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骨化三醇胶丸对血液透析后继发性甲状旁腺功能亢进患者钙、磷代谢及iPTH水平的影响
1
作者 袁欢 卫佳晶 《实用中西医结合临床》 2024年第2期42-44,124,共4页
目的:探讨骨化三醇胶丸对血液透析(MHD)后继发性甲状旁腺功能亢进(SHPT)患者钙、磷代谢及全段甲状旁腺激素(iPTH)水平的影响。方法:按随机数字表法,将2020年1月至2022年6月于医院治疗的60例MHD后SHPT患者分为两组,每组30例。两组均进行... 目的:探讨骨化三醇胶丸对血液透析(MHD)后继发性甲状旁腺功能亢进(SHPT)患者钙、磷代谢及全段甲状旁腺激素(iPTH)水平的影响。方法:按随机数字表法,将2020年1月至2022年6月于医院治疗的60例MHD后SHPT患者分为两组,每组30例。两组均进行MHD治疗,对照组采用西那卡塞治疗,在对照组基础上,观察组采用骨化三醇胶丸治疗。比较两组临床疗效、血清指标[钙、磷、尿素氮(BUN)、肌酐(SCr)、尿素清除指数(Kt/V)、iPTH]及不良反应。结果:观察组治疗总有效率高于对照组(P<0.05);治疗后,两组钙水平均高于治疗前,磷及iPTH水平均低于治疗前,且观察组钙水平高于对照组,磷及iPTH水平均低于对照组(P<0.05);治疗前,两组BUN、SCr及Kt/V比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组BUN、SCr及Kt/V比较,差异无统计学意义(P>0.05);两组不良反应总发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:MHD后SHPT患者采用骨化三醇胶丸治疗有利于调节钙、磷代谢异常,降低iPTH水平,且对患者残肾功能无明显影响,并未增加不良反应发生。 展开更多
关键词 继发性甲状旁腺功能亢进 血液透析 骨化三醇胶丸 西那卡塞 甲状旁腺激素
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骨化三醇联合西那卡塞对继发性甲状旁腺功能亢进的疗效及安全性分析
2
作者 陈翠玲 陈丽玲 +2 位作者 汪剑云 罗玉钊 张水燕 《中国医药科学》 2024年第4期79-83,共5页
目的探讨骨化三醇联合西那卡塞对继发性甲状旁腺功能亢进(SHPT)的治疗效果。方法选取2021年8月至2022年7月于高州市人民医院血液净化中心接受血液透析并发甲状旁腺功能亢进的患者80例,采用随机数表法分为观察组和对照组,每组各40例。在... 目的探讨骨化三醇联合西那卡塞对继发性甲状旁腺功能亢进(SHPT)的治疗效果。方法选取2021年8月至2022年7月于高州市人民医院血液净化中心接受血液透析并发甲状旁腺功能亢进的患者80例,采用随机数表法分为观察组和对照组,每组各40例。在两组患者均维持透析治疗的基础上,对照组给予西那卡塞治疗,观察组给予骨化三醇联合西那卡塞治疗,两组均维持治疗6个月。比较两组临床疗效,收集治疗前后的全段甲状旁腺激素(iPTH)、甲状旁腺体积、血钙水平、血磷水平、钙磷乘积指标进行比较。结果治疗前,两组iPTH、甲状旁腺体积、血钙水平、血磷水平、钙磷乘积差异比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,观察组血钙水平高于对照组,iPTH、血磷水平均低于对照组,甲状旁腺体积小于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组治疗总有效率优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论骨化三醇联合西那卡塞治疗血液透析患者SHPT的临床效果显著,患者的血钙水平升高而iPTH、血磷水平均降低,甲状旁腺体积缩小,值得临床推广应用。 展开更多
关键词 继发性甲状旁腺功能亢进 骨化三醇 西那卡塞 全段甲状旁腺激素 血清钙 血清磷
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超声对继发性甲状旁腺功能亢进诊断价值研究进展
3
作者 杜雨珊 宋涛 《临床医学进展》 2024年第1期2122-2128,共7页
继发性甲状旁腺功能亢进(secondary hyperparathyroidism, SHPT)已成为慢性肾脏病(Chronic Kid-ney Disease, CKD)的主要并发症之一,其发病机制复杂,随着病情发展,大量PTH释放入血作用于体内的靶器官后,会出现关节疼痛、贫血等并发症,... 继发性甲状旁腺功能亢进(secondary hyperparathyroidism, SHPT)已成为慢性肾脏病(Chronic Kid-ney Disease, CKD)的主要并发症之一,其发病机制复杂,随着病情发展,大量PTH释放入血作用于体内的靶器官后,会出现关节疼痛、贫血等并发症,严重影响生活质量和增加心血管死亡率,所以,甲状旁腺切除术对改善患者的预后十分重要,手术前常采用影像学方法对增生甲状旁腺的数量、大小及位置进行精准判断。鉴于此,本文就超声对继发性甲状旁腺功能亢进患者的术前诊断价值的相关研究进展做一综述。 展开更多
关键词 继发性甲状旁腺功能亢进 甲状旁腺切除术 超声
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骨化三醇联合西那卡塞治疗血液透析患者继发性甲状旁腺功能亢进的疗效
4
作者 魏芝薇 查白 周威 《中国医药指南》 2024年第4期76-79,共4页
目的 分析血液透析(MHD)患者继发性甲状旁腺功能亢进(SHPT)采取骨化三醇+西那卡塞治疗的效果。方法 选取2020年1月至2023年1月收治的60例MHD并发SHPT患者,随机分为观察组(骨化三醇+西那卡塞)和对照组(西那卡塞)各30例,对比效果。结果 ... 目的 分析血液透析(MHD)患者继发性甲状旁腺功能亢进(SHPT)采取骨化三醇+西那卡塞治疗的效果。方法 选取2020年1月至2023年1月收治的60例MHD并发SHPT患者,随机分为观察组(骨化三醇+西那卡塞)和对照组(西那卡塞)各30例,对比效果。结果 治疗前后,两组患者临床症状发生情况、肾功能指标组间对比差异均无统计学意义(P>0.05)。治疗前,两组实验室指标、甲状旁腺大小、甲状腺激素水平对比差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,观察组实验室指标优于对照组,甲状旁腺体积小于对照组,甲状腺激素水平低于对照组(均P<0.05)。结论 骨化三醇与西那卡塞联合对MHD并发SHPT患者治疗可有效改善临床症状,抑制病情发展,价值较高。 展开更多
关键词 继发性甲状旁腺功能亢进 西那卡塞 肾功能 骨化三醇 甲状腺激素
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肾性继发性甲状旁腺功能亢进患者血清Hcy、VCAM-1水平及其与认知功能的相关性分析
5
作者 冯婷婷 杨青 +4 位作者 陈明 杜伶俐 郑启刚 李欢 孙梦 《中国中西医结合肾病杂志》 2024年第2期129-132,共4页
目的:探讨肾性继发性甲状旁腺功能亢进(SHPT)患者血清同型半胱氨酸(Hcy)、血管细胞黏附分子-1(VCAM-1)水平及其与认知功能的相关性。方法:选择2020年01月—2021年12月本院收治的发生轻度认知障碍的SHPT患者113例作为研究对象,选择同期... 目的:探讨肾性继发性甲状旁腺功能亢进(SHPT)患者血清同型半胱氨酸(Hcy)、血管细胞黏附分子-1(VCAM-1)水平及其与认知功能的相关性。方法:选择2020年01月—2021年12月本院收治的发生轻度认知障碍的SHPT患者113例作为研究对象,选择同期未发生认知障碍的110例患者作为对照组,检测血清Hcy、VCAM-1水平,ROC曲线分析血清Hcy、VCAM-1对SHPT患者发生认知功能障碍的诊断价值,Logistics多因素回归分析影响SHPT患者发生认知功能障碍的危险因素。结果:与认知功能正常组比较,认知功能障碍组血液透析比例、血清iPTH、Scr、血磷、血钙、Hcy、VCAM-1水平显著升高,MoCA评分显著降低(P<0.05);血清Hcy、VCAM-1及联合诊断SHPT患者发生认知功能障碍的曲线下面积(AUC)分别为0.828、0.850、0.914;透析方式、血清iPTH、受教育年限、Hcy、VCAM-1是影响SHPT患者发生认知功能障碍的危险因素(P<0.05)。结论:SHPT患者血清Hcy、VCAM-1水平升高,与患者认知功能有关,是发生认知功能障碍的独立危险因素。 展开更多
关键词 同型半胱氨酸 血管细胞黏附分子-1 肾性继发性甲状旁腺功能亢进 认知功能
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盐酸西那卡塞治疗透析患者继发性甲状旁腺功能亢进的效果观察
6
作者 宋晓琳 田玲 +1 位作者 都鹏标 周晓荣 《中国科技期刊数据库 医药》 2024年第1期0033-0036,共4页
在对透析患者发生继发性甲状旁腺功能亢进治疗中,采用盐酸西那卡塞的效果。方法 共有90例患者参加本次研究,并将其定位两个组别,一组为对照组给予常规药物,另一组为观察组采用盐酸西那卡塞进行治疗,对比两种治疗对患者症状改善情况。结... 在对透析患者发生继发性甲状旁腺功能亢进治疗中,采用盐酸西那卡塞的效果。方法 共有90例患者参加本次研究,并将其定位两个组别,一组为对照组给予常规药物,另一组为观察组采用盐酸西那卡塞进行治疗,对比两种治疗对患者症状改善情况。结果 治疗前后肾功能指标无差异,但观察组的Hb水平更好;此外,与对照组相比,观察组在甲状旁腺大小方面较小,同时Ca、P、钙磷乘积以及iPTH水平更理想,在不良反应发生率中观察组较低,P<0.05。综上所述,观察组在多个方面均表现更佳。结论 经过观察发现,盐酸西那卡塞能够有效地抑制甲状旁腺激素释放,降低血钙水平,减少血液钙磷乘积及甲状旁腺激素水平,是治疗透析患者继发性甲状旁腺功能亢进的有效药物。 展开更多
关键词 盐酸西那卡塞 透析 继发性甲状旁腺功能亢进 治疗效果
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不同方法治疗维持性血液透析并发难治性继发性甲状旁腺功能亢进临床观察 被引量：3
7
作者 廖琳 胡静 +3 位作者 孙永康 陈杰 施倩 路建饶 《山东医药》 CAS 2023年第4期27-32,共6页
目的对比药物、超声引导下激光消融术及甲状旁腺全切+前臂移植术(TPTX+AT)治疗维持性血液透析(MHD)并发难治性继发性甲状旁腺功能亢进(SHPT)的临床疗效。方法选择接受MHD治疗的尿毒症并发难治性SHPT患者60例,按随机数字表法分为药物组... 目的对比药物、超声引导下激光消融术及甲状旁腺全切+前臂移植术(TPTX+AT)治疗维持性血液透析(MHD)并发难治性继发性甲状旁腺功能亢进(SHPT)的临床疗效。方法选择接受MHD治疗的尿毒症并发难治性SHPT患者60例,按随机数字表法分为药物组、手术1组、手术2组各20例。药物组予西那卡塞联合小剂量骨化三醇治疗,手术1组予超声引导下激光消融术治疗,手术2组予TPTX+AT治疗。分别于治疗前及治疗1周、1个月、3个月、6个月、12个月,采用视觉模拟评分法(VAS)评价患者主要症状,用肾病相关生活质量量表(KDTA)评分评价患者生活质量,检测血红蛋白(Hb)、血清白蛋白(Alb)、钙、磷、血清全段甲状旁腺激素(iPTH),采用多普勒超声测定颈动脉内膜中层厚度(IMT)、颈动脉阻力指数(RI)。统计手术1组、手术2组的手术时间、住院时间,观察并发症发生情况。结果治疗1、3、6、12个月,药物组VAS、KDTA评分较治疗前改善(P均<0.05),但改善程度低于手术1组、手术2组(P均<0.05);手术1组、手术2组从治疗1周及1、3、6、12个月VAS、KDTA评分较治疗前改善(P均<0.05),但两组间各时间点VAS、KDTA评分比较差异无统计学意义(P均>0.05)。治疗1、3、6、12个月,手术1组、手术2组Hb、Alb较治疗前升高,且高于药物组(P均<0.05);手术1组与手术2组各时间点Hb、Alb比较差异无统计学意义(P均>0.05)。治疗3个月后,药物组血钙、磷、iPTH逐渐下降,与治疗前比较差异有统计学意义(P均<0.05)。治疗1周,手术1组、手术2组血钙、磷、iPTH迅速下降,治疗1个月开始上升,治疗3个月趋于稳定,但均低于术前及药物组(P均<0.05);其中治疗1周,手术2组血钙、iPTH低于手术1组(P均<0.05)。治疗前、治疗6个月三组IMT、RI比较差异均无统计学意义(P均>0.05);治疗12个月,手术1组、手术2组IMT、RI均较治疗前下降,但药物组IMT、RI较治疗前升高,手术1组、手术2组IMT、RI低于药物组(P均<0.05)。手术1组手术时间、住院时间短于手术2组(P均<0.05)。药物组低钙血症发生率低于手术1组、手术2组(P均<0.05);手术1组出现声音沙哑2例、手术2组出现声音沙哑3例,两组比较差异无统计学意义(P>0.05)。治疗期间三组均无严重不良反应发生。结论三种方法均能有效治疗MHD并发SHPT。但药物治疗起效慢,短期疗效不如甲状旁腺全切+前臂移植手术;超声引导下激光消融术更适用于心肺功能差、不能耐受全身麻醉的患者。 展开更多
关键词 继发性甲状旁腺功能亢进 尿毒症 维持性血液透析 西那卡塞 超声引导下激光消融术 甲状旁腺切除术 前臂移植术
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帕立骨化醇对血液透析伴继发性甲状旁腺功能亢进患者炎症及贫血的影响 被引量：1
8
作者 何萍 姜璐 +1 位作者 仇为民 王维平 《临床医药实践》 2023年第1期20-25,共6页
目的:探讨帕立骨化醇在维持性血液透析(MHD)伴有继发性甲状旁腺功能亢进(SHPT)患者中改善炎症状态和贫血的作用。方法:选取MHD伴有SHPT患者116例,按照治疗方法的不同,分为观察组和对照组,观察组76例,使用帕立骨化醇治疗;对照组40例,使... 目的:探讨帕立骨化醇在维持性血液透析(MHD)伴有继发性甲状旁腺功能亢进(SHPT)患者中改善炎症状态和贫血的作用。方法:选取MHD伴有SHPT患者116例,按照治疗方法的不同,分为观察组和对照组,观察组76例,使用帕立骨化醇治疗;对照组40例,使用骨化三醇治疗。检测两组患者治疗前后的钙磷水平、中性粒细胞淋巴细胞比值(NLR)、甲状旁腺素(PTH)以及血红蛋白、C反应蛋白(CRP)、白介素6(IL-6)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)。结果:观察组治疗1,2,3,4,5,6个月后,患者血钙水平较治疗前升高(P<0.05),但血钙水平均数<2.5 mmol/L;血磷水平、钙磷乘积和PTH水平均下降,差异有统计学意义(P<0.05);治疗3个月和6个月后血红蛋白上升,炎症指标CRP,NLR,IL-6,TNF-α均下降(P<0.05)。观察组效果优于对照组。结论:帕立骨化醇有效治疗SHPT的同时,对MHD患者的炎症及贫血均具有改善作用。 展开更多
关键词 血液透析 帕立骨化醇 继发性甲状旁腺功能亢进 炎症 贫血
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全甲状旁腺切除术联合前臂自体移植治疗继发性甲状旁腺功能亢进不同移植量的比较
9
作者 梁玉龙 许润涛 +5 位作者 金秋 穆静辉 房轩 翟明宇 郝雨绒 冯文静 《河北医药》 CAS 2023年第14期2168-2171,共4页
目的研究不同自体移植入路治疗继发性甲状旁腺功能亢进(sHPT)的术后疗效和安全性以及sHPT患者的复发率。方法河北医科大学第三医院(该临床试验注册标识符J2020_006_1)进行开放标签随机对照试验。61例sHPT患者被随机分配接受甲状旁腺全... 目的研究不同自体移植入路治疗继发性甲状旁腺功能亢进(sHPT)的术后疗效和安全性以及sHPT患者的复发率。方法河北医科大学第三医院(该临床试验注册标识符J2020_006_1)进行开放标签随机对照试验。61例sHPT患者被随机分配接受甲状旁腺全切除术和自体移植。31例患者被分配到A组(移植25 mg),30例患者被分配到B组(移植50 mg)。收集并分析患者术前、术后的临床资料、甲状旁腺激素、钙磷离子水平、骨痛、骨质疏松等症状,分析术后低钙血症的发生率及影响因素、手术成功率及术后复发率。结果2组患者术后第1天、1周、2周、4周的iPTH、血清磷、血清磷积乘积、ALP较术前均明显降低(P<0.05)。2组患者术后第1天、1周、2周、4周血清钙水平均显著升高(P<0.05)。与A组比较,B组患者术后第1天、1周、2周、4周iPTH、ALP值明显降低,血钙明显升高(P<0.05)。尽管术后第1天、1周、2周、4周血清磷均有所下降,但差异无统计学意义(P>0.05)。所有患者的骨痛、皮肤瘙痒等症状均有改善。术后声嘶3例,颈部血肿2例,低钙3例,复发2例。结论对于继发性甲状旁腺功能亢进症患者,50 mg的自体移植似乎优于25 mg的选择,能更好地改善患者的主要临床症状。 展开更多
关键词 甲状旁腺全切除术 自体移植 前臂 继发性甲状旁腺功能亢进
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精准腺体移植量对继发性甲状旁腺功能亢进患者外科治疗的临床效果分析
10
作者 许桐林 马家礼 +2 位作者 周垚 肖锋 倪毅 《南通大学学报（医学版）》 2023年第3期257-260,共4页
目的:探讨甲状旁腺全切加前臂移植术中精准腺体移植量治疗继发性甲状旁腺功能亢进患者的临床效果。方法:选取2018年10月—2021年8月期间南通市第三人民医院收治的慢性肾功能衰竭后继发性甲状旁腺功能亢进行甲状旁腺全切加前臂移植术的患... 目的:探讨甲状旁腺全切加前臂移植术中精准腺体移植量治疗继发性甲状旁腺功能亢进患者的临床效果。方法:选取2018年10月—2021年8月期间南通市第三人民医院收治的慢性肾功能衰竭后继发性甲状旁腺功能亢进行甲状旁腺全切加前臂移植术的患者40例,按随机数字表法分为观察组和对照组,各20例。对照组腺体移植量为1 mg/kg体质量;观察组腺体移植量为0.5 mg/kg体质量。观察两组患者术前及术后1 d、5 d、1个月、3个月、6个月、1年的甲状旁腺激素(parathyroid hormone,PTH)、血钙、血磷的变化,及骨痛、皮肤瘙痒的缓解情况。结果:两组患者手术成功率为97.50%。两组患者术后6个月内的PTH、血钙、血磷均较术前有所下降,观察组术后3个月、6个月、1年的PTH均低于对照组(均P<0.05),且观察组PTH上升曲线幅度较对照组减缓。两组患者术后骨痛症状均明显缓解,皮肤瘙痒症状缓解率差异无统计学意义(P>0.05)。结论:甲状旁腺全切加前臂移植术能有效治疗继发性甲状旁腺功能亢进,且指南推荐的范围内较少的精准腺体移植量(0.5 mg/kg体质量)能在短期内有效减缓PTH的上升。 展开更多
关键词 继发性甲状旁腺功能亢进 慢性肾功能衰竭 甲状旁腺全切加前臂移植术 甲状旁腺激素
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超声引导下微波消融治疗继发性甲状旁腺功能亢进2例并文献复习
11
作者 周巧丹 刘蔚 余杨 《内科急危重症杂志》 2023年第4期344-348,共5页
继发性甲状旁腺功能亢进症(secondary hyperparathyroidism,SHPT)是指各种原因所致的低钙血症或高磷血症刺激甲状旁腺,使之增生肥大并分泌过多甲状旁腺激素(parathyroid hormone,PTH)而引发的综合征,是慢性肾脏病(chronic kidney diseas... 继发性甲状旁腺功能亢进症(secondary hyperparathyroidism,SHPT)是指各种原因所致的低钙血症或高磷血症刺激甲状旁腺,使之增生肥大并分泌过多甲状旁腺激素(parathyroid hormone,PTH)而引发的综合征,是慢性肾脏病(chronic kidney disease,CKD)尤其是透析患者最常见的并发症之一[1,2]。SHPT可导致严重的钙磷代谢紊乱,引起肾性骨病及其他脏器损伤,诱发心血管意外甚至死亡[3,4]。内科药物治疗是SHPT的一线治疗,若疗效欠佳,多行甲状旁腺切除手术[5]。对于部分无法耐受或拒绝手术的患者,超声引导下甲状旁腺微波消融术可能是其理想的治疗选择。本文报道超声引导下微波消融治疗2例CKD合并SHPT患者,并复习相关文献。 展开更多
关键词 微波消融 超声 继发性甲状旁腺功能亢进 慢性肾脏病 甲状旁腺激素
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基于目标达成理论的健康教育对尿毒症继发性甲状旁腺功能亢进患者的影响
12
作者 戴淑芝 曹胜 张继来 《中外医学研究》 2023年第11期80-83,共4页
目的:探讨基于目标达成理论的健康教育在尿毒症继发性甲状旁腺功能亢进(SHPT)患者中的应用价值。方法:将2021年4月—2022年4月在丹江口市第一医院诊治的114例尿毒症SHPT患者,按随机数表法分为对照组、观察组,各57例。对照组实施常规健... 目的:探讨基于目标达成理论的健康教育在尿毒症继发性甲状旁腺功能亢进(SHPT)患者中的应用价值。方法:将2021年4月—2022年4月在丹江口市第一医院诊治的114例尿毒症SHPT患者,按随机数表法分为对照组、观察组,各57例。对照组实施常规健康教育,观察组实施基于目标达成理论的健康教育,对两组干预前后疾病认知水平、生存质量、干预后遵医行为及随访期间不良预后发生情况予以比较。结果:干预4周后,观察组简易版疾病认知问卷(B-IPQ)评分、自制疾病相关知识问卷评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);干预4周后,观察组规范用药、科学饮食、适量运动、按时复查执行率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);干预4周后,观察组简明健康调查量表(SF-36)评分、肾脏疾病生活质量量表(KDQOL-SF)评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组随访期间不良预后发生率为5.26%,低于对照组的17.54%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:对尿毒症SHPT患者实施基于目标达成理论的健康教育,能有效提升其疾病认知水平,改善其遵医行为,提高其生存质量,降低不良预后发生风险。 展开更多
关键词 尿毒症 继发性甲状旁腺功能亢进 健康教育 目标达成理论 遵医行为 生存质量
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继发性甲状旁腺功能亢进症治疗进展
13
作者 刘毅 钟玲 《临床医学进展》 2023年第3期3709-3715,共7页
继发性甲状旁腺功能亢进(secondary hyperparathyroidism, SHPT)是慢性肾脏病(CKD)病人常见的严重并发症之一。甲状旁腺通过分泌甲状旁腺激素调节血钙水平来维持内分泌稳态。然而,SHPT会导致全身多个器官和系统的结构发生改变,这不仅会... 继发性甲状旁腺功能亢进(secondary hyperparathyroidism, SHPT)是慢性肾脏病(CKD)病人常见的严重并发症之一。甲状旁腺通过分泌甲状旁腺激素调节血钙水平来维持内分泌稳态。然而,SHPT会导致全身多个器官和系统的结构发生改变,这不仅会降低患者的生活质量,还会影响死亡率。因此对SHPT患者有效治疗及规范管理显得尤为重要,我们对SHPT的治疗做一综述,并且将重点叙述微创治疗进展。 展开更多
关键词 慢性肾脏病 继发性甲状旁腺功能亢进 甲状旁腺激素 微创治疗
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骨化三醇联合西那卡塞治疗尿毒症合并继发性甲状旁腺功能亢进的效果
14
作者 崔慧芳 唐霄杨 葛俭俭 《吉林医学》 CAS 2023年第5期1298-1301,共4页
目的:分析尿毒症合并继发性甲状旁腺功能亢进症(SHPT)患者在血液透析治疗基础上采用骨化三醇与西那卡塞联合治疗的效果。方法:选取2020年3月~2022年3月在江苏大学附属武进医院血液净化门诊规律透析的120例尿毒症合并SHPT患者进行研究,... 目的:分析尿毒症合并继发性甲状旁腺功能亢进症(SHPT)患者在血液透析治疗基础上采用骨化三醇与西那卡塞联合治疗的效果。方法:选取2020年3月~2022年3月在江苏大学附属武进医院血液净化门诊规律透析的120例尿毒症合并SHPT患者进行研究,并按照随机数字表法进行分组。对照组60例采用单一骨化三醇治疗,观察组60例采用骨化三醇联合西那卡塞治疗,比较两组患者的治疗效果、药物不良反应、血清指标水平等。结果:经过3个月的治疗,观察组患者的甲状旁腺体积为(0.79±0.21)cm,对照组为(1.17±0.25)cm,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者治疗有效率为95.00%,对照组为83.33%,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组的甲状旁腺激素(iPTH)为(181.67±30.48)pg/ml、血磷(SP)为(1.56±0.14)mmol/L、血钙(SCa)为(2.38±0.66)mmol/L、血红蛋白(Hb)为(148.02±50.23)g/L,对照组分别为(219.85±32.54)pg/ml、(1.95±0.17)mmol/L、(2.85±0.78)mmol/L、(121.44±45.29)g/L,差异均有统计学意义(P<0.05)。在治疗期间,观察组患者的药物不良反应发生率为15.00%,对照组为11.67%,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:骨化三醇联合西那卡塞治疗能够有效降低尿毒症合并SHPT患者的血清iPTH、SCa、SP水平,提高血红蛋白水平,从而提高疗效,但并不增加药物不良反应,具有较高的安全性,具有重要的研究价值。 展开更多
关键词 尿毒症继发性甲状旁腺功能亢进 血液透析 药物联合治疗
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难治性尿毒症患者继发性甲状旁腺功能亢进骨病影像诊断的效果
15
作者 刘红娟 《每周文摘·养老周刊》 2023年第13期0104-0106,共3页
目的:研究难治性尿毒症患者继发性甲状旁腺功能亢进骨病影像诊断效果。方法:选取我院在2021年01月~2023年01月期间收治的50例难治性尿毒症患者继发性甲状旁腺功能亢进为例,对其做多部位X线检查,检查部位包括四肢、骨、头、骨盆、脊柱,... 目的:研究难治性尿毒症患者继发性甲状旁腺功能亢进骨病影像诊断效果。方法:选取我院在2021年01月~2023年01月期间收治的50例难治性尿毒症患者继发性甲状旁腺功能亢进为例,对其做多部位X线检查,检查部位包括四肢、骨、头、骨盆、脊柱,其中有7例患者通过CT检查,检查部位为腰椎、四肢,还有2例患者通过MRI检查,检查部位为腰椎。结果:X线检查后,骨质疏松率>骨膜下骨吸收率>转移性钙化率>骨硬化率>病理骨折与畸形率>泌尿系统结石率>软骨下骨吸收率=纤维囊性骨炎症;CT检查后:骨质疏松率=骨膜下骨吸收率=转移性钙化率>骨硬化率>纤维囊性骨炎率=病理骨折率;MRI检查后:腰椎从T1WI和T2WI上表现为普遍性骨质信号降低,腰椎会发生棘突膨胀性纤维囊性骨炎。结论:难治性尿毒症患者继发甲状旁腺功能亢进骨病后通过X线检查,诊断价值较高,能够对患者的病情发展严重程度进行有效检出,CT、MRI可以鉴别诊断疑难性疾病,意义重大。 展开更多
关键词 难治性尿毒症 继发性甲状旁腺功能亢进骨病 影像诊断方法 诊断效果
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西那卡塞联合骨化三醇对维持性血液透析合并继发性甲状旁腺功能亢进患者冠状动脉钙化和心功能的影响 被引量：6
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作者 阮欣然 杜小红 +1 位作者 刘萍 张家庆 《中国临床医生杂志》 2023年第3期307-311,共5页
目的探究西那卡塞联合小剂量骨化三醇治疗对维持性血液透析(maintenance hemodialysis,MHD)合并继发性甲状旁腺功能亢进(secondary hyperparathyroidism,SHPT)患者冠状动脉钙化和心功能的影响。方法选取2020年3月至2021年12月中国人民... 目的探究西那卡塞联合小剂量骨化三醇治疗对维持性血液透析(maintenance hemodialysis,MHD)合并继发性甲状旁腺功能亢进(secondary hyperparathyroidism,SHPT)患者冠状动脉钙化和心功能的影响。方法选取2020年3月至2021年12月中国人民解放军联勤保障部队第901医院收治的100例MHD合并SHPT患者为研究对象,随机(乱数表法)分为对照组和观察组,各50例。对照组予以骨化三醇,观察组予以西那卡塞+骨化三醇。比较两组治疗前后全段甲状旁腺激素(intact parathyroid hormone,iPTH)、甲状旁腺体积、血钙、血磷、冠状动脉钙化(coronary artery calcification,CAC)积分、心脏瓣膜钙化率及心功能[缩短分数(fractional shortening,FS)、射血分数(ejection fraction,EF)、左心室心肌质量指数(left ventricular mass index,LVMI)],记录治疗期间心血管事件发生情况。结果与对照组相比,观察组治疗后血清iPTH水平更低,甲状旁腺体积更小(P<0.05)。观察组治疗后血钙、血磷水平及CAC积分、心脏瓣膜钙化率均明显低于对照组,差异有显著性(P<0.05)。观察组治疗后FS、EF均明显高于对照组,LVMI则更低,差异有显著性(P<0.05)。观察组发生非致死性心血管事件发生率虽低于对照组,但组间比较差异无显著性(P>0.05)。结论西那卡塞联合小剂量骨化三醇治疗可有效改善MHD合并SHPT患者甲状旁腺功能,降低血钙、血磷水平,抑制冠状动脉钙化,改善心功能。 展开更多
关键词 西那卡塞 骨化三醇 维持性血液透析 继发性甲状旁腺功能亢进 冠状动脉钙化 心功能
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运动管理联合帕立骨化醇上调血清Klotho蛋白并改善继发性甲状旁腺功能亢进症 被引量：2
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作者 邹春波 苏婷婷 +2 位作者 张淑艳 刘海飞 张裕 《中国血液净化》 CSCD 2023年第2期114-118,共5页
目的探讨运动管理联合帕立骨化醇对维持性血液透析(maintenance hemodialysis,MHD患者继发性甲状旁腺功能亢进(secondary hyperparathyroidism,SHPT)的临床疗效及其对成纤维细胞生长因子23(fibroblast growth factor 23,FGF23)-Klotho... 目的探讨运动管理联合帕立骨化醇对维持性血液透析(maintenance hemodialysis,MHD患者继发性甲状旁腺功能亢进(secondary hyperparathyroidism,SHPT)的临床疗效及其对成纤维细胞生长因子23(fibroblast growth factor 23,FGF23)-Klotho轴的影响。方法40例MHD患者随机等分为帕立骨化醇组(用药组)和运动联合帕立骨化醇组(联合组)。比较2组治疗前(0周)、治疗12周及24周血清钙(Ca)、磷(P)、全段甲状旁腺激素(iPTH)、碱性磷酸酶(ALP)、FGF23及Klotho水平。结果干预随着时间的推移,联合组较用药组P、iPTH水平下降(F=4.614、4.144;P=0.038、0.049),联和组Klotho蛋白升高(F=27.744;P=0.007),2组Ca、ALP、FGF23比较差异无统计学意义(F=0.004、0.379、0.115;P=0.070、0.542、0.501)。2组在干预前(0周)、干预12周、24周不同时间点上,血清P、iPTH、ALP水平有统计学差异(F=31.395、60.159、38.469,P均<0.001)且具有下降的趋势,血清Ca(F=21.368,P<0.001)、Klotho蛋白(F=5.268;P<0.001)在不同时间点上也具有统计学差异且具有升高的趋势;P、Ca、iPTH、ALP、Klotho蛋白组别与时间之间存在交互效应(F=6.013、0.208、5.321、4.618、5.813;P=0.008、0.013、0.013、0.028、0.013)。FGF23组别与时间之间无交互效应(F=2.637,P=0.645)。结论运动联合帕立骨化醇提高Klotho水平,降低P、iPTH水平进而控制SHPT进展。 展开更多
关键词 运动管理 维持性血液透析 继发性甲状旁腺功能亢进 成纤维细胞生长因子23 KLOTHO
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两种维生素D受体激动剂治疗尿毒症继发性甲状旁腺功能亢进的疗效比较 被引量：1
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作者 曹胜 戴淑芝 张继来 《医学理论与实践》 2023年第5期801-803,共3页
目的:比较两种维生素D受体激动剂治疗尿毒症继发性甲状旁腺功能亢进(SHPT)的临床效果。方法:将2021年3月—2022年3月收治的98例尿毒症SHPT患者按随机数字表法分为对照组和观察组,各49例。两组均接受维持性血液透析治疗,对照组予以骨化... 目的:比较两种维生素D受体激动剂治疗尿毒症继发性甲状旁腺功能亢进(SHPT)的临床效果。方法:将2021年3月—2022年3月收治的98例尿毒症SHPT患者按随机数字表法分为对照组和观察组,各49例。两组均接受维持性血液透析治疗,对照组予以骨化三醇注射液治疗,观察组予以帕立骨化醇注射液治疗,比较两组总体疗效和治疗前后生化指标、相关症状及用药安全性。结果:观察组治疗总有效率为95.92%,相较于对照组的83.67%,明显更高(P<0.05);治疗后,观察组血清全段甲状旁腺激素(iPTH)、磷(P)水平相较于对照组,改善更明显(P<0.05),两组血清钙(Ca)水平比较无明显差异(P>0.05);治疗后,观察组甲状旁腺体积、视觉模拟评分法(VAS)评分、12条目瘙痒严重程度评估量表(12-PSS)评分相较于对照组下降更明显(P<0.05);观察组用药后不良反应发生率为6.12%,与对照组的20.41%比较,明显更低(P<0.05)。结论:相较于骨化三醇注射液,帕立骨化醇注射液能更有效降低尿毒症SHPT患者iPTH及P水平,促进症状改善,效果更为确切,且安全性更为良好,具有更高推广价值。 展开更多
关键词 继发性甲状旁腺功能亢进 尿毒症 维生素D受体激动剂 骨化三醇 帕立骨化醇
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帕立骨化醇对维持性血液透析伴继发性甲状旁腺功能亢进患者的保护作用
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作者 金福花 孙丽萍 +1 位作者 路延双 于芬芬 《川北医学院学报》 CAS 2023年第10期1416-1420,共5页
目的:探讨帕立骨化醇对维持性血液透析(MHD)伴继发性甲状旁腺功能亢进(SHPT)患者的保护作用。方法:选取103例行MHD的SHPT患者为研究对象,按治疗方式不同分为帕立骨化醇组(n=52)和骨化三醇组(n=51)。所有患者均行MHD治疗,在此基础上,帕... 目的:探讨帕立骨化醇对维持性血液透析(MHD)伴继发性甲状旁腺功能亢进(SHPT)患者的保护作用。方法:选取103例行MHD的SHPT患者为研究对象,按治疗方式不同分为帕立骨化醇组(n=52)和骨化三醇组(n=51)。所有患者均行MHD治疗,在此基础上,帕立骨化醇组给予帕立骨化醇注射液进行治疗;骨化三醇组给予骨化三醇胶丸进行治疗,比较两组连续治疗8周后的钙磷代谢指标[全长甲状旁腺激素(iPTH)、钙、磷、钙磷乘积]、炎症指标[肿瘤坏死因子α(TNF-α)、白细胞介素6(IL-6)、C反应蛋白(CRP)]、免疫功能指标(免疫球蛋白IgA、IgG、IgM)、骨代谢指标[β-胶原降解产物(β-CTX)、骨钙素N端中分子片段(N-MID)、Ⅰ型胶原氨基端延长肽(tPINP)]及治疗期间高血钙、高血磷不良反应发生情况。结果:治疗后,两组iPTH、血磷、TNF-α、IL-6、CRP、β-CTX、N-MID及tPINP水平均降低(P<0.05),血钙、钙磷乘积、IgA、IgG及IgM水平均升高(P<0.05),且两组间上述指标除IgA外,差异均有统计学意义(P<0.05);治疗期间,帕立骨化醇组高血钙、高血磷不良反应总发生率(9.62%)低于骨化三醇组(25.49%)(P<0.05)。结论:与骨化三醇比较,帕立骨化醇在降低MHD伴SHPT患者iPTH水平、调节钙磷代谢方面优势明显,可有效改善患者微炎症状态、免疫功能及骨代谢指标,且安全性较好,值得临床推广应用。 展开更多
关键词 维持性血液透析 继发性甲状旁腺功能亢进 帕立骨化醇 微炎症状态 慢性肾脏病 免疫功能
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超声引导下经皮穿刺微波热消融治疗对维持性血液透析继发性甲状旁腺功能亢进患者生活质量的影响
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作者 丘宝珍 朱兴华 +1 位作者 杜春荔 陈璐 《中国当代医药》 2023年第36期59-62,共4页
目的 探究超声引导下经皮穿刺微波热消融治疗对维持性血液透析(MHD)继发性甲状旁腺功能亢进患者生活质量的影响。方法 选取2017年1月至2022年12月梅州市人民医院收治的80例MHD继发性甲状旁腺功能亢进患者作为研究对象,采用随机数字表法... 目的 探究超声引导下经皮穿刺微波热消融治疗对维持性血液透析(MHD)继发性甲状旁腺功能亢进患者生活质量的影响。方法 选取2017年1月至2022年12月梅州市人民医院收治的80例MHD继发性甲状旁腺功能亢进患者作为研究对象,采用随机数字表法分为对照组和观察组,各40例。对照组采用甲状旁腺全切除联合自体前臂移植术治疗,观察组采用超声引导下经皮穿刺微波热消融治疗。评估两组患者治疗前后各个时间点的血清甲状旁腺激素(i PTH)、钙磷水平、生活质量及睡眠质量。结果 两组患者术后各个时间点的血清iPTH、钙磷水平低于本组术前,且观察组指标低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);术后,观察组患者的生理功能、生理职能、社会功能、躯体疼痛、精神健康、情感职能、活力、总体健康等评分均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。术后,两组患者的生理功能、生理职能、社会功能、躯体疼痛、精神健康、情感职能、活力、总体健康等评分高于本组术前,差异有统计学意义(P<0.05)。术后,两组患者的睡眠质量评分低于本组术前,差异有统计学意义(P<0.05)。术后,观察组患者的睡眠质量评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 超声引导下经皮穿刺微波热消融治疗可提高MHD继发性甲状旁腺功能亢进患者生活质量,提高患者的睡眠质量,调节机体血清iPTH、钙磷水平。 展开更多
关键词 维持性血液透析 继发性甲状旁腺功能亢进 生活质量 睡眠质量
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