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CT引导下经皮微波消融术治疗结直肠癌肺转移的临床疗效分析 被引量：6
1
作者 程贵 季枚 +4 位作者 吴骏 张红宇 石亮荣 蒋敬庭 吴昌平 《临床肿瘤学杂志》 CAS 2016年第3期242-246,共5页
目的：探讨CT引导下微波消融技术在结直肠癌肺转移瘤治疗中的疗效及影响预后的因素。方法收集2010年6月至2015年6月32例结直肠癌肺转移瘤患者，共48个转移灶，均采用CT引导下微波消融治疗。采用Kaplan？Meier法和Cox回归模型进行生存预... 目的：探讨CT引导下微波消融技术在结直肠癌肺转移瘤治疗中的疗效及影响预后的因素。方法收集2010年6月至2015年6月32例结直肠癌肺转移瘤患者，共48个转移灶，均采用CT引导下微波消融治疗。采用Kaplan？Meier法和Cox回归模型进行生存预后分析。结果32例患者的48个病灶完全消融42个，完全消融率为87？5％。术后30天内无1例因微波消融治疗造成死亡，无1例发生针道转移，6例发生气胸。全组患者均获随访，中位无进展生存期为26个月（95％CI：16？790～35？210个月），1、2、3年无进展生存率分别为79？5％、62？8％和43？1％。单因素分析显示，肿瘤大小、无瘤间期及转移瘤数目均与无进展生存期有关（ P＜0？05）；多因素分析显示，肿瘤大小是影响无进展生存期的独立因素（ P＜0？05）。结论CT 引导下微波消融治疗是治疗结直肠癌肺转移瘤安全、有效、微创的方法。 展开更多
关键词 微波消融 结直肠癌肺转移 预后
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结直肠癌肺转移临床诊治策略 被引量：1
2
作者 陈劲松 董世濠 +2 位作者 黄炯强 雷建 詹高房 《消化肿瘤杂志（电子版）》 2016年第3期148-151,共4页
结直肠癌是人类常见的恶性肿瘤之一,其发病率及病死率在所有癌症中位于前列[1]。约25%的结直肠癌患者初诊时即合并有远处转移（[2,3]）,转移的部位主要是肝和肺（[4]）,其次腹膜、脑、骨骼、肾上腺、脾等其他比较少见的部位（[5-7]）,... 结直肠癌是人类常见的恶性肿瘤之一,其发病率及病死率在所有癌症中位于前列[1]。约25%的结直肠癌患者初诊时即合并有远处转移（[2,3]）,转移的部位主要是肝和肺（[4]）,其次腹膜、脑、骨骼、肾上腺、脾等其他比较少见的部位（[5-7]）,远处转移是影响其预后的主要原因,也是目前治疗的难点之一。 展开更多
关键词 结直肠癌肺转移 肝转移 孤立性肺转移 总体生存率 诊治策略 术后辅助化疗 结直肠癌细胞 肺隔离灌注 原发肿瘤部位 切除术
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李杰教授治疗结直肠癌肺转移数据挖掘及网络药理学研究 被引量：5
3
作者 许博文 吴静远 +3 位作者 李杰 张潇潇 曹璐畅 王贺平 《辽宁中医药大学学报》 CAS 2021年第6期65-72,共8页
目的通过数据挖掘探究李杰教授治疗结直肠癌肺转移组方规律和有效方剂,并以网络药理学分析分子生物学机制。方法收集2009年1月—2019年12月李杰教授治疗结直肠癌肺转移有效处方,结合中医病机特征,筛选挖掘新方,进行网络药理学分析。采... 目的通过数据挖掘探究李杰教授治疗结直肠癌肺转移组方规律和有效方剂,并以网络药理学分析分子生物学机制。方法收集2009年1月—2019年12月李杰教授治疗结直肠癌肺转移有效处方,结合中医病机特征,筛选挖掘新方,进行网络药理学分析。采用中药系统药理学数据库与分析平台(TCMSP)筛选新方化合物,经DrugBank收集药物靶标,从GeneCards、OMIM、DrugBank、CTD数据库获取疾病靶标,经抽取网络获取候选基因。借助Cytoscape 3.8.0构建"中药-化合物-靶点-疾病"网络,在STRING数据库构建蛋白质-蛋白质相互作用(PPI)网络并筛选核心网络模块。利用Metascape对候选基因行基因本体(GO)和京都基因与基因组百科全书通路(KEGG)分析,并构建"通路-基因"网络,以筛选关键靶基因。结果挖掘新方7首,对典型的1首新方行网络药理学分析,共得到活性成分43个,候选基因35个,GO功能589个和KEGG通路55条。结论通过数据挖掘,李杰教授治疗结直肠癌肺转移的用药以益气健脾、清肺抗癌为主,挖掘新方为生薏苡仁、芦根、桃仁、杏仁、川贝母和百合,有效成分为Glabridin、Licochalcone B、Glycyrol、Stigmasterol,关键基因为PTGS2、PGR、GSK3β、RXRA等,富集分析显示新方主要涉及癌症途径、细胞凋亡、细胞周期、VEGF、NF-κB和PI3K-Akt通路,还直接参与大肠癌、小细胞肺癌途径。本研究为总结名医临床经验及挖掘分子生物学机制提供一定思路,也为中医经验转化现代医学成果提供借鉴。 展开更多
关键词 结直肠癌肺转移 数据挖掘 网络药理学 组方用药规律 分子生物学机制 转化研究 李杰
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CT引导下经皮微波消融术治疗结直肠癌肺转移预后的影响因素 被引量：3
4
作者 李阳 《临床医学研究与实践》 2020年第4期9-10,共2页
目的探究影响结直肠癌肺转移患者CT引导下经皮微波消融术(MWA)治疗预后的高危因素。方法选取60例结直肠癌肺转移患者,均采用CT引导下MWA治疗,分析患者术后3年生存情况及影响患者预后的独立危险因素。结果 60例CT引导下MWA术后患者的中... 目的探究影响结直肠癌肺转移患者CT引导下经皮微波消融术(MWA)治疗预后的高危因素。方法选取60例结直肠癌肺转移患者,均采用CT引导下MWA治疗,分析患者术后3年生存情况及影响患者预后的独立危险因素。结果 60例CT引导下MWA术后患者的中位生存期为22.00(18.204~25.796)个月。COX多因素分析显示,DFI是影响结直肠癌肺转移患者CT引导下MWA术后预后的独立保护因素,转移灶直径、数目是影响患者预后的独立危险因素(P<0.05)。结论 CT引导下经皮微波消融治疗结直肠癌肺转移患者的预后生存时间可达22个月,且预后情况与DFI、转移灶直径、转移灶数目密切相关,临床需对高危患者加以重视,尽早采取抗肿瘤干预措施。 展开更多
关键词 CT引导 经皮微波消融术 结直肠癌肺转移
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结直肠癌肺转移局部治疗现状及应用前景
5
作者 宋博涵 黄明 +4 位作者 周劲梅 李昊远 白锦峰 吴起杰 丁荣 《中华普通外科杂志》 CSCD 北大核心 2022年第10期790-793,共4页
肺部是结直肠癌发生远处转移的第二大好发器官,与结直肠癌肝转移相比,结直肠癌肺转移生物学行为相对较好,肿瘤生长缓慢,临床关注程度往往不及结直肠癌肝转移。手术切除是治疗结直肠癌肺转移主要的根治性治疗手段,但临床实际中仅有不足20... 肺部是结直肠癌发生远处转移的第二大好发器官,与结直肠癌肝转移相比,结直肠癌肺转移生物学行为相对较好,肿瘤生长缓慢,临床关注程度往往不及结直肠癌肝转移。手术切除是治疗结直肠癌肺转移主要的根治性治疗手段,但临床实际中仅有不足20%的患者可根治性切除,不可根治性手术切除的结直肠癌肺转移患者5年生存率不足20%,预后仍很差。近年来,局部治疗逐渐应用于临床,包括射频消融、微波消融及立体定向放射治疗等成为手术以外的重要局部治疗手段。然而,目前对手术以外局部治疗的疗效和选择时机尚存在一定争议,本文就结直肠癌肺转移局部治疗手段应用现状及前景进行综述。 展开更多
关键词 结直肠癌肝转移 结直肠癌肺转移 根治性治疗 根治性切除 局部治疗 微波消融 立体定向放射治疗 射频消融
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原发肿瘤部位、术前CEA水平及Dukes分期与结直肠癌术后肺转移的相关性研究 被引量：6
6
作者 张晓锋 王静英 《实用癌症杂志》 2019年第3期435-437,共3页
目的研究原发肿瘤部位、术前CEA水平及Dukes分期与结直肠癌术后肺转移的相关性。方法随机选取术后结直肠癌患者73例,对患者的不同临床病理特征进行统计分析。结果单纯性肺转移30例,肺转移原发肿瘤部位:21例患者为直肠癌,9例患者为结肠癌... 目的研究原发肿瘤部位、术前CEA水平及Dukes分期与结直肠癌术后肺转移的相关性。方法随机选取术后结直肠癌患者73例,对患者的不同临床病理特征进行统计分析。结果单纯性肺转移30例,肺转移原发肿瘤部位:21例患者为直肠癌,9例患者为结肠癌;在肺转移部位方面,18例患者为单侧,12例患者为双侧。原发肿瘤手术到肺转移确诊时间在2～39个月之间,中位时间为(11. 7±3. 6)个月。原发肿瘤部位、淋巴结转移、术前CEA水平≥5μg/L、Dukes分期C期患者的肺转移发生率均显著高于无淋巴结转移、术前CEA水平<5μg/L、Dukes分期B期患者(P <0. 05);不同肿瘤大小、原发灶病理类型、淋巴结清扫数目、脉管浸润患者的肺转移发生率之间的差异无统计学意义(P>0. 05)。多因素Logistic回归分析模型分析结果表明,肺转移危险因素包括原发肿瘤部位、术前CEA水平、Dukes分期(P<0. 05),但不包括淋巴结转移(P> 0. 05)。结论原发肿瘤部位、术前CEA水平及Dukes分期与结直肠癌术后肺转移显著相关。 展开更多
关键词 原发肿瘤部位 术前CEA水平 DUKES分期 结直肠癌术后肺转移 相关性
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可切除结直肠癌肺转移的基因特征分析 被引量：2
7
作者 李金豆 杨建国 +2 位作者 陈清伟 宋智洋 程勇 《中华转移性肿瘤杂志》 2020年第2期119-122,共4页
目的探讨可手术切除结直肠癌(CRC)肺转移与原发性灶基因变异特征。方法收集本院2012—2019年间结直肠癌术后肺转移患者410例的临床资料和33例肺转移灶切除的石蜡包埋组织样品。回顾性分析患者的临床病理资料。采用基于二代测序技术的450... 目的探讨可手术切除结直肠癌(CRC)肺转移与原发性灶基因变异特征。方法收集本院2012—2019年间结直肠癌术后肺转移患者410例的临床资料和33例肺转移灶切除的石蜡包埋组织样品。回顾性分析患者的临床病理资料。采用基于二代测序技术的450 panel基因检测技术分析原发灶/肺转移灶的相关基因,对比每例患者原发灶/肺转移灶的基因图谱变化及变异的总体差异。经质控后纳入最终基因分析的样本量为19例。结果基因检测结果显示原发灶与肺转移灶中最常见的基因变异均为APC、TP53和KRAS。原发灶中检测到更多的基因拷贝数变异(11.4%:4.6%),CRC原发灶与肺转移灶中KRAS基因最常见的位点变异是KRAS G12D。CRC中TP53位点暂无热点变异,肺转移灶与原发灶的TP53位点变异完全一致。10例患者的微卫星状态均为稳定型。原发灶与转移灶肿瘤突变负荷均值相近(5.3 muts/Mb与5.0 muts/Mb,P>0.05)。结论肺转移灶的基因特性与原发肿瘤可能高度一致。KRAS突变可能与CRC患者的肺转移和预后相关。 展开更多
关键词 肺转移 结直肠癌/靶向疗法 基因特征 二代测序
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癌胚抗原与结直肠癌术后复发转移 被引量：1
8
作者 张勇 谢文彪 《结直肠肛门外科》 2006年第6期399-402,共4页
关键词 结直肠癌术后 患者 肝切除术 复发转移 结直肠癌肺转移 癌胚抗原
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立体定向放疗用于结直肠癌肝与肺寡转移的研究进展 被引量：4
9
作者 雷俊琴 刘文扬 金晶 《中华放射肿瘤学杂志》 CSCD 北大核心 2021年第12期1316-1320,共5页
寡转移是肿瘤从局部区域病变进展到远处广泛转移过程中存在的一种中间状态,通过局部治疗有获得长期生存的可能。体部立体定向放疗(SBRT)单次剂量高、分割次数少,是一种高精准的局部消融治疗手段。结直肠癌有近一半患者会发生转移,主要... 寡转移是肿瘤从局部区域病变进展到远处广泛转移过程中存在的一种中间状态,通过局部治疗有获得长期生存的可能。体部立体定向放疗(SBRT)单次剂量高、分割次数少,是一种高精准的局部消融治疗手段。结直肠癌有近一半患者会发生转移,主要转移部位为肝和肺。本文主要阐述SBRT治疗结直肠癌肝、肺寡转移灶的安全性、近期疗效及其影响因素,同时也总结了SBRT具体实施的要点。SBRT在严格的呼吸运动管理和放疗质控下是治疗结直肠癌寡转移的有效手段。 展开更多
关键词 肿瘤/寡转移 结直肠癌 肝转移/立体定向放射疗法 结直肠癌 肺转移/立体定向放射疗法 研究进展
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肺肠型腺癌研究进展
10
作者 韦祖游 邓静敏 《国际呼吸杂志》 2021年第5期396-400,共5页
肺肠型腺癌是与结直肠腺癌有相似组织形态的原发性肺腺癌,发病机制尚未明确,可能与癌细胞的肠型分化有关。肺肠型腺癌主要临床症状与普通型肺腺癌类似,包括咳嗽、咳血丝痰等,影像学表现亦相似,漏诊及误诊率高。其血清癌胚抗原和CA199水... 肺肠型腺癌是与结直肠腺癌有相似组织形态的原发性肺腺癌,发病机制尚未明确,可能与癌细胞的肠型分化有关。肺肠型腺癌主要临床症状与普通型肺腺癌类似,包括咳嗽、咳血丝痰等,影像学表现亦相似,漏诊及误诊率高。其血清癌胚抗原和CA199水平显著高于普通型肺腺癌,但与肺转移性结直肠癌比较差异无统计学意义。肺肠型腺癌肠型分化成分>50%,部分表达肠型分化标记,需重点与肺转移性结直肠癌鉴别。病理检查是其确诊的重要手段,二代测序有助于诊断。肺肠型腺癌治疗原则同普通型肺腺癌,治疗普通型肺腺癌的化疗方案对肺肠型腺癌有效。KRAS突变是肺肠型腺癌最常见的基因突变,这种突变特征对肺肠型腺癌的靶向治疗有一定提示。 展开更多
关键词 肺肠型腺癌 免疫表型 肺转移性结直肠癌 诊断
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