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基于病证结合特点的绝经后骨质疏松症动物模型分析
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作者 陈明 周帅琪 +5 位作者 王尚全 展嘉文 董永丽 齐保玉 王达 尹煜辉 《吉林中医药》 2024年第1期115-119,共5页
绝经后骨质疏松症(PMOP)病证结合动物模型在中医药研究中应用较多,但建立方法各式各样且缺乏统一的评价标准。文章从中医学和现代医学临床角度出发,就目前PMOP模型动物选择、构建方法和模型动物与临床吻合度进行对比,结合病证结合动物... 绝经后骨质疏松症(PMOP)病证结合动物模型在中医药研究中应用较多,但建立方法各式各样且缺乏统一的评价标准。文章从中医学和现代医学临床角度出发,就目前PMOP模型动物选择、构建方法和模型动物与临床吻合度进行对比,结合病证结合动物模型构建思路,从PMOP病证结合动物模型的构建和进一步完善评价方法进行归纳总结,以期为PMOP实验研究提供新思路。 展开更多
关键词 绝经后骨质疏松症 病证结合 动物模型 实验研究 临床特征
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主要组织相容性复合物Ⅱ类分子与绝经后骨质疏松症的相关性
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作者 张桢 陈昊 +1 位作者 王雪鹏 朱六龙 《中国骨质疏松杂志》 CAS CSCD 2024年第2期270-274,共5页
绝经后骨质疏松症(postmenopausal osteoporosis,PMOP)是由绝经期雌激素缺乏引起的骨代谢紊乱相关的全身性骨骼疾病。主要组织相容性复合体Ⅱ类分子(major histocompatibility complex ClassⅡmolecules,MHC-Ⅱ)是蛋白质呈递途径的核心... 绝经后骨质疏松症(postmenopausal osteoporosis,PMOP)是由绝经期雌激素缺乏引起的骨代谢紊乱相关的全身性骨骼疾病。主要组织相容性复合体Ⅱ类分子(major histocompatibility complex ClassⅡmolecules,MHC-Ⅱ)是蛋白质呈递途径的核心,其功能受雌激素调节,可通过参与由T和B淋巴细胞介导的适应性免疫反应,促进T细胞衍生各种炎症因子,最终促进破骨细胞介导的骨骼的骨形成和骨吸收。笔者就雌激素、MHC-Ⅱ、淋巴细胞及其在破骨细胞分化过程及功能活性中的潜在机制进行综述,进而更好地理解MHC-Ⅱ在绝经后骨质疏松症中的可能作用。 展开更多
关键词 绝经后骨质疏松症 雌激素 主要组织相容性复合体Ⅱ类分子 淋巴细胞 破骨细胞
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绝经后骨质疏松症患者外周血中GRP78和ATF4的表达水平及临床意义
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作者 田利军 郭宇松 +1 位作者 王晓燕 郭哲铭 《空军航空医学》 2024年第1期42-46,共5页
目的探究绝经后骨质疏松症(postmenopausal osteoporosis,PMO)患者外周血中葡萄糖调节蛋白78(glucoseregulated protein 78,GRP78)和激活转录因子4(activating transcription factor 4,ATF4)的水平及临床意义。方法选取2018年12月—2021... 目的探究绝经后骨质疏松症(postmenopausal osteoporosis,PMO)患者外周血中葡萄糖调节蛋白78(glucoseregulated protein 78,GRP78)和激活转录因子4(activating transcription factor 4,ATF4)的水平及临床意义。方法选取2018年12月—2021年5月石家庄市第三医院创伤骨科收治的96例PMO患者为PMO组,另选取同期96名体检健康的绝经女性为正常组。比较PM O组和正常组的一般资料;采用酶联免疫吸附法测定血清GR P78、ATF4水平;利用电化学发光免疫分析仪测定血清β-胶原特殊序列(β-Crosslaps)、Ⅰ型前胶原氨基端前肽(procollagenⅠtype N-terminal propeptide,PINP)水平;利用双能X线骨密度仪检测腰椎骨密度(bone mineral density,BMD);采用Pearson法分析PMO患者血清GRP78、ATF4水平与β-Crosslaps、PIN P、BM D的相关性及PMO患者血清GR P78表达水平与ATF4的相关性;用Logistic回归分析PMO发生的影响因素。结果PMO组患者腰臀比、BMD低于正常组(t=9.76、15.47,P均<0.001);血清GRP78、ATF4、β-Crosslaps、PINP水平高于正常组(t=18.32、16.81、8.15、14.84,P均<0.001);PMO患者血清GRP78、ATF4水平与β-Crosslaps、PINP均呈正相关(r=0.56、0.48、0.48、0.52,P<0.001、<0.001、<0.001、=0.006),与BMD呈负相关(r=-0.54、-0.44,P均<0.001);PMO患者血清GRP78水平与ATF4呈正相关(r=0.595,P<0.001);PINP、GRP78、β-Crosslaps、ATF4是影响PMO发生的危险因素(OR=2.518、2.672、2.271、2.336,P均<0.001),BMD是影响PMO发生的保护因素(OR=0.583,P<0.001)。结论PMO患者血清GRP78、ATF4水平较高,均与β-Crosslaps、PINP、BMD相关,GRP78、ATF4可能是诊治PMO的潜在靶标,测定血清GRP78、ATF4水平有助于临床防治PMO。 展开更多
关键词 葡萄糖调节蛋白78 绝经后骨质疏松症 β-胶原特殊序列 激活转录因子4 Ⅰ型前胶原氨基端前肽
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基于乙癸同源理论探讨左归丸对绝经后骨质疏松症患者骨代谢指标CTRP9、PINP、β-CTX与骨密度的影响 被引量:1
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作者 李姗姗 宫云昭 杨永菊 《辽宁中医杂志》 CAS 2024年第1期87-90,共4页
目的基于“乙癸同源”理论探讨左归丸对绝经后骨质疏松症患者骨代谢指标CTRP9、PINP、β-CTX与骨密度的影响。方法本次研究纳入2018年1月—2021年5月绝经后骨质疏松症女性90例作为观察对象,随机-编号分成2个组,对照组45例采用碳酸钙D3... 目的基于“乙癸同源”理论探讨左归丸对绝经后骨质疏松症患者骨代谢指标CTRP9、PINP、β-CTX与骨密度的影响。方法本次研究纳入2018年1月—2021年5月绝经后骨质疏松症女性90例作为观察对象,随机-编号分成2个组,对照组45例采用碳酸钙D3联合阿仑膦酸钠治疗;观察组采用左归丸治疗,持续治疗4周。治疗前后抽取血液标本测定血清β-骨胶原交联(β-CTX)、I型胶原羧基末端肽(PINP)、C1q/TNF相关蛋白9(CTRP9)和腰椎、股骨颈、股骨粗隆的骨密度,同时比较两组的治疗效果和不良反应状况。结果与治疗前比较,两组治疗后血清β-CTX、PINP水平降低,血清CTRP9水平升高;观察组治疗后血清β-CTX、PINP水平低于对照组,血清CTRP9水平高于对照组,相互比较有统计学意义(P<0.05)。与治疗前比较,两组治疗后腰椎、股骨颈、股骨粗隆的骨密度升高;观察组治疗后腰椎、股骨颈、股骨粗隆的骨密度高于对照组,相互比较有统计学意义(P<0.05)。对照组的有效率75.56%低于观察组91.11%,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者的不良反应率比较,无统计学意义(P>0.05)。结论基于“乙癸同源”理论的左归丸对绝经后骨质疏松症患者的治疗效果显著,可以改善骨代谢指标CTRP9、PINP、β-CTX,提高骨密度,而且安全性高,值得大力推广。 展开更多
关键词 “乙癸同源”理论 左归丸 绝经后骨质疏松症 骨代谢 骨密度
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针灸治疗绝经后骨质疏松症的研究进展
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作者 屈佳乐 刘江 +1 位作者 李念虎 李刚 《中国骨质疏松杂志》 CAS CSCD 2024年第4期615-620,共6页
目的分析针灸治疗绝经后骨质疏松症的相关文献,以其为绝经后骨质疏松症基础研究及临床研究提供思路。方法检索近10年所有关于针灸治疗绝经后骨质疏松症的中文文献,整理分析绝经后骨质疏松症的针灸治疗方案。结果在针灸治疗绝经后骨质疏... 目的分析针灸治疗绝经后骨质疏松症的相关文献,以其为绝经后骨质疏松症基础研究及临床研究提供思路。方法检索近10年所有关于针灸治疗绝经后骨质疏松症的中文文献,整理分析绝经后骨质疏松症的针灸治疗方案。结果在针灸治疗绝经后骨质疏松症的文献中多以临床研究为主,基础研究较少。治疗方法主要分为两大类,一类是针法类,主要包括针刺疗法、电针疗法、穴位注射疗法、小针刀并用疗法、针药并用疗法;另一类是灸法类,以温和灸、雷火灸、热敏灸、隔药灸、督灸、温针灸疗法为主。结论针灸疗法治疗绝经后骨质疏松症方法众多,疗效显著,绿色安全,但治疗过程、腧穴配伍、针刺手法等问题尚未统一,缺乏相关权威的中医标准。 展开更多
关键词 绝经后骨质疏松症 针刺疗法 艾灸疗法 综述
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女性怀孕、生育次数与绝经后骨质疏松症发病的关系
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作者 李建国 白璧辉 +9 位作者 贾元霞 李鼎鹏 胡玮 王骏臣 王斌霞 马国强 李少伟 郭海国 李月春 谢兴文 《山东医药》 CAS 2024年第12期49-51,共3页
目的分析女性怀孕、生育次数与绝经后骨质疏松症(PMOP)发病的关系。方法经后PMOP患者716例(观察组),绝经后骨量减少患者1002例(对照组),比较两组怀孕史、生育史、怀孕次数、生育次数占比,采用多因素Logistic回归分析法分析怀孕史、生育... 目的分析女性怀孕、生育次数与绝经后骨质疏松症(PMOP)发病的关系。方法经后PMOP患者716例(观察组),绝经后骨量减少患者1002例(对照组),比较两组怀孕史、生育史、怀孕次数、生育次数占比,采用多因素Logistic回归分析法分析怀孕史、生育史、怀孕次数、生育次数与绝经后发生PMOP的关系。结果观察组及对照组有怀孕史者分别为711例(35.95%)、992例(50.15%),两组比较,P>0.05;观察组怀孕1次195例(32.99%)、2次226例(35.09%)、≥3次290例(39.03%),对照组分别为300例(50.76%)、330例(52.24%)、362例(48.72%),两组比较,P均>0.05;观察组及对照组有生育史者分别为707例(35.83%)、991例(50.23%),两组比较,P>0.05;观察组生育1次381例(30.09%)、2次185例(42.82%)、≥3次141例(51.27%),对照组分别为680例(53.71%)、198例(45.83%)、113例(40.09%),两组比较,P均<0.05。多因素Logistic回归分析显示,怀孕3次以上、生育2次以上与绝经后女性发生PMOP相关(P<0.05);随着怀孕次数增加PMOP患病风险亦逐渐增加,怀孕次数2次及3次以上发生PMOP风险分别为怀孕1次的1.264倍(95%CI 0.89~1.79)、1.569倍(95%CI 1.12~2.20);随着生育次数增加PMOP患病风险显著增加,生育2次及3次以上发生PMOP风险分别为生育1次的2.031倍(95%CI 1.42~2.90)、3.613倍(95%CI 2.22~5.89)。结论女性怀孕次数、生育次数与绝经后发生PMOP有关,怀孕及生育2次以上增加PMOP患病风险。 展开更多
关键词 怀孕 生育 绝经后骨质疏松症
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番茄红素、叶黄素和植物甾醇联合应用对绝经后骨质疏松症小鼠肠道菌群的影响
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作者 粟叶萍 谢佩雅 +4 位作者 韦入菲 陈欣颖 韦宇杭 宗少晖 曾高峰 《广西医科大学学报》 CAS 2024年第3期388-397,共10页
目的:探索番茄红素、叶黄素和植物甾醇联合应用对绝经后骨质疏松症小鼠肠道菌群的影响。方法:采用双侧去卵巢(OVX)法建立绝经后骨质疏松模型,将60只12周龄雌性C57BL/6J小鼠随机分为假手术组(sham组),OVX组,番茄红素、叶黄素和植物甾醇... 目的:探索番茄红素、叶黄素和植物甾醇联合应用对绝经后骨质疏松症小鼠肠道菌群的影响。方法:采用双侧去卵巢(OVX)法建立绝经后骨质疏松模型,将60只12周龄雌性C57BL/6J小鼠随机分为假手术组(sham组),OVX组,番茄红素、叶黄素和植物甾醇联合干预低剂量(L)、中剂量(M)、高剂量(H)组,戊酸雌二醇组(E2组),每天1次灌胃给药,持续12周。Micro-CT扫描分析小鼠股骨骨密度(BMD)和骨微结构变化;苏木精—伊红(HE)染色观察各组股骨组织病理学改变;酶联免疫吸附试验(ELISA)检测股骨中骨钙素(BGP)和抗酒石酸酸性磷酸酶5b(TRAP5b)的表达;16S rDNA扩增子测序检测分析粪便中V3~V4区菌群基因。结果:HE结果显示,OVX组小鼠骨松质结构改变,骨小梁稀疏松散、粗细不匀,大量断裂,骨髓腔间距宽;M组、H组的骨结构改善,且H组接近于sham组;Micro-CT结果显示,与sham组相比,OVX组的BMD、小梁体积百分比(BV/TV)、骨小梁厚度(Tb.Th)、骨小梁数(Tb.N)和连接密度(Conn.Dn)显著降低,骨表面积/组织体积(BS/TV)、骨小梁空隙(Tb.SP)、结构模型指数(SMI)显著增加;与OVX组相比,M组和H组BMD、BV/TV、BS/TV、Tb.N、Conn.Dn显著增加,H组Tb.Sp、SMI显著降低;ELISA结果显示,与OVX组相比,M组、H组的BGP显著升高,TRAP5b显著降低。16S r DNA扩增子测序结果显示,在门水平上,H组的疣微菌门相对丰度较OVX组明显增加,拟杆菌门相对丰度较OVX组降低;在属水平上,H组艾克曼菌属、毛螺菌科_NK4A136菌属、双歧杆菌属、回肠杆菌属和毛螺旋菌属的相对丰度较OVX组升高,杜氏杆菌属、乳酸杆菌属、螺杆菌属和另枝菌属的相对丰度较OVX组降低;线性判别分析效应(LEf Se)分析结果显示,H组中的放线菌门、放线菌门未确定菌纲、双歧杆菌目、双歧杆菌属、双歧杆菌科、Ileibacterium valens和回肠杆菌属丰度富集。结论:番茄红素、叶黄素和植物甾醇联合应用可以明显改善OVX小鼠骨微结构,缓解骨丢失,其机制可能与调控肠道菌群结构和丰度相关。 展开更多
关键词 绝经后骨质疏松症 番茄红素 叶黄素 植物甾醇 肠道菌群
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从“髓充骨”理论初探干细胞归巢改善绝经后骨质疏松症骨代谢紊乱的机制
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作者 张海凤 韩一旦 +5 位作者 许云腾 卓俊宽 张欣 李西海 肖毅 王晓宁 《风湿病与关节炎》 2024年第4期50-53,71,共5页
绝经后骨质疏松症是全身性骨代谢紊乱性疾病,属中医学“骨痿”范畴,病在骨,本在肾。“髓充骨”源于《黄帝内经》,肾藏精、精生髓、髓充骨;女子增龄衰老,肾虚髓亏,骨髓生化乏源,骨失所养,则为骨痿。骨髓间充质干细胞属中医学“精”“髓... 绝经后骨质疏松症是全身性骨代谢紊乱性疾病,属中医学“骨痿”范畴,病在骨,本在肾。“髓充骨”源于《黄帝内经》,肾藏精、精生髓、髓充骨;女子增龄衰老,肾虚髓亏,骨髓生化乏源,骨失所养,则为骨痿。骨髓间充质干细胞属中医学“精”“髓”范畴,是骨髓中的重要细胞群之一,具有多向分化潜能,能分化为成骨细胞,参与调节骨形成-骨吸收耦联,在绝经后骨质疏松症病理过程发挥重要的调节作用。基于中医“髓充骨”理论,探讨肾、精、髓、骨在骨痿过程中的作用,并阐释精、髓现代内涵及骨髓间充质干细胞在绝经后骨质疏松症骨代谢紊乱中的角色,为临床治疗绝经后骨质疏松症提供新的防治策略。 展开更多
关键词 绝经后骨质疏松症 骨髓间充质干细胞 归巢 骨代谢 骨痿 “髓充骨”理论 代谢紊乱
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雌激素受体在骨疏康治疗绝经后骨质疏松症中的作用与机制 被引量:1
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作者 柴爽 马江涛 +4 位作者 杨岩冰 苏晓川 谢艳 滕军燕 秦娜 《中国组织工程研究》 CAS 2024年第16期2574-2578,共5页
背景:骨疏康作为治疗绝经后骨质疏松症肾虚血瘀证的中成药,其具体作用机制需深入研究。目的:研究骨疏康对去卵巢大鼠血清雌激素、骨微结构和雌激素受体的影响。方法:首先进行网络药理学分析,分别获取骨疏康有效成分、作用靶点和绝经后... 背景:骨疏康作为治疗绝经后骨质疏松症肾虚血瘀证的中成药,其具体作用机制需深入研究。目的:研究骨疏康对去卵巢大鼠血清雌激素、骨微结构和雌激素受体的影响。方法:首先进行网络药理学分析,分别获取骨疏康有效成分、作用靶点和绝经后骨质疏松症的靶点,利用Cytoscape构建骨疏康有效成分-靶点网络,利用STRING数据库和Cytoscape进行蛋白互作分析(PPI)及核心靶点的筛选,利用DAVID数据库对交集靶点进行基因本体论(GO)和京都基因与基因组百科全书(KEGG)富集分析。然后建立去卵巢SD大鼠动物模型,骨疏康灌胃3个月,ELISA检测血清雌激素水平,microCT检测骨微结构,Western blot检测骨组织雌激素受体ERα和ERβ蛋白表达。结果与结论:①网络药理学分析显示,骨疏康中共有132个有效成分,150个作用靶点,与1155个绝经后骨质疏松症靶点取交集,获得87个骨疏康治疗绝经后骨质疏松症的作用靶点。②构建骨疏康有效成分-靶点网络图发现处于核心位置的有效成分有槲皮素、山柰酚、木犀草素、柚皮素和异鼠李素,处于核心位置的靶点有NCOA2,ESR2,AR,F2,ESR1,PTGS1。③PPI分析及筛选后最终获得的靶点有MAPK8,ESR1,JUN,R3C1,RELA和FOS,其中ESR1为两次分析获得的共同核心靶点。④随后的KEGG富集分析显示雌激素、TNF、凋亡等信号通路,因此动物实验重点关注骨疏康对雌激素信号通路中不同亚型的雌激素受体的影响。⑤动物实结果显示,骨疏康组骨微结构明显改善,血清雌激素无明显变化,但骨组织中ERα和ERβ蛋白量明显升高,说明骨疏康治疗绝经后骨质疏松症可能与其雌激素样作用和提高雌激素受体蛋白的表达有关。 展开更多
关键词 骨疏康 绝经后骨质疏松症 雌激素受体Α 雌激素受体Β 雌激素信号通路 网络药理学 中医药
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基于肠道菌群防治绝经后骨质疏松症的相关研究进展
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作者 李丹 赵新正 +7 位作者 于金晟 周昊景 苏海 陈檑 张镒 邵威捷 刘岩 肖鲁伟 《浙江临床医学》 2024年第1期147-150,共4页
绝经后骨质疏松症(postmenopausal osteoporosis,PMOP)是一种在绝经后常见的骨骼疾病,主要影响老年女性。随着年龄增长,女性的卵巢功能逐渐减退,导致体内雌激素水平降低,这个变化干扰了骨骼的正常代谢平衡,从而导致骨密度减少,最终引发... 绝经后骨质疏松症(postmenopausal osteoporosis,PMOP)是一种在绝经后常见的骨骼疾病,主要影响老年女性。随着年龄增长,女性的卵巢功能逐渐减退,导致体内雌激素水平降低,这个变化干扰了骨骼的正常代谢平衡,从而导致骨密度减少,最终引发一种代谢性疾病。PMOP严重影响患者的生活水平及质量,大多数PMOP患者因合并骨折或相关并发症而入院,特别是髋部和脊椎骨折的发生,导致患者死亡率正在逐年增加[1]。目前PMOP的预防和治疗方面仍然存在较多缺点和不足,药物治疗的严重并发症,如颌骨坏死、不典型骨折等[2]。因此,探究新的治疗方法至关重要。肠道菌群作为体内关键的微生态系统,与人类的健康密切相关。“肠道-骨骼”轴表明肠道微生物群与PMOP密切相关[3]。本文拟从肠道菌群与PMOP的关系进行综述,为研究PMOP的发病机制及治疗寻求新的切入点。 展开更多
关键词 绝经后骨质疏松症 体内雌激素 脊椎骨折 逐渐减退 合并骨折 骨骼疾病 肠道菌群 代谢性疾病
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从“虚瘀”理论探讨益气温经法改善淋巴循环治疗绝经后骨质疏松症
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作者 冯逸豪 李威 +5 位作者 黄振 叶佰盛 周航 孟世龙 郄凤卿 史晓林 《中国骨质疏松杂志》 CAS CSCD 2024年第1期104-107,123,共5页
绝经后骨质疏松症指绝经后妇女出现以骨量减少及骨强度降低为特征的代谢性骨病,由于患病率有逐渐上升的倾向而受到关注。相关研究证实,微循环障碍与骨丢失密切相关,调控淋巴系统能改善微循环障碍,但淋巴系统在骨质疏松症研究中的重要性... 绝经后骨质疏松症指绝经后妇女出现以骨量减少及骨强度降低为特征的代谢性骨病,由于患病率有逐渐上升的倾向而受到关注。相关研究证实,微循环障碍与骨丢失密切相关,调控淋巴系统能改善微循环障碍,但淋巴系统在骨质疏松症研究中的重要性还未引起足够的重视。史晓林教授基于绝经后骨质疏松症患者“多虚多瘀”的特点,创方强骨饮,在补益肾脾肝同时,兼顾其瘀,从而达到益气补肾、活血化瘀、温经通络之效。笔者从“虚瘀”理论出发,探讨益气温经法改善淋巴循环治疗绝经后骨质疏松症,以期为绝经后骨质疏松症的临床治疗提供新的研究思路。 展开更多
关键词 绝经后骨质疏松症 虚瘀 益气温经法 淋巴系统 中医中药
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补肾健骨汤联合阿仑膦酸钠治疗绝经后骨质疏松症疗效观察
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作者 李济军 郭琛 《浙江中医杂志》 2024年第3期248-249,共2页
目的:评价补肾健骨汤联合阿仑膦酸钠治疗绝经后骨质疏松症的疗效。方法:将入选的90例患者分为观察组、对照1组、对照2组,各30例。对照1组予补肾健骨汤治疗,对照2组予口服阿仑膦酸钠治疗,观察组予补肾健骨汤联合口服阿仑膦酸钠治疗。结果... 目的:评价补肾健骨汤联合阿仑膦酸钠治疗绝经后骨质疏松症的疗效。方法:将入选的90例患者分为观察组、对照1组、对照2组,各30例。对照1组予补肾健骨汤治疗,对照2组予口服阿仑膦酸钠治疗,观察组予补肾健骨汤联合口服阿仑膦酸钠治疗。结果:治疗后3组腰椎、股骨颈、桡骨远端骨密度均升高,同时观察组的升高情况较其他两组更明显(P<0.05)。3组的25-羟基维生素D[25-(OH)D]、雌二醇(E2)的平均水平都有不同程度升高;β-I型胶原羧基端肽(β-CTx)、I型前胶原氨基端原肽(PINP)的水平都出现了不同程度的下降,观察组的改善水平明显优于对照1、对照2组(P<0.05)。治疗后VAS评分均降低,观察组与其他两组的效果相比更优(P<0.05)。结论:补肾健骨汤联合阿仑膦酸钠治疗绝经后骨质疏松症可有效增加患者的骨密度,缓解疼痛,提高疗效。 展开更多
关键词 绝经后骨质疏松症 肝肾阴虚型 补肾健骨汤 阿仑膦酸钠
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马小军从肝肾阴虚辨治绝经后骨质疏松症的经验
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作者 石竹根 马小军 《内蒙古中医药》 2024年第1期79-81,共3页
绝经后骨质疏松症(postmenopausal osteoporosis,PMOP)是女性绝经后由于雌激素分泌不足引起的代谢性骨病。诊断骨质疏松症的金标准是骨密度(BoneMineral DensityBMD)。双麟酸盐、降钙素、雌激素等药物是现代临床治疗PMOP的主力军,但不... 绝经后骨质疏松症(postmenopausal osteoporosis,PMOP)是女性绝经后由于雌激素分泌不足引起的代谢性骨病。诊断骨质疏松症的金标准是骨密度(BoneMineral DensityBMD)。双麟酸盐、降钙素、雌激素等药物是现代临床治疗PMOP的主力军,但不良反应和药物服用周期存在争议。甘肃省天水市中医医院马小军主任医师认为,肾虚是PMOP发生的重要内在基础,肝肾阴虚是发病的关键。中医将肾奉为“先天之本”,元阴元阳贮藏于肾,肾之阴阳为人体阴阳之本,能够养和温煦全身脏腑,且肾主骨生髓。女子以肝为先天,肝肾阴虚导致女子“天癸”亏虚,肝肾同源,久病及肾,肾虚则导致骨失养,日久则导致骨质疏松。肝肾阴虚作为本病发病的关键,滋补肝肾应贯穿本病发展始终。基于以上理论,马小军主任医师自拟枸地健骨汤滋补肝肾,益精填髓;在对PMOP症状的缓解和减少复发方面均有较好的临床疗效。本文以案例的形式介绍马小军主任医师临诊PMOP的经验,希望为临床提供依据。 展开更多
关键词 绝经后骨质疏松症 肝肾阴虚 骨密度 枸地健骨汤
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从“温督启阳”理论探讨针灸治疗绝经后骨质疏松症的研究进展
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作者 马姣姣 权祯 +5 位作者 秦大平 刘建军 高国栋 陈一新 齐鑫 张晓刚 《中国骨质疏松杂志》 CAS CSCD 2024年第1期93-97,共5页
绝经后骨质疏松症以脾肾阳虚居多,针灸疗法在绝经后骨质疏松症的治疗中具有显著优势,针灸通过调理脾肾、温阳督脉功能,达到治疗骨质疏松症的临床目的。笔者通过综述中医学针灸古籍有关绝经后骨质疏松症(postmenopausal osteoporosis,PM... 绝经后骨质疏松症以脾肾阳虚居多,针灸疗法在绝经后骨质疏松症的治疗中具有显著优势,针灸通过调理脾肾、温阳督脉功能,达到治疗骨质疏松症的临床目的。笔者通过综述中医学针灸古籍有关绝经后骨质疏松症(postmenopausal osteoporosis,PMOP)的理论溯源,阐释祖国医学中PMOP的病因病机,以现在普通针灸、温针灸、电针、督脉灸、穴位埋线、穴位注射和火针等具体治疗方法,基于“温督启阳”理论从绝经后骨质疏松症的病因病机出发,从“督脉调节全身气血、先后天相互滋生”角度将针灸治疗机制与骨代谢相结合,为针灸治疗绝经后骨质疏松症提供新的治疗思路。 展开更多
关键词 绝经后骨质疏松症 温督启阳 针灸疗法 中医
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熟地黄治疗绝经后骨质疏松症骨代谢紊乱的“性-效-用”特点探讨
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作者 许云腾 段辛威 +7 位作者 张欣 黄祖儿 王鼎珍 陈西 周家乐 陈宇航 梁辉强 李西海 《中国骨质疏松杂志》 CAS CSCD 2024年第4期577-581,共5页
绝经后骨质疏松症是一种以骨吸收-骨形成耦联失衡为基本发病机制的全身性代谢性疾病,属中医“骨痿”范畴。基于中医学理论,骨痿为病,以“筋骨肉病在外,肝脾肾虚在内”为主要病机特点。熟地黄之效在脏表现为补肝脾肾,补血滋阴,益精;在体... 绝经后骨质疏松症是一种以骨吸收-骨形成耦联失衡为基本发病机制的全身性代谢性疾病,属中医“骨痿”范畴。基于中医学理论,骨痿为病,以“筋骨肉病在外,肝脾肾虚在内”为主要病机特点。熟地黄之效在脏表现为补肝脾肾,补血滋阴,益精;在体表现为填骨髓、长肌肉、通利血脉。基于现代研究结果,熟地黄治疗绝经后骨质疏松症的作用是多种有效物质共同作用的结果,其可能通过多环节、多靶点调控骨吸收和骨形成的耦联。本文通过梳理国内外文献,从熟地黄的“性-效-用”特点3个维度,结合中医“五脏一体观理论”的认识,归纳及探讨熟地黄治疗绝经后骨质疏松症骨代谢紊乱的作用机制,旨在贯彻中药现代化研究的中西医结合研究范式,为更好地研究熟地黄治疗绝经后骨质疏松症的作用机制和挖掘其临床药用价值提供参考。 展开更多
关键词 绝经后骨质疏松症 骨代谢 熟地黄 性-效-用特点
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绝经后骨质疏松症干预方式的研究进展
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作者 朱茜 周艳 +3 位作者 孙思露 陶思敏 肖英 李慧 《中国医学创新》 CAS 2024年第2期156-160,共5页
绝经后骨质疏松症是原发性骨质疏松症的类型之一,该疾病受多种危险因素影响。近几年绝经后骨质疏松症发病率越来越高。同时伴随医疗技术的发展,中西医干预方式不断丰富,积极干预可延缓骨质疏松症的病情进展。本文主要就绝经后骨质疏松... 绝经后骨质疏松症是原发性骨质疏松症的类型之一,该疾病受多种危险因素影响。近几年绝经后骨质疏松症发病率越来越高。同时伴随医疗技术的发展,中西医干预方式不断丰富,积极干预可延缓骨质疏松症的病情进展。本文主要就绝经后骨质疏松症的危险因素及主要干预方式的研究进展做一综述。以期为构建绝经后骨质疏松症患者的健康管理模式提供参考,降低绝经后骨质疏松症患者的骨折风险,提高生活质量。 展开更多
关键词 绝经后骨质疏松症 干预方式 危险因素 综述
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基于网络药理学及实验探究益癸方汤防治绝经后骨质疏松症的作用及机制
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作者 单珊 王佳晨 +6 位作者 陈怡洁 徐哲昀 李伊伊 盛祝梅 黄飞翔 孟丽丽 张治芬 《浙江医学》 CAS 2024年第7期696-702,I0004,共8页
目的结合网络药理学及实验探究益癸方汤防治绝经后骨质疏松症的作用及机制。方法通过中药系统药理学数据库与分析平台等数据库搜索方剂中主要成分及靶点,利用GeneCard、Drugbank筛选疾病靶点,再使用Cytoscape 3.7.1进行药物-疾病靶点网... 目的结合网络药理学及实验探究益癸方汤防治绝经后骨质疏松症的作用及机制。方法通过中药系统药理学数据库与分析平台等数据库搜索方剂中主要成分及靶点,利用GeneCard、Drugbank筛选疾病靶点,再使用Cytoscape 3.7.1进行药物-疾病靶点网格的构建,最后进行基因本体论及京都基因与基因组百科全书分析。采用随机数字表法将25只大鼠分为假手术组、模型组、益癸方汤组、戊酸雌二醇组、益癸方汤+戊酸雌二醇组,每组5只。除假手术组以外,其余组采用去卵巢手术法造模。术后1个月开始给药,益癸方汤组给予10 mL/(kg·d)益癸方汤灌胃,戊酸雌二醇组给予0.21 mg/(kg·d)戊酸雌二醇灌胃,益癸方汤+戊酸雌二醇组给予益癸方汤10 mL/(kg·d)+戊酸雌二醇0.21 mg/(kg·d)灌胃,模型组及假手术组给予10 mL/(kg·d)蒸馏水灌胃。给药12周后,注射2%戊巴比妥钠麻醉后取主动脉血,颈椎脱臼法处死大鼠后取左右股骨组织。采用微型计算机断层扫描分析大鼠股骨骨微细结构,包括骨体积分数(BV/TV)、骨小梁厚度(Tb.Th)、骨小梁数量、骨小梁间隔;采用ELISA法检测血清Ⅰ型前胶原N端前肽(PINP)、抗酒石酸酸性磷酸酶5b、雌二醇(E2)、卵泡刺激素(FSH)水平;采用Western blot法检测大鼠股骨组织中信号传导和转录激活因子3(STAT3)、Janus激酶(JAK)、蛋白激酶B(Akt)蛋白表达。结果结合网络药理学分析益癸方汤中可能含有槲皮素、木犀草素、丹参酮、柚皮素、谷甾醇等活性成分。核心靶点包括丝裂原活化蛋白激酶(MAPK)3、Akt1、TNF等,涉及MAPK、磷脂酰肌醇3激酶(PI3K)/Akt等信号通路。动物实验结果显示,与模型组比较,益癸方汤组、戊酸雌二醇组、益癸方汤+戊酸雌二醇组大鼠股骨组织BV/TV、Tb.Th升高,血清中PINP、E2水平升高,FSH水平降低,STAT3、JAK、Akt蛋白表达水平降低,差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论益癸方汤可能通过下调PI3K/Akt、JAK/STAT信号通路调控炎症、细胞凋亡等防治绝经后骨质疏松症。 展开更多
关键词 中草药 网络药理学 绝经后骨质疏松症 经期
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绝经后骨质疏松症皮质骨孔率、矿化及形态的MRI定量研究
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作者 周浪 孙斯琴 +1 位作者 谢家骥 郭威 《中国CT和MRI杂志》 2024年第4期157-159,共3页
目的探讨绝经后骨质疏松症(osteoporosis,OP)患者皮质骨孔率、形态结构、矿化和类骨质密度MRI指标是否受到影响,并探讨MRI指标与绝经后妇女骨密度(BMD)的关系。方法回顾性分析本院于2021年6月到2023年6月期间收治的30名OP患者和38名非O... 目的探讨绝经后骨质疏松症(osteoporosis,OP)患者皮质骨孔率、形态结构、矿化和类骨质密度MRI指标是否受到影响,并探讨MRI指标与绝经后妇女骨密度(BMD)的关系。方法回顾性分析本院于2021年6月到2023年6月期间收治的30名OP患者和38名非OP患者的临床资料。在1.5T时,对皮质骨孔率(孔隙水和总水)、类骨质密度(结合水[BW])、形态结构(皮质骨厚度)和矿化(磷[P]密度[31P]和31P/BW浓度比)进行量化,比较OP组和非OP组之间的MRI测量结果,并评估其与BMD的相关性。结果OP组的骨质疏松症患者骨密度明显高于非OP组(11.6mol/L vs 9.5mol/L;P=0.007;P=0.007),总水密度(21.2mol/L vs 19.7mol/L;P=0.03),骨皮质厚度(4.8mm vs 5.6 mm;P<0.001)和31P密度(6.4mol/L vs 7.5mol/L;P=0.01)明显低于非OP组。孔隙密度和总水密度与DXA和外周定量CT骨密度呈负相关(P<0.001),而皮质骨厚度和31P密度与DXA和外周定量CT BMD呈正相关(P=0.01)。BW、31P密度、31P/BW浓度比与DXA呈正相关(P<0.05),与外周定量CT无关。结论:皮质骨的固态MRI能够帮助检测绝经后骨质疏松症中反映孔洞、形态结构和矿化的参数的潜在损害。 展开更多
关键词 绝经后骨质疏松症 皮质骨孔率 骨质疏松矿化 MRI定量研究
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^(99)锝-亚甲基二膦酸盐注射液、唑来膦酸和鲑降钙素在绝经后骨质疏松症患者治疗中的应用比较
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作者 杨婧 罗凯 +4 位作者 冯淑秀 张光辉 姚昕 陈志吉 翁泽林 《临床和实验医学杂志》 2024年第2期161-165,共5页
目的对比^(99)锝-亚甲基二膦酸盐注射液(^(99)Tc-MDP)、唑来膦酸注射液和鲑降钙素注射液治疗绝经后骨质疏松症(OP)患者的临床疗效及对骨转换指标、炎症因子、骨密度的影响。方法将2021年3月至2023年3月厦门医学院附属第二医院收治的75... 目的对比^(99)锝-亚甲基二膦酸盐注射液(^(99)Tc-MDP)、唑来膦酸注射液和鲑降钙素注射液治疗绝经后骨质疏松症(OP)患者的临床疗效及对骨转换指标、炎症因子、骨密度的影响。方法将2021年3月至2023年3月厦门医学院附属第二医院收治的75例绝经后OP患者纳入本次前瞻性研究,并采用随机数字表法将患者分为观察1组、观察2组和观察3组,每组各25例。3组患者均给予骨化三醇和碳酸钙D3治疗,此外,观察1组患者给予^(99)Tc-MDP治疗,观察2组患者给予唑来膦酸注射液治疗,观察3组患者给予鲑降钙素注射液治疗。3组疗程均为3个月。比较3组治疗3个月后的血清I型原胶原N-端前肽(TP1NP)、Ⅰ型胶原C-末端肽交联(β-CTX)、血清炎症因子[肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)]水平,治疗1、3和6个月后疼痛数字分级评分法(NRS)评分,治疗12个月后的腰椎、全髋和股骨颈骨密度及不良反应发生情况。结果3组患者治疗3个月后的TP1NP、β-CTX、TNF-α、IL-6水平比较,差异均有统计学意义(P<0.05),观察1组和观察3组治疗3个月后的TP1NP、β-CTX水平均显著高于观察2组,而TNF-α、IL-6水平均显著低于观察2组,差异均有统计学意义(P<0.05),观察1组和观察3组治疗3个月后的TP1NP、β-CTX、TNF-α、IL-6水平比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。3组治疗1、3和6个月的NRS评分比较,差异均有统计学意义(P<0.05),观察1组和观察3组治疗1、3和6个月后的NRS评分均显著低于观察2组,而观察1组和观察3组治疗1、3和6个月后的NRS评分比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。3组治疗12个月后的腰椎(L_(1-4))骨密度比较,差异均有统计学意义(P<0.05),而全髋和股骨颈骨密度比较,差异均无统计学意义(P>0.05),观察1组治疗后的腰椎(L_(1-4))骨密度显著高于观察2组和观察3组,而观察2组和观察3组治疗后的腰椎(L_(1-4))骨密度比较,差异无统计学意义(P>0.05)。3组的不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论^(99)Tc-MDP治疗绝经后OP的疗效优于唑来膦酸和鲑降钙素,可显著改善患者骨代谢水平和腰椎骨密度,减轻炎症反应,缓解骨痛,且安全性良好。 展开更多
关键词 绝经后骨质疏松症 ^(99)Tc-MDP 鲑降钙素 唑来膦酸注射液
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绝经后骨质疏松症与维生素K1相关性分析
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作者 陈睿亿 浮苗 《浙江临床医学》 2024年第2期212-214,共3页
目的探究绝经后骨质疏松症(PMOP)与患者饮食中维生素K1、维生素E、维生素A和25-羟基维生素D相关性,并予以护理干预。方法收集2020年6月至2022年10月本院PMOP患者145例、正常对照组90例,采用液质联用质谱法检测维生素K1、维生素E、维生素... 目的探究绝经后骨质疏松症(PMOP)与患者饮食中维生素K1、维生素E、维生素A和25-羟基维生素D相关性,并予以护理干预。方法收集2020年6月至2022年10月本院PMOP患者145例、正常对照组90例,采用液质联用质谱法检测维生素K1、维生素E、维生素A和25-羟基维生素D等相关指标,并与PMOP的骨密度关系行相关性分析。针对PMOP的患者给予相应的护理干预。结果PMOP组维生素K1、维生素E、维生素A和25-羟基维生素D水平均低于正常对照组(均P<0.01)。Spearman秩相关分析发现:PMOP骨密度与年龄呈负相关(r=-0.32,P<0.01);与维生素K1、维生素E、和25-羟基维生素D均呈正相关P(r=0.67、0.22、0.34,均P<0.01)。Logistic回归分析显示维生素K1是PMOP的独立危险因素,OR值为7.86(95%CI:3.16~16.4,P<0.01);其次是25-羟基维生素D(OR=3.48,95%CI:1.67~14.51,P<0.01)。ROC曲线分析发现维生素K1和25-羟基维生素D对PMOP有较高诊断效能(AUC均≥0.70,P<0.01),其中维生素K1最具有诊断价值。结论维生素K1对PMOP具有独立预测作用,临床护理人员针对上述因素应予以对应的护理指导。 展开更多
关键词 绝经后骨质疏松症 维生素K1 维生素E 维生素A 25-羟基维生素D
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