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低位直肠癌保留肛门内括约肌捆扎套入法超低位结肠-肛管吻合术 被引量:4
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作者 韩方海 詹文华 张肇达 《中华普通外科杂志》 CSCD 北大核心 2005年第6期335-337,共3页
目的介绍用支撑捆扎套入法完整保留齿状线和肛门内括约肌的超低位结肠肛管吻合术。方法87例低位直肠癌在完成全直肠系膜切除后,保留距离齿状线≤1cm的直肠,剥离直肠黏膜,保留齿状线。近端结肠内置入肛门支撑吻合管,经肛门拖出与直肠残... 目的介绍用支撑捆扎套入法完整保留齿状线和肛门内括约肌的超低位结肠肛管吻合术。方法87例低位直肠癌在完成全直肠系膜切除后,保留距离齿状线≤1cm的直肠,剥离直肠黏膜,保留齿状线。近端结肠内置入肛门支撑吻合管,经肛门拖出与直肠残端吻合。结果87例保留内括约肌的超低位结肠肛管吻合术无手术死亡及吻合口漏,随访2~60个月,随访率89%,无吻合口复发;盆腔内软组织肿瘤复发3例,闭孔淋巴结复发2例,异时肝转移6例。术后12个月吻合口狭窄6例。术后6个月对79例排便功能进行评价,平均每日排便2~3次,可以区分排气和排便,可以控制半成形便,排便不规律52例。结论低位直肠癌根治术后,支撑捆扎套入法可以完成保留肛门内括约肌的超低位结肠肛管吻合术。 展开更多
关键词 低位直肠癌 保留肛门 内括约肌 捆扎套入法 超低位 结肠-肛管吻合术 肿瘤 消化系统
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经腹结肠、肛管吻合术治疗低位直肠癌22例分析
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作者 张鹏 赵大龙 《中国社区医师(医学专业)》 2010年第30期64-64,共1页
目的:探讨超低位直肠癌经腹结肠、肛管吻合术保肛手术及并发症预防。方法:回顾分析22例低位直肠癌采用双吻合器技术保肛的手术资料,术前测量肿瘤边缘距肛缘4~6cm,肿瘤长2~3cm。高、中、低分化腺癌8例、9例、5例。DukesA期12例,B期8例,... 目的:探讨超低位直肠癌经腹结肠、肛管吻合术保肛手术及并发症预防。方法:回顾分析22例低位直肠癌采用双吻合器技术保肛的手术资料,术前测量肿瘤边缘距肛缘4~6cm,肿瘤长2~3cm。高、中、低分化腺癌8例、9例、5例。DukesA期12例,B期8例,C期2例。结果:施行低位直肠癌保肛手术22例,无手术死亡,吻合口漏3例,均治愈。全组平均随访18个月,1例术后17个月局部复发。术后发生远处转移2例,均为DukesC期患者,1例发生肝转移,1例肺转移,目前均带瘤生存。全组3年总生存率100%,无瘤存活率77.3%。结论:经腹结肠-肛管吻合术是治疗超低位直肠癌较理想的保肛手术。 展开更多
关键词 结肠-肛管吻合术 吻合器技术 保肛
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支撑捆扎套入法结肠肛管吻术(Povrk)在低位或超低位直肠癌保肛手术中的应用
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作者 魏黎煜 《结直肠肛门外科》 2006年第4期250-251,共2页
目的:介绍用支撑捆扎套入法结肠肛管吻合术(Povrk)在保留齿状线和肛门内括约肌的低位或超低位直肠癌中的应用方法。方法:37例低位直肠癌在术前放疗,在全直肠系膜切除基础上用支撑套入法结肠肛管吻合术完成手术,术后予希罗达口服化疗。结... 目的:介绍用支撑捆扎套入法结肠肛管吻合术(Povrk)在保留齿状线和肛门内括约肌的低位或超低位直肠癌中的应用方法。方法:37例低位直肠癌在术前放疗,在全直肠系膜切除基础上用支撑套入法结肠肛管吻合术完成手术,术后予希罗达口服化疗。结果:本组37例无死亡病例。近期吻合口瘘2例,均引流后治愈,直肠癌距肛门4~7cm术后排便功能恢复好。结论:支撑法结肠肛管吻合术用于低位直肠癌保肛手术可作为双吻合器保肛手术的替代或改良方法以应用。 展开更多
关键词 低位直肠癌 保留 肛门括约肌 结肠-肛管吻合术
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支撑捆扎法在腹腔镜下全直肠系膜切除超低位结肠-直肠/肛管吻合术中的应用 被引量:3
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作者 韩方海 周总光 +1 位作者 张肇达 高宏凯 《中华胃肠外科杂志》 CAS 2003年第5期317-319,共3页
目的 介绍支撑捆扎法在腹腔镜下对低位直肠癌进行全直肠系膜切除(TME)超低位结肠-直肠/肛管吻合的手术方法。方法 应用超声刀在腹腔镜下对11例低位直肠癌患者实施TME原则的根治性切除,用支撑捆扎法完成超低位结肠-直肠/肛管吻合术。结果... 目的 介绍支撑捆扎法在腹腔镜下对低位直肠癌进行全直肠系膜切除(TME)超低位结肠-直肠/肛管吻合的手术方法。方法 应用超声刀在腹腔镜下对11例低位直肠癌患者实施TME原则的根治性切除,用支撑捆扎法完成超低位结肠-直肠/肛管吻合术。结果 11例患者术中直肠系膜切除完整,超低位结肠-直肠/肛管吻合成功,吻合时间15~30 min;吻合口距齿状线小于2 cm 8例,结肠与齿状线处肛管吻合的3例。术后恢复顺利,肛门括约肌功能、排尿功能良好,未发生吻合口瘘与吻合口狭窄。结论 腹腔镜结合支撑捆扎法可以对低位直肠癌行TME切除后进行超低位结肠-直肠/肛管吻合术。 展开更多
关键词 支撑捆扎法 腹腔镜 全直肠系膜切除术 超低位结肠-直肠吻合术 临床应用 超低位结肠-肛管吻合术 低位直肠癌
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捆扎法在低位直肠癌保肛手术结肠-直肠/肛管吻合术中应用的评价 被引量:3
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作者 高明 韩方海 +3 位作者 张肇达 周总光 吴凌云 李向阳 《中华胃肠外科杂志》 CAS 2004年第2期93-96,共4页
目的评价对低位直肠癌实施保肛手术的可行性。方法选择512例低位直肠癌患者用支撑捆扎法进行低位结肠-直肠/肛管吻合保肛手术(sphincterpreservingoperation,SPO),并与542例进行腹会阴联合切除术(abdomino-perinealresection,APR)的低... 目的评价对低位直肠癌实施保肛手术的可行性。方法选择512例低位直肠癌患者用支撑捆扎法进行低位结肠-直肠/肛管吻合保肛手术(sphincterpreservingoperation,SPO),并与542例进行腹会阴联合切除术(abdomino-perinealresection,APR)的低位直肠癌患者比较5年生存率与局部复发率,同时分析保肛术后的排便功能。结果APR和SPO组总的5年生存率分别为65.2%和69.7%;局部复发率分别为6.7%和4.8%,两组比较,差异有显著性意义(P>0.05)。SPO组中:低位吻合术5年生存率与局部复发率分别为86.2%与1.4%;超低位吻合术分别为85.3%与2.5%;Park手术分别为68.7%与4.8%;Bacon手术分别为65.7%与6.3%;低位和超低位保肛术后排便功能优良率分别为91.5%和94.3%。结论对低位直肠癌病例进行SPO手术,从根治性和功能性上评价是可行的。 展开更多
关键词 捆扎法 低位直肠癌 保肛手术 结肠-直肠吻合术 结肠-肛管吻合术
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低位结直肠或结肠肛管吻合术后内痔与吻合口漏发生的关系初探
6
作者 陶琦 钱群 江从庆 《中华普通外科杂志》 CSCD 北大核心 2008年第4期307-308,共2页
低位结肠-直肠或结肠-肛管吻合术后,对吻合口漏的发生原因和危险因素研究较多。本研究旨在探讨内痔对低位结肠-直肠或结肠-肛管吻合术后,吻合口漏发生的影响,报告如下。
关键词 结肠肛管吻合术 吻合口漏 结直肠 低位 内痔 结肠-肛管吻合术 危险因素
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腹腔镜全直肠系膜切除保肛治疗低位直肠癌(附42例报告) 被引量:17
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作者 周总光 于永扬 +4 位作者 李立 舒晔 雷文章 程中 王天才 《中国微创外科杂志》 CSCD 2002年第2期85-87,共3页
目的 探讨腹腔镜下完成全直肠系膜切除 (TME)、低位 /超低位 /行结肠 -肛管吻合治疗低位直肠癌的可行性。 方法 按TME原则 ,在腹腔镜下对 4 2例低位直肠癌患者实施低位 /超低位 /结-肛吻合术。 结果  4 2例腹腔镜TME、低位 /超低... 目的 探讨腹腔镜下完成全直肠系膜切除 (TME)、低位 /超低位 /行结肠 -肛管吻合治疗低位直肠癌的可行性。 方法 按TME原则 ,在腹腔镜下对 4 2例低位直肠癌患者实施低位 /超低位 /结-肛吻合术。 结果  4 2例腹腔镜TME、低位 /超低位 /结肠 -肛管吻合术均获成功 ,保肛率 10 0 %。手术时间 (110~ 2 10 )分钟 ,平均 12 5分钟 ;术中出血 (5~ 80 )ml,平均 2 0ml;术后 1~ 2天恢复胃肠功能并下床活动 ,住院时间 (5~ 14 )天 ,平均 8天。术后 18例应用了止痛剂 ,术中及术后均无并发症发生。 结论 腹腔镜下行TME低位 /超低位结肠 -肛管吻合术治疗低位直肠癌可行。具有创伤小、出血少、保肛率高、术后疼痛轻、恢复快等优点外 ,对自主神经丛的保护更准确 ,术后肛门括约肌功能。 展开更多
关键词 全直肠系膜切除术 保肛术 微创外科 低位直肠癌 腹腔镜 结肠-肛管吻合术
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改良Parks在低位直肠癌保肛手术中的应用 被引量:2
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作者 杨新辉 王海江 +2 位作者 赵泽亮 赵为民 孟涛 《新疆医科大学学报》 CAS 2009年第6期769-771,共3页
目的:评价Parks术在治疗低位直肠癌保肛的临床疗效及意义。方法:回顾性分析2003年1月~2007年1月间应用改良Parks术式治疗47例低位直肠癌的临床病理资料,就改良Parks手术的外科效果、手术安全性、并发症、排便功能、保肛手术的适应症、... 目的:评价Parks术在治疗低位直肠癌保肛的临床疗效及意义。方法:回顾性分析2003年1月~2007年1月间应用改良Parks术式治疗47例低位直肠癌的临床病理资料,就改良Parks手术的外科效果、手术安全性、并发症、排便功能、保肛手术的适应症、保肛成功率及局部复发进行观察分析总结。结果:全组47例手术进程顺利,无手术死亡。3例(6.38%)出现术后并发症,吻合口瘘2例(4.25%),切口感染1例(2.12%)。术后全组病人均有不同程度的排便改变;术后1个月,2例患者(4.25%)控便功能优,25例(53.2%)控便功能良好,20例(42.5%)控便功能差,控便能力差的患者中肿瘤距肛缘<5.0cm12例,肿瘤距肛缘距离≥5.0cm8例。术后3个月,11例(23.4%)患者控便功能优,26例(55.3%)表现为控便功能良好,10例(21.3%)表现为控便功能差。术后6个月,35例(74.5%)控便功能优,8例(17.0%)表现为控便功能良好,4例(8.5%)控便能力差。随诊1~3年,无吻合口复发,局部复发3例(6.38%)。结论:Parks术式吻合简单、安全、有效,能提高低位直肠癌患者的保肛率,不增加局部复发率,同时患者可获得良好的生存质量。 展开更多
关键词 低位直肠癌 结肠-直肠 结肠-肛管吻合术 Parks
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改良Parks术治疗低位直肠癌72例报告
9
作者 陈治龙 彭勃 《北华大学学报(自然科学版)》 CAS 2001年第2期136-138,共3页
目的介绍1种低位直肠癌保留肛门括约肌的手术方法.方法采用塑料螺纹管对低位直肠癌行结肠-肛管吻合术(Parks).结果本组72例,完全恢复正常排便功能的71例(71/72),1例轻度排便失禁(1/71),术后并发症1例(1/71),局部复发1例(1/72),无手术死... 目的介绍1种低位直肠癌保留肛门括约肌的手术方法.方法采用塑料螺纹管对低位直肠癌行结肠-肛管吻合术(Parks).结果本组72例,完全恢复正常排便功能的71例(71/72),1例轻度排便失禁(1/71),术后并发症1例(1/71),局部复发1例(1/72),无手术死亡,随访率100%,平均48个月.结论塑料螺纹管明显提高了低位直肠癌的保肛成功率,并发症低,局部复发未见增加. 展开更多
关键词 低位直肠癌 保肛手术 塑料螺纹管 直肠管系膜全切除 结肠-肛管吻合术 肛门功能
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改良Parks术治疗低位直肠癌(附72例报告)
10
作者 陈治龙 彭勃 《中国现代手术学杂志》 2001年第2期102-104,共3页
目的 介绍一种低位直肠癌保留肛门括约肌的新的手术方法。 方法 采用塑料螺纹管对 72例低位直肠癌行结肠 -肛管吻合术 (Parks)。 结果 完全恢复正常排便功能的 71例 (98.6 % ) ,1例轻度排便失禁 (1.4% ) ,术后并发症 1例 (1.4% ) ... 目的 介绍一种低位直肠癌保留肛门括约肌的新的手术方法。 方法 采用塑料螺纹管对 72例低位直肠癌行结肠 -肛管吻合术 (Parks)。 结果 完全恢复正常排便功能的 71例 (98.6 % ) ,1例轻度排便失禁 (1.4% ) ,术后并发症 1例 (1.4% ) ,局部复发 1例 (1.4% ) ,无手术死亡 ,随访率 10 0 % ,平均 48个月。 结论 塑料螺纹管明显提高了低位直肠癌的保肛成功率 ,并发症低 ,局部复发未见增加 。 展开更多
关键词 直肠肿瘤 结肠-肛管吻合术 Parks 淋巴引流
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Anal transition zone in the surgical management of ulcerative colitis 被引量:5
11
作者 Jennifer Holder-Murray Alessandro Fichera 《World Journal of Gastroenterology》 SCIE CAS CSCD 2009年第7期769-773,共5页
Preservation of the anal transition zone has long been a significant source of controversy in the surgical management of ulcerative colitis.The two techniques for restorative proctocolectomy and ileal pouch anal anast... Preservation of the anal transition zone has long been a significant source of controversy in the surgical management of ulcerative colitis.The two techniques for restorative proctocolectomy and ileal pouch anal anastomosis(RPC IPAA) in common practice are a stapled anastomosis and a handsewn anastomosis;these techniques differ in the amount of remaining rectal mucosa and therefore the presence of the anal transition zone following surgery.Each technique has advantages and disadvantages in long-term functional outcomes,operative and postoperative complications,and risk of neoplasia.Therefore,we propose a selective approach to performing a stapled RPC IPAA based on the presence of dysplasia in the preoperative endoscopic evaluation. 展开更多
关键词 Anal transition zone Ileal pouch analanastomosis Restorative proctocolectomy Ulcerativecolitis
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