经房间隔穿刺介入封堵术对卵圆孔未闭患者心功能及预后的影响

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作者 周晓凌 《当代医药论丛》 2023年第16期17-20,共4页

目的:探讨分析经房间隔穿刺介入封堵术对卵圆孔未闭患者心功能及预后的影响。方法:回顾性分析2021年6月至2022年6月浙江省人民医院毕节医院收治的76例卵圆孔未闭患者的病历资料,按治疗方式的不同分为两组,将其中给予经卵圆孔途径介入封... 目的:探讨分析经房间隔穿刺介入封堵术对卵圆孔未闭患者心功能及预后的影响。方法:回顾性分析2021年6月至2022年6月浙江省人民医院毕节医院收治的76例卵圆孔未闭患者的病历资料,按治疗方式的不同分为两组,将其中给予经卵圆孔途径介入封堵术的38例患者纳入对照组,给予常规封堵术失败后改行经房间隔穿刺介入封堵术的38例患者纳入观察组。对两组的手术相关指标、心功能、生活质量、不良事件发生情况进行对比分析。结果:(1)两组的术后苏醒时间及住院时间对比,无统计学差异(P>0.05);观察组的X线曝光时间和手术时间均长于对照组,有统计学差异(P<0.05)。(2)术前及术后,组间的左室射血分数(LVEF)、左心室搏出量(LVSV)、左室收缩末期内径(LVESD)、左室舒张末期内径(LVEDD)对比,无统计学差异(P>0.05);术后,两组的LVEF、LVSV均高于术前,LVESD、LVEDD均低于术前,有统计学差异(P<0.05)。(3)术前及术后,组间生活质量综合评定问卷(GQOLI-74)各维度评分对比,无统计学差异(P>0.05);术后,两组GQOLI-74各维度评分均高于术前,有统计学差异(P<0.05)。(4)观察组的术后不良事件发生率为10.53%,与对照组的15.79%相比,无统计学差异(P>0.05)。结论:经房间隔穿刺介入封堵术治疗卵圆孔未闭效果显著,虽然手术时间较长,但仍能改善患者的心功能及预后,提高生活质量,且无严重不良事件,可作为经卵圆孔途径介入封堵术失败后的补充术式,临床应用价值较高,可大力推广。 展开更多

关键词 卵圆孔未闭 经房间隔穿刺介入封堵术 心功能 预后 生活质量 不良事件

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经房间隔穿刺途径介入封堵术治疗卵圆孔未闭疗效观察 被引量：5

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作者 王登峰 张超 +1 位作者 韩冬 杨侃 《新乡医学院学报》 CAS 2021年第2期169-172,共4页

目的探讨经房间隔穿刺途径介入封堵术治疗卵圆孔未闭(PFO)的临床效果。方法选择2017年1月至2019年1月南阳市中心医院收治的77例PFO患者为研究对象,根据手术途径将患者分为观察组和对照组,观察组32例患者行经卵圆孔途径介入封堵术失败后... 目的探讨经房间隔穿刺途径介入封堵术治疗卵圆孔未闭(PFO)的临床效果。方法选择2017年1月至2019年1月南阳市中心医院收治的77例PFO患者为研究对象,根据手术途径将患者分为观察组和对照组,观察组32例患者行经卵圆孔途径介入封堵术失败后转为经房间隔穿刺途径介入封堵术,对照组45例患者成功实施经卵圆孔途径介入封堵术。记录2组患者X线曝光时间、手术时间、苏醒时间及住院时间;分别于术前和术后1个月应用经食管超声心动图检查患者左心室舒张末期容积(LVEDV)、左心室收缩末期容积(LVESV)、左心室搏出量(LVSV)及左心室射血分数(LVEF);所有患者术后随访12个月,观察Ⅲ度房室传导阻滞(AVB)、严重残余分流、新发心房颤动、心肌梗死、封堵术相关的再次住院、消化道出血、死亡等不良事件发生情况。结果2组患者均顺利完成手术,即刻手术成功率为100.00%。观察组患者X线曝光时间、手术时间显著长于对照组(P<0.05),2组患者苏醒时间、住院时间比较差异无统计学意义(P>0.05)。2组患者术前LVEDV、LVESV、LVSV、LVEF比较差异无统计学意义(P>0.05);观察组患者术后1个月LVEDV显著高于术前,对照组患者术后1个月LVEDV、LVSV显著高于术前(P<0.05);2组患者术后1个月LVEDV、LVESV、LVSV、LVEF水平比较差异无统计学意义(P>0.05)。术后12个月,观察组患者Ⅲ度AVB、严重残余分流、新发心房颤动、心肌梗死、封堵术相关的再次住院、消化道出血的发生率分别为9.38%(3/32)、6.25%(2/32)、15.63%(5/32)、6.25%(2/32)、6.25%(2/32)、9.38%(3/32),对照组患者Ⅲ度AVB、严重残余分流、新发心房颤动、心肌梗死、封堵术相关的再次住院、消化道出血的发生率分别为2.22%(1/45)、2.22%(1/45)、6.67%(3/45)、13.33%(6/45)、2.22%(1/45)、11.11%(5/45),2组患者Ⅲ度AVB、严重残余分流、新发心房颤动、心肌梗死、封堵术相关的再次住院、消化道出血的发生率比较差异均无统计学意义(P>0.05)。结论经房间隔穿刺途径介入封堵术治疗PFO疗效肯定,安全可行,可作为行经卵圆孔途径介入封堵术失败患者的补充手术方式。 展开更多

关键词 卵圆孔未闭 经房间隔穿刺 介入封堵术 左心房功能

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经房间隔穿刺射频消融治疗左后间隔旁道的体会 被引量：2

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作者 吴忠东 武刚 +2 位作者 罗建峰 帕尔哈提.吐尔逊 姜述斌 《中华老年心脑血管病杂志》 CAS 北大核心 2013年第6期657-657,共1页

采用股动脉穿刺逆行射频消融治疗左侧旁道这一技术安全有效，但个别患者由于大血管纡曲、狭窄，主动脉瓣狭窄致跨瓣困难，使操作非常困难，而房间隔穿刺的技术越来越熟练，使该技术能更有效地应用在旁路的消融。我们经电生理检查确诊左... 采用股动脉穿刺逆行射频消融治疗左侧旁道这一技术安全有效，但个别患者由于大血管纡曲、狭窄，主动脉瓣狭窄致跨瓣困难，使操作非常困难，而房间隔穿刺的技术越来越熟练，使该技术能更有效地应用在旁路的消融。我们经电生理检查确诊左后间隔旁道患者81例，分别运用上述2种方法来观察疗效。 展开更多

关键词 左后间隔旁道 射频消融治疗 经房间隔穿刺 主动脉瓣狭窄 股动脉穿刺 电生理检查 技术安全 左侧旁道

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经房间隔穿刺射频消融左侧游离壁旁道24例

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作者 赵倡武 蒲晓群 +1 位作者 李传昶 邓金华 《现代中西医结合杂志》 CAS 2001年第3期251-252,共2页

关键词 经房间隔穿刺 射频消融术 电生理

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心脏导管经房间隔穿刺的近期、远期并发症观察

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作者 Liu TJ Lai HC +2 位作者 Lee WL 韩丽英（摘译） 刘凡（校） 《心血管病学进展》 CAS 2006年第5期674-674,共1页

关键词 经房间隔穿刺 并发症观察 心脏导管 远期并发症 心脏瓣膜病 穿刺技术 左心导管 心律失常

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安徽省立医院成功实施经房间隔穿刺植入技术

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《安徽卫生职业技术学院学报》 2016年第2期9-9,共1页

4月8日安徽省立医院心内科起搏与心电生理团队成功实施高难度的经房间隔穿刺植入左心室导线，为1例高危患者实现心脏再同步治疗（CRT）。此项技术在省内开展尚属首次，患者术后一般情况良好，病情稳定。

关键词 经房间隔穿刺 安徽省立医院 植入 心脏再同步治疗 高危患者 心电生理 左心室 心内科

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经房间隔穿刺行左心室内膜植入心脏再同步治疗除颤器一例 被引量：10

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作者 宿燕岗 聂振宁 +2 位作者 秦胜梅 赵萍 葛均波 《中华心律失常学杂志》 2012年第5期384-386,共3页

患者，女，42岁，因“活动后气急、乏力4年，加重1周”入院。入院前在多家医院正规药物治疗。入院后超声心动图示：左心室舒张末期内径：70mm，左心室收缩末期内径：62mm，左心室壁整体收缩活动减弱，以侧后壁和下后壁为甚，

关键词 心脏再同步治疗 经房间隔穿刺 左心室舒张末期内径 心室内膜 除颤器 植入 药物治疗 超声心动

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经房间隔穿刺射频消融房间隔缺损修补术后心房颤动一例 被引量：1

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作者 刘洪 李婧 +2 位作者 付华 胡宏德 崔凯军 《华西医学》 CAS 2011年第6期958-958,共1页

1病例介绍患者女,53岁,因＂阵发性心悸16年＂于2010年6月入院。16年前行房间隔缺损修补术,术后2个月出现心悸,当地医院诊断为＂心房颤动＂,行直流电复律后好转。此后症状反复发作,但频率较低,几年发作一次,发作时心电图示：心房颤动。

关键词 房间隔缺损修补术 心房颤动 修补术后 经房间隔穿刺 射频消融 阵发性心悸 反复发作 医院诊断

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经房间隔穿刺左心室心内膜起搏心脏再同步治疗的现状及问题 被引量：2

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作者 邱春光 《中华心律失常学杂志》 2013年第4期285-287,共3页

心脏再同步治疗（CRT）已成为合并心室内阻滞的中重度慢性心力衰竭患者的重要治疗方式，可显著改善心力衰竭症状，提高患者生活质量，减少心力衰竭相关住院次数，降低死亡率。目前标准的CRT是把左心室导线植入到心脏静脉分支中，从心外... 心脏再同步治疗（CRT）已成为合并心室内阻滞的中重度慢性心力衰竭患者的重要治疗方式，可显著改善心力衰竭症状，提高患者生活质量，减少心力衰竭相关住院次数，降低死亡率。目前标准的CRT是把左心室导线植入到心脏静脉分支中，从心外膜起搏左心室，因受心脏静脉解剖限制，有左心室起搏部位不理想、进入心脏静脉不成功、左心室导线脱位、起搏阈值高、膈神经刺激等问题，显著影响CRT疗效。外科小切口开胸植入左心室心外膜导线是目前常常选择的备选治疗方案，但外科手术创伤大，还有麻醉风险。近年提出一种新的左心室导线植入策略：经穿刺房间隔途径植入左心室导线心内膜起搏。本文就经房间隔穿刺左心室心内膜起搏CRT的优势和缺陷进行分析和综述。 展开更多

关键词 经房间隔穿刺 心脏再同步治疗 心内膜起搏 左心室 慢性心力衰竭患者 心外膜起搏 心脏静脉 膈神经刺激

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单纯心内超声介导房间隔穿刺术的实验研究 被引量：1

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作者 李澎 刘政 +10 位作者 韩振国 Biju Mathew Ismail Dairywala Dana Bowie Mani Vannan William F Armstrong 唐红伟 刘延玲 程克正 张技革 刘汉英 《中国医学影像技术》 CSCD 2001年第1期13-15,共3页

目的　本实验采用最新的心内超声技术 ,研究单纯超声心动图介导经皮房间隔穿刺术的可能性。方法　 8条麻醉犬经右颈外静脉穿刺插入心内超声心动图探头 ,右股静脉穿刺行房间隔穿刺术。使用球囊导管扩张房间隔卵圆孔制造房间隔缺损。术中... 目的　本实验采用最新的心内超声技术 ,研究单纯超声心动图介导经皮房间隔穿刺术的可能性。方法　 8条麻醉犬经右颈外静脉穿刺插入心内超声心动图探头 ,右股静脉穿刺行房间隔穿刺术。使用球囊导管扩张房间隔卵圆孔制造房间隔缺损。术中测量球囊的直径 ,房间隔缺损直径以及过隔血流。术后心脏行病理学检查与术中结果对照。结果　在单纯超声心动图监测下所有犬均成功行房间隔穿刺并扩张制造房间隔缺损 ,平均手术时间为 37± 8.6min。心内超声心动图能够准确描述导管的位置以及与周围结构的关系 ,即时评价房间隔缺损的大小以及过隔血流。球囊直径为 1 0 .0 2± 0 .79cm ,体外测量值 1 2 .41± 0 .0 2cm ,P <0 .0 5。术中房间隔缺损大小 (4.4± 0 .85cm )与术后病理 (4.38± 0 .88cm)无显著性差异。 展开更多

关键词 心内超声心动图 经房间隔穿刺术 房间隔缺损

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经房间隔穿刺3830导线行左心室心内膜起搏及随访二例

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作者 何浪 孙国建 +3 位作者 周颖 付蕾 吴巧元 沈法荣 《中华心律失常学杂志》 2017年第2期165-167,共3页

病例1：患者男，77岁，因“反复胸闷、气促4年，加重5d”于2014年9月27日于浙江绿城心血管病医院心脏中心入院治疗。既往有永久性心房颤动（房颤）病史5年。

关键词 经房间隔穿刺 心内膜起搏 永久性心房颤动 左心室 随访 导线 心血管病医院 反复胸闷

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经房间隔穿刺建立动静脉轨道行左心室心内膜起搏心脏再同步治疗一例

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作者 梁义秀 周达新 +5 位作者 秦胜梅 汪菁峰 陈学颖 程宽 宿燕岗 葛均波 《中华心律失常学杂志》 2017年第5期437-438,共2页

患者女,66岁,活动后胸闷气促伴双下肢浮肿8年,加重2个月住复旦大学附属中山医院心内科.术前心电图示窦性心律,完全性左束支传导阻滞,QRS 时限172 ms.超声心动图示左心房扩大,伴左心室整体收缩功能减低（左心室射血分数28%）.患者符合心... 患者女,66岁,活动后胸闷气促伴双下肢浮肿8年,加重2个月住复旦大学附属中山医院心内科.术前心电图示窦性心律,完全性左束支传导阻滞,QRS 时限172 ms.超声心动图示左心房扩大,伴左心室整体收缩功能减低（左心室射血分数28%）.患者符合心脏再同步治疗（CRT）的 I 类适应证[1]. 展开更多

关键词 心脏再同步治疗 经房间隔穿刺 左心室 心内膜起搏 复旦大学附属中山医院 完全性左束支传导阻滞 动静脉 整体收缩功能

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