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经皮椎间孔内窥镜下靶向穿刺椎间盘切除术治疗腰椎间盘突出症 被引量:190
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作者 李长青 周跃 +4 位作者 王建 初同伟 张正丰 郑文杰 罗刚 《中国脊柱脊髓杂志》 CAS CSCD 北大核心 2013年第3期193-197,共5页
目的:探讨经皮椎问孔内窥镜下靶向穿刺椎间盘切除术治疗腰椎间盘突出症的安全性及有效性。方法:选择2009年10月~2012年3月收治的237例单节段腰椎间盘突出症患者,男144例.女93例;平均年龄44.8岁,均存在明显腰腿痛,并经CT及MRI... 目的:探讨经皮椎问孔内窥镜下靶向穿刺椎间盘切除术治疗腰椎间盘突出症的安全性及有效性。方法:选择2009年10月~2012年3月收治的237例单节段腰椎间盘突出症患者,男144例.女93例;平均年龄44.8岁,均存在明显腰腿痛,并经CT及MRI检查证实为单节段腰椎间盘突出。在局麻及影像学监视下行靶向穿刺,逐级扩张软组织,切除部分上关节突腹侧缘,安放工作通道,经皮椎间孔内窥镜下完成髓核摘除术。采用视觉模拟评分法(VAS评分)、Oswestry功能障碍指数(ODI)、MacNab评分等评定疗效。结果:平均手术时间53min,平均出血量20ml,无1例手术并发症发生,术后3h即可在硬腰围保护下下床活动。212例随访12~24个月,平均15.5个月,术前VAS评分为7.8±3.6分,术后12个月为1.8±1.1分,手术前后有显著性差异(P〈0.01);术前ODI为(53.2+13.5)%,术后12个月为(17.3+6.4)%,手术前后有显著性差异(P〈0.01);术后12个月MacNab评分优167例,良36例,中9例,优良率为95.8%。5例患者术后7~20个月复发,复发率为2.4%,均行后路内窥镜下椎间盘切除翻修术后恢复。结论:经皮椎间孔内窥镜下靶向穿刺椎间盘切除术是治疗腰椎间盘突出症安全、有效的微创手段。 展开更多
关键词 盘突出症 经皮椎间孔内窥镜 靶向穿刺 盘切除术
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经皮椎间孔内窥镜下腰椎间盘切除术治疗腰椎间盘突出症的初期疗效 被引量:4
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作者 朱锴 夏振娟 +1 位作者 孙兆忠 房清敏 《滨州医学院学报》 2015年第2期81-84,共4页
目的评价经皮椎间孔内窥镜下腰椎间盘切除术治疗腰椎间盘突出症的初期疗效。方法 2013年12月至2014年5月采用TESSYS技术行经皮椎间孔内窥镜下腰椎间盘切除术,治疗腰椎间盘突出症患者117例。记录患者术前、术后不同时间点的腰腿痛VAS评分... 目的评价经皮椎间孔内窥镜下腰椎间盘切除术治疗腰椎间盘突出症的初期疗效。方法 2013年12月至2014年5月采用TESSYS技术行经皮椎间孔内窥镜下腰椎间盘切除术,治疗腰椎间盘突出症患者117例。记录患者术前、术后不同时间点的腰腿痛VAS评分;记录术前、术后患者的Oswestry功能障碍指数(ODI),评价腰椎功能情况;根据MacNab疗效评价标准,记录术后3月疗效结果。结果 117例手术均顺利完成,术后当日即可佩戴腰围下床活动。患者腰痛、下肢痛VAS评分由术前的6.98、8.19分下降至术后1d3.21、2.83分,术后1月2.06、2.45分,术后3月1.64、1.92分,术后各时间点VAS评分与术前相比均有显著性差异(P<0.01)。ODI由术前的75.93%降至术后3月时21.46%。术后3月随访,按照MacNab评价标准,优者51例(43.59%),良者59例(50.43%),可者7例(5.98%),差者0例,有效率100%,优良率94.02%。结论采用TESSYS技术行经皮椎间孔内窥镜下腰椎间盘切除术治疗腰椎间盘突出症效果显著,具有创伤小、卧床时间短、并发症少、术后恢复快等优点。 展开更多
关键词 盘突出症 经皮椎间孔内窥镜 盘切除术 微创治疗
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经皮椎间孔内窥镜椎间盘切除术治疗青少年腰椎间盘突出症的临床效果 被引量:4
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作者 李伟 关健 张然 《中国医药科学》 2022年第8期169-172,共4页
目的分析经皮椎间孔内窥镜椎间盘切除术(PELD)治疗青少年腰椎间盘突出症(LDH)的临床疗效。方法本研究对象来源于北京市顺义区医院2019年3月至2021年3月住院的80例青少年LDH患者,根据抽签法分组,对比组(n=40)接受椎板开窗腰椎间盘切除术... 目的分析经皮椎间孔内窥镜椎间盘切除术(PELD)治疗青少年腰椎间盘突出症(LDH)的临床疗效。方法本研究对象来源于北京市顺义区医院2019年3月至2021年3月住院的80例青少年LDH患者,根据抽签法分组,对比组(n=40)接受椎板开窗腰椎间盘切除术治疗,观察组(n=40)接受PELD术治疗,对比两组手术指标、治疗优良率、ODI指数、VAS评分、并发症总发生率、6个月内复发率。结果观察组手术时间与对比组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。观察组手术切口、住院时间、首次下床活动时间均短于对比组,观察组术中出血量低于对比组,观察组治疗优良率(95.00%)高于对比组(75.00%),观察组术后7 d ODI指数、VAS评分均低于对比组,观察组并发症总发生率(2.50%)、6个月内复发率(0)低于对比组(20.00%、15.00%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论PELD手术可有效缩小青少年LDH手术切口,改善腰椎功能,缓解疼痛感,降低并发症发生率,缩短住院时间、首次下床活动时间,降低复发率,近、远期疗效显著。 展开更多
关键词 经皮椎间孔内窥镜盘切除术 青少年 盘突出症 功能
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经皮椎间孔内窥镜下靶向穿刺椎间盘切除术治疗腰椎间盘突出症的安全性及有效性分析 被引量:4
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作者 赵学平 《中国社区医师》 2017年第17期79-80,共2页
目的:探讨经皮椎间孔内窥镜下靶向穿刺椎间盘切除术治疗腰椎间盘突出症的安全性及有效性。方法:收治腰椎间盘突出症患者69例,采用经皮椎间孔内窥镜下靶向穿刺椎间盘切除术治疗,观察治疗效果。结果:治疗后,患者的视觉模拟评分(VAS)和Oswe... 目的:探讨经皮椎间孔内窥镜下靶向穿刺椎间盘切除术治疗腰椎间盘突出症的安全性及有效性。方法:收治腰椎间盘突出症患者69例,采用经皮椎间孔内窥镜下靶向穿刺椎间盘切除术治疗,观察治疗效果。结果:治疗后,患者的视觉模拟评分(VAS)和Oswestry功能障碍指数(ODI)显著改善(P<0.01)。结论:经皮椎间孔内窥镜下靶向穿刺椎间盘切除术治疗腰椎间盘突出症的临床疗效显著。 展开更多
关键词 经皮椎间孔内窥镜下靶向穿刺盘切除术 盘突出症 安全性 有效性
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经皮椎间孔内窥镜下靶向穿刺椎间盘切除术对腰椎间盘突出症患者预后观察 被引量:13
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作者 曾建勇 范洪武 +3 位作者 张云涛 陈亮 陶勇 湛鹏 《川北医学院学报》 CAS 2019年第6期748-751,共4页
目的:应用经皮椎间孔内窥镜下靶向穿刺椎间盘切除术(PTED)治疗腰椎间盘突出症患者,观察患者临床疗效及预后,分析其临床优势。方法:将100例腰椎间盘突出症患者随机分为对照组(小切口椎板间开窗椎间盘髓核摘除术)和研究组(PTED),每组各50... 目的:应用经皮椎间孔内窥镜下靶向穿刺椎间盘切除术(PTED)治疗腰椎间盘突出症患者,观察患者临床疗效及预后,分析其临床优势。方法:将100例腰椎间盘突出症患者随机分为对照组(小切口椎板间开窗椎间盘髓核摘除术)和研究组(PTED),每组各50例。记录两组手术基本情况,评估患者临床疗效及患者治疗前后腰部疼痛、症状及腰部功能障碍改善状况。结果:研究组患者手术切口、术中出血量、术后下床时间和住院时间分别为(0.63±0.30)cm、(72.41±7.15)mL、(63.48±6.33)h和(4.11±0.57)d,均低于对照组的(1.85±0.38)cm、(89.62±7.60)mL、(75.31±6.42)h和(6.98±0.61)d,差异具有统计学意义(P<0.05);术后1个月和术后3个月,研究组的总有效率为94.00%和92.00%,高于对照组的84.00%和80.00%,差异有统计学意义(P<0.05);研究组患者术后改良日本骨科学会下腰痛功能评价表(M-JOA)评分为(23.14±1.29)分,高于对照组(20.86±1.25)分,研究组Oswestry功能障碍指数(ODI)评分和视觉模拟评分法(VAS)评分分别为(13.05±2.84)分和(1.83±0.42)分,均低于对照组(16.18±2.72)分和(2.90±0.36)分,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:应用PTED治疗腰椎间盘突出症患者,手术创伤小,恢复较快,且临床疗效显著,能够显著改善患者腰椎功能,疼痛显著缓解。 展开更多
关键词 盘突出症 经皮椎间孔内窥镜下靶向穿刺盘切除术(PTED) 小切口开窗盘髓核摘除术 临床疗效 功能 疼痛
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经皮椎间孔内窥镜下靶向穿刺椎间盘切除术治疗腰椎间盘突出症 被引量:2
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作者 宋军旗 《河南外科学杂志》 2020年第1期115-116,共2页
目的总结经皮椎间孔内窥镜下靶向穿刺椎间盘切除术治疗腰椎间盘突出症的体会。方法选取2017-02-2018-01间淇县人民医院收治的48例腰椎间盘突出症患者,均予以经皮椎间孔内窥镜下靶向穿刺椎间盘切除术。观察手术效果及随访情况。结果 48... 目的总结经皮椎间孔内窥镜下靶向穿刺椎间盘切除术治疗腰椎间盘突出症的体会。方法选取2017-02-2018-01间淇县人民医院收治的48例腰椎间盘突出症患者,均予以经皮椎间孔内窥镜下靶向穿刺椎间盘切除术。观察手术效果及随访情况。结果 48例患者均成功完成手术,手术时间为(51.85±6.20)min,术中出血量为(40.26±7.60)mL。未发生脑脊液漏、硬脑膜微小撕裂、神经受损等并发症。术后2个月及12个月随访时患者的VAS评分及ODI指数均较术前明显改善,差异均有统计学意义(P<0.05)。依据Macnab标准,术后12个月时的治疗优良率为87.50%(42/48)。结论对腰椎间盘突出症患者在掌握手术适应证的基础上,应用经皮椎间孔内窥镜下靶向穿刺椎间盘切除术治疗创伤小、安全性高、疗效肯定。 展开更多
关键词 盘突出症 经皮椎间孔内窥镜 靶向穿刺盘切除术
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经皮椎间孔内窥镜治疗腰椎间盘突出症效果分析 被引量:1
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作者 林永培 方尚志 +1 位作者 廖乐明 刘群铧 《浙江临床医学》 2019年第10期1400-1401,共2页
目的经皮椎间孔内窥镜下治疗腰椎间盘突出症效果分析.方法选取2015年2月至2016年2月腰椎间盘突出症患者60例,采用抽签分组方式分为观察组和对照组,每组各30例.比较两组手术情况、应激指标和血浆肾素活性、血管紧张素Ⅱ水平.结果观察组... 目的经皮椎间孔内窥镜下治疗腰椎间盘突出症效果分析.方法选取2015年2月至2016年2月腰椎间盘突出症患者60例,采用抽签分组方式分为观察组和对照组,每组各30例.比较两组手术情况、应激指标和血浆肾素活性、血管紧张素Ⅱ水平.结果观察组手术情况优于对照组(P<0.05).观察组应激水平低于对照组(P<0.05).观察组血浆肾素活性、血管紧张素Ⅱ低于对照组(P<0.05).结论经皮椎间孔内窥镜下治疗腰椎间盘突出症效果显著,预后较好. 展开更多
关键词 经皮椎间孔内窥镜下治疗 盘突出症 效果分析
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经皮椎间孔内窥镜下靶向穿刺椎间盘切除术治疗腰椎间盘突出症的效果评析
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作者 姚竣 《当代医药论丛》 2018年第16期73-75,共3页
目的:探讨分析用经皮椎间孔内窥镜下靶向穿刺椎间盘切除术治疗腰椎间盘突出症的临床效果。方法:择取2016年5月至2017年10月合江县人民医院收治的50例腰椎间盘突出症患者作为研究对象,用经皮椎间孔内窥镜下靶向穿刺椎间盘切除术对其进行... 目的:探讨分析用经皮椎间孔内窥镜下靶向穿刺椎间盘切除术治疗腰椎间盘突出症的临床效果。方法:择取2016年5月至2017年10月合江县人民医院收治的50例腰椎间盘突出症患者作为研究对象,用经皮椎间孔内窥镜下靶向穿刺椎间盘切除术对其进行治疗,然后观察这些患者的临床疗效。结果:这50例患者治疗的优良率为82%,其平均手术时间为(52.6±5.7)min,其术中平均出血量为(36.8±5.4)ml。手术后,这50例患者均未发生严重的术后并发症,其VAS评分及ODI(功能障碍指数)评分均低于手术前,P<0.05。结论:用经皮椎间孔内窥镜下靶向穿刺椎间盘切除术治疗腰椎间盘突出症的效果显著,且安全性较高。 展开更多
关键词 盘突出症 经皮椎间孔内窥镜下靶向穿刺盘切除术 临床效果
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经皮椎间孔脊柱内窥镜技术治疗腰椎间盘突出症的临床疗效
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作者 韦平松 《中国科技期刊数据库 医药》 2024年第3期0124-0126,共3页
探究临床腰椎间盘突出症(LDH)治疗中经皮椎间孔脊柱内窥镜(TESSYS)技术的疗效。方法 本次从2020.03内开始试验,试验病例为LDH者,试验终止于2023.03内,共70病例受试,其中35例行小切口椎板开窗术(SIL)治疗者设为SIL组,另35例行TESSYS技术... 探究临床腰椎间盘突出症(LDH)治疗中经皮椎间孔脊柱内窥镜(TESSYS)技术的疗效。方法 本次从2020.03内开始试验,试验病例为LDH者,试验终止于2023.03内,共70病例受试,其中35例行小切口椎板开窗术(SIL)治疗者设为SIL组,另35例行TESSYS技术治疗者设为TESSYS组。比较并发症、炎症水平及疗效状况。结果 与SIL组相比,TESSYS组的并发症合计值略低(P>0.05)。两组LDH者术后5d的炎症水平较术前降低,且TESSYS组的各项水平较SIL组更低(P<0.05)。与SIL组相比,TESSYS组的疗效优良率更高(P<0.05)。结论 临床LDH治疗中TESSYS技术疗效优良,既能对机体炎症予以控制,又可减少各类并发症,使用可靠且安全,可推广借鉴。 展开更多
关键词 盘突出症 经皮脊柱内窥镜 疗效
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经皮椎间孔脊柱内窥镜治疗腰椎间盘突出症的疗效及安全性分析 被引量:26
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作者 庄怀铭 徐耿填 黄青 《中国微创外科杂志》 CSCD 北大核心 2019年第6期506-508,共3页
目的探讨经皮椎间孔脊柱内窥镜(transforaminal endoscopic spine system,TESSYS)治疗腰椎间盘突出症的疗效及安全性。方法回顾性分析2011年1月~2016年7月腰椎间盘突出症137例临床资料。均行TESSYS髓核摘除及神经根松解术,随访6个月。结... 目的探讨经皮椎间孔脊柱内窥镜(transforaminal endoscopic spine system,TESSYS)治疗腰椎间盘突出症的疗效及安全性。方法回顾性分析2011年1月~2016年7月腰椎间盘突出症137例临床资料。均行TESSYS髓核摘除及神经根松解术,随访6个月。结果 137例均完成手术,手术时间(69.7±14.1) min。1例术后下肢疼痛无明显缓解,1周后行椎间孔镜下翻修术。术后6个月,日本骨科学会(Japanese Society of Orthopedics,JOA)下腰痛评分明显高于治疗前(24.2±3.9vs.9.3±2.6,t=-37.177,P=0.000),Oswestry功能障碍指数(Oswestrydisabilityindex,ODI)显著下降[(14.9±5.6)%vs.(65.4±11.2)%,t=46.667,P=0.000],MacNab疗效评定,优98例,良32例,可6例,差1例,优良率94.9%(130/137)。无严重并发症发生,随访期内未出现复发。结论TESSYS技术治疗腰椎间盘突出症安全、有效。 展开更多
关键词 经皮脊柱内窥镜 盘突出症 疗效 安全性
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经皮椎间孔脊柱内窥镜下腰椎间盘切除术的疗效及安全性 被引量:14
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作者 冯仲锴 岳宗进 +1 位作者 王新立 刘汝银 《实用医学杂志》 CAS 北大核心 2015年第22期3769-3771,共3页
目的:探讨经皮椎间孔脊柱内窥镜下腰椎间盘切除术的疗效及其安全性。方法:收集河南省中医院2010年1月至2014年6月收治的腰椎间盘突出症242例患者的临床资料进行回顾性分析。所有患者均行经皮椎间孔脊柱内窥镜下腰椎间盘切除术治疗,随... 目的:探讨经皮椎间孔脊柱内窥镜下腰椎间盘切除术的疗效及其安全性。方法:收集河南省中医院2010年1月至2014年6月收治的腰椎间盘突出症242例患者的临床资料进行回顾性分析。所有患者均行经皮椎间孔脊柱内窥镜下腰椎间盘切除术治疗,随访至少6个月,视觉模拟评分(VAS)记录患者手术前后的疼痛情况,Oswestry功能障碍指数(ODI)及改良Macnab标准评价治疗效果,记录患者手术时间、术中切口长度、术中出血量、术后卧床时间、住院时间及并发症发生情况来评价其安全性。结果:242例患者均完成治疗。手术7 d后患者VAS评分明显低于治疗前(P〈0.01),ODI显著下降(P〈0.01),优、良、可、差例数分别为188、42、12和0例,治疗优良率为95.04%;患者平均切口长度(0.74±0.32)cm,平均手术时间为(72±12)min,平均术中出血量为(8.8±1.7)m L,术后平均卧床时间(24±8)h,平均住院时间为(3.0±1.0)d;2例患者出现椎间隙感染,经抗感染治疗2周后得以恢复。患者整体恢复情况良好,未发生神经根损伤、未出现术中大出血,术后6~12个月随访,未出现术后复发再手术。结论:经皮椎间孔脊柱内窥镜下腰椎间盘切除术具有创伤小、出血量少、疗效确切的优点,是微创治疗腰椎间盘突出症的有效方法。 展开更多
关键词 经皮脊柱内窥镜 盘切除术 安全性 治疗效果
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腰椎三维磁共振重建技术在经皮侧路椎间孔内窥镜手术中的应用 被引量:3
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作者 陈博来 李永津 +1 位作者 杜炎鑫 苏国义 《广东医学》 CAS CSCD 北大核心 2013年第21期3295-3297,共3页
目的探讨腰椎三维磁共振重建在经皮侧路椎间孔内窥镜治疗腰椎间盘突出症中的应用价值。方法收治腰椎间盘突出症患者36例,分为A、B两组,其中A组18例术前均行腰椎三维磁共振检查,B组18例行腰椎MR平扫,两组患者均采用经皮椎间孔内窥镜技术... 目的探讨腰椎三维磁共振重建在经皮侧路椎间孔内窥镜治疗腰椎间盘突出症中的应用价值。方法收治腰椎间盘突出症患者36例,分为A、B两组,其中A组18例术前均行腰椎三维磁共振检查,B组18例行腰椎MR平扫,两组患者均采用经皮椎间孔内窥镜技术治疗,采用目测类比评分法(VAS)和日本整形外科学会制定的腰椎疾患治疗成绩评分表(JOA)评定疗效。结果手术后,两组VAS评分均较术前明显降低,JOA评分均较术前明显升高,差异均有统计学意义(P<0.01),但两组间比较差异无统计学意义(P>0.05),A组手术时间短于B组,穿刺过程透视次数少于B组,一次穿刺成功率高于B组,差异均有统计学意义(P<0.01)。结论应用腰椎三维磁共振技术可以帮助精准定位穿刺,明显缩短经皮侧路内窥镜治疗腰椎间盘突出症的手术时间,提高疗效。 展开更多
关键词 盘突出症 三维磁共振重建 经皮侧路内窥镜
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经皮椎间孔脊柱内窥镜下技术治疗腰椎间盘突出症效果探讨 被引量:8
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作者 周晓忠 李超 +2 位作者 孙鸿涛 罗狄鑫 徐汪洋 《中国伤残医学》 2016年第19期44-45,共2页
目的:探讨经皮椎间孔脊柱内窥镜下技术治疗腰椎间盘突出症的临床措施与效果.方法:选取我院2013年5月~2016年5月确诊为腰椎间盘突出症患者168例为观察研究对象,依据临床诊治措施的异同分为观察组(经皮椎间孔脊柱内窥镜下治疗组)和... 目的:探讨经皮椎间孔脊柱内窥镜下技术治疗腰椎间盘突出症的临床措施与效果.方法:选取我院2013年5月~2016年5月确诊为腰椎间盘突出症患者168例为观察研究对象,依据临床诊治措施的异同分为观察组(经皮椎间孔脊柱内窥镜下治疗组)和对照组(常规非手术治疗组)各84例,对比分析2组的临床疗效差异,指导临床治疗腰椎间盘突出症的实践.结果:经皮椎间孔脊柱内窥镜下治疗的腰椎间盘突出症患者,在临床治愈率及症状改善方面明显好于对照组,2组差异性有统计学意义(P<0.05).结论:经皮椎间孔脊柱内窥镜下技术治疗腰椎间盘突出症效果显著,疗效确切,尤其适合非手术治疗无效的腰椎间盘突出症患者,具有较好的临床价值. 展开更多
关键词 盘突出症 经皮脊柱内窥镜 治疗
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经皮椎间孔脊柱内窥镜术联合腰痛宁治疗腰椎间盘突出患者的效果
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作者 孟庆涛 王强 刘振龙 《国际医药卫生导报》 2020年第24期3729-3731,共3页
目的探讨经皮椎间孔脊柱内窥镜术联合腰痛宁治疗腰椎间盘突患者的效果。方法选取2019年2月至2020年2月于本院行手术治疗的腰椎间盘突出患者106例,将其分为对照组57例和试验组49例。对照组实施常规开放手术联合常规药物治疗,试验组实施... 目的探讨经皮椎间孔脊柱内窥镜术联合腰痛宁治疗腰椎间盘突患者的效果。方法选取2019年2月至2020年2月于本院行手术治疗的腰椎间盘突出患者106例,将其分为对照组57例和试验组49例。对照组实施常规开放手术联合常规药物治疗,试验组实施经皮椎间孔脊柱内窥镜术联合腰痛宁治疗,对比两组腰椎功能和各炎性因子水平。结果试验组主观症状、日常活动受限、临床体征等评分及总分显著优于对照组[(7.67±1.75)分比(5.25±1.34)分、(12.35±2.56)分比(8.75±1.67)分、(6.97±0.94)分比(4.25±0.64)分、(22.78±3.54)分比(18.57±2.65)分,均P<0.05];试验组5羟色胺(5-HT)、前列腺素E2(PGE2)、白细胞介素-1β(IL-1β)及肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平显著低于对照组[(135.24±25.37)pg·ml^-1比(167.23±28.46)pg·ml^-1、(215.31±35.06)pg·ml^-1比(246.25±38.12)pg·ml^-1、(26.34±6.25)pg·ml^-1比(34.16±8.52)pg·ml^-1、(17.45±5.12)pg·ml^-1比(24.16±6.34)pg·ml^-1,均P<0.05]。结论经皮椎间孔脊柱内窥镜术联合腰痛宁应治疗腰椎间盘突出患者可显著改善患者临床症状和体征,促进其机体功能恢复,减少机体细胞炎症的发生,减少并发症发生。 展开更多
关键词 盘突出 经皮脊柱内窥镜 腰痛宁
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腰椎三维磁共振重建技术在经皮侧路椎间孔内窥镜手术中的应用
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作者 李飞 《生物医学工程学进展》 CAS 2020年第2期89-91,94,共4页
目的探索腰椎三维磁共振重建技术在经皮侧路椎间孔内窥镜手术治疗中的应用价值。方法选择经皮侧路椎间孔内窥镜手术治疗患者100例,随机分对照组,术前行腰椎MRI平扫,观察组术前行腰椎三维磁共振重建扫描,对比两组的围手术期指标。结果置... 目的探索腰椎三维磁共振重建技术在经皮侧路椎间孔内窥镜手术治疗中的应用价值。方法选择经皮侧路椎间孔内窥镜手术治疗患者100例,随机分对照组,术前行腰椎MRI平扫,观察组术前行腰椎三维磁共振重建扫描,对比两组的围手术期指标。结果置管时间和镜下操作时间观察组均短于对照组,P<0.05;术前、术后1 d、术后3个月,两组腰椎功能JOA评分差异均不明显,P>0.05;术前、术后1 d两组的VAS疼痛评分差异不明显,P>0.05;术后3个月,观察组的VAS评分明显低于对照组,P<0.05。结论腰椎三维磁共振重建技术为经皮侧路椎间孔内窥镜下手术提供准确的病变三维结构信息,精准定位,设计科学合理的穿刺点、路径等,避免误穿等情况,缩短手术时间,减轻术后疼痛感,值得推广。 展开更多
关键词 三维磁共振重建 MR平扫 经皮侧路内窥镜手术 VAS评分 JOA评分
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经皮内窥镜辅助下经椎间孔腰椎减压融合术治疗单节段腰椎管狭窄症对多裂肌的影响 被引量:29
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作者 丁一 海涌 +6 位作者 杨晋才 尹鹏 张耀申 王云生 刘畅 张黎明 许春阳 《中国脊柱脊髓杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第9期822-827,共6页
目的:探讨经皮内窥镜辅助下经椎间孔腰椎减压融合术(PE-TLIF)治疗单节段腰椎管狭窄症对腰椎多裂肌的影响。方法:回顾性分析2017年3月~2018年10月首都医科大学附属北京朝阳医院收治并采用PE-TLIF术式治疗的10例单节段腰椎管狭窄症患者,... 目的:探讨经皮内窥镜辅助下经椎间孔腰椎减压融合术(PE-TLIF)治疗单节段腰椎管狭窄症对腰椎多裂肌的影响。方法:回顾性分析2017年3月~2018年10月首都医科大学附属北京朝阳医院收治并采用PE-TLIF术式治疗的10例单节段腰椎管狭窄症患者,其中男3例,女7例,年龄43~73岁,平均59.4±11.5岁。记录手术时间、术中出血量、术后伤口引流量、术后卧床时间、并发症发生情况,并通过术前1d、术后7d、术后3个月、术后6个月的腰痛与腿痛视觉模拟评分(VAS)以及术前1d、术后3个月、术后6个月的Oswestry功能障碍指数(ODI)评分等指标评价临床疗效;采用Bridwell标准评估术后6个月植骨融合情况;通过术前1d、术后7d、术后3个月、术后6个月的切口处多裂肌的最大横截面积(Max-CSA)和六氟化硫微泡造影剂峰值强度(PI)及术前1d、术后1d、术后7d的血清肌酸激酶(CK)水平,评估腰椎多裂肌损伤情况。结果:患者手术时间292.5±54.0min,术中出血量119.0±92.4ml,术后伤口引流量39.5±19.5ml,术后卧床时间21.6±3.2h,手术切口长度8.7±1.8mm。术后6个月,7例患者获得Ⅱ级椎间融合,3例患者获得Ⅲ级椎间融合;术前1d、术后7d、术后3个月、术后6个月腰痛VAS分别为7.20±0.78分、4.10±0.73分、1.40±0.51分、1.10±0.87分,腿痛VAS分别为5.90±1.19分、2.20±1.22分、1.10±0.73分、0.90±0.87分。术前1d、术后3个月、术后6个月ODI评分分别为(53.3±12.1)%、(23.9±8.0)%、(13.5±6.5)%。术后不同随访时间点的VAS及ODI评分均较术前明显改善,差异有统计学意义(P<0.05);术前1d、术后1d、术后7d的血清CK水平别为79.3±30.3U/L、428.1±78.3U/L、96.2±21.4U/L。血清CK水平在术后1d较术前增高,差异有统计学意义(P<0.05),但在术后7d与术前比较无统计学差异(P>0.05);术前1d、术后7d、术后3个月、术后6个月的Max-CSA分别为501.7±127.6mm^2、624.7±101.8mm^2、521.5±60.4mm^2、494.5±62.6mm^2,以及PI分别为2.73±0.71db、4.61±1.18db、2.97±0.49db、2.58±0.34db。Max-CSA与PI在术后7d较术前增大,其差异有统计学意义(P<0.05),但在术后3、6个月与术前比较,无统计学差异(P>0.05)。随访期间,所有患者均无明显并发症发生,有1例患者术后出现短暂性右侧膝腱反射亢进。结论:PE-TLIF在治疗单节段腰椎管狭窄症可获得良好的早期临床疗效,同时对术后多裂肌的血流灌注以及形态变化无明显影响。 展开更多
关键词 经皮内窥镜辅助下经减压融合术 管狭窄症 多裂肌
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研究经皮椎间孔脊柱内窥镜下技术治疗腰椎间盘突出症的临床疗效 被引量:6
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作者 卢关忠 杨成 《当代医学》 2018年第1期67-68,共2页
目的研究经皮椎间孔脊柱内窥镜下技术治疗腰椎间盘突出症的临床疗效。方法收取本院120例腰椎间盘突出症患者,并随机分为两组,对照组患者采用常规手术治疗,观察组患者采用经皮椎间孔脊柱内窥镜下技术治疗,对比两组患者住院时间、JOA肢体... 目的研究经皮椎间孔脊柱内窥镜下技术治疗腰椎间盘突出症的临床疗效。方法收取本院120例腰椎间盘突出症患者,并随机分为两组,对照组患者采用常规手术治疗,观察组患者采用经皮椎间孔脊柱内窥镜下技术治疗,对比两组患者住院时间、JOA肢体功能评分及治疗总有效率和复发率。结果观察组腰椎间盘突出症患者总有效率95.00%高于对照组(P<0.05),观察组患者治疗后住院时间、JOA肢体功能评分均优于对照组(P<0.05),观察组腰椎间盘突出症患者复发率8.33%低于对照组(P<0.05)。结论研究经皮椎间孔脊柱内窥镜下技术治疗腰椎间盘突出症具有显著效果,能提高患者疗效,缩短住院时间,改善患者JOA肢体功能评分。 展开更多
关键词 经皮脊柱内窥镜下技术 盘突出症 临床疗效
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经皮椎间孔脊柱内窥镜下TESSYS技术治疗腰椎间盘突出症的疗效观察 被引量:11
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作者 上官文峰 欧阳利云 +1 位作者 陈月明 孙元元 《临床合理用药杂志》 2015年第32期116-117,共2页
目的 评价经皮椎间孔脊柱内窥镜下TESSYS技术切除椎间盘组织治疗腰椎间盘突出症的疗效。方法自2012年12月-2014年6月应用经皮椎间孔脊柱内窥镜下TESSYS技术治疗腰椎间盘突出症患者158例190个椎间盘,患者术前主要表现腰伴下肢疼痛,其中... 目的 评价经皮椎间孔脊柱内窥镜下TESSYS技术切除椎间盘组织治疗腰椎间盘突出症的疗效。方法自2012年12月-2014年6月应用经皮椎间孔脊柱内窥镜下TESSYS技术治疗腰椎间盘突出症患者158例190个椎间盘,患者术前主要表现腰伴下肢疼痛,其中单间盘突出128例,双间盘突出28例,3间盘突出2例;椎间孔内型突出16例,椎间孔外型突出7例,旁中央型突出124例,中央型突出11例;突出型113例,膨出型41例,游离型4例;其中152例患者均为第一次接受手术治疗,6例患者为椎间盘突出症术后复发;所有患者术前均接受腰椎正侧位及过伸过屈动力位X线片检查了解腰椎稳定性。局麻下完成手术。术前、术后对比及术后不同时间对患者腰腿痛进行视觉模拟疼痛评分(VAS)和改良Macnab标准评定手术疗效。结果 患者均顺利完成手术,所有患者的临床症状均得到明显缓解,无硬膜囊撕裂和神经根损伤,无术中大出血,无术后复发再次手术病例。无感染、硬膜撕裂等并发症。有3例术后一过性下肢痛觉过敏、肌力降低,经营养神经、针灸等对症治疗6周后恢复。中位出血量6ml(5~10ml);术中中位X线暴露时间59s(27~126s),中位手术时间90min(60~140min),中位下床时间10h(8~12h),中位住院时间7d(5~15d)。158例患者术后均随访时间3~18(6.6±2.8)个月。下肢神经支配区域进行VAS评分,术前为(8.5±1.1)分,术后7d时为(2.4±1.3)分,末次随访时(1.2±1.0)分;术前和术后差异具有统计学意义(P〈0.01)。参照Macnab疗效评定为标准129例、良22例、可7例、差0例,优良率95.6%。结论 经皮椎间孔脊柱内窥镜下TESSYS技术治疗腰椎间盘突出症具有创伤小、出血少、痛苦小、恢复快、住院时间短、并发症少、疗效确切、安全系数高、患者易接受的优点。 展开更多
关键词 盘突出症 经皮脊柱内窥镜下TESSYS技术 临床效果
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经皮椎间孔脊柱内窥镜术在腰椎间盘突出症患者中的应用
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作者 赵绍伟 《中文科技期刊数据库(引文版)医药卫生》 2022年第10期36-38,共3页
对经皮椎间孔脊柱内窥镜术治疗腰椎间盘突出症,临床效果予以评价。方法 选择82例腰椎间盘突出症患者,分成两组。以常规手术治疗(41例,对照组)和经皮椎间孔脊柱内窥镜术(41例,治疗组)治疗。对比两组治疗效果。结果 治疗组,治疗效果评价指... 对经皮椎间孔脊柱内窥镜术治疗腰椎间盘突出症,临床效果予以评价。方法 选择82例腰椎间盘突出症患者,分成两组。以常规手术治疗(41例,对照组)和经皮椎间孔脊柱内窥镜术(41例,治疗组)治疗。对比两组治疗效果。结果 治疗组,治疗效果评价指标,优于对照组,差异存在统计学意义P<0.05。结论 腰椎间盘突出症,以经皮椎间孔脊柱内窥镜术进行治疗,能迅速改善腰椎功能,减轻疼痛,使患者保持良好心态,减少不良反应,缩短术后恢复时间,使治疗效果显著提高。 展开更多
关键词 盘突出症 经皮脊柱内窥镜 功能 疼痛 心理
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经皮椎间孔镜技术在腰椎间盘突出症治疗中的应用与进展 被引量:28
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作者 李正宇 侯伟光 《西南军医》 2012年第4期634-636,共3页
近年来,微创脊柱外科手术取得了巨大的进步与发展,脊柱微创手术在腰椎间盘突出症的治疗中获得了令人鼓舞的临床效果。国内外报道有效率均在80%以上[1],具有创伤小、恢复快、并发症少等传统手术无法比拟的优越性。本文就脊柱内窥镜系统... 近年来,微创脊柱外科手术取得了巨大的进步与发展,脊柱微创手术在腰椎间盘突出症的治疗中获得了令人鼓舞的临床效果。国内外报道有效率均在80%以上[1],具有创伤小、恢复快、并发症少等传统手术无法比拟的优越性。本文就脊柱内窥镜系统中研究较为活跃的经皮椎间孔内窥镜技术做一综述。 展开更多
关键词 盘突出症 经皮椎间孔内窥镜 脊柱微创手术
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