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单侧椎弓根螺钉联合对侧经皮椎板关节突螺钉固定治疗下腰椎病变临床观察 被引量：2
1
作者 戴健 唐小明 +1 位作者 孙海浪 朱国太 《海南医学院学报》 CAS 2015年第1期89-92,共4页
目的：探讨单侧椎弓根螺钉联合对侧经皮椎板关节突螺钉固定治疗下腰椎病变的效果。方法：选择2010年1月~2013年12月于我院骨科接受手术治疗的32例下腰椎病变患者为研究对象,随访时间均在1年以上,32例接受单侧椎弓根螺钉联合对侧经皮椎... 目的：探讨单侧椎弓根螺钉联合对侧经皮椎板关节突螺钉固定治疗下腰椎病变的效果。方法：选择2010年1月~2013年12月于我院骨科接受手术治疗的32例下腰椎病变患者为研究对象,随访时间均在1年以上,32例接受单侧椎弓根螺钉联合对侧经皮椎板关节突螺钉固定治疗,分析手术情况、术后情况、临床疗效。结果：32例手术切口4.1~5.9cm,平均（4.81±1.02）cm;手术时间72~108min,平均（91.00±10.81）min;术中出血178~498mL,平均（256.28±21.72）mL;术后切口流液量69~278mL,平均（179.98±15.61）mL。椎板关节突螺钉位置：Ⅰ型25例,Ⅱ型7例。临床疗效：优良率93.75%。32例患者椎间融台率为93.75%。术后24、72h腰腿部VAS评分明显低于术前（P〈0.01）,且术后72hVAS评分明显低于术后24h（P〈0.01）。术后病变节段椎间隙高度明显高于术前（P〈0.01）,但术后72h高度和末次随访时接近（P〉0.05）;术后ODI评分明显低于术前（P〈0.01）,且末次随访时ODI评分明显低于术后72h（P〈0.01）;术后JOA评分明显高于术前（P〈0.01）,且末次随访时ODI评分明显高于术后72h（P〈0.01）。末次随访时JOA评分由术前的9~15分提高到22~28分,改善率为62.51%~91.62%,平均75.21%。结论：采用单侧椎弓根螺钉联合对侧经皮椎板关节突螺钉固定治疗下腰椎病变,可有效减轻临床症状,改善病情,提高融合效果和综合疗效,且创伤小,并发症少,安全性高。 展开更多
关键词 下腰椎病变 单侧椎弓根螺钉 经皮椎板关节突螺钉
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经皮椎板关节突螺钉固定的应用解剖及影像学研究 被引量：9
2
作者 陆声 徐永清 +3 位作者 丁自海 钟世镇 侯东升 李忠华 《中国矫形外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2006年第5期351-352,共2页
[目的]为经皮椎板关节突螺钉的器械设计及临床应用提供解剖学依据。[方法]利用30例干燥腰椎标本，用游标卡尺及量角器测量腰椎椎板上缘及下缘的厚度，椎板关节突螺钉的长度。通过影像学测量椎板的内倾角和下倾角。[结果]椎板的上缘薄而... [目的]为经皮椎板关节突螺钉的器械设计及临床应用提供解剖学依据。[方法]利用30例干燥腰椎标本，用游标卡尺及量角器测量腰椎椎板上缘及下缘的厚度，椎板关节突螺钉的长度。通过影像学测量椎板的内倾角和下倾角。[结果]椎板的上缘薄而下缘厚。从L1～5椎板的厚度、螺钉的长度及从内倾角逐渐增加，而下倾角逐渐减小。[结论]上缘的厚度太薄不适合螺钉的放置。从L1～5使用4．5mm的皮质骨螺钉固定是安全的，但应该在椎板的下缘置人。注意下倾角和内倾角的变化。设计的瞄准器应该具有调节角度的装置。 展开更多
关键词 腰椎 经皮经椎板关节突螺钉 解剖学 微创
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64排螺旋CT三维重建对确定椎板关节突螺钉钉道的作用分析 被引量：1
3
作者 郭海波 兰小勇 +3 位作者 周初松 敖俊 薛忠林 刘军 《江西医药》 CAS 2008年第6期529-531,共3页
目的介绍一种在螺旋CT上测量经皮椎板关节突螺钉长度和方向的方法,为该螺钉的微创置入提供影像学指导。方法随机选取腰骶椎64排CT扫描数据30例。对扫描数据行三维重建,在重建的图形上确定螺钉的进钉点和出钉点,建立螺钉空间走行立体图形... 目的介绍一种在螺旋CT上测量经皮椎板关节突螺钉长度和方向的方法,为该螺钉的微创置入提供影像学指导。方法随机选取腰骶椎64排CT扫描数据30例。对扫描数据行三维重建,在重建的图形上确定螺钉的进钉点和出钉点,建立螺钉空间走行立体图形,利用几何知识测量、计算得到椎板关节突螺钉钉道的长度、外侧倾斜角(与矢状面的夹角)和尾侧角(与横断面的夹角)。结果在重建图形上根据拟定的椎板关节突螺钉进、出点可以构建理想的螺钉空间走行立体图形,并能准确计算出钉的长度和方向。从L1/2到L5/S1:椎板螺钉钉道逐渐增长,为43.2±2.0～53.7±2.6mm;钉道的内倾角逐渐增大,为40.7±1.40～44.7±1.90;尾侧角逐渐减小,为27.5±1.60～23.0±2.20。结论在螺旋CT三维重建上能准确计算出手术时所需椎板关节突螺钉的长度,可以精确地拟定术中螺钉的方向,从而为术前椎板关节突螺钉的选择和术中进钉方向的确定提供影像学依据。 展开更多
关键词 CT三维重建 经皮经椎板关节突螺钉 立体空间图形 长度 方向
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