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经皮肾镜取石术结石清除率预测模型的研究进展
1
作者 农光任 黄勇平 《中国现代医生》 2024年第12期109-111,115,共4页
经皮肾镜取石术是治疗复杂性肾结石的首选术式,术后结石清除率是评估该术式疗效的关键因素。近年来,越来越多的学者探索肾结石患者术后结石残留的影响因素,并建立结石清除率相关预测模型。目前,学者对碎石难易程度的评估及结石清除率的... 经皮肾镜取石术是治疗复杂性肾结石的首选术式,术后结石清除率是评估该术式疗效的关键因素。近年来,越来越多的学者探索肾结石患者术后结石残留的影响因素,并建立结石清除率相关预测模型。目前,学者对碎石难易程度的评估及结石清除率的预测方法尚未达成共识。本文对近年来几种常用的经皮肾镜取石术结石清除率预测模型研究现状进行综述。 展开更多
关键词 经皮肾镜取石术 肾结石 预测模型 结石清除率
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可视穿刺经皮肾镜碎石术治疗肾结石的效果及对结石清除率术后并发症发生率的影响
2
作者 袁汀 王宇 +3 位作者 刘东亮 贾康 王明松 陈昌珍 《河北医学》 CAS 2024年第3期480-484,共5页
目的:探究可视穿刺经皮肾镜碎石术治疗肾结石的效果及对结石清除率、术后并发症发生率的影响。方法:回顾性分析2020年1月至2023年1月我院行可视穿刺经皮肾镜碎石术肾结石患者临床资料,选取73例纳入观察组;回顾性分析同期接受微创经皮肾... 目的:探究可视穿刺经皮肾镜碎石术治疗肾结石的效果及对结石清除率、术后并发症发生率的影响。方法:回顾性分析2020年1月至2023年1月我院行可视穿刺经皮肾镜碎石术肾结石患者临床资料,选取73例纳入观察组;回顾性分析同期接受微创经皮肾镜碎石取石术肾结石患者临床资料,选取74例纳入对照组。比较两组临床指标(手术时间、通道数量、术中出血量)、结石清除情况(平均碎石时间、Ⅰ期和Ⅱ期结石清除率)、术后恢复情况(VAS评分、住院时间、血红蛋白下降)以及术后1周并发症发生情况。结果:观察组手术时间、平均碎石时间长于对照组(P均<0.05),通道数量、Ⅱ期结石清除率高于对照组(P<0.05),住院时间短于对照组(P<0.05),VAS评分、血红蛋白下降低于对照组(P<0.05),术中出血量、术后并发症发生率差异无统计学差异(P>0.05)。结论:肾结石患者应用可视穿刺经皮肾镜碎石术治疗安全有效,能有效清除碎石,减少患者住院时间。 展开更多
关键词 可视穿刺经皮肾镜碎石术 肾结石 结石清除率 并发症 血红蛋白下降
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输尿管镜钬激光碎石术对输尿管结石患者结石清除率炎症反应及肾功能的影响
3
作者 刘之光 施苗青 +2 位作者 朱晓春 徐成林 陈楚红 《山西医药杂志》 CAS 2024年第4期294-297,共4页
目的 探讨输尿管镜钬激光碎石术对输尿管结石患者结石清除率、炎症反应及肾功能的影响。方法 回顾性分析186例输尿管结石患者的临床资料,以采用气压弹道碎石术治疗的93例患者为对照组,以采用输尿管镜钬激光碎石术治疗的93例患者为研究组... 目的 探讨输尿管镜钬激光碎石术对输尿管结石患者结石清除率、炎症反应及肾功能的影响。方法 回顾性分析186例输尿管结石患者的临床资料,以采用气压弹道碎石术治疗的93例患者为对照组,以采用输尿管镜钬激光碎石术治疗的93例患者为研究组,比较2组患者治疗后结石清除率、炎症因子水平及肾功能。结果 研究组患者手术时间、双J管留置时间、住院时间均短于对照组(P<0.05);一次性碎石成功率、结石清除率均高于对照组(P<0.05);术后3 d,研究组血清白细胞介素-6、肿瘤坏死因子-α、C-反应蛋白、中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白、尿素氮及血肌酐均低于对照组(P<0.05);研究组并发症发生率为5.4%(5/93)较对照组的16.1%(15/93)明显降低(P<0.05)。结论 相较于气压弹道碎石,对于输尿管结石患者采用输尿管镜钬激光碎石具有优化手术指标、提高结石清除率、对肾功能影响小等优点,能够减轻炎症反应,减少并发症的发生。 展开更多
关键词 输尿管镜 碎石术 激光 输尿管结石 结石清除率 炎症反应
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新型肾结石临床-影像组学模型在预测经皮肾镜结石清除率的应用价值
4
作者 吴宇 付永 +1 位作者 谷明利 刘建民 《蚌埠医学院学报》 CAS 2023年第8期1050-1055,共6页
目的:构建预测经皮肾镜手术的结石清除率(SFR)的新型临床-影像组学模型并进行验证。方法:回顾性收集113例行经皮肾镜取石术(PCNL)病人的相关资料,根据术后复查的泌尿系CT或尿路平片,将其分为结石清除组和结石残留。收集病人临床和影像... 目的:构建预测经皮肾镜手术的结石清除率(SFR)的新型临床-影像组学模型并进行验证。方法:回顾性收集113例行经皮肾镜取石术(PCNL)病人的相关资料,根据术后复查的泌尿系CT或尿路平片,将其分为结石清除组和结石残留。收集病人临床和影像组学资料,利用图像分析软件及计算机程序设计语言工具,将病人的CT图像划取感兴趣区域并提取出120个影像组学特征。对训练组进行变量选择,得到最佳的特征选集,采用多因素logistic回归分析构建新型临床-影像组学预测模型,使用曲线下面积(AUC)评估模型的预测效果。结果:113例病人术后1个月复查泌尿系影像,结石清除者68例,结石残留者45例,总体SFR为60.2%。2组病人性别、术后血白细胞(WBC)、住院时间、结石长度、结石宽度及Guy′s分级(GSS)差异均有统计学意义(P<0.05~P<0.01)。单因素logistic分析显示,性别、GSS、术后血WBC、结石长度、结石宽度差异均具有统计学意义(P<0.05~P<0.01)。多因素logistic分析显示,性别、GSS、术后血WBC为PCNL术后SFR的独立预测因子(P<0.05~P<0.01)。将Lasso回归筛选出的有意义的14个影像组学特征行单因素和多因素logistic分析,结果显示,最大三维直径、球度差异均具有统计学意义(P<0.05和P<0.01)。将最大三维直径、球度纳入构建临床-影像组学预测模型,在训练集中曲线下面积为0.923,在验证集中曲线下面积为0.876,均优于GSS。结论:构建的新型临床-影像组学模型结合临床特征,有助于预测PCNL病人的SFR,可为泌尿科医生术前沟通及手术方式的选择提供参考。 展开更多
关键词 肾结石 临床-影像组学模型 经皮肾镜取石术 结石清除率
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肾脏incool-3D立体影像技术在经皮肾镜碎石取石术中的应用及对结石清除率和术后恢复的影响 被引量：1
5
作者 曾光 杜然 《生物医学工程与临床》 CAS 2023年第3期346-351,共6页
目的研究肾脏incool-3D立体影像技术在微创经皮肾镜碎石取石术(mPCNL)中的应用及对结石清除率和术后恢复的影响。方法采取前瞻性研究,选择2020年1月至2021年9月在恩施土家族苗族自治州中心医院进行治疗的120例肾结石患者,其中男性59例,... 目的研究肾脏incool-3D立体影像技术在微创经皮肾镜碎石取石术(mPCNL)中的应用及对结石清除率和术后恢复的影响。方法采取前瞻性研究,选择2020年1月至2021年9月在恩施土家族苗族自治州中心医院进行治疗的120例肾结石患者,其中男性59例,女性61例;年龄26~59岁,平均年龄为38.86岁;结石最大直径2.81~5.00 cm,平均直径4.42 cm;结石部位左侧56例,右侧64例;合并肾积水患者41例,合并泌尿系统感染患者52例。按照随机分组原则,分为观察组和对照组,每组60例。观察组患者采取肾脏incool-3D立体影像技术引导下的mPCNL治疗,对照组患者采取B超引导下mPCNL治疗。比较两组患者的治疗效果、麻醉药品使用情况、术后疼痛情况、术中穿刺点吻合度、穿刺目标肾盏吻合度、穿刺目标肾盏时间、手术时间、术后出血、术后感染、拔管引流时间、住院时间和术后并发症间的差异。结果两组患者结石清除率差异无统计学意义(96.67%vs 95.00%。χ^(2)=0.212,P=0.648)。观察组患者丙泊酚用量显著低于对照组(345.65 mg±112.03 mg vs 438.21 mg±111.33 mg。t=4.539,P=0.000),观察组患者术后麻黄碱(1.67%vs 13.33%。χ^(2)=5.891,P=0.015)、阿托品(3.33%vs 15.00%。χ^(2)=4.901,P=0.027)、艾司洛尔(5.00%vs 18.33%。χ^(2)=5.182,P=0.023)使用人数显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。经过治疗后,观察组患者术后2 h(t=6.675,P=0.000)、6 h(t=5.852,P=0.000)、12 h(t=6.056,P=0.000)、24 h(t=7.586,P=0.000)静息状态的视觉模拟量表(VAS)评分均显著低于对照组。观察组患者穿刺点吻合度(χ^(2)=4.361,P=0.037)、穿刺目标肾盏吻合度(χ^(2)=4.182,P=0.041)显著高于对照组,穿刺目标肾盏时间(t=9.498,P=0.000)、手术时间(t=26.502,P=0.000)显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者术后出血(χ^(2)=3.341,P=0.022)、术后感染(χ^(2)=4.821,P=0.028)、拔管引流时间(t=3.779,P=0.000)、住院时间(t=3.457,P=0.001)显著低于对照组;观察组患者的发热(χ^(2)=3.931,P=0.048)、血尿(χ^(2)=4.231,P=0.040)、恶心呕吐(χ^(2)=5.181,P=0.023)及肾绞痛(χ^(2)=8.091,P=0.005)情况显著低于对照组。结论在mPCNL中采用肾脏incool-3D立体影像技术进行穿刺点和穿刺路径规划,患者的术后恢复较好,建议临床推广。 展开更多
关键词 经皮肾镜取石术 incool-3D立体影像技术 结石清除率 并发症 术后恢复
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经尿道输尿管软镜碎石术与经皮肾镜碎石术对2.0~2.5 cm肾结石患者结石清除率及应激反应的影响 被引量：1
6
作者 赖庆权 庄海南 +1 位作者 曾贻彬 何杰彬 《医疗装备》 2023年第14期46-49,共4页
目的 探讨经尿道输尿管软镜碎石术(FURL)与经皮肾镜碎石术(PCNL)对2.0~2.5 cm肾结石患者结石清除率及应激反应的影响。方法 选取2021年3月至2022年9月医院收治的82例肾结石患者作为研究对象,根据治疗术式不同分为FURL组与PCNL组,每组41... 目的 探讨经尿道输尿管软镜碎石术(FURL)与经皮肾镜碎石术(PCNL)对2.0~2.5 cm肾结石患者结石清除率及应激反应的影响。方法 选取2021年3月至2022年9月医院收治的82例肾结石患者作为研究对象,根据治疗术式不同分为FURL组与PCNL组,每组41例。比较两组手术相关指标、应激反应指标、结石清除率、术后并发症发生情况。结果 FURL组手术时间长于PCNL组,术中出血量少于PCNL组,术后住院时间短于PCNL组,差异有统计学意义(P<0.05);术后24、48 h,两组血清皮质醇及去甲肾上腺素水平均高于术前,但FURL组均低于PCNL组,差异有统计学意义(P<0.05);FURL组结石清除率及术后并发症发生率均低于PCNL组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 与PCNL比较,FURL对2.0~2.5 cm肾结石的清除率略低,但其应激反应小,术中出血量少,更利于患者术后恢复,缩短住院时间。 展开更多
关键词 肾结石 经尿道输尿管软镜碎石术 经皮肾镜碎石术 结石清除率 应激指标
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输尿管软镜碎石术对肾结石患者结石清除率及机体应激反应的影响 被引量：1
7
作者 何利兵 林佳钦 +1 位作者 杨春亭 郑展图 《临床医学工程》 2023年第4期455-456,共2页
目的探讨输尿管软镜碎石术对肾结石患者结石清除率及机体应激反应的影响。方法84例肾结石患者随机分为两组,对照组采用经皮肾镜碎石术治疗,观察组采用输尿管软镜碎石术治疗,比较两组的手术指标、结石清除率、机体应激反应。结果观察组... 目的探讨输尿管软镜碎石术对肾结石患者结石清除率及机体应激反应的影响。方法84例肾结石患者随机分为两组,对照组采用经皮肾镜碎石术治疗,观察组采用输尿管软镜碎石术治疗,比较两组的手术指标、结石清除率、机体应激反应。结果观察组的术中出血量少于对照组,手术时间短于对照组,结石清除率高于对照组(P<0.05)。治疗后,观察组的NE、COR、CRP水平均低于对照组(P<0.05)。结论输尿管软镜碎石术治疗肾结石患者可显著提升结石清除率,减轻机体应激反应。 展开更多
关键词 肾结石 输尿管软镜碎石术 结石清除率 机体应激反应
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输尿管软镜钬激光碎石术治疗上尿路结石患者疗效及对结石清除率并发症的影响观察
8
作者 陈华平 王名财 《基层医学论坛》 2023年第34期28-30,共3页
目的探究输尿管软镜钬激光碎石术治疗上尿路结石患者的临床效果以及对结石清除率、并发症的影响。方法选取赣县区中医院及赣州泽康医院2020年2月—2022年12月收治的60例上尿路结石患者为研究对象,随机分为对照组(30例)和观察组(30例),... 目的探究输尿管软镜钬激光碎石术治疗上尿路结石患者的临床效果以及对结石清除率、并发症的影响。方法选取赣县区中医院及赣州泽康医院2020年2月—2022年12月收治的60例上尿路结石患者为研究对象,随机分为对照组(30例)和观察组(30例),对照组采用经皮肾镜钬激光碎石术治疗,观察组采用输尿管软镜钬激光碎石术治疗。观察2组患者的术后并发症、结石清除情况、临床手术指标和炎症因子水平。结果手术3 d后,对照组患者术后并发症的总发生率比观察组高(P<0.05);手术1个月后,2组结石清除率对比,差异无统计学意义(P>0.05);对照组的手术时间、下床活动时间、排气时间、住院时间均比观察组长,术中出血量比观察组多,术后炎症因子水平比观察组高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论输尿管软镜钬激光碎石术治疗上尿路结石患者有良好的临床效果,能提高结石清除率、减少并发症、改善临床手术指标、降低炎症因子水平,值得推广应用。 展开更多
关键词 输尿管软镜钬激光碎石术 上尿路结石 结石清除率 并发症 炎症因子
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SHA.LIN及S.T.O.N.E.评分系统预测输尿管软镜钬激光碎石术结石清除率的临床价值
9
作者 黄彬 朱惠 陶吴东 《现代医学与健康研究电子杂志》 2023年第14期105-108,共4页
目的 分析SHA.LIN及S.T.O.N.E.评分系统对输尿管软镜钬激光碎石术(FURS)结石清除率的评估价值,为临床提高结石清除率提供新思路。方法 回顾性分析张家港市第五人民医院2018年4月至2022年12月期间入院诊治的94例肾结石患者的临床资料,并... 目的 分析SHA.LIN及S.T.O.N.E.评分系统对输尿管软镜钬激光碎石术(FURS)结石清除率的评估价值,为临床提高结石清除率提供新思路。方法 回顾性分析张家港市第五人民医院2018年4月至2022年12月期间入院诊治的94例肾结石患者的临床资料,并根据术后是否有结石残留将其分为清除组(58例)和残留组(36例)。比较两组患者SHA.LIN及S.T.O.N.E.评分;对两组患者的一般资料进行单因素分析,并通过多因素Logistic回归模型分析,筛选影响FURS结石清除率的独立危险因素;并采用受试者工作特征(ROC)曲线分析SHA.LIN及S.T.O.N.E.评分对FURS结石清除率的预测效能。结果 残留组患者SHA.LIN及S.T.O.N.E.评分均显著高于清除组;残留组患者出血量、受累肾盏个数均显著多于清除组,最大累计截面积显著大于清除组(均P<0.05);多因素Logistic回归模型分析结果显示,SHA.LIN及S.T.O.N.E.评分高、出血量多、受累肾盏个数多均是影响FURS结石清除率的独立危险因素;经ROC曲线分析结果显示,SHA.LIN及S.T.O.N.E.评分预测FURS结石清除率的曲线下面积(AUC)分别为0.913、0.718,灵敏度分别为77.60%、65.50%,特异度分别为94.40%、75.00%,SHA.LIN评分预测的AUC、灵敏度、特异度均高于S.T.O.N.E.评分(均P <0.05)。结论 SHA.LIN及S.T.O.N.E.评分高,出血量多、受累肾盏个数多均是影响FURS结石清除率的危险因素,其中SHA.LIN及S.T.O.N.E.评分系统均能够预测FURS结石清除率情况,且SHA.LIN评分系统的预测价值高于S.T.O.N.E.评分系统。 展开更多
关键词 S.T.O.N.E.评分系统 SHA.LIN评分系统 输尿管软镜下钬激光碎石取石术 结石清除率 预测价值
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PCNL联合RIRS治疗老年鹿角型肾结石患者结石清除率、肾损伤及应激反应程度 被引量：10
10
作者 张剑 陈志强 +6 位作者 白静 于汝通 蒋泉 王军 王磊 王健 孙国良 《中国老年学杂志》 CAS 北大核心 2019年第14期3448-3450,共3页
目的探讨经皮肾镜碎石取石术(PCNL)联合逆行输尿管软镜手术(RIRS)治疗老年鹿角型肾结石患者的结石清除率、肾损伤及应激反应程度。方法86例老年鹿角型肾结石患者,根据治疗方式不同分为研究组及对照组(各43例),其中研究组采用PCNL联合RIR... 目的探讨经皮肾镜碎石取石术(PCNL)联合逆行输尿管软镜手术(RIRS)治疗老年鹿角型肾结石患者的结石清除率、肾损伤及应激反应程度。方法86例老年鹿角型肾结石患者,根据治疗方式不同分为研究组及对照组(各43例),其中研究组采用PCNL联合RIRS治疗,对照组采用常规PCNL治疗,比较两组临床疗效等差异。结果术后研究组手术及碎石时间均显著长于对照组,但住院时间及术中出血量显著低于对照组(P<0.05)。研究组清石率(93.0%)显著高于对照组(76.7%,P<0.05)。术后,研究组并发症总发生率(6.9%)与对照组(18.6%)比较无统计学差异(P>0.05);研究组手术相关应激反应指标水平均显著低于对照组(P<0.05)。术前,两组肾功能相关血清指标比较无显著差异(P>0.05),而术后研究组肾功能相关血清指标水平均显著低于对照组(P<0.05)。结论PCNL与RIRS联合应用治疗鹿角型肾结石老年患者疗效更为显著,不仅提高了清石率,同时可减轻患者应激反应及肾损伤程度。 展开更多
关键词 经皮肾镜碎石取石术 逆行输尿管软镜手术 鹿角型肾结石 结石清除率 肾损伤 应激反应
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输尿管镜下钬激光碎石术对结石清除率术后并发症及临床疗效的影响 被引量：28
11
作者 黄跃胜 黄海鹏 朱心燊 《河北医学》 CAS 2017年第1期152-154,共3页
目的:探讨输尿管镜下钬激光碎石术对结石清除率、术后并发症及临床疗效的影响。方法:回顾性分析本院2014年10月至2016年10月收治的104例输尿管结石患者的临床资料,进行随机分组,为对照组(51例)和观察组(53例),分别给予气压弹道碎石术治... 目的:探讨输尿管镜下钬激光碎石术对结石清除率、术后并发症及临床疗效的影响。方法:回顾性分析本院2014年10月至2016年10月收治的104例输尿管结石患者的临床资料,进行随机分组,为对照组(51例)和观察组(53例),分别给予气压弹道碎石术治疗和输尿管镜下钬激光碎石术治疗。观察两组的手术时间以及住院天数、结石排净率、治疗效果以及并发症发生情况,并进行比较。结果:统计两组患者的手术时间以及住院天数,观察组均显著短于对照组,均P<0.05;术后2周行泌尿系超声及X线检查,统计两组的结石排净率,观察组显著高于对照组,P<0.05,经疗效判定,观察组35例判定为显效,16例为有效,总有效率为96.23%,显著高于对照组的82.35%,P<0.05,术后两组患者中均未出现输尿管撕脱、穿孔、断裂等严重并发症,对于出现的泌尿系感染以及发热患者,均经积极对症治疗后康复,且两组的并发症发生率组间比较差异无统计学意义,P>0.05。结论:输尿管结石实施输尿管镜下钬激光碎石术效果显著,可以达到理想的结石清除效果,手术时间短,术后并发症少,治疗有效率高。 展开更多
关键词 输尿管结石 输尿管镜 钬激光碎石术 结石清除率 并发症
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钬激光腔内治疗已放置输尿管支架的上尿路结石的结石清除率和并发症观察 被引量：12
12
作者 朱峰 陈帅奇 +2 位作者 侯国栋 薛向东 张会清 《广东医学》 CAS 2018年第14期2186-2189,共4页
目的探讨钬激光腔内治疗已放置输尿管支架的上尿路结石的结石清除率和并发症情况。方法选取已放置输尿管支架的患者118例,按信封法随机分为研究组(n=59)和对照组(n=59)。研究组行钬激光腔内治疗,对照组行微创经皮肾镜取石术治疗,两组术... 目的探讨钬激光腔内治疗已放置输尿管支架的上尿路结石的结石清除率和并发症情况。方法选取已放置输尿管支架的患者118例,按信封法随机分为研究组(n=59)和对照组(n=59)。研究组行钬激光腔内治疗,对照组行微创经皮肾镜取石术治疗,两组术后均随访至少半年。比较两组临床资料、手术情况、随访6个月的结石清除率和并发症发生率并分析研究组病情与其结石清除率的关系。结果两组性别比、年龄、平均结石最大直径、结石部位分布等基线资料以及手术时间比较差异均无统计学意义(P>0.05)。与对照组比较,研究组术后住院时间和留置导尿管时间均缩短(P<0.05)。研究组随访6个月的结石清除率为86.44%(51/59),高于对照组的67.80%(40/59)(P<0.05)。两组脓肾、输尿管穿孔、撕脱、大出血、高热等并发症发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。与研究组随访6个月结石排净患者比较,其结石残留患者的结石最大直径和结石数均较高(P<0.05)。Logistic多元回归分析结果显示,结石最大直径和结石数与钬激光腔内治疗已放置输尿管支架的上尿路结石的结石清除率均密切相关(OR=-0.942、-0.918,P<0.05)。结论钬激光腔内治疗已放置输尿管支架的上尿路结石的结石清除率高且并发症发生少,且其结石清除率受结石大小和数目的影响,结石较多和较大的已放置输尿管支架的上尿路结石患者钬激光腔内治疗效果欠佳,需根据具体情况改用其他治疗方法以改善疗效。 展开更多
关键词 钬激光腔内治疗 输尿管支架 上尿路结石 结石清除率 并发症
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尿道软性输尿管镜钬激光碎石术治疗直径≥2 cm的上尿路结石疗效及一次性结石清除率影响因素分析 被引量：21
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作者 刘庆辉 白杰 《山东医药》 CAS 2020年第33期59-62,共4页
目的观察尿道软性输尿管镜钬激光碎石术治疗直径≥2 cm的上尿路结石疗效,分析影响术后一次性结石清除率(SFR)的因素。方法直径≥2 cm的上尿路结石患者231例,行经尿道软性输尿管镜钬激光碎石术,观察手术疗效、术后一次性SFR和并发症。收... 目的观察尿道软性输尿管镜钬激光碎石术治疗直径≥2 cm的上尿路结石疗效,分析影响术后一次性结石清除率(SFR)的因素。方法直径≥2 cm的上尿路结石患者231例,行经尿道软性输尿管镜钬激光碎石术,观察手术疗效、术后一次性SFR和并发症。收集患者临床资料,分析影响经尿道软性输尿管镜钬激光碎石术后一次性SFR的因素。结果治疗有效率91.77%,一次性SFR 73.16%,并发症发生率6.06%。单因素分析结果显示结石位置、结石直径、结石数量、结石硬度、结石负荷、结石成分、肾盏漏斗长度、肾盏盏口宽度、肾盂肾盏夹角、肾积水程度均与经尿道软性输尿管镜钬激光治疗直径≥2 cm上尿路结石术后一次性SFR有关(P<0.05)。Logistic回归分析结果示结石负荷、结石成分、肾盂肾盏夹角、肾积水程度是影响经尿道软性输尿管镜钬激光治疗直径≥2 cm的上尿路结石术后一次性SFR的独立危险因素(P<0.01)。结论尿道软性输尿管镜钬激光碎石术治疗直径≥2 cm上尿路结石具有一定疗效,结石负荷增大、结石成分质硬、肾盂肾盏夹角狭小和合并严重肾积水是导致术后一次性SFR降低的主要危险因素。 展开更多
关键词 经尿道软性输尿管镜 钬激光 上尿路结石 结石清除率
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输尿管软镜钬激光碎石术对上尿路结石患者结石清除率及并发症的影响 被引量：48
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作者 汪珂 何建光 +4 位作者 张刘勇 程伟 丁宁 韩超 张志辉 《贵州医药》 CAS 2019年第3期430-431,共2页
目的探讨输尿管软镜钬激光碎石术对上尿路结石患者结石清除效果以及手术安全性。方法将98例上尿路结石患者随机分为观察组与对照组各49例。对照组通过经皮肾微通道输尿管镜气压弹道碎石术治疗,观察组通过输尿管软镜钬激光碎石术治疗,比... 目的探讨输尿管软镜钬激光碎石术对上尿路结石患者结石清除效果以及手术安全性。方法将98例上尿路结石患者随机分为观察组与对照组各49例。对照组通过经皮肾微通道输尿管镜气压弹道碎石术治疗,观察组通过输尿管软镜钬激光碎石术治疗,比较两组临床指标、结石清除率以及术后并发症发生情况。结果两组住院天数比较差异无统计学意义(P>0.05);观察组术中出血量少于对照组,手术耗时长于对照组(P<0.05);两组二次结石清除率与术后3个月结石清除率比较差异无统计学意义(P>0.05);观察组一次结石清除率高于对照组(P<0.05);两组均未出现胸膜损伤者,观察组术后并发症发生率低于对照组(P<0.05)。结论上尿路结石患者采用输尿管软镜钬激光碎石术治疗,可有效提高一次结石清除率,利于减少术中出血量,且并发症发生率相对较低,具有一定安全性。 展开更多
关键词 上尿路结石 输尿管软镜钬激光碎石术 结石清除率 手术安全性
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改良S.T.O.N.E.肾结石评分系统预测软性输尿管镜碎石术术后结石清除率的准确性研究 被引量：1
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作者 李强 朱学华 +3 位作者 刘余庆 卢剑 肖春雷 马潞林 《重庆医科大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2022年第9期1059-1064,共6页
目的:对已建立的改良S.T.O.N.E.肾结石评分系统进行外部验证,评价该预测模型用于软性输尿管镜碎石术(flexible ureteroscopic lithotripsy,FURL)后结石清除率(stone-free rate,SFR)的有效性。方法:收集2018年5月至2021年10月北京大学第... 目的:对已建立的改良S.T.O.N.E.肾结石评分系统进行外部验证,评价该预测模型用于软性输尿管镜碎石术(flexible ureteroscopic lithotripsy,FURL)后结石清除率(stone-free rate,SFR)的有效性。方法:收集2018年5月至2021年10月北京大学第三医院泌尿外科一期FURL治疗肾结石的连续病例资料,对改良S.T.O.N.E.肾结石评分系统进行评分,应用logistic回归模型分析改良S.T.O.N.E.评分及其变量与SFR的相关性,分别应用受试者工作特征曲线(receiver operating characteristic curve,ROC)和Hosmer-Lemeshow拟合优度检验验证预测模型的区分度和校准度。结果:396例FURL手术均成功完成,一期SFR为76.8%,改良S.T.O.N.E.肾结石评分4~12分,中位数6分,评分结果与FURL术后SFR显著相关(OR=6.627,95%CI=3.620~12.131,P=0.001),FURL术后结石清除状态的ROC下面积为0.778(95%CI=0.723~0.834),Hosmer-Lemeshow拟合优度检验结果显示拟合度良好(χ^(2)=0.824,P=0.844)。结论:改良S.T.O.N.E.肾结石评分系统预测FURL术后的结石清除状态准确性高,有助于术前评估和临床决策。 展开更多
关键词 肾结石 输尿管软镜 评分系统 结石清除率 预后
原文传递
肾积水程度对微创经皮肾镜取石术效率及结石清除率的影响 被引量：5
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作者 毛厚平 施祝贤 +7 位作者 江涛 高星健 陈文炜 张泽栋 张华 叶华 蔡卫平 吕夷松 《泌尿外科杂志（电子版）》 2021年第3期25-32,共8页
目的比较不同程度肾积水对微创经皮肾镜取石术效率和结石清除率的影响.方法回顾性分析2017年10月至2019年9月在福建医科大学附属第一医院泌尿外科就诊的120例行微创经皮肾镜取石术(mini-mally invasive percutaneous nephrolithotomy,MP... 目的比较不同程度肾积水对微创经皮肾镜取石术效率和结石清除率的影响.方法回顾性分析2017年10月至2019年9月在福建医科大学附属第一医院泌尿外科就诊的120例行微创经皮肾镜取石术(mini-mally invasive percutaneous nephrolithotomy,MPCNL)的肾结石患者的临床资料,根据肾积水严重程度分为无肾积水组(n=39)、轻度肾积水组(n=26)、中度肾积水组(n=34)和重度肾积水组(n=21).收集患者围术期相关指标,比较术前人口统计学特征及结石特征,分析手术时间、住院时间、结石清除率、穿刺部位、通道数、血红蛋白减少量、术后感染等并发症分级情况,分别使用单因素和多因素分析影响手术时间和结石清除率的危险因素.结果中、重度积水组患者血肌酐值较无肾积水组升高,差异有统计学意义(P=0.018).重度积水患者手术时间、住院天数明显延长(P=0.017、0.038),结石清除率降低(P=0.011),术后血红蛋白减少量明显增加(P=0.022).单因素分析显示,肾积水程度、体外冲击波碎石术(extracorporeal shock wave lithotripsy,ESWL)史、结石数量、结石分布、结石类型、结石体积及通道数均与手术时间相关;多元线性回归分析肾积水程度、结石数量、结石分布、结石类型、结石体积均是影响手术时间的独立危险因素.单因素分析显示,肾积水程度、结石数量、结石分布、结石类型、结石体积及通道数影响结石清除率;多元回归分析显示,重度肾积水、结石数量、结石分布是影响结石清除率的独立影响因素.结论轻、中度肾积水不影响MPCNL效率和结石清除率,但重度肾积水可以导致手术时间、住院时间延长,结石清除率显著降低,重度肾积水是影响MPCNL效率和结石清除率的独立危险因素. 展开更多
关键词 肾积水 肾结石 微创经皮肾镜取石术 结石清除率 危险因素
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经皮肾镜碎石术治疗复杂性肾结石患者对结石清除率及其影响因素分析 被引量：2
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作者 卢依刚 张文圣 万滨 《中国现代医生》 2022年第18期45-48,207,共5页
目的探讨复杂性肾结石患者采取经皮肾镜碎石术治疗后结石清除率及影响清除率的因素。方法选择2018年2月~2019年12月于江西省九江市第一人民医院采用经皮肾镜碎石术治疗的复杂性肾结石患者为研究对象,共74例,术后5~7 d对其进行复查,观察... 目的探讨复杂性肾结石患者采取经皮肾镜碎石术治疗后结石清除率及影响清除率的因素。方法选择2018年2月~2019年12月于江西省九江市第一人民医院采用经皮肾镜碎石术治疗的复杂性肾结石患者为研究对象,共74例,术后5~7 d对其进行复查,观察患者的结石清除情况,然后根据结石清除率将74例患者分为无残余组(51例)、残余组(23例),采用一般资料调查问卷,调查患者的基本资料,并收集患者的相关手术治疗,采用单因素和多因素Logistic回归分析复杂性肾结石采用经皮肾镜碎石术治疗后结石残余的影响因素。结果74例患者中,经皮肾镜碎石术治疗的结石清除率为68.92%(51/74)。经单因素分析显示,两组的既往结石手术史、结石最大截面积、结石累及肾盏数目、先天性解剖结构异常、肾功能不全、术中出血并发症存在明显差异,是可能导致结石残余的相关因素(均P<0.05);经多因素Logistic回归分析发现,影响患者出现结石残余的独立危险因素有结石最大截面积、结石累及肾盏数目、先天性解剖结构异常、术中出血并发症(均P<0.05)。结论采用经皮肾镜碎石术治疗复杂性肾结石虽有一定疗效,但结石最大截面积、结石累及肾盏数目、先天性解剖结构异常、术中出血并发症等均会导致结石残余,临床可根据这些因素采用有效的干预措施,以提高此类患者的结石清除率。 展开更多
关键词 复杂性肾结石 经皮肾镜碎石术 结石清除率 危险因素
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标准通道与微通道经皮肾镜取石术对肾结石患者结石清除率和血清炎性因子影响的对比研究 被引量：29
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作者 张刚 《解放军预防医学杂志》 CAS 2018年第1期87-90,共4页
目的对比标准通道与微通道经皮肾镜取石术对肾结石患者结石清除率和血清炎性因子水平的影响。方法收集2016年3月至2017年6月在我院泌尿外科就诊的肾结石患者120例,按照临床治疗方案分为两组,实验组行标准通道经皮肾镜取石术,对照组行微... 目的对比标准通道与微通道经皮肾镜取石术对肾结石患者结石清除率和血清炎性因子水平的影响。方法收集2016年3月至2017年6月在我院泌尿外科就诊的肾结石患者120例,按照临床治疗方案分为两组,实验组行标准通道经皮肾镜取石术,对照组行微通道经皮肾镜取石术。比较两组患者临床指标(手术时间、术中出血量、术中输液量、住院时间)、结石清除率、肾功能指标(Scr、BNP)及血清炎性因子指标(IL-6、TNF-α、CRP、PCT)。结果实验组手术时间明显长于对照组,而术中出血量、术中输液量、住院时间均明显少于对照组(P<0.05)。实验组肾盂结石清除率(91.67%)明显高于对照组(61.54%),肾盏结石清除率(71.42%)明显低于对照组(91.67%),P<0.05;但两组肾铸结石与鹿角形结石清除率无统计学差异(P>0.05)。手术前后两组Scr、BUN水平组内、组间比较均无明显差异(P>0.05)。术后1 d两组血清炎性因子水平均较术前明显上升(P<0.05),而术后3 d较术后1 d明显下降(P<0.05)。术后1 d两组炎性反应指标比较差异无统计学意义(P>0.05);术后3 d实验组IL-6、TNF-α、CRP及PCT水平均显著低于对照组(P<0.05)。结论标准通道经皮肾镜取石术对于肾盂结石清除率较高,微通道经皮肾镜取石术对于肾盏结石清除率较高,前者术后血清IL-6、TNF-α、CRP和PCT水平低于后者,可减少肾脏的应激反应,有利于肾结石患者的术后恢复。 展开更多
关键词 标准通道经皮肾镜取石术 微通道经皮肾镜取石术 肾结石 结石清除率 炎性因子
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微创经皮肾镜取石术对输尿管上段嵌顿性结石患者术后结石清除率及并发症的影响 被引量：4
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作者 林磊 《河南医学研究》 CAS 2017年第8期1478-1479,共2页
目的探讨微创经皮肾镜取石术(MPCNL)对输尿管上段嵌顿性结石患者术后结石清除率及并发症的影响。方法选取2014年1月至2016年4月平顶山市第一人民医院收治的68例输尿管上段嵌顿性结石患者,通过随机数字表法分为对照组与研究组,各34例。... 目的探讨微创经皮肾镜取石术(MPCNL)对输尿管上段嵌顿性结石患者术后结石清除率及并发症的影响。方法选取2014年1月至2016年4月平顶山市第一人民医院收治的68例输尿管上段嵌顿性结石患者,通过随机数字表法分为对照组与研究组,各34例。对照组采用经输尿管镜取石术(URL),研究组采用MPCNL术式。术后5 d及1个月统计对比两组结石清除率及并发症发生率。结果研究组术后5 d及1个月结石清除率[91.18%(31/34)、97.06%(33/34)]高于对照组[64.71%(22/34)、76.47%(26/34)](P<0.05);研究组并发症发生率11.76%(4/34)与对照组17.64%(6/34)比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论采用MPCNL治疗输尿管上段嵌顿性结石效果显著,可有效提高结石清除率,安全性较高。 展开更多
关键词 微创经皮肾镜取石术 输尿管上段嵌顿性结石 结石清除率 并发症
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