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腹腔镜经自然腔道取标本手术在老年高位直肠癌患者中的疗效分析
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作者 王建 孔德才 +4 位作者 王茂峰 陈龙 李珍 祝青 吴磊 《腹腔镜外科杂志》 2024年第2期98-102,共5页
目的:探讨经自然腔道取标本手术治疗老年高位直肠癌的临床疗效。方法:回顾性选取2017年9月至2022年9月手术治疗的64例老年高位直肠癌患者,分为对照组与观察组,每组32例,两组均行腹腔镜直肠癌根治术,对照组经腹部辅助切口取标本,观察组... 目的:探讨经自然腔道取标本手术治疗老年高位直肠癌的临床疗效。方法:回顾性选取2017年9月至2022年9月手术治疗的64例老年高位直肠癌患者,分为对照组与观察组,每组32例,两组均行腹腔镜直肠癌根治术,对照组经腹部辅助切口取标本,观察组经肛门取标本。比较两组术中出血量、手术时间、清扫淋巴结数量、术后首次排气时间、疼痛评分、首次下床活动时间及术后并发症发生率等。结果:两组患者临床资料差异无统计学意义(P>0.05);术中出血量、病理分级、淋巴结清扫数量、术后并发症差异亦无统计学意义(P>0.05)。两组术后病理切缘均为阴性;观察组手术时间长于对照组,疼痛评分低于对照组,术后首次排气时间、术后首次下床活动时间及术后住院时间短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:对于老年高位直肠癌的手术治疗,经自然腔道取标本手术是安全、有效、可行的,与经辅助切口取标本手术相比,在减少术后疼痛、胃肠功能恢复等方面具有一定优势。 展开更多
关键词 直肠肿瘤 经自然腔道取标本手术 腹腔镜检查 老年人
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经自然腔道取标本手术在直肠脱垂治疗中的应用及近期疗效分析
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作者 唐瑞雪 梁延洋 +1 位作者 武祖印 张春旭 《腹腔镜外科杂志》 2024年第3期205-209,221,共6页
目的:探讨经自然腔道取标本手术治疗直肠脱垂的应用价值及近期疗效分析。方法:回顾分析2019年1月至2023年3月收治的41例直肠脱垂患者的临床资料。其中15例行经自然腔道取标本手术(观察组),26例行传统腹腔镜手术(对照组)。对比分析两组... 目的:探讨经自然腔道取标本手术治疗直肠脱垂的应用价值及近期疗效分析。方法:回顾分析2019年1月至2023年3月收治的41例直肠脱垂患者的临床资料。其中15例行经自然腔道取标本手术(观察组),26例行传统腹腔镜手术(对照组)。对比分析两组手术时间、术中出血量、术后住院时间、术后疼痛评分、术后并发症及复发率,评估肛门括约肌功能、Wexner肛门失禁评分及便秘评分。结果:观察组与对照组术中出血量差异无统计学意义[48(42,50)mL vs. 47(45,50)mL,P>0.05],手术时间[(147.20±5.51)min vs.(132.61±5.88)min]、住院时间[7(6,8)d vs.12(10,13)d]、术后疼痛评分[2(1,3)分vs.5(4,6)分]差异有统计学意义(P<0.05)。术后两组肛门括约肌评分、Wexner肛门失禁评分、Wexner便秘评分与术前相比均降低,差异有统计学意义(P<0.05),两组间差异无统计学意义(P>0.05)。对照组发生3例腹壁辅助切口脂肪液化。术后无围手术期死亡,随访6个月无复发病例。结论:经自然腔道取标本手术应用于直肠脱垂的治疗安全、可行,具有康复快、术后疼痛轻、便秘与肛门失禁明显改善、复发率低的优点,值得临床推广应用。 展开更多
关键词 直肠脱垂 经自然腔道取标本手术 乙状结肠部分切除术 腹腔镜检查
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腹腔镜下结直肠癌经自然腔道取标本手术保留左结肠动脉对患者预后的影响
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作者 孙登昭 《大医生》 2024年第2期1-3,共3页
目的 探究腹腔镜下结直肠癌经自然腔道取标本手术(NOSES)保留左结肠动脉对患者预后的影响。方法 选取2021年10月至2023年4月巨野县北城医院收治的70例结直肠癌患者,根据随机数字表法分为对照组(35例)和观察组(35例)。两组患者均接受NOS... 目的 探究腹腔镜下结直肠癌经自然腔道取标本手术(NOSES)保留左结肠动脉对患者预后的影响。方法 选取2021年10月至2023年4月巨野县北城医院收治的70例结直肠癌患者,根据随机数字表法分为对照组(35例)和观察组(35例)。两组患者均接受NOSES,对照组患者术中不保留左结肠动脉,观察组患者术中保留左结肠动脉。比较两组患者手术指标、胃肠功能、排尿功能、肛门功能、并发症总发生率。结果 两组患者淋巴结清扫数对比,差异无统计学意义(P>0.05);观察组患者术中出血量少于对照组,手术时间长于对照组,术后肛门首次排气时间、住院时间均短于对照组(均P <0.05);术后3个月,观察组患者胃肠功能恢复情况、排尿功能、肛门功能均优于对照组(均P <0.05);观察组患者并发症总发生率低于对照组(P <0.05)。结论 腹腔镜下结直肠癌NOSES术中保留左结肠动脉,有助于促进患者术后胃肠、排尿功能的恢复,减少肛门功能损伤,安全性较高,值得临床应用。 展开更多
关键词 腹腔镜 结直肠癌 经自然腔道取标本手术 保留左结肠动脉
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机器人辅助经自然腔道取标本手术在结直肠病变中应用进展
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作者 庄浩岩 郭昭 +1 位作者 史学文 田鹏(审校) 《生物医学工程与临床》 CAS 2024年第2期287-292,共6页
外科手术是目前治疗结直肠癌的首选方式。机器人辅助经自然腔道取标本手术(NOSES)创伤小,避免了术后切口疝的发生。机器人可在盆腔等狭窄空间进行精细操作,弥补了腹腔镜手术的不足,减少中转开腹及术中并发症。笔者简要介绍了机器人手术... 外科手术是目前治疗结直肠癌的首选方式。机器人辅助经自然腔道取标本手术(NOSES)创伤小,避免了术后切口疝的发生。机器人可在盆腔等狭窄空间进行精细操作,弥补了腹腔镜手术的不足,减少中转开腹及术中并发症。笔者简要介绍了机器人手术系统和自然腔道内镜手术概况,探讨机器人辅助NOSES在结直肠手术中的应用进展,旨在为解决上述问题推动机器人辅助NOSES发展提供理论支持。目前机器人辅助NOSES较传统手术在安全性及可行性上效果相当或更优,但机器人辅助NOSES仍有操作局限性、成本过高、手术学习成本增加等问题,因此,在后续研究中应建立规范化培训体系,研发标本取出及自然腔道扩张工具,扩大机器人辅助NOSES适应证。 展开更多
关键词 机器人手术 经自然腔道标本 结直肠癌 腹部切口
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胃癌经自然腔道取标本手术的临床实践
5
作者 霍博文 燕速 《临床个性化医学》 2024年第1期59-67,共9页
近年来,经自然腔道取标本术(NOSES)在胃癌治疗中的应用引起了广泛关注。NOSES的益处包括减少术后疼痛和伤口并发症、避免术后镇痛药的使用、更快的消化道功能恢复、更短的住院时间、更好的美容和心理效果。然而,NOSES治疗胃癌的研究还... 近年来,经自然腔道取标本术(NOSES)在胃癌治疗中的应用引起了广泛关注。NOSES的益处包括减少术后疼痛和伤口并发症、避免术后镇痛药的使用、更快的消化道功能恢复、更短的住院时间、更好的美容和心理效果。然而,NOSES治疗胃癌的研究还处于起步阶段,其理论体系和临床应用还有很大的发展潜力。这种创新技术面临几个亟待解决的问题,特别是其在加速康复外科及微创外科方面的应用。本文聚焦NOSES在胃切除根治术中的研究进展。试图通过综述该领域研究最新成果,为临床抉择提供帮助。 展开更多
关键词 胃恶性肿瘤微创手术 经自然腔道标本摘除术(NOSES) 加速康复外科(ERAS)
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胃肠道肿瘤患者对经自然腔道取标本手术的认知调查
6
作者 曾祥宇 陈鑫 +6 位作者 杜雨强 蒋祈 吕剑波 曾新宇 张鹏 陶凯雄 刘炜圳 《腹腔镜外科杂志》 2023年第6期407-411,共5页
目的:了解胃肠道肿瘤患者对经自然腔道取标本手术(NOSES)的认知现状。方法:向2021年6月至2021年9月接受诊治的胃肠道肿瘤患者发放调查问卷。结果:共回收问卷226份,其中有效问卷209份,问卷有效率为92.5%;男119人,女90人。手术费用在男性... 目的:了解胃肠道肿瘤患者对经自然腔道取标本手术(NOSES)的认知现状。方法:向2021年6月至2021年9月接受诊治的胃肠道肿瘤患者发放调查问卷。结果:共回收问卷226份,其中有效问卷209份,问卷有效率为92.5%;男119人,女90人。手术费用在男性中评分更高[(2.61±0.58)分vs.(2.39±0.59)分,P=0.002],腹壁美容效果[(1.81±0.85)分vs.(2.20±0.88)分,P=0.001]及术后疼痛程度[(2.54±0.55)分vs.(2.94±0.23)分,P<0.001]在女性中评分更高。开放手术、腹腔镜手术及NOSES三种术式的对比评价中,调查对象认为NOSES在并发症风险(P<0.001)、术后完全恢复自理能力所需时间(P<0.001)及术后疼痛程度(P<0.001)方面具有明显优势,但NOSES的手术费用(P<0.001)及对医师的要求(P<0.001)高于开放手术、腹腔镜手术。单因素分析结果显示,性别、学历、居住地、婚姻状况、女性生育意愿及内镜检查史是调查对象选择手术方式的影响因素。手术创伤小(96人,86.5%)、术后恢复期心理压力较小(77人,69.4%)、无切口瘢痕(62人,55.9%)是调查对象选择NOSES的主要原因。当腹腔镜手术与NOSES术后并发症发生率相同时,选择NOSES的调查对象更多(126人,60.3%)。结论:在控制成本且安全、有效的前提下,NOSES有望得到患者的广泛认可。 展开更多
关键词 胃肠肿瘤 经自然腔道取标本手术 腹腔镜检查 认知 调查和问卷
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结直肠肿瘤经自然腔道取标本手术的临床应用
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作者 王振波 张丽君 +1 位作者 冯伟 张朋飞 《腹腔镜外科杂志》 2023年第7期510-513,518,共5页
目的:探讨为结直肠肿瘤患者行经自然腔道取标本手术(NOSES)的安全性与可行性,并总结NOSES术中应用荷包缝合抵钉座置入法的安全性、可行性。方法:回顾分析2021年2月至2022年6月行NOSES(NOSES组,n=20)与腹腔镜辅助结直肠癌根治术(腹腔镜组... 目的:探讨为结直肠肿瘤患者行经自然腔道取标本手术(NOSES)的安全性与可行性,并总结NOSES术中应用荷包缝合抵钉座置入法的安全性、可行性。方法:回顾分析2021年2月至2022年6月行NOSES(NOSES组,n=20)与腹腔镜辅助结直肠癌根治术(腹腔镜组,n=40)患者的临床资料,NOSES组采用荷包缝合抵钉座置入法,腹腔镜组采用下腹正中约5 cm横行切口。结果:两组患者年龄、性别、病灶下缘距齿状线距离、肿瘤长度、手术时间、术中出血量、总费用等差异无统计学意义(P>0.05),NOSES组术后住院时间短、术后疼痛评分低、术后排便功能评分高于腹腔镜组,差异有统计学意义(P<0.05)。NOSES组采用腹腔镜下荷包缝合抵钉座置入法,用时6~15 min,平均(8.90±2.15)min,无严重并发症发生。结论:结直肠肿瘤患者行NOSES安全性较好,且在缩短术后住院时间、减轻术后疼痛评分、保护术后排便功能方面具有明显优势,未增加患者住院费用。术中应用荷包缝合抵钉座置入法操作简单,安全性良好,值得推广。 展开更多
关键词 结直肠肿瘤 腹腔镜检查 荷包缝合 经自然腔道取标本手术
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经自然腔道取标本手术与传统腹腔镜手术治疗结直肠癌的效果比较
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作者 余亮 郭建 +1 位作者 邵佳哲 石志良 《微创医学》 2023年第4期440-443,共4页
目的 对比经自然腔道取标本手术(NOSES)与传统腹腔镜手术治疗结直肠癌的临床疗效。方法 选取接受NOSES治疗的39例结直肠癌患者为观察组,另选取同期接受腹腔镜手术治疗,且一般资料与观察组均衡可比的39例结直肠癌患者为对照组。比较两组... 目的 对比经自然腔道取标本手术(NOSES)与传统腹腔镜手术治疗结直肠癌的临床疗效。方法 选取接受NOSES治疗的39例结直肠癌患者为观察组,另选取同期接受腹腔镜手术治疗,且一般资料与观察组均衡可比的39例结直肠癌患者为对照组。比较两组手术相关指标、术后恢复指标、疼痛指标及并发症发生情况。结果 观察组的手术时间长于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组术中出血量、淋巴结清扫数、引流管留置时间、术后首次进食时间、术后镇痛泵使用时间、术后住院时间差异均无统计学意义(均P>0.05)。观察组的首次排气时间、首次排便时间、首次下床活动时间短于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05);观察组术后24 h的VAS评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者的并发症发生率为7.69%,显著低于对照组的28.21%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 与传统腹腔镜手术相比,NOSES治疗结直肠癌的手术时间延长,但NOSES可促进术后患者的康复,减轻术后疼痛,减少术后并发症。 展开更多
关键词 结直肠癌 经自然腔道取标本手术 腹腔镜 疼痛
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经自然腔道取标本手术对比传统腹腔镜手术在结直肠癌中的优势性及安全性分析 被引量:1
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作者 赵飞龙 吴文雅 +2 位作者 田君 徐晓忠 鲍乐峰 《临床外科杂志》 2023年第6期538-541,共4页
目的比较经自然腔道取标本手术(NOSES)和传统腹腔镜手术治疗结直肠癌的优势性及安全性。方法2018年1月~2021年10月我科行结直肠癌手术的病人128例,其中60例行NOSES,68例行传统腹腔镜手术,对比两组术中、术后指标的差异。结果NOSES组和... 目的比较经自然腔道取标本手术(NOSES)和传统腹腔镜手术治疗结直肠癌的优势性及安全性。方法2018年1月~2021年10月我科行结直肠癌手术的病人128例,其中60例行NOSES,68例行传统腹腔镜手术,对比两组术中、术后指标的差异。结果NOSES组和传统腹腔镜组切口长度分别为(3.93±0.10)cm和(10.77±1.23)cm,疼痛评分分别为(3.52±1.13)分和(4.12±1.11)分,首次下床时间分别为[(19.13±6.81)小时和(25.03±9.38)小时,排气时间分别为(52.23±14.05)小时和(61.59±16.87)小时,营养评分分别为(3.92±0.96)分和(4.41±1.04)分,住院时间分别为(11.22±2.22)天和(12.59±2.36)天,两组比较差异有统计学意义(P<0.05);两组手术时间分别为(142.41±20.28)分钟和(138.63±17.92)分钟,失血量分别为(62.58±35.68)ml和(66.03±51.34)ml,淋巴结清扫个数分别为(11.15±2.62)枚和(10.59±2.54)枚,并发症率分别为20.00%和22.06%,两组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论NOSES在确保手术安全性时,在美观度、疼痛程度、康复方面,更具优势。 展开更多
关键词 经自然腔道取标本手术 腹腔镜手术 结直肠癌
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结直肠癌经自然腔道取标本手术Ⅰ式的可行性及安全性研究
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作者 高小尚 江亮 +2 位作者 胡荣祥 邱镔 夏霞芬 《中国现代药物应用》 2023年第21期1-5,共5页
目的探讨结直肠癌经自然腔道取标本手术(NOSES)Ⅰ式的可行性及安全性。方法62例结直肠癌患者,采用随机数字表法分为对照组和研究组,每组31例。对照组给予常规腹腔镜手术,研究组给予NOSESⅠ式。比较两组手术相关临床病理参数,术后疼痛程... 目的探讨结直肠癌经自然腔道取标本手术(NOSES)Ⅰ式的可行性及安全性。方法62例结直肠癌患者,采用随机数字表法分为对照组和研究组,每组31例。对照组给予常规腹腔镜手术,研究组给予NOSESⅠ式。比较两组手术相关临床病理参数,术后疼痛程度评分,术前及术后免疫功能指标,术后炎性指标和肠道屏障功能指标,并发症发生情况。结果研究组术后首次排气时间、术后离床活动时间、术后排便时间和住院时间分别为(1.87±0.16)、(1.68±0.14)、(3.25±0.37)、(7.53±1.18)d,均显著短于对照组的(2.73±0.25)、(2.66±0.24)、(4.02±0.44)、(9.83±1.36)d,差异具有统计学意义(P<0.05)。术后第1、3、5天,研究组疼痛数字评分法(NRS)评分分别为(5.16±0.63)、(3.37±0.54)、(2.02±0.42)分,均显著低于对照组的(7.53±1.27)、(5.24±0.95)、(4.10±0.73)分,差异具有统计学意义(P<0.05)。术后3 d,研究组血清免疫球蛋白G(IgG)、免疫球蛋白M(IgM)、免疫球蛋白A(IgA)水平分别为(128.75±20.18)、(166.43±21.27)、(146.67±24.82)U/ml,均显著高于对照组的(117.33±18.96)、(148.27±14.76)、(132.92±20.45)U/ml,差异具有统计学意义(P<0.05)。术后第1、5天,研究组的白细胞计数(WBC)、降钙素原(PCT)、D-乳酸、二胺氧化酶(DAO)水平均显著低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。两组并发症发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论NOSESⅠ式可促进结直肠癌患者术后康复,还可保护其机体免疫功能和肠道屏障功能,减轻其疼痛感,降低其炎症反应,且不会增加并发症发生风险,值得临床推广。 展开更多
关键词 结直肠癌 免疫功能 经自然腔道取标本手术Ⅰ式 肠道屏障功能 并发症 疼痛
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结直肠肿瘤经自然腔道取标本手术在临床中的推广及应用
11
作者 童锋 潘海华 +1 位作者 卫华松 张龙飞 《浙江创伤外科》 2023年第5期840-842,846,共4页
目的 分析结直肠肿瘤患者通过自然腔道取标本手术在临床中的推广及临床应用效果。方法 将2020年1月至2023年3月于本院治疗的56例结直肠肿瘤患者纳入研究对象,依据随机数表法,分为观察组与对照组各28例。观察组行经自然腔道取标本手术,... 目的 分析结直肠肿瘤患者通过自然腔道取标本手术在临床中的推广及临床应用效果。方法 将2020年1月至2023年3月于本院治疗的56例结直肠肿瘤患者纳入研究对象,依据随机数表法,分为观察组与对照组各28例。观察组行经自然腔道取标本手术,对照组行常规腹腔镜结直肠肿瘤手术。出院时,比较两组术中出血量、手术时间、淋巴结清扫数、术后进食与排气时间、下床活动时间、住院时间、住院费用、视觉模拟评分(VAS)、术后心理状况[焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)]及并发症情况。结果 两组患者术中出血量、淋巴结清扫枚数相比,差异无统计学意义(P>0.05);观察组手术时间明显长于对照组,术后进食时间、术后排气时间、下床活动时间、住院时间及住院费用均明显短/低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者术后1 d、3 d、5 d、7 d的VAS评分明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者的SAS、SDS评分明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组并发症发生率相比,差异无统计学意义(P>0.05)。结论 结直肠肿瘤经自然腔道取标本手术在医院应用可降低住院费用,对胃肠功能影响小,且术后痛感轻、心理状态好,值得推广应用。 展开更多
关键词 结直肠肿瘤 经自然腔道取标本手术 疼痛 心理状况
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结直肠肿瘤经自然腔道取标本手术关键问题的思考与展望
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作者 徐李嘉 沈晓军 《腹腔镜外科杂志》 2023年第10期788-791,共4页
随着外科技术的飞速发展及人们对微创理念、快速康复理念的不懈追求,近年结直肠肿瘤经自然腔道取标本手术(NOSES)在我国得到了越来越广泛的应用与开展,因无需腹壁辅助切口,手术标本经肛门、阴道等人体自然腔道取出,因此具有手术创伤更... 随着外科技术的飞速发展及人们对微创理念、快速康复理念的不懈追求,近年结直肠肿瘤经自然腔道取标本手术(NOSES)在我国得到了越来越广泛的应用与开展,因无需腹壁辅助切口,手术标本经肛门、阴道等人体自然腔道取出,因此具有手术创伤更小、术后康复更快、美容效果更好等优点。但目前NOSES仍存在技术难点与争议,如无菌、无瘤原则的把握等,导致NOSES在全国范围内的开展尚不均衡。因此进一步思考与解决目前存在的问题,对于NOSES的推广与应用至关重要。本文现对NOSES的适应证及关键技术作一综述。 展开更多
关键词 结直肠肿瘤 腹腔镜检查 经自然腔道取标本手术 综述
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经自然腔道取标本手术在结直肠外科中的应用及现状
13
作者 冀富强 王举 《腹腔镜外科杂志》 2023年第10期792-796,共5页
传统腹腔镜技术在外科领域已得到广泛开展,与开腹手术相比,具有创伤小、康复快、住院时间短等优势,但传统腹腔镜手术需在腹部做辅助切口取出标本。手术切口是引起术后疼痛、手术部位感染、腹壁疝、美容等相关问题的关键因素。经自然腔... 传统腹腔镜技术在外科领域已得到广泛开展,与开腹手术相比,具有创伤小、康复快、住院时间短等优势,但传统腹腔镜手术需在腹部做辅助切口取出标本。手术切口是引起术后疼痛、手术部位感染、腹壁疝、美容等相关问题的关键因素。经自然腔道取标本手术可有效避免腹部切口,具有独特的微创优势,但其可行性、安全性成为新焦点。目前其主要应用于结直肠外科领域,本文现就经自然腔道取标本手术在结直肠外科中的应用及发展现状作一综述。 展开更多
关键词 结直肠外科手术 经自然腔道取标本手术 腹腔镜检查 综述
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经自然腔道取标本手术治疗结直肠癌的临床研究
14
作者 李玉祥 《中外女性健康研究》 2023年第11期32-33,64,共3页
目的:分析对结直肠癌患者实施经自然腔道取标本手术治疗的临床价值。方法:从北京市健宫医院及北京市丰台区右安门医院普外科择取2019年11月至2021年10月收治的92例结直肠癌患者,以数字奇偶法对所选患者予以分组研究,对照组46例患者实施... 目的:分析对结直肠癌患者实施经自然腔道取标本手术治疗的临床价值。方法:从北京市健宫医院及北京市丰台区右安门医院普外科择取2019年11月至2021年10月收治的92例结直肠癌患者,以数字奇偶法对所选患者予以分组研究,对照组46例患者实施传统腹腔镜手术治疗,研究组46例患者实施经自然腔道取标本手术治疗,对两组患者的临床效果予以对照分析。结果:对手术相关指标予以分析,两组手术时间以及术中出血量对比无统计学差异,P>0.05,研究组术后首次肛门排气时间比对照组早,住院时间比对照组短,P<0.05;对切口疼痛评分予以分析,研究组术后第1天、术后第3天、术后第5天疼痛评分均低于对照组,P<0.05;对免疫功能相关指标予以分析,研究组术后第1天、术后第3天、术后第5天的CD3^(+)、CD4^(+)、免疫球蛋白M水平均高于对照组,P<0.05;对炎性指标予以分析,两组术后第1天、术后第3天、术后第5天的降钙素原水平、白细胞计数对比均无统计学差异,P>0.05;对并发症情况予以分析,两组切口感染、吻合口瘘、腹腔感染、肠梗阻等并发症总发生率对比无统计学差异,P>0.05。结论:对于结直肠癌患者而言,经自然腔道取标本手术的治疗效果确切,不仅对术后恢复有利,而且可以使切口疼痛减轻,避免对免疫功能产生严重影响,具备显著临床价值。 展开更多
关键词 经自然腔道取标本手术 结直肠癌 切口疼痛 免疫功能 炎症反应 并发症
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腹腔镜下经自然腔道取标本手术对结直肠癌患者创伤应激反应及脱落肿瘤细胞种植播散的影响
15
作者 肖虎 王甜甜 《临床医学研究与实践》 2023年第32期61-64,共4页
目的探讨腹腔镜下经自然腔道取标本手术对结直肠癌患者创伤应激反应及脱落肿瘤细胞种植播散的影响。方法选取2019年1月至2022年1月收治的60例结直肠癌患者,根据治疗方式不同将其分为对照组和观察组,各30例。对照组采用常规腹腔镜手术治... 目的探讨腹腔镜下经自然腔道取标本手术对结直肠癌患者创伤应激反应及脱落肿瘤细胞种植播散的影响。方法选取2019年1月至2022年1月收治的60例结直肠癌患者,根据治疗方式不同将其分为对照组和观察组,各30例。对照组采用常规腹腔镜手术治疗,观察组采用腹腔镜下经自然腔道取标本手术治疗。比较两组的治疗效果。结果术后1 d,观察组的皮质醇(Cor)、醛固酮(ALD)、肾上腺素(E)水平低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。手术开始时、手术结束前,两组的腹腔灌洗液肿瘤细胞比较,差异无统计学意义(P>0.05);吻合前、吻合后,两组的肠腔灌洗液肿瘤细胞比较,差异无统计学意义(P>0.05)。术后1 d,观察组的免疫球蛋白A(IgA)、免疫球蛋白M(IgM)水平高于对照组(P<0.05)。结论腹腔镜下经自然腔道取标本手术有助于减轻结直肠癌患者创伤应激反应,改善免疫功能,在脱落肿瘤细胞种植播散上与传统腹腔镜手术相比无明显差异。 展开更多
关键词 腹腔镜 经自然腔道取标本手术 结直肠癌 创伤应激反应 脱落肿瘤细胞种植播散
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结直肠肿瘤经自然腔道取标本手术在临床中的推广及应用
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作者 麻桥丽 《每周文摘·养老周刊》 2023年第13期0293-0295,共3页
结直肠肿瘤的发病率逐年上升,其治疗方式以外科手术为主。文章通过文献复习,阐述NOSE手术在结直肠癌患者中的应用现状及优势,并分析了NOSE对病理标本的要求,最后,对目前NOSE在国内应用中存在的问题进行分析和总结,以期为临床上推广和应... 结直肠肿瘤的发病率逐年上升,其治疗方式以外科手术为主。文章通过文献复习,阐述NOSE手术在结直肠癌患者中的应用现状及优势,并分析了NOSE对病理标本的要求,最后,对目前NOSE在国内应用中存在的问题进行分析和总结,以期为临床上推广和应用NOSE提供理论依据和实践指导。 展开更多
关键词 结直肠肿瘤 经自然腔道取标本手术 应用
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经自然腔道取标本手术在老年女性加速康复外科右半结肠癌手术的临床研究 被引量:3
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作者 林家威 徐胜 +6 位作者 黄顺荣 庞黎明 覃华波 董陈诚 周冰川 张秋环 袁恩泉 《实用医学杂志》 CAS 北大核心 2022年第20期2574-2579,共6页
目的探讨老年女性患者腹腔镜右半结肠癌根治术经自然腔道取标本在加速康复外科模式中的临床价值。方法回顾性分析我院2017年9月至2020年9月收治的68例70岁以上进入加速康复外科路径的右半结肠癌女性患者的临床资料,其中30例经阴道取标... 目的探讨老年女性患者腹腔镜右半结肠癌根治术经自然腔道取标本在加速康复外科模式中的临床价值。方法回顾性分析我院2017年9月至2020年9月收治的68例70岁以上进入加速康复外科路径的右半结肠癌女性患者的临床资料,其中30例经阴道取标本腹腔镜右半结肠癌根治术为NOSES组,38例传统腹腔镜右半结肠癌根治术为TLC组,比较两组术中情况、术后恢复情况、血白细胞及血清白蛋白,随访至2022年3月。结果与TLC组相比,NOSES组手术时间长,术后第1天血白细胞低,术后第1、3天疼痛评分低,术后第1、3、5天血清白蛋白高,术后第一次肛门排气时间短,术后平均住院时间短,两组比较差异有统计学意义(P<0.05);两组在术中出血、术后并发症发生率、术后3年远处转移率及总生存率的比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论老年女性经阴道取标本腹腔镜右半结肠癌根治术是安全的,减轻了术后疼痛,缩短了术后胃肠功能恢复时间及住院时间,在加速康复外科的临床实践中具有重要意义。 展开更多
关键词 右半结肠癌 经自然腔道取标本手术 加速康复外科 腹腔镜
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腹腔镜直肠癌经自然腔道取标本手术中左半结肠游离的扶镜体会 被引量:3
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作者 刘见 吴淼 《腹腔镜外科杂志》 2021年第7期509-512,共4页
目的:总结扶镜手在腹腔镜直肠癌经自然腔道取标本手术(NOSES)中左半结肠游离时的扶镜体会。方法:回顾分析2016年10月至2018年6月施行的52例腹腔镜直肠癌NOSES的临床资料。由中间入路解剖出肠系膜下动脉,并结扎离断;由内向外、自下而上... 目的:总结扶镜手在腹腔镜直肠癌经自然腔道取标本手术(NOSES)中左半结肠游离时的扶镜体会。方法:回顾分析2016年10月至2018年6月施行的52例腹腔镜直肠癌NOSES的临床资料。由中间入路解剖出肠系膜下动脉,并结扎离断;由内向外、自下而上分离左半结肠Toldt间隙,直至胰腺下缘,根部结扎、离断肠系膜下静脉;于胰腺下缘横结肠系膜根部切开进入小网膜囊,顺势向左尽可能游离横结肠系膜;再打开胃结肠韧带向近端脾区游离,最后沿降结肠外侧由下至上向远端脾区游离,至脾曲完全游离。结果:52例均顺利完成NOSES,无中转开腹或经腹辅助切口。手术时间平均(234.9±66.4)min;术中出血量平均(84.8±63.7)mL;术后排气时间平均(63.1±11.7)h;术后平均住院(11.5±3.7)d。术中并发脏器损伤3例,为横结肠损伤、脾脏撕裂伤、小肠损伤各1例;术后发生并发症4例,均经保守治疗后好转出院。术后随访6~12个月,发生1例吻合口狭窄,1例局部复发。结论:参考平面的选择、层面辨识及必要的扶镜技巧对于保障腹腔镜直肠癌NOSES术中左半结肠的游离至关重要。 展开更多
关键词 直肠肿瘤 腹腔镜检查 经自然腔道取标本手术 扶镜体会
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我国结直肠肿瘤经自然腔道取标本手术的发展现状 被引量:12
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作者 邢光远 李晓勇(综述) 陈德兴(审校) 《中国微创外科杂志》 CSCD 北大核心 2020年第6期557-560,共4页
结直肠癌是临床上最常见的恶性肿瘤之一。我国结直肠癌的发病率和死亡率均呈上升趋势,分别高居恶性肿瘤的第3位和第5位[1]。手术是根治结直肠癌的唯一手段。随着各种微创新技术的出现,结直肠肿瘤外科正向微创化和功能化方向不断发展[2]... 结直肠癌是临床上最常见的恶性肿瘤之一。我国结直肠癌的发病率和死亡率均呈上升趋势,分别高居恶性肿瘤的第3位和第5位[1]。手术是根治结直肠癌的唯一手段。随着各种微创新技术的出现,结直肠肿瘤外科正向微创化和功能化方向不断发展[2]。经自然腔道内镜手术(natural orifice transluminal endoscopic surgery,NOTES)及经自然腔道取标本手术(natural orifice specimen extraction surgery,NOSES)体现外科经历微创向无创化方向的转变。 展开更多
关键词 经自然腔道内镜手术 经自然腔道取标本手术 结直肠肿瘤 ORIFICE 结直肠癌 恶性肿瘤
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两步翻出直肠法在低位直肠癌经自然腔道取标本手术中的应用(附39例报告) 被引量:5
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作者 段吉清 所剑 孙东辉 《吉林大学学报(医学版)》 CAS CSCD 北大核心 2019年第3期683-687,I0006,I0007,共7页
目的:比较腹腔镜低位直肠癌根治经自然腔道取标本手术(NOSES)中两步翻出直肠法和传统一步翻出直肠法的围手术期及近期疗效。方法:回顾性分析63例行腹腔镜低位直肠癌NOSES患者的临床资料,其中39例患者采用两步翻出直肠法取出直肠标本(两... 目的:比较腹腔镜低位直肠癌根治经自然腔道取标本手术(NOSES)中两步翻出直肠法和传统一步翻出直肠法的围手术期及近期疗效。方法:回顾性分析63例行腹腔镜低位直肠癌NOSES患者的临床资料,其中39例患者采用两步翻出直肠法取出直肠标本(两步翻出直肠法组),24例患者采用传统一步翻出直肠法(传统一步翻出直肠法组),并结合文献复习观察两步翻出直肠法在低位直肠癌经自然腔道取标本手术中应用的可行性。结果:记录2组患者肿瘤最大直径、翻出成功率、肿瘤破碎率、手术时间、术中出血量、术后首次排气时间、吻合口漏发生率和短期随访结果。两步翻出直肠法组39例标本均从肛门顺利翻出,切除后完成吻合,顺利完成低位直肠癌NOSES,而传统一步翻出直肠法组24例中有3例翻出失败,2组翻出成功率比较差异有统计学意义(P=0.024);翻出后两步翻出直肠法组患者肿瘤破碎率低于传统一步翻出直肠法组(P=0.004),两步翻出直肠法组患者手术时间少于传统一步翻出直肠法组(t=4.266,P<0.01)。2组患者肿瘤最大直径(t=-0.406,P=0.686)、术中出血量(t=-1.247,P=0.217)、术后首次排气时间(t=-0.144,P=0.886)和术后吻合口漏发生率(P=1.000)比较差异均无统计学意义。随访3~24个月,两步翻出直肠法组和传统一步翻出直肠法组患者直肠癌复发率(P=0.140)及肿瘤转移率(P=0.360)比较差异无统计学意义。结论:两步翻出直肠法在低位直肠癌NOSES中能降低直肠翻出难度,减少手术时间,获得良好的近期疗效。 展开更多
关键词 直肠肿瘤 两步翻出直肠法 经自然腔道取标本手术 复发率 转移率
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