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衔接蛋白失能同源物2通过抑制NOD样受体热蛋白结构域相关蛋白3对结核性胸膜炎大鼠炎症和氧化应激的影响
1
作者 张晓光 党萍 +1 位作者 霍琳 刘会 《陕西医学杂志》 CAS 2024年第4期468-474,共7页
目的:探讨衔接蛋白失能同源物2(DAB2)抑制NOD样受体热蛋白结构域相关蛋白3(NLRP3)对结核性胸膜炎大鼠炎症和氧化应激的影响。方法:按照随机数字法将60只SPF级雄性SD大鼠分为四组,每组40只。除正常对照组外,结核性胸膜炎组、DAB2组和pcDN... 目的:探讨衔接蛋白失能同源物2(DAB2)抑制NOD样受体热蛋白结构域相关蛋白3(NLRP3)对结核性胸膜炎大鼠炎症和氧化应激的影响。方法:按照随机数字法将60只SPF级雄性SD大鼠分为四组,每组40只。除正常对照组外,结核性胸膜炎组、DAB2组和pcDNA-NLRP3组进行建模处理,以第2天是否抽出胸腔积液为模型建立成功。正常对照组不注射结核分枝杆菌H37RV悬液,DAB2组建模后第2天静脉注射AAV9-DAB2质粒,每天1次,连续注射7 d,DAB2+pcDNA-NLRP3组在注射AAV9-DAB2质粒500μg/L的同时注射pcDNA-NLRP380μl,正常对照组和结核性胸膜炎组的大鼠尾静脉注射0.9%氯化钠溶液。进行各组呼吸功能指标测定,收集胸腔积液,记录积液量,观察3、5、7 d的胸腔积液粘连性情况,HE染色观察胸膜组织病理学情况,Western blot检测胸膜组织中肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-8(IL-8)、基质金属蛋白酶1(MMP-1)和MMP-9蛋白表达,荧光探针DCFH-DA分析检测活性氧(ROS)的水平。结果:与正常组相比,结核性胸膜炎组的大鼠的胸腔积液和胸膜厚度明显增加,用力肺活量(FVC)、最大呼气流量(PEF)、用力呼气容积(FEV)0.3和FEV0.3/FVC显著降低,TNF-α、IL-8、MMP-1和MMP-9蛋白表达显著升高,基质金属蛋白酶抑制剂(TIMP-1)蛋白表达显著降低,丙二醛(MDA)水平升高,超氧化物歧化酶(SOD)水平降低,ROS累积量明显升高(均P<0.001);与结核性胸膜炎组相比,DAB2组大鼠胸腔积液和胸膜厚度显著降低,FVC、PEF、FEV0.3和FEV0.3/FVC明显升高,DAB2组大鼠胸膜组织中的TNF-α、IL-8、MMP-1和MMP-9蛋白表达明显降低,TIMP-1水平明显升高,MDA水平降低,SOD水平升高,ROS累积量明显降低(均P<0.001);与DAB2组相比,DAB2+pcDNA-NLRP3组大鼠胸腔积液和胸膜厚度明显升高,FVC、PEF、FEV0.3和FEV0.3/FVC明显降低,DAB2+pcDNA-NLRP3组的TNF-α、IL-8、MMP-1和MMP-9蛋白表达明显升高,TIMP-1蛋白表达显著降低,MDA水平明显升高,SOD水平显著降低,ROS累积量显著升高(均P<0.001),各组大鼠在3、5、7 d的胸腔积液粘连性评分比较采用重复测量设计的方差分析,结果显示,不同时间点的胸腔积液粘连性评分比较差异具有统计学意义(均P<0.001);各组胸腔积液粘连性评分比较差异具有统计学意义(均P<0.001);各组胸腔积液粘连性评分变化趋势比较差异有统计学意义(均P<0.001);与模型组相比,DAB2组大鼠的胸膜内和肺间质内血管充血症状减轻,有少量的纤维组织增生,上皮样细胞团以及凝固型坏死也明显减少,淋巴细胞和中性粒细胞浸润也明显减少;与DAB2组相比,DAB2+pcDNA-NLRP3组大鼠的胸膜内和肺间质内血管充血症状加重,出现的纤维组织增生,上皮样细胞团以及凝固型坏死也明显增多,淋巴细胞和中性粒细胞浸润也明显增加。结论:DAB2通过抑制NLRP3的活性促进胸腔积液的吸收,降低胸膜厚度和粘连发生率,降低炎症反应和氧化应激水平,缓解结核性胸膜炎的进展。 展开更多
关键词 结核性胸膜炎 肺外结核病 衔接蛋白失能同源物2 NOD样受体热蛋白结构域相关蛋白3 炎症 氧化应激
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转化生长因子-β1联合腺苷脱氨酶、GeneXpert MTB/RIF在结核性胸膜炎诊断中的应用观察
2
作者 王霞 张利利 +3 位作者 李晓阳 韩伟 谭磊 姜玉华 《实用医院临床杂志》 2024年第2期50-53,共4页
目的观察转化生长因子-β1(TGF-β1)联合腺苷脱氨酶(ADA)、GeneXpert MTB/RIF在结核性胸膜炎(TPE)诊断中的应用效果。方法选取2020年8月至2022年8月因渗出性胸腔积液来我院就诊的患者220例,病理检查最终确诊为TPE 92例(TPE组),细菌性胸... 目的观察转化生长因子-β1(TGF-β1)联合腺苷脱氨酶(ADA)、GeneXpert MTB/RIF在结核性胸膜炎(TPE)诊断中的应用效果。方法选取2020年8月至2022年8月因渗出性胸腔积液来我院就诊的患者220例,病理检查最终确诊为TPE 92例(TPE组),细菌性胸腔积液(BPE)68例(BPE组),恶性胸腔积液(MPE)60例(MPE组),测定胸腔积液TGF-β1、ADA,并对胸腔积液进行GeneXpert MTB/RIF检测,比较三组检测结果,分析胸腔积液TGF-β1、ADA单独及联合检测对TPE的诊断价值并确定最佳截断值,分析TGF-β1、ADA、GeneXpert MTB/RIF单独及联合诊断TPE与病理诊断的一致性。结果三组胸腔积液TGF-β1及ADA水平比较,TPE组均为最高,其次是BPE组,MPE组最低(P<0.05);ROC曲线显示,TGF-β1、ADA诊断TPE的最佳截断值分别为31.155 ng/L、28.495 U/L,对应的曲线下面积(AUC)分别为0.935、0.934,联合诊断AUC为0.987;TGF-β1、ADA联合诊断与病理诊断一致性Kappa值为0.76,GeneXpert MTB/RIF单独诊断Kappa值为0.71,联合诊断Kappa值为0.83。结论TPE患者胸腔积液TGF-β1、ADA均高于细菌性及恶性胸腔积液类型,GeneXpert MTB/RIF联合胸腔积液TGF-β1、ADA检测对TPE具有较高的诊断价值,与病理诊断一致性良好。 展开更多
关键词 转化生长因子-Β1 腺苷脱氨酶 GeneXpert MTB/RIF 结核性胸膜炎 诊断价值
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针对性护理在结核性胸膜炎中的应用
3
作者 张小玲 刘美丽 《中文科技期刊数据库（文摘版）医药卫生》 2024年第2期0173-0176,共4页
分析针对性护理在结核性胸膜炎治疗中的应用和重要性。方法 在这项研究中,选取了医院治疗的100例结核性胸膜炎患者作为研究对象,时间跨度为2022年1月至2023年8月。通过随机数字表法进行分组,其中对照组50例患者接受常规护理,另外50例患... 分析针对性护理在结核性胸膜炎治疗中的应用和重要性。方法 在这项研究中,选取了医院治疗的100例结核性胸膜炎患者作为研究对象,时间跨度为2022年1月至2023年8月。通过随机数字表法进行分组,其中对照组50例患者接受常规护理,另外50例患者作为研究组,接受了针对性护理。本研究旨在对比和分析这两组患者的护理效果。结果 两组患者接受护理前,肺功能指标比较没有显著的统计学差异(P>0.05)。然而接受护理后,研究组的肺功能指标表现出了比对照组更为优异的结果(P<0.05)。护理前两组患者的炎症因子水平比较也未见统计学差异(P>0.05),但护理后研究组的炎症因子水平较对照组有所改善(P<0.05)。研究组的护理满意度也高于对照组(P<0.05)。结论 在治疗结核性胸膜炎的患者时,采用针对性的护理方法能够有效地改善患者的肺功能,控制炎症因子的水平,并提升患者对护理服务的满意度,这种方法在临床上具有较高的价值。 展开更多
关键词 结核性胸膜炎 针对性护理 肺功能指标 炎症因子水平
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年龄对结核性胸膜炎患者抗结核治疗后血生化指标的影响
4
作者 张爱云 王芳芳 王琪 《四川生理科学杂志》 2024年第2期311-313,350,共4页
目的:探究年龄对结核性胸膜炎患者抗结核治疗后血生化指标的影响。方法:选取本院2019年5月至2022年5月期间收治的142例结核性胸膜炎患者作为研究对象。根据世界卫生组织(World Health Organization,WHO)年龄划分标准将患者分为老年组(n=... 目的:探究年龄对结核性胸膜炎患者抗结核治疗后血生化指标的影响。方法:选取本院2019年5月至2022年5月期间收治的142例结核性胸膜炎患者作为研究对象。根据世界卫生组织(World Health Organization,WHO)年龄划分标准将患者分为老年组(n=29,年龄>59岁)、中年组(n=40,44岁<年龄≤59岁)、青年组(n=73,年龄≤44岁)。三组均进行抗结核治疗,分析比较三组的治疗效果,实验室指标和血生化指标水平。结果:三组治疗效果比较差异无统计学意义。三组治疗前及治疗后的γ-干扰素(Interferon-γ,INF-γ)与结核分歧杆菌脱氧核苷酸(Mycobacterium tuberculosis DNA,TB-DNA)阳性率比较无统计学差异。三组治疗前血生化指标比较差异无统计学意义;治疗后,三组肌酐(Creatinine,Cr)、尿素氮(Blood urea nitrogen,BUN)、尿酸(Uric acid,UA)、总胆红素(Total bilirubin,TBIL)、总蛋白(Total Proteins,TP)、谷丙转氨酶(Alanine transaminase,ALT)比较差异有统计学意义;中年组Cr、TP水平低于老年组与青年组,老年组与中年组BUN、UA、TBIL、ALT水平高于青年组(P<0.05)。结论:结核性胸膜炎患者抗结核治疗后的血生化指标水平变化受年龄影响,对中老年患者较大。 展开更多
关键词 结核性胸膜炎 抗结核治疗 年龄 实验室指标 血生化指标
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胸腔积液腺苷脱氨酶、乳酸脱氢酶及其比值在结核性胸膜炎胸腔闭式引流术治疗效果中的预测价值
5
作者 张银文 曹新超 谢荣景 《南昌大学学报（医学版）》 2024年第1期77-80,92,共5页
目的探讨胸腔积液腺苷脱氨酶(ADA)、乳酸脱氢酶(LDH)水平及其比值在结核性胸膜炎患者胸腔闭式引流术治疗效果中的预测价值。方法选择2019年1月至2022年8月沧州市人民医院收治的110例结核性胸膜炎患者为研究对象,所有患者入院时均接受胸... 目的探讨胸腔积液腺苷脱氨酶(ADA)、乳酸脱氢酶(LDH)水平及其比值在结核性胸膜炎患者胸腔闭式引流术治疗效果中的预测价值。方法选择2019年1月至2022年8月沧州市人民医院收治的110例结核性胸膜炎患者为研究对象,所有患者入院时均接受胸腔积液ADA、LDH水平检测,并行胸腔闭式引流术治疗,术后随访9个月,根据随访期间患者临床疗效分为有效组、无效组,比较2组患者的基线资料,分析胸腔积液ADA、LDH水平及其比值在预测结核性胸膜炎患者胸腔闭式引流术治疗效果中的价值。结果110例患者治疗后有效82例,无效28例。有效组和无效组ADA水平分别为(10.03±0.98)、(55.10±5.24)U·L^(-1),LDH水平分别为(130.58±15.27)、(549.12±50.52)U·L^(-1),LDH/ADA比值分别为(12.88±1.31)、(9.51±0.83),差异均有统计学意义(P<0.001)。Logistic多元回归分析结果显示,胸腔积液ADA、LDH水平及LDH/ADA比值均与结核性胸膜炎患者胸腔闭式引流术治疗效果有关(P<0.001)。ROC曲线结果显示,胸腔积液ADA、LDH水平及联合检测预测结核性胸膜炎患者胸腔闭式引流术后的临床效果AUC均>0.70,有一定诊断价值,且LDH/ADA比值价值最高。结论胸腔积液ADA、LDH水平及LDH/ADA比值与结核性胸膜炎患者胸腔闭式引流术后临床疗效密切相关,有一定预测价值。 展开更多
关键词 腺苷脱氨酶 乳酸脱氢酶 结核性胸膜炎 胸腔闭式引流术 临床疗效 预测价值
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加味葶苈大枣泻肺汤联合尿激酶治疗包裹性结核性胸膜炎的临床疗效及安全性分析
6
作者 李岚 刘玲 《贵州医药》 CAS 2024年第4期560-562,共3页
目的 探究加味葶苈大枣泻肺汤联合尿激酶治疗包裹性结核性胸膜炎的临床疗效及安全性。方法 选取我院包裹性结核性胸膜炎患者62例,随机分为对照组和观察组,各31例。对照组给予常规抗结核方案3HRZE/9HRE及腔内注射尿激酶治疗,观察组则在... 目的 探究加味葶苈大枣泻肺汤联合尿激酶治疗包裹性结核性胸膜炎的临床疗效及安全性。方法 选取我院包裹性结核性胸膜炎患者62例,随机分为对照组和观察组,各31例。对照组给予常规抗结核方案3HRZE/9HRE及腔内注射尿激酶治疗,观察组则在对照组的基础上加用加味葶苈大枣泻肺汤治疗。比较两组的临床有效率、胸腔积液消失时间和胸膜厚度、炎症因子[肿瘤坏死因子(TNF-α)、转化生长因子(TGF-β1)、白介素-6(IL-6)]计数及不良反应发生率。结果 治疗后,观察组临床总有效率高于对照组、观察组的胸腔积液消失时间短于对照组、观察组胸膜厚度远低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);治疗后,观察组的TNF-α、TGF-β1、IL-6水平低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后观察组的不良反应率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 加味葶苈大枣泻肺汤联合尿激酶治疗包裹性结核性胸膜炎有显著效果,可促进胸腔积液的吸收,改善胸膜厚度,控制炎症因子水平,减少不良反应发生。 展开更多
关键词 加味葶苈大枣泻肺汤 尿激酶 包裹性结核性胸膜炎 胸腔积液 炎症因子
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彩色多普勒超声联合miR-151a-3p、miR-1285-3p对结核性胸膜炎患者的诊断价值
7
作者 高源 《河南医学研究》 CAS 2024年第1期77-80,共4页
目的研究彩色多普勒超声联合miR-151a-3p、miR-1285-3p对结核性胸膜炎患者的诊断价值。方法选取2022年3月至2023年3月于河南省胸科医院就诊的100例结核性胸膜炎患者,记为TP组,选取健康对照组100例,记为CO组。对两组分别进行彩色多普勒... 目的研究彩色多普勒超声联合miR-151a-3p、miR-1285-3p对结核性胸膜炎患者的诊断价值。方法选取2022年3月至2023年3月于河南省胸科医院就诊的100例结核性胸膜炎患者,记为TP组,选取健康对照组100例,记为CO组。对两组分别进行彩色多普勒超声及miR-151a-3p、miR-1285-3p检测,评估并分析两组检测结果。结果与CO组相比,TP组PSV升高,RI降低(P<0.05);与CO组相比,TP组血清miR-151a-3p表达升高,miR-1285-3p表达降低(P<0.05);PSV与血清中miR-151a-3p呈正相关(r=0.937,P<0.001)、与miR-1285-3p呈负相关(r=-0.835,P<0.001),RI与血清中miR-151a-3p呈负相关(r=-0.951,P<0.001)、与miR-1285-3p呈正相关(r=0.835,P<0.001);彩色多普勒超声检测的AUC为0.729,血清miR-151a-3p检测为0.707,血清miR-1285-3p检测为0.629,三者联合为0.898。结论彩色多普勒超声联合miR-151a-3p、miR-1285-3p对结核性胸膜炎患者的诊断,与单一检测相比更全面、更有效、更客观,可以更有针对性地制定治疗方法,达到精准治疗。 展开更多
关键词 彩色多普勒超声 miR-151a-3p miR-1285-3p 结核性胸膜炎 诊断价值
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单独和联合应用内科胸腔镜胸膜活检、Gene Xpert检测在诊断结核性胸膜炎中的应用对比
8
作者 蔡向敬 赵文广 +1 位作者 时红菊 金增秀 《当代医药论丛》 2024年第5期113-116,共4页
目的:对比结核性胸膜炎单独和联合应用内科胸腔镜胸膜活检、结核分枝杆菌/利福平(Gene Xpert)检测的效果。方法:2020年1月—2024年1月期间聊城市传染病医院结核科收治的疑似结核性胸膜炎患者120例。120例患者入院后,均行胸腔积液结核菌... 目的:对比结核性胸膜炎单独和联合应用内科胸腔镜胸膜活检、结核分枝杆菌/利福平(Gene Xpert)检测的效果。方法:2020年1月—2024年1月期间聊城市传染病医院结核科收治的疑似结核性胸膜炎患者120例。120例患者入院后,均行胸腔积液结核菌涂片检查初检。而后均行内科胸腔镜胸膜活检、Gene Xpert检测。以影像学检查、病理学检查为“金标准”,对比内科胸腔镜胸膜活检、Gene Xpert检测两种方法分别单独及联合应用的诊断结果、确诊患者利福平耐药情况及结核分枝杆菌DNA定量检测结果。结果:经“金标准”诊断,120例疑似结核性胸膜炎患者中,阳性患者93例,阴性患者27例。单用内科胸腔镜胸膜活检诊断结核性胸膜炎灵敏度、特异度、准确率分别为93.55%、55.56%、85.00%;单用Gene Xpert检测诊断结核性胸膜炎灵敏度、特异度、准确率分别为95.70%、62.96%、88.33%;在灵敏度、特异度、准确率方面,联合诊断结果分别为97.85%、92.59%、96.67%。三种方法诊断结果相比,联合诊断的灵敏度、特异度、准确率均较高,差异存在统计学意义(P<0.05)。确诊的91例结核性胸膜炎患者中,利福平耐药率为9.89%。结核分枝杆菌DNA高、中等、低、极低载量患者分别为29例、24例、22例、16例,占31.87%、26.37%、24.18%、17.58%。结论:结核性胸膜炎临床诊断中联用内科胸腔镜胸膜活检和Gene Xpert检测,诊断效能较高,且明显优于单用内科胸腔镜胸膜活检、Gene Xpert检测,并可早期评估患者是否对利福平耐药,为治疗方案制定提供依据。 展开更多
关键词 内科胸腔镜胸膜活检 Gene Xpert检测 结核性胸膜炎
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肺部超声对结核性胸膜炎的诊断价值分析
9
作者 宋香菊 《中文科技期刊数据库（文摘版）医药卫生》 2024年第2期0001-0004,共4页
结核性胸膜炎的诊断难度大,常规检查方法的漏诊率、误诊率相对较高,引入新型超声方法,探究肺部超声的应用价值。方法 选取2021.1 -2023.1治疗的60例疑似结膜炎患者作为临床资料,分别采取超声、腺苷脱氨酶(ADA)检查,以病理组织活检作为... 结核性胸膜炎的诊断难度大,常规检查方法的漏诊率、误诊率相对较高,引入新型超声方法,探究肺部超声的应用价值。方法 选取2021.1 -2023.1治疗的60例疑似结膜炎患者作为临床资料,分别采取超声、腺苷脱氨酶(ADA)检查,以病理组织活检作为真实数据,对比上述两种检查方法的检验价值。结果 在50例结核性胸膜炎患者中,超声检查:阳性/阴性例数有46例/4例,ADA检测:阳性/阴性例数有38例/12例;在10例恶性肿瘤患者中,超声检查:阳性/阴性例数有8例/2例,ADA检测:阳性/阴性例数有5例/5例;相比于ADA检测,B超灵敏度、符合率均更高(P<0.05),但两种检验方法在特异性上无明显差异(P>0.05)。结论 超声检查更具临床优势,其可以有效区分结核性胸膜炎、恶性肿瘤,其检验灵敏度、符合率均更高,具有较高的检验价值。 展开更多
关键词 结核性胸膜炎 超声 诊断准确率 应用价值
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尿激酶对结核性胸膜炎患者的疗效及对胸膜肥厚和纤溶活性的影响
10
作者 李鑫 《中国科技期刊数据库 医药》 2024年第2期0001-0004,共4页
探讨尿激酶对结核性胸膜炎患者的疗效及对胸膜肥厚和纤溶活性的影响。方法选取本院2021年6月至2023年6月收治的结核性胸膜炎患者56例,随机分为A组和B组,A组采用2 HRZE/4 HR抗结核治疗方案,B组在A组基础上增加胸腔内注射尿激酶,对比两组... 探讨尿激酶对结核性胸膜炎患者的疗效及对胸膜肥厚和纤溶活性的影响。方法选取本院2021年6月至2023年6月收治的结核性胸膜炎患者56例,随机分为A组和B组,A组采用2 HRZE/4 HR抗结核治疗方案,B组在A组基础上增加胸腔内注射尿激酶,对比两组治疗效果以及胸膜肥厚与纤溶活性[组织纤维溶酶原激活物(t-PA)/纤溶酶原激活物抑制剂-1(PAI-1)]变化。结果 B组的治疗有效率显著高于A组;治疗后B组的胸膜厚度为(1.73±0.19)mm,低于治疗前,并且低于A组的(2.35±0.21)mm,胸膜粘连发生率低于A组;治疗后B组的纤溶活性t-PA/PAI-1比值为(0.27±0.07),高于A组的(0.21±0.05),P<0.05。结论 在结核性胸膜炎患者治疗中,通过增加尿激酶注射治疗可显著提升治疗效果,改善患者的疾病情况,降低胸膜厚度与提高纤溶活性,实现对结核病的有效控制。 展开更多
关键词 尿激酶 结核性胸膜炎 胸膜肥厚 纤溶活性
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胸腔积液腺苷脱氨酶和乳酸脱氢酶对结核性胸膜炎的诊断效能分析
11
作者 陈小锰 范贵红 陆睿 《大医生》 2024年第2期109-111,共3页
目的 探究胸腔积液腺苷脱氨酶(ADA)和乳酸脱氢酶(LDH)对结核性胸膜炎(TBP)的诊断效能,为临床治疗提供参考。方法 选取2020年1月至2023年10月黔南州人民医院收治的80例TBP患者为试验组,选取同期肝性胸腔积液(HH)患者80例为对照组,进行回... 目的 探究胸腔积液腺苷脱氨酶(ADA)和乳酸脱氢酶(LDH)对结核性胸膜炎(TBP)的诊断效能,为临床治疗提供参考。方法 选取2020年1月至2023年10月黔南州人民医院收治的80例TBP患者为试验组,选取同期肝性胸腔积液(HH)患者80例为对照组,进行回顾性分析。两组患者均进行胸腔积液ADA、LDH检查,比较两组患者胸腔积液ADA、LDH水平,对比ADA、LDH单独检测和联合检测的诊断结果及效能。结果 试验组患者ADA、LDH水平均高于对照组(均P <0.05)。试验组患者ADA、LDH单独检测和联合检测对结核性胸膜炎的检出率均高于对照组(均P <0.05)。ADA与LDH联合检测TBP的灵敏度高于ADA检测和LDH检测(P <0.05)。结论 TBP患者的胸腔积液ADA、LDH水平较高,且胸腔积液ADA、LDH在TBP诊断中具有较高灵敏度和检出率,可为临床拟定治疗方案提供数据支持。 展开更多
关键词 结核性胸膜炎 胸腔积液 腺苷脱氨酶 乳酸脱氢酶
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综合护理干预在结核性胸膜炎胸腔积液患者中的应用效果
12
作者 白央 次旦央宗 桑素娟 《中文科技期刊数据库（文摘版）医药卫生》 2024年第4期0107-0110,共4页
评价综合护理干预在结核性胸膜炎胸腔积液患者中的应用效果。方法 便利抽样法选取我院自2020年1月-2023年7月期间收治的患者70例。对照组予以常规护理,观察组予以综合护理,比较护理效果。结果 观察组的整体护理效果优于对照组(P<0.05... 评价综合护理干预在结核性胸膜炎胸腔积液患者中的应用效果。方法 便利抽样法选取我院自2020年1月-2023年7月期间收治的患者70例。对照组予以常规护理,观察组予以综合护理,比较护理效果。结果 观察组的整体护理效果优于对照组(P<0.05)。结论 综合护理干预的实施,对结核性胸膜炎胸腔积液患者有积极影响,建议推广。 展开更多
关键词 综合护理 结核性胸膜炎胸腔积液 护理效果
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结核性胸膜炎胸腔积液中sTREM-1和PTX3表达及临床意义 被引量：1
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作者 李建荣 章婷婷 +6 位作者 黄丽雲 周莹 刘欣 王成竹 杜俊生 吴煌 鲁进 《河北医学》 CAS 2023年第3期397-402,共6页
目的:探究结核性胸膜炎(TBP)患者胸腔积液中可溶性髓样细胞触发受体-1(sTREM-1)和正五聚蛋白3(PTX3)表达水平,并分析其临床意义。方法:选择我院收治的98例TBP患者(TBP组),及同期一般资料与TBP组相匹配的84例非TBP患者为非TBP组;TBP组患... 目的:探究结核性胸膜炎(TBP)患者胸腔积液中可溶性髓样细胞触发受体-1(sTREM-1)和正五聚蛋白3(PTX3)表达水平,并分析其临床意义。方法:选择我院收治的98例TBP患者(TBP组),及同期一般资料与TBP组相匹配的84例非TBP患者为非TBP组;TBP组患者根据治疗效果分为预后良好组(70例),预后不良组(28例)。使用酶联免疫吸附法检测胸腔积液中sTREM-1和PTX3表达水平,并分析sTREM-1、PTX3在TBP组与非TBP组、预后良好组与预后不良组间差异;ROC曲线分析胸腔积液中sTREM-1和PTX3表达水平对TBP早期诊断及预后效果的评估。结果:TBP组患者胸腔积液中sTREM-1、PTX3表达水平显著高于非TBP组(t=13.516、12.036,P<0.05);ROC分析显示,sTREM-1联合PTX3诊断TBP的曲线下面积为0.962,大于单独sTREM-1、PTX3检测0.925和0.870(Z=2.910、4.233,P<0.05);预后不良组sTREM-1和PTX3表达水平高于预后良好组(t=10.051、11.729,P<0.05);sTREM-1联合PTX3诊断的曲线下面积为0.971大于单独sTREM-1、PTX3检测0.894和0.911(Z=1.969、2.356,P<0.05)。结论:TBP患者胸腔积液中sTREM-1和PTX3表达水平增加,预后不良患者患者胸腔积液sTREM-1和PTX3表达水平高于预后良好患者,sTREM-1联合PTX3可以用于鉴定TBP的发生,以及诊断预后效果。 展开更多
关键词 结核性胸膜炎 胸腔积液 可溶性髓样细胞触发受体-1 正五聚蛋白3
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改良抗酸染色法诊断结核性胸膜炎的应用价值分析 被引量：1
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作者 龚明峰 魏晓宇 +2 位作者 聂思瑶 田文广 丁静 《中国实用医药》 2023年第12期88-91,共4页
目的 分析改良抗酸染色法在结核性胸膜炎诊断中的应用价值。方法 47例胸腔积液患者为研究对象,根据胸水常规、生化等检查结果分为病例组(结核性胸腔积液,35例)及对照组(非结核性胸腔积液,12例)。两组患者的胸水标本均进行传统抗酸染色... 目的 分析改良抗酸染色法在结核性胸膜炎诊断中的应用价值。方法 47例胸腔积液患者为研究对象,根据胸水常规、生化等检查结果分为病例组(结核性胸腔积液,35例)及对照组(非结核性胸腔积液,12例)。两组患者的胸水标本均进行传统抗酸染色法、改良抗酸染色法、结核分枝杆菌培养及结核分枝杆菌核酸检测。观察传统抗酸染色法、改良抗酸染色法、结核分枝杆菌培养、结核分枝杆菌核酸检测的结果;以结核分枝杆菌培养结果作为金标准,对比改良抗酸染色法与传统抗酸染色法的诊断效能。结果 病例组传统抗酸染色法阳性检出率为5.71%,改良抗酸染色法阳性检出率为8.57%,结核分枝杆菌培养阳性检出率为17.14%,结核分枝杆菌核酸检测阳性检出率为45.71%。传统抗酸染色法与改良抗酸染色法的阳性检出率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。以结核分枝杆菌培养结果作为金标准,改良抗酸染色法诊断灵敏度为50.00%,特异度为100.00%;传统抗酸染色法诊断灵敏度为33.33%,特异度为100.00%。改良抗酸染色法与传统抗酸染色法的诊断灵敏度、特异度比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论 单一的检测方法在结核性胸膜炎的诊断中各有优劣势,价值有限,需要联合多种检测方法,以提高胸腔积液中结核分枝杆菌检出率,由于本研究样本例数偏少,故应扩大样本量进一步研究,为结核性胸膜炎的早期诊断提供依据。 展开更多
关键词 改良抗酸染色法 结核性胸膜炎 诊断价值
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胸腔置管注药并全身抗结核治疗对结核性胸膜炎合并胸腔积液患者疗效及对生化指标和不良反应的影响 被引量：1
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作者 张光照 袁五营 杜佳辉 《新疆医学》 2023年第8期947-950,共4页
目的探讨胸腔置管注药并全身抗结核治疗对结核性胸膜炎合并胸腔积液患者的影响。方法选取2020年5月-2021年4月本院收治的100例非耐药结核性胸膜炎合并胸腔积液患者,随机分为对照组和观察组各50例,两组均行全身抗结核治疗,对照组给予传... 目的探讨胸腔置管注药并全身抗结核治疗对结核性胸膜炎合并胸腔积液患者的影响。方法选取2020年5月-2021年4月本院收治的100例非耐药结核性胸膜炎合并胸腔积液患者,随机分为对照组和观察组各50例,两组均行全身抗结核治疗,对照组给予传统胸腔穿刺注药治疗,观察组给予胸腔置管注药治疗,比较两组临床疗效、临床指标改善情况、生化指标、不良反应发生及复发情况。结果观察组治疗总有效率高于对照组(χ^(2)=4.332,P=0.037);观察组胸腔积液消失时间、胸腔积液引流量、症状缓解时间、住院时间均低于对照组(P<0.05);治疗后观察组乳酸脱氢酶(LDH)、腺苷脱氨酶(ADA)、葡萄糖(GLU)水平均优于对照组(P<0.05);观察组不良反应发生率低于对照组(χ^(2)=5.741,P=0.017);两组复发率比较差异无统计学意义(χ^(2)=0.510,P=0.475)。结论结核性胸膜炎合并胸腔积液患者给予胸腔置管注药并全身抗结核治疗临床效果好,可有效改善患者LDH、ADA、GLU水平,减少不良反应发生,值得临床推广。 展开更多
关键词 结核性胸膜炎 胸腔积液 胸腔置管注药 疗效
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环鸟苷酸腺苷酸合成酶-环鸟苷酸腺苷酸-干扰素基因刺激分子信号通路在结核性胸膜炎大鼠中的作用
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作者 黄健 于建 +2 位作者 李明瑛 韩伟 崔秀琴 《新乡医学院学报》 CAS 2023年第4期313-318,323,共7页
目的探讨环鸟苷酸腺苷酸合成酶(cGAS)-环鸟苷酸腺苷酸(cGAMP)-干扰素基因刺激分子(STING)信号通路在结核性胸膜炎大鼠中的作用。方法30只6周龄无特定病原级Sprague Dawley雄性大鼠适应性饲养5 d后随机分为对照组、模型组和cGAS抑制剂组... 目的探讨环鸟苷酸腺苷酸合成酶(cGAS)-环鸟苷酸腺苷酸(cGAMP)-干扰素基因刺激分子(STING)信号通路在结核性胸膜炎大鼠中的作用。方法30只6周龄无特定病原级Sprague Dawley雄性大鼠适应性饲养5 d后随机分为对照组、模型组和cGAS抑制剂组,每组10只。3组大鼠适应性饲养5 d后于右侧腹股沟内侧皮内注射100μL卡介苗(BCG)悬液(0.06 mg);接种5周后,模型组和cGAS抑制剂组大鼠于右侧肋弓角顶点注射1 mL结核分枝杆菌H37RV悬液(0.03 mg),建立结核性胸膜炎大鼠模型;对照组大鼠仅接种BCG,不注射结核分枝杆菌H37RV悬液。cGAS抑制剂组大鼠自造模第2天尾静脉注射cGAS抑制剂RU.521(600μg·L^(-1))200μL,每日1次,连续7 d;对照组和模型组大鼠尾静脉注射等体积的生理盐水。第8天脱颈处死大鼠,立刻从大鼠剑突侧处沿胸骨剪开皮肤和胸骨,暴露胸腔和纵隔,观察大鼠胸腔积液的分布情况,收集、记录胸腔积液量;并观察胸膜粘连情况,采用胸腔积液中纤维蛋白原(FBG)水平和胸腔粘连带数量评分评估大鼠胸腔积液粘连性;取胸膜组织标本,以体积分数10%甲醛溶液固定。测量各组大鼠切片中平面状态下的胸膜厚度,苏木精-伊红(HE)染色观察各组大鼠胸膜组织病理学改变,采用Western blot法检测各组大鼠胸膜组织中cGAS和STING蛋白表达,采用酶联免疫吸附试验法检测各组大鼠胸膜组织中cGAMP蛋白和胸腔积液中基质金属蛋白酶(MMP)-1、MMP-9、白细胞介素(IL)-1、IL-6、可溶性细胞间黏附分子-1(sICAM-1)水平。结果模型组和cGAS抑制剂组大鼠胸腔积液显著多于对照组,胸膜厚度显著大于对照组(P<0.05);cGAS抑制剂组大鼠胸腔积液显著少于模型组,胸膜厚度显著小于模型组(P<0.05)。cGAS抑制剂组大鼠胸腔积液中FBG水平、胸腔积液粘连性评分显著低于模型组(P<0.05)。HE染色显示,对照组大鼠肺间质和胸膜内血管排列、形态正常,胸膜无明显异常;模型组大鼠肺间质和胸膜内血管充血扩张,胸膜内可见大量中性粒细胞和淋巴细胞浸润、纤维组织增生、上皮样细胞团及凝固型坏死;与模型组相比,cGAS抑制剂组大鼠肺间质和胸膜内血管充血减轻,胸膜内中性粒细胞、淋巴细胞浸润减少,少量纤维组织增生,上皮样细胞团及凝固型坏死减少。模型组和cGAS抑制剂组大鼠胸膜组织中cGAS、cGAMP、STING蛋白表达显著高于对照组(P<0.05),cGAS抑制剂组大鼠胸膜组织中cGAS、cGAMP、STING蛋白表达显著低于模型组(P<0.05)。模型组和cGAS抑制剂组大鼠胸膜组织中MMP-1、MMP-9、IL-1、IL-6、sICAM-1水平显著高于对照组(P<0.05),cGAS抑制剂组大鼠胸膜组织中MMP-1、MMP-9、IL-1、IL-6、sICAM-1水平显著低于模型组(P<0.05)。结论结核性胸膜炎大鼠胸膜组织中cGAS、cGAMP、STING蛋白表达上调,抑制cGAS-cGAMP-STING信号通路活性可以改善大鼠的结核性胸膜炎,cGAS-cGAMP-STING信号通路可能参与了结核性胸膜炎的发生和发展。 展开更多
关键词 结核性胸膜炎 环鸟苷酸腺苷酸 环鸟苷酸腺苷酸合成酶 干扰素基因刺激分子
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不同抽液方式对结核性胸膜炎患者胸膜增厚的超声表现及预后分析
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作者 杨青 薛晶心 +1 位作者 张鸥权 刘秋月 《中国医刊》 CAS 2023年第7期803-806,共4页
目的探讨结核性胸腔积液患者采用不同频率及方式抽液治疗后的超声表现及预后情况,为结核性胸腔积液临床抽液的时效性及预后评估提供依据。方法选取2020年12月至2021年12月首都医科大学附属北京胸科医院收治的中量以上结核性胸腔积液患者... 目的探讨结核性胸腔积液患者采用不同频率及方式抽液治疗后的超声表现及预后情况,为结核性胸腔积液临床抽液的时效性及预后评估提供依据。方法选取2020年12月至2021年12月首都医科大学附属北京胸科医院收治的中量以上结核性胸腔积液患者140例,根据抽液频率及方式的不同分为两组:置管引流组(A组,70例),抽液频率为1次/d;胸腔穿刺引流组(B组,70例),抽液频率为每2~3天1次;当超声提示胸腔积液深度<2cm以下或出现多个细小分隔无法定位时,不再进行胸膜腔穿刺抽液。比较两组患者胸腔积液的生化检测及细胞计数结果,记录每例患者的抽液次数、抽液量、治疗后胸膜厚度、是否形成包裹性积液以及开始抽液后28d内胸腔积液内出现分隔和胸膜增厚的情况等。结果两组患者胸腔积液中腺苷脱氨酶、总蛋白、乳酸脱氢酶水平和单核细胞百分比差异无显著性(P>0.05),而A组胸腔积液中的总蛋白水平高于B组,白细胞计数低于B组,差异均有显著性(P<0.05)。开始抽液28d内,A组患者排出积液量700~6400ml,B组600~6800ml。开始抽液后第7天A组胸腔积液内出现分隔和胸膜增厚的比例均低于B组,差异有显著性(P<0.05),而第3、14、21、28天时两组胸腔积液内出现分隔和胸膜增厚的比例差异均无显著性(P>0.05)。结论不同的抽液频率及方式清除胸腔积液的有效性无明显差异。有效清除胸腔积液,减少胸腔积液中的纤维蛋白,可预防分隔形成及胸膜增厚,因此只要积极抽液,不同抽液方式对预后的影响不大。 展开更多
关键词 结核 胸腔积液 结核性胸膜炎 超声 置管引流 胸腔穿刺
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结核性胸膜炎实验室检查的研究进展
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作者 陈波 李长毅 《临床医学进展》 2023年第5期7386-7392,共7页
结核性胸膜炎是最常见的肺外结核形式,常需要与恶性或其他感染性疾病相鉴别。但由于胸腔积液或胸膜结核分枝杆菌检出率较低,有时需结合症状、病理学及生物标志物等进行临床综合诊断。目前为止,针对结核性胸膜炎诊断的研究众多,其中免疫... 结核性胸膜炎是最常见的肺外结核形式,常需要与恶性或其他感染性疾病相鉴别。但由于胸腔积液或胸膜结核分枝杆菌检出率较低,有时需结合症状、病理学及生物标志物等进行临床综合诊断。目前为止,针对结核性胸膜炎诊断的研究众多,其中免疫学与分子生物学在结核病诊断领域广泛应用,为结核性胸膜炎诊断提供新的途径。值得注意的是,目前单独应用这些方法的诊断效能尚不尽人意,但联合使用多种方法可提高其诊断性能。 展开更多
关键词 结核性胸膜炎 胸腔积液 生物标志物
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中医辨证治结核性胸膜炎
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作者 王豪 《家庭医药（就医选药）》 2023年第8期48-48,共1页
结核性胸膜炎是由于结核分枝杆菌直接感染和(或)胸膜对结核分枝杆菌感染产生高度变态反应而发生的炎症,为最常见的一种胸膜炎症性疾病。其在临床上常表现为低热、胸痛、咳嗽等症状,积极治疗一般预后较好,但若出现严重并发症,预后较差。... 结核性胸膜炎是由于结核分枝杆菌直接感染和(或)胸膜对结核分枝杆菌感染产生高度变态反应而发生的炎症,为最常见的一种胸膜炎症性疾病。其在临床上常表现为低热、胸痛、咳嗽等症状,积极治疗一般预后较好,但若出现严重并发症,预后较差。故一经确诊,患者应积板配合医生进行治疗。 展开更多
关键词 结核性胸膜炎 结核分枝杆菌 炎症性疾病 胸痛 变态反应 胸膜 中医辨证治 直接感染
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全血γ干扰素释放试验联合支气管镜检查诊断菌阴肺结核及结核性胸膜炎的价值
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作者 邓辉 《中外医药研究》 2023年第3期111-113,共3页
目的:探究全血γ干扰素释放试验(IGRAs)联合支气管镜检查诊断菌阴肺结核及结核性胸膜炎的价值。方法:选取2019年1月—2021年1月广西壮族自治区南溪山医院初诊肺结核患者(包括结核胸膜炎患者)及其他肺部疾病患者100例作为研究对象,根据... 目的:探究全血γ干扰素释放试验(IGRAs)联合支气管镜检查诊断菌阴肺结核及结核性胸膜炎的价值。方法:选取2019年1月—2021年1月广西壮族自治区南溪山医院初诊肺结核患者(包括结核胸膜炎患者)及其他肺部疾病患者100例作为研究对象,根据诊断结果分为肺结核组与非肺结核组,各50例。两组均进行痰液涂片及IGRAs联合支气管镜检查。比较两种方法的诊断差异,计算敏感度、特异度、阳性预测值、阴性预测值。结果:IGRAs联合支气管镜检查的敏感度、阳性预测值及阴性预测值均高于痰液涂片检查,特异度低于痰液涂片检查,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:IGRAs联合支气管镜检查诊断菌阴肺结核及结核性胸膜炎的价值较高,可提高检测敏感度、阳性预测值及阴性预测值,为临床肺结核的诊断提供有力依据。 展开更多
关键词 全血γ干扰素释放试验 支气管镜 菌阴肺结核 结核性胸膜炎
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