目的:通过系统评价的方法分析骨质疏松性椎体压缩骨折患者经皮椎体强化术后邻近椎体骨折相关影响因素。方法:检索PubMed、Web of Science、Embase、Cochrane Library、中国知网、万方数据库、维普网、中国生物医学文献数据库,筛选骨质...目的:通过系统评价的方法分析骨质疏松性椎体压缩骨折患者经皮椎体强化术后邻近椎体骨折相关影响因素。方法:检索PubMed、Web of Science、Embase、Cochrane Library、中国知网、万方数据库、维普网、中国生物医学文献数据库,筛选骨质疏松性椎体压缩骨折患者经皮椎体强化术后邻近椎体骨折影响因素的相关研究,检索时间为各数据库建库至2023年5月21日。采用RevMan 5.4和Stata 17软件进行Meta分析。结果:最终纳入43个病例对照研究,均为高质量文献,总样本量为10601例。Meta分析结果显示,经皮椎体强化术后邻近椎体骨折的危险因素包括高龄[OR=1.13,95%CI(1.08,1.17)]、低体质量指数[OR=2.29,95%CI(1.36,3.84)]、吸烟[OR=2.77,95%CI(1.52,5.05)]、低骨密度[OR=3.88,95%CI(2.64,5.70)]、患有糖尿病[OR=2.25,95%CI(1.57,3.21)]、合并脊柱侧弯[OR=4.41,95%CI(2.52,7.73)]、伤椎数较多[OR=2.02,95%CI(1.43,2.85)]、骨水泥渗漏[OR=3.47,95%CI(2.77,4.35)]、骨水泥注入量过大[OR=2.94,95%CI(2.50,3.46)]、椎体高度恢复率偏大[OR=1.28,95%CI(1.10,1.49)]、局部Cobb角过度矫正[OR=1.27,95%CI(1.04,1.55)];保护因素为抗骨质疏松治疗[OR=0.32,95%CI(0.21,0.49)]。结论:高龄、低体质量指数、吸烟、低骨密度、患有慢性阻塞性肺疾病、患有糖尿病、合并脊柱侧弯、伤椎数较多、骨水泥渗漏、骨水泥注入量过大、椎体高度恢复率偏大、局部Cobb角过度矫正是经皮椎体强化术后邻近椎体骨折的危险因素,在临床实践中应积极控制可控的危险因素,并制定合理的抗骨质疏松治疗方案以减少不良预后。以上所得出的结论,尚需更多大样本、高质量的研究进一步验证。展开更多
目的探讨经皮椎体强化术中骨水泥漏的危险因素,为临床预防骨水泥漏的发生提供依据。方法回顾2010年1月—2014年6月我科收治的431例（667节段椎体）行椎体强化术患者的病史资料,以是否并发骨水泥漏将患者分为两组,记录患者的年龄、性别...目的探讨经皮椎体强化术中骨水泥漏的危险因素,为临床预防骨水泥漏的发生提供依据。方法回顾2010年1月—2014年6月我科收治的431例（667节段椎体）行椎体强化术患者的病史资料,以是否并发骨水泥漏将患者分为两组,记录患者的年龄、性别、体重指数（body mass index,BMI）、疾病种类、手术方式、手术节数、手术节段、骨水泥注入量及手术医师资历。将上述可能与并发骨水泥漏相关的因素先行单因素分析,筛选出有统计学差异的因素再行多因素Logistic回归,分析其与椎体强化骨水泥漏的关系。结果 431例（667节段椎体）患者中78例（109节段椎体）发骨水泥漏,发生率为16.34%（109/667）,椎体成形术漏的发生率为23.8%（81/260）,椎体后凸成形术为8.58%（28/298）。骨水泥漏相关因素单因素分析,采用卡方检验,结果显示骨水泥漏与不漏两组病例年龄、性别、体重指数、医师资历方面差异无统计学意义（P〉0.05）;疾病类型、手术方式、手术节段数、手术节段、骨水泥量差异方面有统计学意义（P〈0.05）;多因素Logistic回归分析显示,手术方式（OR=3.393,95%CI=1.416-8.138）、疾病类型（OR=1.621,95%CI=1.084-2.424）、手术节段数（OR=2.388,95%CI=1.043-5.465）、骨水泥量（OR=2.162,95%CI=1.024-4.565）是骨水泥漏的危险因素（OR〉1）。结论疾病类型、手术方式、手术节段数、骨水泥量对椎体强化术中骨水泥漏有重要影响。展开更多
目的:探讨术前磁共振成像(MRI)对经皮椎体强化术(PVA)中骨水泥渗漏风险的预测价值。方法:选择广东省中医院珠海医院2016年5月～2018年5月收治的60例(共88个手术椎体)骨质疏松性椎体压缩性骨折患者,均行PVA术。术前行MRI检查,术后行DR进...目的:探讨术前磁共振成像(MRI)对经皮椎体强化术(PVA)中骨水泥渗漏风险的预测价值。方法:选择广东省中医院珠海医院2016年5月～2018年5月收治的60例(共88个手术椎体)骨质疏松性椎体压缩性骨折患者,均行PVA术。术前行MRI检查,术后行DR进行复查。计算骨水泥渗漏发生率,比较临床因素[包括不同性别、不同年龄(≤70岁、>70岁)、手术方式[经皮椎体后凸成形术(PKP)、经皮椎体成形术(PVP)]、椎体部位(胸椎、胸腰段、腰椎)、骨水泥注入量[(≤4 m L、>4m L)]及MRI征象(包括终板损伤、达终板骨折线、椎间盘损伤、椎体裂隙)对骨水泥渗漏发生率的影响。绘制受试者工作特征曲线分析MRI征象对骨水泥椎间盘渗漏的预测价值。结果:性别、年龄、椎体部位及骨水泥注入量对骨水泥渗漏发生率的影响无统计学差异(P>0.05);PKP的骨水泥渗漏发生率为26.67%(16/60),低于PVP的50%(14/28),差异有统计学意义(P<0.05)。术前MRI检查显示椎体终板损伤、椎体裂隙、椎间盘损伤、达终板骨折线的骨水泥渗漏发生率分别为27.40%、57.89%、30.30%、54.55%,高于无上述征象椎体的14.73%、27.54%、15.22%、27.27%,差异有统计学意义(P<0.05)。同时合并上述任意两种MRI征象、任意3种MRI征象、任意4种MRI征象患者的骨水泥渗漏发生率分别高达43.59%、56.00%、100%。同时合并任意两种MRI征象预测骨水泥渗漏的敏感度与特异度分别为0.818、0.553;同时合并任意3种MRI征象预测骨水泥渗漏的敏感度与特异度分别为0.727、0.763;同时合并4种MRI征象预测骨水泥渗漏的敏感度与特异度分别为0.727、1.000。结论:PKP术后的骨水泥渗漏风险低于PVP,推荐骨质疏松性椎体压缩性骨折采取PKP术。另外,术前可行MRI检查,通过患者MRI征象对骨水泥渗漏风险进行预测。展开更多
目的运用文献计量学的方法和可视化技术探讨经皮椎体强化术(PVA)治疗骨质疏松性椎体压缩骨折(OVCF)在全球的研究现状和发展趋势。方法选用Web of Science核心合集数据库,检索1994年至2019年6月30日关于PVA治疗OVCF的英文文献。统计所收...目的运用文献计量学的方法和可视化技术探讨经皮椎体强化术(PVA)治疗骨质疏松性椎体压缩骨折(OVCF)在全球的研究现状和发展趋势。方法选用Web of Science核心合集数据库,检索1994年至2019年6月30日关于PVA治疗OVCF的英文文献。统计所收集文献的计量学特点及对收集的文献进行相似度可视化分析。结果共纳入1722篇文献。全球的年出版量正在稳步增加,2017年文献数量最多,为162篇。在国家分布方面,美国发表文献数量最多,为432篇,发文量排名前10位的多为亚洲国家地区;在期刊方面,Spine杂志发表文献数量最多,为153篇。发文量排名前10位的多为脊柱骨科或神经外科的专科权威杂志;作者方面,相关文献发表量最多的作者是Yang HL。国家地区耦合分析可见总联系强度最大的国家/地区依次是美国(920251)、德国(502690)、中国(494837)、瑞士(219466)和意大利(212364),期刊的共引分析中引用次数最大的期刊依次是前5位的期刊分别是Spine(8806次)、American Journal of Neuroradiology(3678次)、European Spine Journal(2792次)、Radiology(2104次)和Osteoporosis International(1988次)。研究热点主要包括OVCF的研究、骨水泥的研究、PVA治疗OVCF的并发症与危险因素、PKP手术治疗的研究和PVP手术治疗的研究。研究的热点由OVCF的研究与骨水泥的研究逐渐转变为PVA治疗OVCF的并发症与危险因素。结论PVA治疗OVCF的研究在近年一直处于快速增长的阶段,美国依然是全球PVA治疗OVCF研究贡献最大的国家,中国紧追其后。PVA治疗OVCF的并发症与危险因素是目前该领域的研究热点。展开更多
文摘目的探讨经皮椎体强化术中骨水泥漏的危险因素,为临床预防骨水泥漏的发生提供依据。方法回顾2010年1月—2014年6月我科收治的431例（667节段椎体）行椎体强化术患者的病史资料,以是否并发骨水泥漏将患者分为两组,记录患者的年龄、性别、体重指数（body mass index,BMI）、疾病种类、手术方式、手术节数、手术节段、骨水泥注入量及手术医师资历。将上述可能与并发骨水泥漏相关的因素先行单因素分析,筛选出有统计学差异的因素再行多因素Logistic回归,分析其与椎体强化骨水泥漏的关系。结果 431例（667节段椎体）患者中78例（109节段椎体）发骨水泥漏,发生率为16.34%（109/667）,椎体成形术漏的发生率为23.8%（81/260）,椎体后凸成形术为8.58%（28/298）。骨水泥漏相关因素单因素分析,采用卡方检验,结果显示骨水泥漏与不漏两组病例年龄、性别、体重指数、医师资历方面差异无统计学意义（P〉0.05）;疾病类型、手术方式、手术节段数、手术节段、骨水泥量差异方面有统计学意义（P〈0.05）;多因素Logistic回归分析显示,手术方式（OR=3.393,95%CI=1.416-8.138）、疾病类型（OR=1.621,95%CI=1.084-2.424）、手术节段数（OR=2.388,95%CI=1.043-5.465）、骨水泥量（OR=2.162,95%CI=1.024-4.565）是骨水泥漏的危险因素（OR〉1）。结论疾病类型、手术方式、手术节段数、骨水泥量对椎体强化术中骨水泥漏有重要影响。
文摘目的:探讨术前磁共振成像(MRI)对经皮椎体强化术(PVA)中骨水泥渗漏风险的预测价值。方法:选择广东省中医院珠海医院2016年5月～2018年5月收治的60例(共88个手术椎体)骨质疏松性椎体压缩性骨折患者,均行PVA术。术前行MRI检查,术后行DR进行复查。计算骨水泥渗漏发生率,比较临床因素[包括不同性别、不同年龄(≤70岁、>70岁)、手术方式[经皮椎体后凸成形术(PKP)、经皮椎体成形术(PVP)]、椎体部位(胸椎、胸腰段、腰椎)、骨水泥注入量[(≤4 m L、>4m L)]及MRI征象(包括终板损伤、达终板骨折线、椎间盘损伤、椎体裂隙)对骨水泥渗漏发生率的影响。绘制受试者工作特征曲线分析MRI征象对骨水泥椎间盘渗漏的预测价值。结果:性别、年龄、椎体部位及骨水泥注入量对骨水泥渗漏发生率的影响无统计学差异(P>0.05);PKP的骨水泥渗漏发生率为26.67%(16/60),低于PVP的50%(14/28),差异有统计学意义(P<0.05)。术前MRI检查显示椎体终板损伤、椎体裂隙、椎间盘损伤、达终板骨折线的骨水泥渗漏发生率分别为27.40%、57.89%、30.30%、54.55%,高于无上述征象椎体的14.73%、27.54%、15.22%、27.27%,差异有统计学意义(P<0.05)。同时合并上述任意两种MRI征象、任意3种MRI征象、任意4种MRI征象患者的骨水泥渗漏发生率分别高达43.59%、56.00%、100%。同时合并任意两种MRI征象预测骨水泥渗漏的敏感度与特异度分别为0.818、0.553;同时合并任意3种MRI征象预测骨水泥渗漏的敏感度与特异度分别为0.727、0.763;同时合并4种MRI征象预测骨水泥渗漏的敏感度与特异度分别为0.727、1.000。结论:PKP术后的骨水泥渗漏风险低于PVP,推荐骨质疏松性椎体压缩性骨折采取PKP术。另外,术前可行MRI检查,通过患者MRI征象对骨水泥渗漏风险进行预测。
文摘目的运用文献计量学的方法和可视化技术探讨经皮椎体强化术(PVA)治疗骨质疏松性椎体压缩骨折(OVCF)在全球的研究现状和发展趋势。方法选用Web of Science核心合集数据库,检索1994年至2019年6月30日关于PVA治疗OVCF的英文文献。统计所收集文献的计量学特点及对收集的文献进行相似度可视化分析。结果共纳入1722篇文献。全球的年出版量正在稳步增加,2017年文献数量最多,为162篇。在国家分布方面,美国发表文献数量最多,为432篇,发文量排名前10位的多为亚洲国家地区;在期刊方面,Spine杂志发表文献数量最多,为153篇。发文量排名前10位的多为脊柱骨科或神经外科的专科权威杂志;作者方面,相关文献发表量最多的作者是Yang HL。国家地区耦合分析可见总联系强度最大的国家/地区依次是美国(920251)、德国(502690)、中国(494837)、瑞士(219466)和意大利(212364),期刊的共引分析中引用次数最大的期刊依次是前5位的期刊分别是Spine(8806次)、American Journal of Neuroradiology(3678次)、European Spine Journal(2792次)、Radiology(2104次)和Osteoporosis International(1988次)。研究热点主要包括OVCF的研究、骨水泥的研究、PVA治疗OVCF的并发症与危险因素、PKP手术治疗的研究和PVP手术治疗的研究。研究的热点由OVCF的研究与骨水泥的研究逐渐转变为PVA治疗OVCF的并发症与危险因素。结论PVA治疗OVCF的研究在近年一直处于快速增长的阶段,美国依然是全球PVA治疗OVCF研究贡献最大的国家,中国紧追其后。PVA治疗OVCF的并发症与危险因素是目前该领域的研究热点。
