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结核/非结核分枝杆菌核酸检测对结核性脑膜炎的诊断价值
1
作者 宋雅怡 赵建军 +2 位作者 张建勇 李埝 黎研 《医学研究杂志》 2024年第5期48-51,57,共5页
目的探讨脑脊液中结核/非结核分枝杆菌(mycobacterium tuberculosis/nontuberculous mycobacteria,MTB/NTM)核酸检测诊断结核性脑膜炎(tuberculous meningitis,TBM)的临床价值。方法收集120例TBM患者的临床资料,采用随机数字表法将患者... 目的探讨脑脊液中结核/非结核分枝杆菌(mycobacterium tuberculosis/nontuberculous mycobacteria,MTB/NTM)核酸检测诊断结核性脑膜炎(tuberculous meningitis,TBM)的临床价值。方法收集120例TBM患者的临床资料,采用随机数字表法将患者分为TBM A组(n=67,进行脑脊液常规、生化、罗氏培养、涂片查抗酸菌、MTB/NTM核酸检测)和TBM B组(n=53,进行脑脊液常规、生化、罗氏培养、涂片查抗酸菌、GeneXpert MTB/RIF检测),另收集其他中枢神经系统感染患者脑脊液18例为对照组(C组,进行脑脊液常规、生化、罗氏培养、涂片查抗酸菌、MTB/NTM核酸检测、GeneXpert MTB/RIF检测)。结果TBM A组脑脊液罗氏培养、涂片查抗酸菌、MTB/NTM核酸检测阳性率分别为13.43%(9/67)、10.45%(7/67)、46.27%(31/67);TBM B组脑脊液罗氏培养、涂片查抗酸菌、GeneXpert MTB/RIF检测阳性率分别为15.09%(8/53)、11.32%(6/53)、47.17%(25/53),GeneXpert MTB/RIF检测阳性病例中利福平耐药基因检测阳性2例。C组脑脊液罗氏培养、涂片查抗酸菌、MTB/NTM核酸检测和GeneXpert MTB/RIF检测均为阴性。结论MTB/NTM核酸检测与GeneXpert MTB/RIF检测均可辅助早期诊断TBM,相较于后者更经济,并能鉴别非结核分枝杆菌(nontuberculous mycobacteria,NTM)感染,及时减少NTM病误诊、误治,值得临床推广。 展开更多
关键词 结核性脑膜炎 非结核分枝杆菌 结核/非结核分枝杆菌核酸检测 利福平耐药实时荧光定量核酸扩增检测技术
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抗酸染色联合结核分枝杆菌核酸检测在非结核分枝杆菌肺病诊断中的应用价值分析
2
作者 林正龙 张蓓英 林玉玲 《医学理论与实践》 2025年第7期1090-1093,共4页
目的:评价抗酸染色联合结核分枝杆菌核酸(TB-DNA)检测诊断非结核分枝杆菌(NTM)肺病的临床价值。方法:回顾性分析2021年2月1日—2024年3月31日我院接收的120例NTM肺病确诊患者及100例肺结核确诊患者的抗酸染色及TB-DNA实验室检测结果,探... 目的:评价抗酸染色联合结核分枝杆菌核酸(TB-DNA)检测诊断非结核分枝杆菌(NTM)肺病的临床价值。方法:回顾性分析2021年2月1日—2024年3月31日我院接收的120例NTM肺病确诊患者及100例肺结核确诊患者的抗酸染色及TB-DNA实验室检测结果,探究抗酸染色联合TB-DNA检测结果对NTM肺病的诊断效能。结果:抗酸染色阳性结合TB-DNA阴性检测结果对NTM肺病诊断的灵敏度、特异度、阳性预测值和阴性预测值分别为65.83%、97.00%、96.34%和70.29%。当抗酸染色送检次数≥3次时,该联合诊断方法的灵敏度提高到79.31%。结论:抗酸染色阳性联合TB-DNA阴性检测结果对NTM肺病具有较高的诊断效能。 展开更多
关键词 非结核分枝杆菌肺病 抗酸染色 核酸扩增技术
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结核分枝杆菌复合群核酸检测联合结核分枝杆菌γ干扰素释放试验在肺结核诊断中的应用价值
3
作者 朱晓颖 《中国社区医师》 2025年第8期84-86,共3页
目的:探讨结核分枝杆菌复合群(MTBC)核酸检测联合结核分枝杆菌γ干扰素释放试验(TB-IGRA)在肺结核诊断中的应用效果。方法:选取2022年6月—2023年5月惠州市职业病防治院收治的120例疑似肺结核患者进行研究,采集所有研究对象痰液样本及... 目的:探讨结核分枝杆菌复合群(MTBC)核酸检测联合结核分枝杆菌γ干扰素释放试验(TB-IGRA)在肺结核诊断中的应用效果。方法:选取2022年6月—2023年5月惠州市职业病防治院收治的120例疑似肺结核患者进行研究,采集所有研究对象痰液样本及血液样本,实施MTBC检测及TB-IGRA检测。以结核分枝杆菌培养结果为“金标准”,分析MTBC、TB-IGRA单独与联合诊断肺结核的效能(灵敏度、特异度、准确度)。结果:结核分枝杆菌培养结果显示,120例受试者确诊肺结核60例(50.0%)。联合检测诊断肺结核的灵敏度、准确度高于MTBC检测、TB-IGRA检测,差异有统计学意义(P<0.05);MTBC检测、TB-IGRA检测、两者联合检测诊断肺结核的特异度比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:MTBC检测、TB-IGRA检测诊断肺结核的效果较好,可作为辅助诊断肺结核的方法,且联合检测能够提升诊断灵敏度及准确度。 展开更多
关键词 结核分枝杆菌复合群核酸检测 结核分枝杆菌γ干扰素释放试验 肺结核
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痰涂片镜检、结核分枝杆菌核酸定性检测、罗氏培养基培养诊断肺结核的价值
4
作者 舒彬 《中外医药研究》 2025年第8期154-156,共3页
目的:探究痰涂片镜检、结核分枝杆菌核酸(TB-DNA)定性检测、罗氏培养基培养用于肺结核诊断的价值。方法:选取2023年1—12月于遵义市湄潭县人民医院就诊的疑似肺结核患者220例,均进行痰涂片镜检、TB-DNA定性检测及罗氏培养基培养。统计... 目的:探究痰涂片镜检、结核分枝杆菌核酸(TB-DNA)定性检测、罗氏培养基培养用于肺结核诊断的价值。方法:选取2023年1—12月于遵义市湄潭县人民医院就诊的疑似肺结核患者220例,均进行痰涂片镜检、TB-DNA定性检测及罗氏培养基培养。统计诊断结果,以临床诊断结果为“金标准”,对比三种方法的诊断效能。结果:220例疑似肺结核患者确诊肺结核198例,非肺结核22例。痰涂片镜检诊断阳性69例,阴性151例;TB-DNA定性检测阳性168例,阴性52例;罗氏培养基培养诊断阳性65例,阴性155例。TB-DNA定性检测准确度、灵敏度高于痰涂片镜检和罗氏培养基培养(P<0.001);痰涂片镜检、TB-DNA定性检测、罗氏培养基培养诊断肺结核的特异度比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:TB-DNA定性检测对肺结核的诊断准确度、灵敏度高于痰涂片镜检、罗氏培养基培养,有利于早期制定针对性治疗方案。 展开更多
关键词 肺结核 结核分枝杆菌核酸定性检测 痰涂片镜检 罗氏培养基培养
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结核分枝杆菌利福平耐药实时荧光定量核酸扩增检测对菌阴空洞肺结核的诊断效能分析
5
作者 曾启胜 《中文科技期刊数据库(引文版)医药卫生》 2025年第3期065-068,共4页
分析结核分枝杆菌/利福平耐药实时荧光定量核酸扩增(Xpert MTB/RIF)在菌阴空洞肺结核患者病情评估中使用价值,为后续同病例诊断方案的制定与实施奠定基础。方法 选取2023年6月到2024年12月医院收治的80例疑似菌阴空洞肺结核患者,均采用X... 分析结核分枝杆菌/利福平耐药实时荧光定量核酸扩增(Xpert MTB/RIF)在菌阴空洞肺结核患者病情评估中使用价值,为后续同病例诊断方案的制定与实施奠定基础。方法 选取2023年6月到2024年12月医院收治的80例疑似菌阴空洞肺结核患者,均采用Xpert MTB/RIF技术、结核感染T细胞斑点(T-SPOT)试验,依据典型的肺结核临床症状和胸部X线及CT表现、PPD(5TU)强阳性综合结果作为临床最终诊断依据,观察两种诊断结果、诊断效能。结果 80例疑似菌阴空洞肺结核患者经过临床证实,菌阴空洞肺结核患者56例,非菌阴空洞肺结核24例。外周血T-SPOT试验阳性49例,Xpert技术诊断阳性55例,结果 比较,Xpert MTB/RIF技术诊断数据更高。Xpert MTB/RIF诊断效能较高阳性检出率(68.75%)、灵敏度(96.43%)、特异度(95.83%)、阳性预测值(98.18%)、阴性预测值(92.00%)、诊断符合率(96.25%)均较外周血T-SPOT试验数据61.25%、80.36%、83.33%、91.84%、64.52%、81.25%高,其中诊断灵敏度、阴性预测值以及诊断符合率比较,P<0.05。结论 Xpert MTB/RIF技术、结核感染T细胞斑点(T-SPOT)试验检验均有良好诊断价值,但Xpert MTB/RIF技术诊断结果更好,诊断效能更高,可找到后续患者疾病治疗方案的制定。 展开更多
关键词 结核分枝杆菌 利福平耐药 实时荧光定量核酸扩增检测 菌阴空洞肺结核 诊断效能
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知信行模式联合延续护理干预对非结核分枝杆菌肺病患者健康行为及生活质量的影响分析
6
作者 陈燕霞 冯翠莲 黄丽萍 《黑龙江医药》 2025年第1期235-238,共4页
目的:探究知信行模式联合延续性护理干预对非结核分枝杆菌(Non-Tuberculous Mycobacteria,NTM)肺病患者健康行为及生活质量的影响。方法:将2022年2月至2024年2月期间在广州市胸科医院收治的100例NTM肺病患者,按随机数字法表分为对照组(n... 目的:探究知信行模式联合延续性护理干预对非结核分枝杆菌(Non-Tuberculous Mycobacteria,NTM)肺病患者健康行为及生活质量的影响。方法:将2022年2月至2024年2月期间在广州市胸科医院收治的100例NTM肺病患者,按随机数字法表分为对照组(n=50)和观察组(n=50)。对照组采用常规护理,观察组在常规护理基础上采用知信行模式联合延续性护理干预。对两组患者的健康行为及生活质量进行评估。结果:干预前,组间健康行为评分对比无差异(P>0.05);干预后,组内健康行为评分均较干预前提高,同时,观察组患者的健康行为评分高于对照组高(P<0.05)。干预前,组间生活质量评分对比无差异(P>0.05);干预后,组内生活质量评分均较前提高,观察组患者的生活质量评分优于对照组(P<0.05)。结论:知信行模式联合延续性护理干预能加强患者的疾病认知、治疗信心以及健康行为的执行力,提高患者疾病管理能力,改善其生活质量。 展开更多
关键词 非结核分枝杆菌肺病 知信行模式 延续性护理 健康行为 生活质量
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胸部CT检查支气管扩张合并非结核分枝杆菌肺病患者受累肺叶数与T淋巴细胞的相关性研究
7
作者 李福利 王豪杰 +1 位作者 何佳倩 冷霞 《临床医学工程》 2025年第2期205-208,共4页
目的采用胸部CT检查支气管扩张合并非结核分枝杆菌肺病(NTM-PD)患者受累肺叶数,并分析其与T淋巴细胞的相关性。方法选择2022年8月至2024年8月我院收治的80例支气管扩张合并NTM-PD患者,所有患者均接受胸部CT检查和T淋巴细胞检测。根据胸... 目的采用胸部CT检查支气管扩张合并非结核分枝杆菌肺病(NTM-PD)患者受累肺叶数,并分析其与T淋巴细胞的相关性。方法选择2022年8月至2024年8月我院收治的80例支气管扩张合并NTM-PD患者,所有患者均接受胸部CT检查和T淋巴细胞检测。根据胸部CT检查结果将其分为1-2肺叶组、3-4肺叶组、5-6肺叶组,比较三组患者CD3^(+)、CD4^(+)、CD8^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)水平,分析受累肺叶数与T淋巴细胞的相关性。结果80例患者中,受累肺叶数为1-2肺叶24例(30.00%),3-4肺叶39例(48.75%),5-6肺叶17例(21.25%)。三组患者CD8^(+)水平比较差异无统计学意义(P>0.05),但5-6肺叶组CD3^(+)、CD4^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)水平低于1-2肺叶组和3-4肺叶组,且3-4肺叶组CD3^(+)、CD4^(+)水平低于1-2肺叶组(P<0.05)。Pearson相关性检验分析结果显示,受累肺叶数与CD3^(+)(r=-0.457)、CD4^(+)(r=-0.511)、CD4^(+)/CD8^(+)(r=-0.294)均呈负相关性(P<0.05),与CD8^(+)无显著相关性(r=0.108,P=0.227)。结论支气管扩张合并NTM-PD患者受累肺叶数与T淋巴细胞存在相关性,随着受累肺叶数增多,患者细胞免疫功能明显下降。 展开更多
关键词 支气管扩张 非结核分枝杆菌肺病 胸部CT T淋巴细胞
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临床及CT影像特征对支气管扩张症合并非结核分枝杆菌感染的诊断价值
8
作者 刘曾维 黎惠如 +2 位作者 方伟军 谢智恩 陈华 《放射学实践》 北大核心 2025年第3期308-312,共5页
目的:探讨临床与CT影像特征对支气管扩张症(简称“支扩”)合并非结核分枝杆菌(NTM)感染的诊断价值。方法:回顾性分析2020年7月-2022年6月广州市胸科医院收治的200例支扩患者的临床及CT影像资料,根据是否合并NTM感染分为非NTM组(80例)和... 目的:探讨临床与CT影像特征对支气管扩张症(简称“支扩”)合并非结核分枝杆菌(NTM)感染的诊断价值。方法:回顾性分析2020年7月-2022年6月广州市胸科医院收治的200例支扩患者的临床及CT影像资料,根据是否合并NTM感染分为非NTM组(80例)和NTM组(120例)。通过单因素分析和多因素Logistic回归分析确定支扩合并NTM感染的独立危险因素,并采用受试者操作特征(ROC)曲线评价其诊断价值。结果:NTM组女性比例、支扩分布(位于右上叶、右中叶、右下叶、左上叶舌段)、空洞、小叶中心结节、胸膜局部增厚、肺容积缩小的比例和支扩累及肺叶数高于非NTM组,而BMI低于非NTM组(P<0.05);年龄和支扩分布(位于左上叶、左下叶)、磨玻璃影、实变的比例在两组间差异无统计学意义(P>0.05)。左上叶舌段(支扩位置)、空洞、小叶中心结节、胸膜局部增厚、肺容积缩小是支扩合并NTM感染的独立危险因素。左上叶舌段(支扩位置)、空洞、小叶中心结节、胸膜局部增厚、肺容积缩小等5个指标单独及联合应用的诊断效能均较高,其中以联合应用的诊断价值最高,曲线下面积(AUC)为0.925(95%CI:0.888~0.963),敏感度和特异度分别为92.5%和78.7%。结论:基于CT影像特征的联合模型对支扩合并NTM感染具有较高的诊断价值。 展开更多
关键词 支气管扩张症 非结核分枝杆菌 肺疾病 体层摄影术 X线计算机
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石蜡包埋组织样本结核与非结核分枝杆菌感染情况及菌种鉴定结果分析——来自华西医院的单中心研究
9
作者 孙林雍 曲俊彦 +1 位作者 李悦 江丹 《临床与实验病理学杂志》 北大核心 2025年第1期105-109,共5页
目的 探讨石蜡包埋组织样本结核分枝杆菌(mycobacterium tuberculosis, MTB)和非结核分枝杆菌(non-tuberculousmycobacteria, NTM)感染情况。方法 回顾性分析756例连续疑似结核病石蜡包埋组织样本,应用抗酸染色法和荧光定量PCR法辅助诊... 目的 探讨石蜡包埋组织样本结核分枝杆菌(mycobacterium tuberculosis, MTB)和非结核分枝杆菌(non-tuberculousmycobacteria, NTM)感染情况。方法 回顾性分析756例连续疑似结核病石蜡包埋组织样本,应用抗酸染色法和荧光定量PCR法辅助诊断结核分枝杆菌复合群(mycobacterium tuberculosis complex, MTBC),对检测结果不一致(抗酸染色阳性、荧光定量PCR法阴性)样本47例,采用荧光PCR熔解曲线法行分枝杆菌菌种鉴定。结果 756例疑似结核病样本中,阳性检出率为52.5%(397/756);其中,抗酸染色阳性检出率为37.7%(285/756),荧光定量PCR法阳性检出率为46.3%(350/756)。PCR法灵敏性显著高于抗酸染色法(χ^(2)=33.226,P<0.001)。NTM检出率为10.4%(41/394)。共鉴定出5种NTM,分别为胞内分枝杆菌、龟分枝杆菌脓肿亚种、戈登分枝杆菌、鸟分枝杆菌及海分枝杆菌或溃疡分枝杆菌。NTM女性感染率高于男性(χ^(2)=4.318,P=0.038)。NTM感染在不同部位之间差异有统计学意义(χ^(2)=23.866,P<0.001),以肺部最多见。结论 我院石蜡包埋组织MTBC及NTM检出率均保持较高水平,以肺部感染最常见,NTM感染中胞内分枝杆菌最常见。 展开更多
关键词 结核分枝杆菌 非结核分枝杆菌 菌种鉴定 石蜡包埋组织 荧光PCR熔解曲线法
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四种不同方法对结核分枝杆菌的检测结果比较及其耐药情况分析
10
作者 施维 李宗光 +2 位作者 宇芙蓉 陈谨 杨凯 《安徽医专学报》 2025年第1期83-85,90,共4页
目的:探讨传统和现代分子生物学等四种检测方法对结核杆菌的检测及耐药性分析的价值。方法:收集587例疑似肺结核的患者,利用抗酸染色法、罗氏培养法、恒温核酸检测法、结核分枝杆菌及利福平耐药基因检测(Gene Xpert MTB/RIF)4种方法对... 目的:探讨传统和现代分子生物学等四种检测方法对结核杆菌的检测及耐药性分析的价值。方法:收集587例疑似肺结核的患者,利用抗酸染色法、罗氏培养法、恒温核酸检测法、结核分枝杆菌及利福平耐药基因检测(Gene Xpert MTB/RIF)4种方法对患者痰液进行检测和对阳性菌株进行药敏实验。结果:587例疑似患者标本中,经临床诊断为结核病患者468例,非结核病患者119例,其中抗酸染色法、罗氏培养法、恒温核酸检测法、Gene Xpert MTB/RIF检测法的阳性检出率和敏感度分别为20.10%、25.21%;49.57%、62.18%;56.90%、71.37%;70.87%、88.89%。对罗氏培养的291株结核分枝杆菌进行药敏实验,其中耐药株共58株,耐药率最高的前三位药物分别为异烟肼(14.09%)、链霉素(11.34%)、利福平(8.25%)。确诊结核患者总耐药率为19.93%,单耐药率为5.15%,多耐药率为6.87%,耐多药率为7.90%。结论:分子生物学法优于传统方法,且有统计学意义。安庆地区耐多药率和多耐药率较高,应加强耐药性结核的管理和规范化治疗。 展开更多
关键词 结核分枝杆菌 耐药性 Gene X-pert MTB/RIF检测 罗氏培养 恒温核酸
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肺癌合并非结核分枝杆菌感染的临床病理学特征
11
作者 林海峰 孙祖钰 +3 位作者 苏丹 周立娟 刘子臣 车南颖 《检验医学与临床》 2025年第1期81-85,共5页
目的 分析肺癌合并非结核分枝杆菌(NTM)感染的临床病理学特征、诊断及鉴别诊断,以提高对肿瘤合并感染的认识及诊断水平。方法 回顾性分析2010年1月至2023年12月该院16例肺癌合并NTM感染患者的临床病理特征、免疫表型及分子生物学特征,... 目的 分析肺癌合并非结核分枝杆菌(NTM)感染的临床病理学特征、诊断及鉴别诊断,以提高对肿瘤合并感染的认识及诊断水平。方法 回顾性分析2010年1月至2023年12月该院16例肺癌合并NTM感染患者的临床病理特征、免疫表型及分子生物学特征,并结合文献进行探讨。结果 16例肺癌合并NTM感染的患者临床主要表现为发热、咳嗽咳痰、咯血及胸闷等呼吸系统症状,仅1例无临床症状。有2例患者有吸烟史,3例患者患有潜在的肺部疾病,如双肺多发囊状支气管扩张和肺囊肿。肺癌的组织学类型为常见的鳞状细胞癌5例,腺癌10例(其中5例为原位腺癌或微小浸润性腺癌)及小细胞癌1例;分枝杆菌感染结果显示,感染胞内分枝杆菌5例,龟/脓肿分枝杆菌4例,鸟分枝杆菌3例,蟾蜍分枝杆菌3例及堪萨斯分枝杆菌1例;肿瘤分期为Ⅰ~Ⅱ期12例,Ⅲ期3例。经随访,1例患者因放弃肿瘤治疗出现呼吸衰竭而死亡。结论 肺癌合并NTM感染是罕见的肺部疾病,在肺癌的诊治过程中,局限性肿块的穿刺后要反复检测来诊断是否NTM感染与肺癌合并发生,尤其是对于已经确诊肺癌的高危患者,如出现间质性肺病、支气管扩张及新辅助免疫的相关治疗等因素,需要进一步明确是否存在NTM感染。 展开更多
关键词 肺癌 非结核菌分枝杆菌感染 孤立肿块 分子病理诊断
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非结核分枝杆菌肺病中医证候特点研究
12
作者 罗敬月 张立群 +6 位作者 王桂荣 黄海荣 邵玲玲 李波 赵丽萍 鲜馥阳 梁博文 《中医药导报》 2025年第3期122-126,132,共6页
目的:分析非结核分枝杆菌(NTM)肺病患者的临床特点及中医证候分布规律,以期为临床辨治NTM肺病提供依据。方法:纳入175例NTM肺病患者,采用横断面研究,填写调查问卷,收集患者症状及四诊信息,确定中医证候分型。结果:175例NTM肺病患者,菌... 目的:分析非结核分枝杆菌(NTM)肺病患者的临床特点及中医证候分布规律,以期为临床辨治NTM肺病提供依据。方法:纳入175例NTM肺病患者,采用横断面研究,填写调查问卷,收集患者症状及四诊信息,确定中医证候分型。结果:175例NTM肺病患者,菌种分布以胞内分枝杆菌[37.1%(65/175)]、脓肿分枝杆菌[35.4%(62/175)]、堪萨斯分枝杆菌[10.3%(18/175)]、鸟分枝杆菌[5.7%(10/175)]为主。症状多见日间咳嗽、痰黏稠、乏力、气短。快速生长型组与缓慢生长型组在咳嗽、气短、口干渴、情绪急躁易怒方面比较,差异无统计学意义(P>0.05);快速生长型组患者乏力占比高于缓慢生长型组(P<0.05)。影像学表现方面,快速生长型组患者支气管扩张占比高于缓慢生长型组,空洞占比低于缓慢生长型组,差异均有统计学意义(P<0.05)。舌形以嫩舌、胖大舌多见,舌色以暗红为主,舌苔以苔薄、苔腻、少苔居多,苔色以苔白、苔黄为主。脉象多见弦脉、细脉、滑脉。中医辨证频率从高到低依次为气阴两虚、痰热郁肺、肺阴亏虚、肺脾气虚等;复合证候居多,多数患者兼夹2种或3种证候。女性多见气阴两虚,男性多见痰热郁肺。青年多见肺脾气虚,中年多见气阴两虚及痰热郁肺,老年以气阴两虚及痰热郁肺。胞内分枝杆菌肺病以痰热郁肺为主要中医辨证,脓肿分枝杆菌肺病以气阴两虚为主要中医辨证。结论:NTM肺病好发于中老年人,女性患病多于男性,菌种多见胞内分枝杆菌、脓肿分枝杆菌,中医辨证以气阴两虚为主,不同性别、年龄段及不同菌种主要中医辨证不同,复合中医辨证多于单一中医辨证,病性本虚标实、虚实夹杂。 展开更多
关键词 非结核分枝杆菌肺病 证候特点 中医辨证 横断面研究
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益气养阴清肺法治疗耐药支气管扩张型非结核分枝杆菌肺病的临床观察
13
作者 徐静怡 何飞 +1 位作者 汝触会 胡钦 《中国中医药科技》 2025年第2期273-275,共3页
非结核分枝杆菌(non-tuberculous mycobacteria, NTM)通常是指麻风分枝杆菌复合群、结核分枝杆菌以外的一大类分枝杆菌的总称。而非结核分枝杆菌肺病(NTM-PD)是指人体感染NTM后引起的肺组织病变[1]。NTM-PD的高分辨率CT影像学特点是以... 非结核分枝杆菌(non-tuberculous mycobacteria, NTM)通常是指麻风分枝杆菌复合群、结核分枝杆菌以外的一大类分枝杆菌的总称。而非结核分枝杆菌肺病(NTM-PD)是指人体感染NTM后引起的肺组织病变[1]。NTM-PD的高分辨率CT影像学特点是以右肺中叶及左肺舌段支气管扩张、薄壁空洞为主[2]。目前常用的临床治疗方案成功率平均只有66%,且NTM 的耐药性具有高度的种属特异性的特点[3]。 展开更多
关键词 非结核分枝杆菌 支气管扩张 麻风分枝杆菌 右肺中叶 薄壁空洞 左肺 种属特异性 高分辨率CT
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MSCT在非结核分枝杆菌肺病中的诊断价值及误漏诊影响因素分析
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作者 官权 任会丽 邬丽娟 《临床误诊误治》 2025年第6期22-27,共6页
目的分析非结核分枝杆菌(NTM)肺病患者多层螺旋电子计算机断层扫描(MSCT)影像学特征、诊断价值及误漏诊影响因素。方法选择2022年1月至2024年1月检查的128例疑似NTM肺病患者,行MSCT和病理学检查。根据结果分为误漏诊组和诊断正确组,分析... 目的分析非结核分枝杆菌(NTM)肺病患者多层螺旋电子计算机断层扫描(MSCT)影像学特征、诊断价值及误漏诊影响因素。方法选择2022年1月至2024年1月检查的128例疑似NTM肺病患者,行MSCT和病理学检查。根据结果分为误漏诊组和诊断正确组,分析2组MSCT影像学和误诊病例特征。分析影响NTM误漏诊的因素。潜在类别分析(LCA)比较因素分布特征差异。结果128例疑似患者中,经病理确诊94例,MSCT检出NTM肺病患者89例。以病理结果为金标准,MSCT确诊率为86.17%(81/94),漏诊率为13.83%(13/94),误诊率为8.51%(8/94)。误漏诊组胸膜增厚、肺气肿、毁损肺、淋巴结增大和胸腔积液患者比例高于诊断正确组,气胸患者比例低于诊断正确组(P<0.05,P<0.01)。多因素logistic回归分析结果显示,胸膜增厚、肺气肿、毁损肺、淋巴结增大、胸腔积液和气胸是影响NTM肺病诊断的因素(P<0.05)。LCA表明上述因素对NTM肺病误漏诊的影响具有异质性。结论NTM肺病和肺结核临床症状和CT影像相似,易误诊。MSCT在NTM诊断中具有良好的价值。胸膜增厚、肺气肿、毁损肺、淋巴结增大、胸腔积液和气胸是影响NTM肺病误漏诊的重要因素。 展开更多
关键词 非结核分枝杆菌 体层摄影术 螺旋计算机 病理 误漏诊 结核 肺 肺气肿 胸腔积液 气胸
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肺泡灌洗液结核分枝杆菌RNA恒温扩增实时检测联合Xpert结核分枝杆菌/利福平耐药检测诊断肺结核价值的研究
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作者 洪炳 刘燕 +2 位作者 李希玖 钟益锴 黄健 《中国当代医药》 2025年第7期15-18,共4页
目的分析肺泡灌洗液结核分枝杆菌RNA恒温扩增实时检测(TB-SAT)联合Xpert结核分枝杆菌/利福平耐药检测(Xpert MTB/RIF)诊断肺结核的价值。方法选取2021年2月至2023年2月江西省胸科医院收治的60例疑似肺结核患者作为研究对象,采用受试者... 目的分析肺泡灌洗液结核分枝杆菌RNA恒温扩增实时检测(TB-SAT)联合Xpert结核分枝杆菌/利福平耐药检测(Xpert MTB/RIF)诊断肺结核的价值。方法选取2021年2月至2023年2月江西省胸科医院收治的60例疑似肺结核患者作为研究对象,采用受试者工作特征(ROC)曲线分析单一TB-SAT、Xpert MTB/RIF与二者联合检测的诊断效能。结果60例疑似肺结核患者中,18例培养阳性,34例为培养阴性,经过临床诊断的肺结核患者共52例,8例为其他疾病。52例确诊患者中,TB-SAT阳性符合率为57.69%,Xpert MTB/RIF阳性符合率为69.23%,TB-SAT联合Xpert MTB/RIF阳性符合率为92.31%,同时阳性25例。联合检测的诊断灵敏度为92.31%,特异度为87.50%,AUC为0.842,95%CI:0.786~0.893,约登指数为0.779,均高于两种检查方法的单一检测结果。结论针对疑似肺结核患者,联合应用TB-SAT与Xpert MTB/RIF诊断价值较高,建议推广。 展开更多
关键词 肺结核 肺泡灌洗 结核分枝杆菌RNA恒温扩增实时检测 Xpert结核分枝杆菌/利福平耐药检测
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以黄元御中气思想论治支气管扩张型非结核分枝杆菌肺病
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作者 叶泽笑 何飞 《中国乡村医药》 2025年第6期22-24,共3页
该文以黄元御的中气思想为核心,“一气周流”理论为基础,探讨治疗支气管扩张型非结核分枝杆菌肺病的中医思路。以中气盛衰的角度,从脾胃虚弱、肝气郁结、肺气不畅方面分析病机,提出补脾胃气复一气周流之枢机、疏肝气左路肝木得升、通肺... 该文以黄元御的中气思想为核心,“一气周流”理论为基础,探讨治疗支气管扩张型非结核分枝杆菌肺病的中医思路。以中气盛衰的角度,从脾胃虚弱、肝气郁结、肺气不畅方面分析病机,提出补脾胃气复一气周流之枢机、疏肝气左路肝木得升、通肺气右路肺金宜降的治疗手段,并附验案一则佐证。应用一气周流之理,通过培补中气,恢复左升右降气机平衡对支气管扩张型非结核分枝杆菌肺病的辨治可达到更好的疗效。该案患者通过应用黄元御的一气周流理论,以中气为核心,调理肺、肝、脾、胃等脏腑功能,使气机得运,疾病得复,为治疗支气管扩张型非结核分枝杆菌肺病提供了一种新的思路。 展开更多
关键词 中气思想 一气周流 非结核分枝杆菌肺病 支气管扩张
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4种实验室检测技术对肺外结核病成人患者非呼吸道标本中结核分枝杆菌检出率对比观察 被引量：1
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作者 秦中华 周洪经 +3 位作者 刘雅 徐惠临 张秀雯 张丽霞 《山东医药》 CAS 2024年第24期89-91,共3页
目的 对比观察结核菌荧光染色、环介导等温扩增技术(LAMP)、利福平耐药实时荧光定量核酸扩增技术(Xpert MTB/RIF)、全自动分枝杆菌液体培养检测技术(BACTEC MGIT 960)诊断成人肺外结核病非呼吸道标本结核分枝杆菌(MTB)的效能。方法 收集... 目的 对比观察结核菌荧光染色、环介导等温扩增技术(LAMP)、利福平耐药实时荧光定量核酸扩增技术(Xpert MTB/RIF)、全自动分枝杆菌液体培养检测技术(BACTEC MGIT 960)诊断成人肺外结核病非呼吸道标本结核分枝杆菌(MTB)的效能。方法 收集2019年1月—2021年12月确诊为肺外结核病患者的非呼吸道标本317例份(组织155例份、尿液52例份、胸水47例份、脓液41例份、脑脊液22例份),分别采用荧光染色、LAMP、BACTEC MGIT 960、Xpert MTB/RIF检测,比较各检测技术检测同一种非呼吸道标本的MTB检出率。结果 LAMP、Xpert MTB/RIF、BACTEC MGIT 960、荧光染色的MTB检出率分别为72.6%、70.3%、48.3%、22.7%。在组织标本中的MTB检出率差异具有统计学意义(P<0.05),表现为LAMP和Xpert MTB/RIF检出率最高,其次为BACTEC MGIT960,荧光染色检出率最低;在尿液标本中的MTB检出率差异具有统计学意义(P均<0.05),表现为LAMP和Xpert MTB/RIF检出率最高,其次为BACTEC MGIT 960和荧光染色;在胸水标本中的MTB检出率差异具有统计学意义(P均<0.05),表现为LAMP和Xpert MTB/RIF检出率较高,其次为BACTEC MGIT 960,荧光染色最低;在脓液标本中的MTB检出率差异具有统计学意义(P均<0.05),表现为LAMP和Xpert MTB/RIF检出率较高,其次为BACTEC MGIT960,荧光染色最低;在脑脊液标本中的MTB检出率差异具有统计学意义(P均<0.05),表现为LAMP、Xpert MTB/RIF和BACTEC MGIT 960检出率较高,荧光染色最低。245例荧光染色阴性的标本中,LAMP、BACTEC MGIT 960和Xpert MTB/RIF的MTB检出率分别为66.1%、39.2%和63.7%,LAMP和Xpert MTB/RIF在涂阴标本中的检出率差异无统计学意义,但均高于BACTEC MGIT 960(P均<0.05)。126例标本为Xpert MTB/RIF和BACTEC MGIT 960同时阳性,两种方法检测利福平耐药性统计分析发现,Kappa值为0.829,P<0.05。结论 LAMP和Xpert MTB/RIF诊断人肺外结核病非呼吸道标本MTB灵敏度和特异度高,同时具有检测速度快的优势;荧光染色特异度高,但灵敏度低;BACTEC MGIT 960和Xpert MTB/RIF对利福平药敏的一致性强,但培养时间长,后续能得到药物种类多,对临床治疗在药物选择性上高。 展开更多
关键词 结核菌荧光染色 环介导等温扩增技术 利福平耐药实时荧光定量核酸扩增技术 全自动分枝杆菌液体培养检测技术 肺外结核病 非呼吸道标本 结核分枝杆菌
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非结核分枝杆菌肺病MSCT影像学特征分析
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作者 李宝学 夏奥伦 +4 位作者 秦立新 王坚杰 张健 丁晨宇 陈军 《放射学实践》 北大核心 2025年第3期319-324,共6页
目的:研究非结核分枝杆菌肺病(NTM-PD)的MSCT影像学表现,旨在为临床更早确诊提供重要依据。方法:回顾性收集297例确诊的NTM-PD病例作为研究组,340例以“肺结核并支气管扩张或空洞”作为搜索关键词的确诊病例作为对照组,对比分析两组影... 目的:研究非结核分枝杆菌肺病(NTM-PD)的MSCT影像学表现,旨在为临床更早确诊提供重要依据。方法:回顾性收集297例确诊的NTM-PD病例作为研究组,340例以“肺结核并支气管扩张或空洞”作为搜索关键词的确诊病例作为对照组,对比分析两组影像学资料。结果:NTM-PD组年龄大于肺结核组(t=7.975,P<0.001),NTM-PD组女性多于肺结核组(χ^(2)=64.945,P<0.001)。NTM-PD组支气管扩张在囊状型、“支气管直达征”、“空洞支气管征”、右肺中叶、左肺舌叶优势分布明显多于肺结核组(χ^(2)=221.51,P<0.001;χ^(2)=265.492,P<0.001;χ^(2)=14.014,P<0.001;χ^(2)=168.235,P<0.001;χ^(2)=220.995,P<0.001)。NTM-PD组空洞在薄壁、不规则形、左肺舌叶优势分布多于肺结核组(χ^(2)=32.738,P<0.001;χ^(2)=90.391,P<0.001;χ^(2)=9.785,P<0.05)。NTM-PD组斑片、树芽征发生率明显低于肺结核组(χ^(2)=12.782,P<0.001;χ^(2)=12.156,P<0.001)。结论:影像学上右肺中叶、左肺舌叶囊状支气管扩张及“支气管直达征”、“空洞支气管征”、薄壁不规则空洞、多空洞融合等特征性表现,对NTM-PD诊断有重要价值。 展开更多
关键词 非结核分枝杆菌肺病 肺结核 体层摄影术 X线计算机 支气管扩张 空洞 鉴别诊断
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非结核分枝杆菌肺病的不同菌种CT特征及预后分析
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作者 文小检 陈文琼 +1 位作者 凌杰 文素利 《放射学实践》 北大核心 2025年第3期313-318,共6页
目的:探讨不同菌种非结核分枝杆菌(NTM)肺病的影像学特征,分析其预后情况,为NTM肺病的早期诊断及合理防治提供依据。方法:回顾性分析2021年1月-2024年1月在湖南省胸科医院住院治疗的NTM肺病患者458例,收集患者的年龄、性别、基础疾病、... 目的:探讨不同菌种非结核分枝杆菌(NTM)肺病的影像学特征,分析其预后情况,为NTM肺病的早期诊断及合理防治提供依据。方法:回顾性分析2021年1月-2024年1月在湖南省胸科医院住院治疗的NTM肺病患者458例,收集患者的年龄、性别、基础疾病、菌种信息、治疗方案及CT资料。比较不同菌种组一般资料及CT表现的差异,并分析不同预后患者的基线影像学表现资料的差异。结果:458例NTM患者中,脓肿分枝杆菌163例(35.56%)、胞内分枝杆菌153例(33.34%)、鸟分枝杆菌67例(14.63%)、鸟-胞内复合分枝杆菌5例(1.09%)、戈登分枝杆菌34例(7.42%)、其他分枝杆菌36例(7.86%)。NTM肺病患者中有448例(97.81%)出现不同程度支气管扩张,右中叶(379例,84.60%)及左肺上叶舌段(367例,81.92%)受累最常见。不同菌种组患者支气管管壁增厚伴周围炎、远段支气管局部扩张、纤维空洞、纤维化等影像学表现差异有统计学意义。脓肿分枝杆菌组患者的支气管管壁增厚伴周围炎发生率高,高达71.17%,胞内分枝杆菌、鸟分枝杆菌组的远段支气管局部扩张及纤维空洞发生率较高,胞内分枝杆菌组患者更容易合并纤维化。不同菌种NTM的预后情况比较差异有统计学意义(P<0.05)。CT复查显示NTM肺病患者预后良好108例和预后不良350例,两组患者之间支气管管壁增厚伴周围炎、树芽征、纤维空洞、纤维化比较差异有统计学意义。结论:CT可为NTM肺病的诊断及菌种鉴别有一定的提示作用,及时诊断可提高患者预后,有利于该类疾病的及时防治。 展开更多
关键词 分枝杆菌 非结核分枝杆菌肺病 体层摄影术 X线计算机 预后 防治
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