随着快速康复外科(enhanced recovery after surgery,EARS)及舒适化医疗理念的发展,经皮椎间孔镜技术已成功应用于部分脊柱手术,其通过孔道式入路及内镜技术实现损伤最小化。为了避免术中医源性神经损伤,常采用区域阻滞联合静脉镇痛药...随着快速康复外科(enhanced recovery after surgery,EARS)及舒适化医疗理念的发展,经皮椎间孔镜技术已成功应用于部分脊柱手术,其通过孔道式入路及内镜技术实现损伤最小化。为了避免术中医源性神经损伤,常采用区域阻滞联合静脉镇痛药作为其主要的麻醉方式以保留病人意识及神经易感性。围手术期良好的镇痛管理不仅是术者手术操作顺利进行的基础,更是加快病人功能锻炼及康复的关键。现已有多种区域阻滞方式联合可视化技术成功应用于经皮椎间孔镜下腰椎手术的围手术期镇痛。本文将依次介绍近年应用于椎间孔镜技术区域阻滞的方案及其优劣势,旨在使病人更舒适更安全的完成微创手术,缩短病人术后功能锻炼和康复时间,提高满意度及再手术意愿,实现快速康复理念。展开更多
目的 探讨将经皮椎间孔镜技术应用于腰椎间盘突出症治疗的有效性及安全性。方法 选取2018年5月—2021年5月肇庆市第二人民医院收治的80例腰椎间盘突出症患者作为研究对象,按治疗方式将患者分为对照组和试验组,各40例。对照组接受椎板开...目的 探讨将经皮椎间孔镜技术应用于腰椎间盘突出症治疗的有效性及安全性。方法 选取2018年5月—2021年5月肇庆市第二人民医院收治的80例腰椎间盘突出症患者作为研究对象,按治疗方式将患者分为对照组和试验组,各40例。对照组接受椎板开窗椎间盘切除术治疗,试验组接受经皮椎间孔镜技术治疗。对患者手术治疗前后的Oswestry功能障碍(ODI)指数评分、疼痛[视觉模拟评分法(visual analogue score,VAS)]评分、腰椎功能[日本骨科协会评估治疗量表(japanese orthopaedic association score,JOA)]评、白分细胞介素-6(interleukin 6,IL-6)、超敏C-反应蛋白(hypersensitive c-reactive protein,hs-CRP)水平、生活质量简表(the mos 36-item short form health survey,SF-36)评分的变化情、况术中出血量情况、手术时间情况、住院时间情况、并发症发生率情况、腰椎功能恢复优良率情况进行观察对比。结果 治疗前,2组患者的ODI指数评分、VAS评分、JOA评分、IL-6、hs-CRP水平、SF-36评分对比差异均无统计学意义(P>0.05);治疗后,2组患者的ODI指数评分、VAS评分、IL-6、hs-CRP水平均明显降低,JOA评分与SF-36评分明显提升,且试验组的降低与提升水平明显更高。试验组的术中出血量明显少于对照组,手术时间与住院时间明显短于对照组,并发症发生率明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 应用经皮椎间孔镜技术治疗腰椎间盘突出症具有良好的临床效果与较高的安全性,不仅能够改善腰椎功能障碍,降低疼痛感,还能够提升腰椎功能,提高生活质量和生活品质,减少术中出血量,缩短手术时间与住院时间,适合临床实施和开展。展开更多
文摘随着快速康复外科(enhanced recovery after surgery,EARS)及舒适化医疗理念的发展,经皮椎间孔镜技术已成功应用于部分脊柱手术,其通过孔道式入路及内镜技术实现损伤最小化。为了避免术中医源性神经损伤,常采用区域阻滞联合静脉镇痛药作为其主要的麻醉方式以保留病人意识及神经易感性。围手术期良好的镇痛管理不仅是术者手术操作顺利进行的基础,更是加快病人功能锻炼及康复的关键。现已有多种区域阻滞方式联合可视化技术成功应用于经皮椎间孔镜下腰椎手术的围手术期镇痛。本文将依次介绍近年应用于椎间孔镜技术区域阻滞的方案及其优劣势,旨在使病人更舒适更安全的完成微创手术,缩短病人术后功能锻炼和康复时间,提高满意度及再手术意愿,实现快速康复理念。
文摘目的 探讨将经皮椎间孔镜技术应用于腰椎间盘突出症治疗的有效性及安全性。方法 选取2018年5月—2021年5月肇庆市第二人民医院收治的80例腰椎间盘突出症患者作为研究对象,按治疗方式将患者分为对照组和试验组,各40例。对照组接受椎板开窗椎间盘切除术治疗,试验组接受经皮椎间孔镜技术治疗。对患者手术治疗前后的Oswestry功能障碍(ODI)指数评分、疼痛[视觉模拟评分法(visual analogue score,VAS)]评分、腰椎功能[日本骨科协会评估治疗量表(japanese orthopaedic association score,JOA)]评、白分细胞介素-6(interleukin 6,IL-6)、超敏C-反应蛋白(hypersensitive c-reactive protein,hs-CRP)水平、生活质量简表(the mos 36-item short form health survey,SF-36)评分的变化情、况术中出血量情况、手术时间情况、住院时间情况、并发症发生率情况、腰椎功能恢复优良率情况进行观察对比。结果 治疗前,2组患者的ODI指数评分、VAS评分、JOA评分、IL-6、hs-CRP水平、SF-36评分对比差异均无统计学意义(P>0.05);治疗后,2组患者的ODI指数评分、VAS评分、IL-6、hs-CRP水平均明显降低,JOA评分与SF-36评分明显提升,且试验组的降低与提升水平明显更高。试验组的术中出血量明显少于对照组,手术时间与住院时间明显短于对照组,并发症发生率明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 应用经皮椎间孔镜技术治疗腰椎间盘突出症具有良好的临床效果与较高的安全性,不仅能够改善腰椎功能障碍,降低疼痛感,还能够提升腰椎功能,提高生活质量和生活品质,减少术中出血量,缩短手术时间与住院时间,适合临床实施和开展。
