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未分化结缔组织病合并妊娠患者134例妊娠结局分析
1
作者 丁菱 何善智 +4 位作者 邹婵娟 王明霞 王敏 颜丝语 曾涵将 《广东医学》 CAS 2024年第1期29-34,共6页
目的探讨未分化结缔组织病(undifferentiated connective tissue disease,UCTD)合并妊娠患者流产或早产结局的影响因素。方法回顾性分析2017年1月1日至2021年12月31日收治的134例UCTD合并妊娠患者的临床资料,分为流产/早产组(n=38)和足... 目的探讨未分化结缔组织病(undifferentiated connective tissue disease,UCTD)合并妊娠患者流产或早产结局的影响因素。方法回顾性分析2017年1月1日至2021年12月31日收治的134例UCTD合并妊娠患者的临床资料,分为流产/早产组(n=38)和足月产组(n=96),通过比较两组患者的临床资料、用药情况和实验室检查结果,分析UCTD合并妊娠患者流产或早产的危险因素。结果Logistic单因素分析结果提示:使用羟氯喹或使用小剂量激素预测患者发生流产及早产风险的OR值分别为0.30(95%CI:0.13~0.67)和0.43(95%CI:0.20~0.92)。Logistic多因素分析结果提示:使用羟氯喹是患者发生流产或早产结局的独立预测因素(OR=0.297,95%CI:0.134~0.658),也就意味着在其他影响因素均衡的条件下,随着羟氯喹的使用,患者发生流产或早产结局的风险也在减少,使用羟氯喹是UCTD患者流产或早产的保护因素。结论小剂量激素使用、羟氯喹使用可以降低UCTD妊娠患者的流产或早产风险。 展开更多
关键词 未分化结缔组织病 妊娠 流产 早产
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未分化结缔组织病相关肝纤维化1例报告
2
作者 孙超 段晓燕 +1 位作者 葛文松 范建高 《实用肝脏病杂志》 CAS 2024年第3期470-472,共3页
结缔组织病(connective tissue disease,CTD)是风湿性疾病中的一大类,以血管和结缔组织慢性炎症性改变为主要发病基础,累及多个器官。未分化CTD(undifferentiated CTD,UCTD)是CTD的一种特殊类型,相对少见,可累及肝脏,引起肝损害,临床表... 结缔组织病(connective tissue disease,CTD)是风湿性疾病中的一大类,以血管和结缔组织慢性炎症性改变为主要发病基础,累及多个器官。未分化CTD(undifferentiated CTD,UCTD)是CTD的一种特殊类型,相对少见,可累及肝脏,引起肝损害,临床表现缺乏特异性,易漏诊误诊^([1])。本文报道一例因反复肝功能异常为首发表现就诊消化科,伴有肝纤维化、间质性肺炎和亚临床甲状腺功能减退症,最终被诊断为UCTD及相关肝纤维化和间质性肺炎,给予皮质激素和羟氯喹治疗后患者肝功能指标恢复正常。现回顾性分析该例的诊疗过程并进行文献复习,供临床医师参考。 展开更多
关键词 结缔组织病 肝纤维化
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4R危机管理理论在结缔组织病相关肺动脉高压患者6分钟步行试验中的应用效果
3
作者 崔爽 王羽晨 张春燕 《中国护理管理》 CSCD 北大核心 2024年第3期457-460,共4页
目的:评价4R危机管理理论在结缔组织病相关肺动脉高压患者进行6分钟步行试验中的效果。方法:便利选取120例2022年1月—12月在北京协和医院风湿免疫内科肺动脉高压专病门诊就诊的结缔组织病相关肺动脉高压行6分钟步行试验的患者,按时间... 目的:评价4R危机管理理论在结缔组织病相关肺动脉高压患者进行6分钟步行试验中的效果。方法:便利选取120例2022年1月—12月在北京协和医院风湿免疫内科肺动脉高压专病门诊就诊的结缔组织病相关肺动脉高压行6分钟步行试验的患者,按时间先后进行分组,对照组给予常规管理流程,干预组应用4R危机管理理论更新的6分钟步行试验管理流程。针对6分钟步行试验后两组患者的血氧饱和度情况及不良事件发生情况进行分析。结果:干预组和对照组患者6分钟步行距离差异无统计学意义(P>0.05);干预组患者6分钟步行试验后及测试后3分钟血氧饱和度显著高于对照组(P<0.05);干预组患者6分钟步行试验期间低氧饱和度及不良事件发生情况显著少于对照组(P<0.05)。结论:结缔组织病相关肺动脉高压行6分钟步行试验患者经4R危机管理理论干预能够显著降低低氧饱和度发生率,降低患者不良反应发生率,该方案为结缔组织病相关肺动脉高压患者实施6分钟步行试验提供了安全保障。 展开更多
关键词 4R危机管理理论 结缔组织病 肺动脉高压 6分钟步行试验 管理流程
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结缔组织病相关间质性肺病的生物标志物研究进展
4
作者 陈萍 武剑 《中国医药科学》 2024年第2期20-24,共5页
结缔组织病是由于免疫功能紊乱所导致的一类自身免疫性疾病,常有多系统受累。肺部受累是结缔组织病最常见的并发症之一,其中以间质性肺病最为多见。目前免疫机制等相关研究证实了结缔组织病相关间质性肺病(CTD-ILD)发病机制的复杂性,同... 结缔组织病是由于免疫功能紊乱所导致的一类自身免疫性疾病,常有多系统受累。肺部受累是结缔组织病最常见的并发症之一,其中以间质性肺病最为多见。目前免疫机制等相关研究证实了结缔组织病相关间质性肺病(CTD-ILD)发病机制的复杂性,同时也为临床提供新的诊疗思路。本文将总结并讨论CTDILD主要候选生物标志物GM-CSF、IL、S100A8/A9、CA153、MUC5B等,通过回顾机制、潜力、局限性及在不同CTD-ILD中的临床应用,帮助指导未来临床研究及实践,降低临床漏诊率,实现早期治疗,从而改善患者预后。 展开更多
关键词 结缔组织病 间质性肺病 结缔组织病相关间质性肺病 生物标志物
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周贤梅基于“益气养阴、化痰通络”辨治结缔组织病相关肺间质病变经验
5
作者 曹爱玲 周贤梅 《中医药导报》 2024年第2期126-129,共4页
结缔组织病相关肺间质病变是结缔组织疾病常见的并发症之一。周贤梅认为该病为本虚标实之证,本虚为气阴两虚,痰瘀为主要病理产物,主张通过“益气养阴、化痰通络”治疗肺间质病变患者。治疗上,周贤梅擅用古方人参平肺散,并根据肺纤维化... 结缔组织病相关肺间质病变是结缔组织疾病常见的并发症之一。周贤梅认为该病为本虚标实之证,本虚为气阴两虚,痰瘀为主要病理产物,主张通过“益气养阴、化痰通络”治疗肺间质病变患者。治疗上,周贤梅擅用古方人参平肺散,并根据肺纤维化患者的分期、虚实程度及症状的轻重,采用益气养阴、清热化痰、活血通络法进行加减化裁,可有效改善患者的临床症状,提高生存质量,临床疗效显著。 展开更多
关键词 结缔组织病相关肺间质病变 益气养阴 化痰通络 人参平肺散 周贤梅 名医经验
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结缔组织病相关间质性肺疾病合并肺部感染的临床特点及危险因素探究
6
作者 许巧珍 曾惠雪 黄惠娟 《黑龙江医药》 CAS 2024年第2期390-393,共4页
目的:研究结缔组织病相关间质性肺疾病合并肺部感染的临床特点及危险因素。方法:选取福建省漳州市医院呼吸与危重症医学科于2020年1月至2022年12月收治的结缔组织病相关间质性肺疾病患者90例,按照是否合并肺部感染分为对照组(60例,未合... 目的:研究结缔组织病相关间质性肺疾病合并肺部感染的临床特点及危险因素。方法:选取福建省漳州市医院呼吸与危重症医学科于2020年1月至2022年12月收治的结缔组织病相关间质性肺疾病患者90例,按照是否合并肺部感染分为对照组(60例,未合并肺部感染)和观察组(30例,合并肺部感染),对照组和观察组结缔组织病相关间质性肺疾病患者采用CT诊断检查和激素冲击治疗、有创治疗、无创治疗、免疫抑制剂治疗、丙种球蛋白治疗。结果:两组结缔组织病相关间质性肺疾病患者的疾病类型(多发性肌炎/皮肌炎、重叠综合征)肺部感染几率、临床症状表现(观察组咳嗽、咳痰、肺部湿性啰音、发热、气促占比分别为60.00%、56.67%、56.67%、46.67%、40.00%,高于对照组的25.00%、25.00%、21.67%、21.67%、10.00%,x 2=8.637、8.160、8.432、8.041、9.415)、实验室指标(白细胞计数、血清白蛋白、C反应蛋白、降钙素原、中性粒细胞百分比)、血气分析指标(低氧血症、平均氧分压、氧合指数)、CT影像学特征(斑片状)、治疗方法(有创治疗)对比结果差异显著(P<0.05)。结论:多发性肌炎/皮肌炎、重叠综合征、咳嗽、咳痰、肺部湿啰音、发热、气促、白细胞计数、血清白蛋白、C反应蛋白、降钙素原、中性粒细胞百分比、低氧血症、平均氧分压、氧合指数、斑片状CT影像学特征、有创治疗为结缔组织病相关间质性肺疾病合并肺部感染的独立危险因素。 展开更多
关键词 结缔组织病 相关间质性肺疾病 肺部感染 临床特点 危险因素
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艾拉莫德应用于结缔组织病的作用机制与临床研究进展
7
作者 杨晓蓉 周淑红 +3 位作者 郭莉江 陈英 冀盈盈 许丽洁 《中国药房》 CAS 北大核心 2024年第5期629-634,共6页
艾拉莫德作为一种新型免疫抑制剂,可通过抑制炎症细胞增殖和减少炎症细胞因子释放的方式介导抗炎信号通路,发挥抗炎作用;可通过影响免疫细胞增殖及免疫因子表达,减少机体免疫复合物的产生及沉积,发挥调节免疫作用;可通过介导Wnt/β-连... 艾拉莫德作为一种新型免疫抑制剂,可通过抑制炎症细胞增殖和减少炎症细胞因子释放的方式介导抗炎信号通路,发挥抗炎作用;可通过影响免疫细胞增殖及免疫因子表达,减少机体免疫复合物的产生及沉积,发挥调节免疫作用;可通过介导Wnt/β-连环蛋白、Toll样受体4/核因子κB和护骨因子/核因子κB受体活化因子配体等信号通路调节骨代谢,发挥骨保护作用;可通过抑制转化生长因子β1/Smad2/3信号通路及肿瘤坏死因子α、白细胞介素1、白细胞介素6和基质金属蛋白酶9等炎症细胞因子在肺组织的表达并抑制胶原蛋白及纤连蛋白的表达,发挥抑制肺纤维化作用。其疗效及安全性在类风湿性关节炎和原发性干燥综合征的临床应用中已得到肯定并纳入了疾病的诊疗规范中;其在系统性红斑狼疮和强直性脊柱炎等其他结缔组织病的临床应用过程中同样表现出良好的疗效,且尚未发现明显的安全隐患。 展开更多
关键词 艾拉莫德 结缔组织病 作用机制 临床应用
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补阳还五汤治疗气虚血瘀型结缔组织病相关间质性肺病临床研究
8
作者 陈美玲 苏克雷 高卫星 《中国中医药现代远程教育》 2024年第2期47-50,共4页
目的观察补阳还五汤加减治疗气虚血瘀型结缔组织病相关间质性肺病(CTD-ILD)的临床效果。方法将60例气虚血瘀型CTD-ILD患者随机分为治疗组和对照组,每组30例。对照组予以常规西医治疗,治疗组在对照组的基础上加用补阳还五汤加减治疗,共治... 目的观察补阳还五汤加减治疗气虚血瘀型结缔组织病相关间质性肺病(CTD-ILD)的临床效果。方法将60例气虚血瘀型CTD-ILD患者随机分为治疗组和对照组,每组30例。对照组予以常规西医治疗,治疗组在对照组的基础上加用补阳还五汤加减治疗,共治疗4周。观察2组6 min步行试验、用力肺活量(FVC)。结果治疗后,2组的6 min步行试验、FVC均较治疗前改善,且治疗组优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论补阳还五汤加减治疗气虚血瘀型CTD-ILD能改善患者的呼吸困难症状,增强肺功能。 展开更多
关键词 肺痹 结缔组织病 间质性肺病 补阳还五汤 中医药疗法
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结缔组织病相关肺间质病进展倾向的监察研究现状
9
作者 鲁萍萍 李嘉祺(综述) 刁鑫(审校) 《疑难病杂志》 CAS 2024年第5期626-630,共5页
结缔组织病(CTD)是一组累及全身结缔组织的自身免疫疾病。间质性肺病(ILD)是CTD常见的肺部并发症。结缔组织病相关肺间质病的预后不一,部分患者通过治疗,ILD的影像学改变逆转;部分患者ILD病变无法逆转,但可长期维持稳定;还有部分患者虽... 结缔组织病(CTD)是一组累及全身结缔组织的自身免疫疾病。间质性肺病(ILD)是CTD常见的肺部并发症。结缔组织病相关肺间质病的预后不一,部分患者通过治疗,ILD的影像学改变逆转;部分患者ILD病变无法逆转,但可长期维持稳定;还有部分患者虽经积极治疗,ILD仍持续进展,最终发展为呼吸衰竭。因此全面了解结缔组织病相关肺间质病(CTD-ILD)的进展倾向对于制定个体治疗方案及改善患者的预后具有重大的意义。文章就关于结缔组织病相关肺间质病进展倾向的研究现状进行综述。 展开更多
关键词 结缔组织病相关肺间质病 严重程度 预后因素
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炎症指标在结缔组织病相关间质性肺病并发呼吸衰竭中的预测价值
10
作者 刘胜菲 李龙 《联勤军事医学》 CAS 2024年第2期138-143,共6页
目的探讨炎症指标在结缔组织病相关间质性肺病(connective tissue disease-associated interstitial lung diseases,CTD-ILDs)并发呼吸衰竭(respiratory failure,RF)中的预测价值。方法回顾性分析2017-01/2023-05月在作者医院就诊的200... 目的探讨炎症指标在结缔组织病相关间质性肺病(connective tissue disease-associated interstitial lung diseases,CTD-ILDs)并发呼吸衰竭(respiratory failure,RF)中的预测价值。方法回顾性分析2017-01/2023-05月在作者医院就诊的200例CTD-ILDs患者基础资料、氧分压(oxygen partial pressure,PaO_(2))、二氧化碳分压(partial pressure of carbon dioxide,PaCO_(2))、白细胞计数(white blood cell,WBC)、淋巴细胞计数(lymphocyte,LYM)、单核细胞计数(monocyte,MONO)、中性粒细胞计数(neutrophil,NEUT)、血小板计数(platelet,PLT)、血红蛋白(hemoglobin,Hb)、血清白蛋白(albumin,ALB)、红细胞沉降率(erythrocyte sedimentation rate,ESR)、C反应蛋白(C reactive protein,CRP)、降钙素原(procalcitonin,PCT);计算两组患者的中性粒细胞与淋巴细胞比值(neutrophil to lymphocyte ratio,NLR)、血小板/淋巴细胞比率(platelet-to-lymphocyte ratio,PLR)、淋巴细胞与单核细胞比值(lymphocyte to monocyte ratio,LMR)、系统免疫炎症指数(systemic immune inflammatory index,SII)、预后营养指数(prognostic nutritional index,PNI)、系统免疫炎症营养指数(systematic immune inflammation nutritional index,SIINI)水平。根据入院时PaO_(2)结果将患者分为RF组和非RF组。比较两组患者的基础资料,将各炎症指标与PaO_(2)水平进行Spearman相关性分析;并将炎症指标对CTD-ILDs患者并发RF进行多因素Logistic回归分析;采用受试者工作特征(receiver operating characteristic,ROC)曲线分析炎症指标对CTD-ILDs患者并发RF的预测价值。结果RF组患者的病程、年龄、WBC、MONO、NEUT、CRP、PCT、NLR、SII、SIINI水平均明显高于非RF组(P均<0.05),PaO_(2)、LYM、LMR、PNI明显低于非RF组(P均<0.05)。PaO_(2)与NLR、SII、SIINI呈负相关,与LMR、PNI呈正相关;NLR与SII、SIINI呈正相关,与LMR、PNI呈负相关;SII与SIINI呈正相关,与LMR呈负相关;SIINI与LMR、PNI呈负相关;LMR与PNI呈正相关(P均<0.05)。NLR升高是CTD-ILDs并发RF的独立危险因素和预测因素,NLR预测CTD-ILDs并发RF的曲线下面积(area under the curve,AUC)为0.765,SII、SIINI预测CTD-ILDs并发RF的AUC分别为0.684、0.683,三者联合检测的AUC为0.783。结论NLR升高是CTD-ILDs患者并发RF的独立危险因素。NLR、SII、SIINI三者联合对CTD-ILDs患者并发RF的预测能力优于任一单项指标。 展开更多
关键词 结缔组织病相关间质性肺病 呼吸衰竭 中性粒细胞与淋巴细胞比值 系统免疫炎症指数 系统免疫炎症营养指数 预测价值
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LOXL2、TGF-β、CTGF在结缔组织病合并间质性肺病患者使用环磷酰胺治疗前后的变化及临床意义
11
作者 韩枫 王永福 鲁芙爱 《包头医学院学报》 CAS 2024年第5期48-54,共7页
目的:观察血清赖氨酰氧化酶样蛋白2(lysyl oxidase-like protein 2,LOXL2)、转化生长因子β(transforming growth factor-β,TGF-β)、结缔组织生长因子(connective tissue growth factor,CTGF)在结缔组织病合并间质性肺病(connective t... 目的:观察血清赖氨酰氧化酶样蛋白2(lysyl oxidase-like protein 2,LOXL2)、转化生长因子β(transforming growth factor-β,TGF-β)、结缔组织生长因子(connective tissue growth factor,CTGF)在结缔组织病合并间质性肺病(connective tissue disease and interstitial lung disease,CTD-ILD)患者使用环磷酰胺治疗前后的变化及临床意义。方法:选择2021年3月-2022年5月在内蒙古科技大学包头医学院第一附属医院风湿免疫科收治的CTD-ILD并使用环磷酰胺针静脉滴注治疗的患者30例,观察患者治疗前基线期及使用环磷酰胺治疗12周后及24周后的临床资料、影像学资料及实验室资料,分析血清LOXL2、TGF-β、CTGF在CTD-ILD患者使用环磷酰胺治疗前后的变化及临床意义。结果:CTD-ILD患者使用环磷酰胺治疗24周后血清ESR、IgM、IgA、IgG水平明显降低,肺功能指标TLC、FVC、FEV1/FVC、DLCO%明显改善(P<0.05);治疗12周后及24周后血清LOXL2、TGF-β、CTGF的水平明显降低,6-MWT明显改善。HRCT评分与CRP评分明显降低(P<0.05);治疗12周后及24周后C-反应蛋白及血气分析指标PaO2与PaCO2变化差异不大(P>0.05)。CTD-ILD患者血清中LOXL2水平与ESR、IgA、IgG呈正相关(P<0.05);LOXL2与TGF-β、CTGF呈正相关(P=0.001、0.003);TGF-β与CTGF呈正相关(P=0.025)。结论:环磷酰胺治疗可能通过抑制血清LOXL2的表达进一步抑制TGF-β信号通路进而影响CTGF的表达而有效地控制CTD-ILD患者的肺纤维化。 展开更多
关键词 结缔组织病 间质性肺病 环磷酰胺 赖氨酰氧化酶样蛋白2 转化生长因子Β 结缔组织生长因子
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CAR、SII在结缔组织病合并肺间质病变中的临床价值的探讨
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作者 崔天晓 叶·叶尔丁其木克 +3 位作者 米扎尼也古丽·卡哈尔 周晓娟 龚翠婷 张继云 《齐齐哈尔医学院学报》 2024年第3期212-216,共5页
目的探究C-反应蛋白/白蛋白比值(C-reactive protein/albumin,CAR)、系统免疫炎症指数(systemic immune-inflammation Index,SII)在结缔组织病合并肺间质病变(connective tissue disease-Interstitial lung disease,CTD-ILD)的中的临床... 目的探究C-反应蛋白/白蛋白比值(C-reactive protein/albumin,CAR)、系统免疫炎症指数(systemic immune-inflammation Index,SII)在结缔组织病合并肺间质病变(connective tissue disease-Interstitial lung disease,CTD-ILD)的中的临床价值。方法选择2021年1月—2023年5月本院收治的120例结缔组织病患者作为研究对象,根据是否发生结缔组织病相关性间质性肺疾病进行分组,将63例结缔组织病相关性间质性肺疾病患者作为CTD-ILD组,57例结缔组织病未合并间质性肺疾病的患者作为CTD组。记录两组人口学特征资料、诊断、血液学相关指标、Müller评分、CAR、SII及相关结果,采用t检验、Mann-Whitney U检验、χ^(2)检验、Spearman相关性分析、单因素及多因素Logistics回归分析,绘制受试者工作特征曲线(ROC)探讨CAR、SII对结缔组织病相关性间质性肺疾病的临床价值。结果CTD-ILD组患者的白细胞计数、纤维蛋白原分解产物(FDP)、乳酸脱氢酶(LDH)、铁蛋白(SF)、尿酸(UA)、CAR、SII水平明显高于CTD组,差异均有统计学意(P<0.05或P<0.001),Spearman相关分析显示,CAR与Müller评分呈正相关(r=0.738,P<0.001),SII与Müller评分呈正相关(r=0.832,P<0.001),单因素和多因素Logistics回归分析结果显示,CAR、SII、纤维蛋白原分解产物为CTD-ILD的独立危险因素(OR=1.026,95%CI,1.001~1.052,P=0.043;OR=1.002,95%CI,1.000~1.004,P=0.030;OR=1.220,95%CI,1.008~1.478,P=0.041),ROC分析显示CAR、SII、联合因子对结缔组织病相关性间质性肺疾病的曲线下面积分别为0.803(95%CI 0.722~0.883,P<0.001)、0.738(95%CI 0.650~0.827,P<0.001)、0.802(95%CI 0.722~0.882,P<0.001)。结论CAR、SII与Müller评分有相关性,CAR、SII及联合因子对CTD-ILD具有较高的诊断价值,或许可用于预测CTD-ILD疾病的建议参考指标。 展开更多
关键词 结缔组织病 肺间质病变 C-反应蛋白/白蛋白比值 系统免疫炎症指数 相关性
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结缔组织病相关性间质性肺病发病机制及相关因素的研究进展
13
作者 崔天晓 米扎尼也古丽·卡哈尔 +2 位作者 叶·叶尔丁其木克 崔挺 张继云 《临床医学进展》 2024年第4期1675-1681,共7页
结缔组织疾病相关间质性肺疾病(Connective Tissue Disease-Associated Interstitial Lung Disease, CTD-ILD)是一组系统性自身免疫性疾病,导致肺间质异常或肺纤维化,但是目前CTD-ILD的发病机制尚不清楚。一些常见的危险因素与特发性肺... 结缔组织疾病相关间质性肺疾病(Connective Tissue Disease-Associated Interstitial Lung Disease, CTD-ILD)是一组系统性自身免疫性疾病,导致肺间质异常或肺纤维化,但是目前CTD-ILD的发病机制尚不清楚。一些常见的危险因素与特发性肺纤维化相互关联,特发性肺纤维化是一种广泛研究的纤维化肺病,包括遗传异常和环境危险因素。主要的致病机制是这些危险因素促进肺泡II型细胞功能障碍,触发许多下游的纤维原性途径,包括炎症级联,导致肺成纤维细胞增殖和活化,引起肺重构和修复异常,导致间质病理和肺纤维化。在CTD-ILD中,炎症调节通路的失调是主要原因。然而,还需要验证性研究。了解这些发病机制对于开发和定制更有针对性的治疗是必要的,并为早期诊断、临床监测和疾病预后提供了新发现的疾病生物标志物。这篇综述从CTD-ILD发病机制和促进疾病生物标志物发现的生物驱动因素进行介绍。 展开更多
关键词 结缔组织病 肺间质病变 实验室指标
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细胞因子在结缔组织病相关间质性肺病发病机制中的作用研究进展
14
作者 刘一平 颜菲 张榕 《中国免疫学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2024年第3期651-655,662,共6页
间质性肺病(ILD)是结缔组织病(CTD)常见肺部并发症之一,严重影响CTD患者生存质量并明显增加患者死亡风险,而CTD-ILD相关免疫机制尚不明确。本文系统综述并回顾多种细胞因子如何参与CTD-ILD发病,从细胞水平、动物模型及临床试验等多角度... 间质性肺病(ILD)是结缔组织病(CTD)常见肺部并发症之一,严重影响CTD患者生存质量并明显增加患者死亡风险,而CTD-ILD相关免疫机制尚不明确。本文系统综述并回顾多种细胞因子如何参与CTD-ILD发病,从细胞水平、动物模型及临床试验等多角度论述细胞因子在CTD-ILD中的发病机制及其与临床指标的关系,探讨细胞因子作为CTD-ILD治疗靶标的可能性,以指导未来相关研究并为临床实践提供参考。 展开更多
关键词 结缔组织病 间质性肺病 细胞因子
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结缔组织病相关合并肺动脉高压患者6分钟步行试验期间的氧饱和度变化相关研究
15
作者 崔爽 王羽晨 张春燕 《中华临床免疫和变态反应杂志》 CAS 2024年第1期21-26,共6页
目的分析结缔组织病合并肺动脉高压(CTD-PAH)患者6分钟步行试验(6MWT)期间血氧饱和度变化和不良事件发生情况,为CTD-PAH患者进行6MWT提供安全相关数据。方法对344例北京协和医院风湿免疫科肺高压专病门诊就诊的CTD-PAH患者实施6MWT,应... 目的分析结缔组织病合并肺动脉高压(CTD-PAH)患者6分钟步行试验(6MWT)期间血氧饱和度变化和不良事件发生情况,为CTD-PAH患者进行6MWT提供安全相关数据。方法对344例北京协和医院风湿免疫科肺高压专病门诊就诊的CTD-PAH患者实施6MWT,应用可穿戴设备实时监测患者血氧饱和水平。比较运动性低氧患者和非运动性低氧患者,发生不良事件和未发生事件患者的人口学特征、疾病相关资料、6分钟步行距离,分析运动性低氧血症和发生不良事件患者的相关因素。结果运动性低氧血症患者的6分钟步行距离更短,焦虑水平更高。发生不良事件的患者生活照顾能力更低。系统性硬化患者运动性低氧和不良事件发生情况均高于原发性干燥综合征和系统性红斑狼疮患者。85%患者的最低血氧饱和发生在1分钟后;运动性低氧并未增加不良事件的发生率,可穿戴设备测得的最低血氧值与不良事件发生率相关;结论CTD-PAH行6MWT具有安全性,系统性硬化患者合并肺动脉高压患者行6MWT风险更高,可穿戴设备的持续监测有利于尽早识别患者不良事件的发生。 展开更多
关键词 结缔组织病 肺动脉高压 6分钟步行试验 氧饱和度 不良事件
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视神经脊髓炎谱系疾病合并结缔组织病的托珠单抗疗效评价
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作者 王文君 徐雁 《中国神经免疫学和神经病学杂志》 CAS 2024年第2期91-96,共6页
目的评价托珠单抗(tocilizumab,TCZ)治疗合并结缔组织病(connective tissue disease,CTD)的水通道蛋白4抗体(anti-aquaporin 4-immunoglobulin,AQP4-IgG)阳性的视神经脊髓炎谱系疾病(neuromyelitis optica spectrum disorders,NMOSD)患... 目的评价托珠单抗(tocilizumab,TCZ)治疗合并结缔组织病(connective tissue disease,CTD)的水通道蛋白4抗体(anti-aquaporin 4-immunoglobulin,AQP4-IgG)阳性的视神经脊髓炎谱系疾病(neuromyelitis optica spectrum disorders,NMOSD)患者的疗效和安全性。方法6例病情活跃(入组前12个月内至少有1次NMOSD发作)且合并CTD的血清AQP4-IgG阳性的NMOSD患者,其中4例患者合并系统性红斑狼疮(systemic lupus erythematosus,SLE)、2例患者合并原发性干燥综合征(primary Sjogren s syndrome,pSS),所有患者均按体重8 mg/kg的剂量静脉输注TCZ治疗,每个月1次,疗程至少7个月。观察每例患者在TCZ治疗的7个月期间NMOSD的年复发率(annual relapse rate,ARR)、扩展的残疾状态量表(expanded disability status scale,EDSS)评分、血清AQP4-IgG滴度、外周血B细胞水平以及CTD的活动情况。结果6例患者在TCZ治疗期间均无NMOSD复发,治疗后ARR由中位数(四分位数)0.3(0,1.2)次/年降至0次/年,但差异无统计学意义(Z=-1.826,P=0.068),EDSS评分显著降低〔由中位数(四分位数)3.5(2.5,4.7)分降至2.0(0.8,3.1)分,Z=-2.220,P=0.026〕,血清AQP4-IgG滴度显著下降〔由中位数(四分位数)1∶100(1∶83,1∶320)降至1∶21(0,1∶49),Z=-2.201,P=0.028〕,外周血B细胞计数降低〔由中位数(四分位数)116(75,201)个/L降至37(19,97)个/L,Z=-2.201,P=0.028〕。治疗期间CTD维持临床稳定。1例患者出现白细胞及中性粒细胞数目严重减低,使用药物治疗后恢复,所有患者均未发生感染等不良反应。结论TCZ对于治疗合并CTD的NMOSD患者具有较好的疗效及安全性。 展开更多
关键词 视神经脊髓炎谱系疾病 结缔组织病 托珠单抗
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环磷酰胺联合醋酸泼尼松治疗结缔组织病相关性间质性肺疾病的临床研究
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作者 张阳 秦晨曼 郑庆凯 《临床医学工程》 2024年第2期195-196,共2页
目的 分析环磷酰胺联合醋酸泼尼松治疗结缔组织病相关性间质性肺疾病(CTD-ILD)的临床效果。方法 88例CTD-ILD患者随机分为两组各44例。对照组采用复方环磷酰胺片治疗,研究组在对照组基础上采用醋酸泼尼松片治疗。比较两组的临床疗效、... 目的 分析环磷酰胺联合醋酸泼尼松治疗结缔组织病相关性间质性肺疾病(CTD-ILD)的临床效果。方法 88例CTD-ILD患者随机分为两组各44例。对照组采用复方环磷酰胺片治疗,研究组在对照组基础上采用醋酸泼尼松片治疗。比较两组的临床疗效、炎性因子以及不良反应。结果 研究组的治疗总有效率为90.91%,显著高于对照组的75.00%(P <0.05)。治疗后,研究组的血清CRP、 PCT、 IL-6水平均显著低于对照组(P <0.05)。两组的不良反应总发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论 环磷酰胺联合醋酸泼尼松治疗CTD-ILD的效果显著,可减轻患者炎性反应,安全性高。 展开更多
关键词 结缔组织病 间质性肺疾病 环磷酰胺 醋酸泼尼松 疗效 不良反应
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结缔组织病合并血小板减少患者血常规各参数分析
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作者 闫瑞革 《中文科技期刊数据库（引文版）医药卫生》 2024年第2期0073-0076,共4页
通过分析研究结缔组织病(CTD)合并血小板减少患者血常规参数,探讨血小板减少严重程度的相关危险因素,为临床诊治提供指导意义。方法 对我院风湿免疫科就诊的154例CTD合并血小板减少患者入院时的血常规参数及临床资料进行回顾性分析。根... 通过分析研究结缔组织病(CTD)合并血小板减少患者血常规参数,探讨血小板减少严重程度的相关危险因素,为临床诊治提供指导意义。方法 对我院风湿免疫科就诊的154例CTD合并血小板减少患者入院时的血常规参数及临床资料进行回顾性分析。根据入院时的血小板计数作为分组条件,将50×109/L≤血小板数值<100×109/L的CTD患者作为轻度血小板减少组(T1组),将20×109/L≤血小板数值<50×109/L的CTD患者作为中度血小板减少组(T2组),将血小板数值<20×109/L的患者作为CTD重度血小板减少组(T3组),比较三组间红细胞相关参数(RBC、HCT、RDW、MCV、MCH、MCHC、Hb)、血小板相关参数(PLT、MPV、PDW和P-LCR)、NLR、MLR、ELR和BLR等血常规参数的差异。结果 入院时T1、T2和T3组的MPV、PDW、P-LCR比较均有统计学意义(均P<0.05);年龄、性别、体重指数、病程时长、疾病类型、RBC、HCT、RDW、MCV、MCH、MCHC、Hb、NLR、MLR、ELR和BLR的水平均无统计学差异(均P>0.05)。MPV、PDW、P-LCR水平均与CTD合并血小板减少患者中的血小板减少严重程度呈正相关(r1=0.3394,r2=0.3610,r3=0.4209,均P<0.05)。结论 CTD合并血小板减少患者中血小板的减少程度与患者的MPV、PDW、P-LCR水平相关,而与血常规其他参数无关。 展开更多
关键词 结缔组织病 血小板减少 血小板平均体积
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特发性肺间质纤维化与继发于结缔组织病的肺间质病比较实践思考
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作者 陈南芳 郭林红 +1 位作者 刘佳 刘畅 《中文科技期刊数据库（引文版）医药卫生》 2024年第3期0103-0106,共4页
经过深入细致的分析和研究,本文对特发性肺间质纤维化与继发于结缔组织病的肺间质病进行了临床比较。研究方法涉及了2021年3月至2022年9月期间的特发性肺间质纤维化患者100例(研究1组)和继发于结缔组织病患者100例(研究2组),并对所有患... 经过深入细致的分析和研究,本文对特发性肺间质纤维化与继发于结缔组织病的肺间质病进行了临床比较。研究方法涉及了2021年3月至2022年9月期间的特发性肺间质纤维化患者100例(研究1组)和继发于结缔组织病患者100例(研究2组),并对所有患者进行了CT和实验室检查。研究结果显示,特发性肺间质纤维化患者的CT检查结果显示网状阴性,而继发于结缔组织病的肺间质病患者的CT检查结果显示胸膜受累。两组患者的症状表现包括咳嗽、气短和呼吸困难,两组患者之间在症状表现方面没有显著差异(P>0.05)。这项研究的发现对于理解特发性肺间质纤维化和继发于结缔组织病的肺间质病之间的差异具有重要意义。通过对两组患者的CT和实验室检查结果的比较,我们可以更好地了解这些疾病的诊断和治疗策略。结论 应该为继发于结缔组织病肺间质病患者进一步进行检查,开展肺功能检查,避免其疾病的不断进展和延误,如果实施CT检查明确有网状改变,便可能是特发性肺间质纤维化。 展开更多
关键词 特发性肺间质纤维化 继发于结缔组织病 肺间质病
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CYC联合波生坦治疗结缔组织病相关肺间质病疗效及对血清KL-6、TIMP-1、TGF-β1水平的影响 被引量：1
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作者 罗寰 陈苗苗 +2 位作者 赵悦 任占芬 杨金良 《分子诊断与治疗杂志》 2023年第1期128-131,140,共5页
目的 探究环磷酰胺(CYC)联合波生坦治疗结缔组织病相关肺间质病(CTD-ILD)疗效及对血清涎液化糖链抗原-6(KL-6)、基质金属蛋白酶组抑制因子(TIMP-1)、转化生长因子β1(TGF-β1)水平的影响。方法 选择2019年5月至2021年5月河北北方医学院... 目的 探究环磷酰胺(CYC)联合波生坦治疗结缔组织病相关肺间质病(CTD-ILD)疗效及对血清涎液化糖链抗原-6(KL-6)、基质金属蛋白酶组抑制因子(TIMP-1)、转化生长因子β1(TGF-β1)水平的影响。方法 选择2019年5月至2021年5月河北北方医学院附属医院诊治的96例CTD-ILD患者为研究对象,随机分为两组,其中对照组(n=46)应用常规治疗,观察组(n=50)应用环磷酰胺联合波生坦治疗。比较两组总有效率、6分钟步行试验(6MWT)、高分辨率CT(HRCT)评分、肺功能指标:肺总量(TLC)、用力肺活量(FVC)、肺一氧化碳弥散量(DLCO)变化情况及血清相关指标:KL-6、TGF-β1、TIMP-1水平变化。结果 治疗后,观察组总有效率显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,两组6分钟步行试验(6MWT)、高分辨率CT(HRCT)评分均低于治疗前,观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,两组FVC、TLC、DLCO均明显高于治疗前,观察组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,两组血清KL-6、TIMP-1、TGF-β1显著低于治疗前,观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 环磷酰胺联合波生坦治疗CTD-ILD临床疗效满意且能显著降低患者的血清指标。 展开更多
关键词 环磷酰胺 波生坦 结缔组织病 肺间质病
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