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欧洲呼吸协会2022版《急性呼吸衰竭患者经鼻高流量氧疗临床实践指南》解读
1
作者 金静芬 丁传琦 +3 位作者 徐剑锋 成守珍 楼剑 黄添诧 《中华急危重症护理杂志》 CSCD 2024年第2期142-146,共5页
欧洲呼吸协会于2022年发布了《急性呼吸衰竭患者经鼻高流量氧疗临床实践指南》,该指南旨在为急性低氧性呼吸衰竭、手术患者术后拔管、非手术患者拔管以及高碳酸血症型呼吸衰竭4种情境下的氧疗管理提供指导。涵盖了8个主题,下设相应的推... 欧洲呼吸协会于2022年发布了《急性呼吸衰竭患者经鼻高流量氧疗临床实践指南》,该指南旨在为急性低氧性呼吸衰竭、手术患者术后拔管、非手术患者拔管以及高碳酸血症型呼吸衰竭4种情境下的氧疗管理提供指导。涵盖了8个主题,下设相应的推荐意见。尽管该指南的制订方法规范严谨,但需要指出的是,现有的临床证据质量等级并不高,尚需更多研究来进一步支持这些推荐意见的有效性。尽管如此,这份指南仍可帮助急诊医护人员更好地开展急性呼吸衰竭患者的氧疗实践。 展开更多
关键词 急性呼吸衰竭 经鼻高流量氧疗 指南 解读 欧洲呼吸协会
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老年急性脑卒中患者经鼻高流量氧疗后呼吸困难信念现状及相关影响因素分析
2
作者 李静 赵蕊 +1 位作者 张春花 韩丽 《老年医学与保健》 CAS 2024年第2期336-342,共7页
目的探讨老年急性脑卒中(CVA)患者经鼻高流量氧疗后(HFNC)呼吸困难信念现状及影响因素。方法回顾性选取2022年1月-2023年1月首都医科大学附属北京天坛医院收治的136例老年CVA经HFNC患者作为研究对象,采用呼吸困难信念问卷(BBQ)进行呼吸... 目的探讨老年急性脑卒中(CVA)患者经鼻高流量氧疗后(HFNC)呼吸困难信念现状及影响因素。方法回顾性选取2022年1月-2023年1月首都医科大学附属北京天坛医院收治的136例老年CVA经HFNC患者作为研究对象,采用呼吸困难信念问卷(BBQ)进行呼吸困难信念评分,得分率=分值/满分×100%,将得分率<满分的60%设为低呼吸困难信念组,得分率≥满分的60%设为高呼吸困难信念组。比较2组文化程度、性别、领悟社会支持量表(PSSS)、住院时间、日常生活活动能力(ADL)、24项自我效能感量表(SEES)差异,并通过二元Logistic回归分析高呼吸困难信念的影响因素。结果研究共纳入136例老年CVA经HFNC患者,其中低呼吸困难信念组87例,高呼吸困难信念组49例;低呼吸困难信念组年龄、肺部感染控制、昏迷、吞咽功能、咳嗽反射、SEES评分、PSSS评分、ADL、是否规律体育锻炼、HFNC设置温度、发病后救治时间评估值与高呼吸困难信念组差异均有统计学意义(P<0.05);二元Logistic分析结果显示,年龄>75岁(OR=1.719,P=0.004)、吞咽功能越差(OR=1.735,P=0.006)、咳嗽反射越差(OR=1.898,P=0.0004)、SEES评分低(OR=1.785,P=0.002)、PSSS评分低(OR=1.599,P=0.006)、不规律体育锻炼(OR=1.634,P=0.003)、HFNC设置温度≥37℃(OR=1.621,P=0.006)均为影响老年CVA患者HFNC后呼吸困难信念的独立危险因素(P<0.05);构建老年CVA患者HFNC后高呼吸困难信念的风险预测模型,以模型新生成概率值为依据,绘制预测模型ROC曲线,得到AUC=0.7690(95%CI为0.6810.759)>0.75;Hosmer-Lemeshow检验评价模型校准能力(0x0E䥺SymbolcA@0x0F 2=3.543,P=0.896>0.05)。结论老年CVA患者经HFNC后呼吸困难信念总体处于较低水平,临床工作者应早期识别患者经HFNC后呼吸困难的动机,纠正他们对呼吸困难的灾害性认识,制定针对性干预措施,促进患者心理调适和疾病康复。 展开更多
关键词 老年 急性脑卒中 呼吸困难 信念 经鼻高流量氧疗 危险因素 模型
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咖啡因联合经鼻高流量氧疗治疗新生儿呼吸窘迫综合征的疗效观察
3
作者 徐艳丽 付杰 魏广友 《中国现代医学杂志》 CAS 2024年第8期95-100,共6页
目的 分析咖啡因联合经鼻高流量氧疗治疗新生儿呼吸窘迫综合征(NRDS)的疗效。方法 前瞻性选取2020年3月—2023年6月亳州市人民医院收治的98例NRDS患儿,按随机数字表法分为对照组和研究组,每组49例。对照组给予经鼻高流量氧疗,研究组在... 目的 分析咖啡因联合经鼻高流量氧疗治疗新生儿呼吸窘迫综合征(NRDS)的疗效。方法 前瞻性选取2020年3月—2023年6月亳州市人民医院收治的98例NRDS患儿,按随机数字表法分为对照组和研究组,每组49例。对照组给予经鼻高流量氧疗,研究组在对照组基础上另给予枸橼酸咖啡因治疗,治疗后7 d观察效果。对比两组无创通气时间、总用氧时间、呼吸暂停次数、血气指标、呼吸力学指标、临床疗效、炎症因子及并发症情况。结果 研究组无创通气时间、总用氧时间、呼吸暂停次数均低于对照组(P <0.05)。研究组与对照组治疗前、治疗后3和7 d的二氧化碳分压(PaCO_(2))、血氧分压(PaO_(2))比较,结果:(1)不同时间点PaO2、PaCO_(2)比较,差异均有统计学意义(F=7.961和8.038,均P=0.000);(2)研究组与对照组PaO_(2)、PaCO_(2)比较,差异均有统计学意义(F=7.958和6.987,均P=0.000);(3)两组PaO_(2)、PaCO_(2)变化趋势比较,差异均有统计学意义(F=8.057和8.136,均P=0.000)。研究组与对照组治疗前、治疗后3和7 d的气道阻力、内源性呼气末正压比较,结果:(1)不同时间点气道阻力、内源性呼气末正压比较,差异均有统计学意义(F=7.854和8.126,均P=0.000);(2)研究组与对照组气道阻力、内源性呼气末正压比较,差异均有统计学意义(F=8.236和7.958,均P=0.000);(3)两组气道阻力、内源性呼气末正压变化趋势比较,差异均有统计学意义(F=7.968和8.027,均P=0.000)。研究组总有效率高于对照组(P <0.05)。研究组治疗前后骨形态发生蛋白-7、Clara细胞分泌蛋白16、肿瘤坏死因子-α、C反应蛋白的差值均高于对照组(P <0.05)。两组总并发症发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论 咖啡因联合经鼻高流量氧疗治疗NRDS疗效显著,可改善患儿血气及呼吸力学指标,抑制炎症反应,安全可靠。 展开更多
关键词 新生儿呼吸窘迫综合征 经鼻高流量氧疗 咖啡因 疗效
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经鼻高流量氧疗和无创正压通气在恶性肿瘤急性呼吸衰竭患者中的应用
4
作者 陈欣 张明 +4 位作者 高天巍 汪建英 徐雁 余晓婷 尹帅 《全科医学临床与教育》 2024年第2期169-171,共3页
恶性肿瘤患者并发急性呼吸衰竭(acute respiratory failure,ARF)是最常见的重症监护病房收住指征,在这部分患者中,大约2/3的急性呼吸衰竭患者需要插管,并且与高达50%~70%的死亡率相关[1]。目前推荐的无创正压通气(non-invasive ventilat... 恶性肿瘤患者并发急性呼吸衰竭(acute respiratory failure,ARF)是最常见的重症监护病房收住指征,在这部分患者中,大约2/3的急性呼吸衰竭患者需要插管,并且与高达50%~70%的死亡率相关[1]。目前推荐的无创正压通气(non-invasive ventilation,NIV)是避免插管的一种方法[2],作为恶性肿瘤患者的ARF一线策略被纳入国际指南[3]。 展开更多
关键词 急性呼吸衰竭 国际指南 无创正压通气 重症监护病房 经鼻高流量氧疗 恶性肿瘤 ARF 插管
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经鼻高流量氧疗在急诊急性呼吸困难及低氧血症患者中的治疗效果分析
5
作者 肖小六 缪林煜 邝光华 《基层医学论坛》 2024年第4期90-92,105,共4页
目的 分析经鼻高流量氧疗在急诊急性呼吸困难及低氧血症治疗中的应用效果。方法 回顾性选取2020年1—12月赣州市人民医院急诊科收治的60例急性呼吸困难及低氧血症患者为本次观察对象,根据治疗方式不同进行分组,常规氧疗治疗患者为常规组... 目的 分析经鼻高流量氧疗在急诊急性呼吸困难及低氧血症治疗中的应用效果。方法 回顾性选取2020年1—12月赣州市人民医院急诊科收治的60例急性呼吸困难及低氧血症患者为本次观察对象,根据治疗方式不同进行分组,常规氧疗治疗患者为常规组,经鼻高流量氧疗患者为研究组,各30例。对比2组生理指标[心率(heart rate,HR)、呼吸频率(respiratory rate,RR)、平均动脉压(mean arterial pressure,MAP)]、血气指标[氧合指数(PaO_(2)/FiO_(2))、动脉血二氧化碳分压(arterial partial pressure of carbon dioxide,PaCO_(2))、脉搏血氧饱和度(oxygen saturation,SpO_(2))]、气管插管率及死亡率。结果 治疗后,2组HR、RR、MAP指标均有所降低,但组间比较差异无统计学意义(P>0.05);2组PaO_(2)/FiO_(2)、SpO_(2)指标有所上升,PaCO_(2)指标有所降低,且研究组PaO_(2)/FiO_(2)、SpO_(2)指标高于常规组,PaCO_(2)指标低于常规组,组间比较差异具有统计学意义(P<0.05);研究组气管插管率为6.67%,低于常规组的30.00%(P<0.05);研究组死亡率为3.33%,低于常规组的10%,但组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论对急诊急性呼吸困难及低氧血症患者实施经鼻高流量氧疗治疗,可明显改善其各项生理指标及血气指标,有效降低气管插管率及死亡率。 展开更多
关键词 急诊 急性呼吸困难 低氧血症 经鼻高流量氧疗 生理指标
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经鼻高流量氧疗在手术室外麻醉镇静中的应用进展
6
作者 张玉 李翔 +1 位作者 杨凡 马汉祥 《宁夏医学杂志》 CAS 2024年第3期271-274,共4页
随着现代医学模式的转变,患者对疾病诊疗的要求从单纯治疗疾病转变为在舒适、安全、无痛的状态下进行疾病诊断和治疗^([1])。随着外科手术和临床检查技术的发展,许多疾病的诊断和治疗开始向手术室外、微创、快速康复的方向转变,如胃肠... 随着现代医学模式的转变,患者对疾病诊疗的要求从单纯治疗疾病转变为在舒适、安全、无痛的状态下进行疾病诊断和治疗^([1])。随着外科手术和临床检查技术的发展,许多疾病的诊断和治疗开始向手术室外、微创、快速康复的方向转变,如胃肠镜诊疗、纤维支气管镜诊疗、介入手术及放射科的检查等,手术室外麻醉镇静的需求显著增加^([2])。手术室外麻醉镇静多在非插管的静脉麻醉下进行,没有安全可靠的气道,且在麻醉镇静状态下,患者的自主呼吸功能受到了一定的抑制. 展开更多
关键词 经鼻高流量氧疗 手术室外麻醉 镇静 低氧血症
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经鼻高流量氧疗对比无创正压通气在急性心力衰竭伴Ⅰ型呼吸衰竭患者中的应用价值
7
作者 武亚梅 王晶 唐娜 《中国心血管病研究》 CAS 2024年第2期131-135,共5页
目的研究经鼻高流量氧疗(high flow nasal cannula oxygen therapy,HFNC)对比无创正压通气(noninvasive positive pressure ventilation,NPPV)在急性心力衰竭(acute heart failure,AHF)伴Ⅰ型呼吸衰竭患者的治疗效果。方法选择2022年1月... 目的研究经鼻高流量氧疗(high flow nasal cannula oxygen therapy,HFNC)对比无创正压通气(noninvasive positive pressure ventilation,NPPV)在急性心力衰竭(acute heart failure,AHF)伴Ⅰ型呼吸衰竭患者的治疗效果。方法选择2022年1月至2022年12月首都医科大学宣武医院急诊科收治的94例AHF伴Ⅰ型呼吸衰竭患者,随机分为观察组48例和对照组46例。两组患者均给予常规扩血管、利尿等治疗,对照组给予NPPV治疗,观察组给予HFNC治疗,分别比较两组患者治疗前、治疗24 h后的呼吸频率、心率、血清N末端B型利钠肽原(NT-proBNP)、动脉氧分压(PaO_(2))和动脉二氧化碳分压(PaCO_(2))的变化情况及2组比较的区别,应用调查问卷评估两组患者治疗舒适度的区别。随访28 d,分别比较两组患者治疗后误吸、胃胀气等并发症发生率、气管插管率及病死率。结果观察组与对照组治疗后的呼吸频率、心率和NT-proBNP较前明显降低(P均<0.05),PaO_(2)较前升高(P均<0.05),PaCO_(2)较前升高(P<0.05),但仍在正常范围内;观察组治疗后呼吸频率是(23.77±2.36)次/min、心率为(89.17±5.80)次/min、NT-proBNP为[13631.00(9997.25,16328.00)]pg/ml、PaO_(2)为(66.87±2.78)mmHg和PaCO_(2)为(37.06±2.56)mmHg,与对照组的(23.33±2.81)次/min、(87.69±5.02)次/min、[12517.00(9836.75,17742.00)]pg/ml、(67.74±2.67)mmHg和(37.07±1.93)mm Hg比较无统计学差别(均P>0.05);调查问卷显示,观察组舒适度评分大于对照组[(3.35±0.69)分比(2.76±0.77)分,P=0.001],并发症发生率小于对照组(10.41%比28.26%,P=0.028),两组患者气管插管率(12.50%比10.86%)和病死率(10.41%比8.69%)比较无统计学差别(P>0.05)。结论HFNC和NPPV在AHF伴Ⅰ型呼吸衰竭患者中应用均具有较好的治疗效果,但HFNC并发症较较少,患者舒适程度更高。 展开更多
关键词 急性心力衰竭 Ⅰ型呼吸衰竭 经鼻高流量氧疗 无创正压通气
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无创正压通气与经鼻高流量氧疗治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期轻度呼吸衰竭患者的疗效观察
8
作者 孙佳乐 崔雅璇 +1 位作者 张新征 李群 《实用医院临床杂志》 2024年第1期68-71,共4页
目的探讨慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)患者应用无创正压通气(NIPPV)及经鼻高流量氧疗(HFNC)的临床疗效。方法2020年1月至2022年1月我院收治的AECOPD患者112例,按照随机数字表法分为对照组和观察组各56例。在常规治疗基础上,对照... 目的探讨慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)患者应用无创正压通气(NIPPV)及经鼻高流量氧疗(HFNC)的临床疗效。方法2020年1月至2022年1月我院收治的AECOPD患者112例,按照随机数字表法分为对照组和观察组各56例。在常规治疗基础上,对照组采用NIPPV治疗,观察组采用HFNC治疗。比较两组治疗前、治疗1周后血钾、血钠、肺通气、炎症相关因子水平、呼吸困难评分量表(DECAF)评分的变化及气管插管率情况。结果治疗1周后,观察组血钾水平均高于对照组,呼吸道总阻力(R5)、中心呼吸道阻力(R20)、周边呼吸道阻力(R5-R20)、降钙素原(PCT)、细胞介素-17(IL-17)、可溶性髓系细胞表达的触发受体-1(sTREM-1)水平、DECAF评分均低于对照组(P<0.05)。观察组气管插管率显著低于对照组(P<0.05)。结论与NIPPV治疗相比,HFNC能有效改善AECOPD患者肺通气功能,显著降低炎症相关因子水平,是一种安全性高、疗效确切的通气方式。 展开更多
关键词 慢性阻塞性肺疾病急性加重期 无创正压通气 经鼻高流量氧疗 肺通气 气管插管率 炎性相关因子
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ROX指数、淋巴细胞指标、血糖对重症肺炎经鼻高流量氧疗后再次气管插管的预测效能及意义
9
作者 林玉霞 陈名智 《实用临床医药杂志》 CAS 2024年第6期30-36,共7页
目的探讨ROX指数、淋巴细胞计数、血糖对重症肺炎经鼻高流量(HFNC)氧疗后再次气管插管的预测效能及意义。方法选取180例重症肺炎机械通气患者为研究对象,均采用有创-高流量氧疗序贯脱机。根据HFNC氧疗后是否再次气管插管机械通气分为再... 目的探讨ROX指数、淋巴细胞计数、血糖对重症肺炎经鼻高流量(HFNC)氧疗后再次气管插管的预测效能及意义。方法选取180例重症肺炎机械通气患者为研究对象,均采用有创-高流量氧疗序贯脱机。根据HFNC氧疗后是否再次气管插管机械通气分为再插管组(n=31)和非再插管组(n=149)。比较2组HFNC氧疗前及HFNC氧疗后6、12 h的ROX指数和淋巴细胞指标[淋巴细胞(LYM)计数、辅助/诱导T淋巴细胞(CD4~+T)计数和抑制/细胞毒T淋巴细胞(CD8~+T)计数]及血糖水平。采用随机森林算法对影响再次气管插管的特征变量进行排序与筛选。采用受试者工作特征(ROC)曲线分析ROX指数、淋巴细胞指标及血糖对再次气管插管的预测价值。结果HFNC氧疗后6、12 h,再插管组ROX指数低于非再插管组,血糖高于非再插管组,差异有统计学意义(P<0.05)。随机森林算法显示,重要性排序前3的变量分别是ROX指数、CD4~+T计数、血糖。HFNC氧疗后6、12 h的ROX指数、CD4~+T计数联合血糖预测再次气管插管的曲线下面积(AUC)大于单独指标,且HFNC氧疗后12 h三者联合预测再次气管插管的AUC大于HFNC氧疗后6 h(P<0.05)。结论ROX指数、CD4~+T计数和血糖联合评估对重症肺炎患者HFNC氧疗后再次气管插管机械通气具有一定的预测效能。 展开更多
关键词 重症肺炎 经鼻高流量氧疗 ROX指数 淋巴细胞指标 血糖
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早期应用经鼻高流量氧疗治疗氯气中毒致急性呼吸窘迫综合征一例
10
作者 杨润 温亚娜 +1 位作者 王卫华 孙武装 《海南医学》 CAS 2024年第8期1171-1174,共4页
一例确诊为氯气中毒的中年患者,随病情进展出现急性呼吸窘迫综合征,应用经鼻高流量氧疗取得较好的治疗效果。本例提示临床医师可以对氯气中毒引起急性肺损伤的患者采取无创的呼吸支持疗法,改善呼吸衰竭的同时提高患者的舒适度。
关键词 氯气中毒 经鼻高流量氧疗 急性呼吸窘迫综合征 治疗
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对比BiPAP无创通气与经鼻高流量氧疗治疗不同分级老年急性左心衰竭伴低氧血症的疗效 被引量：1
11
作者 费优生 张超 +2 位作者 高洁 徐俊蛟 赵成刚 《中国心血管病研究》 CAS 2024年第1期54-59,共6页
目的对比双水平正压(BiPAP)无创通气与经鼻高流量氧疗(HFNC)治疗不同分级老年急性左心衰竭伴低氧血症的疗效。方法选取2021年6月至2023年5月上海市嘉定区南翔医院急诊科收治的老年急性左心衰竭伴低氧血症患者180例作为研究对象,采用抽... 目的对比双水平正压(BiPAP)无创通气与经鼻高流量氧疗(HFNC)治疗不同分级老年急性左心衰竭伴低氧血症的疗效。方法选取2021年6月至2023年5月上海市嘉定区南翔医院急诊科收治的老年急性左心衰竭伴低氧血症患者180例作为研究对象,采用抽签法分为A组和B组,各90例,其中A组患者接受BiPAP无创通气,B组患者接受HFNC治疗。分别于抢救治疗后即刻、后6 h、24 h采集两组患者静脉血和动脉血,分别测定血清N末端B型利钠肽前体(NT-proBNP)、和肽素(Copeptin)和血气分析,了解各时段NT-proBNP、Copeptin和二氧化碳分压(PaO2)、血氧饱和度(SaO2)的水平,记录两组患者气管插管率及预后的结果。结果经治疗后,两组患者总有效率均为88.89%,但是B组中Ⅱ级和Ⅲ级患者有效率分别为90.70%、78.95%高于A组89.66%、88.89%,Ⅳ级患者有效率78.95%低于A组87.50%,但差异无统计学意义(P>0.05)。两组患者治疗后即刻、后6 h、24 h时,患者的NT-proBNP水平趋势为Ⅱ级<Ⅲ级<Ⅳ级(P<0.05),而Copeptin在不同分级患者之间整体差异不明显(P>0.05)。治疗后24 h内,两组患者NT-proBNP和Copeptin水平均降低,且A组中Ⅱ级和Ⅲ级患者NT-proBNP水平[(3561.16±126)pg/ml、(4681.23±245.33)pg/ml]高于B组中Ⅱ级和Ⅲ级患者[(3026.59±145.27)pg/ml、(4126.89±275.46)pg/ml],Ⅳ级患者者NT-proBNP水平低于B组[(5149.56±312.05)pg/ml比(5463.29±345.71)pg/ml,P<0.05],两组患者治疗后即刻、后6 h、24 h时,患者的PaO2和SaO2水平趋势均为Ⅱ级>Ⅲ级>Ⅳ级,且经治疗后24 h内,患者PaO2和SaO2水平均呈上升趋势。B组Ⅳ级患者治疗后24 h时PaO2水平低于A组Ⅳ级患者[(74.12±5.95)mmHg比(80.36±5.72)mmHg],Ⅱ级和Ⅲ级患者治疗后6 h和24 h时SaO2水平高于A组同级患者(P<0.05)。A组中进行插管患者共9例(10.00%),B组中共8例(8.89%),A组死亡3例(3.33%),B组死亡2例(2.22%)。两组患者插管率和死亡率之间差异无统计学意义(P>0.05)。结论BiPAP对心功能分级为Ⅳ级的老年急性左心衰竭伴低氧血症患者疗效较好,HFNC对心功能分级为Ⅱ~Ⅲ级患者的疗效更佳。在临床上应该以患者心功能分级为辅助指标,进行治疗方案的选择。 展开更多
关键词 无创通气 经鼻高流量氧疗 急性左心衰竭 低氧血症 和肽素
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经鼻高流量氧疗在慢性阻塞性肺疾病急性加重期治疗中的应用效果
12
作者 侯瑾瑶 张钰婷 《中国当代医药》 CAS 2024年第10期54-57,共4页
目的探讨经鼻高流量氧疗(HFNC)在慢性阻塞性肺疾病(COPD)急性加重期治疗中的应用效果。方法选取2021年1月至2023年1月山西医科大学第一医院交城分院收治的70例COPD急性加重期合并呼吸衰竭患者为研究对象,按照随机数字表法分为对照组(35... 目的探讨经鼻高流量氧疗(HFNC)在慢性阻塞性肺疾病(COPD)急性加重期治疗中的应用效果。方法选取2021年1月至2023年1月山西医科大学第一医院交城分院收治的70例COPD急性加重期合并呼吸衰竭患者为研究对象,按照随机数字表法分为对照组(35例)与治疗组(35例),所有患者均给予控制感染、化痰止咳、解痉平喘、维持水电平衡、营养支持等治疗,对照组采用传统氧疗(鼻导管给氧或面罩给氧),治疗组给予HFNC。比较两组治疗前与治疗72 h后动脉血气分析酸碱度(pH)、氧分压(PaO2)、二氧化碳分压(PaCO2)及炎症因子降钙素原(PCT)、C反应蛋白(CRP)的变化。结果治疗组治疗72 h后的PaCO2、PCT、CRP低于对照组,pH值、PaO2高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论HFNC在COPD急性加重期合并呼吸衰竭的治疗中疗效显著,可改善患者的呼吸功能,减轻炎症状态。 展开更多
关键词 经鼻高流量氧疗 慢性阻塞性肺疾病 血气分析 炎症因子
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经鼻高流量氧疗与无创机械通气治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期合并Ⅱ型呼吸衰竭的效果
13
作者 卢三叶 韦尚忠 孙仁权 《中国医学创新》 CAS 2024年第5期24-27,共4页
目的:探讨经鼻高流量氧疗(HFNC)与无创机械通气(NIV)治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)合并Ⅱ型呼吸衰竭的效果。方法:选取2021年5月—2023年5月河池市第三人民医院急诊医学科收治的97例AECOPD合并Ⅱ型呼吸衰竭患者,以随机数字表... 目的:探讨经鼻高流量氧疗(HFNC)与无创机械通气(NIV)治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)合并Ⅱ型呼吸衰竭的效果。方法:选取2021年5月—2023年5月河池市第三人民医院急诊医学科收治的97例AECOPD合并Ⅱ型呼吸衰竭患者,以随机数字表法分为HFNC组(n=49)和NIV组(n=48)。HFNC组给予HFNC治疗,NIV组给予NIV治疗。比较两组住院时间、呼吸支持时间、呼吸困难改善时间、动脉血氧分压(PaO_(2))、动脉血二氧化碳分压(PaCO_(2))、动脉血氧饱和度(SaO_(2))、pH值、舒适状况量表(GCQ)评分、中止治疗率、病死率及并发症发生率。结果:两组住院时间、呼吸支持时间及呼吸困难改善时间比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。治疗后,两组pH值、SaO_(2)、PaO_(2)比较,差异均无统计学意义(P>0.05),HFNC组PaCO_(2)高于NIV组(P<0.05)。两组28 d病死率比较,差异无统计学意义(P>0.05);HFNC组GCQ评分高于NIV组,中止治疗率和并发症发生率均低于NIV组(P<0.05)。结论:HFNC与NIV治疗AECOPD合并Ⅱ型呼吸衰竭的效果相似,但HFNC舒适度更高、并发症发生及中止治疗风险更低。 展开更多
关键词 经鼻高流量氧疗 无创机械通气 慢性阻塞性肺疾病急性加重期 Ⅱ型呼吸衰竭
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经鼻高流量氧疗在胸部创伤患者中的应用进展
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作者 张树军 翁欣 《现代临床医学》 2024年第1期77-80,共4页
胸部创伤患者常伴有低氧血症,传统的氧疗方式如鼻导管或者面罩吸氧有时并不能改善患者的低氧状态。另外,此类患者多伴有肋骨骨折及肺挫伤,由于各种原因无创或有创机械通气在使用中常受到限制。近年来,随着经鼻高流量氧疗(HFNC)使用日益... 胸部创伤患者常伴有低氧血症,传统的氧疗方式如鼻导管或者面罩吸氧有时并不能改善患者的低氧状态。另外,此类患者多伴有肋骨骨折及肺挫伤,由于各种原因无创或有创机械通气在使用中常受到限制。近年来,随着经鼻高流量氧疗(HFNC)使用日益增多,其优点亦得到临床医生的广泛认可,在胸部创伤引起的低氧血症患者中的应用也逐步增多。本文就HFNC的相关生理机制、应用现状以及在胸部创伤患者中的应用进展进行综述,以期为临床治疗胸部创伤引起的低氧血症提供参考。 展开更多
关键词 经鼻高流量氧疗 胸部创伤 低氧血症
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急诊科心源性肺水肿患者的常规氧疗与经鼻高流量氧疗效果分析
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作者 王海科 李雅敏 《每周文摘·养老周刊》 2024年第4期0029-0031,共3页
目的:探讨常规氧疗与经鼻高流量氧疗治疗急诊科收治的心源性肺水肿患者的临床效果。方法:选择2021年02月~2023年02月首都医科大学附属北京安贞医院急诊抢救室与急诊危重症监护室接收的50例心源性肺水肿患者,随机均分为对照组和观察组,... 目的:探讨常规氧疗与经鼻高流量氧疗治疗急诊科收治的心源性肺水肿患者的临床效果。方法:选择2021年02月~2023年02月首都医科大学附属北京安贞医院急诊抢救室与急诊危重症监护室接收的50例心源性肺水肿患者,随机均分为对照组和观察组,分别给予患者常规氧疗和经鼻高流量氧疗,对两组的治疗结果进行研究分析。结果:观察组呼吸频率、心率、PaCO2及MAP改善幅度更大,且PaO2及SaO2水平明显更高(P<0.05);观察组患者治疗1h及6h后,mMRC均低于对照组,且VAS评分更高(P<0.05);观察组临床症状缓解更快,氧疗模式更换率更低,且总疗效更高(P<0.05);两组患者死亡率对比,无统计学意义(P>0.05)。结论:经鼻高流量氧疗治疗急诊科心源性肺水肿患者,临床疗效显著,可迅速缓解患者临床症状,改善患者呼吸功能,并且其舒适度更高,患者更耐受,能有效降低失败率。 展开更多
关键词 急诊科 心源性肺水肿 常规氧疗 经鼻高流量氧疗
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经鼻高流量氧疗联合改良俯卧位在非插管ARDS患者中的应用
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作者 朱瑞瑞 《中文科技期刊数据库（引文版）医药卫生》 2024年第2期0097-0101,共5页
探讨经鼻高流量氧疗联合改良俯卧位在非插管ARDS患者中的应用效果。方法 选取我院重症监护病房ARDS患者77例为研究对象,其中对照组36例,试验组41例。对照组采用无创机械通气联合改良俯卧位方法,试验组采用经鼻高流量氧疗联合改良俯卧位... 探讨经鼻高流量氧疗联合改良俯卧位在非插管ARDS患者中的应用效果。方法 选取我院重症监护病房ARDS患者77例为研究对象,其中对照组36例,试验组41例。对照组采用无创机械通气联合改良俯卧位方法,试验组采用经鼻高流量氧疗联合改良俯卧位方法对患者进行治疗护理。结果 两组患者各项指标存在统计学差异。结论 经鼻高流量氧疗联合改良俯卧位可提升非插管ARDS患者氧合,延长体位维持时间及改善舒适度,降低辅助通气时长和压力性损伤发生率,减轻患者呼吸困难症状。 展开更多
关键词 经鼻高流量氧疗 无创机械通气 改良俯卧位 急性呼吸窘迫综合征
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不同流量经鼻高流量氧疗在纤维支气管镜检查中的比较
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作者 徐蓉 周雪飞 +4 位作者 王龙飞 吴秋悦 张天翔 丁淼 曹云飞 《临床麻醉学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2024年第3期267-271,共5页
目的评价不同流量经鼻高流量(HFNC)氧疗辅助用于咪达唑仑复合高剂量阿芬太尼深度镇静下纤维支气管镜检查的安全性和有效性。方法选择择期镇静麻醉下行纤维支气管镜检查患者160例,男88例,女72例,年龄18~64岁,BMI 15~36 kg/m^(2),ASAⅠ或... 目的评价不同流量经鼻高流量(HFNC)氧疗辅助用于咪达唑仑复合高剂量阿芬太尼深度镇静下纤维支气管镜检查的安全性和有效性。方法选择择期镇静麻醉下行纤维支气管镜检查患者160例,男88例,女72例,年龄18~64岁,BMI 15~36 kg/m^(2),ASAⅠ或Ⅱ级。采用随机数字表法将患者分为四组:对照组(C组,n=38)、HF25组(n=37)、HF45组(n=39)和HF65组(n=37),C组常规给予鼻导管吸氧5 L/min,HF25组、HF45组和HF65组分别给予25、45、65 L/min流量的HFNC。患者均采用咪达唑仑0.05 mg/kg复合高剂量阿芬太尼(17.5~30.0μg/kg)镇静麻醉诱导,并在达到目标深度镇静水平后行常规纤维支气管镜检查。记录术中最低SpO_(2)、术中低氧血症发生情况、呛咳VAS评分和呛咳发生情况、乌拉地尔使用情况、术中痛苦回忆和愿意接受再次检查的情况。记录恶心、呕吐、倦怠、头晕和对氧气吸入不适等不良反应发生情况。结果与C组比较,HF45组和HF65组术中最低SpO_(2)明显升高、低氧血症发生率明显降低(P<0.05)。与HF25组比较,HF65组术中最低SpO_(2)明显升高(P<0.05)。与HF65组比较,C组、HF25组和HF45组对氧气吸入不适发生率明显降低(P<0.05)。四组呛咳VAS评分和发生率、乌拉地尔使用率和用量、术中痛苦回忆和愿意接受再次检查、恶心、呕吐、倦怠、头晕等不良反应的发生率差异无统计学意义。结论采用45 L/min或65 L/min流量的HFNC氧疗联合咪达唑仑复合高剂量阿芬太尼深度镇静,可明显升高纤维支气管镜检查患者术中最低SpO_(2)、降低低氧血症发生率,45 L/min流量的HFNC氧疗可明显降低患者术中对氧气吸入的不适感。 展开更多
关键词 经鼻高流量氧疗 纤维支气管镜检查 咪达唑仑 阿芬太尼 镇静 低氧血症
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经鼻高流量氧疗与面罩吸氧治疗对高原地区患者气管插管全身麻醉期间低氧血症的效果分析
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作者 李小娟 汤丽丽 张丹 《临床和实验医学杂志》 2024年第6期655-659,共5页
目的探讨经鼻高流量氧疗与面罩吸氧治疗对高原地区患者气管插管全身麻醉期间低氧血症的效果。方法前瞻性选取2023年5月至9月武威市人民医院收治的130例高原地区行气管插管全身麻醉的手术患者作为研究对象,按照随机数字表法将其分为观察... 目的探讨经鼻高流量氧疗与面罩吸氧治疗对高原地区患者气管插管全身麻醉期间低氧血症的效果。方法前瞻性选取2023年5月至9月武威市人民医院收治的130例高原地区行气管插管全身麻醉的手术患者作为研究对象,按照随机数字表法将其分为观察组与对照组,每组各65例。麻醉诱导前,对照组采取面罩吸氧,观察组采取经鼻高流量氧疗治疗。比较两组患者插管前、拔管后平均动脉压(MAP)、心率水平,舒适状况量表(GCQ)评分、动脉血二氧化碳分压(PaCO_(2))水平、动脉血氧分压(PaO_(2))水平,并比较两组患者不良事件发生率及无创机械通气时间、再次插管率、呼吸频率、乳酸清除率情况。结果拔管后,观察组患者MAP、心率水平分别为(76.82±5.08)mmHg、(83.82±5.08)次/min,均低于对照组[(87.35±7.12)mmHg、(112.35±7.12)次/min],差异均有统计学意义(P<0.05)。拔管后,观察组GCQ评分为(83.65±10.24)分,高于对照组[(70.26±6.37)分],差异有统计学意义(P<0.05)。拔管后,观察组PaO_(2)、PaCO_(2)水平分别为(84.65±3.14)、(45.34±4.67)mmHg,均高于对照组[(71.32±7.16)、(40.62±5.24)mmHg],差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组面部损伤、口咽部干燥、腹胀、鼻周皮肤破裂等不良反应总发生率为3.08%,低于对照组(13.85%),差异有统计学意义(P<0.05);两组患者呼吸频率比较,差异无统计学意义(P>0.05),观察组无创机械通气时间、再次插管率分别为(9.57±1.46)h、3.08%,低于对照组[(15.79±2.64)h、12.31%],乳酸清除率为(14.64±3.57)%,高于对照组[(11.25±4.27)%],差异均有统计学意义(P<0.05)。结论经鼻高流量氧疗治疗对高原地区患者气管插管全身麻醉期间低氧血症的应用效果显著,可进一步稳定患者生命体征,提升PaCO_(2)及PaO_(2)水平,且不良反应发生率较低,降低患者再次插管率,减少机械通气时间,提升乳酸清除率,值得临床应用推广。 展开更多
关键词 全身麻醉 气管内插管法 经鼻高流量氧疗 面罩吸氧 高原地区 低氧血症
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经鼻高流量氧疗治疗ICU心力衰竭并发呼吸衰竭的疗效
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作者 孙鹤 《吉林医学》 CAS 2024年第1期70-72,共3页
目的:分析经鼻高流量氧疗治疗ICU心力衰竭并发呼吸衰竭患者的临床疗效。方法:随机数字表法将2019年2月~2022年1月北京市石景山医院收诊的82例ICU心力衰竭并发呼吸衰竭患者行有创机械通气治疗,在撤机拔除气管插管后仍存在低氧状态的患者... 目的:分析经鼻高流量氧疗治疗ICU心力衰竭并发呼吸衰竭患者的临床疗效。方法:随机数字表法将2019年2月~2022年1月北京市石景山医院收诊的82例ICU心力衰竭并发呼吸衰竭患者行有创机械通气治疗,在撤机拔除气管插管后仍存在低氧状态的患者分为两组,对照组41例予以常规无创氧疗方式治疗,观察组41例应用经鼻高流量吸氧治疗,比较两组疗效差异,心率、血气指标,N端前脑钠肽(NT-proBNP)、左室射血分数(LVEF)等指标变化情况。结果:观察组临床有效率为92.67%,高于对照组的73.17%,差异具有统计学意义(P<0.05);治疗6 h、12 h后,观察组心率(HR)、呼吸频率(RR)低于对照组,血氧饱和度(SaO_(2))高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗6 h、12 h、24 h后观察组氧分压(PaO_(2))水平高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);治疗后观察组脑利尿钠肽(BNP)低于对照组,LVEF高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:对ICU心力衰竭并发呼吸衰竭患者在采用经鼻高流量吸氧治疗可有效提高治疗效果,改善患者肺通气和换气功能,改善血气指标,减轻心脏负荷,对改善患者预后,提高其生活质量具有重要意义。 展开更多
关键词 ICU 心力衰竭 通气方式 经鼻高流量氧疗 血气指标
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气流温度对经鼻高流量氧疗呼吸支持患者舒适度的影响
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作者 宋肖锋 尤啸澜 《医疗装备》 2024年第3期1-2,7,共3页
目的探讨气流温度对经鼻高流量氧疗(HFNC)呼吸支持患者舒适度的影响。方法选取2022年2月至2023年5月于医院接受HFNC的120例患者,依据随机数字表法分为低流量低温组、高流量低温组、低流量高温组和高流量高温组,每组30例。4组按相应参数... 目的探讨气流温度对经鼻高流量氧疗(HFNC)呼吸支持患者舒适度的影响。方法选取2022年2月至2023年5月于医院接受HFNC的120例患者,依据随机数字表法分为低流量低温组、高流量低温组、低流量高温组和高流量高温组,每组30例。4组按相应参数通气60 min后,比较4组舒适度评分、生命体征参数和氧合指数。结果低温组(低流量低温组和高流量低温组)舒适度高于高温组(低流量高温组和高流量高温组),差异有统计学意义(P<0.05);4组收缩压、舒张压、心率、呼吸频率和氧合指数比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论较低的气流温度可在不影响HFNC疗效的情况下,提高患者舒适度。 展开更多
关键词 经鼻高流量氧疗 温度 舒适度
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