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预注高渗氯化钠羟乙基淀粉40注射液对凝血功能和电解质、血糖的影响 被引量：29
1
作者 赵蔚 邵伟 +2 位作者 时鹏才 孙传玉 侯明 《临床麻醉学杂志》 CAS CSCD 2007年第10期815-817,共3页
目的探讨预注高渗氯化钠羟乙基淀粉40注射液(以下简称:高渗晶胶液)对患者凝血功能和电解质、血糖的影响。方法选择ASAⅠ或Ⅱ级,神经外科手术患者24例,所有患者均采用静吸复合麻醉。入室后局麻下行桡动脉及颈内静脉穿刺,以4ml/kg输注高... 目的探讨预注高渗氯化钠羟乙基淀粉40注射液(以下简称:高渗晶胶液)对患者凝血功能和电解质、血糖的影响。方法选择ASAⅠ或Ⅱ级,神经外科手术患者24例,所有患者均采用静吸复合麻醉。入室后局麻下行桡动脉及颈内静脉穿刺,以4ml/kg输注高渗晶胶液,30min内输注完毕,输注后60min行麻醉诱导。分别在输注高渗晶胶液前(T0)、输注高渗晶胶液完毕即刻(T1)、输注高渗晶胶液后30min(T2)、60min(T3)、气管插管即刻(T4)和气管插管后5min(T5)监测:(1)HR、MAP、CVP、SpO2等;(2)凝血酶原时间(PT)、纤维蛋白原(Fib)、部分凝血活酶时间(APTT);(3)初期凝血形成时间(ACTonset)、纤维蛋白形成速率(CR)和血小板功能(PF);(4)血清K+、Na+、Ca2+、Hct、Hb及血糖(Blu)。结果与T0时相比,CVPT3时明显升高(P<0.05)。APTT、PT于T1时开始增加(P<0.05),T2时达到高峰(P<0.05),T3时恢复正常。输注高渗晶胶液后K+浓度降低,Na+浓度升高,T1时改变最为明显(P<0.05),T3时基本恢复至基础值;Hct、Hb随着输注液体的增加逐渐降低,与T0时相比差异有统计学意义(P<0.05);各时点血糖差异无统计学意义。结论适量输入高渗晶胶液(4ml/kg)对患者术中凝血及血小板功能和电解质、血糖无明显影响。 展开更多
关键词 高渗氯化钠羟乙基淀粉40注射液 血液凝固 血小板 电解质 血糖
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高渗氯化钠羟乙基淀粉40注射液抗失血性休克作用的临床研究 被引量：19
2
作者 郭晓丽 杜权 +3 位作者 葛衡江 陈力勇 李阳 蒋耀光 《重庆医学》 CAS CSCD 2004年第2期287-288,共2页
目的　为迅速纠正失血性休克低血容量的病理状态使重要脏器得到有效灌注 ,应用高渗氯化钠羟乙基淀粉 4 0注射液快速输入 ,通过监测血压尿量心率的变化 ,评价该溶液抗休克的效果。方法　选择临床诊断为失血性休克的患者 4 9例 ,应用高渗... 目的　为迅速纠正失血性休克低血容量的病理状态使重要脏器得到有效灌注 ,应用高渗氯化钠羟乙基淀粉 4 0注射液快速输入 ,通过监测血压尿量心率的变化 ,评价该溶液抗休克的效果。方法　选择临床诊断为失血性休克的患者 4 9例 ,应用高渗氯化钠羟乙基淀粉 4 0注射液经静脉输入 ,速度 1 0～ 1 5ml/min ,测定并记录用药前及用药后收缩压 (SBP)、舒张压 (DBP)、脉搏、心率、呼吸、尿量。当相邻两次收缩压均达 1 0 0mmHg(1mmHg =0 1 33kPa)以上时 ,停止输入该溶液并以林格氏液维持输液 ,记录实际输入量。结果　用药后血压尿量较用药前明显增高。抗休克有效率为 1 0 0 %。平均用药量 (4 2 5± 1 1 2 )ml,平均用药时间(0 .5 4± 0 .1 6 )h。结论　高渗氯化钠羟乙基淀粉 4 0注射液应能迅速恢复失血性休克患者的血压 ,为后续治疗赢得了时间。提高了失血性休克救治的成功率。本试验结果显示以 1 0～ 1 5ml/min的速度输注高渗氯化钠羟乙基淀粉 4 0注射液 ,在 2 0 0～ 75 0ml范围内安全有效。 展开更多
关键词 失血性休克 高渗氯化钠羟乙基淀粉40注射液 临床研究
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高渗氯化钠羟乙基淀粉40注射液对脑肿瘤病人颅内压的影响 被引量：10
3
作者 张义轩 杨素霞 +5 位作者 王勇 赵冬梅 王丽萍 赵景霞 马传根 段国庆 《中国新药与临床杂志》 CAS CSCD 北大核心 2007年第11期844-848,共5页
目的:观察高渗氯化钠羟乙基淀粉40注射液(HH40)对颅内肿瘤病人颅内压(ICP)、血液动力学及电解质的影响。方法:择期行大脑半球胶质瘤切除术病人40例,男性24例,女性16例,ASAⅠ～Ⅱ级,随机分为2组(n=20),HH40组和20%甘露醇(M)组。术中即行... 目的:观察高渗氯化钠羟乙基淀粉40注射液(HH40)对颅内肿瘤病人颅内压(ICP)、血液动力学及电解质的影响。方法:择期行大脑半球胶质瘤切除术病人40例,男性24例,女性16例,ASAⅠ～Ⅱ级,随机分为2组(n=20),HH40组和20%甘露醇(M)组。术中即行额角穿刺,将硅胶管放置在侧脑室内,然后连接导管、传感器和监护仪,连续监测ICP。2组均行静吸复合麻醉,异氟烷呼气末浓度达1最低有效肺泡气浓度(MAC)后,在15 min内各静脉滴注(静滴)HH40和20%甘露醇4 mL·kg^(-1)。在静滴前即刻(T_0)、静滴后15、30、60、90、120 min(T_(1-5))记录平均动脉压(MAP)、心率(HR)、中心静脉压(CVP)、尿量,采集5 mL动脉血测定血浆Na^+、K^+、pH;在T_(0-5)监测ICP,计算脑灌注压(CPP)。结果:2组T_(0-3)时点MAP和HR比较差异无显著意义(P>0.05),T_4、T_5时点HR和T_5时MAP 2组比较差异有显著意义(P<0.01或P<0.05)。与T_0时比较,HH40组ICP在T_(2-5)时降低,M组在T_(3-5)时降低(P<0.01),HH40组CVP在T_(1-5)时升高(P<0.01),M组在T_4、T_5时降低(P<0.01),2组不同时点血浆Na^+和K^+浓度均有改变但仍在正常范围内。与M组比较,HH40组ICP在T_2时降低,CVP在T_5时升高(P<0.01),尿量在T_(1-2)、T_(2-3)、T_(3-4)、T_(4-5)时段减少(P<0.01)。结论:HH40可安全地用于颅内肿瘤病人,其降低颅内压的作用优于20%甘露醇。 展开更多
关键词 颅内压 脑肿瘤 渗透 高渗氯化钠羟乙基淀粉40注射液
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高渗氯化钠羟乙基淀粉40注射液对全身麻醉诱导期的作用的实验总结报告 被引量：26
4
作者 俞卫锋 满晓波 +8 位作者 唐新智 闵苏 黑子清 邵伟 孙玉明 曹俊 池信锦 候明 吴孟超 《中国医药导刊》 2005年第6期428-436,共9页
前言 手术病人必须麻醉,由于病人在手术前12小时是必须禁食的,故而手术病人存在着不同程度的血容量不足.全身麻醉前需要经过麻醉诱导期,给入一系列对心血管功能有不同影响的药物,因此全身麻醉的诱导期虽然时间短,但病人从清醒到麻醉状... 前言 手术病人必须麻醉,由于病人在手术前12小时是必须禁食的,故而手术病人存在着不同程度的血容量不足.全身麻醉前需要经过麻醉诱导期,给入一系列对心血管功能有不同影响的药物,因此全身麻醉的诱导期虽然时间短,但病人从清醒到麻醉状态对病人心血管功能的影响是比较明显的.对医生而言,这也是一个非常紧张的时期,因为要完成一系列的给药和气管插管的步骤并要保证病人的安全. 展开更多
关键词 全身麻醉诱导期 高渗氯化钠羟乙基淀粉40注射液 总结报告 手术病人 心血管功能 实验 血容量不足 不同程度 气管插管 手术前
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高渗氯化钠羟乙基淀粉40成人腰-硬联合麻醉的应用 被引量：9
5
作者 孟凡民 董铁立 +8 位作者 姜丽华 冯艳萍 马传根 吴建厂 李宪营 娄彦 盛莉 孟庆友 张加强 《临床麻醉学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2010年第8期649-652,共4页
目的观察高渗氯化钠羟乙基淀粉40(HSH)预防妇科下腹部手术腰-硬联合麻醉(CSEA)低血压的效果及其对生理功能的影响。方法选择10个研究中心行妇科下腹部手术CSEA麻醉患者480例,随机分为四组:Ⅰ组HSH4ml/kg,Ⅱ组HSH6ml/kg,Ⅲ组6%羟乙基淀粉... 目的观察高渗氯化钠羟乙基淀粉40(HSH)预防妇科下腹部手术腰-硬联合麻醉(CSEA)低血压的效果及其对生理功能的影响。方法选择10个研究中心行妇科下腹部手术CSEA麻醉患者480例,随机分为四组:Ⅰ组HSH4ml/kg,Ⅱ组HSH6ml/kg,Ⅲ组6%羟乙基淀粉130/0.4(HES130/0.4)7ml/kg,Ⅳ组复方氯化钠10ml/kg,均于麻醉前输注上述液体。记录液体输注前及麻醉后BP、HR变化。同时抽取对侧肢体静脉血检测电解质、Hb、Hct及凝血功能。结果Ⅳ组麻醉后BP显著低于麻醉前及其他三组(P<0.05)。与麻醉前比较,Ⅰ、Ⅱ组电解质变化显著(P<0.05),Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ组Hb及Hct均显著下降(P<0.05),Ⅱ、Ⅲ组凝血时间延长(P<0.05)。结论预注HSH可有效预防CSEA引起的低血压,但对电解质、凝血功能、Hb及Hct产生一定影响。 展开更多
关键词 高渗氯化钠羟乙基淀粉40 腰一硬联合麻醉 血流动力学 电解质 凝血功能
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高渗氯化钠羟乙基淀粉40注射液抗失血性休克临床观察 被引量：10
6
作者 孟德胜 郭晓丽 +6 位作者 马晓林 蹇华胜 傅若秋 吴畏 葛衡江 陈亮 蒋耀光 《中国药房》 CAS CSCD 2003年第2期102-104,共3页
目的 :考察高渗氯化钠羟乙基淀粉40注射液 (HSS40)抗休克作用的剂量范围 ,并对其临床疗效和安全性进行初步观察。方法 :以失血性休克患者为受试对象 ,观察静脉滴注HSS40后受试者血压变化和实验室检查指标的变化。结果 :应用HSS40在500m... 目的 :考察高渗氯化钠羟乙基淀粉40注射液 (HSS40)抗休克作用的剂量范围 ,并对其临床疗效和安全性进行初步观察。方法 :以失血性休克患者为受试对象 ,观察静脉滴注HSS40后受试者血压变化和实验室检查指标的变化。结果 :应用HSS40在500ml范围内可迅速升高血压 ,有效率为100 % ;部分受试者血氯、血钠水平有一过性升高 ,给药后24小时恢复正常。结论 :HSS40在剂量为80ml～500ml范围内 ,安全有效 ,推荐临床用药剂量为300ml～500ml。 展开更多
关键词 高渗氯化钠羟乙基淀粉40注射液 失血性休克 临床观察
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高渗氯化钠羟乙基淀粉40注射液对中重度创伤性脑损伤手术患者的脑保护作用 被引量：9
7
作者 高礼 张山 +2 位作者 孟雅静 张毅 李艳丽 《临床麻醉学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2015年第9期842-845,共4页
目的 探讨高渗氯化钠羟乙基淀粉40注射液（HSH40）对中重度创伤性脑损伤（TBI）手术患者的脑保护作用。方法选择脑外伤手术患者60例,格拉斯哥昏迷评分（glasgow coma scale,GCS）8～10分,随机均分为：HSH40组和甘露醇组,打开硬脑膜前30 ... 目的 探讨高渗氯化钠羟乙基淀粉40注射液（HSH40）对中重度创伤性脑损伤（TBI）手术患者的脑保护作用。方法选择脑外伤手术患者60例,格拉斯哥昏迷评分（glasgow coma scale,GCS）8～10分,随机均分为：HSH40组和甘露醇组,打开硬脑膜前30 min分别输注HSH405ml/kg和甘露醇5ml/kg。记录液体输注前（T0）、输注结束后30 min（T1）、60 min（T2）、120 min（T3）的PaO2、SaO2、动脉血红蛋白含量（Hba）、颈内静脉球氧分压（PjvO2）、颈内静脉球氧饱和度（SjvO2）、颈内静脉球血红蛋白含量（Hbv）。根据Fick公式计算动脉血氧含量（CaO2）、颈内静脉血氧含量（CjvO2）、脑动脉-颈内静脉球氧含量差（Ca-jvDO2）,并计算脑氧摄取率（CERO2）;于手术前（a1）、液体输注结束后即刻（a2）、术后2h（a3）、1d（a4）抽取外周静脉血,检测神经损伤标志物S100β蛋白含量。采用GOS量表和Barthel指数评定患者神经功能预后。结果与T0时比较,T2、T3时两组SjvO2明显升高、T1～T3时两组Ca-jvDO2和HSH40组CERO2明显降低（P〈0.05）。与甘露醇组比较,T2、T3时HSH40组SjvO2明显升高（P〈0.05）;T1～T3时Ca-jvDO2和CERO2明显降低（P〈0.05）。a3时甘露醇组和a4时两组S100β蛋白含量明显高于a1时（P〈0.01）,且a3时HSH40组S100β蛋白含量明显低于甘露醇组（P〈0.05）,HSH40组Barthel指数评定完全自理和轻度缺陷患者18例（60%）,明显高于甘露醇组12例（40%）（P〈0.05）。中、重度缺陷患者12例（40%）,明显低于甘露醇组18例（60%）（P〈0.05）。结论 HSH40注射液和甘露醇均可减少创伤性脑损伤手术患者的脑组织耗氧和S100β蛋白含量,改善GOS评分及Barthel指数,两者均有脑保护作用,且前者保护作用更为显著。 展开更多
关键词 高渗氯化钠羟乙基淀粉40注射液 甘露醇 创伤性脑损伤 脑氧代谢 S100Β
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高渗氯化钠羟乙基淀粉40注射液对创伤失血性休克兔血浆内皮素-1水平的影响 被引量：14
8
作者 刘变化 张思森 +1 位作者 王国涛 刘青 《新乡医学院学报》 CAS 2016年第3期178-181,共4页
目的探讨高渗氯化钠羟乙基淀粉40注射液（HHS）对创伤失血性休克兔在限制性液体复苏过程中对血浆内皮素-1（ET-1）水平的影响。方法选取健康新西兰兔36只,随机分为2组,每组18只,A组兔给予9 g·L-1氯化钠＋60 g·L-1羟乙基淀粉,... 目的探讨高渗氯化钠羟乙基淀粉40注射液（HHS）对创伤失血性休克兔在限制性液体复苏过程中对血浆内皮素-1（ET-1）水平的影响。方法选取健康新西兰兔36只,随机分为2组,每组18只,A组兔给予9 g·L-1氯化钠＋60 g·L-1羟乙基淀粉,B组兔给予42 g·L-1氯化钠＋76 g·L-1羟乙基淀粉。分别于休克时（T0）及复苏后0.5（T1）、1.0（T2）、1.5（T3）、2.0 h（T4）检测平均动脉压（MAP）、心率（HR）、呼吸频率（RR）、血细胞比容（Hct）、血红蛋白（Hb）、C反应蛋白（CRP）、凝血酶原时间（PT）、活化部分凝血酶时间（APTT）及血浆ET-1水平,并进行比较分析。结果 A组兔T2～T4时MAP、HR、RR较T0增加（P〈0.05）;B组兔T2～T4时MAP较T0升高,HR、RR较T0降低（P〈0.05）。B组兔T1～T4时HR、RR低于A组（P〈0.05）,MAP高于A组（P〈0.05）。A组兔T2～T4时Hb、Hct较T0时显著下降（P〈0.05）;B组兔T1～T4时Hct与T0比较差异无统计学意义（P〉0.05）,而T2～T4时Hb水平较T0时下降（P〈0.05）;2组兔T1～T4时CRP水平均高于T0时（P〈0.05）。B组兔T1～T4时CRP水平较A组降低（P〈0.05）。A组兔PT水平在各时间点比较差异均无统计学意义（P〉0.05）,APTT在T2～T4时较T0延长（P〈0.05）;B组兔T2～T4时PT水平较T0时延长（P〈0.05）;与A组比较,B组兔T2～T4时PT延长、APTT缩短（P〈0.05）。2组兔T1～T3时ET-1水平逐渐升高,于T3时达最大值（P〈0.05）。2组兔T0、T1时血浆ET-1水平比较差异无统计学意义（P〉0.05）,B组兔T2～T4时ET-1水平低于A组（P〈0.05）。结论 HHS在兔创伤失血性休克早期可降低血浆ET-1水平,能够更好地改善全身供血情况,纠正组织低灌注,保护心、脑、肺等重要组织。 展开更多
关键词 高渗氯化钠羟乙基淀粉40注射液 创伤失血性休克 内皮素 限制性液体复苏
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高渗氯化钠羟乙基淀粉40注射液对外伤性颅内血肿伴失血性休克患者术中颅内压的影响 被引量：6
9
作者 张义轩 马传根 +4 位作者 徐靖宇 王勇 宋冬梅 李爱香 刁玉领 《临床麻醉学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2011年第5期467-469,共3页
目的探讨高渗氯化钠羟乙基淀粉40注射液（HH40）对外伤性颅内血肿伴失血性休克患者术中颅内压（ICP）的影响。方法外伤性颅内血肿伴失血性休克患者40例，急诊行颅内血肿清除术，随机均分为HH40组（H组）和4．2％高渗盐水组（c组）。麻... 目的探讨高渗氯化钠羟乙基淀粉40注射液（HH40）对外伤性颅内血肿伴失血性休克患者术中颅内压（ICP）的影响。方法外伤性颅内血肿伴失血性休克患者40例，急诊行颅内血肿清除术，随机均分为HH40组（H组）和4．2％高渗盐水组（c组）。麻醉诱导后，分别在15min内快速静脉输入HH405ml／kg或4．2％高渗盐水5ml／kg。在输注HH40或4．2％高渗盐水前即刻（To）、输注后15min（T1）、30min（T2）、60min（T3）、90min（rrl）、120min（T5）记录MAP、HR、CVP、尿量，采集桡动脉血测定血浆Na’、K’浓度进行血气分析，并计算各时点脑灌注压（CPP）：CPP—MAP—ICP。结果与rro时比较，rrl～Ts时两组MAP、CVP、CPP升高，HR减慢，R～Ts时ICP降低（P〈20．05）。与c组比较，T4、T5时H组HR减慢和L时MAP升高（P〈O．05）；H组降低ICP幅度与其相似，而降ICP作用维持时间较长（P〈0．05）。结论HH40可安全地用于外伤性颅内血肿伴失血性休克手术患者，能有效地纠正其休克，降低其ICP。 展开更多
关键词 高渗氯化钠羟乙基淀粉40注射液 外伤性颅内血肿 失血性休克 颅内压
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高渗氯化钠羟乙基淀粉40对大鼠脑缺血再灌注损伤后一氧化氮及其合酶的影响 被引量：5
10
作者 单热爱 周树保 +2 位作者 黄志华 占丽芳 叶军明 《广东医学》 CAS CSCD 北大核心 2011年第19期2510-2511,共2页
目的探讨高渗氯化钠羟乙基淀粉40(HH40)对大鼠急性脑缺血再灌注(I/R)损伤引起的一氧化氮(NO)和诱导型一氧化氮合酶(iNOS)活性的影响。方法 24只雄性SD大鼠随机分为假手术组(A组)、模型组(B组)、HH40低剂量组(C组,HH40 4 mL/kg)、HH40高... 目的探讨高渗氯化钠羟乙基淀粉40(HH40)对大鼠急性脑缺血再灌注(I/R)损伤引起的一氧化氮(NO)和诱导型一氧化氮合酶(iNOS)活性的影响。方法 24只雄性SD大鼠随机分为假手术组(A组)、模型组(B组)、HH40低剂量组(C组,HH40 4 mL/kg)、HH40高剂量组(D组,HH40 8 mL/kg)。采用大脑中动脉线栓法制备大鼠局灶性脑I/R损伤模型,制模成功后50 min,于舌下静脉输注HH40。再灌注24 h后,参照Longa氏法行神经功能行为学评分;分光光度法检测缺血区脑组织NO含量、iNOS活性。结果与A组比较,B组神经功能行为学评分、缺血区脑组织NO含量及iNOS活性均增高(P<0.01);与B组比较,C、D组神经功能行为学评分、缺血区脑组织NO含量及iNOS活性均降低(P<0.05,P<0.01)。结论 HH40可改善大鼠脑I/R后神经功能行为学评分,减轻神经元损伤程度,对I/R脑损伤具有保护作用,其机制可能与降低缺血区脑组织iNOS活性、减少NO含量有关。 展开更多
关键词 脑缺血再灌注损伤 高渗氯化钠羟乙基淀粉40 一氧化氮 诱导型一氧化氮合酶
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高渗氯化钠羟乙基淀粉40注射液抢救低血容量休克患者45例分析 被引量：15
11
作者 吴国杰 刘卫业 王元新 《临床麻醉学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2009年第4期316-317,共2页
目的观察高渗氯化钠羟乙基淀粉40注射液(高渗晶胶液)在抢救低血容量休克患者中的作用。方法低血容量休克患者45例给以高渗晶胶液10～15ml/min输注,当连续两次SBP均大于90mmHg时停用,观察输注后5、10、30、60和120min的HR及SBP的变化。同... 目的观察高渗氯化钠羟乙基淀粉40注射液(高渗晶胶液)在抢救低血容量休克患者中的作用。方法低血容量休克患者45例给以高渗晶胶液10～15ml/min输注,当连续两次SBP均大于90mmHg时停用,观察输注后5、10、30、60和120min的HR及SBP的变化。同时,于输注前、输注后2、24h采血查K+、Na+、Cl-。结果输注后5minBP开始稳定,输注后10、30、60min后SBP较输注前明显升高,维持约120min(P<0.05)。输注后2h血Na+有所升高,24h基本恢复正常。结论高渗晶胶液可迅速恢复低血容量休克患者的血容量,维持血流动力学稳定,快速纠正休克,对电解质影响不大。 展开更多
关键词 低血容量 休克 高渗氯化钠羟乙基淀粉40注射液
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高渗氯化钠羟乙基淀粉40注射液对腰麻时低血压的防治效果 被引量：30
12
作者 姜丽华 姚尚龙 《临床麻醉学杂志》 CAS CSCD 2007年第10期860-861,共2页
关键词 高渗氯化钠羟乙基淀粉40注射液 防治效果 低血压 腰麻 组织水肿 扩充血容量 改善微循环 休克治疗
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高渗氯化钠羟乙基淀粉40注射液对肝胆手术患者麻醉诱导期血流动力学的影响 被引量：3
13
作者 杨泽勇 孙玉明 +3 位作者 俞卫锋 杨立群 吴飞翔 吕浩 《第二军医大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2007年第12期1378-1380,共3页
目的:观察高渗氯化钠羟乙基淀粉40注射液(HSS40)对肝胆手术患者麻醉诱导期血流动力学的影响。方法:36例采用全麻复合硬膜外麻醉的肝胆外科手术患者,随机分为HHS40注射液组(HHS,4ml/kg)、羟乙基淀粉130/0.4组(HES,7 ml/kg)、复方醋酸林... 目的:观察高渗氯化钠羟乙基淀粉40注射液(HSS40)对肝胆手术患者麻醉诱导期血流动力学的影响。方法:36例采用全麻复合硬膜外麻醉的肝胆外科手术患者,随机分为HHS40注射液组(HHS,4ml/kg)、羟乙基淀粉130/0.4组(HES,7 ml/kg)、复方醋酸林格液组(RL,7ml/kg),于诱导前分别输入相应上述液体,于输注液体前、输液后10min、诱导后5min、插管后5min,插管后10min、插管后20min监测患者平均动脉压(ABPm)、心输出量(CO)、每搏量(SV)、左室心搏作功(LVSW)、肺血管阻力(PVR)等血流动力学参数。结果:与输液前相比,诱导后3组患者ABPm均有显著降低(P<0.05或0.01),但HHS、HES组患者变化幅度较RL组小。HHS、HES组患者输液后10min CO值一过性增高(P<0.05或0.01),后逐渐下降,至插管后20min与输液前无统计学差异;而RL组上升不明显,至插管后20min明显低于输液前及同时间点的HHS、HES组(P<0.05)。3组SV值、LVSW值变化与CO值类似。HHS组患者麻醉诱导后PVR逐渐下降,至插管后20 min,明显低于输液前,亦低于此时的HES、RL组(P均<0.01)。3组患者心率、肺动脉楔压(PAWP)、肺动脉平均压(PAPm)、全身血管阻力(SVR)、中收静脉压(CVP)变化趋势基本一致,组间无统计学差异。结论:全麻复合硬膜外麻醉诱导期前输注HSS40注射液(4ml/kg)能减少肝胆手术患者血压下降程度,加强心肌收缩力,降低循环阻力,具有较好的血流动力学校正效应。 展开更多
关键词 高渗氯化钠羟乙基淀粉40 血流动力学 麻醉诱导期 肝胆外科手术
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高渗氯化钠羟乙基淀粉40注射液预扩容对母婴血浆胶体渗透压的影响 被引量：5
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作者 朱慧琛 忻纪华 +3 位作者 范逸辰 何征宇 何振洲 王祥瑞 《上海医学》 CAS CSCD 北大核心 2012年第10期825-828,共4页
目的观察高渗氯化钠羟乙基淀粉40注射液(HSH40)预扩容对母婴血浆胶体渗透压(COP)的影响。方法选择择期行剖宫产术的产妇80例,随机分为两组,每组40例。HSH40组预先静脉滴注HSH404mL/kg,平衡液组预先静脉滴注乳酸钠林格注射液4mL/kg。监... 目的观察高渗氯化钠羟乙基淀粉40注射液(HSH40)预扩容对母婴血浆胶体渗透压(COP)的影响。方法选择择期行剖宫产术的产妇80例,随机分为两组,每组40例。HSH40组预先静脉滴注HSH404mL/kg,平衡液组预先静脉滴注乳酸钠林格注射液4mL/kg。监测并记录入手术室时(T0)、预充量静脉滴注完即刻(T1)、预充量静脉滴注后30min(T2)、胎儿娩出时(T3)、术毕(T4)的心率和血压,并采集各时间点产妇的静脉血及胎儿娩出尚未建立呼吸时的脐动、静脉血检测血浆COP。结果两组产妇的年龄、体重、麻醉诱导至胎儿娩出时间、子宫切开至胎儿娩出时间和手术时间的差异均无统计学意义(P值均>0.05)。与平衡液组同时间点比较,HSH40组在T1、T2、T3时间点的血浆COP水平均显著升高(P值均<0.05);与同组T0时间点比较,两组在T2、T3、T4时间点的血浆COP水平均显著降低(P值均<0.05);两组间脐动、静脉血血浆COP水平的差异均无统计学意义(P值均>0.05)。HSH40组产妇的低血压发生率为12.5%显著低于平衡液组的27.5%(P<0.05)。两组间新生儿出生后1和5minApgar评分的差异均无统计学意义(P值均>0.05)。结论 HSH40预扩容有利于维持产妇术中血浆COP和血流动力学的稳定,且对胎儿血浆COP无影响。 展开更多
关键词 高渗氯化钠羟乙基淀粉40注射液 血浆胶体渗透压 剖宫产 蛛网膜下腔阻滞联合硬脊膜外腔阻滞麻醉
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高渗氯化钠羟乙基淀粉40注射液对失血性休克大鼠凝血功能的影响 被引量：7
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作者 赵念峰 杨建香 +1 位作者 黄爱杰 孙义伟 《临床麻醉学杂志》 CAS CSCD 2008年第7期605-607,共3页
目的观察高渗氯化钠羟乙基淀粉40注射液（高渗晶胶液）对失血性休克大鼠复苏过程中凝血功能的影响。方法16只SD大鼠随机均分为高渗晶胶液复苏组（H组）和复方乳酸钠复苏组（L组），将16只SD大鼠制成失血性休克模型后，分别使用高渗晶胶... 目的观察高渗氯化钠羟乙基淀粉40注射液（高渗晶胶液）对失血性休克大鼠复苏过程中凝血功能的影响。方法16只SD大鼠随机均分为高渗晶胶液复苏组（H组）和复方乳酸钠复苏组（L组），将16只SD大鼠制成失血性休克模型后，分别使用高渗晶胶液和复方乳酸钠各6ml／kg进行复苏，在休克前（T1）、休克后60min（复苏前，T2）及复苏后5min（T3）、30min（T4）、60min（T5）时记录血压，取血浆分别测定出血时间（BT）、凝血时间（TT）、凝血酶原时间（PT）、白陶土部分凝血活酶时间（KPTT）和纤维蛋白原（Fib）。结果两组在T2～T5时BT、TT、PT、KPTT均明显长于T1时（P〈0．05），Fib明显低于T1时（P〈0．05）；H组在T3～T5时BT、TT、PT、KPTT均明显短于L组（P〈0．05）；两组之间Fib在各时点差异无统计学意义。结论高渗晶胶液对失血性休克凝血功能有影响，使BT、TT、PT、KPTT延长，Fib降低，但尚未超过机体的代偿范围。应用高渗晶胶液进行液体复苏时应在临床推荐剂量内，同时加强凝血功能的监测和控制。 展开更多
关键词 高渗氯化钠羟乙基淀粉40注射液 失血性休克 凝血功能
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高渗氯化钠羟乙基淀粉40注射液对创伤性脑损伤患者酸碱平衡的影响 被引量：5
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作者 齐波 苏殿三 +1 位作者 於章杰 王祥瑞 《实用医学杂志》 CAS 北大核心 2009年第24期4147-4149,共3页
目的:评估高渗氯化钠羟乙基淀粉40注射液对创伤性脑损伤患者酸碱平衡的影响。方法:选择创伤性脑损伤患者30例,随机分为两组,实验组患者在麻醉诱导后、颅骨打开前输注250 mL高渗氯化钠羟乙基淀粉40注射液,对照组患者输注250mL醋酸林格液... 目的:评估高渗氯化钠羟乙基淀粉40注射液对创伤性脑损伤患者酸碱平衡的影响。方法:选择创伤性脑损伤患者30例,随机分为两组,实验组患者在麻醉诱导后、颅骨打开前输注250 mL高渗氯化钠羟乙基淀粉40注射液,对照组患者输注250mL醋酸林格液,比较两组患者酸碱平衡、血流动力学和血浆电解质的变化情况。结果:输注HTS-HES后15 min BE明显下降,在输注30 min后又恢复至基础水平。输注HTS-HES后中心静脉压、血浆钠离子和氯离子浓度明显升高;血浆其他电解质和酸碱平衡变化不明显。结论:高渗氯化钠羟乙基淀粉40注射液对创伤性脑损伤患者的酸碱平衡影响轻微,对血浆钾离子和钙离子无明显影响。 展开更多
关键词 脑损伤 高渗氯化钠羟乙基淀粉40注射液 酸碱平衡 电解质
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高渗氯化钠羟乙基淀粉40注射液对重症颅脑损伤患者预后的影响 被引量：4
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作者 齐波 苏殿三 +1 位作者 闻大翔 王祥瑞 《上海医学》 CAS CSCD 北大核心 2013年第10期846-850,共5页
目的研究高渗氯化钠羟乙基淀粉40注射液(HTS-HES)应用于重症颅脑损伤(STBI)患者术中容量治疗的临床疗效,以及对STBI患者长期预后的影响。方法选择因STBI需行手术治疗的患者71例,随机分入常规治疗组(35例)和HTS-HES组(36例)。常规治疗组... 目的研究高渗氯化钠羟乙基淀粉40注射液(HTS-HES)应用于重症颅脑损伤(STBI)患者术中容量治疗的临床疗效,以及对STBI患者长期预后的影响。方法选择因STBI需行手术治疗的患者71例,随机分入常规治疗组(35例)和HTS-HES组(36例)。常规治疗组术中静脉输注醋酸钠林格注射液进行容量治疗;HTS-HES组在手术开始后颅骨打开前静脉输注HTS-HES 250mL,其余治疗方案同常规治疗组。记录两组患者在麻醉诱导前(T0),手术开始静脉输液进行容量治疗前(T1),静脉输液后15min(T2)、30min(T3)和60min(T4),手术结束时(T5),手术结束后24h(T6)各时间点的血流动力学参数。记录术中液体出入量。于术后3和6个月进行随访,评估生存患者的格拉斯格预后评分(GOS评分)、认知功能分级(RLA评分)、功能独立性评定(FIM评分)和工作情况。结果 HTS-HES组术中醋酸钠林格注射液输注量显著少于常规治疗组(P<0.01),术中静脉输注20%甘露醇患者的构成比显著低于常规治疗组(P<0.05)。HTS-HES组患者静脉输注HTS-HES 250mL后,收缩压(SBP)、舒张压(DBP)和中心静脉压(CVP)均呈升高趋势,且T2、T3、T4时间点的SBP和DBP,T2、T3、T4、T5时间点的CVP均显著高于常规治疗组同时间点(P值均<0.05),但两组间心率和呼气末二氧化碳分压的差异均无统计学意义(P值均>0.05)。共43例存活并出院,生存率为60.6%,其中常规治疗组为57.1%(20/35),HTS-HES组为63.9%(23/36)。两组间平均住院时间,术后3和6个月的生存率、GOS评分、RLA评分、FIM评分,以及工作情况构成比的差异均无统计学意义(P值均>0.05)。结论 HTS-HES 250mL用于STBI患者术中容量治疗,促进了患者术中血流动力学稳定,但并未对STBI患者的生存率和术后3和6个月的神经系统功能恢复产生积极影响。 展开更多
关键词 高渗氯化钠羟乙基淀粉40注射液 重症颅脑损伤 生存率 预后
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高渗氯化钠羟乙基淀粉40注射液对全髋置换术患者失血耐受性的影响 被引量：3
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作者 张义轩 李云涛 +2 位作者 马传根 徐靖宇 王勇 《山东医药》 CAS 北大核心 2011年第33期63-64,共2页
目的探讨硬膜外复合全麻下,高渗氯化钠羟乙基淀粉40注射液(HH40)对全髋关节置换术患者失血耐受性的影响。方法 ASAⅠ或Ⅱ级全髋关节置换术患者40例,随机分为观察组和对照组。两组患者均施行硬膜外复合全麻,在麻醉平稳15 min后,观察组输... 目的探讨硬膜外复合全麻下,高渗氯化钠羟乙基淀粉40注射液(HH40)对全髋关节置换术患者失血耐受性的影响。方法 ASAⅠ或Ⅱ级全髋关节置换术患者40例,随机分为观察组和对照组。两组患者均施行硬膜外复合全麻,在麻醉平稳15 min后,观察组输注HH40 8 ml/kg,对照组输注乳酸钠林格氏液2,0 min内输完。记录术中出入量,监测平均动脉压(MAP)、心率(HR)、中心静脉压(CVP),测定红细胞压积(Hct)、血红蛋白(Hb)变化。结果两组出血量和输液量相比差异无统计学意义(P>0.05),但观察组输血量明显低于对照组(P<0.05);观察组Hct和Hb在术毕和术后1 d明显低于基础值及对照组(P均<0.05),但均在正常范围。结论硬膜外复合全身麻醉下全髋关节置换术患者静脉输注HH40安全好,可有效提高患者对失血的耐受性。 展开更多
关键词 高渗氯化钠羟乙基淀粉40注射液 全髋置换术 失血 耐受性
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预注高渗氯化钠羟乙基淀粉40液对血浆胶体渗透压与电解质的影响 被引量：4
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作者 王敏燕 陈志斌 +2 位作者 金孝梁 吕佳 赵鹏程 《实用医学杂志》 CAS 北大核心 2011年第3期477-479,共3页
目的:观察预注高渗氯化钠羟乙基淀粉40液后血浆胶体渗透压(COP)、血电解质的变化。方法:选择ASAⅠ级在硬膜外麻醉下行腰椎内固定手术的男性患者80例,随机分为霍姆(高渗氯化钠羟乙基淀粉40液)组和对照组,霍姆组在麻醉后输注霍姆5mL/kg,... 目的:观察预注高渗氯化钠羟乙基淀粉40液后血浆胶体渗透压(COP)、血电解质的变化。方法:选择ASAⅠ级在硬膜外麻醉下行腰椎内固定手术的男性患者80例,随机分为霍姆(高渗氯化钠羟乙基淀粉40液)组和对照组,霍姆组在麻醉后输注霍姆5mL/kg,对照组输注生理盐水5mL/kg,分别在麻醉前(T0)、输注霍姆后5min(T1)、1h(T2),手术结束时(T3)采集中心静脉压(CVP)、COP、血电解质数据,血常规,分析其规律。结果:霍姆组输注霍姆后血钠升高显著,高于对照组。霍姆组CVP较麻醉前显著上升并持续至手术结束,在T1、T2、T3时间点显著高于对照组;霍姆组COP在T1时间点显著低于对照组,在T3时间点显著高于对照组。结论:霍姆能有效扩充血容量,产生血液稀释效果,可提高血钠水平,不会导致血电解质紊乱。 展开更多
关键词 渗透压 电解质 高渗氯化钠羟乙基淀粉40
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高渗氯化钠羟乙基淀粉40注射液对感染性休克患者血浆中细胞因子水平的影响 被引量：11
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作者 吕安庆 陈忠华 《中国临床药理学与治疗学》 CAS CSCD 2012年第3期331-334,共4页
目的:观察高渗氯化钠羟乙基淀粉40注射液(hypertonic sodium chloride hydroxyethyl starch 40 injection,HSH40)对感染性休克患者血浆中细胞因子水平的影响。方法:将60例肠梗阻伴感染性休克手术患者随机分为两组,每组各30例。治疗组(Ⅰ... 目的:观察高渗氯化钠羟乙基淀粉40注射液(hypertonic sodium chloride hydroxyethyl starch 40 injection,HSH40)对感染性休克患者血浆中细胞因子水平的影响。方法:将60例肠梗阻伴感染性休克手术患者随机分为两组,每组各30例。治疗组(Ⅰ组)为HSH40组;对照组(Ⅱ组)为复方乳酸钠林格氏液(LRS)组。全麻诱导成功后,30min内按10mL/kg输入HSH40或LRS。分别于患者入室时(T0)、输液后30min(T1)、手术结束时(T2),采用酶联免疫吸附法(ELISA)测定血浆肿瘤坏死因子α(TNF-α)、白细胞介素-1β(IL-1β)、IL-6和IL-10水平。结果:与T0比较,Ⅰ组T1、T2时TNF-α、IL-1β、IL-6水平明显降低(P<0.05),而IL-10水平明显升高(P<0.05);在T1、T2两个时点,Ⅰ组与Ⅱ组比较,TNF-α、IL-1β、IL-6水平明显降低(P<0.05),而IL-10水平明显升高(P<0.05);与T0比较,Ⅱ组T1、T2时TNF-α、IL-1β、IL-6和IL-10水平变化并不明显(P>0.05)。结论:HSH40对感染性休克患者的炎症反应有一定调控作用。 展开更多
关键词 高渗氯化钠羟乙基淀粉40注射液 休克 脓毒性 细胞因子
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