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经皮肾穿刺微造瘘引流术对输尿管结石引起脓毒症患者的效果
1
作者 包华宇 劳景茂 +2 位作者 刘卓伟 叶贻俊 廖志广 《中外医学研究》 2024年第9期123-127,共5页
目的:探究经皮肾穿刺微造瘘引流术对输尿管结石引起脓毒症患者的效果。方法:选取2020年3月—2022年2月钦州市第一人民医院收治的输尿管结石引起脓毒症的患者73例,依据随机数表法将患者分为对照组(n=36)和观察组(n=37),对照组采用常规碎... 目的:探究经皮肾穿刺微造瘘引流术对输尿管结石引起脓毒症患者的效果。方法:选取2020年3月—2022年2月钦州市第一人民医院收治的输尿管结石引起脓毒症的患者73例,依据随机数表法将患者分为对照组(n=36)和观察组(n=37),对照组采用常规碎石引流方法治疗,观察组采用经皮肾穿刺微造瘘引流术。比较两组患者临床指标、治疗前后肾功能、肾积水程度、炎症水平,术后复发脓毒症率和术后并发症发生率。结果:观察组引流成功率高于对照组,手术时间、脓毒症好转时间、住院时间、术后复发脓毒症率和并发症总发生率均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,观察组肾功能、肾积水程度及炎症水平低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:在输尿管结石引起脓毒症患者应用经皮肾穿刺微造瘘引流术,可改善患者肾功能并降低炎症因子水平,有助于患者后续恢复。 展开更多
关键词 输尿管结石 脓毒症 经皮肾穿刺微造瘘引流术
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超声引导下经皮肾穿刺微造瘘在腹腔镜肾切除术治疗巨大肾积水中的应用
2
作者 刘林伟 邹毓华 +4 位作者 邹晓峰 袁源湖 肖日海 伍耿青 张国玺 《赣南医学院学报》 2024年第3期230-234,共5页
目的:探讨超声引导下经皮肾穿刺微造瘘在腹腔镜肾切除术治疗巨大肾积水中的应用效果。方法:回顾性分析因巨大肾积水行腹腔镜肾切除术的49例患者资料,男27例,女22例;左肾26例,右肾23例。所有患者术前均行泌尿系超声、静脉尿路造影、泌尿... 目的:探讨超声引导下经皮肾穿刺微造瘘在腹腔镜肾切除术治疗巨大肾积水中的应用效果。方法:回顾性分析因巨大肾积水行腹腔镜肾切除术的49例患者资料,男27例,女22例;左肾26例,右肾23例。所有患者术前均行泌尿系超声、静脉尿路造影、泌尿系CT等检查明确诊断为巨大肾积水。术前均应用一次性中心静脉导管在超声引导下行经皮肾穿刺微造瘘术,术前行引流液相关检测。49例均判断为患肾无功能或患肾为脓肾而行腹腔镜肾切除术。手术方式包括经阴道自然腔道内镜手术肾切除术、耻骨上辅助单孔腹腔镜肾切除术和后腹腔镜肾切除术,记录手术时间、术中失血量、术后24 h视觉模拟疼痛评分、下床活动时间、拔除引流管时间、切口拆线时间、术后住院时间等。结果:49例均顺利完成超声引导下经皮肾穿刺微造瘘术,引流1周后,中位肾小球滤过率为9.42(7.03~18.77) mL·min^(-1),中位引流液pH值7.3(6.5~8.5),中位引流液比重1.012(1.003~1.034),中位肾实质厚度为5(2~10) mm,均未发生穿刺通道出血、肾脏出血及其他副损伤等穿刺相关并发症。所有腹腔镜肾切除术均顺利完成,无中转开放手术,无增加工作通道。中位手术时间120(75~138) min,术中中位估计失血量90(60~210) mL。均未输血,术中无副损伤,术后24 h中位视觉模拟疼痛评分2(1~3)分,术后第1 d下床活动,术后第3~4 d拔除引流管,术后第7~8 d切口拆线,中位术后住院时间5(4~8) d。患者术后恢复顺利,切口愈合良好,术后复查肾功能与术前无显著变化。所有标本病理检查与术前诊断相符合。所有患者术后均获随访,中位随访时间9(8~12)月,均恢复良好。结论:巨大肾积水患者于腹腔镜肾切除术前行超声引导下经皮肾穿刺微造瘘术,能够客观、准确地评价患肾功能,减少手术并发症,降低手术难度,缩短手术时间。 展开更多
关键词 经皮肾穿刺 腹腔镜肾切除术 巨大肾积水 超声引导
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复杂性肾结石采用经皮肾穿刺取石术与逆行肾内手术治疗的效果分析
3
作者 牛雁冰 任辉辉 《中文科技期刊数据库（文摘版）医药卫生》 2024年第4期0095-0098,共4页
探讨复杂性肾结石采用经皮肾穿刺取石术与逆行肾内手术治疗的效果。方法 选取复杂性肾结石患者80例,根据治疗方式分组。结果 经皮肾穿刺取石术组一期结石清除率更高,手术时间更短,但术中出血量更多(P<0.05);经皮肾穿刺取石术组术后1d... 探讨复杂性肾结石采用经皮肾穿刺取石术与逆行肾内手术治疗的效果。方法 选取复杂性肾结石患者80例,根据治疗方式分组。结果 经皮肾穿刺取石术组一期结石清除率更高,手术时间更短,但术中出血量更多(P<0.05);经皮肾穿刺取石术组术后1d的Scr与β2-MG水平更低,并发症发生率更高(P<0.05)。结论 经皮肾穿刺取石术可有效改善患者肾功能,但术后易出现并发症。 展开更多
关键词 复杂性肾结石 经皮肾穿刺取石术 逆行肾内手术 一期结石清除率 肾功能 并发症
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经皮肾穿刺造瘘管误入下腔静脉2例报道并文献复习
4
作者 郭辉 陈嵘 +5 位作者 杨冉星 王营 李鸿宾 黄建文 张炯 傅强 《现代泌尿外科杂志》 CAS 2023年第3期238-241,共4页
目的探讨经皮肾穿刺造瘘管误入下腔静脉的发生原因以及处理体会。方法对2例超声引导下经皮肾穿刺造瘘管误入下腔静脉病例的治疗过程进行回顾性分析,探讨其发生原因、微创处理方式上的改变以及预防方案。结果2例患者均采用数字减影血管造... 目的探讨经皮肾穿刺造瘘管误入下腔静脉的发生原因以及处理体会。方法对2例超声引导下经皮肾穿刺造瘘管误入下腔静脉病例的治疗过程进行回顾性分析,探讨其发生原因、微创处理方式上的改变以及预防方案。结果2例患者均采用数字减影血管造影(DSA)下将肾造瘘管一步法一期回纳复位至肾盂集合系统。操作过程中患者未出现肾静脉的破裂出血,生命体征稳定。术后顺利拔除肾造瘘管。术后随访肾造瘘处伤口愈合良好,无肾周血肿等继发出血表现,预后良好。结论肾穿刺造瘘过程中肾造瘘管误入下腔静脉虽然少见,但后果严重,采用一步法一期回纳肾造瘘管能够有效安全地处理此类并发症。 展开更多
关键词 经皮肾穿刺造瘘术 肾静脉 下腔静脉 医源性血管损伤 并发症
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瑞马唑仑复合阿芬太尼用于经皮肾穿刺活检术患儿的效果
5
作者 李强 吴主强 +3 位作者 肖煜 陈宇 缑海娣 沈世晖 《药品评价》 CAS 2023年第8期987-991,共5页
目的观察瑞马唑仑复合阿芬太尼用于经皮肾穿刺活检术患儿的效果。方法选择2022年12月至2023年5月在江西省儿童医院拟行经皮肾穿刺活检术的患儿80例,采用随机数字表法随机分为瑞马唑仑复合阿芬太尼组(RA组)和丙泊酚复合阿芬太尼组(PA组)... 目的观察瑞马唑仑复合阿芬太尼用于经皮肾穿刺活检术患儿的效果。方法选择2022年12月至2023年5月在江西省儿童医院拟行经皮肾穿刺活检术的患儿80例,采用随机数字表法随机分为瑞马唑仑复合阿芬太尼组(RA组)和丙泊酚复合阿芬太尼组(PA组),每组40例。记录术中血氧饱和度(SpO_(2))下降(SpO_(2)<93%)、肺通气不足、呼吸道梗阻、呼吸暂停、心动过缓、低血压、体动反应及瑞马唑仑或丙泊酚注射痛的发生情况;麻醉诱导前(T_(0))、麻醉诱导后(T_(1))、手术开始时(T_(2))、手术结束时(T_(3))的心率(HR)、平均动脉压(MAP);阿芬太尼用量、术后苏醒时间、术者满意度;术后苏醒期躁动、恶心呕吐及嗜睡的发生情况。结果与T_(0)时比较,T_(1)时两组患儿HR明显减慢,MAP明显降低(P<0.05);T_(0)-T_(3)时两组患儿HR、MAP差异无统计学意义。与PA组比较,RA组患儿术中SpO_(2)下降、肺通气不足、呼吸道梗阻和注射痛发生率明显减少(P<0.05)。两组患儿呼吸暂停、心动过缓、低血压、体动反应发生率差异无统计学意义。与PA组比较,RA组患儿苏醒时间明显缩短(P<0.05)。两组患儿阿芬太尼用量和术者满意度差异无统计学意义。两组术后无一例发生苏醒期躁动、恶心呕吐及嗜睡等不良反应。结论与丙泊酚复合阿芬太尼相比,瑞马唑仑复合阿芬太尼可有效降低经皮肾穿刺活检术中患儿SpO_(2)下降、肺通气不足及呼吸道梗阻的发生率,减少注射痛,缩短苏醒时间。 展开更多
关键词 麻醉 静脉 瑞马唑仑 丙泊酚 阿芬太尼 儿童 经皮肾穿刺活检术
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彩超引导下经皮肾穿刺硬化与腹腔镜去顶减压治疗单纯性肾囊肿的对比分析 被引量：2
6
作者 牟江宁 包振虎 +3 位作者 马永宏 张广涛 高敬峰 卢冠军 《宁夏医学杂志》 CAS 2023年第1期76-79,共4页
目的比较彩超引导下经皮肾穿刺硬化与腹腔镜去顶减压治疗单纯性肾囊肿的疗效。方法选取86例单纯性肾囊肿的患者为研究对象,根据手术方式分为硬化组和减压组。纳入包括行穿刺硬化后的复发者,每组43例;硬化组予以彩超引导下经皮肾穿刺硬... 目的比较彩超引导下经皮肾穿刺硬化与腹腔镜去顶减压治疗单纯性肾囊肿的疗效。方法选取86例单纯性肾囊肿的患者为研究对象,根据手术方式分为硬化组和减压组。纳入包括行穿刺硬化后的复发者,每组43例;硬化组予以彩超引导下经皮肾穿刺硬化治疗,减压组予以腹腔镜去顶减压治疗。治疗后比较2组患者临床疗效、手术时间、住院时间、术中出血量,治疗前后血清学指标变化及并发症发生率,治疗后随访3、6、12个月分别记录2组患者复发情况。结果治疗后硬化组临床总有效率为95.34%,减压组为95.70%,2组比较差异无统计学意义(P>0.05);手术时间、住院时间、引流管拔出天数硬化组均明显低于减压组(P<0.05);并发症发生率硬化组为4.65%,减压组为20.93%,2组比较有统计学意义(P<0.05);术后随访1年硬化组复发率为20.93%(9/43),减压组复发率为2.32%(1/43),复发风险硬化组高于减压组(P<0.05)。结论彩超引导下经皮肾穿刺硬化治疗单纯性肾囊肿创伤小,手术及住院时间短,并发症相对较少,治疗后有效率的差异无统计学意义,但复发率高。 展开更多
关键词 彩超引导 经皮肾穿刺硬化 腹腔镜 去顶减压 单纯性肾囊肿
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三维可视化技术设计经皮肾穿刺通道在经皮肾镜碎石术中的应用
7
作者 韦庆凡 黎承杨 +7 位作者 陆海 覃江 韦利涛 覃献朋 韦克暖 黄景智 韦荣元 唐运军 《中华保健医学杂志》 2023年第3期357-359,共3页
目的 探讨三维可视化技术对指导经皮肾镜碎石术(PCNL)的安全性及有效性。方法 前瞻性选取河池市人民医院及广西医科大学第一附属医院2021年9月~2022年9月收治的肾结石患者100例,随机数表法分为三维可视化指导下PCNL组及超声引导下PCNL组... 目的 探讨三维可视化技术对指导经皮肾镜碎石术(PCNL)的安全性及有效性。方法 前瞻性选取河池市人民医院及广西医科大学第一附属医院2021年9月~2022年9月收治的肾结石患者100例,随机数表法分为三维可视化指导下PCNL组及超声引导下PCNL组,各50例。常规PCNL组术前完善B超、泌尿系平片及CT等相关检查。三维可视化指导下PCNL组在在常规检查基础上增加三维可视化重建。完善术前准备,评估患者是否有手术指征,无手术禁忌症。患者均采用手术治疗,术后均进行复查。结果 两组患者在术中使用体位、穿刺部位、平均穿刺深度、穿刺通道大小及留置通道数量方面比较差异无统计学意义(P> 0.05);在平均碎石时间、平均手术时间、术后平均血色素下降值、平均住院时间、术后平均住院时间比较,差异无统计学意义(P> 0.05)。而在三维可视化指导下PCNL组的I期清石率较常规PCNL组显著提高,差异有统计学意义(P=0.036)。结论 三维可视化技术能够直观地显示肾脏解剖及结石的位置、形状以及与周围组织的关系,从而设计出最佳的穿刺通道并建立手术入路,并进行PCNL模拟手术,提高清石效率。 展开更多
关键词 肾结石 经皮肾穿刺 经皮肾镜 三维可视化
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经皮肾穿刺造瘘术治疗Ⅳ度出血性膀胱炎2例
8
作者 吉奇 李泊涵 +4 位作者 吴晓晨 杨晨唯 吴水燕 张永平 胡绍燕 《中国小儿血液与肿瘤杂志》 CAS 2023年第2期103-106,共4页
目的本研究探讨经皮肾穿刺造瘘术(PCN)治疗异基因造血干细胞移植(allo-HSCT)后重度出血性膀胱炎(HC)的可行性及有效性。方法分析2例急性白血病患儿行allo-HSCT后发生IV度出血性膀胱炎,巨大血凝块导致肾后性梗阻,膀胱造瘘及介入栓塞术无... 目的本研究探讨经皮肾穿刺造瘘术(PCN)治疗异基因造血干细胞移植(allo-HSCT)后重度出血性膀胱炎(HC)的可行性及有效性。方法分析2例急性白血病患儿行allo-HSCT后发生IV度出血性膀胱炎,巨大血凝块导致肾后性梗阻,膀胱造瘘及介入栓塞术无效,给予PCN治疗患儿的临床转归,并复习相关文献。结果病例1为9岁7个月男性患儿,因高危急性淋巴细胞白血病接受allo-HSCT,移植后+61d出现膀胱内巨大血凝块充填,行经皮膀胱穿刺造瘘术后无效,次日行B超引导下经皮双侧PCN,肾后性梗阻解除,HC好转且膀胱功能恢复;病例2为9岁7个月男性allo-HSCT后Ⅳ度HC患儿,移植后+91d出现血凝块致上尿路梗阻,当日行双侧髂内动脉分支介入栓塞术,效果不佳,+93d行PCN,术后梗阻解除,但因患儿持续骨髓植入功能不良,家属放弃治疗。结论经皮肾穿刺造瘘术(PCN)是治疗重度HC的一种相对安全、有效的介入方式,值得积累更多的病例。 展开更多
关键词 造血干细胞移植 儿童 出血性膀胱炎 经皮肾穿刺造瘘
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超声引导下经皮肾穿刺活检在慢性肾脏病诊断中的价值 被引量：2
9
作者 米爱红 高瑞瑞 +1 位作者 戴毅 许清丽 《中国实验诊断学》 2023年第7期808-810,共3页
目的探讨分析慢性肾脏病采用超声引导下经皮肾穿刺活检诊断的价值。方法2020年5月至2021年4月,选取200例慢性肾脏病患者为对象,确定患者自愿配合研究后,辅助患者完成超声引导下经皮肾穿刺活检,统计诊断结果;结合患者年龄,将其分为≤60岁... 目的探讨分析慢性肾脏病采用超声引导下经皮肾穿刺活检诊断的价值。方法2020年5月至2021年4月,选取200例慢性肾脏病患者为对象,确定患者自愿配合研究后,辅助患者完成超声引导下经皮肾穿刺活检,统计诊断结果;结合患者年龄,将其分为≤60岁、>60岁患者,统计并发症率。结果200例患者的LgA肾病、肾小球病变、弥漫性系膜增生性肾小球肾炎、局灶性系膜增生性肾小球肾炎、高血压性肾损害、糖尿病性肾损害诊出率是26.00%、20.00%、16.00%、14.00%、14.00%、10.00%。200例患者的一次、二次、三次穿刺成功率是77.00%、19.00%、4.00%;200例患者的取材直径5~10 mm、11~15 mm、16~20 mm百分比是27.00%、40.00%、33.00%。200例患者的穿刺活检并发症发生率是10.50%,≤60岁患者的并发症发生率6.21%小于>60岁患者21.82%(P<0.05)。结论临床诊断慢性肾脏病时,可将超声引导下经皮肾穿刺活检作为金标准检查,诊断准确性高,并发症少,值得临床推广。 展开更多
关键词 慢性肾脏病 超声引导下经皮肾穿刺活检 并发症发生率 穿刺成功率
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经皮肾穿刺取石术治疗肾结石术后复发性复杂结石 被引量：4
10
作者 卢小刚 郭彬 +2 位作者 单炽昌 钟东亮 李逊 《实用医学杂志》 CAS 2005年第20期2293-2294,共2页
目的:观察经皮肾穿刺造瘘取石术(PCNL)治疗肾结石术后复发性复杂结石的效果。方法:对肾结石术后复发性复杂结石53例,其中合并输尿管狭窄7例,肾盂输尿管连接部狭窄2例,盏颈狭窄4例,采用PCNL取石术。结果:49例行2次或以上取石术。单通道取... 目的:观察经皮肾穿刺造瘘取石术(PCNL)治疗肾结石术后复发性复杂结石的效果。方法:对肾结石术后复发性复杂结石53例,其中合并输尿管狭窄7例,肾盂输尿管连接部狭窄2例,盏颈狭窄4例,采用PCNL取石术。结果:49例行2次或以上取石术。单通道取石44例,双通道取石9例。结石清除率90.57%。无大出血等严重并发症。结论:PCNL是一种治疗肾结石术后复发性复杂结石的有效方法。 展开更多
关键词 肾结石 肾造口术 经皮复发 经皮肾穿刺取石术 复发性 复杂 术后 治疗 肾盂输尿管连接部狭窄 经皮肾穿刺造瘘 PCNL
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超声引导下经皮肾穿刺活检术后出现肾包膜下血肿的影响因素
11
作者 周玉堂 杨宗瑜 刘鸿基 《中外医药研究》 2023年第7期45-47,共3页
目的:研究在超声引导下经皮肾穿刺活检术后出现肾包膜下血肿的危险因素。方法:回顾性分析2020年7月—2022年7月于黔东南州人民医院行超声下经皮肾活检顺利穿刺的患者214例的临床资料,统计患者一般情况,分析肾小球硬化比例对肾包膜下血... 目的:研究在超声引导下经皮肾穿刺活检术后出现肾包膜下血肿的危险因素。方法:回顾性分析2020年7月—2022年7月于黔东南州人民医院行超声下经皮肾活检顺利穿刺的患者214例的临床资料,统计患者一般情况,分析肾小球硬化比例对肾包膜下血肿的影响、间质小管改变与肾包膜下血肿形成的关系、临床诊断与肾包膜下血肿形成及超声引导下肾活检类型与肾包膜下血肿的关系。结果:肾小球硬化比例≥50%患者肾包膜下血肿发生率高于肾小球硬化比例<50%患者,差异有统计学意义(P=0.019);轻度肾包膜下血肿发生率与中度比较,差异无统计学意义(P>0.05);轻度肾包膜下血肿发生率与重度比较,差异无统计学意义(P>0.05);中度肾包膜下血肿发生率与重度比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:肾小球硬化比例≥50%患者肾包膜下血肿发生率更高,肾小球硬化比例≥50%为出现肾包膜下血肿的可能因素。 展开更多
关键词 超声 经皮肾穿刺活检 肾包膜 血肿 影响因素 血尿
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缩短卧床时间对经皮肾穿刺活检术后患者舒适性和安全性的影响 被引量：8
12
作者 邓虔玉 李惠施 +5 位作者 叶佩仪 吴雪芳 许玉燕 黄欢愉 谢映琴 邓凤莲 《山西医药杂志》 CAS 2018年第15期1855-1857,共3页
肾穿刺活检术,也称为肾穿刺,由于肾脏疾病的病因及发病机制较为复杂,且肾脏的疾病种类较为繁多,许多肾脏疾病的临床表现与肾脏组织的改变具有一定的差异,这给疾病的诊断及治疗带来了一定的难度。随着科学技术的不断发展,肾穿刺活检的临... 肾穿刺活检术,也称为肾穿刺,由于肾脏疾病的病因及发病机制较为复杂,且肾脏的疾病种类较为繁多,许多肾脏疾病的临床表现与肾脏组织的改变具有一定的差异,这给疾病的诊断及治疗带来了一定的难度。随着科学技术的不断发展,肾穿刺活检的临床价值不断提高,渐渐成为了诊断肾脏疾病的＂金标准＂。本研究在传统护理的模式下,通过健康教育、心理及活动等一系列的护理干预,旨在评价患者在经皮肾穿刺治疗后,缩短卧床时间对患者舒适度及安全性的影响，现将结果报告如下。 展开更多
关键词 经皮肾穿刺活检 术后患者 卧床时间 安全性 经皮肾穿刺治疗 舒适性 肾脏疾病 肾穿刺活检术
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针对性护理在经皮肾穿刺活检术女性患者中的应用
13
作者 汪婧 《妇儿健康导刊》 2023年第20期187-189,198,共4页
目的分析针对性护理在经皮肾穿刺活检术女性患者中的应用。方法选取2021年1月至2023年1月浙江大学医学院附属第二医院收治的102例经皮肾穿刺活检术女性患者作为研究对象,按照随机数字表法分为对照组(51例)和观察组(51例)。对照组采用常... 目的分析针对性护理在经皮肾穿刺活检术女性患者中的应用。方法选取2021年1月至2023年1月浙江大学医学院附属第二医院收治的102例经皮肾穿刺活检术女性患者作为研究对象,按照随机数字表法分为对照组(51例)和观察组(51例)。对照组采用常规护理,观察组采用针对性护理。比较两组术后并发症发生率,护理前后舒适度评分、生活质量评分、匹兹堡睡眠质量指数(PQSI)评分,及护理满意度。结果观察组术后并发症总发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。护理前,两组舒适度评分、生活质量评分、PQSI评分比较,差异无统计学意义(P>0.05)。护理后,观察组舒适度评分、生活质量评分高于对照组,PQSI评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组总满意率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论经皮肾穿刺活检术女性患者实施针对性护理,可以降低术后并发症发生率,改善患者的舒适度,提高睡眠质量,可推广使用。 展开更多
关键词 针对性护理 经皮肾穿刺活检术 舒适度
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B超或联合手助式微创经皮肾穿刺碎石取石术探讨
14
作者 刁英智 任向宏 《北京医学》 CAS 2008年第5期316-316,共1页
我们自2005年5月至2007年4月采用B超或联合手助指引下微创经皮肾穿刺取石（MPCNL）治疗上尿路结石48例，效果满意，报告如下。
关键词 经皮肾穿刺碎石取石术 手助式 微创 B超 经皮肾穿刺取石 上尿路结石
原文传递
经皮肾穿刺取石术治疗上尿路结石(20年经验) 被引量：491
15
作者 李逊 曾国华 +4 位作者 袁坚 吴开俊 单炽昌 郭彬 梁志雄 《北京大学学报（医学版）》 CAS CSCD 北大核心 2004年第2期124-126,共3页
目的 :对我院 2 0年来使用经皮肾穿刺取石术 (percutaneousnephrolithotomy ,PCNL)治疗上尿路结石的经验进行总结 ,评价其临床疗效及安全性。方法 :用经皮肾穿刺取石术共治疗上尿路结石 4 0 1 4例 ,其中采用传统PCNL治疗 35 8例 ,经皮... 目的 :对我院 2 0年来使用经皮肾穿刺取石术 (percutaneousnephrolithotomy ,PCNL)治疗上尿路结石的经验进行总结 ,评价其临床疗效及安全性。方法 :用经皮肾穿刺取石术共治疗上尿路结石 4 0 1 4例 ,其中采用传统PCNL治疗 35 8例 ,经皮肾微造瘘二期输尿管镜取石治疗 5 2 0例 ,微创PCNL治疗 31 36例。结果 :三种方法手术成功率分别为 90 %、95 %和 98% ,结石清除率分别为 82 %、86 %和 91 % ,严重并发症发生率分别为 5 .3%、1 .2 %和0 .5 % ;其中单通道取石 30 2 7例 ,多通道取石 987例 ,手术例次共 5 5 71次。结论 :通过对经皮肾穿刺取石术的不断改进与创新 ,提高了该项技术的手术成功率与结石清除率 ,降低了并发症 。 展开更多
关键词 经皮肾穿刺取石术 上尿路结石 临床疗效 安全性 微创外科 适应证
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超声造影技术引导下经皮肾穿刺应用于经皮肾镜取石术的单中心初步经验 被引量：21
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作者 谌诚 张博 +8 位作者 韩文科 林健 王刚 张晓春 宋毅 赵峥 张中元 金杰 虞巍 《北京大学学报（医学版）》 CAS CSCD 北大核心 2017年第6期1071-1075,共5页
目的:评估超声造影引导肾穿刺建立工作通道用于经皮肾镜取石术的有效性。方法:该回顾性研究纳入20例在北京大学第一医院诊断为肾结石的患者,患者的人口学基线数据、临床特点、手术治疗以及术后情况来自于北京大学第一医院综合病例数据... 目的:评估超声造影引导肾穿刺建立工作通道用于经皮肾镜取石术的有效性。方法:该回顾性研究纳入20例在北京大学第一医院诊断为肾结石的患者,患者的人口学基线数据、临床特点、手术治疗以及术后情况来自于北京大学第一医院综合病例数据库。全身麻醉后在超声造影技术实时监控下由同一泌尿外科医师进行经皮肾穿刺,再利用钬激光或气压弹道进行碎石,记录患者的基线临床资料、结石特征以及手术过程,最后,利用统计学分析方法评价超声造影引导经皮肾穿刺用于经皮肾镜取石术的安全性和有效性。结果:20例患者均在超声造影引导下成功行肾穿刺建立工作通道,并完成经皮肾镜取石手术。所有患者均成功穿刺入肾集合系统并建立良好的工作通道,仅1例患者接受了二次肾穿刺,并且所有患者均为通过肾中盏穿刺。中位穿刺时间3.9 min(四分位数:2.9~4.6 min),而中位手术时间是112 min(四分位数:98.5~134.5 min)。术后48 h的泌尿系平片(kidney ureter bladder,KUB)显示初步结石清除率为95.0%(19/20),而中位血红蛋白下降水平为10 g/L(四分位数:5.5~14.5 g/L)。2位患者术后出现暂时性发热,并且对抗生素反应良好,除此之外,无其他严重并发症出现。结论:对于处在经皮肾镜取石术手术学习曲线中的泌尿外科医师,使用注射用六氟化硫微泡超声造影引导经皮肾穿刺建立工作通道是一种安全且有效的方法。该技术使肾穿刺过程更加可视化且简单化,可获得相比于普通超声更为清晰的高质量图像。经皮肾镜取石术初学者可能从该项技术中获益从而缩短学习曲线,但是这需要进一步的前瞻性对比研究加以明确和证实。 展开更多
关键词 经皮肾镜取石术 经皮肾穿刺 肾结石 超声造影剂
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微创经皮肾穿刺取石术治疗肾盏憩室结石 被引量：24
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作者 钟文 曾国华 +5 位作者 李逊 陈文忠 袁坚 何朝辉 何永忠 雷鸣 《中国内镜杂志》 CSCD 北大核心 2007年第5期472-474,共3页
目的探讨微创经皮肾穿刺取石术治疗有症状肾盏憩室结石的可行性与临床疗效。方法2001年2月～2006年4月12例肾盏憩室结石患者接受微创经皮肾穿刺取石术治疗。C臂X光辅助下穿刺肾盏憩室建立16F皮肾通道后,8.0/9.8F输尿管硬镜下碎石取石。... 目的探讨微创经皮肾穿刺取石术治疗有症状肾盏憩室结石的可行性与临床疗效。方法2001年2月～2006年4月12例肾盏憩室结石患者接受微创经皮肾穿刺取石术治疗。C臂X光辅助下穿刺肾盏憩室建立16F皮肾通道后,8.0/9.8F输尿管硬镜下碎石取石。术中视具体情况,采取电凝憩室囊壁或扩张憩室盏颈。结果12例患者中,1例穿刺失败改开放手术,11例微创经皮肾穿刺取石术中穿刺憩室结石顺利取石。平均手术时间为72min,平均住院天数为10d。术中平均出血量为240mL。1例患者术后输血200mL,无其他严重并发症。术后随访1个月～2年中10例患者症状完全消失,2例缓解。结论微创经皮肾穿刺取石术可以选择性作为治疗有症状肾盏憩室结石的一种有效方法,具有创伤小、并发症少、恢复快、结石清除率高等优点。 展开更多
关键词 经皮肾穿刺取石术 肾盏憩室 肾盏憩室结石 肾结石
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超声引导下经皮肾穿刺造瘘术治疗恶性肿瘤相关性肾积水289例 被引量：15
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作者 李涛 吴翔 +7 位作者 吴进锋 张弛 彭俊铭 余澄波 魏永宝 张延榕 叶烈夫 高祥勋 《中国肿瘤临床》 CAS CSCD 北大核心 2016年第16期723-726,共4页
目的:探讨超声引导下经皮肾穿刺造瘘术(percutaneous nephrostomy,PCN)治疗恶性肿瘤相关性肾积水的方法和并发症。方法:收集2003年6月至2015年12月福建省立医院采用超声引导下PCN治疗恶性肿瘤相关性肾积水患者289例共342侧。97例肾功能... 目的:探讨超声引导下经皮肾穿刺造瘘术(percutaneous nephrostomy,PCN)治疗恶性肿瘤相关性肾积水的方法和并发症。方法:收集2003年6月至2015年12月福建省立医院采用超声引导下PCN治疗恶性肿瘤相关性肾积水患者289例共342侧。97例肾功能不全患者行血液透析治疗4例。穿刺点常规选择后组中盏或下盏,9例侧穿刺前组中盏。采用一步法穿刺置入8F猪尾型造瘘管6例侧,采用Seldinger法置入14F球囊型造瘘管25例侧及开花型肾造瘘管258例311侧。结果:342侧PCN均无大出血及肠道、肝脏、脾脏、胸膜、肺损伤等并发症。2例侧猪尾型造瘘管术后1周内堵塞。7例侧球囊型肾造瘘管头端因置入输尿管上段内而导致引流不畅,3例侧球囊空虚和1例侧重度积水肾萎陷致造瘘管脱出。1例侧开花型肾造瘘管引流失败。8例侧前组中盏穿刺引流成功。81例肾功能不全患者的血清肌酐恢复正常,16例肾功能改善,均无需行后续透析治疗。结论:对恶性肿瘤相关性肾积水采用超声引导下PCN治疗是安全、有效的,经选择的病例穿刺前组盏不会增加并发症。对全身状况较差的患者可选择一步式猪尾型肾造瘘管,对预期寿命较长者或怀疑肾积水合并感染者推荐选择径粗的开花型肾造瘘管。 展开更多
关键词 恶性肿瘤 肾积水 输尿管梗阻 超声引导 经皮肾穿刺造瘘术
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微创经皮肾穿刺取石治疗小儿肾结石 被引量：18
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作者 杨少芳 吴开俊 +2 位作者 李逊 陆伟 曾国华 《中国内镜杂志》 CSCD 2003年第8期12-13,16,共3页
目的 :探讨微创经皮肾穿刺取石治疗小儿肾结石的效果和重要性。方法 :我们复习了 1 5年间 (1 988～2 0 0 3) 33例小儿肾结石mini-PCNL的治疗和结果 ,其中男 1 8例、女 1 5例 ,年龄 3～ 1 4岁 ,平均 8.7岁 ,伴尿路畸形 1 0例 (30 .3 % )... 目的 :探讨微创经皮肾穿刺取石治疗小儿肾结石的效果和重要性。方法 :我们复习了 1 5年间 (1 988～2 0 0 3) 33例小儿肾结石mini-PCNL的治疗和结果 ,其中男 1 8例、女 1 5例 ,年龄 3～ 1 4岁 ,平均 8.7岁 ,伴尿路畸形 1 0例 (30 .3 % )。 33例均行mini -PCNL治疗 ,4例联合ESWL。结果 :33例复杂肾结石经过mini-PCNL治疗 ,一期PCNL为 2 4例 (72 .7% ) ,二期PCNL为 9例 (2 7.3 % ) ;3例伴UPJ梗阻同时行顺行肾盂输尿管内切开术 ,一期结石完全清除率 2 4例 (72 .7% ) ,二期结石完全清除率 2 9例 (87.9% ) ,联合ESWL4例 ,总的结石清除率为 97%。所有患儿随访没有发现并发症。结论 :微创PCNL是治疗小儿肾结石安全、有效的方法 。 展开更多
关键词 肾结石 经皮肾穿刺取石 内窥镜术
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微创经皮肾穿刺肾镜结合胆道镜取石术治疗复杂性上尿路结石 被引量：9
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作者 曹文锋 王亮 +4 位作者 庞勇 杨航 陈卫国 刘祥丹 李沙丹 《中国内镜杂志》 CSCD 北大核心 2011年第9期982-984,987,共4页
目的探讨超声引导微创经皮肾穿刺肾镜结合胆道镜取石术治疗复杂性上尿路结石的手术方法及效果。方法采用微创经皮肾穿刺肾镜结合胆道镜取石术治疗复杂性上尿路结石患者15例,探讨手术方法评价治疗效果。结果本组15例手术时间为45～180min... 目的探讨超声引导微创经皮肾穿刺肾镜结合胆道镜取石术治疗复杂性上尿路结石的手术方法及效果。方法采用微创经皮肾穿刺肾镜结合胆道镜取石术治疗复杂性上尿路结石患者15例,探讨手术方法评价治疗效果。结果本组15例手术时间为45～180min,平均105min,一期结石清除9例,二期结石清除4例,结石总取尽率86.7%(13/15),1例于术后1个月辅以体外碎石治疗,结石排净;总的结石排净率为93.3%。无中转开放手术,无严重并发症。结论微创经皮肾穿刺肾镜结合胆道镜取石术治疗上尿路结石具有安全有效、损伤小、结石清除率高等优点,可作为复杂性上尿路结石的治疗方法。 展开更多
关键词 超声 经皮肾穿刺取石术 上尿路结石 钬激光 胆道镜
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