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初始不可切除结直肠癌肝转移患者转化治疗结局的影响因素及风险预测模型构建
1
作者 陈明凯 李潇 +1 位作者 张宇 魏辰 《实用癌症杂志》 2024年第5期803-808,共6页
目的探讨初始不可切除结直肠癌肝转移患者转化治疗结局的影响因素,并构建风险预测模型。方法采用回顾性研究,选取转化治疗失败的50例初始不可切除结直肠癌肝转移患者作为转化失败组,另选取同期转化治疗成功的81例患者作为转化成功组。... 目的探讨初始不可切除结直肠癌肝转移患者转化治疗结局的影响因素,并构建风险预测模型。方法采用回顾性研究,选取转化治疗失败的50例初始不可切除结直肠癌肝转移患者作为转化失败组,另选取同期转化治疗成功的81例患者作为转化成功组。收集两组患者的基线资料及相关临床指标,采用Logistic回归性分析检验影响初始不可切除结直肠癌肝转移患者转化治疗结局的影响因素,依据回归结果构建风险预测模型,再绘制受试者工作曲线(ROC)分析风险预测模型效能。结果两组患者在肿瘤原发部位、肝转移灶数量、是否侵犯门静脉、血清白蛋白、是否贫血方面比较,差异有统计学意义(P<0.05)。经Logistic回归性分析显示肿瘤位于右半结肠,转移灶数量≥5个,侵犯门静脉,血清白蛋白<36 g/L,贫血是影响初始不可切除结直肠癌肝转移患者转化治疗结局的影响因素(P<0.05)。构建风险预测模型,ROC内部验证显示曲线下面积(AUC)为0.784,AUC的95%CI为:0.703~0.864、P<0.001、特异度:0.654,敏感度:0.880,约登指数:0.534。外部验证:AUC为0.793,AUC的95%CI为0.714~0.873、P<0.001、特异度:0.654,敏感度:0.880,约登指数:0.534。结论肿瘤原发部位、侵犯门静脉、血清白蛋白、贫血及肝转移灶数量是影响初始不可切除结直肠癌肝转移患者转化治疗结局的影响因素,基于上述因素构建的风险预测模型对转化治疗效果具有中等预测价值。 展开更多
关键词 初始不可切除结直肠癌肝转移 转化治疗 影响因素 风险预测模型
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多参数3D MRI影像组学模型预测结直肠癌肝转移及相关临床危险因素的分析
2
作者 朱琦 陈艾琪 +5 位作者 邹文涛 杜小萌 卢楚鸣 赵以惠 钱宝鑫 马宜传 《中国CT和MRI杂志》 2024年第2期146-149,共4页
目的探讨多参数3D MRI影像组学模型对于结直肠癌肝转移(CCLM)的预测价值及相关临床危险因素的分析。方法收集2019-2022年在本院术前行MRI检查且术后病理证实的198例结直肠癌患者的临床及影像资料。按照8:2的比例随机分为训练集及验证集(... 目的探讨多参数3D MRI影像组学模型对于结直肠癌肝转移(CCLM)的预测价值及相关临床危险因素的分析。方法收集2019-2022年在本院术前行MRI检查且术后病理证实的198例结直肠癌患者的临床及影像资料。按照8:2的比例随机分为训练集及验证集(n=159及39)。对T_(2)WI、DWI、e-THRIVE+序列分别逐层勾画,得到3D VOI,提取组学特征并降维处理、构建影像组学模型。采用逻辑回归分析,筛选出CCLM的独立危险因素并构建临床模型。结果三序列联合的影像组学模型预测CCLM的效能高于单一序列模型,其训练集与验证集AUC值分别为0.919及0.896。逻辑回归分析得到CCLM的独立危险因素分别为CEA、CA199及NLR(P<0.05)。三者联合的临床模型效能亦高于单一临床模型,训练集与验证集的AUC值分别为0.800及0.791。结论多参数3D MRI影像组学模型对于CCLM具有较高预测效能。基于CEA、CA199、NLR的临床模型对于CCLM具有一定预测效能。 展开更多
关键词 结直肠癌 影像组学 临床危险因素 结直肠癌肝转移
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影像组学与深度学习在结直肠癌肝转移早期预测及疗效评估中的研究进展
3
作者 李卓府 叶兆祥 《中国肿瘤临床》 CAS CSCD 北大核心 2024年第1期36-40,共5页
基于影像组学的结直肠癌肝转移(colorectal cancer liver metastases,CCLM)早期预测及疗效评估,对于CCLM患者的个体化管理与治疗方式选择具有重要意义。以卷积神经网络为基础的深度学习(deep learning,DL)具有人工智能(artificial intel... 基于影像组学的结直肠癌肝转移(colorectal cancer liver metastases,CCLM)早期预测及疗效评估,对于CCLM患者的个体化管理与治疗方式选择具有重要意义。以卷积神经网络为基础的深度学习(deep learning,DL)具有人工智能(artificial intelligence,AI)参与度高、可重复性强、性能可靠等优势,提高了模型的预测效能,应用前景值得期待。随着多模态融合模型、多中心大样本数据库的逐步构建,影像组学和DL将在CCLM管理中发挥更为重要的作用。本综述介绍了影像组学及DL的主要步骤,总结归纳其在CCLM早期状态预测及不同治疗方式疗效评估的应用价值,并展望其在CCLM临床管理中的深入应用潜能。 展开更多
关键词 影像组学 深度学习 结直肠癌肝转移 早期预测 疗效评估
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《中国肿瘤临床》文章推荐:影像组学与深度学习在结直肠癌肝转移早期预测及疗效评估中的研究进展
4
《中国肿瘤临床》 CAS CSCD 北大核心 2024年第2期105-105,共1页
基于影像组学的结直肠癌肝转移(CCLM)早期预测及疗效评估,对于CCLM患者的个体化管理与治疗方式选择具有重要意义。以卷积神经网络为基础的深度学习(DL)具有人工智能(AI)参与度高、可重复性强、性能可靠等优势,提高了模型的预测效能,应... 基于影像组学的结直肠癌肝转移(CCLM)早期预测及疗效评估,对于CCLM患者的个体化管理与治疗方式选择具有重要意义。以卷积神经网络为基础的深度学习(DL)具有人工智能(AI)参与度高、可重复性强、性能可靠等优势,提高了模型的预测效能,应用前景值得期待。随着多模态融合模型、多中心大样本数据库的逐步构建,影像组学和DL将在CCLM管理中发挥更为重要的作用。 展开更多
关键词 结直肠癌肝转移 影像组学 疗效评估 卷积神经网络 深度学习 个体化管理 早期预测 多模态融合
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CT引导下^(125)I粒子植入治疗不能手术切除的全身化疗失败后的结直肠癌肝转移的疗效及安全性
5
作者 纪立秋 郝珊瑚 +2 位作者 王治国 张文文 张国旭 《现代肿瘤医学》 CAS 2024年第5期921-927,共7页
目的:评价CT引导下^(125)I粒子植入治疗不能手术切除的全身化疗失败后的结直肠癌肝转移(colorectal liver metastases,CRLM)的有效性和安全性。方法:回顾性分析2017年01月至2022年10月间我院核医学科收治的76例CRLM患者的临床资料,评价... 目的:评价CT引导下^(125)I粒子植入治疗不能手术切除的全身化疗失败后的结直肠癌肝转移(colorectal liver metastases,CRLM)的有效性和安全性。方法:回顾性分析2017年01月至2022年10月间我院核医学科收治的76例CRLM患者的临床资料,评价粒子植入肝转移灶疗效;采用两独立样本t检验及重复测量方差分析比较谷丙转氨酶(alanine aminotransferase,ALT)、谷草转氨酶(aspartate aminotransferase,AST)术前、术后差异;分析粒子植入术后总生存期(overall survival,OS),并分别比较左半结肠癌(left-side colon cancer,LSCC)、右半结肠癌(right-side colon cancer,RSCC)及直肠癌OS差异。结果:76例患者共133个肝转移灶,^(125)I粒子植入成功率为96.99%(129/133),术后6个月有效率80.62%,局部控制率89.92%。血清癌胚抗原(carcinoembryonic antigen,CEA)、糖类抗原19-9(carbohydrate antigen199,CA199)和甲胎蛋白(alpha fetoprotein,AFP)治疗前后比较差异均有统计学意义(t=2.803、5.015、2.221,P均<0.05)。76例患者粒子植入术后中位OS为26.25个月(范围为7.9~55个月);LSCC、RSCC及直肠癌粒子植入术后中位OS分别为32个月(范围为8.5~55个月)、21个月(范围为7.9~35个月)、26.5个月(范围为8.2~42.2个月),总OS比较:LSCC肝转移较RSCC和直肠癌显著延长(χ^(2)=10.42,P=0.005 5);进一步分析KRAS野生型亚组,LSCC肝转移亦较RSCC和直肠癌OS显著延长(χ^(2)=4.564,P=0.010 21)。结论:CT引导下^(125)I粒子植入对全身化疗失败后的不能手术的CRLM进行了安全有效的补救治疗,LSCC肝转移患者^(125)I粒子植入术后整体生存率明显高于RSCC及直肠癌肝转移患者,特别对于KRAS野生型的LSCC肝转移患者总生存率显著较RSCC及直肠癌肝转移患者增高。 展开更多
关键词 ^(125)I粒子内放射治疗 姑息治疗 结直肠癌肝转移
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结直肠癌肝转移消融与外科切除的治疗选择与时机 被引量：1
6
作者 张天奇 范卫君 《肝胆胰外科杂志》 CAS 2023年第3期129-133,共5页
结直肠癌是全球第三高发恶性肿瘤,易发生肝转移。消融治疗与外科切除是结直肠癌肝转移有效且安全的局部治疗方法,可在全身治疗有效的基础上,有效控制局部病灶,延长患者生存期。药物治疗的进步使很多既往不宜局部治疗的结直肠癌肝转移患... 结直肠癌是全球第三高发恶性肿瘤,易发生肝转移。消融治疗与外科切除是结直肠癌肝转移有效且安全的局部治疗方法,可在全身治疗有效的基础上,有效控制局部病灶,延长患者生存期。药物治疗的进步使很多既往不宜局部治疗的结直肠癌肝转移患者获得了局部转化治疗机会。然而对于不同治疗目标、不同肿瘤负荷的结直肠癌肝转移,消融治疗与外科切除干预的时机以及术式尚没有明确的界限。本文对结直肠癌肝转移消融治疗与外科切除的研究进展以及治疗时机选择进行讨论。 展开更多
关键词 结直肠癌肝转移 消融治疗 外科切除 治疗时机
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MRI瘤周特征在预测结直肠癌肝转移非解剖性肝切除术预后的价值
7
作者 刘柳 周印 +2 位作者 李庆姝 谢亮华 毛芸 《重庆医科大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2023年第5期548-553,共6页
目的:研究结直肠肝转移(colorectal liver metastases,CRLM)瘤周影像特征在非解剖切除(non-anatomic resection,NAR)后CRLM患者中长期预后的价值。方法:回顾性纳入术前行腹部钆塞酸二钠增强磁共振成像(magnetic resonance imaging,MRI)... 目的:研究结直肠肝转移(colorectal liver metastases,CRLM)瘤周影像特征在非解剖切除(non-anatomic resection,NAR)后CRLM患者中长期预后的价值。方法:回顾性纳入术前行腹部钆塞酸二钠增强磁共振成像(magnetic resonance imaging,MRI)和NAR术后的CRLM患者。影像特征评估动脉期瘤周高强化、肝胆期(hepatobiliary phase,HBP)瘤周低摄取和瘤周胆管扩张。应用Kaplan-Meier法计算生存率,并采用Cox比例风险回归模型进行单因素和多因素分析以确定无肝内复发生存期(liver recurrence-free survival,LRFS)、无复发生存期(recurrence-free survival,RFS)和总生存期(overall survival,OS)的独立预测因素。结果:本研究共纳入36例患者,58个CRLM病灶。存在和不存在动脉期瘤周高强化的患者3年LRFS和RFS率有统计学差异(LRFS:14.3%vs.43.9%,P=0.005;RFS:14.3%vs.40.3%,P=0.006)。动脉期瘤周高强化与较差的LRFS(P=0.002,HR=5.541,95%CI=1.853~15.975)和较差的RFS(P=0.002,HR=5.392,95%CI=1.887~15.412)独立相关。胆管扩张和HBP瘤周低摄取均不为LRFS、RFS和OS的独立预测因素。结论:动脉期瘤周高强化是接受NAR的CRLM患者LRFS和RFS预后因子。 展开更多
关键词 结直肠癌肝转移 磁共振成像 肝切除术 预后
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国结直肠癌肝转移诊断和综合治疗指南(2023版) 被引量：11
8
作者 中国医师协会外科医师分会 中华医学会外科学分会胃肠外科学组 +19 位作者 中华医学会外科学分会结直肠外科学组 中国抗癌协会大肠癌专业委员会 中国医师协会结直肠肿瘤专业委员会 中国临床肿瘤学会结直肠癌专家委员会 中国医师协会外科医师分会结直肠外科医师委员会 中国医师协会肛肠医师分会肿瘤转移委员会 中华医学会肿瘤学分会结直肠肿瘤学组 中国医疗保健国际交流促进会转移肿瘤治疗学分会 中国医疗保健国际交流促进会结直肠病学分会 樊嘉 顾晋 贾宝庆 李进 秦新裕 王锡山 许剑民 徐瑞华 叶颖江 张苏展 张忠涛 《消化肿瘤杂志（电子版）》 2023年第2期86-99,共14页
第一部分诊疗指南肝脏是结直肠癌血行转移最主要的靶器官,结直肠癌肝转移(colorectal cancer liver metastases)是结直肠癌治疗的重点和难点之一。有15%~25%的结直肠癌病人在确诊时即合并肝转移,而另有15%~25%的病人将在结直肠癌原发灶... 第一部分诊疗指南肝脏是结直肠癌血行转移最主要的靶器官,结直肠癌肝转移(colorectal cancer liver metastases)是结直肠癌治疗的重点和难点之一。有15%~25%的结直肠癌病人在确诊时即合并肝转移,而另有15%~25%的病人将在结直肠癌原发灶根治术后发生肝转移,其中绝大多数(80%~90%)的肝转移灶初始无法获得根治性切除。肝转移也是结直肠癌病人最主要的死亡原因,未经治疗的肝转移病人中位生存期仅6.9个月。 展开更多
关键词 结直肠癌肝转移 肝转移灶 治疗指南 血行转移 靶器官 LIVER 死亡原因
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结直肠癌肝转移的影像学评估研究进展 被引量：1
9
作者 田一禾 刘宏 白亮彩 《磁共振成像》 CAS CSCD 北大核心 2023年第2期191-196,共6页
结直肠癌(colorectal cancer,CRC)是世界第三大恶性肿瘤,其肝脏转移发病率及死亡率较高。改善结直肠癌肝转移(colorectal liver metastases,CRLM)患者预后的关键是早期诊断和合理治疗肝转移灶。CT、MRI、正电子发射断层扫描(positron em... 结直肠癌(colorectal cancer,CRC)是世界第三大恶性肿瘤,其肝脏转移发病率及死亡率较高。改善结直肠癌肝转移(colorectal liver metastases,CRLM)患者预后的关键是早期诊断和合理治疗肝转移灶。CT、MRI、正电子发射断层扫描(positron emission tomography,PET)和超声(ultrasound,US)等检查方法均可用于CRLM的评估。本文就CRLM的影像学评估方法进行梳理,为CRLM患者临床诊断及治疗策略提供参考。 展开更多
关键词 结直肠肿瘤 结直肠癌肝转移 影像学 计算机断层扫描 磁共振成像 正电子发射断层扫描 超声
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肿瘤微环境的细胞成分在结直肠癌肝转移中的研究进展 被引量：1
10
作者 陈舒 张楠 +5 位作者 荣康 孙维义 郅强 杨世发 沙俊生 高楠 《胃肠病学和肝病学杂志》 CAS 2023年第8期933-940,共8页
结直肠癌是以高发病率和高死亡率为特征的消化系统恶性肿瘤,肝脏是结直肠癌最常见的转移部位。近年来结直肠癌肝转移的综合治疗虽得到广泛发展,但许多方案的使用对晚期患者预后仍不尽如人意,结直肠癌肝转移发生发展中的作用机制和针对... 结直肠癌是以高发病率和高死亡率为特征的消化系统恶性肿瘤,肝脏是结直肠癌最常见的转移部位。近年来结直肠癌肝转移的综合治疗虽得到广泛发展,但许多方案的使用对晚期患者预后仍不尽如人意,结直肠癌肝转移发生发展中的作用机制和针对性的治疗手段仍需进一步探索。肿瘤微环境已被证明在结直肠癌肝转移中发挥重要作用,而其中肿瘤微环境相关细胞的作用不可忽视,由于肿瘤微环境内的相关细胞在遗传上是稳定的,因此可能成为一种有吸引力的治疗靶点。有关肿瘤微环境相关细胞与结直肠癌肝转移关系的相关报道日益增多,现就近年来肿瘤微环境中的细胞成分与结直肠癌肝转移的研究进展作一综述。 展开更多
关键词 结直肠癌肝转移 肿瘤微环境 综述
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术前NLR对同时性结直肠癌肝转移患者的预后价值
11
作者 杨成 聂双发 +3 位作者 武亮 武雪亮 费建东 张建锋 《肿瘤代谢与营养电子杂志》 2023年第1期80-86,共7页
目的 探讨术前中性粒细胞/淋巴细胞比值(NLR)和癌胚抗原(CEA)对同时性结直肠癌肝转移患者的预后价值。方法 回顾性收集2012年8月至2017年12月期间在河北北方学院附属第一医院行同期肝切除的同时性结直肠癌肝转移患者的临床病理资料,使用... 目的 探讨术前中性粒细胞/淋巴细胞比值(NLR)和癌胚抗原(CEA)对同时性结直肠癌肝转移患者的预后价值。方法 回顾性收集2012年8月至2017年12月期间在河北北方学院附属第一医院行同期肝切除的同时性结直肠癌肝转移患者的临床病理资料,使用X-TILE软件来计算NLR的最佳截止点;采用Kaplan-Meier生存曲线和Log-rank检验来绘制和比较生存曲线,利用Cox比例风险回归模型来分析独立预后因素;采用时间依赖性曲线下面积(t-AUC)来绘制和比较不同指标联合使用时的预后价值。结果 共有122例同时性结直肠癌肝转移患者被纳入此研究,NLR进行预后分层时的最佳截止点为2.1,术前较高的NLR和更高的病理T分期相关(P=0.037),但与低NLR组相比在其他指标上均无明显差异(P>0.05);单因素生存分析提示术前NLR水平、最大肝转移直径、结直肠癌p T分期、是否淋巴结转移和术前CEA水平与同时性结直肠癌肝转移患者的预后相关(P均<0.05);多因素生存分析肝转移数目(HR=1.644,95%CI=1.063~2.542,P=0.025)、有淋巴结转移(HR=1.76,95%CI=1.045~2.965,P=0.034)、CEA≥3.4μg/L(HR=1.611,95%CI=1.054~2.460,P=0.028),以及NLR≥2.1(HR=1.625,95%CI=1.044~2.539,P=0.033)是同时性结直肠癌肝转移患者预后的独立危险因素。NLR在预测患者预后时的t-AUC为60.89%~66.41%,CEA为58.15%~66.41%,联合检测时的t-AUC为64.53%~68.36%,CEA在预测患者预后时的C-index为0.648(95%CI=0.543~0.752),NLR为0.688(95%CI=0.583~0.795),二者相比无明显差异(P=0.29),联合检测时C-index可提高到0.69(95%CI=0.586~0.795),但对比单独使用CEA(P=0.12)或NLR(P=0.52)时均无统计学差异。结论 术前NLR或CEA升高与同时性结直肠癌肝转移患者的不良预后密切相关,联合应用术前NLR和CEA可提高对患者预后预测的准确性。 展开更多
关键词 结直肠癌肝转移 中性粒细胞/淋巴细胞比值 癌胚抗原 预后
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动态增强CT扫描在结直肠癌肝转移临床诊断中的价值分析
12
作者 朱宏伟 陈林 +2 位作者 王子 谢军舰 许丹凤 《航空航天医学杂志》 2023年第9期1056-1058,共3页
目的 探究在结直肠癌肝转移临床诊断中,动态增强CT扫描的诊断价值。方法 回顾性分析2021年06月-2023年05月收入的60例结直肠癌肝转移患者数据,全部行动态增强CT扫描,分析结直肠癌肝转移灶分布、转移灶动态增强CT影像学表现、结直肠癌原... 目的 探究在结直肠癌肝转移临床诊断中,动态增强CT扫描的诊断价值。方法 回顾性分析2021年06月-2023年05月收入的60例结直肠癌肝转移患者数据,全部行动态增强CT扫描,分析结直肠癌肝转移灶分布、转移灶动态增强CT影像学表现、结直肠癌原发病灶分布以及肠系膜下静脉解剖位置。结果 结直肠癌原发病灶分布情况显示左半结肠分布高于右半结肠,左侧有40例、右侧20例;汇入脾静脉和肠系膜上静脉汇合处为5例、汇入肠系膜上静脉为30例、肠系膜下静脉汇入脾静脉25例;共计检出260个转移病灶,经CT诊断,正确病灶为240例(92.31%);左右结直肠癌肝内转移灶数统计学对比结果显示,P<0.05,提示差异对比有意义。结论 动态增强CT扫描实施价值高,对病灶分布情况、肠系膜上下静脉解剖位置、肝内转移灶的CT影像学特征等检出均具积极临床意义,可以提升疾病检出率,为后续疾病治疗提供科学指导。 展开更多
关键词 动态增强CT扫描 结直肠癌肝转移 影像学表现 病灶分布 检出率
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MRI评估结直肠癌肝转移瘤化疗疗效的研究进展
13
作者 李彦瑶 贺业新 《磁共振成像》 CAS CSCD 北大核心 2023年第11期183-187,共5页
结直肠癌(colorectal cancer,CRC)是世界上第三位最常见的恶性肿瘤,也是导致癌症相关死亡的主要原因。肝转移是CRC最常见的远处转移,与不良预后密切相关。早期精准预测疗效对患者的预后至关重要。近年来,出现了一些基于MRI评估疗效的方... 结直肠癌(colorectal cancer,CRC)是世界上第三位最常见的恶性肿瘤,也是导致癌症相关死亡的主要原因。肝转移是CRC最常见的远处转移,与不良预后密切相关。早期精准预测疗效对患者的预后至关重要。近年来,出现了一些基于MRI评估疗效的方法,包括功能MRI(functional magnetic resonance imaging,fMRI)和基于MRI的影像组学等。本文就各种MRI技术在结直肠癌肝转移瘤(colorectal liver metastasis,CRLM)疗效评估中的优劣进行综述,同时叙述了生物标志物在评估CRLM患者预后方面的应用,为临床制订个体化治疗方案提供可靠依据,为科研工作提供新的思路。 展开更多
关键词 结直肠癌肝转移瘤 生物标志物 化疗疗效 磁共振成像 功能磁共振成像 影像组学
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HIFU联合化疗治疗结直肠癌肝转移患者的临床观察
14
作者 赵小颖 林赵琪 金成兵 《国际检验医学杂志》 CAS 2023年第S01期106-110,共5页
目的评估高强度聚焦超声(HIFU)联合化疗在治疗结直肠癌肝转移(CRLM)中的安全性及有效性,为治疗结直肠癌肝转移提供可行治疗方法。方法本研究一共回顾性研究48例患者,所有患者原发灶均已通过手术切除且经病理证实为结直肠癌,采用超声引... 目的评估高强度聚焦超声(HIFU)联合化疗在治疗结直肠癌肝转移(CRLM)中的安全性及有效性,为治疗结直肠癌肝转移提供可行治疗方法。方法本研究一共回顾性研究48例患者,所有患者原发灶均已通过手术切除且经病理证实为结直肠癌,采用超声引导下的HIFU治疗,从肿瘤深部到浅层逐层重复超声,实现靶区消融。结果其中最常见的不良事件为肝酶指标升高,其次是水肿及疼痛,没有严重不良事件发生。第一次海扶治疗的客观有效率为100.0%,实际实体肿瘤平均消融率为84.1%,平均随访时间为25.5个月,所有患者中位无进展生存期(PFS)为10个月,2年总生存率为35.0%,MTS为30个月。结论本研究提示HIFU治疗是安全有效的,能获得肿瘤应答率及长期预后,对于不适合进行外科手术或其他局部治疗的患者提供新思路。 展开更多
关键词 高强度聚焦超声 结直肠癌肝转移 化疗
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腹腔镜联合同期开放术治疗同时性结直肠癌肝转移的近远期临床观察及生存分析 被引量：1
15
作者 王家淳 姚豪杰 《海军医学杂志》 2023年第2期168-172,共5页
目的观察腹腔镜联合同期开放术治疗同时性结直肠癌肝转移(sCRLM)的近远期疗效。方法选取2016年1月至2018年5月联勤保障部队第九○四医院收治的行同期切除手术治疗的116例sCRLM患者,依据所选手术方式的不同分为研究组(腹腔镜联合同期开放... 目的观察腹腔镜联合同期开放术治疗同时性结直肠癌肝转移(sCRLM)的近远期疗效。方法选取2016年1月至2018年5月联勤保障部队第九○四医院收治的行同期切除手术治疗的116例sCRLM患者,依据所选手术方式的不同分为研究组(腹腔镜联合同期开放术,62例)和对照组(同期开放术,54例)。对比2组患者手术时间、术中出血量、住院时间、术前、术后1周肝功能指标[血清白蛋白(ALB)、天冬氨酸转氨酶(AST)及丙氨酸转氨酶(ALT)]和术后并发症发生率。随访3年,统计2组患者预后情况。结果2组患者手术时间比较,差异无统计学意义(P>0.05),但研究组术中出血量少于对照组(P<0.05),住院时间短于对照组(P<0.05)。术后1周2组患者ALB、AST及ALT水平均降低(P<0.05)。2组患者术后并发症发生率对比,差异无统计学意义(P>0.05)。截止3年随访结束,研究组、对照组总存活率分别为88.33%、77.36%。2组患者总存活率曲线比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论腹腔镜联合同期开放术治疗sCRLM可降低术中出血量和住院时间,在术后肝功能、并发症发生率及远期预后方面与同期开放术效果相当,值得在临床中进行推广应用。 展开更多
关键词 腹腔镜 同期开放术 同时性结直肠癌肝转移 疗效
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肝移植治疗不可切除结直肠癌肝转移的研究进展
16
作者 张宇宏 孙汉勇 +1 位作者 夏雷 张建军 《肝胆外科杂志》 2023年第1期11-16,共6页
结直肠癌(colorectal cancer,CRC)是最常见的消化道恶性肿瘤之一,根据世界卫生组织统计数据显示,其在世界范围内所有恶性肿瘤中发病率排名第三,死亡率排名第四[1].我国癌症统计数据表明,CRC的发病率及死亡率在所有恶性肿瘤中分别位于第... 结直肠癌(colorectal cancer,CRC)是最常见的消化道恶性肿瘤之一,根据世界卫生组织统计数据显示,其在世界范围内所有恶性肿瘤中发病率排名第三,死亡率排名第四[1].我国癌症统计数据表明,CRC的发病率及死亡率在所有恶性肿瘤中分别位于第三位和第五位.约25%的CRC患者在诊断时已出现远处转移,而在治疗过程中约20%的患者会发生远处转移,最常见的转移部位是肝脏[2-3]. 展开更多
关键词 结直肠癌 结直肠癌肝转移 肝移植 活体肝移植
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CT图像纹理分析评估结直肠癌肝转移新辅助治疗效果的预测价值
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作者 黄精益 陈天亮 +2 位作者 高铖铖 陈凡 张慧芳 《浙江临床医学》 2023年第6期884-886,共3页
目的探讨CT图像纹理分析评估结直肠癌肝转移(CRLM)患者新辅助治疗效果的预测价值。方法回顾性分析2020年1月至2021年12月在浙江省肿瘤医院接收新辅助化疗治疗且具有完整资料的CRLM患者150例。参照实体肿瘤疗效评价标准(RECIST)(Version ... 目的探讨CT图像纹理分析评估结直肠癌肝转移(CRLM)患者新辅助治疗效果的预测价值。方法回顾性分析2020年1月至2021年12月在浙江省肿瘤医院接收新辅助化疗治疗且具有完整资料的CRLM患者150例。参照实体肿瘤疗效评价标准(RECIST)(Version 1.1),将患者分为治疗有效组与无效组。患者化疗前接受腹部平扫、增强三期CT扫描,化疗前1个月接受CT基线扫描,治疗2~3个月实施第二次CT扫描。采用CT纹理分析软件,分析门静脉期CT图像直方图,对比两组各项CT纹理参数差异,绘制患者工作特征曲线,评估CT图像纹理对CRLM化疗效果的预测价值。结果CT图像纹理分析结果显示,有效组均值、方差均低于无效组,偏度、熵高于无效组,差异有统计学意义(P<0.05);1%、10%、50%、90%、99%百分位数参数有效组均低于无效组,差异有统计学意义(P<0.05);以熵作为检验变量,评估其对CRLM新辅助治疗后应用价值,显示敏感度、特异度分别为0.924、0.872,AUC值0.779。结论CT图像纹理分析可对CRLM患者新辅助治疗效果进行预测,具有较高临床参考价值。 展开更多
关键词 计算机断层扫描 纹理分析 结直肠癌肝转移 新辅助治疗
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不可切除结直肠癌肝转移的局部治疗临床进展
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作者 蓝东媚 黄小准 +7 位作者 冉义洪 徐林 黄璋侃 殷鑫 车旭 毕新宇 赵建军 王树滨 《肝癌电子杂志》 2023年第1期35-38,共4页
肝脏是结直肠癌患者最常见的转移部位。随着系统治疗药物的研发,结直肠癌肝转移(colorectal liver metastases,CRLM)患者生存率显著提高,良好的系统治疗联合局部治疗是目前可以长期控制疾病甚至治愈的治疗策略。热消融或立体定向放射治... 肝脏是结直肠癌患者最常见的转移部位。随着系统治疗药物的研发,结直肠癌肝转移(colorectal liver metastases,CRLM)患者生存率显著提高,良好的系统治疗联合局部治疗是目前可以长期控制疾病甚至治愈的治疗策略。热消融或立体定向放射治疗(stereotactic radiotherapy,SRT)作为一种局部治疗方式,在特殊部位的转移病灶、老年患者或有合并症的患者中均可以安全实施。本文基于现有的研究证据对热消融和SRT在CRLM中的临床应用和研究进展进行综述。 展开更多
关键词 结直肠癌肝转移 微波消融术 射频消融术 立体定向放射治疗
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结直肠癌肝转移微创治疗进展
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作者 莫日根 冯立 《中国科技期刊数据库 医药》 2023年第4期0124-0127,共4页
近年,全球消化道肿瘤的发病人数及死亡人数逐年递增,结直肠癌占消化道肿瘤比例最大,其重要的死亡原因是术后的转移及复发。治疗结直肠癌肝转移(CRLM)的方法不断更新,而对于结直肠癌肺转移的治疗,越来越多的个体化和多元化方法被采用。... 近年,全球消化道肿瘤的发病人数及死亡人数逐年递增,结直肠癌占消化道肿瘤比例最大,其重要的死亡原因是术后的转移及复发。治疗结直肠癌肝转移(CRLM)的方法不断更新,而对于结直肠癌肺转移的治疗,越来越多的个体化和多元化方法被采用。当前的治疗进展明显提高了患者的生存时间,但缺乏有效的循证医学证据来支持临床治疗。因此,需要更高级别的循证医学证据来支持治疗方案的制定,而针对每位患有CRLM的结直肠癌患者,应该建立多学科团队(MDT)以制定个体化的综合治疗方案。这种综合治疗方案应考虑患者的病情、治疗方案的疗效和副作用等多方面因素,以确保患者获得最大限度的治疗效果和生存优势。当前对CRLM治疗的探索仍在进行中。 展开更多
关键词 结直肠癌肝转移 微创 多学科协作团队
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同期手术与分期手术治疗同时性结直肠癌肝转移的临床效果比较 被引量：1
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作者 雷全国 王佳丽 +1 位作者 黄小刚 谢增丁 《大医生》 2023年第17期66-69,共4页
目的探讨同期手术与分期手术治疗同时性结直肠癌肝转移的效果,为临床提供参考。方法选取2019年1月至2021年11月新疆生产建设兵团第六师医院收治的70例行手术治疗的同时性结直肠癌肝转移患者作为研究对象,按照随机数字表法分为对照组和... 目的探讨同期手术与分期手术治疗同时性结直肠癌肝转移的效果,为临床提供参考。方法选取2019年1月至2021年11月新疆生产建设兵团第六师医院收治的70例行手术治疗的同时性结直肠癌肝转移患者作为研究对象,按照随机数字表法分为对照组和观察组,各35例。所有患者均行腹腔镜根治手术,对照组患者采用分期手术治疗,观察组患者采用同期手术治疗。观察两组患者术中情况,包括切除方式、手术时间、术中出血量,记录并比较两组患者住院时间、术后并发症总发生率、1年生存率及1年无瘤生存率。结果两组患者结直肠癌手术方式和肝转移手术方式比较,差异无统计学意义(P>0.05)。观察组患者手术时间和住院时间短于对照组,术中出血量少于对照组(P<0.05)。两组患者术后并发症总发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。两组患者1年生存率和1年无瘤生存率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论同期手术和分期手术治疗同时性结直肠癌肝转移患者的1年生存情况和并发症发生情况相当,而且同期手术的手术时间和住院时间短于分期手术,术中出血量更少。 展开更多
关键词 同期手术 分期手术 同时性结直肠癌肝转移
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