目的评价髌上入路髓内钉结合空心钉治疗胫骨远端骨折合并后踝骨折的可行性、安全性、有效性。方法回顾性分析2017年1月至2022年1月上海健康医学院附属周浦医院收治的符合纳入与排除标准并获得完整随访的48例胫骨远端骨折合并后踝骨折患...目的评价髌上入路髓内钉结合空心钉治疗胫骨远端骨折合并后踝骨折的可行性、安全性、有效性。方法回顾性分析2017年1月至2022年1月上海健康医学院附属周浦医院收治的符合纳入与排除标准并获得完整随访的48例胫骨远端骨折合并后踝骨折患者,手术均采用闭合复位髌上入路髓内钉结合空心钉固定。通过随访患者影像学资料及术后12个月美国特种外科医院(hospital for special surgery,HSS)膝关节功能评分及Johner-Wruhs评分评估其临床疗效。结果48例患者均获的12~16个月(平均13.4个月)的随访,术后12个月膝关节功能HSS评分平均92.6(84~98)分,按Johner-Wruhs评分:优40例,良5例,可3例,优良率为93.75%。结论对于胫骨远端骨折合并后踝骨折,髌上入路胫骨髓内钉结合空心钉固定是一种可行、安全的选择。展开更多
目的探讨髌上旁入路胫骨髓内钉内固定术在胫骨干骨折治疗中的应用效果。方法选取2019年8月至2021年8月河北省秦皇岛市第一医院收治胫骨干骨折患者124例,按随机数字表法分为A组62例(采用髌上旁入路胫骨髓内钉内固定术)和B组62例(采用髌...目的探讨髌上旁入路胫骨髓内钉内固定术在胫骨干骨折治疗中的应用效果。方法选取2019年8月至2021年8月河北省秦皇岛市第一医院收治胫骨干骨折患者124例,按随机数字表法分为A组62例(采用髌上旁入路胫骨髓内钉内固定术)和B组62例(采用髌下旁入路胫骨髓内钉内固定术)。统计两组围术期指标、并发症发生率及手术前后足甲襞微循环指标(襻顶血管直径、管襻畸形率)、影像测量结果胫骨平台内翻角、胫骨平台后倾角、膝关节屈曲活动度(range of motion,ROM)、Lysholm膝关节评分、活动时视觉模拟评分(visual analogue scale,VAS)。结果A组手术时间短于B组,术中透视次数少于B组,差异有显著性(P<0.05);两组术中出血量、完全负重时间、骨折愈合时间、住院时间比较,差异无显著性(P>0.05);两组并发症发生率比较,差异无显著性(P>0.05)。两组襻顶血管直径、管襻畸形率时间点比较,差异有显著性(P<0.05);两组襻顶血管直径、管襻畸形率组间、组间·时间点比较,差异无显著性(P>0.05)。术前至术后6个月两组胫骨平台内翻角及后倾角呈升高趋势,术后3、6个月A组胫骨平台内翻角及后倾角高于B组,两组胫骨平台内翻角及后倾角组间、时间点、组间·时间点比较,差异有显著性(P<0.05);术前至术后6个月两组ROM呈升高趋势,时间点比较,差异有显著性(P<0.05),两组ROM组间、组间·时间点比较,差异无显著性(P>0.05)。术前至术后6个月两组Lysholm评分呈升高趋势,活动时VAS评分呈降低趋势,术后3、6个月A组Lysholm评分高于B组,活动时VAS评分低于B组,两组Lysholm及活动时VAS评分组间、时间点、组间·时间点比较,差异有显著性(P<0.05)。结论髌上旁入路胫骨髓内钉内固定术在手术时间、透视次数、疼痛程度及膝关节功能方面改善效果优于髌下旁入路胫骨髓内钉内固定术,可作为胫骨干骨折胫骨髓内钉内固定术重要入路方式。展开更多
目的对比经髌上入路与经髌下入路锁定型髓内钉内固定术治疗胫骨骨折的疗效。方法选取2018年1月至2020年12月安徽省合肥市第二人民医院收治的76例胫骨骨折患者作为研究对象,按随机数字表法分为髌上入路组38例(采用经髌上入路锁定型髓内...目的对比经髌上入路与经髌下入路锁定型髓内钉内固定术治疗胫骨骨折的疗效。方法选取2018年1月至2020年12月安徽省合肥市第二人民医院收治的76例胫骨骨折患者作为研究对象,按随机数字表法分为髌上入路组38例(采用经髌上入路锁定型髓内钉内固定术)和髌下入路组38例(采用经髌下入路锁定型髓内钉内固定术),对比两组患者围术期指标及术后恢复情况、治疗疗效和随访期间的并发症发生率,比较两组患者术前、术后的膝关节吕斯霍尔姆(Lysholm)评分量表评分、膝关节伸屈活动度(rang of motion,ROM)、视觉模拟评分(visual analogue scale,VAS)。结果髌上入路组患者的C形臂机下透视次数、手术时间、术后患侧小腿肿胀程度均明显低于髌下入路组差异有显著性(P<0.05),两组手术时间、骨折愈合时间差异无显著性(P>0.05)。术后6个月,两组Lysholm评分和ROM均高于术前,VAS评分低于术前,差异有显著性(P<0.05);髌上入路组Lysholm评分和ROM均高于髌下入路组,VAS评分低于髌下入路组,差异有显著性(P<0.05)。髌上入路组患者的膝关节功能优良率明显高于髌下入路组,差异有显著性(P<0.05)。髌上入路组并发症发生率低于髌下入路组,差异有显著性(χ^(2)=5.029,P=0.025)。结论相比经髌下入路锁定型髓内钉内固定术,采用经髌上入路锁定型髓内钉内固定术治疗胫骨骨折患者能减少透视次数和手术时间,促进膝关节功能恢复,提高手术疗效,并可减少术后并发症的发生。展开更多
文摘目的评价髌上入路髓内钉结合空心钉治疗胫骨远端骨折合并后踝骨折的可行性、安全性、有效性。方法回顾性分析2017年1月至2022年1月上海健康医学院附属周浦医院收治的符合纳入与排除标准并获得完整随访的48例胫骨远端骨折合并后踝骨折患者,手术均采用闭合复位髌上入路髓内钉结合空心钉固定。通过随访患者影像学资料及术后12个月美国特种外科医院(hospital for special surgery,HSS)膝关节功能评分及Johner-Wruhs评分评估其临床疗效。结果48例患者均获的12~16个月(平均13.4个月)的随访,术后12个月膝关节功能HSS评分平均92.6(84~98)分,按Johner-Wruhs评分:优40例,良5例,可3例,优良率为93.75%。结论对于胫骨远端骨折合并后踝骨折,髌上入路胫骨髓内钉结合空心钉固定是一种可行、安全的选择。
文摘目的探讨髌上旁入路胫骨髓内钉内固定术在胫骨干骨折治疗中的应用效果。方法选取2019年8月至2021年8月河北省秦皇岛市第一医院收治胫骨干骨折患者124例,按随机数字表法分为A组62例(采用髌上旁入路胫骨髓内钉内固定术)和B组62例(采用髌下旁入路胫骨髓内钉内固定术)。统计两组围术期指标、并发症发生率及手术前后足甲襞微循环指标(襻顶血管直径、管襻畸形率)、影像测量结果胫骨平台内翻角、胫骨平台后倾角、膝关节屈曲活动度(range of motion,ROM)、Lysholm膝关节评分、活动时视觉模拟评分(visual analogue scale,VAS)。结果A组手术时间短于B组,术中透视次数少于B组,差异有显著性(P<0.05);两组术中出血量、完全负重时间、骨折愈合时间、住院时间比较,差异无显著性(P>0.05);两组并发症发生率比较,差异无显著性(P>0.05)。两组襻顶血管直径、管襻畸形率时间点比较,差异有显著性(P<0.05);两组襻顶血管直径、管襻畸形率组间、组间·时间点比较,差异无显著性(P>0.05)。术前至术后6个月两组胫骨平台内翻角及后倾角呈升高趋势,术后3、6个月A组胫骨平台内翻角及后倾角高于B组,两组胫骨平台内翻角及后倾角组间、时间点、组间·时间点比较,差异有显著性(P<0.05);术前至术后6个月两组ROM呈升高趋势,时间点比较,差异有显著性(P<0.05),两组ROM组间、组间·时间点比较,差异无显著性(P>0.05)。术前至术后6个月两组Lysholm评分呈升高趋势,活动时VAS评分呈降低趋势,术后3、6个月A组Lysholm评分高于B组,活动时VAS评分低于B组,两组Lysholm及活动时VAS评分组间、时间点、组间·时间点比较,差异有显著性(P<0.05)。结论髌上旁入路胫骨髓内钉内固定术在手术时间、透视次数、疼痛程度及膝关节功能方面改善效果优于髌下旁入路胫骨髓内钉内固定术,可作为胫骨干骨折胫骨髓内钉内固定术重要入路方式。
文摘目的对比经髌上入路与经髌下入路锁定型髓内钉内固定术治疗胫骨骨折的疗效。方法选取2018年1月至2020年12月安徽省合肥市第二人民医院收治的76例胫骨骨折患者作为研究对象,按随机数字表法分为髌上入路组38例(采用经髌上入路锁定型髓内钉内固定术)和髌下入路组38例(采用经髌下入路锁定型髓内钉内固定术),对比两组患者围术期指标及术后恢复情况、治疗疗效和随访期间的并发症发生率,比较两组患者术前、术后的膝关节吕斯霍尔姆(Lysholm)评分量表评分、膝关节伸屈活动度(rang of motion,ROM)、视觉模拟评分(visual analogue scale,VAS)。结果髌上入路组患者的C形臂机下透视次数、手术时间、术后患侧小腿肿胀程度均明显低于髌下入路组差异有显著性(P<0.05),两组手术时间、骨折愈合时间差异无显著性(P>0.05)。术后6个月,两组Lysholm评分和ROM均高于术前,VAS评分低于术前,差异有显著性(P<0.05);髌上入路组Lysholm评分和ROM均高于髌下入路组,VAS评分低于髌下入路组,差异有显著性(P<0.05)。髌上入路组患者的膝关节功能优良率明显高于髌下入路组,差异有显著性(P<0.05)。髌上入路组并发症发生率低于髌下入路组,差异有显著性(χ^(2)=5.029,P=0.025)。结论相比经髌下入路锁定型髓内钉内固定术,采用经髌上入路锁定型髓内钉内固定术治疗胫骨骨折患者能减少透视次数和手术时间,促进膝关节功能恢复,提高手术疗效,并可减少术后并发症的发生。
