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强调分期有助于继发性高血压患者安全获得有效保障
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作者 余振球 曾韩欣语 申艳梅 《中国乡村医药》 2024年第13期1-5,共5页
继发性高血压原因疾病本身及其产生的过量内分泌激素和血管活性物质与引起的血压升高,会导致心、脑、肾和血管的损害与各种心血管疾病更严重。某些继发性高血压原因疾病本身或发展到某一分期或阶段,还会影响患者的生命安全。及时明确继... 继发性高血压原因疾病本身及其产生的过量内分泌激素和血管活性物质与引起的血压升高,会导致心、脑、肾和血管的损害与各种心血管疾病更严重。某些继发性高血压原因疾病本身或发展到某一分期或阶段,还会影响患者的生命安全。及时明确继发性高血压诊断,通过手术和(或)特异性药物治疗继发性高血压原因疾病,使患者的血压得到控制甚至恢复正常,不仅使发病器官和高血压靶器官得到保护,而且能预防继发性高血压原因疾病的危急重症时期的发生,有效处理危及患者生命安全的阶段或疾病,保障身体健康。做好继发性高血压分期,并推广到各级医疗卫生机构临床医师掌握应用,是使各种继发性高血压原因疾病都得到及时正确诊断与治疗的保障。文章对继发性高血压各种原因疾病分期的种类、方法及意义进行系统总结和阐述。 展开更多
关键词 继发性高血压 原因疾病分期 继发性高血压诊断 继发性高血压处理 心脑肾保护
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润口腔方联合系统护理干预对鼻内镜术后患者继发性口腔干燥的疗效观察 被引量:1
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作者 李雪姣 叶琳 赵玉林 《医学理论与实践》 2024年第5期861-862,900,共3页
目的:观察润口腔方和系统护理干预对鼻内镜手术患者术后继发性口腔干燥的临床疗效。方法:采用便利抽样的方法,选取我院2022年1—8月收治的鼻内镜手术患者110例,按照随机表分为综合干预组和常规干预组,每组55例,两组均实施常规护理干预... 目的:观察润口腔方和系统护理干预对鼻内镜手术患者术后继发性口腔干燥的临床疗效。方法:采用便利抽样的方法,选取我院2022年1—8月收治的鼻内镜手术患者110例,按照随机表分为综合干预组和常规干预组,每组55例,两组均实施常规护理干预及健康宣教,综合干预组在此基础上实施系统护理干预及润口腔方制剂。比较干预前后不同时间点两组口干症状、口腔黏膜滋润程度和满意度。结果:术后4h、术后第1天、术后第3天,综合干预组口干评分均明显低于常规干预组,口腔黏膜滋润程度评分高于综合干预组(P<0.05);干预后,综合干预组患者满意度高于常规干预组(P<0.05)。结论:系统护理干预措施及润口腔方制剂对鼻内镜术后患者继发性口腔干燥有显著疗效,明显降低患者口腔干燥程度,改善口腔黏膜滋润度,提升患者的满意度。 展开更多
关键词 润口腔方 系统护理干预 继发性口腔干燥 鼻内镜
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儿童继发性血小板增多症386例临床分析
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作者 王莉 刘爱国 +5 位作者 王雅琴 黄永建 侯凌 张艾 王松咪 胡群 《临床儿科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2024年第5期425-428,共4页
目的 了解儿童继发性血小板增多症的临床特点,帮助临床医师提升诊治水平。方法 回顾性分析2021年1月至12月收治的继发性血小板增多症患儿的临床资料,总结其发病原因,年龄、性别分布,炎症因子特点。结果 纳入386例继发性血小板增多症患儿... 目的 了解儿童继发性血小板增多症的临床特点,帮助临床医师提升诊治水平。方法 回顾性分析2021年1月至12月收治的继发性血小板增多症患儿的临床资料,总结其发病原因,年龄、性别分布,炎症因子特点。结果 纳入386例继发性血小板增多症患儿,平均发病年龄(2.0±0.3)岁,<3岁患儿294例(76.2%)。中位血小板计数为626.5(567.8~701.0)×10^(9)/L,在病程8.0(7.0~11.0)天,血小板计数达到高峰,然后逐渐下降。143例患儿在病程恢复期规律监测血常规,血小板在病程10.0(7.0~14.0)天恢复正常。引起继发性血小板增多症最常见的原因为感染(94.6%),感染最常见的3种病原体为肺炎支原体、真菌和腺病毒。继发性血小板增多症患儿的白细胞介素(IL)-1β、IL-2受体、IL-6、IL-8、IL-10及肿瘤坏死因子(TNF)-α水平均高于血小板正常的患儿,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 继发性血小板增多症多见于3岁以下儿童,最常见的原因是感染。针对原发病治疗后血小板即可恢复正常,除川崎病,其余患儿均无需抑制血小板聚集及抗凝治疗。 展开更多
关键词 继发性 血小板增多 感染 细胞因子
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桥小脑角肿瘤继发性三叉神经痛的临床病理特征
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作者 王颖 刘瑞洁 +1 位作者 杨治权 杨转移 《中南大学学报(医学版)》 CAS CSCD 北大核心 2024年第4期588-594,共7页
目的:桥小脑角(cerebellopontine angle,CPA)肿瘤是继发性三叉神经痛(trigeminal neuralgia,TN)的常见病因,其位置隐蔽,进展缓慢,难以早期发现。本研究旨在探讨CPA肿瘤继发性TN患者的临床病理特征,提高对继发性TN诊治的认识。方法:回顾... 目的:桥小脑角(cerebellopontine angle,CPA)肿瘤是继发性三叉神经痛(trigeminal neuralgia,TN)的常见病因,其位置隐蔽,进展缓慢,难以早期发现。本研究旨在探讨CPA肿瘤继发性TN患者的临床病理特征,提高对继发性TN诊治的认识。方法:回顾性分析中南大学湘雅医院2017年1月1日至2022年12月31日收治的116例CPA肿瘤继发TN患者的临床资料和病理结果,分析肿瘤病理类型与临床表现、肿瘤部位、手术方式及疗效的关系。结果:本组病例中95.7%(111/116)为良性肿瘤,3.4%(4/116)为恶性肿瘤,0.9%(1/116)为交界性肿瘤,良性肿瘤以胆脂瘤、脑膜瘤、神经鞘瘤多见。46.6%(54/116)的患者表现为单纯TN,53.4%(62/116)出现其他伴随症状,这取决于不同类型肿瘤的生长部位、生长速度等因素。本组病例手术全切率在90%以上,41.4%(48/116)的患者在切除肿瘤后同期行微血管减压,其中神经鞘瘤占比最高。手术治疗总体有效率达93.9%,神经鞘瘤的有效率高于胆脂瘤、脑膜瘤(均P<0.05);胆脂瘤的复发率显著高于脑膜瘤、神经鞘瘤(均P<0.05)。结论:CPA肿瘤是继发性TN的主要病因,以良性肿瘤多见,恶性肿瘤虽少但容易被漏诊,早期诊治对预后影响很大。不同类型肿瘤在临床症状、手术方式、疗效等方面有所不同,手术策略需兼顾肿瘤切除程度及神经功能保护,必要时行微血管减压术。 展开更多
关键词 继发性三叉神经痛 桥小脑肿瘤 临床病理分析
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继发性噬血细胞综合征病因、临床特点及预后分析
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作者 张雅丽 郝静楠 +2 位作者 孙萌萌 邢晓英 乔淑凯 《中国实验血液学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2024年第4期1230-1237,共8页
目的:了解继发性噬血细胞综合征(HLH)的病因、临床特征及预后,以提高对HLH的认识,减少临床HLH的误诊和漏诊率。方法:收集2015年1月至2021年12月经本院收治的75例成人继发性HLH患者的病历资料,对其病因、临床特点、实验室检查结果、治疗... 目的:了解继发性噬血细胞综合征(HLH)的病因、临床特征及预后,以提高对HLH的认识,减少临床HLH的误诊和漏诊率。方法:收集2015年1月至2021年12月经本院收治的75例成人继发性HLH患者的病历资料,对其病因、临床特点、实验室检查结果、治疗及预后等进行回顾性分析。随访至末次出院时间。结果:75例患者中,感染相关HLH最常见(45.33%),其次为淋巴瘤相关HLH(17.33%)。临床表现以发热最为常见(97.67%),实验室指标中NK细胞活性(98.31%降低)、sCD25浓度(93.22%升高)、血清铁蛋白(94.44%升高)在诊断中灵敏度更高。将不同病因HLH患者初诊时临床表现及实验室指标进行比较,性别、淋巴结肿大、骨髓形态是否可见噬血现象对原发病的诊断更有价值(均P<0.05)。将不同病因HLH患者的治疗方案与临床转归进行比较,自身免疫性疾病相关HLH采用激素+环孢素治疗临床缓解率最高(83.3%)(P<0.05)。患者总体12个月的生存率为26.7%,其中感染相关HLH患者12个月的生存率最低(14.7%),自身免疫性疾病相关HLH患者12个月的生存率最高(63.6%)。结论:成人继发性HLH病因和临床特点多样,预后凶险,病情严重程度具有异质性,早期明确病因对HLH预后具有重要意义,需要进一步提高对HLH的认识。 展开更多
关键词 继发性噬血细胞综合征 病因 临床特点 预后
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近红外自体荧光显影技术在继发性甲状旁腺功能亢进症患者甲状旁腺切除术中的应用 被引量:1
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作者 罗丹 刘文 王东 《中国现代普通外科进展》 CAS 2024年第2期142-145,共4页
分析近红外自体荧光显影技术在继发性甲状旁腺功能亢进症患者手术中辨认甲状旁腺的确切性及实用性。报告1例继发性甲状旁腺功能亢进患者,术中甲状旁腺显露后进行甲状旁腺自体荧光显像,并在4枚甲状旁腺切除后对术区进行甲状旁腺自体荧光... 分析近红外自体荧光显影技术在继发性甲状旁腺功能亢进症患者手术中辨认甲状旁腺的确切性及实用性。报告1例继发性甲状旁腺功能亢进患者,术中甲状旁腺显露后进行甲状旁腺自体荧光显像,并在4枚甲状旁腺切除后对术区进行甲状旁腺自体荧光显像搜寻有无遗漏甲状旁腺,标本离体后再次行甲状旁腺自体荧光显像了解该系统是否受血流灌注影响,最后所有标本切除后送冰冻病检进行确认。结果显示,术中使用近红外自体荧光显影技术探测到有明显自体荧光的4枚甲状旁腺后经病理证实确为增生的甲状旁腺组织,另1枚荧光强度相对偏低的可疑甲状旁腺组织病理回报为甲状腺组织,术后即时检测甲状旁腺激素明显降低。结果表明,在体甲状旁腺在近红外光谱中呈现较强的自体荧光特征,该特征可用于术中与周围甲状腺及脂肪组织的肉眼识别,从而协助临床医师在术中快速的辨认继发性甲状旁腺功能亢进症患者的增生甲状旁腺组织。 展开更多
关键词 甲状旁腺 近红外自体荧光 继发性甲状旁腺功能亢进症 继发性
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达雷妥尤单抗联合苯达莫司汀治疗伴继发性髓外病变多发性骨髓瘤:单中心临床经验
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作者 周达 王明月 +2 位作者 李喆 柯晴 岑洪 《中国癌症防治杂志》 CAS 2024年第4期412-416,共5页
目的探讨复发/难治性多发性骨髓瘤伴继发性髓外病变患者达雷妥尤单抗联合苯达莫司汀治疗的疗效和安全性。方法回顾性分析2021年1月至2023年12月于广西医科大学附属肿瘤医院住院治疗的复发/难治性多发性骨髓瘤伴继发性髓外病变患者的临... 目的探讨复发/难治性多发性骨髓瘤伴继发性髓外病变患者达雷妥尤单抗联合苯达莫司汀治疗的疗效和安全性。方法回顾性分析2021年1月至2023年12月于广西医科大学附属肿瘤医院住院治疗的复发/难治性多发性骨髓瘤伴继发性髓外病变患者的临床资料。所有患者均接受至少三线治疗仍疾病进展,然后采用达雷妥尤单抗和苯达莫司汀联合治疗。分别采用国际骨髓瘤工作组(International Myeloma Working Group,IMWG)标准和美国国家癌症研究所不良事件通用术语标准(NCI-CTCAE)5.0版评估其治疗疗效和安全性。结果共12例患者纳入分析,获完全缓解2例,部分缓解4例,微小缓解2例,疾病稳定1例,疾病进展3例,总缓解率为50%,中位无进展生存期为8个月。所有患者均出现血液学毒性,其中4例为Ⅲ~Ⅳ级;3例患者在治疗期间发生肺炎;均未发生治疗相关性死亡。结论达雷妥尤单抗联合苯达莫司汀在治疗复发/难治性伴继发性髓外病变的多发性骨髓瘤中显示出有效性,且毒性作用可控,值得在更大规模的患者群体中进一步验证。 展开更多
关键词 发性骨髓瘤 复发/难治性 继发性髓外病变 达雷妥尤单抗 苯达莫司汀
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重视分型有助于继发性高血压原因疾病获得精准治疗 被引量:2
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作者 余振球 曾韩欣语 申艳梅 《中国乡村医药》 2024年第11期1-4,共4页
引起血压升高的身体某些原因疾病或外界病因损害机体产生的疾病称为继发性高血压原因疾病。明确继发性高血压原因诊断,通过手术和(或)特异性药物治疗,使患者的血压恢复正常,发病器官和高血压靶器官得到保护,身体健康得到保障。做好继发... 引起血压升高的身体某些原因疾病或外界病因损害机体产生的疾病称为继发性高血压原因疾病。明确继发性高血压原因诊断,通过手术和(或)特异性药物治疗,使患者的血压恢复正常,发病器官和高血压靶器官得到保护,身体健康得到保障。做好继发性高血压原因疾病的分型诊断,可使患者得到精准、有效治疗。文章对继发性高血压各种原因疾病分型的定义、种类、方法、意义及其实施进行系统总结和阐述。 展开更多
关键词 继发性高血压 原因疾病 分型 继发性高血压诊断 精准治疗 心脑肾保护
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靶向抑制铁死亡在脑出血后继发性脑损伤治疗中的作用研究进展
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作者 孙会艳 李强 王洪权 《中国脑血管病杂志》 CAS CSCD 北大核心 2024年第1期59-64,共6页
脑出血后继发性脑损伤(SBI-ICH)可导致神经元的不可逆损伤。研究表明,细胞铁死亡可以介导脑出血后神经元死亡的病理过程,而抑制铁死亡能够有效地减少SBI-ICH。作者综述了铁死亡参与SBI-ICH的发病机制及药物靶向抑制铁死亡在SBI-ICH防治... 脑出血后继发性脑损伤(SBI-ICH)可导致神经元的不可逆损伤。研究表明,细胞铁死亡可以介导脑出血后神经元死亡的病理过程,而抑制铁死亡能够有效地减少SBI-ICH。作者综述了铁死亡参与SBI-ICH的发病机制及药物靶向抑制铁死亡在SBI-ICH防治方面应用的研究进展,以期为脑出血防治方法的探索提供帮助。 展开更多
关键词 脑出血 铁死亡 神经保护 铁死亡抑制剂 继发性脑损伤 综述
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快速康复方案在继发性甲状旁腺功能亢进患者中的应用效果
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作者 冯文静 梁建璟 +3 位作者 李曼 李洁 房轩 金秋 《中国医药导报》 CAS 2024年第18期61-64,共4页
目的探讨快速康复方案在继发性甲状旁腺功能亢进患者中的应用效果。方法选取2020年1月至2023年6月于河北医科大学第三医院行甲状旁腺切除术治疗的200例继发性甲状旁腺功能亢进患者为研究对象,按照随机数字表法将其分为观察组与对照组,各... 目的探讨快速康复方案在继发性甲状旁腺功能亢进患者中的应用效果。方法选取2020年1月至2023年6月于河北医科大学第三医院行甲状旁腺切除术治疗的200例继发性甲状旁腺功能亢进患者为研究对象,按照随机数字表法将其分为观察组与对照组,各100例。观察组给予快速康复策略,对照组给予常规护理。比较两组手术时间、住院时间、术后卧床时间、住院费用。比较两组不同时间点C反应蛋白(CRP)、白细胞介素-1(IL-1)、转化生长因子-β_(1)(TGF-β_(1))、血钙、视觉模拟评分法(VAS)评分、医学研究理事会评估表(MRC)评分、体重指数。结果两组手术时间比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组住院时间、术后卧床时间短于对照组,住院费用低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组术后1、3、5 d CRP、IL-1、TGF-β_(1)水平均高于术前,术后3、5 d CRP、IL-1、TGF-β_(1)水平低于术1 d,术后5 d CRP、IL-1、TGF-β_(1)水平低于术后3 d,差异有统计学意义(P<0.05);观察组术后3、5 d CRP、IL-1、TGF-β_(1)水平均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组术后1、3、5 d血钙水平均低于术前,差异有统计学意义(P<0.05);观察组术后1、3、5 d血钙水平均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组术后3、5 d VAS评分均低于术后1 d(P<0.05);观察组术后1、3、5 d VAS评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。术前与术后,两组MRC评分、体重指数比较,差异无统计学意义(P>0.05)。观察组总并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论快速康复策略在继发性甲状旁腺功能亢进患者中有利于控制炎症和降低并发症发生率,对促进早期康复具有重要意义。 展开更多
关键词 继发性甲状旁腺功能亢进 快速康复策略 应用效果
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热消融治疗继发性甲状旁腺功能亢进症术后严重低钙血症的危险因素
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作者 邓兆燕 李秋林 +3 位作者 杨雪群 覃莹莹 蒋远霞 甘剑光 《中国医学影像学杂志》 CSCD 北大核心 2024年第6期547-552,共6页
目的 探讨超声引导下热消融治疗继发性甲状旁腺功能亢进症术后严重低钙血症的危险因素。资料与方法 采用回顾性病例对照研究,选取2019年5月—2023年5月玉林市第一人民医院91例尿毒症合并继发性甲状旁腺功能亢进症患者,均行超声引导下热... 目的 探讨超声引导下热消融治疗继发性甲状旁腺功能亢进症术后严重低钙血症的危险因素。资料与方法 采用回顾性病例对照研究,选取2019年5月—2023年5月玉林市第一人民医院91例尿毒症合并继发性甲状旁腺功能亢进症患者,均行超声引导下热消融术,根据术后血钙水平,分为严重低钙血症组与非严重低钙血症组。比较两组临床资料差异,采用多因素Logistic回归分析探讨严重低钙血症的独立危险因素。结果 91例患者中,实施微波消融49例,射频消融42例,共消融317个腺体,术后发生严重低钙血症57例(62.64%)。两组术前全段甲状旁腺激素(iPTH)、iPTH 1 d下降率、术前血清碱性磷酸酶、甲状旁腺腺体≥4个比例和腺体总体积差异有统计学意义(P均<0.05)。对iPTH 1 d下降率使用受试者工作特征曲线分析获取最佳截点为74.59%,曲线下面积为0.866(95%CI 0.787~0.945,P<0.05),敏感度为84.2%,特异度为78.1%。多因素Logistic回归分析显示术前血清碱性磷酸酶(OR=1.015,95%CI 1.005~1.025,P=0.030)、iPTH 1 d下降率≥74.59%(OR=30.423,95%CI 5.938~155.858,P<0.001)、甲状旁腺腺体≥4个(OR=4.355,95%CI 1.027~18.469,P=0.046)是术后发生严重低钙血症的独立危险因素。结论 术前血清碱性磷酸酶、iPTH 1 d下降率≥74.59%、甲状旁腺腺体≥4个是热消融术后发生严重低钙血症的独立危险因素。 展开更多
关键词 超声引导下热消融 甲状旁腺功能亢进症 继发性 严重低钙 危险因素
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成功经导管介入治疗的先天性孤立性主动脉缩窄致继发性高血压1例
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作者 张莉 夏彬凤 +3 位作者 王茹 黄慧慧 孔敏 尹霞 《中国现代医生》 2024年第15期142-145,149,共5页
本文报道1例成功经导管介入治疗的先天性孤立性主动脉缩窄导致继发性高血压患者。患者因血压增高25年,应用降压药物疗效欠佳来院就诊。行动脉硬化检测提示上肢血压显著高于下肢,追踪超声心动图及主动脉计算机断层血管造影明确诊断为先... 本文报道1例成功经导管介入治疗的先天性孤立性主动脉缩窄导致继发性高血压患者。患者因血压增高25年,应用降压药物疗效欠佳来院就诊。行动脉硬化检测提示上肢血压显著高于下肢,追踪超声心动图及主动脉计算机断层血管造影明确诊断为先天性心脏病、降主动脉起始处重度狭窄,予主动脉腔内成形术及覆膜支架置入术,术后患者血压控制良好,随访3年无不良心血管事件发生。 展开更多
关键词 主动脉缩窄 继发性高血压 先天性心脏病 主动脉支架治疗
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儿童期非外伤性继发性青光眼的发病特征及治疗方式分析
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作者 吴劲松 熊伟伟 张悦之 《中国卫生标准管理》 2024年第12期26-30,共5页
目的探讨儿童期非外伤性继发性青光眼(secondary glaucoma associated with non-traumatic diseases,SCG-NT)的发病特征及治疗方式。方法回顾性分析2018—2021年在南昌大学第二附属医院住院的16岁以下继发性青光眼患儿的病例资料。参考... 目的探讨儿童期非外伤性继发性青光眼(secondary glaucoma associated with non-traumatic diseases,SCG-NT)的发病特征及治疗方式。方法回顾性分析2018—2021年在南昌大学第二附属医院住院的16岁以下继发性青光眼患儿的病例资料。参考儿童期青光眼网络分类(childhood glaucoma research network classification,CGRN)标准及临床实际,将患儿分为SCG-NT和外伤性继发性青光眼(secondary glaucoma associated with traumatic diseases,SCG-T)2大类。分析患儿性别、发病年龄、累及眼别等一般资料以及SCG-NT患儿的就诊原因、原发病病种、治疗方式等情况。结果纳入儿童期SCG-NT患儿67例70只眼。男性38例,女性29例,平均发病年龄(7.0±4.3)岁,累及单眼64例,累及双眼3例。常见就诊原因是“眼睛红肿”(24例,35.8%)、“发现眼球异常反光”(15例,22.4%)、“视力下降”(13例,19.4%)等。以眼部先天性异常(18例,26.9%)、内眼手术术后(12例,17.9%)、葡萄膜炎(12例,17.9%)等为主要原发病病种。39只眼采取手术治疗,16只眼使用药物治疗,15只眼放弃治疗。结论儿童期SCG-NT患儿发病年龄较小,起病症状不典型。其原发病病种复杂繁多,以眼部先天性异常为最常见。手术是该疾病的主要治疗方式。原发病特点及病程早晚是治疗方式选择及预后的重要因素。 展开更多
关键词 继发性青光眼 非外伤性 儿童期 病因 特征 治疗方式
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维生素B_(12)缺乏致婴儿继发性甲基丙二酸血症临床诊治体会
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作者 王小红 毋盛楠 +3 位作者 杜萌萌 卫海燕 苏畅 陈永兴 《儿科药学杂志》 2024年第1期32-37,共6页
目的:探讨维生素B_(12)缺乏导致的继发性甲基丙二酸血症(S-MMA)临床表现、生化特点、治疗及预后。方法:回顾性分析2016年6月至2022年6月就诊于河南省儿童医院的11例确诊为维生素B_(12)缺乏导致继发性S-MMA(S-MMA组)患儿的临床表现、实... 目的:探讨维生素B_(12)缺乏导致的继发性甲基丙二酸血症(S-MMA)临床表现、生化特点、治疗及预后。方法:回顾性分析2016年6月至2022年6月就诊于河南省儿童医院的11例确诊为维生素B_(12)缺乏导致继发性S-MMA(S-MMA组)患儿的临床表现、实验室检查、治疗效果、母亲孕期情况及生化特点。依据年龄、性别按照1∶3匹配同期确诊为cblC型MMA(C-MMA组),维生素B_(12)缺乏非MMA组为维生素B_(12)缺乏组10例,应用SPSS 20.0软件比较三组患儿临床资料。结果:三组患儿临床表现主要为贫血、呕吐、发育落后,S-MMA组及C-MMA组患儿头颅磁共振主要表现为髓鞘化落后。S-MMA组患儿治疗前后血清维生素B_(12)水平上升,红细胞平均体积(MCV)、同型半胱氨酸、丙酰肉碱(C3)、丙酰肉碱/乙酰肉碱(C3/C2)、尿甲基丙二酸水平下降,差异有统计学意义(P<0.05)。S-MMA患儿预后良好,极个别(9%)因诊断治疗较晚遗留轻度智力低下和运动落后。S-MMA组与C-MMA组治疗前血清维生素B_(12)水平、MCV、总同型半胱氨酸、C3、C3/C2水平以及尿甲基丙二酸水平比较差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:孕期维生素B_(12)缺乏可导致婴儿S-MMA,特殊生化指标有助于早期识别S-MMA。 展开更多
关键词 继发性甲基丙二酸血症 钴胺素 维生素B_(12) 缺乏 同型半胱氨酸 丙酰肉碱
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继发性甲状旁腺功能亢进症患者加速康复外科护理服务需求的项目特征与关联性分析
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作者 冯文静 许润涛 +2 位作者 房轩 金秋 王丽 《保健医学研究与实践》 2024年第2期28-33,共6页
目的探讨继发性甲状旁腺功能亢进症(SHPT)患者加速康复外科(FTS)护理服务需求的项目特征与关联性,以期为临床治疗提供参考。方法将2021年1月—2023年1月于河北医科大学第三医院接受FTS护理服务的100例SHPT患者作为研究对象,收集患者FTS... 目的探讨继发性甲状旁腺功能亢进症(SHPT)患者加速康复外科(FTS)护理服务需求的项目特征与关联性,以期为临床治疗提供参考。方法将2021年1月—2023年1月于河北医科大学第三医院接受FTS护理服务的100例SHPT患者作为研究对象,收集患者FTS护理服务项目需求;并以资料饱和为原则对患者进行半结构式访谈,采用Python中Apriori模块分析不同SHPT患者FTS护理服务需求项目的特征及关联性,计算项/项集的支持度、置信度和提升度;使用Colaizzi分析法进行质性研究分析。结果量性研究显示:FTS护理服务需求总数为52项,包括健康教育、心理护理、饮食护理、康复训练、用药护理、并发症预防护理6类;各项集支持度均>0.02,用药护理和康复训练支持度最高。质性研究结果显示:患者FTS护理服务需求共凝练出4个主题,分别为疾病知识技能需求、用药知识需求、康复护理需求、心理社会支持需求。结论SHPT患者存在不同的FTS护理服务需求,各项目间具有促进作用,管理过程中可根据项目关联特点,设置合理的服务项目,提高FTS护理服务水平。 展开更多
关键词 继发性甲状旁腺功能亢进症 快速康复外科 护理服务需求
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浅谈成人透析患者继发性甲状旁腺功能亢进的药物治疗
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作者 王梅 《肾脏病与透析肾移植杂志》 CAS CSCD 2024年第2期142-143,共2页
继发性甲状旁腺功能亢进(SHPT)是慢性肾脏病-矿物质及骨代谢异常(CKD-MBD)的重要组成部分。治疗延迟或未能充分控制将导致不良预后。现就治疗中的几个问题谈一下个人体会。充分认识控制高磷血症在治疗SHPT中的重要性众所周知,高磷血症... 继发性甲状旁腺功能亢进(SHPT)是慢性肾脏病-矿物质及骨代谢异常(CKD-MBD)的重要组成部分。治疗延迟或未能充分控制将导致不良预后。现就治疗中的几个问题谈一下个人体会。充分认识控制高磷血症在治疗SHPT中的重要性众所周知,高磷血症与慢性肾脏病(CKD)患者死亡率和并发症发病率升高相关。 展开更多
关键词 继发性甲状旁腺功能亢进 透析 血磷 血钙
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继发性异位伴血栓昏迷1例护理及反思
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作者 吴佳敏 应丽 《中国乡村医药》 2024年第19期58-60,共3页
经外周静脉穿刺的中心静脉导管(PICC)继发性异位指导管穿刺成功后,首次胸部X线检查导管尖端在上腔静脉,但在留置期间导管尖端异位到上腔静脉以外的位置,是PICC留置期间常见并发症之一^([1])。PICC继发性异位是导管相关性静脉血栓的独立... 经外周静脉穿刺的中心静脉导管(PICC)继发性异位指导管穿刺成功后,首次胸部X线检查导管尖端在上腔静脉,但在留置期间导管尖端异位到上腔静脉以外的位置,是PICC留置期间常见并发症之一^([1])。PICC继发性异位是导管相关性静脉血栓的独立危险因素,一旦栓子脱落将引起严重后果甚至危及患者生命,但PICC继发性异位发生时常无明显症状,难以早期诊断^([2-3])。2023年2月,浙江省嘉善县第一人民医院神经外科收治间质性脑水肿伴肺部感染的昏迷患者1例,置入PICC后6 d发生继发性异位,2个月后发现导管附壁血栓。 展开更多
关键词 高频胸壁振荡 外周静脉穿刺的中心静脉导管 继发性异位 血栓形成 护理
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维持性血液透析继发性甲状旁腺功能亢进患者甲状旁腺增生超声临床特点及误诊原因分析
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作者 徐蓉 田慧 +1 位作者 吴迎春 吕康泰 《临床误诊误治》 CAS 2024年第10期16-22,共7页
目的探讨维持性血液透析继发性甲状旁腺功能亢进(SHPT)患者甲状旁腺增生超声临床特点及误诊原因。方法选择2021年4月至2023年2月维持性血液透析SHPT 190例为研究对象,比较不同程度SHPT患者超声特征,分析超声对SHPT患者甲状旁腺增生的诊... 目的探讨维持性血液透析继发性甲状旁腺功能亢进(SHPT)患者甲状旁腺增生超声临床特点及误诊原因。方法选择2021年4月至2023年2月维持性血液透析SHPT 190例为研究对象,比较不同程度SHPT患者超声特征,分析超声对SHPT患者甲状旁腺增生的诊断效能,多因素Logistic回归分析超声误诊的相关影响因素。再根据甲状旁腺是否增生分为增生组(n=127)和对照组(n=63),建立多因素Logistic回归模型分析SHPT患者甲状旁腺增生的独立危险因素,并分析不同方法对甲状旁腺增生的诊断效能。结果随SHPT严重程度的加重,多枚增生、低回声、结节形态不规则、结节血供丰富、内部回声不均匀、出现钙化的比例也随之升高。超声检查甲状旁腺增生的敏感度为0.881,特异度为0.657,误诊率为34.29%,漏诊率为11.86%。结节最大径、结节形态及结节血供均为超声误诊SHPT患者甲状旁腺增生的影响因素(P<0.05)。透析时间、碱性磷酸酶、血磷及甲状旁腺素水平是影响SHPT患者甲状旁腺增生的独立危险因素(P<0.01)。超声检查、Logistic回归模型及联合诊断甲状旁腺增生的受试者工作特征曲线下面积分别为0.773、0.754、0.889,其中联合诊断最高,并且准确性(0.840)和约登指数(0.679)均高于其他方法。结论随着维持性血液透析患者SHPT严重程度的加重,甲状旁腺形态结构改变越发显著,超声检查甲状旁腺增生误诊率较高,结节形态、结节最大径及结节血供对超声检查诊断结果具有显著影响。超声联合Logistic回归模型诊断SHPT患者甲状旁腺增生,具有较高价值。 展开更多
关键词 维持性血液透析 甲状旁腺功能亢进 继发性 甲状旁腺素 超声检查 误诊 增生 危险因素 诊断
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赋能理论模式护理对老年继发性癫痫患者自我管理能力和生活质量的影响
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作者 孙海英 高杰 《中外医疗》 2024年第24期145-149,共5页
目的 分析老年继发性癫痫患者采用赋能理论模式护理的效果。方法 随机选取2022年1月—2023年1月潍坊市中医院收治的80例老年继发性癫痫患者为研究对象,根据不同护理方法将其分为对照组(n=40)和观察组(n=40)。对照组采用常规护理,观察组... 目的 分析老年继发性癫痫患者采用赋能理论模式护理的效果。方法 随机选取2022年1月—2023年1月潍坊市中医院收治的80例老年继发性癫痫患者为研究对象,根据不同护理方法将其分为对照组(n=40)和观察组(n=40)。对照组采用常规护理,观察组采用赋能理论模式护理。比较两组不良情绪评分[焦虑自评量表(Self-rating Anxiety Scale, SAS)、抑郁自评量表(Self-rating Depression Scale, SDS)]、自我管理能力评分、生活质量评分[中文版癫痫患者生活质量评定量表-31(Epileptic Quality Of Life Eating Scale, QOLIE-31)]及病耻感[中文版病耻感量表(Mental Illness Stigma Scale-Chinese, SSMI-C)]和护理满意度。结果 护理后,观察组SAS评分(44.21±3.02)分、SDS评分(43.21±3.61)分低于对照组的(49.97±4.81)分和(48.35±4.44)分,差异有统计学意义(t=6.414、5.680,P均<0.05)。护理后,两组自我管理能力评分升高,且观察组高于对照组,差异有统计学意义(P均<0.05)。护理后,两组SSMI-C评分降低,QOLIE-31评分升高,且观察组优于对照组,差异有统计学意义(P均<0.05)。观察组护理满意度为95.00%(38/40),高于对照组的75.00%(30/40),差异有统计学意义(χ^(2)=6.274,P=0.012)。结论 赋能理论模式护理干预对老年继发性癫痫患者不良情绪的缓解作用显著,可提高其自我管理能力,降低病耻感,提升患者的生活质量,护理满意度较高。 展开更多
关键词 赋能理论模式 继发性癫痫 自我管理能力 病耻感 生活质量
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多学科诊疗模式在继发性甲状旁腺功能亢进症中的应用研究进展
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作者 廖丹 刘德果 李其尚 《微创医学》 2024年第2期191-195,共5页
近年来慢性肾脏病(CKD)的发病率逐年增加,继发性甲状旁腺功能亢进症(SHPT)的发病率也随之增加。SHPT可导致患者骨痛、病理性骨折、皮肤瘙痒及心脑血管不良事件的发生,严重影响CKD患者的生活质量及生存率。随着SHPT疾病进展,药物治疗的... 近年来慢性肾脏病(CKD)的发病率逐年增加,继发性甲状旁腺功能亢进症(SHPT)的发病率也随之增加。SHPT可导致患者骨痛、病理性骨折、皮肤瘙痒及心脑血管不良事件的发生,严重影响CKD患者的生活质量及生存率。随着SHPT疾病进展,药物治疗的效果较差,此时甲状旁腺切除术(PTX)可发挥关键作用。CKD SHPT患者往往同时患有多种基础疾病,导致PTX围术期并发症发生风险增加,多学科参与患者的诊疗势在必行。多学科诊疗(MDT)模式是提高SHPT治愈率,降低手术风险的重要措施。探讨MDT模式在SHPT手术治疗中的临床应用是目前研究的热点,本文对MDT模式在SHPT治疗中的应用现状及研究进展进行综述,以期为其临床推广提供参考。 展开更多
关键词 继发性甲状旁腺功能亢进 多学科诊疗 甲状旁腺切除术 慢性肾脏病 研究进展
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