更多
关键词 经导管心脏射频消融术 心房颤动 尿酸/白蛋白比率 复发
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老年心房颤动患者导管射频消融术后复发现状及其影响因素 被引量：1
2
作者 韩雅琴 王怡华 宋思嘉 《中华老年多器官疾病杂志》 2024年第7期491-495,共5页
目的研究老年心房颤动(AF)患者导管射频消融术(RFCA)后复发现状及其影响因素。方法选取2019年1月至2019年12月上海交通大学医学院附属新华医院接受RFCA治疗的794例AF患者为样本开展研究,术后采用24 h动态心电图随访1年,根据是否复发将... 目的研究老年心房颤动(AF)患者导管射频消融术(RFCA)后复发现状及其影响因素。方法选取2019年1月至2019年12月上海交通大学医学院附属新华医院接受RFCA治疗的794例AF患者为样本开展研究,术后采用24 h动态心电图随访1年,根据是否复发将患者分为复发组和对照组,分析术后复发危险因素,建立logistic回归模型并评估其预测价值。采用SPSS 23.0软件进行数据分析。根据数据类型,组间比较分别采用t检验及χ^(2)检验。采用多因素logistic回归分析研究老年AF患者RFCA术后复发的影响因素。结果794例患者失访8例(1.01%),完成随访的786例患者中复发104例(15.25%)。多因素logistic回归分析显示,年龄(OR=1.113,95%CI 1.041~1.190)、糖尿病(OR=1.697,95%CI 1.018~2.831)、左房内径(LAD;OR=1.135,95%CI 1.025~1.257)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C;OR=1.229,95%CI 1.044~1.446)以及超敏C反应蛋白(hs-CRP;OR=1.096,95%CI 1.004~1.197)为老年AF患者RFCA术后复发独立危险因素(P<0.05)。受试者工作特征(ROC)曲线分析结果显示:根据logistic回归模型预测AF患者RFCA术后复发风险的ROC曲线下面积为0.939(95%CI 0.885~0.973;P<0.001),Hosmer-Lemeshow检验显示预测值与实际观测值具有良好一致性(χ^(2)=1.279;P=0.461)。结论老年AF患者RFCA术后复发率较高,其中年龄、糖尿病、LAD、LDL-C和hs-CRP是术后复发的独立危险因素,根据上述因素建立的logistic回归模型对预测复发具有良好参考价值。 展开更多
关键词 老年人 心房颤动 导管射频消融术 复发 危险因素
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心房颤动导管射频消融术后复发风险的预测模型研究
3
作者 周忠云 马雯璐 +3 位作者 崔文竹 王菁华 孙聪 王萍 《中国循证心血管医学杂志》 2024年第11期1309-1313,共5页
目的通过对心房颤动导管射频消融(RFCA)术后复发的相关危险因素进行分析,构建Nomogram模型,便于临床医生对复发风险高的患者进行个性化管理。方法本研究共纳入2018年1月至2022年5月期间于山东中医药大学第二附属医院心内科接受首次导管... 目的通过对心房颤动导管射频消融(RFCA)术后复发的相关危险因素进行分析,构建Nomogram模型,便于临床医生对复发风险高的患者进行个性化管理。方法本研究共纳入2018年1月至2022年5月期间于山东中医药大学第二附属医院心内科接受首次导管射频消融术的阵发性心房颤动患者275例,收集患者住院期间的相关资料,定期随访12个月,根据随访结果将患者分为复发组(n=68)和非复发组(n=207),采用SPSS Statistic 27.0对两组间的危险因素进行单因素和多因素分析。根据分析结果,利用R软件构建Nomogram模型,并通过受试者工作特征曲线(ROC)验证该模型与CHA2DS2-VaSc评分模型的性能,利用校准曲线和决策曲线分析法(DCA)对该模型进行评价。结果68例患者在随访过程中出现复发,经过单因素和多因素分析显示体重指数(BMI)、阻塞性睡眠呼吸暂停(OSA)、陈旧性心肌梗死(previous MI)、左房内径(LAD)、左室射血分数(LVEF)和单纯肺静脉隔离(CPVI alone)是心房颤动导管射频消融术后复发的独立危险因素。用上述危险因素构建Nomogram模型,ROC曲线下面积(AUC)为0.94(95%CI:0.91~0.97)优于CHA2DS2-VaSc评分模型的ROC曲线下面积(AUC)0.82(95%CI:0.77~0.88)。校准曲线表现出良好的一致性。DCA分析表明,Nomogram模型在评价心房颤动导管射频消融术后复发方面显示出很大的正向收益率。结论BMI、OSA、陈旧性心肌梗死、LAD、LVEF和单纯肺静脉隔离是心房颤动导管射频消融术后复发的独立危险因素。基于上述危险因素构建的Nomogram模型具有较高的预测效能和可行性,可作为指导心房颤动导管射频消融术后患者评估复发风险的工具。 展开更多
关键词 心房颤动 导管射频消融术 复发 预测模型
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房颤射频消融术对心脏搭桥合并心脏瓣膜手术患者心功能、心肌损伤及预后的影响
4
作者 李忠辉 刘秀燕 曹瑞芳 《四川医学》 CAS 2024年第2期118-122,共5页
目的探究房颤射频消融术(RA)对心脏搭桥合并心脏瓣膜手术患者心功能、心肌损伤及预后的影响。方法选取我院2022年2月至2023年3月接受心脏搭桥合并心脏瓣膜手术患者50例,随机数字表法将其分为观察组25例(房颤RA治疗)与对照组25例(保守药... 目的探究房颤射频消融术(RA)对心脏搭桥合并心脏瓣膜手术患者心功能、心肌损伤及预后的影响。方法选取我院2022年2月至2023年3月接受心脏搭桥合并心脏瓣膜手术患者50例,随机数字表法将其分为观察组25例(房颤RA治疗)与对照组25例(保守药物治疗)。对比两组手术相关指标、不同时间点心肌损伤[肌酸激酶同工酶(CK-MB)、肌钙蛋白I(cTnI)、N末端脑钠肽前体(NT-proBNP)]及心功能[左心室射血分数(LVEF)、左心室舒张末期内径(LVEDD)、左心室收缩末期内径(LVESD)]指标,术后随访3个月,统计患者窦性心律转复及心脑血管不良事件(MACCE)发生率。结果观察组体外循环时间比对照组长,总住院时间比对照组短,差异均有统计学意义(P<0.05)。两组术后血清CK-MB、cTnI、NT-proBNP水平均呈现先上升、后下降趋势(P<0.05);观察组术后2 h血清CK-MB、cTnI、NT-proBNP水平均显著高于对照组(P<0.05),但两组间术后48 h上述指标差异均无统计学意义(P>0.05)。术后3个月,观察组比对照组LVEF[(49.78±2.35)%vs.(45.03±2.17)%]显著上升,LVEDD[(54.93±4.30)mm vs.(57.38±4.16)mm]、LVESD[(39.62±4.37)mm vs.(46.15±5.23)mm]显著下降(P<0.05)。观察组术后第1天、出院时及术后3个月窦性心律转复率均显著高于对照组(P<0.05),术后3个月内MACCE两组对比差异无统计学意义(P>0.05)。结论房颤RA能有效改善心脏搭桥合并心脏瓣膜手术患者心功能,提高窦性心律转复率,短期预后好,但可能引发一过性心肌酶上升。 展开更多
关键词 心脏搭桥 心脏瓣膜手术 房颤射频消融术 心功能 心肌损伤
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基于心脏超声构建心房颤动射频消融术后复发的预测模型
5
作者 王丹 刘璐 +2 位作者 柳仕博 魏云 李威震 《河南医学研究》 CAS 2024年第16期2942-2946,共5页
目的基于心脏超声构建心房颤动射频消融术后复发的预测模型,评价其临床效果。方法选取2021年7月至2023年7月郑州大学第一附属医院收治的306例接受心房颤动射频消融术患者为研究对象,根据术后6个月内复发情况分为复发组、未复发组。比较... 目的基于心脏超声构建心房颤动射频消融术后复发的预测模型,评价其临床效果。方法选取2021年7月至2023年7月郑州大学第一附属医院收治的306例接受心房颤动射频消融术患者为研究对象,根据术后6个月内复发情况分为复发组、未复发组。比较两组临床资料及心脏超声定量参数,分析术后复发的影响因素,构建术后复发的预测模型,并进行评价与验证。结果306例患者术后6个月内复发89例,复发率为29.08%;复发组高血压、阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)、慢性心力衰竭患者占比高于未复发组,病程长于未复发组,左房前后径、右房横径、肺动脉收缩压、经二尖瓣左室舒张早期血流速度/组织多普勒成像舒张早期二尖瓣环运动速度(E/e’)高于未复发组(P<0.05)。高血压、OSAHS、慢性心力衰竭、病程、左房前后径、E/e’均是术后复发的相关影响因素(P<0.05);构建预测模型,该模型的C-index为0.899,评价与验证结果显示该模型具有较高预测价值及明显临床正向净收益。结论左房前后径、慢性心力衰竭、病程、E/e’、高血压、OSAHS是心房颤动射频消融术后复发的独立影响因素,基于上述因素构建随机森林预测模型具有较好预测效能及临床正向净收益,可为临床早期预测术后复发情况提供参考,并对后续临床决策具有一定指导意义。 展开更多
关键词 心脏超声 定量参数 临床资料 心房颤动 射频消融术 复发 预测模型
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CARTO三维标测零射线下射频导管消融术治疗主动脉窦起源室性早搏的临床研究
6
作者 田竞宇 朱正宇 +3 位作者 王睿峥 田云丽 黄晶 王炎 《中国循环杂志》 CSCD 北大核心 2024年第3期267-272,共6页
目的:CARTO三维标测下精确定位冠状动脉(冠脉)开口位置,零射线下射频导管消融术治疗主动脉窦起源室性早搏(ASC-PVC)的效果分析,并将主动脉窦进行分区后评估相应区域的消融风险。方法:纳入2020年1月至2023年1月因ASC-PVC行射频导管消融... 目的:CARTO三维标测下精确定位冠状动脉(冠脉)开口位置,零射线下射频导管消融术治疗主动脉窦起源室性早搏(ASC-PVC)的效果分析,并将主动脉窦进行分区后评估相应区域的消融风险。方法:纳入2020年1月至2023年1月因ASC-PVC行射频导管消融术治疗的66例患者,常规组(n=32)按照常规方法应用CARTO 3系统构建主动脉窦模型,经消融导管中空管道行冠脉造影明确靶点与冠脉开口距离后进行消融治疗。治疗组(n=34)应用CARTO 3系统构建主动脉窦与冠脉开口模型并对主动脉窦进行精细分区,通过消融导管阻抗变化规律再次快速定位确认冠脉开口后,在零射线下行室性早搏电激动标测及消融治疗。收集消融导管主动脉窦内的阻抗数据,同时比较两组患者总手术时间及主动脉窦内操作时间、术中对比剂用量、X线曝光时间、手术即刻与近期(6个月)成功率以及并发症发生率,分析两组患者消融成功靶点的分布位置。结果:治疗组与常规组的手术即刻成功率(93.8%vs.94.1%)与近期成功率(90.6%vs.88.2%)差异均无统计学意义(P均>0.05)。治疗组的总手术时间[(58.76±4.94)min vs.(66.91±5.94)min]、主动脉窦内操作时间[(43.12±4.49)min vs.(50.31±5.18)min]均明显短于常规组(P均<0.001)。治疗组患者的主动脉窦4个分区的阻抗分析显示,消融导管从主动脉窦内移动到冠脉开口并进入冠脉内的过程中,阻抗陡然进行性升高,与主动脉窦内其他部位的阻抗相比差异均有统计学意义(P均<0.001)。结论:在零射线下标测并进行射频导管消融术治疗ASC-PVC可以简化手术流程、缩短手术时间。消融导管头端阻抗变化可作为定位冠脉开口的依据。将主动脉窦精细分区后可详细评估在相应靶点进行消融治疗的风险大小。 展开更多
关键词 零射线 射频导管消融术 主动脉窦 室性早搏
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心房颤动患者射频消融术中心脏压塞的防治研究进展
7
作者 卫彬彬 程应樟 +1 位作者 章际云 钟雯 《介入放射学杂志》 CSCD 北大核心 2024年第3期325-329,共5页
目前射频消融术已取代药物治疗成为房颤患者的一线治疗方案,术中发生心脏压塞为患者最常见的致命性并发症,且该恶性事件的绝对数量随手术的广泛开展而不断增多。临床对心脏压塞的充分认识和及时处理意义重大,本文就此并发症的诊断、抢... 目前射频消融术已取代药物治疗成为房颤患者的一线治疗方案,术中发生心脏压塞为患者最常见的致命性并发症,且该恶性事件的绝对数量随手术的广泛开展而不断增多。临床对心脏压塞的充分认识和及时处理意义重大,本文就此并发症的诊断、抢救治疗流程、预后及预防策略等方面作出综述。 展开更多
关键词 心房颤动 射频消融术 心脏压塞 研究进展
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气压治疗联合踝泵运动在心脏射频消融术后患者中的应用效果
8
作者 洪慧 涂惠 丁岚 《当代护士（上旬刊）》 2024年第7期42-45,共4页
目的探讨气压治疗联合踝泵运动在心脏射频消融术后患者中的应用效果。方法选取2020年1月—2022年1月在南昌大学第二附属医院心血管内科进行心脏射频消融术治疗的92例患者为研究对象,采用随机数字表法将其分为对照组(46例)和观察组(46例... 目的探讨气压治疗联合踝泵运动在心脏射频消融术后患者中的应用效果。方法选取2020年1月—2022年1月在南昌大学第二附属医院心血管内科进行心脏射频消融术治疗的92例患者为研究对象,采用随机数字表法将其分为对照组(46例)和观察组(46例)。对照组采用常规护理,观察组在对照组的基础上实施气压治疗联合踝泵运动,两组患者均持续干预5 d。比较两组患者下肢深静脉血栓的发生率、凝血功能和满意度。结果观察组的下肢深静脉血栓发生率为0,低于对照组的4.35%,但差异无统计学意义(P>0.05);观察组干预后的凝血酶时间、凝血酶原时间和活化部分凝血活酶时间均长于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组的护理满意度各项评分均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论将气压治疗联合踝泵运动应用于心脏射频消融术后患者中,能降低深静脉血栓的发生率,改善患者的凝血功能,促进患者术后康复,提高患者的护理满意度。 展开更多
关键词 心脏射频消融术 气压治疗 踝泵运动 下肢深静脉血栓 凝血功能
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基于格林模式的心房颤动经导管射频消融术后患者健康干预方案的构建及应用研究
9
作者 王良 江小燕 +1 位作者 王旋 严双 《实用医院临床杂志》 2024年第3期151-155,共5页
目的基于格林模式构建心房颤动(AF)患者经导管射频消融术(RFCA)后的健康干预方案,并对其临床应用效果进行评价。方法选取2021年10月至2022年4月于我院RFCA治疗的AF患者70例,按照随机数字表法分为研究组与对照组各35例。对照组采用常规... 目的基于格林模式构建心房颤动(AF)患者经导管射频消融术(RFCA)后的健康干预方案,并对其临床应用效果进行评价。方法选取2021年10月至2022年4月于我院RFCA治疗的AF患者70例,按照随机数字表法分为研究组与对照组各35例。对照组采用常规健康干预,研究组在此基础上实施基于格林模式健康干预方案。比较两组患者干预前、干预3、6个月的知识、态度、行为维度水平变化;以及干预前、干预6个月后左心室舒张末期直径(LVEDd)、左心房直径(LAD)、左心室射血分数(LVEF)心功能指标变化;并比较两组术后并发症发生率及生活质量。结果与对照组相比,研究组在干预3个月、6个月后,知-信-行总得分及知识维度、态度维度、行为维度得分均显著增加(P<0.05);在心功能方面,干预6个月后,研究组患者LAD、LVEDd水平较对照组显著减小,LVEF水平显著增加(P<0.05);干预6个月后,研究组生活质量显著改善,术后并发症发生率低于对照组(P<0.05)。结论基于格林模式构建的AF患者RFCA后健康干预方案,在项目内容上可行性较好,能够极大满足患者术后护理需求,有效提高了患者预防AF知、信、行水平及生活质量,同时也降低了并发症发生率,值得临床推广。 展开更多
关键词 心房颤动 经导管射频消融术 格林模式 健康干预 应用
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心房颤动首次导管射频消融术患者趋化素与半乳糖凝集素-3和内脂素水平与术后复发的关联性及临床意义评价 被引量：1
10
作者 周涛 龚萍 +3 位作者 徐敏 王志琴 李双菲 张大勇 《中国心血管病研究》 CAS 2024年第3期261-266,共6页
目的探讨心房颤动(房颤)首次导管射频消融术患者趋化素(chemerin)、半乳糖凝集素-3(Gal-3)、内脂素(visfatin)水平与术后复发的关联性及临床意义。方法选取四川绵阳四○四医院2021年9月至2023年8月首次行导管射频消融术的105例房颤患者... 目的探讨心房颤动(房颤)首次导管射频消融术患者趋化素(chemerin)、半乳糖凝集素-3(Gal-3)、内脂素(visfatin)水平与术后复发的关联性及临床意义。方法选取四川绵阳四○四医院2021年9月至2023年8月首次行导管射频消融术的105例房颤患者进行前瞻性队列研究,随访3个月根据有无复发分为复发组和未复发组。比较两组基线资料、术前Chemerin、Gal-3及visfatin水平,logistic回归分析复发的预警因素,以方差膨胀因子和容忍度评价logistic回归分析是否存在多重共线性问题,以受试者工作特征曲线(ROC)分析各相关因素对复发的预测价值,以精准-召回(PR)曲线评价联合预测方案的召回率和精准率。结果复发组OSAS患者占比(27.59%)高于未复发组(3.95%),行神经节丛消融患者占比(37.93%)低于未复发组(61.84%)(P<0.05);复发组Chemerin、Gal-3、visfatin水平高于未复发组[(170.54±36.83)ng/ml比(122.69±31.50)ng/ml、(6.13±2.00)μg/L比(3.99±1.25)μg/L、(34.17±10.22)g/ml比(21.58±6.97)g/ml,均P<0.05]。Logistic回归显示,OSAS、Chemerin、Gal-3、visfatin均是复发的相关危险因素,行神经节丛消融是复发的相关保护因素(P<0.05),多重共线性检验显示,各相关因素的方差膨胀因子介于1.045~2.007,容忍度介于0.544~0.901,多重共线性可能性低。将OSAS、行神经节丛消融、Chemerin、Gal-3、visfatin原始数据按照20%、20%、60%随机划分为测试集、验证集、训练集,得到OSAS、行神经节丛消融、Chemerin、Gal-3联合visfatin的ROC曲线显示,各相关因素联合的AUC为0.911,高于OSAS(0.842)、行神经节丛消融(0.501)、Chemerin(0.780)、Gal-3(0.841)、visfatin(0.727)(P<0.05)。PR曲线显示,各相关因素联合方案的AUC为0.858,具有较高的召回率和精准率。结论房颤首次导管射频消融术患者术前Chemerin、Gal-3、visfatin水平与术后复发密切相关,三者联合OSAS、行神经节丛消融预测复发呈现出较高的预测性能,可为临床识别房颤复发高风险人群提供客观数据参考,有助于制定预防策略,从而减少术后的复发。 展开更多
关键词 心房颤动 首次导管射频消融术 趋化素 半乳糖凝集素-3 内脂素 术后复发
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心脏射频消融术后并发股动静脉瘘与下肢深静脉血栓形成1例
11
作者 吴哲 李涵泊 +4 位作者 梁刚 王崇旭 王路遥 吴建林 王彬 《血管与腔内血管外科杂志》 2024年第7期890-892,共3页
股动静脉瘘和下肢深静脉血栓形成都可能是介入术后的并发症,同时存在的情况较为少见。山东中医药大学附属医院收治1例心脏射频消融术后并发股动静脉瘘和下肢深静脉血栓形成患者,股动静脉瘘发生于患者的右股浅动脉起始处与股总静脉之间,... 股动静脉瘘和下肢深静脉血栓形成都可能是介入术后的并发症,同时存在的情况较为少见。山东中医药大学附属医院收治1例心脏射频消融术后并发股动静脉瘘和下肢深静脉血栓形成患者,股动静脉瘘发生于患者的右股浅动脉起始处与股总静脉之间,下肢深静脉血栓形成发生于患者的右胫后静脉及肌间静脉,股动静脉瘘采用了股动静脉瘘切除术,下肢深静脉血栓形成采取皮下注射依诺肝素钠注射液治疗,现报道如下。 展开更多
关键词 心脏射频消融术 并发症 股动静脉瘘 下肢深静脉血栓形成
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经导管动脉化疗栓塞术联合射频消融术治疗大肝癌的疗效及安全性的Meta分析
12
作者 李梅 乔蓓 张志豪 《肝癌电子杂志》 2024年第1期9-15,共7页
目的:通过Meta分析,与单纯经导管动脉化疗栓塞术(transcatheter arterial chemoembolization,TACE)对比,分析TACE联合射频消融术(radiofrequency ablation,RFA)治疗大肝癌的疗效及安全性。方法:按照Meta分析流程界定检索词检索PubMed、E... 目的:通过Meta分析,与单纯经导管动脉化疗栓塞术(transcatheter arterial chemoembolization,TACE)对比,分析TACE联合射频消融术(radiofrequency ablation,RFA)治疗大肝癌的疗效及安全性。方法:按照Meta分析流程界定检索词检索PubMed、Embase、Seer、Cochrane Library、中国知网、万方医学网、维普和中国生物医学文献数据库等国内外相关数据库,检索时间为2003年1月至2023年6月。筛选并纳入TACE+RFA与单纯TACE治疗大肝癌疗效及安全性的临床随机对照研究,对纳入研究进行质量评价,并采用RevMan5.4软件进行Meta分析。结果:最终纳入16篇文献。TACE+RFA组患者587例,TACE组患者588例,共1175例。Meta分析结果显示,TACE+RFA组大肝癌患者的客观缓解率(objective response rate,ORR)[相对危险度(relative risk,RR)=1.46,95%置信区间(95%confidence interval,95%CI):1.35~1.59,P<0.00001]、疾病控制率(disease control rate,DCR)(RR=1.17,95%CI:1.12~1.22,P<0.00001)及1年总生存率(RR=1.39,95%CI:1.24~1.55,P<0.00001)、2年总生存率(RR=1.79,95%CI:1.38~2.32,P<0.0001)、3年总生存率(RR=3.20,95%CI:1.25~8.20,P=0.02)均优于单纯TACE组大肝癌患者。两组患者治疗后不良反应发生率的差异无统计学意义。结论:与单纯TACE相比,TACE+RFA可提高大肝癌患者近期疗效和提高患者远期总生存率,且未增加不良反应的发生。 展开更多
关键词 大肝癌 经导管动脉化疗栓塞术 射频消融术 META分析
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心脏加速康复方案在心房颤动行导管射频消融术患者中的应用研究 被引量：1
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作者 祝海香 王云鹤 +3 位作者 韩小雪 陈青青 杨帆 王静 《中华急危重症护理杂志》 CSCD 2023年第1期22-28,共7页
目的探讨心脏加速康复方案在心房颤动行导管射频消融术患者中的应用效果。方法选取2020年1月—2021年12月在浙江省某三级甲等医院行房颤导管射频消融治疗的561例患者为研究对象,2021年1月—12月的358例患者为试验组,2020年1月—12月的20... 目的探讨心脏加速康复方案在心房颤动行导管射频消融术患者中的应用效果。方法选取2020年1月—2021年12月在浙江省某三级甲等医院行房颤导管射频消融治疗的561例患者为研究对象,2021年1月—12月的358例患者为试验组,2020年1月—12月的203例患者为对照组,试验组采取心脏加速康复方案进行管理,对照组以常规方法进行管理。比较两组术后下床时间、住院时间、住院费用、术后并发症、房颤特异性生活质量、心功能改善情况及房颤复发率的差异。结果试验组术后下床时间较对照组提前4.9 h,住院时间缩短5.6 h,住院费用节约0.7万元(均P<0.001);试验组术后生活质量评分高于对照组(P<0.05);术后3个月左心室射血分数改善情况优于对照组,房颤复发率低于对照组(均P<0.05)。结论心脏加速康复方案有助于促进房颤导管消融术患者早期康复,缩短住院时间,同时有利于生活质量和心功能的改善,降低复发率。 展开更多
关键词 心房颤动 射频导管消融术 加速康复外科 日间手术 围手术期护理
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心电图MVP积分在阵发性心房颤动射频导管消融术后随访中的临床价值
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作者 孙娴超 黄玥 +4 位作者 王志勇 孔丽娅 胡立群 徐文博 张晓丽 《心电与循环》 2024年第2期136-140,共5页
目的探讨心电图P波形态、电压及时间(MVP)积分在阵发性心房颤动(下称房颤)射频导管消融术(下称消融)后随访中的临床价值。方法选择2018年2月至2022年1月嘉兴市第一医院(嘉兴大学附属医院)收治的心房颤动消融患者84例,随访1年,依据房颤... 目的探讨心电图P波形态、电压及时间(MVP)积分在阵发性心房颤动(下称房颤)射频导管消融术(下称消融)后随访中的临床价值。方法选择2018年2月至2022年1月嘉兴市第一医院(嘉兴大学附属医院)收治的心房颤动消融患者84例,随访1年,依据房颤是否复发分为未复发组60例、复发组24例。比较两组患者消融前、消融后1年心电图P波参数(MVP)积分、超声心动图检查指标。结果未复发组消融前患者P波时间、MVP积分小于复发组,P波面积大于复发组,未复发组消融后1年患者P波时间、V_(1)P波负向部分振幅和时间的乘积(PtfV_(1))、P波面积、MVP积分小于复发组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。复发组消融后1年PtfV_(1)大于消融前,差异有统计学意义(P<0.05)。心电图P波时间、P波面积、MVP积分是房颤消融后房颤复发的影响因素(均P<0.05)。ROC曲线分析发现,MVP积分诊断房颤复发的AUC较大(P=0.001)。未复发组消融前后左心房前后径(LAD)小于复发组,消融后左心室短轴缩短率、左心室射血分数大于复发组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。复发组消融前后MVP积分与LAD均呈正相关(r=0.312、0.381,均P<0.05)。结论心电图MVP积分有助于预测房颤消融后复发。 展开更多
关键词 心房颤动 射频导管消融术 P波参数 P波形态、电压及时间积分
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导管射频消融术联合左心耳封堵术在老年心房颤动患者治疗中的应用价值
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作者 葛立永 《中国医学创新》 CAS 2024年第22期5-9,共5页
目的:探讨导管射频消融术联合左心耳封堵术在老年心房颤动(AF)患者中的治疗效果。方法:选取2020年5月—2023年5月黔南州人民医院收治的86例老年AF患者,按随机数字表法将其分为两组,各43例。对照组行导管射频消融术治疗,观察组加用左心... 目的:探讨导管射频消融术联合左心耳封堵术在老年心房颤动(AF)患者中的治疗效果。方法:选取2020年5月—2023年5月黔南州人民医院收治的86例老年AF患者,按随机数字表法将其分为两组,各43例。对照组行导管射频消融术治疗,观察组加用左心耳封堵术治疗。比较两组心房率变化、心功能指标、血清学指标、凝血功能、生活质量、栓塞事件及出血事件。结果:术后3个月,观察组心房率(70.52±6.32)次/min,低于对照组的(78.54±6.74)次/min,左房内径(LAD)、左室舒张末期内径(LVEDD)分别为(31.74±3.15)、(41.02±4.13)mm,均短于对照组的(34.69±3.23)、(45.69±4.22)mm,左室射血分数(LVEF)为(58.96±5.74)%,高于对照组的(53.67±5.48)%,差异均有统计学意义(P<0.05)。术后3个月,观察组D-二聚体(D-D)、N末端B型利钠肽前体(NT-proBNP)水平分别为(124.73±10.41)ng/mL、(812.74±85.43)pg/mL,均低于对照组的(140.85±12.53)ng/mL、(906.62±91.52)pg/mL,差异均有统计学意义(P<0.05)。术后3个月,观察组活化部分凝血活酶时间(APTT)、凝血酶原时间(PT)、凝血酶时间(TT)分别为(35.65±3.25)、(13.12±1.25)、(20.49±1.75)s,均长于对照组的(31.72±3.12)、(12.25±1.16)、(17.52±1.48)s,纤维蛋白原(FIB)为(2.33±0.32)g/L,低于对照组的(2.85±0.34)g/L,差异均有统计学意义(P<0.05)。术后3个月,观察组生活质量各领域评分别为(86.57±5.47)、(85.74±5.32)、(88.63±5.24)、(89.63±5.18)分,均高于对照组的(80.13±5.35)、(79.65±5.27)、(81.69±5.15)、(82.04±5.22)分,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组栓塞事件、出血事件发生率均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:导管射频消融术联合左心耳封堵术可提高老年AF治疗效果,稳定心房率水平,加快心功能恢复,且可改善凝血功能,降低栓塞事件及出血事件风险。 展开更多
关键词 心房颤动 导管射频消融术 左心耳封堵术 心功能 生活质量
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心脏射频消融术患者行整体护理+健康教育的效果
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作者 彭丝丝 唐瑶 《中文科技期刊数据库（引文版）医药卫生》 2024年第11期194-197,共4页
采用整体护理结合健康教育对心脏射频消融术患者予以干预的有效性。方法 以2022年1月至2024年3月在我院接受治疗的60例患者为依据,入选者均使用心脏射频消融术予以治疗。通过随机数表法开展分组,对照组、研究组分别采用常规、整体护理... 采用整体护理结合健康教育对心脏射频消融术患者予以干预的有效性。方法 以2022年1月至2024年3月在我院接受治疗的60例患者为依据,入选者均使用心脏射频消融术予以治疗。通过随机数表法开展分组,对照组、研究组分别采用常规、整体护理联合健康教育实施干预,比较不同组别护理效果等指标状况。结果 两组并发症发生例数具有明显差异,且研究组实施护理后负面情绪、生活质量、护理效果均比对照组好(P<0.05)。结论 通过心脏射频消融术治疗者行整体护理+健康教育干预,不仅可以改善患者的生活质量,也能降低患者并发症发生率、焦虑及抑郁评分,促使患者对护理工作满意度随之提升。 展开更多
关键词 心脏射频消融术 健康教育 护理效果 整体护理 负面情绪
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主动踝泵运动预防心脏射频消融术后术肢肿胀疼痛的效果分析
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作者 张银莉 谭柳随 《中文科技期刊数据库（引文版）医药卫生》 2024年第7期0029-0032,共4页
分析在心脏射频消融术治疗的心脏病患者中预防性开展主动踝泵运动的效果,对患者术后术肢肿胀疼痛的发生率的影响。方法 于本院心血管内科在2022年3月-2023年10月收治的接受心脏射频消融术治疗的心脏病患者中随机抽取160例,随机分入对照... 分析在心脏射频消融术治疗的心脏病患者中预防性开展主动踝泵运动的效果,对患者术后术肢肿胀疼痛的发生率的影响。方法 于本院心血管内科在2022年3月-2023年10月收治的接受心脏射频消融术治疗的心脏病患者中随机抽取160例,随机分入对照组和观察组,均给予常规的围术期护理,同时观察组预防性应用主动踝泵运动,收集两组的术肢肿胀发生率、术肢肌肉疼痛评分等。结果 在术后6h内、12h内和24h内的术肢肿胀发生率以及术后6h、12h的术肢肌肉疼痛VAS评分比较,观察组均低于对照组(P<0.05);观察组术后24h的术肢肌肉疼痛VAS评分与对照组差异无统计学意义(P>0.05),观察组的相关并发症发生率低于对照组,且护理满意度高于对照组(P<0.05)。结论 主动踝泵运动的开展有助于加速心脏射频消融术患者康复,减少术后术肢肿胀疼痛的发生,减少相关并发症,值得推广。 展开更多
关键词 心脏射频消融术 主动踝泵运动 术肢肿胀 并发症 疼痛评分
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射频消融术联合经导管动脉化疗栓塞术治疗原发性肝癌的疗效分析
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作者 尹超 《大医生》 2024年第2期32-34,共3页
目的 探讨射频消融术联合经导管动脉化疗栓塞术(TACE)应用于原发性肝癌患者的治疗效果,为临床治疗提供参考。方法 选取2020年4月至2023年4月中国人民解放军海军第九七一医院收治的80例原发性肝癌患者作为研究对象,按随机数字表法分为对... 目的 探讨射频消融术联合经导管动脉化疗栓塞术(TACE)应用于原发性肝癌患者的治疗效果,为临床治疗提供参考。方法 选取2020年4月至2023年4月中国人民解放军海军第九七一医院收治的80例原发性肝癌患者作为研究对象,按随机数字表法分为对照组(采用TACE,40例),观察组(采用射频消融术联合TACE,40例)。比较两组患者临床疗效、肝功能恢复情况、免疫功能、并发症总发生率。结果 观察组患者治疗总有效率高于对照组(P <0.05)。治疗前,两组患者总胆红素(TBIL)、谷草转氨酶(AST)、丙氨酸转氨酶(ALT)、CD3~+T淋巴细胞、CD4~+T淋巴细胞、CD8~+T淋巴细胞水平比较,差异均无统计学意义(均P> 0.05);治疗后,观察组患者TBIL、AST、ALT、CD8~+T淋巴细胞均低于对照组,CD3~+T淋巴细胞、CD4~+T淋巴细胞高于对照组(均P <0.05);两组患者并发症总发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论 射频消融术联合TACE能够改善原发性肝癌患者肝功能及免疫功能,且安全性较佳。 展开更多
关键词 原发性肝癌 射频消融术 经导管动脉化疗栓塞术 肝功能
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经股静脉心脏射频消融术后患者卧床时间与并发症相关性研究
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作者 周美娟 《中文科技期刊数据库（文摘版）医药卫生》 2024年第9期0090-0093,共4页
分析经股静脉心脏射频消融术后患者卧床时间对于术后并发症发生率的影响。方法 分析于我院接受经股静脉心脏射频消融术治疗的85例心脏疾病患者基本资料,分组后对照组予以常规2斤重沙袋压迫3小时联合12h卧床,实验组不压沙袋并实施2-6h卧... 分析经股静脉心脏射频消融术后患者卧床时间对于术后并发症发生率的影响。方法 分析于我院接受经股静脉心脏射频消融术治疗的85例心脏疾病患者基本资料,分组后对照组予以常规2斤重沙袋压迫3小时联合12h卧床,实验组不压沙袋并实施2-6h卧床,两组均24小时拆绷带,对比两组患者舒适度及并发症发生情况。结果 在实验组中,鞘管移除后的各个时间点舒适度评价明显优于对照组,显示出显著的统计学差异(P值小于0.05)。然而,在并发症发生率方面,对照组有7例(24.14%),实验组有8例(14.29%),两组间无显著性差异(P值大于0.05),并且各种并发症的发生率在两组间也未见明显区别(P值大于0.05)。在护理满意度上,对照组达到了75.86%,而实验组高达94.64%,这一差异具有统计学意义(P值小于0.05)。结论 缩短经股静脉心脏射频消融术治疗患者术后卧床时间、取消沙袋压迫能够有效提升患者舒适度,且不会增加患者并发症发生率,有助于构建良好的护患关系,促使患者尽快康复。 展开更多
关键词 经股静脉心脏射频消融术 卧床时间 并发症
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心脏三维电解剖标测在导管射频消融术治疗阵发性室上性心动过速患者中的应用 被引量：1
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作者 沈沁 宗刚军 +2 位作者 吴婷 陈亮 夏阳 《心脑血管病防治》 2023年第2期25-28,共4页
目的探讨心脏三维电解剖标测在导管射频消融术治疗阵发性室上性心动过速患者中的应用。方法选取2018年10月至2020年4月中国人民解放军联勤保障部队第九〇四医院诊治的阵发性室上性心动过速患者87例,根据治疗方法不同分为对照组41例和观... 目的探讨心脏三维电解剖标测在导管射频消融术治疗阵发性室上性心动过速患者中的应用。方法选取2018年10月至2020年4月中国人民解放军联勤保障部队第九〇四医院诊治的阵发性室上性心动过速患者87例,根据治疗方法不同分为对照组41例和观察组46例。对照组在X线透视下完成导管射频消融术治疗,观察组在心脏三维电解剖标测系统下完成导管射频消融术治疗,术后完成6个月随访。比较两组消融成功率、手术时间、X线辐射量、并发症及复发率;对患者复发情况进行单因素分析及多因素Logistic分析。结果两组术后1、3个月复发率无统计学意义(P>0.05);观察组术后并发症发生率及术后6个月复发率均低于对照组(χ^(2)=5.002、5.002,P<0.05);观察组X线辐射剂量和辐射时间低于对照组(t=10.936、11.322,P<0.05)。87例患者6个月随访时未有患者死亡,将复发2例作为复发组,其余作为未复发组,进行单因素分析,结果显示两组手术方法差异有统计学意义(χ^(2)=7.297,P<0.05)。多因素Logistic回归分析结果显示,手术方式是患者复发的影响因素[OR(95%CI)=1.846(1.527~2.313),P<0.05]。结论在阵发性室上性心动过速患者导管射频消融术治疗中应用心脏三维电解剖标测能减少辐射剂量,术后并发症和复发率较低。 展开更多
关键词 三维电解剖标测 阵发性室上性心动过速 导管射频消融术
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