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气压弹道碎石术与经皮肾通道输尿管软镜钬激光碎石术治疗复杂性肾结石的临床疗效比较 被引量：9
1
作者 王雷雨 张前进 +2 位作者 赵先诚 王峰业 郁全胜 《临床和实验医学杂志》 2023年第7期704-707,共4页
目的对比观察气压弹道碎石(PL)术与经皮肾通道输尿管软镜钬激光碎石(PNHLL)术治疗复杂性肾结石的临床疗效。方法回顾性分析2017年5月至2021年12月宿迁市第一人民医院收治的92例复杂性肾结石患者资料,根据不同术式分为研究组(n=46)与对照... 目的对比观察气压弹道碎石(PL)术与经皮肾通道输尿管软镜钬激光碎石(PNHLL)术治疗复杂性肾结石的临床疗效。方法回顾性分析2017年5月至2021年12月宿迁市第一人民医院收治的92例复杂性肾结石患者资料,根据不同术式分为研究组(n=46)与对照组(n=46)。研究组行PL治疗,对照组行PNHLL治疗。比较两组患者手术前后肾损伤指标[肾损伤分子-1(KIM-1)、血清胱抑素-C(Cys-C)、尿素、肾小球滤过率(GFR)、血清肌酐]水平与术中出血量、手术时间、碎石时间、住院时间、清石成功率及并发症发生率。结果术后,两组患者的KIM-1、Cys-C、尿素、GFR、血清肌酐水平均较术前明显下降,差异均有统计学意义(P<0.05);研究组术后KIM-1、Cys-C、尿素、GFR、血清肌酐水平分别为(0.59±0.26)pg/mL、(0.82±0.15)μmol/L、(4.38±0.64)μmol/L、(87.13±9.28)μmol/L、(74.15±10.19)μmol/L,均明显低于对照组[(0.78±0.35)pg/mL、(0.96±0.17)μmol/L、(5.11±1.14)μmol/L、(94.11±10.27)μmol/L、(80.58±11.52)μmol/L],清石成功率为95.65%,明显高于对照组(76.09%),差异均有统计学意义(P<0.05)。两组患者术中出血量、手术时间、碎石时间、住院时间与肾周血肿、发热、创面感染、血尿发生率比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论复杂性肾结石治疗中PL与PNHLL均具有良好疗效,但PL可进一步提高患者的结石清除率,还可减轻其肾损伤,促使肾功能快速恢复。 展开更多
关键词 复杂性肾结石 气压弹道碎石术 经皮肾通道输尿管软镜钬激光碎石术 肾损伤 并发症
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气压弹道碎石术与经皮肾通道输尿管软镜钬激光碎石术治疗复杂性肾结石的临床疗效比较观察
2
作者 刘敏豪 余力 +1 位作者 胡祎舜 廖义翔 《中文科技期刊数据库（全文版）医药卫生》 2024年第9期0152-0155,共4页
气压弹道碎石术与经皮肾通道输尿管软镜钬激光碎石术治疗复杂性肾结石的临床疗效探讨。方法 选取2023年1月-2024年1月期间的70例复杂性肾结石患者,予以随机分组,对照组行经皮肾通道输尿管软镜钬激光碎石术治疗,观察组行气压弹道碎石术治... 气压弹道碎石术与经皮肾通道输尿管软镜钬激光碎石术治疗复杂性肾结石的临床疗效探讨。方法 选取2023年1月-2024年1月期间的70例复杂性肾结石患者,予以随机分组,对照组行经皮肾通道输尿管软镜钬激光碎石术治疗,观察组行气压弹道碎石术治疗,对治疗效果进行详细分析。结果 经对比,观察组的治疗效果优势明显,(P<0.05)。结论 复杂性肾结石疾病的手术治疗中,气压弹道碎石术临床疗效更加明显。 展开更多
关键词 气压弹道碎石术 经皮肾通道输尿管软镜钬激光碎石术 复杂性肾结石 临床疗效
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输尿管软镜钬激光碎石术与微通道经皮肾镜钬激光碎石术治疗输尿管上段结石的对比研究 被引量：1
3
作者 江超 《基层医学论坛》 2024年第4期51-54,共4页
目的 对比输尿管软镜钬激光碎石术(flexible ureteroscopic lithoripsy,F-URL)与微通道经皮肾镜钬激光碎石术(microchannel percutaneous nephrolithotomy,MPCNL)治疗输尿管上段结石的效果。方法 选取鄱阳县人民医院在2019年1月—2021... 目的 对比输尿管软镜钬激光碎石术(flexible ureteroscopic lithoripsy,F-URL)与微通道经皮肾镜钬激光碎石术(microchannel percutaneous nephrolithotomy,MPCNL)治疗输尿管上段结石的效果。方法 选取鄱阳县人民医院在2019年1月—2021年12月期间收治的60例输尿管上段结石患者作为研究对象,采用随机数表法分为参照组与实验组,各30例。参照组采用MPCNL治疗,实验组采用F-URL治疗,比较2组围术期指标、肾功能指标、疼痛程度、并发症发生情况。结果 相较于参照组,实验组的手术时间、住院时间、术后下床时间均较短,血红蛋白(hemoglobin,Hb)下降值、术中出血量较少,差异有统计学意义(P<0.05)。手术后,实验组的血肌酐(serum creatinine,Scr)、尿素氮(blood urea nitrogen,BUN)、血清胱抑素C(cystatin C,Cys-C)、中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白(neutrophil gelatinase-associated lipocalin,NGAL)、尿肾损伤分子-1(kidney injury molecule-1,KIM-1)水平均明显低于参照组(P<0.05)。手术后12 h、24 h、48 h,实验组的视觉模拟疼痛评分(visual analogue scale,VAS)均较参照组低(P<0.05)。实验组术后并发症总发生率明显低于参照组(P<0.05)。结论 输尿管上段结石采用F-URL治疗在肾功能保护方面强于MPCNL,并且能够减轻患者的术后疼痛程度,改善患者围术期指标,减少术后感染、出血等并发症的发生。 展开更多
关键词 输尿管软镜钬激光碎石术 微通道经皮肾镜钬激光碎石术 输尿管上段结石 肾功能
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硕通镜钬激光碎石术与微通道经皮肾镜碎石术治疗输尿管上段结石的临床对比研究
4
作者 陆海 黄景智 覃献朋 《大医生》 2024年第9期42-44,共3页
目的探讨微通道经皮肾镜碎石术和硕通镜钬激光碎石术治疗输尿管上段结石的效果,为临床提供参考。方法选取2021年7月至2022年12月河池市人民医院收治的66例输尿管上段结石患者为研究对象,按照随机数字表法分为对照组和观察组,各33例。对... 目的探讨微通道经皮肾镜碎石术和硕通镜钬激光碎石术治疗输尿管上段结石的效果,为临床提供参考。方法选取2021年7月至2022年12月河池市人民医院收治的66例输尿管上段结石患者为研究对象,按照随机数字表法分为对照组和观察组,各33例。对照组患者采用微通道经皮肾镜碎石术,观察组患者采用硕通镜钬激光碎石术。比较两组患者临床指标、视觉模拟量表(VAS)疼痛评分、并发症发生情况和术后结石清除情况。结果观察组患者碎石时间、手术时间和术后住院天数均短于对照组(均P<0.05);两组患者术中血红蛋白丢失量比较,差异无统计学意义(P>0.05)。两组患者术后1 dVAS疼痛评分低于术前,且观察组低于对照组(均P<0.05)。两组患者并发症总发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。观察组患者术后结石清除率高于对照组(P<0.05)。结论与微通道经皮肾镜碎石术相比,硕通镜钬激光碎石术在缩短输尿管上段结石患者手术时间、促进康复和减轻痛苦方面更有优势,结石清除率更高,临床治疗效果显著。 展开更多
关键词 输尿管上段结石 经皮肾镜碎石术 硕通镜钬激光碎石术 结石清除率
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微通道经皮肾镜与输尿管软镜钬激光碎石术治疗2 cm以上肾结石的对比及肾功能变化分析
5
作者 余永晟 李俊谕 徐金戈 《吉林医学》 CAS 2024年第10期2429-2432,共4页
目的:探究微通道经皮肾镜与输尿管软镜钬激光碎石术治疗2 cm以上肾结石的效果,并分析患者肾功能变化。方法:按照随机数字表法将2021年5月~2022年8月广州医科大学附属第四医院收治的80例2 cm以上肾结石患者,分成对照组(40例,采用微通道... 目的:探究微通道经皮肾镜与输尿管软镜钬激光碎石术治疗2 cm以上肾结石的效果,并分析患者肾功能变化。方法:按照随机数字表法将2021年5月~2022年8月广州医科大学附属第四医院收治的80例2 cm以上肾结石患者,分成对照组(40例,采用微通道经皮肾镜手术)与试验组(40例,采用输尿管软镜钬激光碎石术)。比较两组术中出血量、手术时间、术后下床时间、术后住院时间、成功清石率,术后6 h、24 h、48 h简化舒适状况量表(GCQ)、视觉模拟疼痛量表(VAS)评分,术前及术后3 d血清肌酐(Cr)、血尿素氮(BUN),术前及术后1 d心率(HR)、平均动脉压(MAP)、中心静脉压(CVP)水平及术后两组发热、继发出血、腹膜后血肿、尿路感染发生情况。结果:试验组术中出血量与对照组比减少,手术时间与对照组比延长,术后下床时间与术后住院时间与对照组比缩短,差异有统计学意义(P<0.05)。术后两组GCQ评分6、24、48 h呈升高趋势,VAS评分6、24、48 h呈降低趋势,且试验组GCQ评分高于对照组,VAS评分低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。术后3 d两组血清Cr、BUN水平均比术前升高且试验组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。术后1 d两组HR水平与术前比较降低,MAP、CVP水平与术前比升高,差异均有统计学意义(P<0.05);但术后两组成功清石率,术后1 d HR、MAP、CVP水平及发热、继发出血、腹膜后血肿、尿路感染总发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:两种手术均可达到较好的清石效果,安全性均较好,对血流动力学影响较小,与微通道经皮肾镜手术比较,输尿管软镜钬激光碎石术治疗2 cm以上肾结石可减少出血量,降低术后创伤引起疼痛,促进患者下床活动,提高舒适度,且对肾功能的影响较小。 展开更多
关键词 肾结石 微通道经皮肾镜 输尿管软镜钬激光碎石术 肾功能
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经皮肾镜联合输尿管软镜钬激光碎石术治疗难治性肾结石的临床效果分析
6
作者 凯赛尔·阿吉 《中国科技期刊数据库 医药》 2024年第2期0108-0111,共4页
探索经皮肾镜联合输尿管软镜钬激光碎石术治疗难治性肾结石的临床效果。方法 选择我院2021年1月至2022年12月纳入的96例难治性肾结石患者,根据手术方案不同分为两组。对照组采取经皮肾镜手术,观察组患者则实施经皮肾镜联合输尿管软镜钬... 探索经皮肾镜联合输尿管软镜钬激光碎石术治疗难治性肾结石的临床效果。方法 选择我院2021年1月至2022年12月纳入的96例难治性肾结石患者,根据手术方案不同分为两组。对照组采取经皮肾镜手术,观察组患者则实施经皮肾镜联合输尿管软镜钬激光碎石术。比较两组患者手术指标、并发症发生率、手术前后患者肾功能、生存质量、结石清除率。结果 观察组各项指标好于对照组(P<0.05)。结论 难治性肾结石患者实施经皮肾镜联合输尿管软镜钬激光碎石术效果确切,值得推广。 展开更多
关键词 经皮肾镜 输尿管软镜钬激光碎石术 难治性肾结石 临床效果
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经皮肾镜碎石取石术与输尿管软镜钬激光碎石术治疗肾结石的效果观察
7
作者 曹滨 何永欢 丁勇 《大医生》 2024年第5期56-58,共3页
目的观察采用经皮肾镜碎石取石术(PCNL)和输尿管软镜钬激光碎石术(FURL)治疗肾结石的效果,为临床治疗提供参考。方法选取2020年3月至2021年10月靖江市人民医院收治的83例肾结石患者为研究对象,根据随机数字表法分为对照组(采用经皮肾镜... 目的观察采用经皮肾镜碎石取石术(PCNL)和输尿管软镜钬激光碎石术(FURL)治疗肾结石的效果,为临床治疗提供参考。方法选取2020年3月至2021年10月靖江市人民医院收治的83例肾结石患者为研究对象,根据随机数字表法分为对照组(采用经皮肾镜碎石取石术,42例)和观察组(采用输尿管软镜钬激光碎石术,41例)。分析两组患者各项临床指标、炎症因子及应激指标水平、术后并发症发生情况。结果观察组患者手术时间长于对照组,术中失血量少于对照组,住院时间短于对照组,结石清除率高于对照组(均P<0.05)。观察组患者术后3d血清白细胞介素-1β(IL-1β)、白细胞介素-6(IL-6)、C反应蛋白(CRP)及皮质醇(Cor)、去甲肾上腺素(NE)水平均低于对照组(均P<0.05)。观察组患者术后并发症总发生率低于对照组(P<0.05)。结论FURL治疗肾结石的效果更佳,结石清除率更高,且可有效减轻患者炎症及应激反应,术后并发症发生风险较低。 展开更多
关键词 经皮肾镜碎石取石术 输尿管软镜钬激光碎石术 肾结石
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微通道经皮肾镜联合输尿管软镜钬激光碎石术与双通道经皮肾镜取石术在复杂肾结石患者中的应用效果
8
作者 程修进 《中外医药研究》 2024年第7期51-53,共3页
目的:探讨微通道经皮肾镜联合输尿管软镜钬激光碎石术与双通道经皮肾镜取石术在复杂肾结石患者中的应用效果。方法:选取2019年6月—2023年6月西安唐城医院收治的复杂肾结石患者60例作为研究对象,随机分为对照组和研究组,各30例。对照组... 目的:探讨微通道经皮肾镜联合输尿管软镜钬激光碎石术与双通道经皮肾镜取石术在复杂肾结石患者中的应用效果。方法:选取2019年6月—2023年6月西安唐城医院收治的复杂肾结石患者60例作为研究对象,随机分为对照组和研究组,各30例。对照组行双通道经皮肾镜取石术治疗,研究组行微通道经皮肾镜联合输尿管软镜钬激光碎石术治疗。比较两组应用效果。结果:研究组手术时间、首次下床时间及住院时间短于对照组,术中出血量少于对照组,差异有统计学意义(P<0.001);研究组结石一次性清除率及术后1个月清除率均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);术后1 d,两组C反应蛋白、白细胞介素-6、肿瘤坏死因子-α、白细胞计数、尿肾损伤分子-1、尿素氮及血肌酐水平均高于术前,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:在复杂肾结石治疗中应用微通道经皮肾镜联合输尿管软镜钬激光碎石术可有效提高结石清除率,且不会增加炎性刺激及对肾功能的损伤。 展开更多
关键词 微通道经皮肾镜 输尿管软镜 钬激光碎石术 复杂肾结石
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40~80 Hz钬激光微通道经皮肾镜与输尿管软镜手术治疗肾结石患者的疗效比较 被引量：3
9
作者 丁强 谢文华 何屹 《现代泌尿外科杂志》 2024年第1期65-68,共4页
目的比较微通道经皮肾镜碎石取石术(mPCNL)和输尿管软镜碎石术(RIRS)两种方式下利用高频率钬激光治疗2~3 cm肾结石的临床疗效。方法回顾性分析嘉兴市第一医院泌尿外科2020年10月—2022年10月收治的105例单发2~3 cm肾结石患者的临床资料... 目的比较微通道经皮肾镜碎石取石术(mPCNL)和输尿管软镜碎石术(RIRS)两种方式下利用高频率钬激光治疗2~3 cm肾结石的临床疗效。方法回顾性分析嘉兴市第一医院泌尿外科2020年10月—2022年10月收治的105例单发2~3 cm肾结石患者的临床资料,其中52例采用RIRS利用40~80 Hz钬激光碎石(RIRS组),53例采用mPCNL利用40~80 Hz钬激光碎石(mPCNL组)。比较两组的结石一期清除率、手术时间、24 h内血红蛋白(Hb)下降量、术后24 h内炎症指标、术后并发症发生率、住院时间、住院费用。结果两组患者术前基本资料、一期清除率、术后24 h内炎症指标及术后并发症发生率,差异无统计学意义(P>0.05)。RIRS组较mPCNL组术后24 h内Hb下降量更少[(6.35±2.00)g/L vs.(12.25±5.72)g/L,P=0.001],住院时间较短[(5.13±0.82)d vs.(7.92±1.59)d,P<0.001],住院费用更少[(15221.52±796.46)元vs.(19514.51±909.98)元,P<0.001],而手术时间更长[(58.17±7.67)min vs.(49.60±4.52)min,P<0.001]。结论在钬激光频率为40~80 Hz情况下行mPCNL和RIRS治疗2~3 cm肾结石均安全有效,且一期清石率相近,而RIRS虽较mPCNL的手术时间长,但具有手术创伤更小、术后恢复更快、住院时间更短的优点,在2~3 cm肾结石的治疗中可能更具优势和前景。 展开更多
关键词 输尿管软镜碎石术 微通道经皮肾镜碎石取石术 肾结石 高频率钬激光 经皮肾镜取石术
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改进型超声引导下针状可视肾镜(Needle perc)钬激光碎石术治疗肾下盏结石的临床评价:与输尿管软镜对比
10
作者 吴辉 孔莹莹 +3 位作者 高江涛 陈松林 杨银毫 李纪华 《现代泌尿外科杂志》 CAS 2024年第4期302-305,共4页
目的比较改进型超声引导下针状可视肾镜(Needle perc)钬激光碎石术和输尿管软镜下钬激光碎石术治疗1~2 cm肾下盏结石的效果,为临床治疗方式的选择提供参考。方法回顾性分析2022年1月—2023年5月郑州市第一人民医院收治的60例肾内单发下... 目的比较改进型超声引导下针状可视肾镜(Needle perc)钬激光碎石术和输尿管软镜下钬激光碎石术治疗1~2 cm肾下盏结石的效果,为临床治疗方式的选择提供参考。方法回顾性分析2022年1月—2023年5月郑州市第一人民医院收治的60例肾内单发下盏结石(最大径1~2 cm)患者的临床资料,比较行输尿管软镜钬激光碎石术的30例患者(软镜组)和改进型超声引导下Needle perc钬激光碎石术的30例患者(Needle perc组)的临床资料。结果Needle perc组较软镜组的整体住院时间[(3.00±1.25)d vs.(4.00±1.25)d]、手术时间[(44.63±5.42)min vs.(48.50±7.24)min]和住院花费[(15518±441)元vs.(16872±903)元]均较少(P<0.05)。Needle perc组术后清石率高于软镜组[93.3%(28/30)vs.50.7%(15/30),P<0.001]。术后降钙素原(PCT)上升幅度低于软镜组[(0.02±0.01)vs.(0.12±0.18),P=0.007],而并发症发生率低于软镜组[3.3%(1/30)vs.26.7%(8/30),P=0.030]。结论对于1~2 cm的肾下盏单发结石,改进型超声引导下Needle perc钬激光碎石术清石率较高、并发症发生率低,安全且有效。 展开更多
关键词 肾结石 针状可视肾镜 钬激光碎石术 输尿管软镜 结石清除率
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输尿管软镜与微通道经皮肾镜碎石术治疗老年患者2.0~3.0 cm非下盏肾结石的疗效比较
11
作者 吕联辉 杜虹志 +3 位作者 张文彬 洪泓长 黄燕红 吴政弘 《中国微创外科杂志》 CSCD 北大核心 2024年第4期261-266,共6页
目的探讨一次性电子输尿管软镜治疗老年患者2.0~3.0 cm非下盏肾结石的疗效和安全性。方法2021年1月~2022年12月我院78例老年患者2.0~3.0 cm非下盏肾结石,按照术式分为FURL组[一次性电子输尿管软镜碎石术(flexible ureteroscope lithotri... 目的探讨一次性电子输尿管软镜治疗老年患者2.0~3.0 cm非下盏肾结石的疗效和安全性。方法2021年1月~2022年12月我院78例老年患者2.0~3.0 cm非下盏肾结石,按照术式分为FURL组[一次性电子输尿管软镜碎石术(flexible ureteroscope lithotripsy,FURL)42例]和MPCNL组[微通道经皮肾镜碎石术(minimally invasive percutaneous nephrolithotomy,MPCNL)36例],比较2组手术时间、碎石时间、术后血红蛋白下降值、术后疼痛视觉模拟评分(Visual Analogue Scale,VAS)、住院时间、术后1周和4周结石清除率(stone free rate,SFR)、二次治疗率和并发症发生率等。结果所有患者均顺利完成手术。FURL组血红蛋白下降值(4.4±1.6)g/L,显著低于MPCNL组(24.7±4.6)g/L(t=-25.342,P=0.000);FURL组术后疼痛VAS评分(1.6±0.4)分,显著低于MPCNL组(5.6±0.9)分(t=-25.642,P=0.000);FURL组碎石时间(82.5±10.2)min,明显长于MPCNL组(53.8±8.4)min(t=13.437,P=0.000);FURL组手术时间(98.3±12.5)min,与MPCNL组(96.7±11.8)min比较差异无统计学意义(t=0.555,P=0,581);FURL组住院时间(3.5±1.5)d,显著短于MPCNL组住院时间(8.6±1.7)d(t=-13.947,P=0.000)。FURL组并发症发生率26.2%(11/42),与MPCNL组27.8%(10/36)差异无显著性(χ^(2)=0.025,P=0.875)。FURL组二次治疗率19.0%(8/42),与MPCNL组11.1%(4/36)差异无显著性(χ^(2)=0.938,P=0.333)。FURL组术后1周SFR 54.8%(23/42),明显低于MPCNL组86.1%(31/36)(χ^(2)=8.943,P=0.003);FURL组术后4周SFR 90.5%(38/42),与MPCNL组91.7%(33/36)差异无显著性(χ^(2)=0.000,P=1.000)。结论一次性电子输尿管软镜治疗老年患者2.0~3.0 cm非下盏肾结石效果显著,具有创伤小、恢复快、出血少、并发症发生率低、住院时间短等优势,值得在临床上推广应用。 展开更多
关键词 肾结石 输尿管软镜碎石术 微通道经皮肾镜碎石术
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经皮肾镜钬激光碎石取石术与输尿管软镜钬激光碎石术对肾结石的治疗效果及肾功能、炎性指标的影响比较
12
作者 何未 郑利军 李荣 《中国医学创新》 CAS 2024年第15期38-42,共5页
目的:探讨肾结石患者分别采用经皮肾镜钬激光碎石取石术与输尿管软镜钬激光碎石术治疗的效果及对其肾功能和炎性指标的临床影响。方法:本文选取汉川市中医医院收治的150例肾结石患者进行回顾性分析,病例选取时间为2021年1月—2022年12月... 目的:探讨肾结石患者分别采用经皮肾镜钬激光碎石取石术与输尿管软镜钬激光碎石术治疗的效果及对其肾功能和炎性指标的临床影响。方法:本文选取汉川市中医医院收治的150例肾结石患者进行回顾性分析,病例选取时间为2021年1月—2022年12月,所有观察对象均采用钬激光碎石术治疗,根据术中采用的不同器械将观察对象分为两组,在钬激光碎石术中采用经皮肾镜的患者纳入对照组(n=75),在钬激光碎石术中采用输尿管软镜的患者纳入观察组(n=75),对比两组的临床总有效率、治疗前后的肾功能指标、炎性指标及并发症发生率。结果:观察组中有58例显效、16例有效,总有效率为98.67%,对照组有52例显效、15例有效,总有效率为89.33%,两组相比,差异有统计学意义(P<0.05);两组术后3d的尿素(UREA)、胱抑素(Cys-C)、血清肌酐(Scr)、中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白(NGAL)均高于治疗前,但观察组均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);两组术后3 d的白细胞计数(WBC)、C反应蛋白(CRP)、白细胞介素-10(IL-10)均高于治疗前,但观察组均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);统计两组术后并发症发生情况发现,观察组术后仅出现1例感染,发生率为1.33%,对照组则有2例感染、1例肾穿孔、1例急性肾功能不全,发生率为5.33%,两组相比,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:肾结石患者在钬激光碎石术中采用输尿管软镜的效果较显著,不仅可以有效改善其肾功能,还可以减轻其炎症反应,且安全性良好。 展开更多
关键词 肾结石 经皮肾镜钬激光碎石取石术 输尿管软镜钬激光碎石术 肾功能 炎性指标
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经皮肾镜碎石取石术与输尿管软镜钬激光碎石术在肾和输尿管结石中的应用效果对比
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作者 汪涛 罗泽权 汪海燕 《中国医学创新》 CAS 2024年第9期16-21,共6页
目的:对比经皮肾镜碎石取石术(PCNL)与输尿管软镜下钬激光碎石术(FURL)治疗肾和输尿管结石患者的效果。方法:选取德兴市人民医院2019年3月—2022年2月收治的肾和输尿管结石患者60例为研究对象,随机分为对照组与观察组,各30例。对照组行P... 目的:对比经皮肾镜碎石取石术(PCNL)与输尿管软镜下钬激光碎石术(FURL)治疗肾和输尿管结石患者的效果。方法:选取德兴市人民医院2019年3月—2022年2月收治的肾和输尿管结石患者60例为研究对象,随机分为对照组与观察组,各30例。对照组行PCNL治疗,观察组行FURL治疗,两组在术后均进行为期1个月的随访。对比两组手术相关指标、应激反应、肾功能、生活质量、并发症。结果:两组结石清除率、手术时间比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。观察组术中出血量为(20.46±2.17)mL,少于对照组的(43.59±3.48)mL,住院时间为(3.84±0.52)d,短于对照组的(5.72±1.03)d,并发症发生率为6.67%(2/30),低于对照组的30.00%(9/30),差异均有统计学意义(P<0.05)。术前,两组皮质醇(Cor)、促肾上腺皮质激素(ACTH)、去甲肾上腺素(NE)、肾上腺素(E)、血肌酐(Scr)、血尿素氮(BUN)水平及健康调查量表36(SF-36)各维度评分比较,差异均无统计学意义(P>0.05);术后,观察组Cor为(235.97±14.21)nmol/L、ACTH为(36.97±3.84)ng/L、NE为(756.75±38.73)pmol/L、E为(483.42±25.59)pmol/L、Scr为(97.69±10.54)μmol/L、BUN为(6.53±1.81)mmol/L,均低于对照组的(341.86±18.75)nmol/L、(48.82±4.15)ng/L、(839.84±40.76)pmol/L、(571.69±28.96)pmol/L、(108.72±12.76)μmol/L、(7.89±2.43)mmol/L,SF-36各维度评分分别为(79.87±4.12)、(80.23±4.08)、(79.64±3.76)、(78.63±3.98)、(78.73±3.41)、(79.64±3.97)、(80.36±4.01)、(82.63±4.28)分,均高于对照组的(71.35±3.46)、(74.84±3.59)、(70.75±3.18)、(72.57±3.49)、(72.49±2.95)、(71.85±3.28)、(73.59±3.22)、(76.59±3.47)分,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:PCNL与FURL治疗肾和输尿管结石患者均可达到优良的结石清除效果,但FURL对机体创伤更小,引起的应激反应更轻,对患者肾功能损伤更小,有助于患者术后快速恢复,进而改善其生活质量,且并发症较少。 展开更多
关键词 肾结石 输尿管结石 经皮肾镜碎石取石术 输尿管软镜钬激光碎石术
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经皮肾镜联合输尿管软镜钬激光碎石术在复杂性肾结石患者治疗中的应用价值
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作者 郑浩 陈媛媛 《淮海医药》 CAS 2024年第2期164-167,共4页
目的:探究经皮肾镜联合输尿管软镜下实施钬激光碎石术在复杂性肾结石患者治疗中的应用价值。方法:前瞻性选取某院泌尿外科收治的104例复杂性肾结石患者,随机数字表法分为2组,各52例。实验组实施经皮肾镜联合输尿管软镜下钬激光碎石术,... 目的:探究经皮肾镜联合输尿管软镜下实施钬激光碎石术在复杂性肾结石患者治疗中的应用价值。方法:前瞻性选取某院泌尿外科收治的104例复杂性肾结石患者,随机数字表法分为2组,各52例。实验组实施经皮肾镜联合输尿管软镜下钬激光碎石术,对照组采用经皮肾镜取石术治疗。比较2组结石清除率、手术相关指标、手术前后应激指标[皮质醇(COR)、去甲肾上腺素(NE)、促肾上腺皮质激素(ACTH)]、肾功能指标[肾损伤因子-1(KIM-1)、尿素(UREA)、胱仰素-C(Cys-C)]及并发症情况。结果:实验组结石清除率(94.23%)高于对照组(80.77%)(P<0.05);实验组手术时间、住院时间[(95.49±8.73)min、(5.53±0.78)d]短于对照组[(107.85±9.22)min、(6.48±0.91)d],术中出血量[(101.35±9.82)mL]少于对照组[(118.76±10.35)mL],差异均有统计学意义(P<0.05);实验组术后1、3 d COR、NE、ACTH水平[1 d:(254.78±22.71)ng/mL、(268.54±24.68)ng/mL、(28.95±3.26)pg/mL,3 d:(228.54±20.69)ng/mL、(232.41±21.59)ng/mL、(22.76±2.68)pg/mL]均低于对照组[1 d:(287.16±24.35)ng/mL、(309.52±25.77)ng/mL、(35.84±3.77)pg/mL,3 d:(251.38±21.36)ng/mL、(256.84±22.83)ng/mL、(29.62±2.71)pg/mL](P<0.05);实验组术后7、14 d KIM-1、UREA、Cys-C水平[7 d:(1.25±0.35)pg/mL、(5.02±0.81)μmol/L、(0.92±0.22)μg/L,14 d:(0.79±0.23)pg/mL、(4.39±0.65)μmol/L、(0.81±0.11)μg/L]均低于对照组[7 d:(1.66±0.47)pg/mL、(5.68±0.79)μmol/L、(1.12±0.24)μg/L,14 d:(0.92±0.24)pg/mL、(5.07±0.67)μmol/L、(0.95±0.17)μg/L](P<0.05);实验组并发症总发生率(5.66%)低于对照组(19.61%)(P<0.05)。结论:经皮肾镜及输尿管软镜联合模式下实施钬激光碎石术治疗复杂性肾结石,能提高结石清除效果,缩短术后恢复进程,且组织损伤较轻,能改善肾功能,降低并发症发生风险。 展开更多
关键词 肾结石 经皮肾镜 输尿管软镜 钬激光碎石术 创伤应激 肾功能
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输尿管软镜钬激光碎石术与经皮肾镜碎石术在肾结石治疗中应用疗效对比
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作者 占美林 《现代诊断与治疗》 CAS 2024年第10期1527-1528,1531,共3页
目的对比研究肾结石患者采用输尿管软镜钬激光碎石术(FURSL)与经皮肾镜碎石术(PCNL)的治疗效果。方法选取2020年1月至2022年12月我院收治的60例肾结石患者,采用随机数字表法分为对照组和观察组各30例。对照组采用PCNL治疗,观察组采用FU... 目的对比研究肾结石患者采用输尿管软镜钬激光碎石术(FURSL)与经皮肾镜碎石术(PCNL)的治疗效果。方法选取2020年1月至2022年12月我院收治的60例肾结石患者,采用随机数字表法分为对照组和观察组各30例。对照组采用PCNL治疗,观察组采用FURSL治疗。比较两组围手术期指标、肾功能、结石清除率及并发症。结果观察组术中出血量少于对照组,手术及住院时间短于对照组,术后视觉模拟评分法(VAS)评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组术后血肌酐(Scr)、尿素氮(BUN)水平低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组并发症总发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组结石清除率比较,无显著差异(P>0.05)。结论FURSL与PCNL用于肾结石治疗中,结石清除率相当,但FURSL治疗可避免术后Scr、BUN大幅度升高,且疼痛轻、并发症少,患者术后恢复快。 展开更多
关键词 肾结石 输尿管软镜钬激光碎石术 经皮肾镜碎石术
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输尿管软镜钬激光碎石术与经皮肾镜取石术治疗嵌顿性输尿管结石患者的效果比较
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作者 蔡卫华 《中国民康医学》 2024年第22期126-129,共4页
目的:比较输尿管软镜钬激光碎石术与经皮肾镜取石术治疗嵌顿性输尿管结石患者的效果。方法:选取2020年10月至2023年10月该院收治的62例嵌顿性输尿管结石患者进行前瞻性研究,按随机数字表法将其分为对照组与研究组各31例。研究组采用输... 目的:比较输尿管软镜钬激光碎石术与经皮肾镜取石术治疗嵌顿性输尿管结石患者的效果。方法:选取2020年10月至2023年10月该院收治的62例嵌顿性输尿管结石患者进行前瞻性研究,按随机数字表法将其分为对照组与研究组各31例。研究组采用输尿管软镜钬激光碎石术治疗,对照组采用经皮肾镜取石术治疗。比较两组手术相关指标(首次下床活动时间、手术时间、住院时间、术中出血量、一次性结石清除率)水平,手术前后炎性指标[白细胞计数(WBC)、C反应蛋白(CRP)、白细胞介素-6(IL-6)、降钙素原(PCT)]、肾功能指标[血肌酐(Scr)、胱抑素C(CysC)]水平,以及术后并发症发生率。结果:研究组首次下床活动时间、手术时间、住院时间均短于对照组,术中出血量少于对照组,一次性结石清除率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);术后1 d,两组CRP、PCT、IL-6、WBC水平均高于术前,但研究组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);术后3 d,两组Scr、CysC水平均低于术前,且研究组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组并发症发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:输尿管软镜钬激光碎石术治疗嵌顿性输尿管结石患者可缩短首次下床活动时间、手术时间和住院时间,减少术中出血量,提高一次性结石清除率,降低炎性指标和肾功能指标水平的效果优于经皮肾镜取石术治疗。 展开更多
关键词 输尿管软镜钬激光碎石术 经皮肾镜取石术 嵌顿性输尿管结石 炎性指标 肾功能 结石清除率 并发症
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单通道经皮肾镜取石术联合输尿管软镜与输尿管软镜钬激光碎石术治疗复杂性肾结石的效果比较 被引量：35
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作者 王培龙 李笑然 +4 位作者 何藄琪 马腾 符小宝 包军胜 杨宁强 《实用临床医药杂志》 CAS 2023年第2期101-104,112,共5页
目的比较单通道经皮肾镜取石术(PCNL)联合输尿管软镜与输尿管软镜钬激光碎石术治疗复杂性肾结石的效果。方法选取101例复杂性肾结石患者作为研究对象,按照治疗方案的不同分为对照组49例与观察组52例。对照组采用输尿管软镜钬激光碎石术... 目的比较单通道经皮肾镜取石术(PCNL)联合输尿管软镜与输尿管软镜钬激光碎石术治疗复杂性肾结石的效果。方法选取101例复杂性肾结石患者作为研究对象,按照治疗方案的不同分为对照组49例与观察组52例。对照组采用输尿管软镜钬激光碎石术治疗,观察组采用单通道PCNL联合输尿管软镜治疗。比较2组患者手术情况、肾功能指标[中性粒细胞明胶酶相关载脂蛋白(NGAL)、胱抑素C(Cys-C)、血肌酐(Scr)]、应激指标[促肾上腺皮质激素(ACTH)、去甲肾上腺素(NE)、皮质醇(Cor)]、并发症情况与结石清除率。结果观察组术后胃肠功能恢复时间、住院时间依次为(3.84±1.02)、(7.14±1.56)d,分别短于对照组的(4.42±1.39)、(9.42±1.79)d,差异有统计学意义(P<0.05);观察组手术时间为(72.15±5.56)min,长于对照组的(69.08±6.01)min,差异有统计学意义(P<0.05)。术后,2组NGAL、Cys-C、Scr、ACTH、NE、Cor水平均高于术前,但观察组NGAL、Cys-C、Scr、ACTH、NE、Cor水平均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。对照组、观察组并发症总发生率分别为10.20%、3.85%,差异无统计学意义(P>0.05);观察组结石清除率为100.00%,高于对照组的87.76%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论与输尿管软镜钬激光碎石术相比,单通道PCNL联合输尿管软镜对复杂性肾结石的清除率更高,患者术后胃肠功能恢复更快,肾功能损伤程度和应激反应更轻,从而可尽早出院,但手术时间更长。 展开更多
关键词 单通道经皮肾镜取石术 输尿管软镜 输尿管软镜钬激光碎石术 复杂性肾结石
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经皮肾镜联合输尿管软镜钬激光碎石术在复杂肾结石治疗中的临床疗效
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作者 潘其壮 张志刚 林阳阳 《浙江创伤外科》 2024年第1期135-137,共3页
目的探讨经皮肾镜联合输尿管软镜钬激光碎石术在复杂肾结石治疗中的临床效果。方法回顾性收集2018年1月至2023年6月期间收治的62例复杂肾结石患者资料,根据术中采用的手术方式划分为观察组(经皮肾镜联合输尿管软镜钬激光碎石术)31例和... 目的探讨经皮肾镜联合输尿管软镜钬激光碎石术在复杂肾结石治疗中的临床效果。方法回顾性收集2018年1月至2023年6月期间收治的62例复杂肾结石患者资料,根据术中采用的手术方式划分为观察组(经皮肾镜联合输尿管软镜钬激光碎石术)31例和对照组(单纯经皮肾镜钬激光碎石术)31例,比较分析两组数据指标。结果观察组患者手术时间(114.00±15.84)min及住院时间(5.90±1.08)d较对照组[(124.55±23.09)min、(8.77±1.71)d]短,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者Ⅰ期结石清除率(96.77%)显著高于对照组(74.19%),差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者[Scr(78.81±8.40)μmol/L、GFR(93.06±13.86)mL/min、BUN(6.07±1.16)mmol/L及β_(2)-MG(2.56±0.60)mg/L]均低于对照组[(86.41±14.40)μmol/L、(85.62±10.77)mL/min、(7.18±1.71)mmol/L及(3.73±0.96)mg/L],差异有统计学意义(P<0.05);观察组术后发生输尿管损伤1例,尿瘘1例,对照组发生感染3例、尿瘘3例及肾盏部出血2例,观察组术后并发症发生率(6.45%)远低于对照组(25.81%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论经皮肾镜联合输尿管软镜钬激光碎石术得益于其精确、全面和高效的优势在复杂肾结石治疗中有效降低了术后并发症的发生率,有利于术后患者肾功能恢复。 展开更多
关键词 钬激光碎石 复杂肾结石 经皮肾镜 输尿管软镜
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组合式输尿管软镜钬激光碎石术与经皮肾镜碎石取石术治疗肾结石的临床效果
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作者 沈海深 《四川生理科学杂志》 2024年第4期831-833,890,共4页
目的:对比分析肾结石患者应用组合式输尿管软镜钬激光碎石术与经皮肾镜碎石取石术治疗的临床效果。方法:选取96例本院2020年2月至2023年2月期间收治的肾结石患者作为研究对象。随机将患者分为对照组和研究组,每组各48例。对照组接受经... 目的:对比分析肾结石患者应用组合式输尿管软镜钬激光碎石术与经皮肾镜碎石取石术治疗的临床效果。方法:选取96例本院2020年2月至2023年2月期间收治的肾结石患者作为研究对象。随机将患者分为对照组和研究组,每组各48例。对照组接受经皮肾镜碎石取石术治疗;研究组接受组合式输尿管软镜钬激光碎石术治疗。比较两组治疗后3 d的临床治疗效果,对比治疗前、治疗后3 d两组患者肾功能及炎性指标水平,统计术后3 m内两组并发症发生情况。结果:研究组治疗总有效率为95.83%,高于对照组的89.58%,但组间无显著差异(P>0.05)。治疗后,两组血清肌酐(Serum creatinine,Scr)、尿素氮(Blood urea nitrogen,BUN)、中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白(Neutrophil gelatinase associated lipocalin,NGAL)等肾功能指标水平均明显高于治疗前,但研究组治疗后Scr、BUN、NGAL等肾功能指标水平均明显低于对照组(P<0.05)。治疗后,两组血清白介素-10(Interleukin-10,IL-10)、C反应蛋白(C-reactive protein,CBP)、白细胞计数(White blood cell count,WBC)等炎性指标水平均明显高于治疗前,且研究组治疗后IL-10、CRP、WBC等炎性指标水平均明显低于对照组(P<0.05)。较之对照组,研究组术后并发症发生率显著降低(P<0.05)。结论:肾结石患者应用组合式输尿管软镜钬激光碎石术与经皮肾镜碎石取石术治疗的临床疗效相当,但前者对肾功能影响更小,引起的机体炎症反应更轻,术后并发症发生率更低。 展开更多
关键词 输尿管软镜 钬激光碎石术 肾功能 经皮肾镜碎石取石术 肾结石
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