术中滑轨CT辅助在经皮骶髂关节螺钉治疗骨盆后环损伤中的应用 被引量：1

1

作者 盛斌 王奕威 +4 位作者 王愉思 刘德龙 杨瞻宇 关蕊 刘超 《中国骨伤》 CAS CSCD 2024年第5期438-444,共7页

目的:比较术中滑轨CT联合C形臂X线机辅助与单纯使用C形臂X线机辅助透视下经皮骶髂关节螺钉治疗骨盆后环损伤临床疗效。方法:自2018年12月至2022年2月收治76例骨盆后环损伤患者,其中,C形臂联合滑轨CT辅助下行内固定治疗39例为CT组,男23例... 目的:比较术中滑轨CT联合C形臂X线机辅助与单纯使用C形臂X线机辅助透视下经皮骶髂关节螺钉治疗骨盆后环损伤临床疗效。方法:自2018年12月至2022年2月收治76例骨盆后环损伤患者,其中,C形臂联合滑轨CT辅助下行内固定治疗39例为CT组,男23例,女16例,年龄(44.98±7.33)岁;仅在C形臂透视下行内固定治疗37例为C形臂组,男24例,女13例,年龄(44.37±10.82)岁。合并有前环骨折患者42例,均采用经皮髂前下棘内置外固定架(internal fixation,INFIX)或耻骨上支螺钉固定骨盆前环。术后比较两组随访时间、置钉时间、并发症。比较两组Matta复位评价、Majeed疗效评价、CT分级及二次手术翻修率。结果:CT组置钉时间(32.63±7.33) min,短于C形臂组(52.95±10.64) min(t=-9.739,P<0.05)。CT组随访时间(11.97±1.86)个月,C形臂组(12.03±1.71)个月,两组比较差异无统计学意义(P>0.05)。两组术后并发症发生比较,差异无统计学意义(χ~2=0.159,P>0.05)。CT组Matta复位评价结果(Z=2.79,P<0.05)、Majeed疗效评价结果(Z=2.79,P<0.05)、CT分级(Z=2.83,P<0.05)均优于C形臂组。CT组二次手术翻修率低于C形臂组(χ~2=5.641,P<0.05)。结论:术中滑轨CT联合C形臂辅助下经皮骶髂关节螺钉置入手术与传统C形臂透视相比,具有手术时间短、准确度及安全性高、术后二次翻修率显著下降等特点,是重建骨盆骨折后环稳定性的有效方法之一。 展开更多

关键词 滑轨CT 经皮骶髂关节螺钉 骨盆后环损伤 术中透视 微创

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经皮骶髂关节螺钉内固定治疗骶骨纵行骨折的围手术期护理 被引量：2

2

作者 金文姬 汤骏 +2 位作者 祝崇雪 淦细红 王谊 《实用医学杂志》 CAS 北大核心 2010年第6期1053-1054,共2页

目的:总结经皮骶髂关节螺钉固定治疗骶骨纵形骨折的围手术期护理。方法:对45例经皮骶髂关节螺钉固定术治疗骶骨纵形骨折的患者做好术前护理、术后病情观察、并发症预防及功能锻炼指导。结果:45例患者住院期间未发生护理并发症,2～3个月... 目的:总结经皮骶髂关节螺钉固定治疗骶骨纵形骨折的围手术期护理。方法:对45例经皮骶髂关节螺钉固定术治疗骶骨纵形骨折的患者做好术前护理、术后病情观察、并发症预防及功能锻炼指导。结果:45例患者住院期间未发生护理并发症,2～3个月后骨折均达临床愈合,随访6～34个月45例均已恢复正常工作。结论:经皮骶髂关节螺钉固定治疗骶骨纵形骨折的治疗方法具有疗效好、创伤小、恢复快的优点。科学有效的围手术期护理能提高手术疗效,减少围手术期并发症的发生。 展开更多

关键词 骨折 经皮骶髂关节螺钉固定 护理

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经皮骶髂关节螺钉治疗中老年骨盆骨折脱位的有效性及安全性 被引量：3

3

作者 刘俊 余黎 余国荣 《中国老年学杂志》 CAS 北大核心 2018年第20期4943-4945,共3页

目的观察中老年骨盆骨折脱位经皮骶髂关节螺钉治疗的有效性及安全性。方法中老年骨盆骨折患者98例随机分为观察组和对照组,观察组50例采用经皮骶髂关节螺钉治疗,对照组48例采用常规的切开复位固定手术治疗。结果观察组手术时间和术中出... 目的观察中老年骨盆骨折脱位经皮骶髂关节螺钉治疗的有效性及安全性。方法中老年骨盆骨折患者98例随机分为观察组和对照组,观察组50例采用经皮骶髂关节螺钉治疗,对照组48例采用常规的切开复位固定手术治疗。结果观察组手术时间和术中出血量明显比对照组少,切口长度及切口拆线时间和住院时间明显短于对照组,差异均有统计学意义(P<0. 05)。观察组的治疗有效率为94. 00%,明显高于对照组79. 17%;优秀率为46. 00%,明显高于对照组的22. 92%,差异均有统计学意义(P<0. 05)。观察组的并发症率为24. 00%,明显低于对照组的60. 24%,差异均有统计学意义(P<0. 05)。对照组术后并发症主要是术后感染,其发生率为39. 58%,明显高于观察组的8. 00%(P<0. 05)。结论经皮骶髂关节螺钉治疗中老年骨盆骨折能够取得满意的治疗效果并且术后并发症发生率低,安全性较高。 展开更多

关键词 骨盆骨折脱位 经皮骶髂关节螺钉治疗

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C型骨盆骨折行经皮骶髂关节空心螺钉内固定联合外固定架治疗的疗效分析 被引量：5

4

作者 禾文广 《中外医疗》 2014年第20期63-64,共2页

目的研究分析经皮骶髂关节空心螺钉内固定联合外固定架治疗C型骨盆骨折的临床效果。方法抽取该院收治的120例C型骨盆骨折,其中采用经皮骶髂关节空心螺钉内固定联合外固定架治疗的有62例,设为研究组,单纯采用开放手术治疗的有58例,设为... 目的研究分析经皮骶髂关节空心螺钉内固定联合外固定架治疗C型骨盆骨折的临床效果。方法抽取该院收治的120例C型骨盆骨折,其中采用经皮骶髂关节空心螺钉内固定联合外固定架治疗的有62例,设为研究组,单纯采用开放手术治疗的有58例,设为对照组,比较研究组和对照组患者在治疗后的Matta评分以及Majeed功能评分结果以及治疗后两组患者的不良反应情况,进行回顾性的对比分析。结果研究组62例患者全部都I期治愈,对照组58例患者中有53例为I期治愈,5例为II期治愈。研究组治疗后的Matta功能评分优良率为90.32%,Majeed功能评分优良率为91.94%;对照组治疗后的Matta功能评分优良率为74.14%,Majeed功能评分优良率为72.41%;研究组中没有1例出现不良反应,对照组中有11例出现复位偏移,重新采用经皮骶髂关节空心螺钉内固定联合外固定架治疗。差异均有统计学意义(P<0.05)。结论采用经皮骶髂关节空心螺钉内固定联合外固定架治疗C型骨盆骨折有显著的临床疗效,值得推广使用。 展开更多

关键词 C型骨盆骨折 经皮骶髂关节 空心螺钉

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经皮骶髂关节空心螺钉置入联合骨盆外固定架治疗C型骨盆骨折的临床疗效 被引量：4

5

作者 邓科峰 《中国社区医师》 2017年第4期34-34,36,共2页

目的:探讨经皮骶髂关节空心螺钉置入联合骨盆外固定架治疗C型骨盆骨折的疗效。方法:收治C型骨盆骨折患者90例,随机分为对照组和研究组,对照组采用传统开放手术治疗,研究组采用经皮骶髂关节空心螺钉置入联合骨盆外固定架治疗,比较两组治... 目的:探讨经皮骶髂关节空心螺钉置入联合骨盆外固定架治疗C型骨盆骨折的疗效。方法:收治C型骨盆骨折患者90例,随机分为对照组和研究组,对照组采用传统开放手术治疗,研究组采用经皮骶髂关节空心螺钉置入联合骨盆外固定架治疗,比较两组治疗效果。结果:研究组总有效率和并发症发生率明显优于对照组(P<0.05)。结论:经皮骶髂关节空心螺钉置入联合骨盆外固定架治疗C型骨盆骨折的疗效显著。 展开更多

关键词 C型骨盆骨折 经皮骶髂关节空心螺钉置入 骨盆外固定架

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经皮骶髂关节螺钉与骶髂关节前方钢板固定治疗不稳定型骨盆骨折的效果比较 被引量：3

6

作者 丁涛 《临床医学研究与实践》 2016年第24期62-63,共2页

目的探讨经皮骶髂关节螺钉与骶髂关节前方钢板固定治疗不稳定型骨盆骨折的疗效。方法选取40例不稳定型骨盆骨折患者,按住院单双号分为两组。对照组(20例)给予骶髂关节前方钢板固定治疗,观察组(20例)给予经皮骶髂关节螺钉治疗,观察并记... 目的探讨经皮骶髂关节螺钉与骶髂关节前方钢板固定治疗不稳定型骨盆骨折的疗效。方法选取40例不稳定型骨盆骨折患者,按住院单双号分为两组。对照组(20例)给予骶髂关节前方钢板固定治疗,观察组(20例)给予经皮骶髂关节螺钉治疗,观察并记录两组围手术期指标、Majeed评分及随访6个月期间并发症发生情况。结果观察组手术时间、术中出血量、住院时间均明显优于对照组(P<0.05);观察组患者手术治疗的优良率明显高于对照组(P<0.05),随访期间,观察组患者并发症发生率明显低于对照组(P<0.05)。结论经皮骶髂关节螺钉手术对不稳定型骨盆骨折具有较好的治疗效果,手术时间短,患者恢复快,术后并发症少,值得临床应用。 展开更多

关键词 经皮骶髂关节螺钉 骶髂关节前方钢板 不稳定型骨盆骨折

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经皮骶髂关节空心螺钉置入联合骨盆外固定架治疗C型骨盆骨折的临床疗效分析

7

作者 陈路 《中文科技期刊数据库（文摘版）医药卫生》 2016年第11期294-294,306,共2页

探讨经皮骶髂关节空心螺钉置入联合骨盆外固定架治疗C型骨盆骨折的临床疗效。方法:收集2015年1月-2016年1月我院收治的C型骨盆骨折患者74例,按随机数字表法分为2组,对照组37例,采取传统开放手术治疗,观察组37例,采取经皮骶髂关节空心螺... 探讨经皮骶髂关节空心螺钉置入联合骨盆外固定架治疗C型骨盆骨折的临床疗效。方法:收集2015年1月-2016年1月我院收治的C型骨盆骨折患者74例,按随机数字表法分为2组,对照组37例,采取传统开放手术治疗,观察组37例,采取经皮骶髂关节空心螺钉置入联合骨盆外固定架治疗,治疗6个月后,经X线摄片,采用Matta评分对患者骨折移位情况进行评定,并统计其不良反应。结果:观察组优良率高于对照组(P<0.05);观察组术后并发症发生率低于对照组(P<0.05)。结论:对C型骨盆骨折患者采取经皮骶髂关节空心螺钉置入联合骨盆外固定架治疗的疗效较好,促进患者康复。 展开更多

关键词 C型盆骨骨折 经皮骶髂关节 空心螺钉 外固定

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经皮骶髂关节螺钉联合前环钉棒系统内固定治疗Tile B型骨盆骨折临床研究 被引量：2

8

作者 刘晓军 《现代诊断与治疗》 CAS 2017年第8期1488-1489,共2页

探究对Tile B型骨盆骨折患者予以经皮骶髂关节螺钉与前环钉棒系统联合内固定治疗的临床效果。选取58例Tile B型骨盆骨折患者,依据手术方案分为对照组和研究组各29例。对照组行经皮骶髂关节螺钉与前环外固定支架固定联合治疗,研究组行经... 探究对Tile B型骨盆骨折患者予以经皮骶髂关节螺钉与前环钉棒系统联合内固定治疗的临床效果。选取58例Tile B型骨盆骨折患者,依据手术方案分为对照组和研究组各29例。对照组行经皮骶髂关节螺钉与前环外固定支架固定联合治疗,研究组行经皮骶髂关节螺钉与钉棒系统内固定联合治疗。对比两组手术相关指标(手术用时、术后下床时间及术中出血量)、术后功能及并发症发生率。两组手术用时、术中出血量比较,差异无统计学意义(P>0.05),与对照组相比,研究组术后下床时间较短,差异有统计学意义(P<0.05);研究组术后功能优良率(96.55%)远优于对照组(68.97%),差异有统计学意义(P<0.05);研究组并发症发生率(3.45%)明显低于对照组(27.59%),差异有统计学意义(P<0.05)。经皮骶髂关节螺钉与前环钉棒系统内固定联合治疗Tile B型骨盆骨折,可缩短患者术后下床时间,促进术后功能恢复,且安全性较高。 展开更多

关键词 经皮骶髂关节螺钉 前环钉棒系统 TILE B型骨盆骨折

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探讨中老年骨盆骨折脱位经皮骶髂关节螺钉治疗的有效性及安全性 被引量：1

9

作者 陈大光 《中国医药指南》 2020年第7期174-175,共2页

目的探讨中老年骨盆骨折脱位经皮骶髂关节螺钉治疗的有效性及安全性。方法将择2018年2月至2019年4月我院收治的78例中老年骨盆骨折患者随机分为两组每组39例,对对照组患者进行传统切口内固定术治疗,对观察组患者进行经皮骶髂关节螺钉治... 目的探讨中老年骨盆骨折脱位经皮骶髂关节螺钉治疗的有效性及安全性。方法将择2018年2月至2019年4月我院收治的78例中老年骨盆骨折患者随机分为两组每组39例,对对照组患者进行传统切口内固定术治疗,对观察组患者进行经皮骶髂关节螺钉治疗,评价两组患者临床疗效与术后并发症情况。结果观察组临床治疗总有效率为92.31%高于对照组的74.36%对比差异具有统计学意义(χ~2=4.523,P <0.05)。观察组术后并发症的发生率为12.83%低于对照组的33.33%对比差异具有统计学意义(χ~2=4.620,P <0.05)。结论中老年骨盆骨折脱位经皮骶髂关节螺钉治疗疗效确切、术后并发症少,值得借鉴。 展开更多

关键词 中老年骨盆骨折脱位 经皮骶髂关节螺钉治疗 有效性 安全性

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经皮骶髂关节空心螺钉内固定联合外固定架治疗C型骨盆骨折患者的效果 被引量：3

10

作者 邓亮 刘川 赵成礼 《医疗装备》 2021年第22期73-74,共2页

目的探讨经皮骶髂关节空心螺钉内固定联合外固定架在C型骨盆骨折患者中的临床疗效。方法选择2010年1—6月在天津市西青医院治疗的50例C型骨盆骨折患者,按照随机数字表法将其分为试验组(25例)与对照组(25例)。试验组采用经皮骶髂关节空... 目的探讨经皮骶髂关节空心螺钉内固定联合外固定架在C型骨盆骨折患者中的临床疗效。方法选择2010年1—6月在天津市西青医院治疗的50例C型骨盆骨折患者,按照随机数字表法将其分为试验组(25例)与对照组(25例)。试验组采用经皮骶髂关节空心螺钉内固定联合外固定架治疗,对照组采用常规开放手术治疗,比较两组的临床疗效、骨折复位质量及不良反应发生情况。结果试验组的临床疗效高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);试验组术后Matta功能评分优良率与Majeed功能评分优良率均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);试验组术后不良反应发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论与传统开放手术相比,经皮骶髂关节空心螺钉内固定联合外固定架治疗C型骨盆骨折患者的效果更优,骨折复位质量更好,不良反应发生风险更低。 展开更多

关键词 C型骨盆骨折 经皮骶髂关节 空心螺钉内固定 外固定架 骨折复位

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用经皮骶髂关节空心螺钉内固定联合外固定术治疗不稳型骨盆骨折的疗效分析 被引量：3

11

作者 向文东 王清 +2 位作者 代波 葛瑞 李世沐 《当代医药论丛》 2015年第1期266-267,共2页

目的:探讨用经皮骶髂关节空心螺钉内固定联合外固定术治疗不稳型骨盆骨折的临床效果。方法:对2012年3月~2014年3月期间我院收治的43例不稳定型骨盆骨折患者的临床资料进行回顾性研究。我院对这43例患者进行牵引复位后,用经皮骶髂关节空... 目的:探讨用经皮骶髂关节空心螺钉内固定联合外固定术治疗不稳型骨盆骨折的临床效果。方法:对2012年3月~2014年3月期间我院收治的43例不稳定型骨盆骨折患者的临床资料进行回顾性研究。我院对这43例患者进行牵引复位后,用经皮骶髂关节空心螺钉内固定联合外固定术对其进行治疗,然后观察其临床疗效。结果:这43例患者术中的出血量平均为(16.59±3.29)ml,手术持续的时间平均为(63.72±7.15)min。我们对这43例患者进行Matta评分的结果显示,其治疗的优良率为93.02%;进行Majeed功能评分的结果显示,其治疗的优良率为95.35%。结论:用经皮骶髂关节空心螺钉内固定联合外固定术治疗不稳定型骨盆骨折具有疗效显著,操作简单,手术创伤小,术后并发症的发生率低等优点。该疗法值得在临床上推广使用。 展开更多

关键词 不稳定型骨盆骨折 经皮骶髂关节空心螺钉内固定 外固定支架 临床效果

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经皮骶髂关节空心螺钉置入联合骨盆外固定架治疗C型骨盆骨折26例疗效观察 被引量：3

12

作者 郑涛 何学安 罗兵 《中国社区医师》 2017年第30期22-22,24,共2页

目的:探讨经皮骶髂关节空心螺钉置入联合骨盆外固定架治疗C型骨盆骨折的效果。方法:收治C型骨盆骨折患者26例,采用经皮骶髂关节空心螺钉置入联合骨盆外固定架治疗,观察治疗效果。结果:26例患者切口、骨盆骨折均实现Ⅰ期愈合;术后Matta... 目的:探讨经皮骶髂关节空心螺钉置入联合骨盆外固定架治疗C型骨盆骨折的效果。方法:收治C型骨盆骨折患者26例,采用经皮骶髂关节空心螺钉置入联合骨盆外固定架治疗,观察治疗效果。结果:26例患者切口、骨盆骨折均实现Ⅰ期愈合;术后Matta评分、Majeed功能评分优良率分别为88.5%和92.3%。结论:经皮骶髂关节空心螺钉置入联合骨盆外固定架治疗C型骨盆骨折的效果显著。 展开更多

关键词 经皮骶髂关节空心螺钉置入 外固定架 C型骨盆骨折

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经皮骶髂关节空心螺钉内固定联合支架外固定治疗43例骨盆骨折的疗效观察

13

作者 王博 《中文科技期刊数据库（引文版）医药卫生》 2021年第5期224-224,共1页

目的:观察经皮骶髂关节空心螺钉与支架外固定治疗骨盆骨折43例的临床效果。方法:将2018年5月~2020年5月在我科治疗的43例骨盆骨折患者随机分为两组,观察组采用钢板内固定术,对照组采用经皮骶髂关节空心螺钉内固定,支架外固定术,比较两... 目的:观察经皮骶髂关节空心螺钉与支架外固定治疗骨盆骨折43例的临床效果。方法:将2018年5月~2020年5月在我科治疗的43例骨盆骨折患者随机分为两组,观察组采用钢板内固定术,对照组采用经皮骶髂关节空心螺钉内固定,支架外固定术,比较两组的疗效。结果:观察组骨盆修复术效果明显优于对照组(P<0.05),手术时间、术中出血量和切口长度均明显低于对照组(P<0.05)。结论:经皮骶髂关节空心螺钉和支架外固定治疗骨盆骨折的疗效明显优于钢板内固定的效果,具有较高的安全性,值得推广。 展开更多

关键词 经皮骶髂关节空心螺钉内固定 支架外固定治疗 骨盆骨折 疗效

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移动CT引导下经皮骶髂关节螺钉固定骨盆后环的疗效分析 被引量：1

14

作者 杨正明 刘兵 +1 位作者 金礼斌 陶惠民 《中华急诊医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2020年第6期863-865,共3页

随着骨盆骨折规范化救治策略完善,骨盆骨折抢救成功率极大改善[1-2]。骨盆骨折微创手术逐渐成熟,经皮骶髂关节螺钉固定骨盆后环技术已被广泛应用[3-6]。传统C型臂下操作需要有丰富经验的医师,螺钉位置不良的发生率在2%-15%[7-9].伴随着... 随着骨盆骨折规范化救治策略完善,骨盆骨折抢救成功率极大改善[1-2]。骨盆骨折微创手术逐渐成熟,经皮骶髂关节螺钉固定骨盆后环技术已被广泛应用[3-6]。传统C型臂下操作需要有丰富经验的医师,螺钉位置不良的发生率在2%-15%[7-9].伴随着神经损伤的发生率在0.5%~7.7%[10]。 展开更多

关键词 骨盆骨折 螺钉位置 骨盆后环 抢救成功率 C型臂 神经损伤 微创手术 经皮骶髂关节螺钉

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经皮骶髂关节螺钉内固定治疗骶骨纵行骨折患者的围手术期护理 被引量：1

15

作者 余小兰 《中国实用护理杂志》 北大核心 2012年第14期35-36,共2页

目的探讨围手术期的骶骨纵形骨折患者通过经皮骶髂关节螺钉进行固定的护理方法。方法对2009年1月至2011年4月骶骨纵形骨折患者加强围手术期护理，其中19例选择经皮骶髂关节螺钉进行固定，在手术前后做好相关的观察护理工作，并行预防恢... 目的探讨围手术期的骶骨纵形骨折患者通过经皮骶髂关节螺钉进行固定的护理方法。方法对2009年1月至2011年4月骶骨纵形骨折患者加强围手术期护理，其中19例选择经皮骶髂关节螺钉进行固定，在手术前后做好相关的观察护理工作，并行预防恢复指导。结果患者均符合临床愈合标准，在护理期间无一例产生并发症，且经过一段时间的恢复未对日常生活造成影响。结论骶骨纵形骨折患者选择经皮骶髂关节螺钉进行固定可获得小创伤、快愈合的效果，联合有效的护理可避免产生并发症。 展开更多

关键词 骶骨纵形骨折 经皮骶髂关节螺钉内固定 围手术期护理

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两种内固定方法治疗老年骨盆后环骨折的疗效对比及对血清应激因子和疼痛相关生化指标的影响 被引量：2

16

作者 李稳 李兴华 +2 位作者 方庆 汪国栋 蔡贤华 《现代生物医学进展》 CAS 2022年第13期2504-2508,2467,共6页

目的:对比3D导航下经皮骶髂关节螺钉内固定、后路微创重建钢板内固定两种内固定方法治疗老年骨盆后环骨折的疗效及对血清应激因子和疼痛相关生化指标的影响。方法:回顾性分析2016年7月~2020年9月期间我院收治的100例老年骨盆后环骨折患... 目的:对比3D导航下经皮骶髂关节螺钉内固定、后路微创重建钢板内固定两种内固定方法治疗老年骨盆后环骨折的疗效及对血清应激因子和疼痛相关生化指标的影响。方法:回顾性分析2016年7月~2020年9月期间我院收治的100例老年骨盆后环骨折患者的临床资料。根据手术方式的不同将患者分为A组(n=50,后路微创重建钢板内固定)和B组(n=50,3D导航下经皮骶髂关节螺钉内固定)。对比两组手术相关指标、疼痛情况、Majeed功能评分、血清应激因子和疼痛相关生化指标变化情况。结果:B组术后3 d、术后1个月、术后3个月、术后1年视觉疼痛模拟评分(VAS)评分低于A组(P<0.05)。B组术中出血量少于A组,住院时间、手术时间、手术切口长度短于A组,但X线暴露时间长于A组(P<0.05)。B组术后1年Majeed功能评分高于A组(P<0.05)。B组术后7 d促甲状腺激素(TSH)水平高于A组,皮质醇(Cor)、肾上腺素(E)水平低于A组(P<0.05)。B组术后7 d5-羟色胺(5-HT)、P物质(SP)、前列腺素E2(PGE2)水平低于A组(P<0.05)。A组、B组的并发症发生率组间对比无显著性差异(P>0.05)。结论:与后路微创重建钢板内固定治疗老年骨盆后环骨折患者相比,3D导航下经皮骶髂关节螺钉内固定具有创伤小、手术时间短、术中出血量少、疼痛减轻、应激反应轻等诸多优势,可促进患者术后恢复。 展开更多

关键词 老年 骨盆后环骨折 3D导航下经皮骶髂关节螺钉内固定 后路微创重建钢板内固定 疗效 应激因子 疼痛

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