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甘油三酯-葡萄糖指数对行介入治疗的缺血性心力衰竭合并2型糖尿病患者的预后价值 被引量：2
1
作者 黄鑫 徐寅宵 +1 位作者 孙铁男 周玉杰 《心肺血管病杂志》 CAS 2024年第3期215-221,共7页
目的:在以往的研究中,甘油三酯-葡萄糖(triglyceride-glucose,TyG)指数已被证明与心血管疾病的预后密切相关。然而,TyG指数对接受PCI治疗的缺血性心力衰竭(heart failure,HF)合并2型糖尿病(type 2 diabetes mellitus,T2DM)患者预后的影... 目的:在以往的研究中,甘油三酯-葡萄糖(triglyceride-glucose,TyG)指数已被证明与心血管疾病的预后密切相关。然而,TyG指数对接受PCI治疗的缺血性心力衰竭(heart failure,HF)合并2型糖尿病(type 2 diabetes mellitus,T2DM)患者预后的影响仍不明确。方法:回顾性纳入792例缺血性HF合并T2DM患者,并根据TyG指数的四分位数将其分为四组。主要终点是主要不良心血管事件(major adverse cardiovascular events,MACE),包括全因死亡、非致死性心肌梗死(myocardial infarction,MI)和任意血运重建。通过Kaplan-Meier生存分析评估四组间终点的发生率。使用多因素Cox回归模型分析TyG指数与终点的独立相关性。此外,进行了限制性立方样条(restricted cubic spline,RCS)分析,以检验TyG指数与MACE之间的非线性关系。结果:随着基线TyG水平增加,MACE的发生率显著增加(P<0.001)。Kaplan-Meier曲线同样表明:随着基线TyG水平增加,MACE的发生率显著增加(Log-rank P <0.001)。多因素Cox回归分析模型表明,随着基线TyG水平的增加,患者MACE(组1作为参考;组2 HR=1.24,95%CI:0.84~1.83,P=0.279;组3 HR=2.13,95%CI:0.1.47~3.08,P <0.001;组4 HR=2.55,95%CI:1.76~3.68,P <0.001)的发生风险显著增加。RCS曲线表明,TyG指数与MACE结局之间呈线性关系,MACE发生风险随着TyG水平的升高而升高(非线性P>0.05)。结论:在缺血性HF合并T2DM行PCI术的患者中,随着TyG水平升高,MACE发生率显著升高,二者呈线性关系。TyG指数同时也是该人群MACE的独立预测因素。本研究结果仍需在前瞻性研究中得到进一步证实。 展开更多
关键词 缺血性心力衰竭 2型糖尿病 经皮冠状动脉介入治疗 甘油三酯-葡萄糖指数 胰岛素抵抗
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基于中性粒细胞胞外诱捕网探讨暖心康改善缺血性心力衰竭小鼠心功能的机制
2
作者 李玄 林祉均 +8 位作者 陈梓欣 董鑫 江佳林 关卓骥 黎欢 李志芳 王陵军 陈洁 冼绍祥 《中华中医药学刊》 CAS 北大核心 2024年第2期175-178,I0027-I0029,共7页
目的探讨暖心康通过干预中性粒细胞胞外诱捕网形成,抑制炎症反应,改善心肌细胞内环境稳态,减少心肌细胞损伤,从而改善缺血性心衰小鼠心室重塑,提高心功能的作用机制。方法将30只成年健康雄性C57BL/6J小鼠随机分为3组:假手术组、模型组... 目的探讨暖心康通过干预中性粒细胞胞外诱捕网形成,抑制炎症反应,改善心肌细胞内环境稳态,减少心肌细胞损伤,从而改善缺血性心衰小鼠心室重塑,提高心功能的作用机制。方法将30只成年健康雄性C57BL/6J小鼠随机分为3组:假手术组、模型组、暖心康组,模型组与暖心康组结扎冠状动脉左前降支建立缺血性心衰小鼠模型,假手术组仅开胸但不结扎冠状动脉。暖心康组给予暖心康灌胃,假手术组和模型组给予等量0.9%氯化钠溶液灌胃,1次/d,持续4周。对每组小鼠行心脏彩超检测左室射血分数(left ventricular ejection fraction,LVEF)、左室缩短分数(left ventricular fractional shortening,LVFS);苏木精-伊红染色法(Hematoxylin-eosin staining,HE)染色、天狼星红染色检测心肌结构及纤维化程度,RT-PCR检测各组心肌组织脑钠肽(Brain Natriuretic Peptide,BNP)、白细胞介素-6(Interleukin-6,IL-6)、白细胞介素-1β(Interleukin-1β,IL-1β)、肿瘤坏死因子α(Tumor Necrosis Factor-alpha,TNF-α)、髓过氧化物酶(myeloperoxidase,MPO)的表达;免疫组化染色(immunohistochemistry,IHC)观察MPO在心脏中的表达情况,酶联免疫吸附测定法(Enzyme linked immunosorbent assay,ELISA)检测小鼠外周血瓜氨酸化组蛋白3(citrullinated histone 3,CitH3)水平。结果与假手术组比较,模型组小鼠室壁运动幅度减弱,LVEF、LVFS显著降低(P<0.01),心脏组织炎性细胞浸润增多,心肌细胞肥大、排列紊乱,胶原纤维增多,心衰标志物BNP与炎症因子IL-6、IL-1β、TNF-α的mRNA表达水平升高(P<0.01),心脏组织中MPO的蛋白表达明显增多,mRNA表达水平显著升高(P<0.001),外周血CitH3含量显著升高(P<0.001);与模型组比较,暖心康组小鼠室壁运动幅度增大,左室射血分数、左室缩短分数升高(P<0.05),心脏组织炎性细胞浸润减少,心肌细胞结构与排列改善,心衰标志物BNP与炎症因子IL-6、IL-1β、TNF-α的mRNA表达水平降低(P<0.05),MPO的蛋白表达明显减少,mRNA表达水平显著下降(P<0.001),CitH3含量显著减少(P<0.001)。结论暖心康可改善缺血性心衰小鼠心功能,其作用机制可能是通过干预中性粒细胞胞外诱捕网形成,抑制炎症反应,改善心肌细胞内环境稳态,减少心肌细胞损伤,进而改善缺血性心衰小鼠心室重塑。 展开更多
关键词 中性粒细胞胞外诱捕网 炎症因子 缺血性心力衰竭 暖心康
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芪苈强心胶囊对缺血性心力衰竭患者心室重构、心肌纤维化及血管再生的影响 被引量：1
3
作者 邱新成 周婧 +4 位作者 李延晖 江家荣 王莉莉 刘慧娟 文童 《川北医学院学报》 CAS 2024年第3期328-331,336,共5页
目的:探讨芪苈强心胶囊联合常规西医治疗对缺血性心力衰竭(IHF)的疗效。方法:将102例IHF患者按照治疗方式不同分为对照组与观察组,每组各51例。对照组予以常规西医治疗;观察组在除常规西医治疗外,加服芪苈强心胶囊(4粒/次,3次/d)。治疗... 目的:探讨芪苈强心胶囊联合常规西医治疗对缺血性心力衰竭(IHF)的疗效。方法:将102例IHF患者按照治疗方式不同分为对照组与观察组,每组各51例。对照组予以常规西医治疗;观察组在除常规西医治疗外,加服芪苈强心胶囊(4粒/次,3次/d)。治疗6个月后,比较两组患者治疗前后左心室射血分数(LVEF)、左室重构指数(LVRI)、左室舒张末期内径(LVEDD)、左室收缩内径(LVESD)、左室质量指数(LVMI)、血清N末端B型脑钠肽(NT-proBNP)、中医证候积分、6 min步行试验(6MWT)、心肌纤维化相关细胞因子[转化生长因子β1(TGF-β1)、III型前胶原(PCIII)、透明质酸(HA)]、血管再生相关指标[血管内皮生长因子(VEGF)、C1q肿瘤坏死因子相关蛋白3(CTRP3)、缺氧诱导因子1α(HIF-1α)]的差异,并进行安全性评价。结果:治疗后,观察组治疗总有效率高于对照组(P<0.05)。治疗后,两组LVEF、LVRI均增高(P<0.05),且观察组高于对照组(P<0.05);LVEDD、LVESD、LVMI、NT-proBNP均降低(P<0.05),且观察组低于对照组(P<0.05);观察组中医证候积分及MLHFQ评分均显著低于对照组(P<0.05),6MWT显著高于对照组(P<0.05);观察组血清TGF-β1、PCIII、HA水平低于对照组(P<0.05),VEGF、CTRP3、HIF-1α水平高于对照组(P<0.05)。结论:芪苈强心胶囊联合西医常规治疗IHF疗效显著,能够有效改善患者心室重构、心功能及临床症状,减轻心肌纤维化、促进血管再生可能是其作用机制。 展开更多
关键词 缺血性心力衰竭 芪苈强心胶囊 心室重构 心肌纤维化 血管再生
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基于网络药理学、微阵列数据分析和分子对接探究四君子汤治疗缺血性心力衰竭的作用机制
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作者 庄震坤 李颖 +7 位作者 陈宏昱 温妙愉 蔡景太 孙绪新 宋晓丹 张伟健 陈奕群 程红 《中西医结合心脑血管病杂志》 2024年第6期975-987,共13页
目的:通过网络药理学、微阵列数据分析和分子对接探讨四君子汤治疗缺血性心力衰竭的作用机制。方法:采用R软件对GEO数据库中下载的缺血性心力衰竭(HF)的微阵列数据进行分析;借助中药系统药理学数据库及分析平台(TCMSP)数据库获取四君子... 目的:通过网络药理学、微阵列数据分析和分子对接探讨四君子汤治疗缺血性心力衰竭的作用机制。方法:采用R软件对GEO数据库中下载的缺血性心力衰竭(HF)的微阵列数据进行分析;借助中药系统药理学数据库及分析平台(TCMSP)数据库获取四君子汤中4味中药的化学成分和作用靶点,利用网络药理学的方法获取四君子汤有效成分与心力衰竭的匹配靶点;通过Cytoscape(v 3.2.1)软件和STRING数据库构建蛋白-蛋白相互作用(PPI)网络;在R软件上使用clusterProfiler(v3.8)和DOSE(v3.6)软件包进行基因本体(GO)和京都基因与基因组百科全书(KEGG)富集分析。最后,借助AutoDockTool、PyMOL软件进行预处理及分子对接。结果:通过对微阵列数据的分析,获得关于心力衰竭的371个差异表达基因(DEGs)。共筛选出四君子汤有效成分136种,活性成分所涉及的相关靶点4 134个,对9个匹配靶点和5个重要化学成分进行后续分析,构建了“四君子汤-心力衰竭”PPI网络。通过GO生物过程、KEGG富集分析,得到细胞对酸性化学物质的反应、有机羟基化合物转运、轴突再生、神经元投影再生、内质网腔、胶原三聚体、蛋白结合和局灶性黏附途径等重要生物学过程。分子对接显示核心成分柚皮素与核心靶点载脂蛋白B(APOB)、补体C1q结合蛋白(C1QB)对接良好。结论:四君子汤治疗缺血性心力衰竭的机制可能是多靶点、多途径的直接或间接作用,为后续的四君子汤药理机制研究提供了生物学依据。 展开更多
关键词 缺血性心力衰竭 四君子汤 网络药理学 分子对接 微阵列数据分析 作用机制
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从“玄府-络脉-气液”理论辨治缺血性心力衰竭
5
作者 黄萍萍 马晓昌 《中西医结合心脑血管病杂志》 2024年第19期3633-3634,3648,共3页
缺血性心力衰竭是心力衰竭中常见的一种类型,从“玄府-络脉-气液”理论出发,分析缺血性心力衰竭的发病机制。玄府郁闭是缺血性心力衰竭的先决条件,络脉阻塞是缺血性心力衰竭的中间环节,而气液代谢失常是缺血性心力衰竭的直接后果。基于... 缺血性心力衰竭是心力衰竭中常见的一种类型,从“玄府-络脉-气液”理论出发,分析缺血性心力衰竭的发病机制。玄府郁闭是缺血性心力衰竭的先决条件,络脉阻塞是缺血性心力衰竭的中间环节,而气液代谢失常是缺血性心力衰竭的直接后果。基于此,提出了调玄府,和气血;通络脉,化瘀浊和达气机,畅水液的辨治方法,以期为临床实践提供参考。 展开更多
关键词 缺血性心力衰竭 玄府 络脉 气液
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高敏心肌肌钙蛋白T与N末端B型利钠肽原对缺血性心力衰竭患者预后的预测价值
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作者 刘衍霖 周文杰 张宁 《医药前沿》 2024年第26期135-137,共3页
目的:分析高敏心肌肌钙蛋白T(hs-cTnT)与N末端B型利钠肽原(NT-proBNP)对缺血性心力衰竭患者预后的预测价值。方法:选取2022年1—12月同济大学附属东方医院胶州医院收治的缺血性心力衰竭患者98例,进行为期12个月的随访,根据随访期内是否... 目的:分析高敏心肌肌钙蛋白T(hs-cTnT)与N末端B型利钠肽原(NT-proBNP)对缺血性心力衰竭患者预后的预测价值。方法:选取2022年1—12月同济大学附属东方医院胶州医院收治的缺血性心力衰竭患者98例,进行为期12个月的随访,根据随访期内是否发生心血管不良事件分为预后不良组和预后良好组,分析两组血清hs-cTnT和NT-proBNP水平的差异,并采用受试者工作特征(ROC)曲线及ROC曲线下面积(AUC)分析血清hs-cTnT和NT-proBNP水平对预后的预测价值。结果:98例患者中,有32例患者发生心血管不良事件,纳入预后不良组;66例患者未发生心血管不良事件,纳入预后良好组。预后不良组收缩压低于预后良好组,纽约心脏病协会(NYHA)分级高于预后良好组,血清hs-cTnT和NT-proBNP水平均高于预后良好组,差异有统计学意义(P<0.05)。二元Logistic回归分析显示,血清hs-cTnT和NT-proBNP水平高均为缺血性心力衰竭患者预后不良的危险因素(P<0.05)。ROC曲线分析结果显示,血清hs-cTnT水平预测缺血性心力衰竭患者预后不良的AUC为0.659,敏感度为0.750,特异度为0.909;血清NT-proBNP水平预测缺血性心力衰竭患者预后不良的AUC为0.908,敏感度为0.969,特异度为0.939,两者联合预测的AUC为0.938,敏感度为0.970,特异度为0.970。结论:血清hs-cTnT和NT-proBNP水平高均为缺血性心力衰竭患者预后不良的危险因素,血清hs-cTnT和NT-proBNP水平对缺血性心力衰竭患者预后有较好的预测价值。 展开更多
关键词 高敏心肌肌钙蛋白T N末端B型利钠肽原 缺血性心力衰竭 预后
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芪红胶囊对缺血性心力衰竭大鼠心肌线粒体能量代谢及AKT/AMPK-mTOR信号通路的影响
7
作者 翟雪芹 朱鹏程 +3 位作者 王晓峰 范辉 姜海兵 杨毅 《中西医结合心脑血管病杂志》 2024年第12期2150-2158,共9页
目的:探讨芪红胶囊基于蛋白激酶B/腺苷酸活化蛋白激酶(AKT/AMPK)-哺乳动物雷帕霉素靶蛋白(mTOR)信号通路对缺血性心力衰竭(IHF)大鼠线粒体能量代谢的影响及调控机制。方法:将36只雄性SD大鼠随机选取6只作为假手术组,另30只作为模型组。... 目的:探讨芪红胶囊基于蛋白激酶B/腺苷酸活化蛋白激酶(AKT/AMPK)-哺乳动物雷帕霉素靶蛋白(mTOR)信号通路对缺血性心力衰竭(IHF)大鼠线粒体能量代谢的影响及调控机制。方法:将36只雄性SD大鼠随机选取6只作为假手术组,另30只作为模型组。模型组采用冠状动脉左前降支结扎法制备IHF模型。将造模成功的大鼠按体质量随机分为5组:模型组、阳性药组、芪红胶囊低剂量组[QH-L组,0.324 g/(kg·d)]、芪红胶囊中剂量组[QH-M组,0.648 g/(kg·d)]、芪红胶囊高剂量组[QH-H组,1.296 g/(kg·d)],给予相应浓度的药物溶液灌胃,假手术组、模型组给予等体积的生理盐水(10 mL/kg),各组均每日灌胃1次。连续干预4周后,选用M型超声测定左室舒张末期内径(LVEDD)、左室收缩末期内径(LVESD)、左室射血分数(LVEF)、短轴缩短率(FS)判定心脏结构及心功能;脱氧核糖核苷酸末端转移酶介导的缺口末端标记(TUNEL)染色法观察心肌组织病理形态;酶联免疫吸附测定法(ELISA)检测血清葡萄糖(Glu)、乳酸(LD)、酮体(KB)、游离脂肪酸(FFA)水平;线粒体膜电位检测试剂盒(JC-1法)检测细胞线粒体膜电位;线粒体通透性转换孔(mPTP)检测试剂盒检测其荧光强度;MitoSOX^(TM)Red线粒体超氧化物指示剂检测线粒体活性氧(ROS)的含量;蛋白免疫印迹法(Western Blot)检测心肌组织AKT、AMPK、mTOR的蛋白表达量。结果:与假手术组比较,模型组LVEDD、LVESD、凋亡率、Glu、LD、FFA、KB、线粒体膜电位、ROS、磷酸化AMPK(p-AMPK)蛋白表达水平均升高(P<0.05),LVEF、FS、mPTP及磷酸化AKT(p-AKT)、磷酸化mTOR(p-mTOR)蛋白表达水平均下降(P<0.05);与模型组比较,芪红胶囊低、中、高剂量组和阳性药组Glu、LD、FFA、KB、线粒体膜电位、ROS水平明显下降(P<0.05),线粒体mPTP、p-AKT蛋白表达水平明显升高(P<0.05);芪红胶囊中、高剂量组LVEDD、凋亡率、p-AMPK明显降低(P<0.05),LVEF、FS明显升高,差异有统计学意义(P<0.05);与芪红胶囊低剂量组比较,芪红胶囊高剂量组和阳性药组大鼠LVEF、FS、线粒体mPTP、p-AKT水平明显升高,LVESD、ROS、p-AMPK表达水平下降(P<0.05)。结论:芪红胶囊可以调节IHF大鼠心肌代谢底物进程,减少ROS的过度生成保护线粒体功能,激活AKT上调mTOR活性抑制细胞凋亡,减轻心肌细胞损伤,调控能量代谢,发挥心肌保护作用,其机制可能与AKT/AMPK-mTOR信号通路蛋白的表达有关。 展开更多
关键词 缺血性心力衰竭 芪红胶囊 能量代谢 线粒体功能障碍 蛋白激酶B/腺苷酸活化蛋白激酶-哺乳动物雷帕霉素靶蛋白信号通路
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SFRP5通过抑制Wnt5a/JNK通路减轻缺血性心力衰竭大鼠心肌细胞凋亡和心肌纤维化
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作者 刘军格 江正发 +1 位作者 焦东生 刘莎 《心脏杂志》 CAS 2024年第4期379-386,共8页
目的探讨分泌卷曲相关蛋白5(SFRP5)对缺血性心力衰竭(IHF)大鼠心肌细胞凋亡和心肌纤维化的影响及相关作用机制。方法40只SD雄性大鼠随机分为假手术组(Sham组)、模型组(IHF组)、SFRP5组、SFRP5+Wnt5a激动剂组(SFRP5+Foxy-5组),每组10只... 目的探讨分泌卷曲相关蛋白5(SFRP5)对缺血性心力衰竭(IHF)大鼠心肌细胞凋亡和心肌纤维化的影响及相关作用机制。方法40只SD雄性大鼠随机分为假手术组(Sham组)、模型组(IHF组)、SFRP5组、SFRP5+Wnt5a激动剂组(SFRP5+Foxy-5组),每组10只。采用超声心动图检测大鼠心功能指标;HE染色、Masson染色观察大鼠心肌病理学改变;TUNEL染色检测大鼠心肌细胞凋亡;免疫组织化学染色观察大鼠心肌组织纤连蛋白(Fn)、α-平滑肌肌动蛋白(α-SMA)、切割型半胱氨酸天冬氨酸蛋白水解酶-3(Cleaved Caspase-3)阳性表达情况;Western blot法检测大鼠心肌组织SFRP5蛋白、无翅型MMTV整合位点家族成员5a(Wnt5a)/c-Jun氨基末端激酶(JNK)信号通路蛋白表达。结果与Sham组比较,IHF组大鼠心功能指标左室舒张末期内径(LVEDd)、左室收缩末期内径(LVDs)、左室舒张末期容积(LVEDV)、左室收缩末期容积(LVESV)均增加,左室射血分数(LVEF)和左心室短轴缩短率(LVFS)均下降(P<0.05);心肌组织存在明显病理改变,心肌纤维化面积增加,心肌细胞凋亡率升高,心肌组织Fn、α-SMA和Cleaved Caspase-3阳性表达均增多(P<0.05);心肌组织SFRP5蛋白表达下降,Wnt5a蛋白表达、p-JNK/JNK比值均升高(P<0.05)。与IHF组相比,SFRP5组大鼠心功能指标和心肌损伤均得到改善,心肌纤维化面积减少,心肌细胞凋亡率降低,心肌组织Fn、α-SMA和Cleaved Caspase-3阳性表达均减少(P<0.05);心肌组织SFRP5蛋白表达升高,Wnt5a蛋白表达、p-JNK/JNK比值均下降(P<0.05)。与SFRP5组比较,SFRP5+Foxy-5组大鼠心功能指标异常,心肌损伤加重,心肌纤维化面积增加,心肌细胞凋亡率升高,心肌组织Fn、α-SMA和Cleaved Caspase-3阳性表达均增多(P<0.05);心肌组织Wnt5a蛋白表达、p-JNK/JNK比值均升高(P<0.05)。结论SFRP5可能通过抑制Wnt5a/JNK信号通路减轻心肌细胞凋亡和心肌纤维化,从而改善大鼠IHF。 展开更多
关键词 SFRP5 缺血性心力衰竭 细胞凋亡 纤维化 Wnt5a/JNK信号通路
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藏药利舒康胶囊联合综合护理在慢性缺血性心力衰竭患者中的应用及对心功能水平的影响
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作者 何丽 《中国民族医药杂志》 2024年第7期61-63,共3页
目的:探讨分析对于慢性缺血性心力衰竭患者应用藏药利舒康胶囊联合综合护理对其心功能水平的影响。方法:从南阳医专第一附属医院心血管内科收治的慢性缺血性心力衰竭患者(2022年8月—2023年8月)中抽取80例进行回顾性分析,按护理方法的... 目的:探讨分析对于慢性缺血性心力衰竭患者应用藏药利舒康胶囊联合综合护理对其心功能水平的影响。方法:从南阳医专第一附属医院心血管内科收治的慢性缺血性心力衰竭患者(2022年8月—2023年8月)中抽取80例进行回顾性分析,按护理方法的差异性将其分为2组(n=40),均接受藏药利舒康胶囊干预,在此基础上对照组接受常规护理干预,观察组接受综合护理干预。比较两组遵医行为和心功能水平。结果:观察组总遵医率为95.00%,高于对照组的85.00%(P<0.05);两组护理后左室舒张末期内径(LVEDD)水平比护理前下降且观察组较对照组低(P<0.05);两组护理后左室射血分数(LVEF)比护理前升高且观察组较对照组高(P<0.05)。结论:基于藏药利舒康胶囊增加综合护理加强干预慢性缺血性心力衰竭患者,能够加强其遵医行为,改善心功能。 展开更多
关键词 慢性缺血性心力衰竭 利舒康胶囊 综合护理 心功能
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缺血性心力衰竭患者血清miR-34表达水平与心室重构和预后的相关性分析
10
作者 李敏 陈霞 +1 位作者 何偲 李华华 《现代检验医学杂志》 CAS 2023年第4期67-71,共5页
目的检测缺血性心力衰竭(ischemic heart failure,IHF)患者血清微小核糖核酸(miR)-34水平,分析其与IHF患者心室重构(VR)及预后的相关性。方法选择2019年8月~2021年8月武汉亚洲心脏病医院收治的80例IHF患者,入院时采用实时定量PCR法测定... 目的检测缺血性心力衰竭(ischemic heart failure,IHF)患者血清微小核糖核酸(miR)-34水平,分析其与IHF患者心室重构(VR)及预后的相关性。方法选择2019年8月~2021年8月武汉亚洲心脏病医院收治的80例IHF患者,入院时采用实时定量PCR法测定血清miR-34表达,对比不同临床特征的IHF患者血清miR-34表达状况。并分析血清miR-34与IHF患者VR及预后的相关性。结果80例IHF患者血清miR-34水平为3.64±1.13;发生VR,预后不良的IHF患者血清miR-34水平高于未发生VR,预后良好的患者,差异均有统计学意义(t=7.630,4.492,均P<0.05);经点二列相关性分析结果显示,IHF患者血清miR-34与发生VR,预后不良呈正相关(r=33.967,16.193,均P<0.05);经Logisitic回归分析,结果显示,高血清miR-34水平是IHF患者发生VR,预后不良的危险因素(OR=4.437,3.526,均P<0.05)。结论血清miR-34水平与IHF患者发生VR密切相关,miR-34高表达可增加患者不良预后风险。 展开更多
关键词 缺血性心力衰竭 心室重构 微小核糖核酸-34
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^(18)F-氟脱氧葡萄糖正电子发射断层扫描/CT心肌代谢显像右心室显影对缺血性心力衰竭的预后价值 被引量：1
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作者 郑雅琦 焦建 +10 位作者 贠明凯 孟晶晶 田晶 白玉洁 解小芬 皮颖斐 田毅 杨秀滨 来永强 董然 张晓丽 《中国循环杂志》 CSCD 北大核心 2023年第3期299-305,共7页
目的:探讨^(18)F-氟脱氧葡萄糖(FDG)正电子发射断层扫描(PET)/CT心肌代谢显像右心室显影对缺血性心力衰竭(IHF)预后的价值。方法:回顾性收集2016年4月至2019年2月在我院行^(99)Tc^(m)-甲氧基异丁基异腈(MIBI)单光子发射计算机断层(SPECT... 目的:探讨^(18)F-氟脱氧葡萄糖(FDG)正电子发射断层扫描(PET)/CT心肌代谢显像右心室显影对缺血性心力衰竭(IHF)预后的价值。方法:回顾性收集2016年4月至2019年2月在我院行^(99)Tc^(m)-甲氧基异丁基异腈(MIBI)单光子发射计算机断层(SPECT)门控心肌灌注显像(G-MPI)和门控^(18)F-FDG PET/CT心肌代谢显像的冠心病患者,其中合并重度IHF[G-MPI测得左心室射血分数(LVEF_(G-MPI))≤35%]患者纳入本研究,334例患者经倾向性评分匹配后,最终纳入173例重度IHF患者。根据视觉评估右心室是否显影,将患者分为右心室未显影组(n=132)和右心室显影组(n=41)。采用目测评分法评估右心室显影情况(包括右心室心腔大小与右心室对^(18)F-FDG的摄取程度),总分值越高,提示右心室显影的异常程度越重。测定右心室显影患者的右心室游离壁心肌平均标准化摄取值(SUV-RV)和左心室游离壁心肌平均标准化摄取值(SUV-LV),计算两者比值(SUV-R/L)。对患者进行随访,随访终点为复合终点包括全因死亡、接受心脏移植以及安装左心辅助装置。Cox回归分析预测复合终点的影响因素。采用Kaplan-Meier方法获得生存曲线,并用log-rank检验比较率的差异。结果:173例重度IHF患者中,男性155例(89.6%),年龄为(55.2±8.8)岁。随访时间为44.0(36.2,52.1)个月,5例(2.9%)患者接受心脏移植,38例(22.0%)患者发生全因死亡。右心室显影评分与SUV-R/L呈强正相关(r=0.555,P=0.001),与肺动脉收缩压(SPAP)呈中等正相关(r=0.487,P<0.001)。Kaplan-Meier生存曲线分析显示,右心室显影组无事件生存率明显低于右心室未显影组[(52.6±8.0)%vs.(67.8±8.8)%,P<0.001]。Cox多因素回归分析显示,年龄(HR=1.067,95%CI:1.020~1.116,P=0.005)、血运重建术(HR=0.171,95%CI:0.058~0.505,P=0.001)和右心室显影评分(HR=1.194,95%CI:1.011~1.410,P=0.037)是复合终点的独立影响因素。结论:在IHF患者中,^(18)F-FDG PET/CT心肌代谢显像右心室心腔增大越明显,摄取^(18)F-FDG程度越高,提示其预后越差。 展开更多
关键词 正电子发射断层显像 缺血性心力衰竭 右心室 预后 危险分层
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超声心动图对老年缺血性心力衰竭患者心室重构功能的评价分析 被引量：6
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作者 齐明 李燕 《贵州医药》 CAS 2023年第3期448-449,共2页
目的 探讨与分析超声心动图对老年缺血性心力衰竭患者心室重构功能的评价价值。方法 选取在本院诊治的老年缺血性心力衰竭患者72例作为心力衰竭组,同期选择心血管系统无明显异常患者72例作为对照组。采用超声心动图检查心室重构指标,判... 目的 探讨与分析超声心动图对老年缺血性心力衰竭患者心室重构功能的评价价值。方法 选取在本院诊治的老年缺血性心力衰竭患者72例作为心力衰竭组,同期选择心血管系统无明显异常患者72例作为对照组。采用超声心动图检查心室重构指标,判断心力衰竭患者的心功能并进行相关性分析。结果 心力衰竭组的左房内径(LAD)、左心室收缩末期内径(LVESD)、左心室舒张末期内径(LVEDD)高于对照组(P<0.05),左心射血分数(LEEF)低于对照组(P<0.05)。心力衰竭组的二尖瓣舒张早期血流速度(E)与E/A比值低于对照组(P<0.05),二尖瓣舒张晚期血流速度(A)高于对照组(P<0.05)。在心力衰竭组中,Spearman分析显示LAD、LEVDD、LVESD、LVEF、E、E/A与纽约心脏病协会(NYHA)心功能分级存在相关性(P<0.05)。Logistic回归分析显示LAD、LEVDD、LVESD、LVEF、E都为影响NYHA心功能分级的重要因素(P<0.05)。结论 超声心动图能有效评价老年缺血性心力衰竭患者心室重构功能,能准确反映患者的心肌收缩同步性与心脏整体功能,有很好的应用价值。 展开更多
关键词 超声心动图 缺血性心力衰竭 心室重构功能 心肌收缩同步性 心脏整体功能
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基于IL-6/STAT3通路探讨参芪复方对缺血性心力衰竭大鼠Th17/Treg平衡的影响
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作者 史胜楠 苗兰 +5 位作者 李磊 马彦雷 孟红旭 史跃 王培利 刘建勋 《世界科学技术-中医药现代化》 CSCD 北大核心 2023年第5期1811-1820,共10页
目的观察参芪复方对缺血性心力衰竭(IHF)大鼠的治疗作用并探究其可能的作用机制。方法选取SD大鼠60只,其中50只采用结扎冠状动脉左前降支建立IHF模型后随机分为模型组、参芪复方低、中、高剂量组、福辛普利组,每组10只,另10只设为假手... 目的观察参芪复方对缺血性心力衰竭(IHF)大鼠的治疗作用并探究其可能的作用机制。方法选取SD大鼠60只,其中50只采用结扎冠状动脉左前降支建立IHF模型后随机分为模型组、参芪复方低、中、高剂量组、福辛普利组,每组10只,另10只设为假手术对照组,只穿线不结扎。治疗组分别按不同剂量灌胃给药,模型组与假手术组给予相同容积的生理盐水,连续灌胃5周。治疗结束后,行心脏超声检测心室结构及心功能变化;采用苏木素-伊红染色(HE)观察心肌组织病理学改变;酶联免疫吸附试验(ELISA)检测IL-17A、IL-6、TNF-α、IL-10水平;流式细胞术检测外周血和脾脏Th17、Treg细胞含量;免疫组化(IHC)观察心肌组织IL-6、STAT3、p-STAT3表达;蛋白质免疫印记(Western blot)检测心肌组织IL-6、STAT3、p-STAT3、Foxp3、RORγt表达。结果与假手术相比,模型组LVEF、LVFS、SV、CO明显下降,LVDs、LVDd、LVESV、LVEDV明显增加,并出现心肌细胞排列紊乱,伴炎性细胞浸润等病变,血清IL-17A、IL-6、TNF-α水平升高,IL-10水平下降,外周血与脾脏Th17细胞百分比增加,Treg细胞百分比下降,心肌组织IL-6、STAT3、p-STAT3、RORγt蛋白表达增加,Foxp3蛋白表达下降;与模型组比较,参芪复方高剂量组心室结构与心功能指标得到改善,心肌损伤减轻,血清IL-17A、IL-6、TNF-α水平下降,IL-10水平升高,Th17细胞百分比下降,Treg细胞百分比升高,心肌组织IL-6、STAT3、p-STAT3、RORγt蛋白表达减少,Foxp3蛋白表达增加。结论参芪复方可改善IHF大鼠心功能,抑制炎症反应,其机制可能与抑制IL-6/STAT3信号通路,调节Th17/Treg细胞免疫平衡有关。 展开更多
关键词 参芪复方 缺血性心力衰竭 IL-6/STAT3信号通路 Th17/Treg平衡
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HSP70-2基因多态性与体质指数、饮酒的交互作用对维吾尔族缺血性心力衰竭患者预后的影响
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作者 郭淑丽 罗先道 +2 位作者 尹小雨 杨毅宁 杨磊 《浙江大学学报（医学版）》 CAS CSCD 北大核心 2023年第1期101-109,共9页
目的:探讨HSP70-2基因多态性与体质指数(BMI)、饮酒对维吾尔族缺血性心力衰竭(IHF)患者预后的影响及其交互作用。方法:选择2014年6月—2017年6月在乌鲁木齐市友谊医院心内科住院的维吾尔族IHF患者205例,匹配年龄、性别、民族,收集同期... 目的:探讨HSP70-2基因多态性与体质指数(BMI)、饮酒对维吾尔族缺血性心力衰竭(IHF)患者预后的影响及其交互作用。方法:选择2014年6月—2017年6月在乌鲁木齐市友谊医院心内科住院的维吾尔族IHF患者205例,匹配年龄、性别、民族,收集同期在该院门诊体检指标无明显异常的健康体检者200名作为健康对照组。采用聚合酶链反应检测HSP70-2基因+1267多态性。采用多因素非条件logistic回归分析IHF患者预后相关的危险因素,并通过叉生分析法计算交互作用的相对超额风险(RERI),分析HSP70-2基因多态性与BMI、饮酒的交互作用对患者预后的影响。结果:随访3年,205例IHF患者中,预后不良56例(27.32%),预后良好149例(72.68%)。与健康对照组和预后良好组比较,预后不良组饮酒比例明显增加,BMI、左心室射血分数明显降低,丙氨酸转氨酶(ALT)和天冬氨酸转氨酶(AST)明显升高(均P<0.05)。与预后良好组比较,预后不良组HSP70-2基因型AA/AG/GG、A/G等位基因分布差异有统计学意义(均P<0.05),且不同纽约心脏病协会(NYHA)心功能分级IHF患者HSP70-2基因型分布不同(χ^(2)=45.42,P<0.01);A/G等位基因分布也不同,随着心功能级别升高,HSP70-2基因A等位基因频率升高、G等位基因频率降低(χ^(2)=19.14,P<0.01)。多因素logistic回归分析结果显示,饮酒、ALT、AST是IHF患者预后不良的危险因素,而BMI、HSP70-2GG基因型(相比AA基因型)为IHF患者预后不良的保护因素(均P<0.05)。叉生分析结果显示,BMI与HSP70-2基因多态性有显著加性交互作用(RERI=1.15,95%CI:0.54~1.76,P<0.01),对于携带HSP70-2 AA/AG基因型的患者,BMI小于26.5 kg/m^(2)会增加预后不良的风险(OR=7.47,95%CI:2.51~22.22,P<0.01);饮酒与HSP70-2基因多态性无显著加性交互作用(RERI=0.56,95%CI:-6.07~7.20,P>0.05)。结论:维吾尔族IHF患者HSP70-2基因多态性与BMI具有交互作用,携带AA/AG基因型、BMI小于26.5 kg/m^(2)会增加IHF患者预后不良的风险。 展开更多
关键词 缺血性心力衰竭 HSP70-2基因 体质指数 饮酒 交互作用
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血清SCUBE1对老年缺血性心力衰竭患者的预后评估研究
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作者 高运霞 高艳玲 +3 位作者 高超 李珍珍 刘洋 吴涛 《中国循证心血管医学杂志》 2023年第6期662-666,共5页
目的探讨血清信号肽-CUB-表皮生长因子结构域包含蛋白1(SCUBE1)对老年缺血性心力衰竭(IHF)患者预后的评估作用。方法本研究为前瞻性队列研究。连续入组2020年3月至2021年3月于解放军总医院心血管内科住院的IHF患者,通过电子病历系统收... 目的探讨血清信号肽-CUB-表皮生长因子结构域包含蛋白1(SCUBE1)对老年缺血性心力衰竭(IHF)患者预后的评估作用。方法本研究为前瞻性队列研究。连续入组2020年3月至2021年3月于解放军总医院心血管内科住院的IHF患者,通过电子病历系统收集患者的基线临床资料、实验室检查等资料并检测血清SCUBE1水平。对所有患者进行为期1年的随访,随访终点为因心力衰竭恶化再入院或发生主要不良心血管事件。采用多因素Logistic回归模型分析预后不良患者的危险因素,受试者工作特征(ROC)曲线评估不同危险因素对IHF患者预后的预测价值。结果研究最终入选患者231例,其中发生预后不良者85例(36.80%)。多因素Logistic回归分析结果显示,通过校正,N末端脑钠肽前体(NTproBNP,OR=1.000,95%CI:1.000~1.001,P<0.001)与SCUBE1(OR=3.838,95%CI:2.162~6.811,P<0.001)为老年IHF患者预后不良的独立危险因素。ROC曲线分析结果显示NT-proBNP及SCUBE1对于IHF患者预后评估同样具有良好的预测价值,AUC分别为0.875(95%CI:0.825~0.914)及0.815(95%CI:0.759~0.863)。且二者联合评估预后的AUC为0.906(95%CI:0.861~0.940),预测效能优于二者单独预测。结论SCUBE1对于老年IHF患者预后具有较好的预测价值,且与NT-proBNP联用能更好地提高预后评估效能,两种生物标记物均升高的患者预后较差。 展开更多
关键词 信号肽-CUB-表皮生长因子结构域包含蛋白1 老年 缺血性心力衰竭 生物标记物
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麝香保心丸辅助治疗对缺血性心力衰竭患者心功能和NT-proBNP、hs-CRP、Hcy水平的影响
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作者 徐秋笔 钟丹丹 +2 位作者 李名鹏 廖玉峰 王仲华 《神经药理学报》 2023年第3期26-30,共5页
目的:探讨麝香保心丸辅助治疗缺血性心力衰竭(ischemic heart failure,IHF)的临床疗效。方法:将84例IHF患者随机分为对照组与试验组,每组42例。对照组予以西医常规治疗,试验组在西医常规基础上应用麝香保心丸治疗,两组均连续治疗3个月... 目的:探讨麝香保心丸辅助治疗缺血性心力衰竭(ischemic heart failure,IHF)的临床疗效。方法:将84例IHF患者随机分为对照组与试验组,每组42例。对照组予以西医常规治疗,试验组在西医常规基础上应用麝香保心丸治疗,两组均连续治疗3个月。对两组治疗前和治疗后的心功能指标(左室射血分数(left ventricular ejection fraction,LVEF)、左室舒张末期内径(left ventricular end-diastolic diameter,LVEDD)以及左室收缩内径(left ventricular end-systolic diameter,LVESD))、明尼苏达心力衰竭生活质量调查表(minnesota heart failure quality of life questionnaire,MLHFQ)评分、6 min步行试验(6 minute walk test,6MWT)和血清N端脑钠肽前体(N-terminal pro-brain natriuretic peptide,NT-proBNP)、高敏C反应蛋白(high-sensitivity C-reactive protein,hs-CRP)、同型半胱氨酸(homocysteine,Hcy)水平进行统计分析,比较两组疗效。结果:与对照组(76.19%)相比,试验组有着较高的治疗总有效率(92.86%),差异显著(P<0.05)。治疗后,相比对照组,试验组LVEF、6MWT更高,LVEDD、LVESD和MLHFQ评分更低(P<0.05)。治疗后,试验组血清NT-proBNP、hs-CRP、Hcy水平均显著低于对照组(P<0.05)。结论:西医基础上应用麝香保心丸治疗IHF可获得较好疗效,能更有效改善心功能,缓解临床症状,降低血清NT-proBNP、hs-CRP、Hcy水平。 展开更多
关键词 缺血性心力衰竭 麝香保心丸 心功能 NT-PROBNP
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麝香通心滴丸联合利舒康胶囊辅治慢性缺血性心力衰竭临床观察
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作者 王培 《实用中医药杂志》 2023年第12期2426-2428,共3页
目的:观察麝香通心滴丸联合利舒康胶囊辅治慢性缺血性心力衰竭(IHF)的疗效。方法:104例随机分为治疗组和对照组各52例。两组均口服曲美他嗪治疗,治疗组加用麝香通心滴丸联合利舒康胶囊治疗。结果:总有效率治疗组高于对照组(P<0.05)... 目的:观察麝香通心滴丸联合利舒康胶囊辅治慢性缺血性心力衰竭(IHF)的疗效。方法:104例随机分为治疗组和对照组各52例。两组均口服曲美他嗪治疗,治疗组加用麝香通心滴丸联合利舒康胶囊治疗。结果:总有效率治疗组高于对照组(P<0.05)。治疗后治疗组NT-proBNP、LVEDD指标低于对照组而LVEF高于对照组(P<0.05)。治疗后治疗组炎症因子hs-CRP、TNF-ɑ、IL-6低于对照组(P<0.05)。两组治疗期间不良反应发生率比较无差异(P>0.05)。结论:麝香通心滴丸联合利舒康胶囊辅治IHF可提高临床疗效,且不良反应少。 展开更多
关键词 慢性缺血性心力衰竭 麝香通心滴丸 利舒康胶囊 对照治疗观察
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缺血性心力衰竭患者血小板功能状态的研究 被引量：16
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作者 李玉峰 王士雯 +3 位作者 周荣斌 王树春 黎莉 李宾 《中国循环杂志》 CSCD 北大核心 2001年第4期259-261,共3页
目的：观察缺血性心力衰竭（心衰）患者血小板功能状态的变化。　　　　方法：采用放射免疫法及流式细胞技术测定４５例缺血性心衰患者（心衰组）血浆凝血烷Ａ２（ＴＸＡ２）的代谢产物凝血烷Ｂ２（ＴＸＢ２）及前列环素（ＰＧＩ２... 目的：观察缺血性心力衰竭（心衰）患者血小板功能状态的变化。　　　　方法：采用放射免疫法及流式细胞技术测定４５例缺血性心衰患者（心衰组）血浆凝血烷Ａ２（ＴＸＡ２）的代谢产物凝血烷Ｂ２（ＴＸＢ２）及前列环素（ＰＧＩ２）的代谢产物６－酮前列腺素１α（６－ｋｅｔｏＰＧＦ１α）、血小板膜糖蛋白ＣＤ６２Ｐ、ＣＤ６１（Ⅲａ）及血小板聚集率，并与４１例ＮＹＨＡ分级心功能正常的冠心病患者（对照组）进行对照。　　　　结果：心衰组患者ＴＸＢ２的水平、ＣＤ６２Ｐ、ＣＤ６１及血小板聚集率均显著高于对照组（Ｐ均＜０．０１＝，６－ｋｅｔｏ－ＰＧＦ１α明显低于对照组（Ｐ＜０．０５＝。　　　　结论：缺血性心衰患者血小板呈相对激活状态，有利于血小板的粘附、聚集及血栓前状态的形成。 展开更多
关键词 缺血性心力衰竭 血小板功能 凝血恶烷A2 前列环素 血小板膜糖蛋白
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血清胱抑素C水平对缺血性心力衰竭患者近期预后的影响 被引量：49
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作者 王超权 徐耕 程刚 《中国循环杂志》 CSCD 北大核心 2009年第1期28-31,共4页
目的:探讨血清胱抑素C(CysC)水平与缺血性心力衰竭(心衰)患者近期预后的关系。方法:采用颗粒增强免疫比浊法测定87例缺血性心衰患者血清CysC浓度等指标,以患者24h内首次血清CysC值作为基线,<1.8 mg/L者入血清CysC正常组(51例),≥1.8 ... 目的:探讨血清胱抑素C(CysC)水平与缺血性心力衰竭(心衰)患者近期预后的关系。方法:采用颗粒增强免疫比浊法测定87例缺血性心衰患者血清CysC浓度等指标,以患者24h内首次血清CysC值作为基线,<1.8 mg/L者入血清CysC正常组(51例),≥1.8 mg/L者入高血清CysC组(36例)。记录住院期间及出院3个月内主要心血管事件、病死率和再入院率。结果:缺血性心衰高血清CysC组患者心血管事件、住院病死率、3个月病死率和再入院率都明显增加,与血清CysC正常组比较差异有统计学意义(P<0.01);相关分析显示血清CysC与肌酐、脑钠肽(BNP)呈显著正相关(P<0.05);应用Logistic回归分析发现高血清CysC为患者近期死亡的独立危险因素,而高血清CysC水平、脑钠肽、高敏C反应蛋白(Hs-CRP)、肌酐、入院时心功能、年龄、糖尿病史、心肌梗死史为近期发生主要心血管事件的独立危险因素。结论:血清CysC水平与缺血性心衰患者近期预后有密切的关系,血清CysC可作为缺血性心衰患者近期心血管事件及死亡的独立预测因子。 展开更多
关键词 缺血性心力衰竭 胱抑素C 脑钠肽 预后
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