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CT对微小甲状腺乳头状癌与微小结节性甲状腺肿的鉴别诊断价值
1
作者 杨健惠 倪城 +2 位作者 蒋华东 杨波 薛春华 《中国中西医结合影像学杂志》 2024年第5期509-514,共6页
目的:探讨CT对微小甲状腺乳头状癌(PTMC)与微小结节性甲状腺肿(MNG)的鉴别诊断价值。方法:回顾性选取经病理证实的45例(48个结节)PTMC患者(PTMC组)和63例(72个结节)MNG患者(MNG组),比较2组CT征象,分析CT对PTMC的诊断效能。结果:CT诊断... 目的:探讨CT对微小甲状腺乳头状癌(PTMC)与微小结节性甲状腺肿(MNG)的鉴别诊断价值。方法:回顾性选取经病理证实的45例(48个结节)PTMC患者(PTMC组)和63例(72个结节)MNG患者(MNG组),比较2组CT征象,分析CT对PTMC的诊断效能。结果:CT诊断甲状腺良恶性结节的准确率为92.50%;PTMC组结节细颗粒状钙化、增强扫描结节轮廓模糊、边缘中断征比例均高于MNG组(均P<0.05);PTMC组动脉期及静脉期CT值较平扫的增加幅度均高于MNG组(均P<0.05);动脉期及静脉期CT值联合诊断PTMC的AUC为0.865,诊断效能最高(P<0.05)。结论:CT征象在PTMC与MNG鉴别诊断方面具有较高的价值,综合分析甲状腺良恶性结节的各种CT征象,有助于提高PTMC的检出率。 展开更多
关键词 微小甲状腺乳头状癌 微小结节性甲状腺肿 体层摄影术 X线计算机
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消瘿散结方联合左甲状腺素钠片对结节性甲状腺肿甲状腺功能和结节大小的影响 被引量：1
2
作者 颉慧敏 张永康 +1 位作者 冯浩丽 王旭 《中华中医药学刊》 CAS 北大核心 2024年第1期70-73,共4页
目的观察消瘿散结方联合左甲状腺素钠片对结节性甲状腺肿患者甲状腺功能和结节大小的影响。方法选取2021年7月—2022年7月山西省人民医院中医科收治的100例符合纳入和排除标准的结节性甲状腺肿患者,采用随机数字表法将上述患者均分为两... 目的观察消瘿散结方联合左甲状腺素钠片对结节性甲状腺肿患者甲状腺功能和结节大小的影响。方法选取2021年7月—2022年7月山西省人民医院中医科收治的100例符合纳入和排除标准的结节性甲状腺肿患者,采用随机数字表法将上述患者均分为两组,其中常规治疗组50例,予以甲状腺素钠片治疗,消瘿散结组50例,在常规治疗组基础上给予消瘿散结方治疗。比较两组患者的临床疗效、甲状腺结节大小和数量变化,以及干预前后的心理状态及不良反应情况。结果常规治疗组的总有效率为80.00%(40/50),消瘿散结组的总有效率为94.00%(47/50),与常规治疗组比较,消瘿散结组的总有效率明显升高(P<0.05)。两组患者干预完成后,消瘿散结组患者的结节大小、数量以及动脉血流参数水平相较于常规治疗组均明显下降(P<0.01)。与常规治疗组比较,消瘿散结组病人的游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)、游离甲状腺素(FT4)以及促甲状腺激素(TSH)水平在干预前后均无明显变化(P>0.05)。干预前两组患者的焦虑自评量表(SAS)评分、抑郁自评量表(SDS)评分差异无统计学意义(P>0.05)。干预完成后,消瘿散结组病人的SAS评分、SDS评分水平相较于常规治疗组明显降低(P<0.01)。治疗过程中,两组患者主要不良反应有头痛、心悸、药疹以及恶心呕吐等,常规治疗组的总发生率为18.00%(9/50),消瘿散结组的总发生率为14.00%(7/50),与常规治疗组比较,消瘿散结组的不良反应总发生率差异无统计学意义(P>0.05)。结论左甲状腺素钠片联合消瘿散结方能够提高结节性甲状腺肿(气郁痰凝型)的临床疗效,改善甲状腺功能,减少结节数量、缩小结节体积,其疗效优于单纯左甲状腺素钠治疗,适宜临床推广。 展开更多
关键词 消瘿散结方 左甲状腺素钠片 结节性甲状腺肿 甲状腺功能 结节大小
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碘-131放射性核素治疗结节性甲状腺肿伴甲状腺功能亢进的临床效果 被引量：1
3
作者 王颖 《中国医药指南》 2024年第15期81-83,共3页
目的 探究对结节性甲状腺肿伴甲状腺功能亢进患者实施碘-131放射性核素治疗的作用。方法 本次研究中选取自2020年1月至2022年12月到汕头市中心医院就诊的86例结节性甲状腺肿伴甲状腺功能亢进患者。以随机抽签法均分为碘-131组与常规组,... 目的 探究对结节性甲状腺肿伴甲状腺功能亢进患者实施碘-131放射性核素治疗的作用。方法 本次研究中选取自2020年1月至2022年12月到汕头市中心医院就诊的86例结节性甲状腺肿伴甲状腺功能亢进患者。以随机抽签法均分为碘-131组与常规组,两组均为43例。常规组行常规治疗方案。碘-131组采用碘-131放射性核素治疗。比较两组的治疗效果、甲状腺功能及不良反应发生情况。结果 碘-131组治疗效果高于常规组,差异有统计学意义(P<0.05);碘-131组甲状腺功能中游离甲状腺素(FT4)及游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)水平均低于常规组,差异有统计学意义(P<0.05);碘-131组甲状腺功能中促甲状腺激素(TSH)水平高于常规组,差异有统计学意义(P<0.05);碘-131组不良反应情况低于常规组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 对结节性甲状腺肿伴甲状腺功能亢进患者实施碘-131放射性核素治疗的效果较好,甲状腺功能改善明显,安全性较高。 展开更多
关键词 结节性甲状腺肿 甲状腺功能亢进 碘-131放射性核素治疗 甲状腺功能 不良反应
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中药治疗结节性甲状腺肿作用机制的研究进展
4
作者 祁婉莹 于蓓蓓 +4 位作者 杜海涛 王仪 解仲伯 刘桂霞 王平 《中成药》 CAS CSCD 北大核心 2024年第4期1229-1236,共8页
结节性甲状腺肿是一种常见的内分泌系统疾病,该病在我国的患病率逐年攀升,并具有癌变风险,对患者的生命安全构成威胁。中医药在治疗结节性甲状腺肿方面具有独特的优势,广泛应用于临床实践。近年来,诸多学者从不同的角度开展了大量中药... 结节性甲状腺肿是一种常见的内分泌系统疾病,该病在我国的患病率逐年攀升,并具有癌变风险,对患者的生命安全构成威胁。中医药在治疗结节性甲状腺肿方面具有独特的优势,广泛应用于临床实践。近年来,诸多学者从不同的角度开展了大量中药治疗结节性甲状腺肿的基础研究,本文通过检索知网、万方、维普、谷歌学术、PubMed等数据库,分别从单味药、活性成分、中药复方、中成药4个部分对开展的体内和体外研究进行了归纳总结,包括改善氧化应激、提高自身免疫功能、调节下丘脑-垂体-甲状腺轴、抑制细胞增殖、促进细胞凋亡等,以期为深入研究中药抗结节性甲状腺肿的具体机制以及发现中药活性成分提供参考。 展开更多
关键词 单味药 活性成分 中药复方 中成药 结节性甲状腺肿 分子机制 信号通路
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甲状腺岛状癌合并结节性甲状腺肿1例并文献复习
5
作者 孙思渝 赵烨 +4 位作者 蔡伟 赵菁 康骅 范张伟 王亚军 《中国现代普通外科进展》 CAS 2024年第10期838-840,共3页
1病例介绍患者女,39岁,因“发现双侧甲状腺肿物1年”于2022年3月29日收入我院。患者1年前怀孕期间发现甲状腺肿物,未行诊治,随后肿物逐渐增大,偶感疼痛不适。无甲状腺功能亢进或减退症状。既往体健,无类似疾病家族史。体格检查:生命体... 1病例介绍患者女,39岁,因“发现双侧甲状腺肿物1年”于2022年3月29日收入我院。患者1年前怀孕期间发现甲状腺肿物,未行诊治,随后肿物逐渐增大,偶感疼痛不适。无甲状腺功能亢进或减退症状。既往体健,无类似疾病家族史。体格检查:生命体征平稳,无突眼,无黏液水肿;颈前局部明显隆起,范围约15 cm×15 cm×10 cm,以右侧为著(图1)。 展开更多
关键词 甲状腺肿瘤 岛状癌 低分化癌·结节性甲状腺肿
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平消胶囊联合左甲状腺素钠治疗结节性甲状腺肿的效果
6
作者 刘华朋 杨静 +2 位作者 薛榜稳 周倩 王松 《河南医学研究》 CAS 2024年第14期2611-2614,共4页
目的分析平消胶囊联合左甲状腺素钠治疗结节性甲状腺肿的效果。方法于2020年3月至2022年9月在南阳市中心医院收集病例展开研究,将92例结节性甲状腺肿患者按随机数字表法分为联合组(46例)与单一组(46例)。单一组接受左甲状腺素钠治疗,联... 目的分析平消胶囊联合左甲状腺素钠治疗结节性甲状腺肿的效果。方法于2020年3月至2022年9月在南阳市中心医院收集病例展开研究,将92例结节性甲状腺肿患者按随机数字表法分为联合组(46例)与单一组(46例)。单一组接受左甲状腺素钠治疗,联合组加用平消胶囊。对比两组疗效;对比两组治疗前后甲状腺激素水平[游离三碘甲状腺原氨酸(FT_(3))、游离甲状腺素(FT_(4))、促甲状腺激素(TSH)]、结节最大直径、血管内皮生长因子(VEGF)水平、转化生长因子-β_(1)水平(TGF-β_(1))、白细胞介素-1β(IL-1β)水平、白细胞介素-6(IL-6)水平;对比两组不良反应发生率。结果联合组患者总有效率[95.65%(44/46)]较单一组患者[80.43%(37/46)]高(P<0.05)。与治疗前比,两组患者治疗后FT_(3)、FT_(4)均升高,TSH均降低(P<0.05);与单一组患者治疗后比,联合组患者FT_(3)、FT_(4)较高,TSH较低(P<0.05)。与治疗前比,两组患者治疗后结节最大直径均缩短(P<0.05);与单一组患者治疗后比,联合组患者结节最大直径较短(P<0.05)。与治疗前比,两组患者治疗后VEGF均降低,TGF-β_(1)均升高(P<0.05);与单一组患者治疗后比,联合组患者VEGF较低,TGF-β_(1)较高(P<0.05)。与治疗前比,两组患者治疗后IL-1β、IL-6水平均增高(P<0.05);与单一组患者治疗后比,联合组患者IL-1β、IL-6水平较高(P<0.05)。联合组患者不良反应发生率[6.52%(3/46)]与单一组患者[4.35%(2/46)]对比,差异无统计学意义(P>0.05)。结论平消胶囊联合左甲状腺素钠治疗结节性甲状腺肿效果确切,可调节VEGF、TGF-β_(1),能缩小结节,改善甲状腺功能,且安全性良好。 展开更多
关键词 结节性甲状腺肿 平消胶囊 左甲状腺素钠
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超声检查对甲状腺癌与结节性甲状腺肿的鉴别诊断价值分析 被引量：1
7
作者 李杰坤 《中国实用医药》 2024年第2期72-75,共4页
目的 探讨超声检查对甲状腺癌与结节性甲状腺肿的鉴别诊断价值。方法 200例甲状腺疾病作为研究对象,将100例甲状腺癌患者作为甲状腺癌组,100例结节性甲状腺肿患者作为结节性甲状腺肿组。两组患者均采用超声检查。分析超声检查的敏感性... 目的 探讨超声检查对甲状腺癌与结节性甲状腺肿的鉴别诊断价值。方法 200例甲状腺疾病作为研究对象,将100例甲状腺癌患者作为甲状腺癌组,100例结节性甲状腺肿患者作为结节性甲状腺肿组。两组患者均采用超声检查。分析超声检查的敏感性、特异性、准确性;比较两组患者结节超声表现、检查满意度。结果 超声检查鉴别诊断甲状腺癌与结节性甲状腺肿的敏感性为95.0%(95/100),特异性为97.0%(97/100),准确性为96.0%(194/200)。甲状腺癌组结节低回声95个、高回声23个、混合回声6个,结节性甲状腺肿组结节低回声7个、高回声53个、混合回声113个;甲状腺癌组结节血流分级Ⅰ级30个,Ⅱ~Ⅲ级94个,结节性甲状腺肿组结节血流分级Ⅰ级157个,Ⅱ~Ⅲ级16个;甲状腺癌组结节边缘清晰26个,模糊98个,结节性甲状腺肿组结节边缘清晰130个,模糊43个;甲状腺癌组结节有钙化97个,无钙化27个,结节性甲状腺肿组结节有钙化18个,无钙化155个。两组患者结节回声、血流分级、边缘及钙化情况比较差异具有统计学意义(P<0.05)。甲状腺癌组患者检查满意度95.0%与结节性甲状腺肿组的98.0%差异无统计学意义(P>0.05)。结论 超声鉴别诊断甲状腺癌与结节性甲状腺肿临床价值显著,可为患者开展治疗提供准确可靠的依据,值得在临床上推广应用。 展开更多
关键词 超声 甲状腺癌 结节性甲状腺肿 鉴别诊断
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超声鉴别诊断结节性甲状腺肿与甲状腺腺瘤的效果观察 被引量：1
8
作者 张桂英 《基层医学论坛》 2024年第13期126-129,共4页
目的观察超声鉴别诊断结节性甲状腺肿与甲状腺腺瘤的效果。方法选择2021年7月—2023年4月于南京市高淳区妇幼保健院经病理学检查确诊的41例甲状腺疾病患者,依据疾病类型分为结节性甲状腺肿组(21例)和甲状腺腺瘤组(20例)。2组均进行超声... 目的观察超声鉴别诊断结节性甲状腺肿与甲状腺腺瘤的效果。方法选择2021年7月—2023年4月于南京市高淳区妇幼保健院经病理学检查确诊的41例甲状腺疾病患者,依据疾病类型分为结节性甲状腺肿组(21例)和甲状腺腺瘤组(20例)。2组均进行超声检查,对比2组疾病检出率、超声影像学特点、结节内部及周边超声血流信号分级情况、脉冲多普勒血流频谱信号。结果2组疾病检出率对比,差异无统计学意义(P>0.05);2组结节数目、晕环、包膜影像学特征对比,差异有统计学意义(P<0.05);2组甲状腺大小、结节大小、结节内回声、钙化影像学特征对比,差异无统计学意义(P>0.05);2组结节内部、结节周边超声血流信号分级情况对比,差异有统计学意义(P<0.05);与甲状腺腺瘤组比较,结节性甲状腺肿组收缩期峰值流速(V_(max))更低,舒张末期最低流速(V_(min))与阻力指数更高(P<0.05)。结论超声检查可准确鉴别诊断结节性甲状腺肿与甲状腺腺瘤。2种疾病的超声影像学特点、血流信号分级与脉冲多普勒血流频谱信号有明显差异,可作为鉴别甲状腺疾病的有效依据。 展开更多
关键词 结节性甲状腺肿 甲状腺腺瘤 超声 血流信号分级 阻力指数
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超声检查联合CT诊断结节性甲状腺肿合并甲状腺癌的符合率分析
9
作者 唐萌 王超 赵春奎 《世界复合医学（中英文）》 2024年第7期179-182,共4页
目的探析超声联合CT检查在结节性甲状腺肿合并甲状腺癌患者诊断中的诊断价值。方法选取2022年1月—2023年12月高唐县中医院收治的80例疑似甲状腺癌患者为研究对象,所有入组患者均行超声检查、CT检查,以病理检查结果作为金标准,对比两种... 目的探析超声联合CT检查在结节性甲状腺肿合并甲状腺癌患者诊断中的诊断价值。方法选取2022年1月—2023年12月高唐县中医院收治的80例疑似甲状腺癌患者为研究对象,所有入组患者均行超声检查、CT检查,以病理检查结果作为金标准,对比两种检验方式的单一及联合诊断效能与诊断符合率。结果联合诊断的灵敏度为91.80%(56/61)、特异度为94.74%(18/19)、准确度为92.50%(74/80)、阳性预测值为98.25%(56/57)、阴性预测值为78.26%(18/23),均高于超声检查的68.85%(42/61)、63.16%(12/19)、67.50%(54/80)、85.71%(42/49)、38.71%(12/31)与CT检查的77.05%(47/61)、57.89%(11/19)、72.50%(58/80)、85.45%(47/55)、44.00%(11/25),差异有统计学意义(χ^(2)=17.487、7.473、16.057、6.605、9.188,P均<0.05)。联合诊断对乳腺状癌、滤泡癌的的诊断符合率高于单一超声及CT检查,差异有统计学意义(P均<0.05)。不同检查方式对滤泡癌、髓样癌、未分化癌的诊断符合率比较,差异无统计学意义(P均>0.05)。结论超声与CT联合诊断结节性甲状腺肿合并甲状腺癌的诊断效能较高,均可为后续诊治提供一定参考依据。 展开更多
关键词 超声检查 CT检查 结节性甲状腺肿 甲状腺癌
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结节性甲状腺肿患者血清Gal-3、Nrg4水平与甲状腺功能的相关性研究
10
作者 王平 田鹏飞 郭战萍 《医学检验与临床》 2024年第7期63-66,共4页
目的:探讨半乳糖凝集素-3(Gal-3)和神经调节蛋白4(Nrg4)在结节性甲状腺肿患者血清中的水平以及与甲状腺功能的相关性。方法:选取救治中心和新乡市中心医院2022年1月-2023年10月期间90例结节性甲状腺肿患者作为观察组,其中甲状腺功能正常... 目的:探讨半乳糖凝集素-3(Gal-3)和神经调节蛋白4(Nrg4)在结节性甲状腺肿患者血清中的水平以及与甲状腺功能的相关性。方法:选取救治中心和新乡市中心医院2022年1月-2023年10月期间90例结节性甲状腺肿患者作为观察组,其中甲状腺功能正常者26例,甲亢亚组33例,甲减亚组31例,并有92例健康体检者为对照组。采用酶联免疫吸附法(ELISA)测定血清Gal-3、Nrg4水平;电化学发光检测仪测定受试者甲状腺功能相关水平;采用Pearson相关性分析观察组患者血清Gal-3、Nrg4及二者与甲状腺功能指标(TSH、FT3、FT4)的相关性。结果:观察组中Gal-3水平、TSH水平显著高于对照组,Nrg4水平、FT3、FT4水平显著低于对照组(P<0.05)。甲亢亚组和甲减亚组病人Gal-3水平高于甲状腺功能正常组,Nrg4水平低于甲状腺功能正常组(P<0.05),甲亢亚组病人Gal-3水平高于甲减亚组病人,Nrg4水平低于甲减亚组病人(P<0.05);Pearson法分析观察组Gal-3与TSH表达呈正相关(r^(2)=0.196,P<0.05),与FT3、FT4水平呈负相关(r^(2)=0.254,0.225,P<0.05);Nrg4与TSH表达呈负相关(r^(2)=0.237,P均<0.05),与FT3、FT4水平呈正相关(r^(2)=0.221,0.185,P均<0.05),血清Gal-3与Nrg4水平呈负相关(r^(2)=0.176,P<0.05)。结论:与健康人相比,Gal-3在结节性甲状腺肿患者血清中表达上调,而Nrg4表达下调,提示二者与甲状腺功能相关。 展开更多
关键词 结节性甲状腺肿 半乳糖凝集素-3 神经调节蛋白4 促甲状腺激素 游离三碘甲状腺原氨酸
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甲状腺次全切除术治疗双侧结节性甲状腺肿的疗效及减少并发症分析
11
作者 蒋琴琴 巴桑顿珠 《中文科技期刊数据库（引文版）医药卫生》 2024年第6期0035-0038,共4页
以双侧结节性甲状腺肿患者为例,予甲状腺次全切除术治疗,探讨其疗效及减少并发症。方法 本次研究开展回顾性分析,研究时间区间为2022.01至2022.12,研究对象是96例患者。分组方式根据手术治疗方式进行。分别将接受甲状腺全切除术、甲状... 以双侧结节性甲状腺肿患者为例,予甲状腺次全切除术治疗,探讨其疗效及减少并发症。方法 本次研究开展回顾性分析,研究时间区间为2022.01至2022.12,研究对象是96例患者。分组方式根据手术治疗方式进行。分别将接受甲状腺全切除术、甲状腺次全切除术治疗的患者作为A组与B组。对两组疗效进行全面性分析和比较。结果 (1)治疗总有效率:A组为83.33%(40/48),B组为95.83%(46/48),B组>A组(2=4.019,P=0.045)。(2)B组手术及住院时间比A组短,镇静剂使用量比A组少(P<0.05),而术中出血量(P>0.05)。(3)B组FT3、FT4、TSH水平比A组低(P<0.05)。(4)B组术后并发症发生率比A组低(P<0.05),而复发率(P>0.05)。结论 甲状腺次全切除术治疗双侧结节性甲状腺肿具有时效性,疗效高,并发症少,值得采用。 展开更多
关键词 双侧结节性甲状腺肿 甲状腺次全切除术 疗效 并发症
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黄仰模辨治结节性甲状腺肿思路探讨
12
作者 吴静君 邓力 《广州中医药大学学报》 CAS 2024年第5期1323-1328,共6页
结节性甲状腺肿归属于中医“瘿病”范畴。黄仰模教授认为,情志不调为结节性甲状腺肿的主要致病因素,病症表现与肝经循行部位相应,故提出结节性甲状腺肿的治疗需重视从肝论治,疏肝理气应贯穿整个治疗过程。临证注重分期、分型治疗,以疏... 结节性甲状腺肿归属于中医“瘿病”范畴。黄仰模教授认为,情志不调为结节性甲状腺肿的主要致病因素,病症表现与肝经循行部位相应,故提出结节性甲状腺肿的治疗需重视从肝论治,疏肝理气应贯穿整个治疗过程。临证注重分期、分型治疗,以疏肝理气、化痰散结、活血化瘀为主要治疗原则。早期患者多表现为气郁痰阻型和胃热亢盛型,可分别予以四海舒郁丸合消瘰丸、白虎加人参汤合麦门冬汤加减治疗;中期以痰瘀互结型为主,可采用消瘰丸合桂枝茯苓丸加减治疗;后期多表现为气阴两虚型,可采用生脉散合麦门冬汤加减治疗。同时结合现代药理研究成果,酌情选用特色中药,如收敛固涩之龙骨、牡蛎,软坚散结之浙贝母、玄参、夏枯草、猫爪草、八月札,活血消癥之三棱、莪术,广东道地药材王不留行、岗梅根、荔枝核等。其辨治用药可为临床运用中药治疗结节性甲状腺肿提供借鉴。 展开更多
关键词 结节性甲状腺肿 瘿病 疏肝理气 化痰散结 活血化瘀 四海舒郁丸 消瘰丸 桂枝茯苓丸 黄仰模
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超声刀与传统夹结打结技术在结节性甲状腺肿术中的比较
13
作者 陈旺财 曾国清 许晓龙 《山西卫生健康职业学院学报》 CAS 2024年第2期13-15,共3页
目的:探究超声刀与传统夹结打结技术在良性结节性甲状腺中手术中的应用价值;方法:将接受手术治疗的100例良性结节性甲状腺肿手术患者按照其接受术式的差异区分为研究组(n=50,接受超声刀下电凝止血)与对照组(n=50,接受传统夹结打结技术)... 目的:探究超声刀与传统夹结打结技术在良性结节性甲状腺中手术中的应用价值;方法:将接受手术治疗的100例良性结节性甲状腺肿手术患者按照其接受术式的差异区分为研究组(n=50,接受超声刀下电凝止血)与对照组(n=50,接受传统夹结打结技术),对比两组手术时间、术中出血量、术后引流量及拔管时间,对比两组并发症发生率;对比两组术前及术后1d和3d的甲状腺功能,选择指标为促甲状腺激素(TSH)、血清游离甲状腺素(FT4)游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)。结果:研究组患者的手术时间、术中出血量、术后引流量及拔管时间均低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);研究组患者并发症总发生率为2.00%,对照组患者并发症总发生率为14.00%,研究组患者并发症总发生率低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);术前两组的TSH、FT4、FT3水平差异无统计学意义(P>0.05),术后1d、术后3d两组的TSH水平均降低,FT4、FT3水平均升高,且术后1d、术后3d研究组患者的TSH、FT4、FT3水平变化幅度大于对照组,差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论:超声刀治疗良性结节性甲状腺肿患者手术时间短、拔管时间短、术中出血量少、引流量低,同时有助于降低并发症发生率,加快患者术后甲状腺功能的转归,具有一定的推广价值。 展开更多
关键词 超声刀 传统夹结打结技术 良性结节性甲状腺肿
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醒消丸对结节性甲状腺肿模型大鼠甲状腺细胞增殖和凋亡的影响
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作者 邝计霞 李晋生 +2 位作者 岳枫 张晓笛 靳冉 《中医药导报》 2024年第9期6-10,16,共6页
目的:研究醒消丸对结节性甲状腺肿模型大鼠甲状腺细胞增殖和凋亡的影响。方法:采用丙基硫氧嘧啶(PTU)灌胃复制结节性甲状腺肿大鼠模型。造模成功后随机分为模型组,左甲状腺素钠片组(15.0μg/kg),醒消丸高、中、低剂量组(1.2 g/kg、0.6 g... 目的:研究醒消丸对结节性甲状腺肿模型大鼠甲状腺细胞增殖和凋亡的影响。方法:采用丙基硫氧嘧啶(PTU)灌胃复制结节性甲状腺肿大鼠模型。造模成功后随机分为模型组,左甲状腺素钠片组(15.0μg/kg),醒消丸高、中、低剂量组(1.2 g/kg、0.6 g/kg、0.3 g/kg),另设对照组。给予相应药物干预6周后。检测甲状腺质量、相对质量;HE染色分析甲状腺组织的病理学变化;ELISA法检测血清中促甲状腺激素(TSH)、游离三碘甲腺原氨酶(FT3)、游离甲状腺素(FT4)水平;TUNEL染色分析甲状腺细胞的凋亡情况;Western blotting法检测增殖相关蛋白VEGF的表达水平。结果:左甲状腺素钠片组大鼠与醒消丸高、中、低剂量组大鼠甲状腺组织滤泡肿胀和增生减少,上皮细胞排列趋于规则,甲状腺上皮细胞肿胀和间质间炎症细胞浸润情况明显改善;与模型组比较,左甲状腺素钠片组、醒消丸高剂量和醒消丸低剂量组大鼠甲状腺相对质量降低(P<0.01),左甲状腺素钠片组和醒消丸高剂量组大鼠甲状腺质量显著降低(P<0.01);与模型组比较,左甲状腺素钠片组、醒消丸高剂量组和醒消丸中剂量组大鼠血清TSH水平降低(P<0.05或P<0.01),FT3水平明显升高(P<0.05),左甲状腺素钠片组及醒消丸高、中、低剂量组FT4水平明显升高(P<0.05或P<0.01);与模型组比较,醒消丸高、中剂量组大鼠甲状腺组织细胞凋亡显著升高(P<0.05);与模型组比较,左甲状腺素钠片组和醒消丸高、中剂量组大鼠甲状腺组织中VEGF蛋白相对表达量降低(P<0.01或P<0.05)。结论:醒消丸可降低结节性甲状腺肿大鼠血清中TSH的含量,升高FT3及FT4的含量,减轻结节性甲状腺肿大鼠的甲状腺组织结构改变,抑制甲状腺细胞增殖,促进甲状腺细胞凋亡。 展开更多
关键词 结节性甲状腺肿 醒消丸 细胞增殖 VEGF 细胞凋亡 大鼠
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腔镜下甲状腺全切与甲状腺次全切除术治疗双侧结节性甲状腺肿临床效果比较研究
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作者 刘桂林 吴桂蓉 +1 位作者 黄春红 刘国生 《中国医药科学》 2024年第12期130-133,183,共5页
目的探讨腔镜甲状腺全切除术和次全切除术治疗双侧结节性甲状腺肿的效果。方法前瞻性研究选取广东省东莞市清溪医院普通外科2018年1月至2023年6月收治的60例双侧结节性甲状腺肿患者,按照治疗方式的不同分为对照组和观察组,每组各30例。... 目的探讨腔镜甲状腺全切除术和次全切除术治疗双侧结节性甲状腺肿的效果。方法前瞻性研究选取广东省东莞市清溪医院普通外科2018年1月至2023年6月收治的60例双侧结节性甲状腺肿患者,按照治疗方式的不同分为对照组和观察组,每组各30例。观察组采用腔镜甲状腺全切除术治疗,对照组采用腔镜次全切除术治疗。比较两组手术指标、手术前后的甲状腺功能指标及炎症因子、并发症发生率及复发率。结果观察组各项手术指标均优于对照组(P<0.05)。手术后观察组甲状腺功能指标优于对照组(P<0.05)。手术后观察组血清白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、C反应蛋白(CRP)均低于对照组(P<0.05)。观察组术后并发症总发生率及复发率均低于对照组(P<0.05)。结论双侧结节性甲状腺肿患者应用腔镜甲状腺全切除术的效果确切,可加快患者恢复,改善甲状腺功能,减轻机体炎症反应,降低并发症发生率和复发率。 展开更多
关键词 双侧结节性甲状腺肿 甲状腺全切除术 次全切除术 炎症反应 复发率
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MSCT对微小甲状腺乳头状癌与微小结节性甲状腺肿的鉴别诊断价值
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作者 蒋华东 倪城 +2 位作者 杨健惠 杨波 薛春华 《交通医学》 2024年第2期144-146,151,共4页
目的:评估多层螺旋CT(multislice spiral CT,MSCT)对微小甲状腺乳头状癌(papillary thyroid microca-rcinoma,PTMC)与微小结节性甲状腺肿(micronodular goiter,MNG)的鉴别诊断价值。方法:回顾性分析经手术病理证实的PTMC患者42例(51枚)... 目的:评估多层螺旋CT(multislice spiral CT,MSCT)对微小甲状腺乳头状癌(papillary thyroid microca-rcinoma,PTMC)与微小结节性甲状腺肿(micronodular goiter,MNG)的鉴别诊断价值。方法:回顾性分析经手术病理证实的PTMC患者42例(51枚)和MNG患者30例(49枚)的MSCT图像,比较两者甲状腺结节病灶数目、增强后结节境界、结节范围、结节钙化、钙化形态、甲状腺包膜、强化方式、颈部VI区淋巴结异常等MSCT征象。结果:42例PTMC患者结节单发33例,多发9例。增强后9枚结节境界清晰,42枚结节境界模糊。增强后34枚结节范围缩小,17枚结节范围不变。10枚结节伴有钙化,其中细小钙化9枚,粗大钙化1枚。20枚结节可见甲状腺包膜中断。强化方式为流入型25枚,平台型13枚,流出型13枚。12例VI区淋巴结异常,均可见异常强化,伴肿大9例、钙化2例、囊变1例。30例MNG患者结节单发5例,多发25例。增强后37枚结节境界清晰,12枚结节境界模糊。增强后7枚结节范围缩小,42枚结节范围不变。4枚结节伴有钙化,其中细小钙化1枚,粗大钙化3枚。49枚结节甲状腺包膜均完整。强化方式为流入型23枚,平台型10枚,流出型16枚。仅有1例Ⅵ区淋巴结因反应性增生而表现为肿大。PTMC与MNG患者甲状腺结节病灶数目、增强后结节境界、结节范围、钙化形态、甲状腺包膜、VI区淋巴结异常等MSCT征像比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。PTMC与MNG患者甲状腺结节强化方式、钙化与否等MSCT征像比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论:MSCT可对PTMC与MNG进行早期鉴别诊断,具有重要的临床价值。 展开更多
关键词 甲状腺乳头状癌 结节性甲状腺肿 多层螺旋CT 鉴别诊断
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消瘿散结方联合左甲状腺素钠片治疗结节性甲状腺肿疗效观察
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作者 张丽丽 华秀珍 吴周裕 《实用中医药杂志》 2024年第10期2032-2033,共2页
目的:观察消瘿散结方联合左甲状腺素钠片治疗结节性甲状腺肿的临床疗效。方法:60例用随机数表法分为对照组和观察组各30例。两组均给予左甲状腺素钠片,观察组加用消瘿散结方。结果:观察组总有效率高于对照组(P<0.05),两组治疗后中医... 目的:观察消瘿散结方联合左甲状腺素钠片治疗结节性甲状腺肿的临床疗效。方法:60例用随机数表法分为对照组和观察组各30例。两组均给予左甲状腺素钠片,观察组加用消瘿散结方。结果:观察组总有效率高于对照组(P<0.05),两组治疗后中医症候积分低于治疗前且观察组低于对照组(P<0.05),观察组治疗后TSH指标小于对照组(P<0.05),两组治疗后的甲状腺结节最大直径小于治疗前且观察组小于对照组(P<0.05),不良反应发生率观察组低于对照组(P<0.05)。结论:消瘿散结方联合左甲状腺素钠片治疗结节性甲状腺肿疗效较好,且安全。 展开更多
关键词 结节性甲状腺肿 消瘿散结方 左甲状腺素钠片 对照治疗观察
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双侧结节性甲状腺肿腔镜下甲状腺次全切除术后复发的影响因素分析
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作者 刘桂林 吴桂蓉 +1 位作者 黄春红 刘国生 《当代医药论丛》 2024年第8期44-46,50,共4页
目的:探讨双侧结节性甲状腺肿腔镜下甲状腺次全切除术后复发的影响因素。方法:选取2018年1月—2020年1月于广东省东莞市清溪医院进行腔镜下甲状腺次全切除术的双侧结节性甲状腺肿患者80例,根据患者术后复发情况将其分为复发组(10例)和... 目的:探讨双侧结节性甲状腺肿腔镜下甲状腺次全切除术后复发的影响因素。方法:选取2018年1月—2020年1月于广东省东莞市清溪医院进行腔镜下甲状腺次全切除术的双侧结节性甲状腺肿患者80例,根据患者术后复发情况将其分为复发组(10例)和未复发组(70例),对患者临床资料(性别、年龄、体质量指数、病程、结节数量、结节直径、术前甲状腺激素治疗情况、术前促甲状腺激素水平、术后服用甲状腺激素情况)进行分析,采用多因素Logistic回归分析双侧结节性甲状腺肿腔镜下甲状腺次全切除术后复发的影响因素。结果:本组80例患者中无失访者,随访时间3~5年,平均随访时间(4.89±0.69)年,均获得完整随访资料,无死亡患者。其中有10例复发(真性复发4例、假性复发6例),复发率为12.50%(10/80),中位复发时间为4.1年。复发组患者年龄、结节直径均大于未复发组,结节数量≥3个、术后未服用甲状腺激素患者人数占比均高于未复发组(P<0.05)。两组患者性别、体质量指数、病程、术前甲状腺激素治疗情况、术前促甲状腺激素水平经对比,差异均无统计学意义(P>0.05)。多因素Logistic回归分析结果显示,结节直径大、结节数量≥3个、术后未服用甲状腺激素是双侧结节性甲状腺肿腔镜下甲状腺次全切除术后复发的影响因素(P<0.05)。结论:双侧结节性甲状腺肿腔镜下甲状腺次全切除术术后存在复发风险,其中结节直径大、结节数量≥3个、术后未服用甲状腺激素抑制治疗是复发的主要诱发因素,临床应多加重视并根据患者情况制定针对性措施,降低复发风险。 展开更多
关键词 双侧结节性甲状腺肿 腔镜下甲状腺次全切除术 复发 因素分析
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结节性甲状腺肿合并甲状腺癌采用超声诊断方法的临床运用探讨
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作者 陆秋珺 《中文科技期刊数据库（文摘版）医药卫生》 2024年第10期0005-0008,共4页
探寻超声诊断方法应用在结节性甲状腺肿合并甲状腺癌的诊断中的应用效果。方法 在我院选取86名参与结节性甲状腺肿合并甲状腺癌筛查的患者参与本次对比研究。分别应用CT检查和超声诊断两种方法,对患者进行筛查诊断,将筛查结果与临床诊... 探寻超声诊断方法应用在结节性甲状腺肿合并甲状腺癌的诊断中的应用效果。方法 在我院选取86名参与结节性甲状腺肿合并甲状腺癌筛查的患者参与本次对比研究。分别应用CT检查和超声诊断两种方法,对患者进行筛查诊断,将筛查结果与临床诊断结果进行对比,将临床诊断结果作为金标准观察CT检查与超声检查相对于临床诊断的符合率,灵敏度和特异性实际情况同时对比,良性结节,恶性结节在超声诊断这种诊断技术支持下的实际结果。结果 通过对比观察可见,超声诊断方法在符合率指标、灵敏度指标、特异性指标上都有更高的水平。相比CT检查的结果有非常显著的统计学差异。另外,应用超声诊断进行结节性质的诊疗时,不同指标的确认比例较之良性结节相对更高。由此可见,超声诊断方式能够更好地辨别良性结节与恶性结节,诊断中的特异性灵敏度和诊断准确率也更高,差异具有统计学意义。结论 在结节性的甲状腺肿合并甲状腺癌的临床诊断中,利用超声诊断手段可对比结节的形态回声和是否出现钙化的情况。同时,也可观察到结节的血流情况对比观察结节的性质,对于这种疾病的临床诊断准确性的提升有重要的促进意义,应当在这类疾病的诊断中优先考虑这种诊断手法。 展开更多
关键词 结节性甲状腺肿 甲状腺癌 超声诊断 CT诊断
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