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维持性透析患者长年局部枸橼酸抗凝的经验报道3例
1
作者 庄峰 《四川医学》 CAS 2024年第1期102-104,共3页
1临床资料病例1,男,56岁,因“血肌酐进行性增高2年”入院。原发病为梗阻性肾病、肾结石,既往前列腺肿物手术史。于2017年3月以自体动静脉内瘘为血管通路开始维持性血液透析,期间应用低分子肝素2000~3000 U静脉抗凝,但透析后反复泌尿道... 1临床资料病例1,男,56岁,因“血肌酐进行性增高2年”入院。原发病为梗阻性肾病、肾结石,既往前列腺肿物手术史。于2017年3月以自体动静脉内瘘为血管通路开始维持性血液透析,期间应用低分子肝素2000~3000 U静脉抗凝,但透析后反复泌尿道出血。泌尿科就诊膀胱镜检查等未见明显活动性出血,止血治疗后仍无好转,故于2017年9月开始行局部枸橼酸抗凝下维持血流透析(RCA-IHD)治疗。后血尿明显好转,随即维持枸橼酸抗凝下透析至今,病情稳定,累计枸橼酸使用时间69个月。 展开更多
关键词 膀胱镜检查 梗阻性肾病 维持性血液透析 自体动静脉内瘘 活动性出血 止血治疗 血管通路 低分子肝素
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高通量血液透析对维持性透析患者血清铁调素及低氧诱导因子的影响研究 被引量：2
2
作者 姜晓岚 刘斌 《中国血液净化》 CSCD 2023年第2期81-85,共5页
目的观察高通量血液透析(high-flux hemodialysis,HFHD)对维持性血液透析(maintenance hemodialysis,MHD)患者血清铁调素(hepcidin)及低氧诱导因子(hypoxia inducible factor,HIF)的影响。方法将2018年5月~2020年4月在昆明市第一人民医... 目的观察高通量血液透析(high-flux hemodialysis,HFHD)对维持性血液透析(maintenance hemodialysis,MHD)患者血清铁调素(hepcidin)及低氧诱导因子(hypoxia inducible factor,HIF)的影响。方法将2018年5月~2020年4月在昆明市第一人民医院血液净化中心行低通量血液透析(low-flux hemodialysis,LFHD)治疗的60例MHD患者随机分为HFHD组和LFHD组,每组30例,2组患者均于试验开始时、试验6月、试验12月、试验18月采集透析前及透析后全血标本,检测并比较2组的血清铁调素、HIF、白细胞介素-6(IL-6)以及肿瘤坏死因子-α(TNF-α)的差异情况。结果试验18月时HFHD组患者铁调素水平低于LFHD组(Z=-2.927,P=0.003),HFHD组铁调素水平不同时间点比较有统计学差异(H=50.992,P<0.001),试验18月时最低。而低氧诱导因子在HFHD组和LFHD组间比较于试验开始时(Z=-1.442,P=0.149)、试验6月(Z=-1.952,P=0.051)、试验12月(Z=-0.834,P=0.404)、试验18月(Z=-3.152,P=0.912)无统计学差异,HFHD组和LFHD组内各时间点间比较结果均无统计学差异(H=13.212、6.369,P=0.808、0.095),且在时间上没有趋势性(Z=-0.933,P=0.351)。试验18月时,HFHD组的IL-6(Z=-1.996,P=0.046)及TNF-α(Z=-4.140,P<0.001)均低于LFHD组。结论HFHD和LFHD对HIF的影响均不大;与LFHD相比,HFHD能够降低MHD患者铁调素水平以及炎症因子IL-6和TNF-α水平;可能因高通量透析膜对血清铁调素及炎症因子的清除能力优于低通量透析膜;同时改善了患者体内的微炎症状态,从而降低了肝脏铁调素的高表达。 展开更多
关键词 高通量血液透析 维持性透析患者 血清铁调素 低氧诱导因子
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基于真实世界数据评价罗沙司他治疗维持性透析肾性贫血患者的有效性和安全性 被引量：1
3
作者 龚卫卫 朱龙驯 +3 位作者 陈向凡 陈霞 丰攀峰 唐莲 《药物流行病学杂志》 CAS 2023年第8期849-855,共7页
目的比较罗沙司他与促红细胞生成素(EPO)治疗维持性透析肾性贫血患者的临床疗效与安全性。方法采用前瞻性队列研究设计,选取2020年12月—2021年12月就诊于南通市第一人民医院肾内科使用罗沙司他或EPO治疗的肾性贫血伴或不伴慢性心功能... 目的比较罗沙司他与促红细胞生成素(EPO)治疗维持性透析肾性贫血患者的临床疗效与安全性。方法采用前瞻性队列研究设计,选取2020年12月—2021年12月就诊于南通市第一人民医院肾内科使用罗沙司他或EPO治疗的肾性贫血伴或不伴慢性心功能不全的维持性透析患者,比较肾性贫血患者使用罗沙司他或EPO治疗1个月、3个月及6个月后血红蛋白(Hb)、血清铁蛋白(SF)水平,及用药6个月患者心血管系统不良反应发生情况。结果共纳入142例患者,其中罗沙司他组75例,EPO组67例。两组患者基线期年龄、性别、体重、透析方式与持续时间、既往EPO用量、Hb水平、SF水平、转铁蛋白饱和度、心功能分级及血压水平差异均无统计学意义(P>0.05)。治疗1个月、3个月和6个月后,两组患者的Hb水平均较基线期升高(P<0.05);且治疗1个月后,罗沙司他组Hb水平明显高于EPO组(P<0.05),而治疗3个月、6个月后,两组的Hb水平差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后,两组的SF水平、心脑血管系统不良反应发生率等指标差异均无统计学意义(P>0.05)。结论与EPO相比,罗沙司他在初始治疗阶段更具优势,可快速升高Hb水平。罗沙司他与EPO的心血管安全性相当。 展开更多
关键词 罗沙司他 促红细胞生成素 肾性贫血 维持性透析 有效性 心血管安全性 真实世界研究
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口服罗沙司他与重组人促红细胞生成素治疗慢性维持性透析合并肾性贫血患者的效果比较 被引量：1
4
作者 黄鹤宁 魏锋 《中国当代医药》 CAS 2023年第16期100-103,共4页
目的比较分析口服罗沙司他与重组人促红细胞生成素(rhEPO)治疗慢性维持性透析(MHD)合并肾性贫血(RA)患者的效果。方法选取2021年9月至2022年6月福州市第二医院收治的72例MHD合并RA患者作为研究对象,按照随机数字表法分成对照组(36例)和... 目的比较分析口服罗沙司他与重组人促红细胞生成素(rhEPO)治疗慢性维持性透析(MHD)合并肾性贫血(RA)患者的效果。方法选取2021年9月至2022年6月福州市第二医院收治的72例MHD合并RA患者作为研究对象,按照随机数字表法分成对照组(36例)和观察组(36例)。对照组静脉注射rhEPO,观察组口服罗沙司他,均治疗3个月。比较两组患者的疗效、贫血指标[红细胞(RBC)、血红蛋白(Hb)、血细胞比容(HCT)]、铁代谢指标[血清铁蛋白(SF)、转铁蛋白饱和度(TSAT)、运铁蛋白(Tf)]和不良反应发生率的变化。结果观察组治疗后的总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者治疗后RBC、Hb、HCT、SF、TSAT、Tf水平高于本组治疗前,且观察组治疗后的RBC、Hb、HCT、SF、TSAT、Tf水平高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组治疗后的不良反应总发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论口服罗沙司他比静注rhEPO治疗MHD合并RA患者的效果更加显著,能够提高患者的RBC、Hb、HCT水平和SF、TSAT、Tf等指标的利用率,进而促进血液循环,维持血液铁代谢平衡,减少不良反应的发生。 展开更多
关键词 罗沙司他 重组人促红细胞生成素 慢性维持性透析 肾性贫血 比较分析
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维持性透析患者甲状旁腺切除术后严重骨饥饿综合征预测因素分析 被引量：2
5
作者 段文浩 晏影 +1 位作者 时潇诺 郑守华 《河南外科学杂志》 2023年第1期42-46,共5页
目的 探讨术前及术中临床指标对维持性透析患者甲状旁腺切除术后严重骨饥饿综合征(HBS)的预测价值。方法 回顾性分析郑州大学第一附属医院收治的54例维持性透析继发性甲状旁腺功能亢进症(SHPT)患者的临床资料,均实施甲状旁腺切除术。使... 目的 探讨术前及术中临床指标对维持性透析患者甲状旁腺切除术后严重骨饥饿综合征(HBS)的预测价值。方法 回顾性分析郑州大学第一附属医院收治的54例维持性透析继发性甲状旁腺功能亢进症(SHPT)患者的临床资料,均实施甲状旁腺切除术。使用二元Logistic回归模型分析严重HBS的独立危险因素,并使用受试者工作特征(ROC)曲线分析各指标在预测患者术后严重HBS中的价值。结果 多因素分析结果显示,术前甲状旁腺素(PTH)水平(OR=1.004,95%CI:1.000~1.002)是维持性透析患者甲状旁腺切除术后严重HBS的独立危险因素,体质量(OR=0.884,95%CI:0.801~0.975)、术前血红蛋白水平(OR=0.908,95%CI:0.858~0.962)是维持性透析患者甲状旁腺切除术后严重HBS的独立保护因素。ROC曲线显示,患者年龄最佳截点为54.5岁,灵敏度为92.9%,特异度为42.3%。体质量最佳截点为62.5 kg,灵敏度为78.6%,特异度为57.7%。术前PTH最佳截点为2 082 pg/mL,灵敏度为67.9%,特异度为61.5%。术前血红蛋白最佳截点为103.3 g/L,敏感性为74.1%,特异性为76.9%。术前红细胞最佳截点为3.185×10^(6),灵敏度为59.3%,特异度为96.2%。结论 术前PTH水平是维持性透析患者甲状旁腺切除术后严重HBS的独立危险因素。体质量、术前血红蛋白水平是维持性透析患者甲状旁腺切除术后严重HBS的独立保护因素。对于该类患者,应在术前联合年龄、体质量、PTH、血红蛋白、红细胞等临床指标,评估术后严重HBS风险,调整术后补钙策略。 展开更多
关键词 维持性透析 甲状旁腺切除术 骨饥饿综合征 低钙血症 慢性肾脏病
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血液透析与血液灌流联合治疗老年维持性透析肾性骨病患者的疗效 被引量：2
6
作者 吴卿霞 徐敏 +1 位作者 沈培培 贾海萍 《中外医疗》 2023年第8期28-31,共4页
目的研究老年维持性透析肾性骨病患者应用血液透析联合血液灌流治疗的效果。方法方便选取2019年11月—2022年1月盐城市第一人民医院收治的101例维持性透析肾性骨病老年患者,按随机数字表法分组,对照组(50例)行血液透析,治疗组(51例)于... 目的研究老年维持性透析肾性骨病患者应用血液透析联合血液灌流治疗的效果。方法方便选取2019年11月—2022年1月盐城市第一人民医院收治的101例维持性透析肾性骨病老年患者,按随机数字表法分组,对照组(50例)行血液透析,治疗组(51例)于对照组基础上联合血液灌流,对比两组疗效、血清学指标及不良反应情况。结果治疗组总有效率92.16%高于对照组74.00%,差异有统计学意义(χ^(2)=5.945,P<0.05)。治疗组治疗后6个月PTH、β2-MG及P3+水平分别为(212.16±24.19)g/L、(22.15±3.54)mg/L、(1.31±0.15)mmol/L,低于对照组,Ca^(2+)水平为(3.21±0.15)mmol/L,高于对照组,差异有统计学意义(t=13.855、13.162、25.126、22.618,P<0.05)。治疗组不良反应发生率3.92%低于对照组22.00%,差异有统计学意义(χ^(2)=7.358,P<0.05)。结论老年维持性透析肾性骨病患者应用血液透析联合血液灌流治疗,有利于提高疗效,不良反应少,可促进肾功能改善。 展开更多
关键词 血液透析 维持性透析 肾性骨病 治疗效果 血液灌流
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联合血液灌流、血液透析治疗慢性心肾综合征维持性透析患者顽固性低血压的疗效 被引量：1
7
作者 富丽 《中国医药指南》 2023年第1期100-103,共4页
目的分析慢性心肾综合征维持性透析患者应用血液灌流与血液透析联合治疗对顽固性低血压的防治效果。方法于2018年3月至2019年11月这一期间,选取本院收治的84例慢性心肾综合征维持性透析患者,都有顽固性低血压出现并随机分为两组,对比组... 目的分析慢性心肾综合征维持性透析患者应用血液灌流与血液透析联合治疗对顽固性低血压的防治效果。方法于2018年3月至2019年11月这一期间,选取本院收治的84例慢性心肾综合征维持性透析患者,都有顽固性低血压出现并随机分为两组,对比组单纯应用血液透析治疗,试验组在血液透析的基础上加用血液灌流治疗,对两组舒张压、收缩压以及顽固性低血压发生率予以比较。结果治疗后试验组收缩压水平高于对比组(P<0.05);试验组治疗后舒张压水平高于对比组(P<0.05);试验组治疗后4周、8周的顽固性低血压发生率均比对比组更低(P<0.05)。结论慢性心肾综合征维持性透析患者应用血液灌流与血液透析联合治疗效果理想,可改善血压水平,减少顽固性低血压的出现。 展开更多
关键词 慢性心肾综合征 维持性透析 血液灌流 血液透析 顽固性低血压
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蔗糖铁联合针灸对维持性透析不安腿综合征患者疗效及血红蛋白、血清铁蛋白水平的影响
8
作者 江德超 张国良 +2 位作者 孙金华 李亭 李娜 《中国科技期刊数据库 医药》 2023年第10期0182-0185,共4页
分析蔗糖铁联合针灸应用于维持性透析不安腿综合征患者中的效果及其对血红蛋白、血清铁蛋白水平的影响。方法 本次研究选取的对象均是我院在2021年11月-2022年11月间收治的维持性透析不安腿综合征患者,共计82例,以随机抽签的方式进行分... 分析蔗糖铁联合针灸应用于维持性透析不安腿综合征患者中的效果及其对血红蛋白、血清铁蛋白水平的影响。方法 本次研究选取的对象均是我院在2021年11月-2022年11月间收治的维持性透析不安腿综合征患者,共计82例,以随机抽签的方式进行分组,分别设置为观察组和对照组,均分41例,对照组患者仅用蔗糖铁治疗,观察组患者另加入针灸联合治疗,比较两种治疗方案在临床效果方面的差异,并分析其对患者肾功能、血红蛋白等指标的影响。结果 观察组取得了更为理想的治疗效果,从数据对比来看,治疗有效率97.56%vs75.61%,观察组优势显著(P<0.05);经治疗,2组肾功能指标及不安腿评分均改善,数据低于治疗前,且组间横向对比显示观察组数据更低(P<0.05);经治疗,2组患者的Hb、Fe、TSAT等指标均改善,数据高于治疗前,且组间横向对比显示观察组数据更高(P<0.05);治疗期间,两组均有不良反应发生,但从数据对比来看,不良反应率7.32%vs12.20%,并无统计学差异(P>0.05)。结论 蔗糖铁联合针灸治疗维持性透析不安腿综合征的效果优于单用蔗糖铁,患者的肾功能有效改善,血红蛋白等指标上升,并且未见严重不良反应,有较高应用价值。 展开更多
关键词 蔗糖铁 针灸 维持性透析不安腿综合征 血红蛋白 血清铁蛋白
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不同血液透析模式对纠正维持性透析患者微炎症状态的疗效对比
9
作者 姜晓岚 孙继梅 +2 位作者 白帆 孙艳玲 刘斌 《系统医学》 2023年第1期134-137,150,共5页
目的分析对比不同血液透析模式对纠正维持性透析患者微炎症状态的疗效。方法选取2018年3月—2020年1月于昆明市第一人民医院行维持性血液净化治疗的慢性肾脏病5期患者60例,按照随机表法分为高通组和低通组,各30例。高通组患者采用高通... 目的分析对比不同血液透析模式对纠正维持性透析患者微炎症状态的疗效。方法选取2018年3月—2020年1月于昆明市第一人民医院行维持性血液净化治疗的慢性肾脏病5期患者60例,按照随机表法分为高通组和低通组,各30例。高通组患者采用高通量血液透析,低通组患者采用低通量血液透析,观察比较两组患者治疗前、治疗6个月、12个月、18个月的超敏C反应蛋白(hs-CRP)、白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平。比较两组治疗18个月后的两组残余肾功能、血钙、磷、甲状旁腺激素水平。结果高通组患者治疗18个月的血IL-6[(13.98±4.63)mmol/L]、TNF-α[(21.76±8.44)mmol/L]、血磷[(1.38±0.32)mmol/L]、iPTH[(302±116)pg/mL]水平明显低于低通组,差异有统计学意义(t=8.539、15.866、2.598、3.403,P<0.05);高通组患者的残余肾功能(1.09±0.35)mL/min明显优于低通组,差异有统计学意义(t=3.981,P<0.05)。结论高通量血液透析能纠正终末期肾脏病患者体内的微炎症状态,改善患者的残余肾功能,可促进血磷、PTH的清除,具有一定的治疗优势。 展开更多
关键词 维持性血液透析 微炎症 肾功能 高通量
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维持性透析患者的心理问题分析与心理干预
10
作者 程联飞 李羿 +5 位作者 余穗 卢超 申红梅 何茂 姚艳萍 杨丙艺 《生命科学仪器》 2023年第S01期103-104,共2页
目的:解析在临床护理时,对维持性透析的患者,使用心理干预的效果。方法:从2022年1月到2023年4月,选择行维持性透析的患者,人数为66人,作为本研究的参与者,患者都按名字首字母进行排序,然后用单双号抽取的方法进行分组,研究组(33人),心... 目的:解析在临床护理时,对维持性透析的患者,使用心理干预的效果。方法:从2022年1月到2023年4月,选择行维持性透析的患者,人数为66人,作为本研究的参与者,患者都按名字首字母进行排序,然后用单双号抽取的方法进行分组,研究组(33人),心理干预,对照组(33人),常规护理,比较SDS、SAS、HAMA评分、生活质量、护理满意度。结果:比较对照组,研究组护理效果佳(P<0.05),SDS、SAS、HAMA评分低(P<0.05)。结论:在临床护理时,对维持性透析的患者,使用心理干预的效果显著,改善患者不良情绪低,具有应用价值。 展开更多
关键词 维持性透析 心理干预 生活质量 心理问题 护理满意度
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强化干预在血液灌流联合血液净化治疗维持性透析患者中的护理效果
11
作者 杨培 《中华养生保健》 2023年第23期107-110,共4页
目的研究强化干预在血液灌流+血液净化治疗维持性透析(MHD)患者中的护理效果。方法选取2021年1月—2022年12月徐州市第六人民医院收治的80例行血液灌注+血液净化治疗的MHD患者,按照随机数表法分为基础组和联合组,每组40例。基础组采用... 目的研究强化干预在血液灌流+血液净化治疗维持性透析(MHD)患者中的护理效果。方法选取2021年1月—2022年12月徐州市第六人民医院收治的80例行血液灌注+血液净化治疗的MHD患者,按照随机数表法分为基础组和联合组,每组40例。基础组采用常规护理,联合组在常规护理的基础上给予强化干预,比较两组生活质量、自我护理能力、心理情绪、治疗依从性及并发症发生情况。结果干预前,两组社会关系、生理领域、心理领域、环境领域等评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);干预后,两组社会关系、生理领域、心理领域、环境领域等评分均升高,且联合组生活质量各项评分高于基础组,差异有统计学意义(P<0.05)。干预前,两组自我责任感、健康知识水平、自我护理技能及自我概念评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);干预后,两组自我责任感、健康知识水平、自我护理技能及自我概念评分均升高,且联合组自我护理能力各项评分高于基础组,差异有统计学意义(P<0.05)。干预前,两组焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);干预后,两组SAS、SDS评分均降低,且联合组SAS、SDS评分低于基础组,差异有统计学意义(P<0.05)。联合组治疗依从性高于基础组,差异有统计学意义(P<0.05)。联合组患者并发症发生率低于基础组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论强化干预用于血液灌流+血液净化治疗MHD患者可提高生活质量并改善自我护理能力,减轻负性情绪,提高治疗依从性、减少并发症发生,值得临床应用。 展开更多
关键词 强化干预 维持性透析 生活质量 肾功能 治疗依从性
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血液透析与血液灌流联合治疗老年维持性透析肾性骨病患者的疗效
12
作者 马丹萍 《中文科技期刊数据库（文摘版）医药卫生》 2023年第12期0044-0046,共3页
探析老年维持性透析肾性骨病患者接受血液透析联合血液灌流治疗发挥的效果。方法 选取80例老年维持性透析肾性骨病患者,均于2022.01-2023.01期间办理住院,以随机数字表法为原则进行分组,一组实施血液透析治疗,并将其命为对照组,另一组... 探析老年维持性透析肾性骨病患者接受血液透析联合血液灌流治疗发挥的效果。方法 选取80例老年维持性透析肾性骨病患者,均于2022.01-2023.01期间办理住院,以随机数字表法为原则进行分组,一组实施血液透析治疗,并将其命为对照组,另一组实施血液透析治疗联合血液灌流治疗,并将其命为实验组,观察血清学指标、生活质量、不良反应发生占比。结果 干预前,两组血清学指标、生活质量评分对比,无差异,P>0.05。干预后,实验组Ca2+较高,且P3+、β2-MG以及PTH水平较低,P<0.05。相较于对照组,实验组生活质量各项评分均较高,P<0.05。两组不良反应发生情况显示,实验组占比低,P<0.05。结论 对于老年维持性肾性骨病患者而言,接受血液透析联合血液灌流治疗可取得优异价值,可有效改善血清学指标,且不良反应占比低,对患者生活质量提升有促进作用。 展开更多
关键词 血液透析 维持性透析 肾性骨病 血液灌流 生活质量
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改良经络操在维持性透析患者透析期的应用效果
13
作者 傅恩琴 胡守慈 +3 位作者 张晓兰 郑月 周凤花 顾微波 《浙江医学教育》 2023年第6期368-372,378,共6页
目的探讨改良经络操在维持性透析患者透析期的应用效果。方法选取2022年1月—2022年12月在浙江中医药大学附属第一医院(浙江省中医院)透析中心进行维持性透析的60例患者为研究对象。将每周一、三、五透析的30例患者设为试验组,每周二、... 目的探讨改良经络操在维持性透析患者透析期的应用效果。方法选取2022年1月—2022年12月在浙江中医药大学附属第一医院(浙江省中医院)透析中心进行维持性透析的60例患者为研究对象。将每周一、三、五透析的30例患者设为试验组,每周二、四、六透析的30例患者设为对照组。试验组患者在常规透析治疗的基础上透析期实施改良经络操干预,对照组患者给予常规透析治疗。首次干预6个月后,比较两组患者干预前和干预后的衰弱症状(采用Fried量表)、运动能力(采用3 m往返试验、日常生活能力评定量表)、生化指标[血清白蛋白、尿素清除指数(spKt/V)和超敏C反应蛋白]。结果首次干预6个月后,试验组患者的衰弱改善情况优于对照组患者,其差异具有统计学意义(P<0.05);试验组患者的运动能力优于对照组患者[日常生活能力评定量表评分(98.15±6.38)分vs.(87.86±16.13)分,3 m往返试验时间(13.22±4.96)s vs.(18.27±9.35)s],其差异均具有统计学意义(均P<0.05);生化指标检测:试验组患者spKt/V优于对照组患者[(1.73±0.37)vs.(1.45±0.25)],其差异具有统计学意义(P<0.05);试验组患者血清白蛋白和超敏C反应蛋白与对照组患者比较,其差异均无统计学意义(均P>0.05)。结论改良经络操在维持性透析患者透析期应用能够改善患者衰弱症状、运动能力和透析充分性,提高透析患者的生存质量。 展开更多
关键词 维持性血液透析 改良经络操 透析期 衰弱 运动能力
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中药足浴联合放松训练对维持性透析尿毒症患者失眠症、情绪障碍及社会功能影响 被引量：21
14
作者 杨红荣 史秀岩 +2 位作者 叶艳 刘丹 张莹 《辽宁中医药大学学报》 CAS 2017年第7期162-165,共4页
目的:探究中药足浴联合放松训练对维持性透析(MHD)尿毒症患者失眠症、情绪障碍及社会功能的影响。方法:选取2013年6月—2015年6月在我院血液透析中心进行MHD治疗的86例患者为研究对象,所有患者按随机法分为对照组和观察组,每组43例,对... 目的:探究中药足浴联合放松训练对维持性透析(MHD)尿毒症患者失眠症、情绪障碍及社会功能的影响。方法:选取2013年6月—2015年6月在我院血液透析中心进行MHD治疗的86例患者为研究对象,所有患者按随机法分为对照组和观察组,每组43例,对照组患者接受医院常规宣教,观察组患者接受中药足浴联合渐进性肌肉放松训练治疗。采用匹兹堡睡眠质量指数量表(PSQI)、社会功能缺陷评分表(SDSS),情绪障碍评分采用焦虑自评量表(SAS)评分和抑郁自评量表(SDS)评分,比较两组患者睡眠质量和情绪障碍评分和并发症发生情况。结果:观察组患者睡眠治疗总有效明显高于对照组,差异具有统计学意义(χ2=4.914,P<0.05)。治疗后两组患者睡眠质量、入睡时间、睡眠时间、睡眠障碍、日间功能障碍、催眠药物、睡眠效率及PSQI总分较治疗前均降低,且观察组在睡眠质量、睡眠时间、睡眠障碍、日间功能障碍及PSQI总分较对照组明显降低,差异具有统计学意义(P<0.05);治疗后两组患者SDSS评分、SAS评分及SDS评分较治疗前明显降低,观察组患者SDSS评分、SAS评分及SDS评分明显低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。经随访调查发现,观察组短期内并发高血压发生率为11.62%,对照组患者短期内高血压发生率32.56%,两组差异显著,具有统计学意义(χ2=5.472,P<0.05)。结论:中药足浴联合放松训练对维持性透析尿毒症患者疗效显著,能够显著改善患者睡眠障碍,消除患者焦虑、抑郁等情绪障碍,促进患者社会功能恢复,同时有利于降低高血压等并发症的发生,值得临床推广使用。 展开更多
关键词 中药足浴 放松训练 维持性透析 症状困扰
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补脾益肾法对慢性肾衰竭维持性透析合并肾性贫血患者疗效及血生化指标影响 被引量：17
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作者 赵涛 朱丹 +4 位作者 史焱 侯小雪 温旭 王鹏飞 栗睿 《辽宁中医药大学学报》 CAS 2020年第5期67-70,共4页
目的探讨补脾益肾法对慢性肾衰竭维持性透析合并肾性贫血患者疗效及血生化指标的影响。方法选取2017年1月—2019年1月收治的慢性肾衰竭维持性透析合并肾性贫血患者64例,依据随机数字表法随机分为对照组和治疗组,各32例,对照组采用常规... 目的探讨补脾益肾法对慢性肾衰竭维持性透析合并肾性贫血患者疗效及血生化指标的影响。方法选取2017年1月—2019年1月收治的慢性肾衰竭维持性透析合并肾性贫血患者64例,依据随机数字表法随机分为对照组和治疗组,各32例,对照组采用常规西药进行治疗,治疗组在其基础上加用补脾益肾法,疗程均为12周。对比两组中医症状积分变化情况,患者治疗前后血常规及血生化指标改善情况,比较两组临床总有效率。结果两组治疗后中医症状积分均较治疗前降低(P<0.05),治疗组降低幅度较对照组更明显(P<0.05),说明治疗组中医症状好转更显著;治疗后,红细胞压积(Hct)、红细胞计数(RBC)、血红蛋白(Hb)等血常规指标均改善(P<0.05),且治疗组改善更显著(P<0.05);比较治疗前后血清胱抑素C(Cys C)、肌酐(Scr)、C反应蛋白(CRP)、尿素氮(Bun)等血生化指标变化情况,两组各指标均呈下降趋势(P<0.05),且相较于对照组,治疗组下降幅度更显著(P<0.05),说明治疗组可有效改善患者肾功能;对照组临床总有效率为71.87%,治疗组临床总有效率为93.75%,治疗组较对照组临床疗效更佳(P<0.05)。结论补脾益肾法具有补脾养血、补肾益气之效,可以改善慢性肾衰竭维持性透析合并肾性贫血患者临床症状和体征,能够改善贫血,改善肾功能,对于慢性肾衰竭维持性透析合并肾性贫血有较好的的治疗效果,值得临床推广应用。 展开更多
关键词 补脾益肾法 慢性肾衰竭 维持性透析 肾性贫血 肾功能
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维持性透析患者恶性肿瘤的发生情况与相关因素探讨 被引量：26
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作者 赵慧萍 孟宪文 +3 位作者 隋准 燕宇 芦丽霞 王梅 《中国血液净化》 2008年第2期71-74,共4页
目的探讨维持性透析患者的恶性肿瘤发生情况、相关因素、临床特点及预后。方法选择2007年1月～2007年12月期间北京大学人民医院肾内科维持性血液透析和腹膜透析的患者共166例,进行横断面研究。调查其恶性肿瘤的发生情况及临床特点,并行L... 目的探讨维持性透析患者的恶性肿瘤发生情况、相关因素、临床特点及预后。方法选择2007年1月～2007年12月期间北京大学人民医院肾内科维持性血液透析和腹膜透析的患者共166例,进行横断面研究。调查其恶性肿瘤的发生情况及临床特点,并行Logistic回归分析影响肿瘤发生的危险因素。结果166例维持性透析患者中11例发生恶性肿瘤,占透析患者的6.62%。Logistic回归分析结果显示年龄和血红蛋白(Hb)是肿瘤发生的独立危险因素。临床特点:11例患者中36%的患者出现不明原因的消瘦,82%的患者表现为不易纠正的贫血;泌尿系肿瘤患者均表现为间断无痛性肉眼血尿。早期诊断的5例患者均接受手术(包括肿瘤根治术、姑息手术)和(或)化疗,至今生存时间4～29月,平均14月;而其余6例未能早期诊断的肿瘤患者,确诊时间为3～6月,均未治疗。已有2例死亡。结论慢性维持性透析患者恶性肿瘤的发病率明显高于正常人群,年龄和Hb水平是恶性肿瘤发生的独立危险因素。早期诊断治疗有助于改善预后。 展开更多
关键词 维持性透析 血液透析 腹膜透析 恶性肿瘤 临床特点 相关因素
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维持性透析患者颈动脉斑块形成的影响因素及与心血管疾病的关系 被引量：10
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作者 张莹 梁剑波 +1 位作者 江丽屏 黄莹 《实用医学杂志》 CAS 北大核心 2017年第10期1540-1543,共4页
目的:通过对维持性透析患者颈动脉斑块形成的影响因素进行分析并探讨与心血管疾病(CVD)的关系。方法:对病情稳定的52例腹膜透析患者及46例血液透析患者行颈动脉彩超,检测双侧颈动脉内膜中层厚度(IMT)及颈动脉斑块,并记录相关临床指标及... 目的:通过对维持性透析患者颈动脉斑块形成的影响因素进行分析并探讨与心血管疾病(CVD)的关系。方法:对病情稳定的52例腹膜透析患者及46例血液透析患者行颈动脉彩超,检测双侧颈动脉内膜中层厚度(IMT)及颈动脉斑块,并记录相关临床指标及CVD情况。对透析模式、颈动脉斑块情况、合并CVD分别进行分组,并行统计学分析。结果:与无颈动脉斑块组患者相比,有颈动脉斑块组患者的年龄、男性比例、高血压人数、糖尿病人数、血尿酸、血糖水平、心血管疾病发生率较高,白蛋白水平较低(P<0.05);二分类Logistic回归分析示对颈动脉斑块形成有显著影响的变量是高血压、白蛋白和尿酸;斑块主要分布在颈总动脉(CCA)及颈动脉分叉部(BIF),且合并CVD组的数量较多(P<0.01)。结论:维持性透析患者颈动脉斑块形成与CVD的发生密切相关。高血压、白蛋白和尿酸是颈动脉斑块形成的危险因素,因此透析患者除了维持血压、改善营养外,控制尿酸水平也非常重要。 展开更多
关键词 维持性透析 颈动脉斑块 心血管疾病 尿酸
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维持性透析患者血管钙化的相关影响因素分析 被引量：8
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作者 潘健怡 张炜 +2 位作者 胡海棠 苏丽娟 窦献蕊 《广东医学》 CAS 北大核心 2015年第19期3029-3031,共3页
目的了解维持性透析患者的血管钙化情况及相关影响因素。方法纳入196例维持性透析患者,记录相关临床资料,完善实验室检查,以X线片(腹部侧位、双手正位、骨盆平片)评价血管钙化情况并分析其影响因素,双能X线吸收法检查骨密度。结果 196... 目的了解维持性透析患者的血管钙化情况及相关影响因素。方法纳入196例维持性透析患者,记录相关临床资料,完善实验室检查,以X线片(腹部侧位、双手正位、骨盆平片)评价血管钙化情况并分析其影响因素,双能X线吸收法检查骨密度。结果 196例中有钙化147例,无钙化49例,其中轻度钙化83例(56.46%),中度34例(23.13%),重度30例(20.41%)。钙化评分≤3分者(134例)与钙化评分>3分者(62例)间年龄、透析龄、低密度脂蛋白、碱性磷酸酶、校正血钙、股骨密度的差异有统计学意义;糖尿病患者大中动脉钙化的发生率高于非糖尿病患者,差异有统计学意义;logistic回归分析显示糖尿病、年龄、透析龄、低密度脂蛋白、碱性磷酸酶为中重度血管钙化的影响因素。结论维持性血液透析患者年龄、透析龄、糖尿病、低密度脂蛋白、碱性磷酸酶、校正血钙和股骨密度可能与钙化发生发展相关,糖尿病、年龄、透析龄、低密度脂蛋白、碱性磷酸酶可能是中重度血管钙化的影响因素。 展开更多
关键词 维持性透析 血管钙化 影响因素
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严格限盐对维持性透析患者高血压改善的观察性研究 被引量：5
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作者 孙桂江 姜埃利 +4 位作者 于文慧 于海波 王立华 卢志 魏芳 《中国现代医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2013年第35期81-84,共4页
目的观察严格限制钠盐摄入对维持性透析患者高血压状况的改善效果。方法选取162例维持性血液透析和规律腹膜透析合并高血压患者,随机分为HD1组、HD2组和PD1组、PD2组。HD1和PD1组患者严格限制每日的钠盐摄入(每日摄入食盐量小于2 g),其... 目的观察严格限制钠盐摄入对维持性透析患者高血压状况的改善效果。方法选取162例维持性血液透析和规律腹膜透析合并高血压患者,随机分为HD1组、HD2组和PD1组、PD2组。HD1和PD1组患者严格限制每日的钠盐摄入(每日摄入食盐量小于2 g),其余干预措施与HD2和PD2组相同。结果维持性透析患者通过严格限制每日钠盐的摄入量,高血压状况明显改善,减少了降压药物剂量。结论对于维持性透析患者,通过严格限制每日钠盐的摄入,患者收缩压、舒张压和平均动脉压不同程度下降,也减少了患者应用降压药物的剂量。 展开更多
关键词 维持性透析 血液透析 腹膜透析 高血压
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血液透析联合血液灌流治疗老年维持性透析患者肾性骨病的疗效 被引量：43
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作者 周静文 周红卫 谭春兰 《中国老年学杂志》 CAS 北大核心 2018年第12期2959-2961,共3页
目的观察血液透析联合血液灌流治疗老年维持性透析患者肾性骨病的疗效。方法根据随机数表法将2014年11月至2017年4月在该院接受维持性透析的130例老年肾性骨病患者分为两组各65例。对照组行单纯性血液透析,联合组行血液透析+血液灌流治... 目的观察血液透析联合血液灌流治疗老年维持性透析患者肾性骨病的疗效。方法根据随机数表法将2014年11月至2017年4月在该院接受维持性透析的130例老年肾性骨病患者分为两组各65例。对照组行单纯性血液透析,联合组行血液透析+血液灌流治疗。观察两组炎性因子、肾功能、骨形态发生蛋白(BMP)水平变化,评估两组临床疗效、不适症状。结果联合组治疗总有效率显著高于对照组,不良症状发生率显著低于对照组(P<0.05);联合组治疗后白细胞介素(IL)-1β、IL-2、IL-6、IL-10水平显著低于对照组低(P<0.05);联合组治疗后钙(Ca^(2+))水平显著高于对照组,磷(P^(3+))、β2-微球蛋白(MG)及甲状旁腺激素(PTH)水平显著低于对照组(P<0.05);联合组治疗后BMP3、BMP7、BMP9水平显著高于对照组(P<0.05)。结论给予老年维持性透析并发肾性骨病患者血液透析联合血液灌流治疗效果显著,有助于减轻临床症状,降低炎症反应,调节BMP,改善肾功能,预防不良症状发生。 展开更多
关键词 维持性透析 肾性骨病 血液透析 血液灌流
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