经额外侧入路手术治疗鞍区中线病变 被引量：6

1

作者 黄楹 孙梅 +1 位作者 陈悦达 只达石 《现代神经疾病杂志》 2003年第4期213-215,共3页

目的探讨经额外侧入路手术治疗鞍区中线病变的临床疗效。方法1999年10月～2003年4月经额外侧入路施行显微外科手术治疗鞍区中线部位病变患者128例,其中垂体腺瘤57例、颅咽管瘤34例、鞍结节和蝶骨平台脑膜瘤15例、前床突脑膜瘤6例、拉克... 目的探讨经额外侧入路手术治疗鞍区中线病变的临床疗效。方法1999年10月～2003年4月经额外侧入路施行显微外科手术治疗鞍区中线部位病变患者128例,其中垂体腺瘤57例、颅咽管瘤34例、鞍结节和蝶骨平台脑膜瘤15例、前床突脑膜瘤6例、拉克囊肿4例以及其它病变12例。结果128例患者手术后恢复良好,未发生颅内感染,无严重神经功能障碍,无一例死亡。肿瘤全切除者中垂体腺瘤52例(91.2%)、颅咽管瘤30例(88.2%)、鞍结节和蝶骨平台脑膜瘤15例(100%)、前床突脑膜瘤6例(100%)、拉克囊肿4例(100%),前交通动脉动脉瘤3例夹闭顺利。手术所用时间比常规翼点入路缩短20～30min。结论额外侧入路显露鞍区中线部位病变的效果与翼点入路并无差别。 展开更多

关键词 经额外侧入路 治疗 鞍区中线病变 外科手术 脑肿瘤

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探讨采用经双侧额下入路与经额外侧入路显微手术治疗大型嗅沟脑膜瘤的临床效果 被引量：2

2

作者 谢伟 陈凡帆 《中国实用医药》 2019年第19期4-6,共3页

目的观察在大型嗅沟脑膜瘤的治疗中采用经双侧额下入路与经额外侧入路显微手术治疗的临床疗效。方法65例大型嗅沟脑膜瘤患者,根据手术入路不同分为额下组31例,采取双侧额下入路显微手术治疗)和外侧组34例,采取经额外侧入路显微手术治疗... 目的观察在大型嗅沟脑膜瘤的治疗中采用经双侧额下入路与经额外侧入路显微手术治疗的临床疗效。方法65例大型嗅沟脑膜瘤患者,根据手术入路不同分为额下组31例,采取双侧额下入路显微手术治疗)和外侧组34例,采取经额外侧入路显微手术治疗)。比较两组患者症状改善、并发症发生情况及肿瘤切除效果。结果额下组患者肿瘤切除Ⅰ级9例(29.03%)、Ⅱ级7例(22.58%)、Ⅲ级9例(29.03%)、Ⅳ级6例(19.35%);外侧组患者肿瘤切除Ⅰ级21例(61.76%)、Ⅱ级9例(26.47%)、Ⅲ级3例(8.82%)、Ⅳ级1例(2.94%)。外侧组患者肿瘤切除效果优于额下组,差异具有统计学意义(U=3.051,P<0.05)。额下组患者精神改善率为74.19%,低于外侧组的85.29%,但差异无统计学意义(P>0.05)。额下组患者嗅觉改善率38.71%和视觉改善率41.94%均低于外侧组的67.65%、82.35%,且并发症发生率22.58%高于外侧组的2.94%,差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论在大型嗅沟脑膜瘤的治疗中,采取经额外侧入路显微手术治疗,可明显提高肿瘤切除效果,改善症状,减少并发症的发生。 展开更多

关键词 双侧额下入路 经额外侧入路 显微手术 大型嗅沟脑膜瘤

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经额外侧入路与双侧额下入路切除治疗大型嗅沟脑膜瘤的疗效比较 被引量：2

3

作者 尼占洪 陈辉 +1 位作者 王德群 宋孝政 《癌症进展》 2020年第3期293-296,共4页

目的比较经额外侧入路与传统双侧额下入路切除治疗大型嗅沟脑膜瘤的疗效。方法将80例大型嗅沟脑膜瘤患者依据手术入路方式不同分为经额外侧入路组(36例)和双侧额下入路组(44例),比较两组患者手术切除效果、临床症状、功能状态评分(KPS)... 目的比较经额外侧入路与传统双侧额下入路切除治疗大型嗅沟脑膜瘤的疗效。方法将80例大型嗅沟脑膜瘤患者依据手术入路方式不同分为经额外侧入路组(36例)和双侧额下入路组(44例),比较两组患者手术切除效果、临床症状、功能状态评分(KPS),随访10个月,比较两组患者并发症发生率及复发率。结果术后,两组患者头痛、嗅觉减退、视觉障碍及精神异常比例均降低(P﹤0.05),且经额外侧入路组嗅觉减退比例高于双侧额下入路组,视觉障碍比例低于双侧额下入路组(P﹤0.05)。两组患者术后1个月及术后6个月KPS评分均高于本组术前(P﹤0.05)。经额外侧入路组患者并发症总发生率低于双侧额下入路组(P﹤0.05)。两组患者Simpson分级、复发率及术前、术后1个月、术后6个月KPS评分比较,差异均无统计学意义(P﹥0.05)。结论经额外侧入路与双侧额下入路切除治疗大型嗅沟脑膜瘤均具有较好的手术切除效果,但双侧额下入路改善嗅觉功能更加优异,经额外侧入路改善视觉功能更加优异,创伤性更小,能够降低并发症。 展开更多

关键词 经额外侧入路 双侧额下入路 大型嗅沟脑膜瘤

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经额外侧入路显微手术切除鞍结节脑膜瘤 被引量：9

4

作者 陈立华 陈凌 +1 位作者 张秋航 凌锋 《中华神经外科杂志》 CSCD 北大核心 2009年第12期1081-1083,共3页

鞍结节脑膜瘤毗邻前视路、前循环动脉、下丘脑、垂体柄及海绵窦等重要结构，其手术疗效与手术入路的正确选择和显微技术关系密切。作者于2002年1月至2008年12月采用额外侧入路对65例鞍结节脑膜瘤进行显微手术切除，取得良好疗效。现报... 鞍结节脑膜瘤毗邻前视路、前循环动脉、下丘脑、垂体柄及海绵窦等重要结构，其手术疗效与手术入路的正确选择和显微技术关系密切。作者于2002年1月至2008年12月采用额外侧入路对65例鞍结节脑膜瘤进行显微手术切除，取得良好疗效。现报告如下。 展开更多

关键词 鞍结节脑膜瘤 显微手术切除 经额外侧入路 手术疗效 显微技术 手术入路 前循环 下丘脑

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经额外侧与双侧额下入路显微手术治疗大型嗅沟脑膜瘤的疗效比较 被引量：4

5

作者 朱晓锋 李绍山 +5 位作者 付强 秦虎 汪永新 周庆九 刘波 王增亮 《中华灾害救援医学》 2017年第3期134-137,共4页

目的对比经额外侧入路与双侧额下入路治疗大型嗅沟脑膜瘤的临床治疗效果。方法以新疆医科大学某附属医院神经外科收治的36例大型嗅沟脑膜瘤患者为研究对象,其中2009-03至2012-02采用双侧额下入路手术者为双侧额下入路组(n=18);2012-03至... 目的对比经额外侧入路与双侧额下入路治疗大型嗅沟脑膜瘤的临床治疗效果。方法以新疆医科大学某附属医院神经外科收治的36例大型嗅沟脑膜瘤患者为研究对象,其中2009-03至2012-02采用双侧额下入路手术者为双侧额下入路组(n=18);2012-03至2014-04采用经额外侧入路手术者为额外侧入路组(n=18)。比较两组肿瘤全切率、术后症状改善情况、并发症发生率和肿瘤复发率。结果经额外侧入路组与双侧额下入路组在肿瘤全切率及术后肿瘤复发率方面比较,差异无统计学意义;双侧额下入路组在改善患者嗅觉功能异常(x^2=6.099,P=0.014)方面要优于经额外侧入路组;经额外侧入路组对于改善患者视觉异常(x^2=5.418,P=0.020)及并发症发生率(P=0.041)方面要优于双侧额下入路组。结论经额外侧入路分块切除大型嗅沟脑膜瘤符合微侵袭手术理念,并发症发生率相对较低,手术效果良好。 展开更多

关键词 大型嗅沟脑膜瘤 经额外侧入路 双侧额下入路 显微外科手术

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额外侧入路视神经管减压术在外伤性失明病人中的应用 被引量：5

6

作者 李志范 刘飞 +3 位作者 单明 程宏伟 冯春国 杨露露 《中国微侵袭神经外科杂志》 CAS 2016年第9期407-410,共4页

目的探讨经额外侧入路视神经管减压术治疗外伤性视神经损伤后失明病人的效果。方法回顾性分析13例外伤性视神经损伤病人(病眼14只)的临床资料,术前病眼视力均为无光感,均采用经额外侧入路视神经管减压术治疗,术后定期随诊。以视力提升2... 目的探讨经额外侧入路视神经管减压术治疗外伤性视神经损伤后失明病人的效果。方法回顾性分析13例外伤性视神经损伤病人(病眼14只)的临床资料,术前病眼视力均为无光感,均采用经额外侧入路视神经管减压术治疗,术后定期随诊。以视力提升2个级别及以上为有效,视力提升1个级别为改善,视力一直无光感为无效。结果术后1周内视力恢复情况:达眼前指数3眼,眼前指动1眼,光感2眼,无光感8眼。术后1个月视力恢复情况:达辨识字体2眼,眼前指数4眼,眼前指动1眼,光感1眼,无光感6眼。远期视力达有效7眼,改善1眼,均在损伤后9 d内行手术治疗;无效6眼,在损伤后9 d内手术2眼,超过9 d行手术治疗4眼。结论外伤性视神经损伤致失明病人保守治疗无改善,应尽快手术治疗,经额外侧入路视神经管减压术是有效的治疗方法。 展开更多

关键词 视神经损伤 手术入路 经额外侧 视神经管减压术

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经额外侧与双侧额下入路显微手术治疗大型嗅沟脑膜瘤的效果对比评价 被引量：5

7

作者 李显锋 《中国现代医生》 2018年第27期1-3,共3页

目的探讨采用经双侧额下入路与经额外侧入路显微手术治疗大型嗅沟脑膜瘤的临床效果。方法随机将60例大型嗅沟脑膜瘤患者分为两组,分别行经双侧额下入路显微镜手术和经额外侧入路显微镜手术,比较两组效果。结果观察组的视觉改变和嗅觉改... 目的探讨采用经双侧额下入路与经额外侧入路显微手术治疗大型嗅沟脑膜瘤的临床效果。方法随机将60例大型嗅沟脑膜瘤患者分为两组,分别行经双侧额下入路显微镜手术和经额外侧入路显微镜手术,比较两组效果。结果观察组的视觉改变和嗅觉改变率高于对照组(P<0.05),但是两组的精神改变比较,差异无统计学意义(P>0.05);两组的肿瘤全切率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论临床上给予大型嗅沟脑膜瘤患者经额外侧手术治疗效果显著。 展开更多

关键词 双侧额下入路 大型嗅沟脑膜瘤 显微外科手术 经额外侧入路

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经额外侧入路鞍膈脑膜瘤切除术 被引量：2

8

作者 陈立华 李文德 《中华神经创伤外科电子杂志》 2017年第1期60-62,共3页

一、背景资料 一般地发生于鞍结节、鞍膈、蝶骨平台及前床突的脑膜瘤称为鞍上脑膜瘤，其中前3种类型位于鞍上近中线部位，临床表现、影像学特征及手术入路基本类似。而前床突脑膜瘤一般偏向一侧生长，与鞍旁脑膜瘤表现类似，因此也有... 一、背景资料 一般地发生于鞍结节、鞍膈、蝶骨平台及前床突的脑膜瘤称为鞍上脑膜瘤，其中前3种类型位于鞍上近中线部位，临床表现、影像学特征及手术入路基本类似。而前床突脑膜瘤一般偏向一侧生长，与鞍旁脑膜瘤表现类似，因此也有学者认为鞍上脑膜瘤仅包括前3种类型。鞍结节脑膜瘤最常见，其次为蝶骨平台脑膜瘤．而鞍膈脑膜瘤相对较少。 展开更多

关键词 脑膜瘤切除术 鞍膈脑膜瘤 经额外侧入路 前床突脑膜瘤 鞍结节脑膜瘤 鞍上脑膜瘤 蝶骨平台 影像学特征

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经额外侧锁孔入路手术切除鞍区颅咽管瘤的应用价值

9

作者 郭放 杨强 《中国实用医药》 2015年第9期73-74,共2页

目的分析经额外侧锁孔入路手术切除鞍区颅咽管瘤的应用价值。方法 15例鞍区颅咽管瘤患者经额外侧锁孔入路手术切除,分析患者治疗效果。结果 13例患者肿瘤全切除,2例患者次全切除。视力均得到明显改善,术后3例尿崩症患者经利尿剂后好转;... 目的分析经额外侧锁孔入路手术切除鞍区颅咽管瘤的应用价值。方法 15例鞍区颅咽管瘤患者经额外侧锁孔入路手术切除,分析患者治疗效果。结果 13例患者肿瘤全切除,2例患者次全切除。视力均得到明显改善,术后3例尿崩症患者经利尿剂后好转;2例皮下积液患者经加压包扎后愈合。结论经额外侧锁孔入路手术可有效切除鞍区颅咽管瘤,充分暴露鞍区病变部位,利于全切除,安全有效,值得临床推广。 展开更多

关键词 经额外侧锁孔入路 鞍区颅咽管瘤 应用价值

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早期联合应用经额软通道穿刺术和经侧裂入路手术治疗重型高血压性基底节区脑出血16例 被引量：12

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作者 陈新成 吴自成 +2 位作者 孟伟 孙来生 黄启化 《实用临床医药杂志》 CAS 2014年第21期95-96,共2页

重型高血压性脑出血是一种高病死率及高致残率的疾病，手术治疗刻不容缓。微创引流简单易行，操作时间短，但血肿引流不彻底，减压不充分，再出血概率高；开颅手术准备时间长，对手术条件要求高，对脑组织损伤大，但血肿清除彻底，减压... 重型高血压性脑出血是一种高病死率及高致残率的疾病，手术治疗刻不容缓。微创引流简单易行，操作时间短，但血肿引流不彻底，减压不充分，再出血概率高；开颅手术准备时间长，对手术条件要求高，对脑组织损伤大，但血肿清除彻底，减压充分。作者联合应用经额软通道穿刺术和经侧裂人路手术治疗该类高血压性基底节区脑出血共16例，取得较好的疗效，报告如下。 展开更多

关键词 联合经额穿刺及经外侧裂入路 重型脑出血 基底节区 显微神经外科

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额外侧锁孔入路低分级颈内动脉交通段动脉瘤夹闭术中分支动脉的保护 被引量：1

11

作者 张洪伟 张东 +1 位作者 顾艳 李爱民 《中华神经医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2022年第8期795-800,共6页

目的探讨经额外侧锁孔入路行低分级颈内动脉交通段(C7段)动脉瘤夹闭手术时对分支动脉保护的临床经验及效果。方法选择徐州医科大学附属连云港医院神经外科自2017年1月至2020年12月行经额外侧锁孔入路动脉瘤夹闭手术治疗的52例Hunt-Hess... 目的探讨经额外侧锁孔入路行低分级颈内动脉交通段(C7段)动脉瘤夹闭手术时对分支动脉保护的临床经验及效果。方法选择徐州医科大学附属连云港医院神经外科自2017年1月至2020年12月行经额外侧锁孔入路动脉瘤夹闭手术治疗的52例Hunt-Hess分级Ⅰ~Ⅲ级颈内动脉C7段动脉瘤患者进行研究,其中后交通动脉瘤45例、脉络膜前动脉瘤6例、后交通动脉瘤合并脉络膜前动脉瘤1例。术中仔细明确分支动脉起始部与瘤颈的关系,并在颈内动脉第Ⅱ、Ⅲ及Ⅴ间隙探查分支动脉走形及其与瘤体的关系,必要时辅助以吲哚菁绿荧光造影;选择适合动脉瘤夹或行动脉瘤夹组合夹闭动脉瘤;夹闭完成后行镜下或内镜探查、吲哚菁绿荧光造影,对分支动脉误夹或狭窄者予以重新夹闭。结果术中有6例患者的分支动脉误夹(后交通动脉4例、脉络膜前动脉1例、颈内动脉分叉部穿支动脉1例),予以调整或更换动脉瘤夹后重新夹闭。52例患者的动脉瘤均成功夹闭。术后24 h内头颅CT复查示分支动脉供血区局灶性脑梗死5例,其中3例伴对侧肢体肌力下降(分别为4级、3级和1级),予药物及神经康复治疗;余47例一般情况好、无特殊。术后随访9~12个月,3例对侧肢体肌力下降患者的肌力分别恢复至5级、4级和2级;所有患者的动脉瘤均无残留或复发,末次随访时格拉斯哥预后评分5分47例、4分3例、3分1例、2分1例。结论在经额外侧锁孔入路动脉瘤夹闭手术治疗低分级颈内动脉C7段动脉瘤术中,采用多种保护方式积极防止分支动脉的损伤,可有效降低术后脑梗死的发生,改善患者预后。 展开更多

关键词 经额外侧锁孔入路 颈内动脉交通段 分支动脉 后交通动脉瘤 脉络膜前动脉瘤 夹闭手术

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