胰管支架置入联合经胰管括约肌切开术与双导丝技术在经内镜逆行胰胆管造影术中困难插管的应用效果对比分析

1

作者 唐睿 张海阳 +4 位作者 曹学东 宋鑫 陈晓东 李甫 张晞文 《中国临床医生杂志》 2024年第9期1063-1065,共3页

目的比较胰管支架置入联合经胰管括约肌切开术与双导丝技术在经内镜逆行胰胆管造影术(ERCP)困难插管中的应用效果。方法以2020年12至2022年12月在上海中医药大学附属曙光医院行ERCP困难插管的患者为研究对象,根据沿胰管括约肌切开后不... 目的比较胰管支架置入联合经胰管括约肌切开术与双导丝技术在经内镜逆行胰胆管造影术(ERCP)困难插管中的应用效果。方法以2020年12至2022年12月在上海中医药大学附属曙光医院行ERCP困难插管的患者为研究对象,根据沿胰管括约肌切开后不同的处理方法,选择其中采用双导丝技术的80例患者为对照组;选择采用胰管支架置入+经胰管括约肌切开术的88例患者为观察组。比较两组的插管成功率、胆管插管时间、总手术时间及术后并发症发生情况。结果两组患者插管成功率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。观察组患者总手术时间、胆管插管时间短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。与对照组比较,观察组患者术后第1天C反应蛋白、白细胞介素-6、血清淀粉酶水平较低,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者出现3例(7.1%)胰腺炎,对照组出现11例(13.7%),组间差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者均未出现穿孔、出血等并发症。两组患者术后3、6个月均未出现复发性胰腺炎,仅观察组1例患者出现反流性胆管炎(P<0.05)。结论ERCP困难插管时,与双导丝技术相比,胰管支架置入联合经胰管括约肌切开术可缩短胆管深插管时间,避免产生胰腺炎,且并未增加出血风险。 展开更多

关键词 胰管支架置入术 双导丝技术 经胰管括约肌切开术 经内镜逆行胰胆管造影术

下载PDF 职称材料

双导丝技术联合经胰管乳头括约肌预切开术在ERCP困难插管患者中的应用效果及对应激反应、插管成功率的影响

2

作者 张志东 刘旭 +5 位作者 滕进波 张丽红 徐安 王茹 苏建平 相祎 《临床医学研究与实践》 2023年第35期27-30,共4页

目的探讨双导丝技术联合经胰管乳头括约肌预切开术在经内镜逆行胰胆管造影术(ERCP)困难插管患者中的应用效果及对应激反应、插管成功率的影响。方法选取2019年1月至2022年1月的90例ERCP困难插管患者作为研究对象,按照随机数字表法将其... 目的探讨双导丝技术联合经胰管乳头括约肌预切开术在经内镜逆行胰胆管造影术(ERCP)困难插管患者中的应用效果及对应激反应、插管成功率的影响。方法选取2019年1月至2022年1月的90例ERCP困难插管患者作为研究对象,按照随机数字表法将其分为对照组(n=45)和观察组(n=45)。对照组实施常规经胰管乳头括约肌预切开术,观察组在对照组基础上实施双导丝技术。比较两组的治疗效果。结果插管时(T_(1))、插管后5 min(T_(2)),观察组的皮质醇(Cor)、肾上腺素(E)水平低于对照组(P<0.05)。观察组的插管成功率显著高于对照组,成功插管耗时显著短于对照组(P<0.05)。观察组术后的胰腺炎发生率显著低于对照组(P<0.05)。结论双导丝技术联合经胰管乳头括约肌预切开术应用于ERCP困难插管患者中有助于减轻机体应激反应,提高插管成功率,缩短成功插管耗时,也能降低术后胰腺炎发生率,值得推广。 展开更多

关键词 双导丝技术 经胰管乳头括约肌预切开术 经内镜逆行胰胆管造影术 困难插管 应激反应

下载PDF 职称材料

经胰管乳头括约肌预切开在ERCP插管困难患者中的应用 被引量：1

3

作者 曾凡星 《实用中西医结合临床》 2023年第12期28-31,共4页

目的:探讨经胰管乳头括约肌预切开与双导丝辅助在经内镜逆行胰胆管造影(ERCP)插管困难患者中的应用效果。方法:选择2020年4月至2022年1月收治的62例ERCP插管困难患者,按随机数字表法分为治疗组与参考组,各31例。参考组行双导丝辅助切开... 目的:探讨经胰管乳头括约肌预切开与双导丝辅助在经内镜逆行胰胆管造影(ERCP)插管困难患者中的应用效果。方法:选择2020年4月至2022年1月收治的62例ERCP插管困难患者,按随机数字表法分为治疗组与参考组,各31例。参考组行双导丝辅助切开术治疗,治疗组行经胰管乳头括约肌预切开术治疗。比较组间围术期指标、治疗后中期随访结果、生活质量、并发症发生情况,并记录有无狭窄复发。结果:治疗组插管成功率为93.55%(29/31),高于参考组的67.74%(21/31),差异有统计学意义(P<0.05);两组插管时间、手术时间和术后住院时间对比,差异无统计学意义(P>0.05);治疗组总有效率为93.55%(29/31),高于参考组的61.29%(19/31),差异有统计学意义(P<0.05);术前两组生活质量各维度评分对比,差异无统计学意义(P>0.05),术后6个月两组心理领域、生理领域、社会关系领域、环境领域评分均高于术前,且治疗组心理领域、生理领域、社会关系领域、环境领域评分高于参考组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗组术后并发症总发生率为38.71%(12/31),高于参考组的9.68%(3/31),差异有统计学意义(P<0.05);治疗组狭窄复发率为6.45%(2/31),低于参考组的29.03%(9/31),差异有统计学意义(P<0.05)。结论:采用经胰管乳头括约肌预切开治疗ERCP插管困难患者与双导丝辅助切开相比可提高插管成功率,改善治疗后中期疗效,降低狭窄复发率,提高患者生活质量,但并发症发生率相对较高。 展开更多

关键词 经插管困难 内镜逆行胰胆管造影 经胰管乳头括约肌预切开 双导丝辅助切开术

下载PDF 职称材料

经胰管胆胰管隔膜切开术及双导丝术在困难性插管ERCP中的应用及安全性分析 被引量：11

4

作者 孙雄 龚镭 +3 位作者 彭晓斌 唐学军 王小云 谈春晓 《中国内镜杂志》 北大核心 2017年第8期47-50,共4页

目的探讨经胰管胆胰管隔膜切开术及双导丝术在困难性插管内镜逆行胰胆管造影术(ERCP)中的应用及安全性。方法回顾性分析2012年1月-2014年1月行ERCP插管时选择性胆管插管困难患者158例,根据插管方法分为经胰管胆胰管隔膜切开法(A组)、双... 目的探讨经胰管胆胰管隔膜切开术及双导丝术在困难性插管内镜逆行胰胆管造影术(ERCP)中的应用及安全性。方法回顾性分析2012年1月-2014年1月行ERCP插管时选择性胆管插管困难患者158例,根据插管方法分为经胰管胆胰管隔膜切开法(A组)、双导丝法(B组)和单导丝法(C组)3组。比较三种方法插管的成功率及并发症发生率。结果 58例A组患者插管成功54例,成功率93.1%,56例B组患者插管成功50例,成功率89.3%,44例C组患者插管成功26例,成功率59.1%,A和B组成功率差异无统计学意义(P>0.05),A与C组,B与C组差异均有统计学意义(P<0.05)。A组并发胰腺炎4例,出血6例,感染2例,并发症发生率20.7%;B组并发术后胰腺炎5例,感染4例,并发症发生率16.1%;C组并发胰腺炎7例,出血2例,感染4例,并发症发生率29.5%,3组均无穿孔发生。B组并发症发生率略低于A组,但无明显差异(P>0.05),A与C组,B与C组并发症发生率均差异有统计学意义(P<0.05)。结论选择性胆管插管困难而导丝进入胰管时,继续常规单导丝插管成功率低且并发症发生率较高,经胰管乳头括约肌预切开术与双导丝法均可有效提高插管成功率,且并发症发生率均相对较低,两者之间无明显差异。 展开更多

关键词 内镜逆行胰胆管造影 经胰管乳头括约肌预切开 双导丝法 单导丝法

下载PDF 职称材料

经胰管预切开在ERCP术中的应用 被引量：3

5

作者 倪雷 王钦尧 +1 位作者 曹亦军 陈超 《中国内镜杂志》 CSCD 北大核心 2006年第11期1131-1132,1135,共3页

目的探讨经胰管预切开对提高逆行性胰胆管造影(ERCP)中胆道插管成功率的作用及安全性。方法回顾性分析36例经胰管预切开术后再进行治疗性ERCP术患者的临床资料。结果36例拟行治疗性ERCP病例,常规插管无法完成胆道插管,经胰管预切开后胆... 目的探讨经胰管预切开对提高逆行性胰胆管造影(ERCP)中胆道插管成功率的作用及安全性。方法回顾性分析36例经胰管预切开术后再进行治疗性ERCP术患者的临床资料。结果36例拟行治疗性ERCP病例,常规插管无法完成胆道插管,经胰管预切开后胆道插管成功34例(94.4%),术后并发胰腺炎4例(11.1%),上消化道出血管1例(2.78%),均保守治愈。结论在导丝可进入胰管而选择性胆管插管困难的情况下,经胰管预切开可提高选择性胆道插管成功率,但术后胰腺炎发生率较高。 展开更多

关键词 经胰管 预切开 内镜 逆行性胰胆管造影 胆道疾病

下载PDF 职称材料

双导丝技术及经胰管乳头预切开术在困难性ERCP胆管插管中的应用 被引量：6

6

作者 徐兆军 高波 +2 位作者 高敏 戴雪松 张振玉 《胃肠病学和肝病学杂志》 CAS 2019年第7期807-810,共4页

目的探讨双导丝技术及经胰管乳头预切开术在困难性经内镜逆行胰胆管造影(ERCP)胆管插管中的应用。方法选取2015年1月至2018年1月在我院消化内镜中心收治的困难性ERCP胆管插管患者81例,分三组采用不同插管方法,其中双导丝技术(A组)33例,... 目的探讨双导丝技术及经胰管乳头预切开术在困难性经内镜逆行胰胆管造影(ERCP)胆管插管中的应用。方法选取2015年1月至2018年1月在我院消化内镜中心收治的困难性ERCP胆管插管患者81例,分三组采用不同插管方法,其中双导丝技术(A组)33例,经胰管乳头预切开术(B组)18例,常规插管法(C组)30例。比较3种方法胆管插管成功率及并发症发生率。结果A组患者28例插管进入胆总管,成功率84.8%,B组患者17例进入胆总管,成功率94.4%,C组患者16例进入胆总管,成功率53.3%。A、B两组插管成功率比较,差异无统计学意义(P>0.05),A、C两组,B、C两组插管成功率比较,差异有统计学意义(P<0.05),A组患者术后并发高淀粉酶血症4例,胰腺炎1例,无出血、穿孔,并发症发生率15.2%;B组患者术后并发高淀粉酶血症3例,消化道出血1例,急性胰腺炎1例,无穿孔患者,并发症发生率27.8%;C组患者术后并发高淀粉酶血症5例,胰腺炎1例,无出血、穿孔患者,并发症发生率20.0%。A、B、C三组并发症发生率差异无统计学意义(P>0.05)。结论ERCP选择性胆管插管困难,反复进入胰管,采用双导丝技术或经胰管乳头预切开术可明显提高插管成功率,且并发症无明显增加。 展开更多

关键词 经内镜逆行胰胆管造影 双导丝技术 经胰管乳头预切开术

下载PDF 职称材料

双导丝技术联合经胰管乳头括约肌预切开术在插管困难型ERCP中的应用研究 被引量：11

7

作者 曾德辉 曾安祥 +1 位作者 池桂林 钟雄平 《现代消化及介入诊疗》 2021年第5期617-620,共4页

目的探讨双导丝技术联合经胰管乳头括约肌预切开术在插管困难型经内镜逆行胰胆管造影术(ERCP)中的应用研究。方法选取2018年10月至2020年10月在梅州市人民医院行ERCP时胆管插管困难病例53例,根据辅助插管方法分为双导丝技术+经胰管乳头... 目的探讨双导丝技术联合经胰管乳头括约肌预切开术在插管困难型经内镜逆行胰胆管造影术(ERCP)中的应用研究。方法选取2018年10月至2020年10月在梅州市人民医院行ERCP时胆管插管困难病例53例,根据辅助插管方法分为双导丝技术+经胰管乳头括约肌预切开术组(实验组)、经胰管乳头括约肌预切开术组(对照组)。比较两组的插管成功率、成功插管耗时、手术平均耗时及术后并发症发生率。结果实验组成功插管平均耗时(5.82±0.64)min,明显小于对照组(9.90±0.97)min(P<0.05);两组手术平均耗时、插管成功率及术后并发症发生率差异均无统计学意义(P>0.05)。结论ERCP胆管插管困难时,双导丝技术联合经胰管乳头括约肌预切开术比单一的应用经胰管乳头预切开术能更有效缩短插管时间,同时不增加术后胰腺炎等并发症的发生率。 展开更多

关键词 双导丝技术 经胰管乳头括约肌预切开术 困难性插管 经内镜逆行胰胆管造影术

下载PDF 职称材料

早期经胰管方向Oddi括约肌预切开可减少ERCP术后胰腺炎发生 被引量：5

8

作者 唐睿 丁俊 +2 位作者 李甫 黄金鑫 张晞文 《外科理论与实践》 2020年第4期306-310,共5页

目的:探讨内镜逆行胰胆管造影术(endoscopic retrograde cholangiopancreatography,ERCP)在困难插管操作中早期经胰管方向Oddi括约肌预切开方法对ERCP术后胰腺炎的影响。方法:对2018年6月至2019年11月期间,于我院胰胆外科行ERCP治疗的10... 目的:探讨内镜逆行胰胆管造影术(endoscopic retrograde cholangiopancreatography,ERCP)在困难插管操作中早期经胰管方向Oddi括约肌预切开方法对ERCP术后胰腺炎的影响。方法:对2018年6月至2019年11月期间,于我院胰胆外科行ERCP治疗的103例病人进行回顾性分析。比较插管中导丝第2次进入胰管后立即行沿胰管方向Oddi括约肌预切开(早期经胰管预切开组,42例)与多次尝试插管以至于导丝反复进入胰管(2次以上)后选择性插管成功或不成功再行胰管方向Oddi括约肌预切开(对照组,61例)间的术后相关并发症发生率及胰腺炎发生率。结果:早期经胰管预切开组与对照组最终均完成选择性胆道插管,但早期经胰管预切开组的插管时间明显短于对照组[(9.59±1.54)min比(13.33±2.09)min,P=0.022]。早期经胰管预切开组有3例ERCP术后胰腺炎,少于对照组(15例),差异有统计学意义(P=0.033)。所有病例均为轻型胰腺炎,对症处理后好转。两组均无术后胆道感染,无术后出血。Logistic回归分析提示,插管时间>10 min,导丝进入胰管>2次是术后胰腺炎发生的独立危险因素。结论:对ERCP插管时导丝进入胰管的病人尽早(≤2次)行经胰管方向Oddi括约肌预切开是安全的,并有助于缩短插管时间,提高插管成功率,减少ERCP术后胰腺炎的发生率。 展开更多

关键词 内镜逆行胰胆管造影术 经胰管方向Oddi括约肌切开 ERCP术后胰腺炎

原文传递

内镜下逆行胰胆管造影术尽早经胰管括约肌预切开的安全性 被引量：4

9

作者 葛祥丽 毛涛 +4 位作者 孙学国 鞠辉 江月萍 赵清喜 田字彬 《世界华人消化杂志》 CAS 北大核心 2014年第8期1166-1170,共5页

目的:探讨内镜下逆行胰胆管造影术(endoscopic retrograde cholangiopancreatography,ERCP)时尽早经胰管括约肌预切开后胆管插管的安全性.方法:前瞻性观察2011-10/2013-08在我院行ERCP治疗的患者,将112例符合入选标准的患者纳入研究.按1... 目的:探讨内镜下逆行胰胆管造影术(endoscopic retrograde cholangiopancreatography,ERCP)时尽早经胰管括约肌预切开后胆管插管的安全性.方法:前瞻性观察2011-10/2013-08在我院行ERCP治疗的患者,将112例符合入选标准的患者纳入研究.按1∶3的比例随机分为两组:A组导丝首次进入胰管即行经胰管括约肌预切开;B组继续尝试常规胆管插管15 min,15 min内胆管插管成功者为B1组,15 min胆管插管仍失败或导丝反复进入胰管5次时再行经胰管括约肌预切开者为B2组.统计各组胆管插管成功率、胆管插管时间、X线照射时间、并发症的发生率和术后急性胰腺炎相关的危险因素.结果:A组所用胆管插管时间、X线照射时间均比B2组短,差异有统计学意义(7.9 min vs 16.9min,5.8 min vs 10.4 min,P<0.05).A组与B2组的胆管插管成功率,无统计学差异,但B2组胰腺炎发生率明显高于A组(26.9%vs 3.4%,P=0.02).多变量分析提示:插管时间>10 min、导丝进入胰管>2次是术后急性胰腺炎的危险因素.结论:对ERCP首次插管导丝进入胰管的患者尽早行经胰管括约肌预切开是安全的,有利于减少急性胰腺炎的发生率. 展开更多

关键词 内镜逆行胰胆管造影术 经胰管 预切开

下载PDF 职称材料

双导丝术与早期经胰管乳头括约肌预切开术在困难性胆管插管ERCP中的应用 被引量：9

10

作者 唐尚军 白梅 +5 位作者 王于梅 罗涛 邢明珍 谭向红 邓芳 余灏东 《吉林医学》 CAS 2019年第10期2207-2210,共4页

目的:探讨双导丝技术(DGT)与早期经胰管乳头括约肌切开术(TPS)在困难性胆管插管(DSBC)ERCP中的应用。方法:选取2013年1月~2019年1月在重庆市黔江中心医院行ERCP插管时DSBC患者152例,根据插管方法分为单导丝技术(SGT)组(对照组)、DGT组和... 目的:探讨双导丝技术(DGT)与早期经胰管乳头括约肌切开术(TPS)在困难性胆管插管(DSBC)ERCP中的应用。方法:选取2013年1月~2019年1月在重庆市黔江中心医院行ERCP插管时DSBC患者152例,根据插管方法分为单导丝技术(SGT)组(对照组)、DGT组和TPS组,比较3组患者插管时间、成功率及并发症发生率。结果:DGT组、TPS组的插管时间分别为(6.47±1.84)min、(5.29±2.01)min,显著低于SGT组的(8.17±2.34)min,差异有统计学意义(P<0.05)。DGT组、TPS组的成功率分别为84.45%、93.75%,显著高于SGT组(76.09%),差异有统计学意义(P<0.05)。DGT组术后并发症发生率12.07%,TPS组并发症发生率20.83%,SGT组并发症发生率30.43%,DGT组和TPS组与SGT组比较差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:选择性胆管插管困难而导丝进入胰管时继续SGT成功率低且并发症发生率较高,经DGT、TPS均可有效提高插管成功率,且并发症发生率均相对较低。 展开更多

关键词 经内镜逆行性胰胆管造影术 困难性胆管插管 双导丝技术 经胰管乳头括约肌切开术 并发症

下载PDF 职称材料

经胰管预切开联合针形刀技术对困难胆管插管治疗的研究

11

作者 刘文辉 邵东 +3 位作者 杨璟 庄耘 徐馥 陈建平 《中国继续医学教育》 2018年第33期97-99,共3页

目的观察经胰管预切开联合针形刀技术对困难胆管插管经内镜逆行性胰胆管造影术(endoscopic retrograde cholangiography,ERCP)的效果及相关并发症。方法选取插管失败且胰管导丝占据法、胰管支架占据法、经胰管预切开术等方法仍失败的困... 目的观察经胰管预切开联合针形刀技术对困难胆管插管经内镜逆行性胰胆管造影术(endoscopic retrograde cholangiography,ERCP)的效果及相关并发症。方法选取插管失败且胰管导丝占据法、胰管支架占据法、经胰管预切开术等方法仍失败的困难插管患者56例作为研究对象。所有患者均行经胰管预切开联合针形刀术。观察患者的成功率及并发症。结果入选患者行胰管弓形刀预切开联合针形刀预切开均插管成功,术中出血发生率8.9%,术后胰腺炎发生率5.4%,术后高淀粉酶血症发生率7.1%。结论对于胆管插管困难的患者,可行经胰管弓形刀预切开联合针形刀预切开术,且有较好的可靠性及安全性。 展开更多

关键词 困难插管 ERCP 经胰管预切开 针形刀 十二指肠乳头 胰腺炎 高淀粉酶血症

下载PDF 职称材料

经胰管预切开技术和双导丝技术治疗经内镜胰胆管造影术困难插管的Meta分析 被引量：2

12

作者 童成成 段婉瑶 何池义 《右江民族医学院学报》 2021年第3期364-372,共9页

目的系统性评价经胰管预切开技术(transpancreatic sphincterotomy technique,TPS)和双导丝技术(double-guidewire technique,DGT)在治疗经内镜胰胆管造影术(ERCP)困难插管的成功率和安全性。方法检索中国知网(CNKI)、万方数据库(WANFA... 目的系统性评价经胰管预切开技术(transpancreatic sphincterotomy technique,TPS)和双导丝技术(double-guidewire technique,DGT)在治疗经内镜胰胆管造影术(ERCP)困难插管的成功率和安全性。方法检索中国知网(CNKI)、万方数据库(WANFANG)、维普(VIP)、PubMed、Embase、Cochrane图书馆,收集TPS和DGT治疗ERCP困难插管的相关研究,检索时间至2020年7月。两名独立的研究者按纳入和排除标准选择文献、进行资料提取和方法学质量评估,有争议的部分讨论解决,无法达成共识的交给第三位专家进行评估,采用Revman 5.3软件进行Meta分析,各项研究间的异质性分析采用Q检验和I^(2)检验,随机对照试验采用改良版的Jadad评分表进行质量评价,回顾性研究采用纽卡斯-渥太华量表(Newcastle-Ottawa Scale,NOS)进行质量评价,漏斗图进行发表偏倚评估。结果共纳入6组随机对照试验和3组回顾性试验,Meta分析显示在困难插管成功率方面,TPS高于DGT(OR=2.90,95%CI:2.03~4.14,I^(2)=63%);术后总并发症方面,TPS与DGT无明显差异(OR=0.84,95%CI:0.45~1.56,I^(2)=57%);ERCP术后胰腺炎(post ERCP pancreatitis,PEP)方面,TPS与DGT无明显差异(OR=0.80,95%CI:0.50~1.27,I^(2)=27%);出血方面,TPS与DGT无明显差异(RD=0.02,95%CI:0.00~0.50,I^(2)=0%);穿孔方面,TPS与DGT无明显差异(RD=0.00,95%CI:0.01~0.01,I^(2)=0%)。结论与DGT相比,TPS治疗ERCP困难插管成功率更高且安全性相似。 展开更多

关键词 经胰管预切开技术 双导丝技术 经内镜胰胆管造影 困难插管 META分析

下载PDF 职称材料

不同插管技术在经内镜逆行胰胆管造影术胆管困难插管患者中的应用

13

作者 谷渊 樊和明 《实用中西医结合临床》 2024年第4期91-94,共4页

目的:探讨不同插管技术在经内镜逆行胰胆管造影术(ERCP)胆管困难插管患者中的应用效果。方法:选择2019年6月至2023年6月收治的64例ERCP胆管困难插管患者,依据辅助插管时采用方法的不同分为对照组和观察组,各32例。对照组辅助插管时采用... 目的:探讨不同插管技术在经内镜逆行胰胆管造影术(ERCP)胆管困难插管患者中的应用效果。方法:选择2019年6月至2023年6月收治的64例ERCP胆管困难插管患者,依据辅助插管时采用方法的不同分为对照组和观察组,各32例。对照组辅助插管时采用经胰管乳头括约肌预切开术(TPS),观察组辅助插管时采用TPS+双导丝技术(DGT)。比较两组临床插管耗时、手术时间、插管成功率、满意度、血清淀粉酶水平及并发症发生情况。结果:两组插管成功率、总手术时间、并发症发生情况对比,差异无统计学意义(P>0.05)。观察组插管耗时短于对照组,满意度高于对照组,术后不同时点的血清淀粉酶水平均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:ERCP胆管困难插管患者采用TPS联合DGT技术辅助插管可缩短插管时间,提升患者满意度,降低血清淀粉酶水平。 展开更多

关键词 胆管困难插管 经内镜逆行胰胆管造影术 经胰管乳头括约肌预切开术 双导丝技术

下载PDF 职称材料

导丝进入胰管后不同方法在ERCP困难胆管插管中的应用 被引量：1

14

作者 杜君义 梅璐 +2 位作者 于泳 王业忠 莫慧 《肝胆胰外科杂志》 CAS 2023年第5期291-294,共4页

目的探讨导丝进入胰管后不同方法在经内镜逆行性胰胆管造影术(ERCP)困难胆管插管中的应用价值。方法回顾性分析2018年1月至2022年10月在郑州大学第五附属医院行ERCP治疗的248例乳头插管困难的病例资料,根据插管方法不同分为4组,其中单... 目的探讨导丝进入胰管后不同方法在经内镜逆行性胰胆管造影术(ERCP)困难胆管插管中的应用价值。方法回顾性分析2018年1月至2022年10月在郑州大学第五附属医院行ERCP治疗的248例乳头插管困难的病例资料,根据插管方法不同分为4组,其中单导丝组(n=92),采用常规法插管;双导丝组(n=84),采用双导丝法插管;胰管预切开组(n=58),采用经胰管预切法;胰管支架组(n=14),采用胰管支架置入法;比较四组插管时间、首次插管成功率、术后并发症等。结果与单导丝组比较,双导丝组、胰管预切开组、胰管支架组3组首次插管成功率高(92.86%vs 94.83%vs 85.71%vs 75.00%,P<0.05),插管时间短[(8.93±1.79)min vs(8.68±1.32)min vs(10.26±0.79)min vs(19.94±3.52)min,P<0.05],并发症发生率低(17.85%vs 13.79%vs 14.28%vs 36.96%,P<0.05)。结论ERCP困难胆管插管且导丝进入胰管后,双导丝法、经胰管预切开法、胰管支架置入法均能缩短插管时间,提高首次插管成功率,降低术后并发症发生率,安全有效。 展开更多

关键词 内镜逆行胰胆管造影术 困难胆管插管 单导丝法 双导丝法 经胰管预切开法 胰管支架置入法

下载PDF 职称材料

经胰管预切开与双导丝技术在困难胆管插管中的插管效果及安全性对比 被引量：3

15

作者 孙仁虎 金海林 +2 位作者 肖君 张其德 韩树堂 《现代生物医学进展》 CAS 2019年第23期4504-4507,共4页

目的:比较经胰管预切开与双导丝技术在困难胆管插管中的插管效果及安全性。方法:收集我院2017年1月~2018年12月收治的60例经内镜逆行性胰胆管造影术、反复进入胰管的困难胆管插管患者,将患者按照入院先后顺序分为观察组和对照组,每组30... 目的:比较经胰管预切开与双导丝技术在困难胆管插管中的插管效果及安全性。方法:收集我院2017年1月~2018年12月收治的60例经内镜逆行性胰胆管造影术、反复进入胰管的困难胆管插管患者,将患者按照入院先后顺序分为观察组和对照组,每组30例。两组患者分别经胰管预切开及双导丝技术辅助插管,对两组患者插管时间、插管成功率以及并发症的发生情况进行综合评价。结果:观察组患者插管时间短于对照组(P<0.05),插管成功率为96.7%,显著高于对照组(73.3%,P<0.05)。观察组和对照组患者并发症的发生率分别为10.0%、13.3%,组间差异无统计学意义(P>0.05)。结论:对困难胆管插管患者,采用经胰管预切开的方式辅助插管操作简单,插管时间短,成功率高,且不增加并发症发生率。 展开更多

关键词 经胰管预切开 双导丝技术 困难胆管插管 插管成功率 并发症

原文传递

两种方法在内镜逆行胰胆管造影术中选择性胆管插管困难时的对照研究 被引量：4

16

作者 双金权 石向阳 +2 位作者 刘梅桂 缪林 范志宁 《中国内镜杂志》 CSCD 北大核心 2014年第7期708-711,共4页

目的评价经内镜逆行胰胆管选行（ERCP）插管时选择性胆管插管困难时双导丝法及经胰管乳头括约肌预切开术插管这两种方法的成功率及并发症发生率。方法回顾性分析2011年1月-2013年1月行ERCP插管时选择性胆管插管困难而导丝进入胰管时行... 目的评价经内镜逆行胰胆管选行（ERCP）插管时选择性胆管插管困难时双导丝法及经胰管乳头括约肌预切开术插管这两种方法的成功率及并发症发生率。方法回顾性分析2011年1月-2013年1月行ERCP插管时选择性胆管插管困难而导丝进入胰管时行双导丝法52例及经胰管乳头括约肌预切开术插管31例的资料,比较两种方法插管的成功率及并发症发生率。结果 52例双导丝插管组成功45例,成功率86.5%;31例经胰管乳头括约肌预切开插管成功28例,成功率90.3%,两者成功率差异无显著性（χ^2=0.262,P〉0.05）。双导丝组并发术后胰腺炎1例,感染1例,并发症发生率3.8%;经胰管乳头括约肌预切开组并发胰腺炎2例,出血3例,感染1例,并发症发生率19.4%;两组均无穿孔发生。双导丝组并发症发生率低于经胰管乳头括约肌预切开组（3.8%vs 19.4%,χ^2=5.363,P〈0.05）。结论选择性胆总管插管困难而导丝进入胰管时,双导丝法与经胰管乳头括约肌预切开术插管成功率差异无显著性,但双导丝法并发症发生率稍低。 展开更多

关键词 内镜逆行胰胆管造影 双导丝法 经胰管乳头括约肌预切开

下载PDF 职称材料

经胰管括约肌切开联合胰管支架植入在ERCP困难插管中的应用 被引量：6

17

作者 李甫 张晞文 +4 位作者 唐睿 黄金鑫 吉建梅 龚彪 丁俊 《中华肝脏外科手术学电子杂志》 CAS 2020年第4期347-351,共5页

目的探讨经胰管括约肌切开(TPS)联合胰管支架植入(PSO)在ERCP困难插管中的应用价值。方法回顾性分析2015年3月至2019年5月在上海中医药大学附属曙光医院行ERCP的224例胆道疾病患者临床资料。其中男114例,女110例;平均年龄(67±9)岁... 目的探讨经胰管括约肌切开(TPS)联合胰管支架植入(PSO)在ERCP困难插管中的应用价值。方法回顾性分析2015年3月至2019年5月在上海中医药大学附属曙光医院行ERCP的224例胆道疾病患者临床资料。其中男114例,女110例;平均年龄(67±9)岁。患者均签署知情同意书,符合医学伦理学规定。根据不同插管方法将患者分为TPS+PSO组(135例)和对照组(89例)。观察两组患者插管操作时间、术中插管成功率、术后并发症发生率和住院费用等。两组住院时间、住院费用比较采用t检验;率的比较采用χ~2检验。结果 TPS+PSO组胆管插管成功率为93%(125/135),明显高于对照组的73%(65/89) (χ~2=15.938,P<0.05),而插管时间(25±10)min明显低于对照组的(37±14)min(t=-3.927,P<0.05)。TPS+PSO组术后胰腺炎和出血发生率分别为11%(15/135)、1%(2/135),明显低于对照组的25%(22/89)、7%(6/89) (χ~2=7.203,4.309;P<0.05)。TPS+PSO组和对照组住院费用分别为(2.1±0.5)、(3.2±0.7)万元,差异无统计学意义(t=-1.072,P>0.05)。结论 TPS联合PSO可提高ERCP胆管困难插管成功率,降低术后胰腺炎发生率,具有操作时间短的优势,且不增加住院费用,是一种安全实用、方便可行的内镜技术。 展开更多

关键词 胰胆管造影术 内窥镜逆行 经胰管括约肌切开 胰管支架植入

原文传递

双导丝技术与经胰管预切开术在插管困难型内镜逆行胰胆管造影术中应用的比较研究 被引量：2

18

作者 宗伟 高峰 +1 位作者 刘贵生 朱云清 《中华消化病与影像杂志（电子版）》 2014年第5期26-29,共4页

目的比较双导丝技术(DGT)和经胰管预切开术(TPS)在插管困难型内镜逆行胰胆管造影术(ERCP)中应用的疗效和安全性。方法回顾性分析2008年1月至2013年7月在陕西省人民医院行ERCP治疗的613例患者,共71例患者胆管插管困难、导丝反复进入胰管... 目的比较双导丝技术(DGT)和经胰管预切开术(TPS)在插管困难型内镜逆行胰胆管造影术(ERCP)中应用的疗效和安全性。方法回顾性分析2008年1月至2013年7月在陕西省人民医院行ERCP治疗的613例患者,共71例患者胆管插管困难、导丝反复进入胰管。其中34例患者行DGT,37例患者行TPS。采用χ2检验比较DGT组与TPS组插管成功率以及相关术后并发症如急性胰腺炎、高淀粉酶血症发生率,采用t检验比较DGT组与TPS组插管时间。结果 DGT组插管成功率为88%(30/34),TPS组插管成功率为87%(32/37),两者差异无统计学意义(χ2=0.049,P=0.095 4);DGT组插管时间为(12.6±14.2)min,TPS组插管时间为(13.4±15.9)min,两者差异无统计学意义(t=0.208 4,P=0.835 6)。DGT组术后胰腺炎发生率为27%(9/34),高于TPS组术后胰腺炎发生率8%(3/37),且差异有统计学意义(χ2=4.254,P=0.039);DGT组术后高淀粉酶血症发生率为32%(11/34),TPS组术后高淀粉酶血症发生率为30%(11/37),两者差异无统计学意义(χ2=0.057,P=0.811)。TPS组1例患者发生十二指肠穿孔,而DGT组无一例患者发生十二指肠穿孔。结论当选择性胆管插管困难时,DGT和TPS均可明显提高插管成功率,TPS插管成功率略高于DGT,DGT术后胰腺炎发生率高于TPS,TPS则有并发十二指肠穿孔的风险。 展开更多

关键词 胰胆管造影术 内窥镜逆行 双导丝技术 经胰管预切开术

原文传递

经胰管乳头预切开术后胰腺炎风险的回顾性分析

19

作者 陈友平 何正在 +2 位作者 郭良忠 江应平 刘云华 《临床消化病杂志》 2011年第1期53-54,共2页

目的探讨经胰管乳头预切开术是否会增加ERCP术后胰腺炎的风险。方法 比较经胰管预切开+EST组与我院同期未经胰管预切开直接行EST组术后胰腺炎的发生率。结果 经胰管乳头预切开术+EST组术后胰腺炎的发生率5.71%(2/35),EST组术后胰腺炎... 目的探讨经胰管乳头预切开术是否会增加ERCP术后胰腺炎的风险。方法 比较经胰管预切开+EST组与我院同期未经胰管预切开直接行EST组术后胰腺炎的发生率。结果 经胰管乳头预切开术+EST组术后胰腺炎的发生率5.71%(2/35),EST组术后胰腺炎的发生率4.0%(19/475)。两组比较无统计学差异,P>0.05。结论 经胰管乳头预切开不增加ERCP术后胰腺炎风险。 展开更多

关键词 经胰管乳头预切开 胰腺炎

原文传递

胰管支架表面括约肌预切开在ERCP困难胆管插管中的应用效果 被引量：10

20

作者 李谦益 姚文飞 +8 位作者 祁洋 姚伟 孔雷 徐瑞云 陆一凡 陈胜 王建承 吴卫泽 李能平 《肝胆胰外科杂志》 CAS 2022年第3期129-133,共5页

目的探讨胰管支架表面括约肌预切开(PPDS)在ERCP困难胆管插管中的应用效果。方法回顾性统计分析2016年6月1日至2021年5月31日上海交通大学医学院附属瑞金医院北部院区所有ERCP术病例资料,将在ERCP操作过程中导丝意外进入胰管的困难胆管... 目的探讨胰管支架表面括约肌预切开(PPDS)在ERCP困难胆管插管中的应用效果。方法回顾性统计分析2016年6月1日至2021年5月31日上海交通大学医学院附属瑞金医院北部院区所有ERCP术病例资料,将在ERCP操作过程中导丝意外进入胰管的困难胆管插管者,根据术中选择插管方法,分为两组:(1)PPDS组,(2)双导丝或经胰管括约肌切开(DGW/TPS)组。分析比较两组的胆管插管成功率、并发症发生率。结果880例ERCP术中,共85例符合入选标准,其中PPDS组37例,DGW/TPS组48例。两组在年龄、性别、术前胆总管直径、血清总胆红素、病因构成等基本情况方面无统计学差异(P>0.05)。PPDS组胆管插管成功率为94.6%(35/37),无ERCP术后胰腺炎(PEP)、出血、穿孔并发症发生。DGW/TPS组胆管插管成功率为83.3%(40/48);术后并发症发生率为20.8%(10/48),其中PEP 9例,出血2例(1例既有PEP又有出血),无穿孔病例。两组胆管插管成功率无统计学差异(χ^(2)=2.55,P=0.18),但术后总并发症发生率有统计学差异(χ^(2)=8.74,P=0.003)。所有病例均治愈。结论PPDS法成功率高,能显著降低ERCP相关并发症发生率,该法安全、简便。 展开更多

关键词 内镜逆行胰胆管造影术(ERCP) 困难胆管插管 胰管支架表面括约肌预切开 双导丝 经胰管括约肌切开

下载PDF 职称材料