文摘目的 探讨血清25-羟维生素D_3[25-hydroxyvitamin D_3,25-(OH)D_3]在儿童支气管哮喘病情严重程度和疗效评估中的应用价值。方法 选取2019年5月—2021年9月萍乡市莲花县妇幼保健院收治并接受维生素D(vitamin D,VD)检测的74例支气管哮喘患儿,依据入院时血清25-(OH)D_3检测水平分成VD正常组、VD不足组和VD缺乏组,分别为38例、22例、14例,比较上述组间患儿的病情严重程度,绘制受试者工作特征曲线(receiver operating characteristic,ROC)评价血清25-(OH)D_3水平对支气管哮喘患儿病情严重程度的诊断价值。所有患儿均接受全球哮喘防治协议(global initiative for asthma,GINA)方案规范治疗并观察4周,比较不同VD水平亚组的病情控制情况。结果 74例患儿病情程度分为轻度41例和中重度33例,对不同血清25-(OH)D_3水平患儿的病情严重程度进行比较,VD正常组患儿病情严重程度轻于VD不足组,差异有统计学意义(P<0.05);VD正常组、VD缺乏组患儿的病情严重程度比较,差异无统计学意义(P>0.05)。血清25-(OH)D_3水平诊断中重度支气管哮喘患儿的曲线下面积(area under the curve,AUC)为0.828,最佳截断值为19.14μg/L,灵敏度和特异度分别为78.78%、78.05%。GINA方案规范治疗后,哮喘有效控制率为74.32%,不同血清25-(OH)D_3水平患儿的哮喘有效控制率比较,差异有统计学意义(P<0.05),VD正常组患儿哮喘有效控制率84.21%高于VD缺乏组72.73%及VD不足组50.00%(P<0.05)。结论 血清25-(OH)D_3水平与儿童支气管哮喘病情严重程度和哮喘控制情况密切相关,为临床诊断病情严重程度和评估疗效提供参考依据。
