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经胰管预切开联合针形刀技术对困难胆管插管治疗的研究
1
作者 刘文辉 邵东 +3 位作者 杨璟 庄耘 徐馥 陈建平 《中国继续医学教育》 2018年第33期97-99,共3页
目的观察经胰管预切开联合针形刀技术对困难胆管插管经内镜逆行性胰胆管造影术(endoscopic retrograde cholangiography,ERCP)的效果及相关并发症。方法选取插管失败且胰管导丝占据法、胰管支架占据法、经胰管预切开术等方法仍失败的困... 目的观察经胰管预切开联合针形刀技术对困难胆管插管经内镜逆行性胰胆管造影术(endoscopic retrograde cholangiography,ERCP)的效果及相关并发症。方法选取插管失败且胰管导丝占据法、胰管支架占据法、经胰管预切开术等方法仍失败的困难插管患者56例作为研究对象。所有患者均行经胰管预切开联合针形刀术。观察患者的成功率及并发症。结果入选患者行胰管弓形刀预切开联合针形刀预切开均插管成功,术中出血发生率8.9%,术后胰腺炎发生率5.4%,术后高淀粉酶血症发生率7.1%。结论对于胆管插管困难的患者,可行经胰管弓形刀预切开联合针形刀预切开术,且有较好的可靠性及安全性。 展开更多
关键词 困难插管 ERCP 经胰管预切开 针形刀 十二指肠乳头 胰腺炎 高淀粉酶血症
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经胰管预切开技术和双导丝技术治疗经内镜胰胆管造影术困难插管的Meta分析 被引量：2
2
作者 童成成 段婉瑶 何池义 《右江民族医学院学报》 2021年第3期364-372,共9页
目的系统性评价经胰管预切开技术(transpancreatic sphincterotomy technique,TPS)和双导丝技术(double-guidewire technique,DGT)在治疗经内镜胰胆管造影术(ERCP)困难插管的成功率和安全性。方法检索中国知网(CNKI)、万方数据库(WANFA... 目的系统性评价经胰管预切开技术(transpancreatic sphincterotomy technique,TPS)和双导丝技术(double-guidewire technique,DGT)在治疗经内镜胰胆管造影术(ERCP)困难插管的成功率和安全性。方法检索中国知网(CNKI)、万方数据库(WANFANG)、维普(VIP)、PubMed、Embase、Cochrane图书馆,收集TPS和DGT治疗ERCP困难插管的相关研究,检索时间至2020年7月。两名独立的研究者按纳入和排除标准选择文献、进行资料提取和方法学质量评估,有争议的部分讨论解决,无法达成共识的交给第三位专家进行评估,采用Revman 5.3软件进行Meta分析,各项研究间的异质性分析采用Q检验和I^(2)检验,随机对照试验采用改良版的Jadad评分表进行质量评价,回顾性研究采用纽卡斯-渥太华量表(Newcastle-Ottawa Scale,NOS)进行质量评价,漏斗图进行发表偏倚评估。结果共纳入6组随机对照试验和3组回顾性试验,Meta分析显示在困难插管成功率方面,TPS高于DGT(OR=2.90,95%CI:2.03~4.14,I^(2)=63%);术后总并发症方面,TPS与DGT无明显差异(OR=0.84,95%CI:0.45~1.56,I^(2)=57%);ERCP术后胰腺炎(post ERCP pancreatitis,PEP)方面,TPS与DGT无明显差异(OR=0.80,95%CI:0.50~1.27,I^(2)=27%);出血方面,TPS与DGT无明显差异(RD=0.02,95%CI:0.00~0.50,I^(2)=0%);穿孔方面,TPS与DGT无明显差异(RD=0.00,95%CI:0.01~0.01,I^(2)=0%)。结论与DGT相比,TPS治疗ERCP困难插管成功率更高且安全性相似。 展开更多
关键词 经胰管预切开技术 双导丝技术 经内镜胰胆管造影 困难插管 META分析
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经胰管预切开与双导丝技术在困难胆管插管中的插管效果及安全性对比 被引量：2
3
作者 孙仁虎 金海林 +2 位作者 肖君 张其德 韩树堂 《现代生物医学进展》 CAS 2019年第23期4504-4507,共4页
目的:比较经胰管预切开与双导丝技术在困难胆管插管中的插管效果及安全性。方法:收集我院2017年1月~2018年12月收治的60例经内镜逆行性胰胆管造影术、反复进入胰管的困难胆管插管患者,将患者按照入院先后顺序分为观察组和对照组,每组30... 目的:比较经胰管预切开与双导丝技术在困难胆管插管中的插管效果及安全性。方法:收集我院2017年1月~2018年12月收治的60例经内镜逆行性胰胆管造影术、反复进入胰管的困难胆管插管患者,将患者按照入院先后顺序分为观察组和对照组,每组30例。两组患者分别经胰管预切开及双导丝技术辅助插管,对两组患者插管时间、插管成功率以及并发症的发生情况进行综合评价。结果:观察组患者插管时间短于对照组(P<0.05),插管成功率为96.7%,显著高于对照组(73.3%,P<0.05)。观察组和对照组患者并发症的发生率分别为10.0%、13.3%,组间差异无统计学意义(P>0.05)。结论:对困难胆管插管患者,采用经胰管预切开的方式辅助插管操作简单,插管时间短,成功率高,且不增加并发症发生率。 展开更多
关键词 经胰管预切开 双导丝技术 困难胆管插管 插管成功率 并发症
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双导丝技术与经胰管预切开术在插管困难型内镜逆行胰胆管造影术中应用的比较研究 被引量：2
4
作者 宗伟 高峰 +1 位作者 刘贵生 朱云清 《中华消化病与影像杂志（电子版）》 2014年第5期26-29,共4页
目的比较双导丝技术(DGT)和经胰管预切开术(TPS)在插管困难型内镜逆行胰胆管造影术(ERCP)中应用的疗效和安全性。方法回顾性分析2008年1月至2013年7月在陕西省人民医院行ERCP治疗的613例患者,共71例患者胆管插管困难、导丝反复进入胰管... 目的比较双导丝技术(DGT)和经胰管预切开术(TPS)在插管困难型内镜逆行胰胆管造影术(ERCP)中应用的疗效和安全性。方法回顾性分析2008年1月至2013年7月在陕西省人民医院行ERCP治疗的613例患者,共71例患者胆管插管困难、导丝反复进入胰管。其中34例患者行DGT,37例患者行TPS。采用χ2检验比较DGT组与TPS组插管成功率以及相关术后并发症如急性胰腺炎、高淀粉酶血症发生率,采用t检验比较DGT组与TPS组插管时间。结果 DGT组插管成功率为88%(30/34),TPS组插管成功率为87%(32/37),两者差异无统计学意义(χ2=0.049,P=0.095 4);DGT组插管时间为(12.6±14.2)min,TPS组插管时间为(13.4±15.9)min,两者差异无统计学意义(t=0.208 4,P=0.835 6)。DGT组术后胰腺炎发生率为27%(9/34),高于TPS组术后胰腺炎发生率8%(3/37),且差异有统计学意义(χ2=4.254,P=0.039);DGT组术后高淀粉酶血症发生率为32%(11/34),TPS组术后高淀粉酶血症发生率为30%(11/37),两者差异无统计学意义(χ2=0.057,P=0.811)。TPS组1例患者发生十二指肠穿孔,而DGT组无一例患者发生十二指肠穿孔。结论当选择性胆管插管困难时,DGT和TPS均可明显提高插管成功率,TPS插管成功率略高于DGT,DGT术后胰腺炎发生率高于TPS,TPS则有并发十二指肠穿孔的风险。 展开更多
关键词 胰胆管造影术 内窥镜逆行 双导丝技术 经胰管预切开术
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双导丝技术与经胰管预切开技术在困难胆管插管中的应用 被引量：9
5
作者 吴军 高道键 +4 位作者 王田田 叶馨 夏明星 孙波 胡冰 《中华消化内镜杂志》 CSCD 北大核心 2018年第11期828-832,共5页
目的探讨双导丝技术（DGT）与经胰管预切开技术（TPS）在困难胆管插管中的临床疗效及安全性。 方法回顾性纳入2014年1月至2016年1月在我院行经内镜逆行胰胆管造影术的连续患者，对于反复进入胰管的困难胆管插管患者，分别采用DGT或TPS... 目的探讨双导丝技术（DGT）与经胰管预切开技术（TPS）在困难胆管插管中的临床疗效及安全性。 方法回顾性纳入2014年1月至2016年1月在我院行经内镜逆行胰胆管造影术的连续患者，对于反复进入胰管的困难胆管插管患者，分别采用DGT或TPS辅助插管，比较两种技术的插管成功率、插管时间及并发症。 结果共237例困难胆管插管患者纳入研究，其中采用DGT插管者135例，TPS插管者102例。DGT与TPS的插管成功率分别为79.3%（107/135）和90.2%（92/102）（P＝0.023），插管时间分别为（8.8±2.7）min和（4.7±1.3）min（P＝0.017），总体并发症发生率分别为8.9%（12/135）和8.8%（9/102）（P＝0.986）。 结论对于反复进入胰管的困难胆管插管患者，与DGT相比，TPS插管成功率高，耗时少且未增加并发症；对预切开操作技术熟练者，可首选TPS辅助插管。 展开更多
关键词 胰胆管造影术 内窥镜逆行 困难胆管插管 经胰管预切开技术 双导丝技术
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经胰管预切开联合胰管支架置入法在困难胆管插管中的应用 被引量：7
6
作者 高双 张其胜 胡冰 《中华消化内镜杂志》 CSCD 2021年第8期628-632,共5页
目的探讨经胰管预切开联合胰管支架置入法在经内镜逆行性胰胆管造影术(endo⁃scopic retrograde cholangiopancreatography,ERCP)乳头困难插管中的应用价值。方法纳入2017年1月—2019年12月在海军医科大学第三附属医院行ERCP治疗的169例... 目的探讨经胰管预切开联合胰管支架置入法在经内镜逆行性胰胆管造影术(endo⁃scopic retrograde cholangiopancreatography,ERCP)乳头困难插管中的应用价值。方法纳入2017年1月—2019年12月在海军医科大学第三附属医院行ERCP治疗的169例乳头插管困难病例,其中137例采用双导丝法,32例患者采用经胰管预切开联合胰管支架置入法,观察两组的插管成功率、插管时间以及术后并发症等。结果双导丝组和经胰管预切开联合胰管支架置入组的插管成功率分别为98.54%(135/137)和100.00%(32/32)(P>0.05);两组的插管时间分别为(15.69±9.07)min和(17.06±5.79)min(P>0.05);术后并发症发生率分别是25.55%(35/137)和9.38%(3/32)(P<0.05),其中胰腺炎发生率分别是5.8%(8/137)和0。结论ERCP乳头插管困难时采用经胰预切开联合胰管支架置入法,具有与双导丝技术相似的成功率,同时更加安全,值得临床推广应用。 展开更多
关键词 胰胆管造影术 经内窥镜逆行 支架 经胰管预切开 困难插管
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导丝进入胰管后不同方法在ERCP困难胆管插管中的应用 被引量：1
7
作者 杜君义 梅璐 +2 位作者 于泳 王业忠 莫慧 《肝胆胰外科杂志》 CAS 2023年第5期291-294,共4页
目的探讨导丝进入胰管后不同方法在经内镜逆行性胰胆管造影术(ERCP)困难胆管插管中的应用价值。方法回顾性分析2018年1月至2022年10月在郑州大学第五附属医院行ERCP治疗的248例乳头插管困难的病例资料,根据插管方法不同分为4组,其中单... 目的探讨导丝进入胰管后不同方法在经内镜逆行性胰胆管造影术(ERCP)困难胆管插管中的应用价值。方法回顾性分析2018年1月至2022年10月在郑州大学第五附属医院行ERCP治疗的248例乳头插管困难的病例资料,根据插管方法不同分为4组,其中单导丝组(n=92),采用常规法插管;双导丝组(n=84),采用双导丝法插管;胰管预切开组(n=58),采用经胰管预切法;胰管支架组(n=14),采用胰管支架置入法;比较四组插管时间、首次插管成功率、术后并发症等。结果与单导丝组比较,双导丝组、胰管预切开组、胰管支架组3组首次插管成功率高(92.86%vs 94.83%vs 85.71%vs 75.00%,P<0.05),插管时间短[(8.93±1.79)min vs(8.68±1.32)min vs(10.26±0.79)min vs(19.94±3.52)min,P<0.05],并发症发生率低(17.85%vs 13.79%vs 14.28%vs 36.96%,P<0.05)。结论ERCP困难胆管插管且导丝进入胰管后,双导丝法、经胰管预切开法、胰管支架置入法均能缩短插管时间,提高首次插管成功率,降低术后并发症发生率,安全有效。 展开更多
关键词 内镜逆行胰胆管造影术 困难胆管插管 单导丝法 双导丝法 经胰管预切开法 胰管支架置入法
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内镜下乳头预切开3种方法的比较
8
作者 陈友平 何正在 +2 位作者 郭良忠 江应平 刘云华 《中国内镜杂志》 CSCD 北大核心 2013年第8期852-854,共3页
目的探讨内镜下乳头预切开3种方法的选择顺序。方法比较3种预切开方法在操作难度、插管成功率、平均插管时间(从预切开到选择胆管插管成功所花费的时间)和并发症发生率的不同之处。结果操作难度以针形刀预切开最大,犁状刀预切开次之,经... 目的探讨内镜下乳头预切开3种方法的选择顺序。方法比较3种预切开方法在操作难度、插管成功率、平均插管时间(从预切开到选择胆管插管成功所花费的时间)和并发症发生率的不同之处。结果操作难度以针形刀预切开最大,犁状刀预切开次之,经胰管预切开难度最小。3种预切开方法的成功率,差异没有显著性。平均插管时间以经胰管预切开最短,针状刀预切开与犁状刀预切开之间差异无显著性。并发症风险的比较有待更大样本的临床研究。结论临床上选择预切开,如果导丝能进入胰管,应首选经胰管预切开。如果导丝不能进入胰管,应根据乳头大小、形态、有无结石嵌顿、是否是毕Ⅱ氏术后等情况选择犁状刀预切开或针状刀预切开。 展开更多
关键词 内镜头下乳头预切开 经胰管预切开 犁状刀预切开 针状刀预切开
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内镜下乳头预切开3种方法的比较 被引量：1
9
作者 陈友平 何正在 +2 位作者 郭良忠 江应平 刘云华 《临床消化病杂志》 2013年第1期53-54,57,共3页
目的探讨内镜下乳头预切开3种方法的选择顺序。方法比较3种预切开方法在操作难度、插管成功率、平均插管时间(从预切开到选择胆管插管成功所花费的时间)和并发症发生率的差异。结果操作难度以针形刀预切开最大,犁状刀预切开次之,经胰管... 目的探讨内镜下乳头预切开3种方法的选择顺序。方法比较3种预切开方法在操作难度、插管成功率、平均插管时间(从预切开到选择胆管插管成功所花费的时间)和并发症发生率的差异。结果操作难度以针形刀预切开最大,犁状刀预切开次之,经胰管预切开难度最小。3种预切开方法的成功率没有显著性差异。平均插管时间以经胰管预切开最短,针状刀预切开与犁状刀预切开之间无明显差异。并发症风险的比较有待更大样本的临床研究。结论临床上选择预切开,如果导丝能进入胰管,应首选经胰管预切开。如果导丝不能进入胰管,应根据乳头大小、形态、有无结石嵌顿及是否是毕Ⅱ氏术后等情况选择犁状刀预切开或针状刀预切开。 展开更多
关键词 内镜头下乳头预切开 经胰管预切开 犁状刀预切开 针状刀预切开
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