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伴寰枢椎脱位的颅底凹陷症患者翻修手术进展
1
作者 王佳璐 菅凤增 +1 位作者 张璨 黄菊英 《中国医疗设备》 2023年第8期143-147,共5页
随着对伴寰枢椎脱位(Atlantoaxial Dislocation,AAD)的颅底凹陷症(Basilar Invagination,BI)研究的进展,颅底区域的手术进行了较为广泛的应用,但是由于颅底区域结构的复杂性与不易观察性,临床上初次手术失败造成患者病情恶化并不是个例... 随着对伴寰枢椎脱位(Atlantoaxial Dislocation,AAD)的颅底凹陷症(Basilar Invagination,BI)研究的进展,颅底区域的手术进行了较为广泛的应用,但是由于颅底区域结构的复杂性与不易观察性,临床上初次手术失败造成患者病情恶化并不是个例现象。因此,针对此类因初次手术失败而设计的翻修手术越来越受到重视。翻修手术相比初次手术难度更高,操作更加复杂,目前相关文献较少。本文对AAD的BI患者翻修手术相关进展进行综述,从实施翻修手术的原因、手术治疗策略、相关辅助技术及对此类翻修手术的未来展望共4个角度对其进行阐释。 展开更多
关键词 寰枢椎脱位 颅底凹陷症 翻修手术 综述
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一例髋关节置换术后假体脱位至盆腔行二次翻修手术患者的护理
2
作者 安思兰 郑群怡 《护士进修杂志》 2023年第23期2184-2187,共4页
目的 总结1例发育性髋关节发育不良(DDH)患者关节置换术后假体脱位至盆腔行二次翻修手术的围术期护理。方法 护理要点包括预防再次脱位、神经损伤、出血、深静脉血栓和感染等并发症的发生;术后实施个体化的康复指导和出院指导。结果 经... 目的 总结1例发育性髋关节发育不良(DDH)患者关节置换术后假体脱位至盆腔行二次翻修手术的围术期护理。方法 护理要点包括预防再次脱位、神经损伤、出血、深静脉血栓和感染等并发症的发生;术后实施个体化的康复指导和出院指导。结果 经过3周精心的诊治和护理,患者顺利出院,随访12周状况良好。结论 髋关节置换术后假体脱位至盆腔患者护理难度较大,应重点预防再次脱位及神经损伤等并发症,并做好康复训练指导,促进患者早日康复。 展开更多
关键词 髋关节置换 髋关节翻修手术 髋关节发育不良 围术期护理
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寰枢椎脱位翻修手术的临床疗效观察 被引量：13
3
作者 谭明生 移平 +6 位作者 杨峰 王文军 蒋欣 唐向盛 郝庆英 谭远超 孙英飞 《中国脊柱脊髓杂志》 CSCD 北大核心 2012年第2期106-112,共7页
目的：探讨-期前路经口咽松解并后路复位固定融合术对寰枢椎脱位手术治疗失败病例翻修的于术要点及疗效。方法：2001年10月-2011年10月对29例寰枢椎脱位手术治疗失败病例行翻修手术，其中26例获得随访，男12例，女14例。初次手术时年龄4... 目的：探讨-期前路经口咽松解并后路复位固定融合术对寰枢椎脱位手术治疗失败病例翻修的于术要点及疗效。方法：2001年10月-2011年10月对29例寰枢椎脱位手术治疗失败病例行翻修手术，其中26例获得随访，男12例，女14例。初次手术时年龄4-56岁，平均33．5岁，齿状突骨折不愈合6例，齿状突发育畸形6例．横韧带断裂2例，先天性寰枕融合12例。翻修手术时年龄12-60岁，平均37．2岁。两次手术相隔11-158个月，平均442个月。8例初次手术后未复位，18例复位后冈内固定失败再次脱位，脑十脊髓角平均101.8°。患者均有枕颈部持续性疼痛，其中19例伴脊髓神经功能障碍，JOA评分平均8．5分。均行一期前路经门咽松解、后路复位减压、寰枢椎或枕颈固定融合术，其中12例行C1-C2融合，6例C0-C2融合，3例C0-C3融合，3例C0-C4融合，2例C1-C4融合。随访患者临床疗效并进行影像学评估。结果：手术均顺利完成，手术时间210-340min，平均290min；失血量500-1100ml，平均700ml。术中未发生血管、神经和脊髓等损伤，术后无吲壁和椎管内感染发生。19例（73．1％）获得完全复位，7例不完全复位；脑十脊髓角恢复至平均143．00，其中11例达到正常，15例小于正常。随访18-90个月，平均45个月，随访期间未见内固定松动表现，植骨均获得骨性融合：临床症状明显改善，19例伴有脊髓神经功能障碍患者术次随访时JOA评分平均12．6分。按Macnab疗效评什标准评定：优10例，良6例，无改善3例。结论：一期前路经口咽松解、后路复位减压、寰枢或枕颈同定融合术是一种具有较好临床疗效的寰枢椎脱位翻修术式。 展开更多
关键词 寰枢椎脱位 翻修手术 经口咽入路 后路复位 内固定
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32例国产人工髋关节翻修手术的临床体会 被引量：12
4
作者 陶松年 吕征 +1 位作者 范卫民 王青 《中国矫形外科杂志》 CAS CSCD 2001年第5期461-463,共3页
目的 :探讨国产人工髋关节翻修原因。方法 :回顾总结 3 2例人工髋关节翻修中发现的问题 ,分析翻修原因。结果 :3 2例中术前诊断松动 16例 ,脱位 4例 ,深部感染 2例 ,臼磨通 3例 ,断柄 2例 ,髋周及股部疼痛 4例 ,股骨柄穿通皮质 1例。 2 ... 目的 :探讨国产人工髋关节翻修原因。方法 :回顾总结 3 2例人工髋关节翻修中发现的问题 ,分析翻修原因。结果 :3 2例中术前诊断松动 16例 ,脱位 4例 ,深部感染 2例 ,臼磨通 3例 ,断柄 2例 ,髋周及股部疼痛 4例 ,股骨柄穿通皮质 1例。 2 6例取出假体顺利 ,6例部分骨长入珍珠面而取出假体困难。 2 5例作全髋置换翻修 ,4例臼杯松动或位置不良致脱位仅翻修髋臼 ,1例股骨柄穿通皮质更换双动头 ,2例因深部感染严重而作单纯假体取出、清创术。全组病例经6个月～ 5年随访 ,Harris评分术前平均 43分 ,术后平均 81分 ,平均增加 3 8分。结论 :目前翻修病例仍以国产人工关节为主。翻修原因主要是 :人工关节质量因素和手术技术因素。造成假体过早松动或种种其它并发症 ,最终失败。提示国产人工关节质量需改进 ,需相应配套器械 。 展开更多
关键词 人工髋关节 翻修手术 治疗器械
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改良枕颈融合术在上颈椎翻修手术中的应用 被引量：11
5
作者 谭明生 蒋欣 +4 位作者 移平 韦竑宇 杨峰 梁立 邹海波 《中国脊柱脊髓杂志》 CAS CSCD 2007年第2期103-106,共4页
目的:探讨改良枕颈融合手术在上颈椎翻修手术中的应用。方法:2002年6月至2006年1月采用自行设计的枕骨板障螺钉联合颈椎椎弓根螺钉枕颈固定系统治疗11例上颈椎手术后因上颈椎不稳、残留颈髓压迫或肿瘤复发需再次手术的患者,其中9例患者... 目的:探讨改良枕颈融合手术在上颈椎翻修手术中的应用。方法:2002年6月至2006年1月采用自行设计的枕骨板障螺钉联合颈椎椎弓根螺钉枕颈固定系统治疗11例上颈椎手术后因上颈椎不稳、残留颈髓压迫或肿瘤复发需再次手术的患者,其中9例患者获得随访,原发疾病包括先天性枕颈融合畸形3例,上颈椎肿瘤2例,上颈椎结核2例,颅底凹陷2例。术前和术后神经功能评价采用Frankel分级标准,根据术后当时以及随访时的X线片评价融合情况。结果:术中无神经、血管损伤。随访7～28个月,平均25个月,9例患者均获得了骨性融合,无断钉以及内固定失败等并发症。结论:枕骨板障螺钉联合颈椎椎弓根螺钉组成的枕颈固定器具有坚强的固定作用,是对常规枕颈融合手术的一种补充,适用于上颈段病变因第1次手术后导致上颈椎不稳、残留颈髓压迫需再次手术者,尤其适用于枕骨缺损、颅底骨质薄和骨质疏松的患者。 展开更多
关键词 枕颈融合术 上颈椎 翻修手术
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感染性人工髋关节翻修手术前后的护理 被引量：5
6
作者 郑新意 刘沛珍 +1 位作者 张瑞英 柯志丽 《实用医学杂志》 CAS 北大核心 2010年第21期4015-4016,共2页
目的:探讨感染性人工髋关节翻修手术前后的护理措施。方法:注重心理护理,术前控制感染危险因素,术后密切观察病情,细心护理切口,采取预防感染的护理措施,合理使用抗生素,早期、分阶段进行功能锻炼。结果:13例患者术后切口愈合,均未发生... 目的:探讨感染性人工髋关节翻修手术前后的护理措施。方法:注重心理护理,术前控制感染危险因素,术后密切观察病情,细心护理切口,采取预防感染的护理措施,合理使用抗生素,早期、分阶段进行功能锻炼。结果:13例患者术后切口愈合,均未发生护理并发症,关节功能恢复良好。结论:科学、有效的护理措施能减少感染性人工髋关节翻修术后的二次感染,促进关节功能的恢复。 展开更多
关键词 髋假体 感染 翻修手术 护理
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脊柱侧凸翻修手术 被引量：4
7
作者 沈建雄 邱贵兴 +6 位作者 王以朋 仉建国 金今 翁习生 赵宏 林进 叶启彬 《脊柱外科杂志》 2004年第5期259-262,共4页
目的　探讨脊柱侧凸手术失败原因及翻修手术的处理方法。方法　回顾性分析我院自 1997年以来收治的脊柱侧凸矫形术后需要进行翻修手术患者 33例。男 10例 ,女 2 3例。翻修时距初次手术时间平均为 13.4个月 (0 .5～ 6 6个月 )。 33例患... 目的　探讨脊柱侧凸手术失败原因及翻修手术的处理方法。方法　回顾性分析我院自 1997年以来收治的脊柱侧凸矫形术后需要进行翻修手术患者 33例。男 10例 ,女 2 3例。翻修时距初次手术时间平均为 13.4个月 (0 .5～ 6 6个月 )。 33例患者共行 4 3次翻修手术 ,其中 2 9例进行 1次翻修手术 ,2例进行 3次翻修手术 ,2例进行 4次翻修手术。另有 4例患者增加脊柱矫形和融合 ,同时行脊柱前路松解、支撑植骨手术。结果　翻修手术时间平均 3.9h(1.5～ 7.3h) ,手术中平均出血 6 0 1ml(5 0～ 2 0 0 0ml) ,平均输血量 6 4 3.3ml(0～ 2 0 0 0ml)。术后随访平均 2 7个月 (3～6 7个月 ) ,未出现畸形加重、内固定失败等并发症。结论　脊柱侧凸翻修手术是脊柱畸形矫形术后的一种补救手术。 展开更多
关键词 翻修手术 脊柱侧凸 患者 矫形术 并发症 术后 手术策略 手术技术 松解 前路
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膝关节肿瘤型假体置换术后感染行翻修手术的体会 被引量：2
8
作者 阎海威 张明 周定球 《实用医学杂志》 CAS 北大核心 2012年第13期2292-2293,共2页
随着新辅助化疗的实施、影像学技术的进步,以及人工材料和制作工艺的提高，目前旋转铰链式假体已广泛应用于临床,并成为膝关节肿瘤保肢术的主要手段。但感染引起的手术失败仍时有发生，国外文献报道：假体周围感染率从2％-35％不等,目... 随着新辅助化疗的实施、影像学技术的进步,以及人工材料和制作工艺的提高，目前旋转铰链式假体已广泛应用于临床,并成为膝关节肿瘤保肢术的主要手段。但感染引起的手术失败仍时有发生，国外文献报道：假体周围感染率从2％-35％不等,目前感染是继局部复发导致保肢术后截肢的第二位原因。二期假体翻修术是治疗肿瘤型关节假体置换术后深部感染的较好办法。其中假体取出、彻底清创和抗生素骨水泥旷置对于控制感染，二期翻修取得良好的术后效果至关重要。 展开更多
关键词 术后感染 假体置换 翻修手术 膝关节 肿瘤型 肿瘤保肢术 抗生素骨水泥 新辅助化疗
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脊柱骨折翻修手术原因分析(23例报告) 被引量：1
9
作者 张晓林 梁辉 董荣华 《中国矫形外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2007年第16期1259-1260,共2页
关键词 脊柱骨折 翻修手术 临床资料 交通事故 骨折脱位 解剖特点 手术失败
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腰椎后路内固定术后翻修手术的治疗体会 被引量：2
10
作者 徐双 王清 +2 位作者 谢胜荣 卢小刚 伍成东 《四川医学》 CAS 2015年第4期448-451,共4页
目的：回顾性分析腰椎内固定翻修手术的临床疗效。方法2009年1月至2012年12月我科共收治腰椎后路内固定术后需行翻修患者36例，其中男20例，女16例，年龄45~68岁，根据影像学检查结果结合患者临床特点采用不同翻修手术。结果36例患者均... 目的：回顾性分析腰椎内固定翻修手术的临床疗效。方法2009年1月至2012年12月我科共收治腰椎后路内固定术后需行翻修患者36例，其中男20例，女16例，年龄45~68岁，根据影像学检查结果结合患者临床特点采用不同翻修手术。结果36例患者均顺利完成手术。内固定取出12例；调整椎弓根螺钉及Cage位置4例；更换钉棒系统＋植骨融合12例；椎管探查神经根减压及椎间植骨融合7例；手术清创，置管冲洗引流1例。术中发现椎弓根螺钉松动使用骨水泥强化置钉2例，发生脑脊液漏4例；术后伤口表浅感染、延迟愈合1例；深部感染局部形成窦道1例，通过抗菌、换药治疗治愈。获得随访34例，随访时间24~38个月，平均为26．8个月。无钉棒松动，融合率100%，平均融合时间术后6个月。腰腿疼痛JOA评分术前（12．0±1．6）分，末次随访时恢复到平均（24．2±2．3）分，神经功能改善率74%。结论腰椎内固定术后翻修手术难度大，合理的翻修手术，能够获得良好的临床疗效。腰椎管造影有助于明确神经损害的部位和范围，减少探查的盲目性。 展开更多
关键词 腰椎 内固定 翻修手术 腰椎管造影
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人工全髋关节翻修手术患者的护理 被引量：10
11
作者 何敏娟 《解放军护理杂志》 2003年第5期65-66,共2页
关键词 人工全髋关节翻修手术 护理 心理护理 功能锻炼 预防 康复训练
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人工髋关节翻修手术的临床体会 被引量：1
12
作者 吕志平 杨峻 +2 位作者 刘江华 沈云峰 杨浩 《中国实用医药》 2010年第20期137-138,共2页
目的探讨人工髋关节翻修原因。方法回顾总结19例人工髋关节翻修中发现的问题,分析翻修原因。结果 19例中术前诊断松动8例,脱位3例,深部感染2例,髋臼磨穿2例,断柄1例,髋周及股部疼痛2例,假体柄刺透皮质1例。12例患者假体取出顺利,7例患... 目的探讨人工髋关节翻修原因。方法回顾总结19例人工髋关节翻修中发现的问题,分析翻修原因。结果 19例中术前诊断松动8例,脱位3例,深部感染2例,髋臼磨穿2例,断柄1例,髋周及股部疼痛2例,假体柄刺透皮质1例。12例患者假体取出顺利,7例患者存在珍珠面骨长入假体移除障碍,12例作全髋置换翻修,4例臼杯松动或位置不良致脱位仅翻修髋臼,1例股骨柄穿通皮质更换双动头,2例因深部感染严重而作单纯假体取出和清创术。全组病例经6个月～5年随访,Harris评分术前平均41分,术后平均84分,平均增加43分。结论目前基层翻修病例仍以早期国产人工髋关节置换者为主。翻修主要原因是:人工关节设计、质量因素和手术技术因素之不足,造成假体过早松动或(和)种种其他并发症导致手术最终失败。提示部分国产人工关节质量需改进,需具备相应配套器械,手术操作技术也有待提高,特别在基层医院,技术和其他因素的缺陷显得尤为明显。 展开更多
关键词 人工髋关节 翻修手术
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寰椎侧块-枢椎椎弓根钉棒技术在先天性颅颈交界区畸形翻修手术中的应用 被引量：1
13
作者 郭胜利 张剑宁 +2 位作者 程岗 孙君昭 乔广宇 《临床神经外科杂志》 CAS 2020年第4期366-370,共5页
目的探讨寰椎侧块-枢椎椎弓根螺钉棒复位内固定技术对于已行不当后颅窝减压术的先天性颅颈交界区畸形患者进行翻修手术的可行性及临床疗效。方法回顾性分析2013年1月—2016年1月中国人民解放军总医院第一医学中心神经外科收治的21例先... 目的探讨寰椎侧块-枢椎椎弓根螺钉棒复位内固定技术对于已行不当后颅窝减压术的先天性颅颈交界区畸形患者进行翻修手术的可行性及临床疗效。方法回顾性分析2013年1月—2016年1月中国人民解放军总医院第一医学中心神经外科收治的21例先天性颅颈交界区畸形患者的临床资料。其中18例患者在外院已行后颅窝减压术,3例患者行后颅窝减压术+枕颈内固定术。患者术前及术后均行颅颈交界区3D-CT及MRI检查,评估寰枢椎脱位和上颈髓受压的程度;采用日本骨科协会(JOA)评分标准对患者的临床状况进行评价。所有患者均采用后路寰椎侧块-枢椎椎弓根螺钉-棒技术行寰枢复位内固定,并取髂后上棘松质骨颗粒植骨融合。结果本组患者的翻修手术均成功实施,术中未出现脊髓、椎动脉损伤。术后20例患者完成了6~24个月,平均12.2个月的随访。3D-CT复查示,19例患者(90.5%)获得垂直方向的完全复位,18例患者(85.7%)获得水平方向的完全复位;植骨均出现融合,未出现钉棒脱落或复位丢失者。MRI复查显示,上颈髓受压均获得缓解。术后3个月的JOA评分从术前的(9.8±2.1)分提高到(14.1±1.9)分,差异有统计学意义(P<0.01)。结论寰椎侧块-枢椎椎弓根螺钉-棒复位内固定技术治疗已行不当后颅窝减压术的先天性颅颈交界区畸形是安全有效且可行的。 展开更多
关键词 先天性颅颈交界区畸形 翻修手术 寰枢椎脱位 颅底凹陷
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脊柱后路去松质骨截骨术在脊柱畸形翻修手术中的临床应用 被引量：2
14
作者 朱明喜 《颈腰痛杂志》 2017年第5期455-459,共5页
目的探讨脊柱畸形翻修手术中,应用后路去松质骨截骨术(vertebral column decancellation,VCD)的临床效果。方法回顾性分析了2011-2014年采用VCD截骨术进行的17例脊柱畸形返修手术患者临床资料,其中后凸畸形8例,侧后凸畸形7例,侧凸畸形2... 目的探讨脊柱畸形翻修手术中,应用后路去松质骨截骨术(vertebral column decancellation,VCD)的临床效果。方法回顾性分析了2011-2014年采用VCD截骨术进行的17例脊柱畸形返修手术患者临床资料,其中后凸畸形8例,侧后凸畸形7例,侧凸畸形2例。结果(1)17例患者均顺利完成手术,手术时间为4.1-6.3 h,平均(5.2±0.6)h;术中出血量为620-1290ml,平均(823.7±142.6)ml;住院时间为12-17 d,平均(14.1±2.3)d。(2)影像学指标变化:术后7 d,冠状面的Cobb角、双肩相对高度差、顶椎偏距,以及矢状面的Cobb角、胸腰段后凸角、腰前凸角、骶骨倾斜角、矢状面偏距、骨盆倾斜角等与术前比较,均有显著改善(P<0.05);且末次随访时与术后7 d相比,无明显差异(P>0.05)。(3)所有患者植骨融合部位均获得良好融合,生活质量量有明显改善。结论 VCD技术可有效恢复脊柱的平衡与稳定,获得较佳的三维矫形效果,同时降低了术中神经损伤的发生率,减少了出血量,值得在脊柱畸形的矫正手术与翻修手术中开展应用。 展开更多
关键词 脊柱畸形 翻修手术 后路去松质骨截骨术
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髋关节翻修手术不利因素分析及对策
15
作者 任庆宏 陈新云 《实用骨科杂志》 2005年第5期477-478,共2页
目的探讨髋关节翻修手术不利因素对患者的影响和对策。方法总结24例髋关节翻修手术前后概况,分析不利因素对患者的影响,并提出对策。结果24例翻修手术前准备充分,使患者顺利度过围手术期,无并发症的发生。结论认真对待每一例翻修手术的... 目的探讨髋关节翻修手术不利因素对患者的影响和对策。方法总结24例髋关节翻修手术前后概况,分析不利因素对患者的影响,并提出对策。结果24例翻修手术前准备充分,使患者顺利度过围手术期,无并发症的发生。结论认真对待每一例翻修手术的病人,需要医护密切地配合,可防止或减少并发症的再次发生。 展开更多
关键词 髋关节 翻修手术 不利因素 对策
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全髋翻修手术及术后的康复护理
16
作者 孙燕 《临床和实验医学杂志》 2005年第3期190-191,共2页
关键词 全髋翻修手术 康复护理 手术后 人工全髋关节 外科手术技术 手术适应证 全髋置换 上升趋势 关节功能
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颈椎前路融合术后邻近节段退变的翻修手术 被引量：5
17
作者 李杰 朱悦 +2 位作者 王丰 刘欣春 焦鹰 《中国医科大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2016年第1期73-76,共4页
目的探讨颈椎邻椎病患者翻修手术方式及疗效。方法对2007年至2014年我院收治的7例颈椎前路融合术后出现邻椎病而行翻修手术治疗的患者进行回顾分析。其中颈椎前路翻修手术患者3例,后路翻修手术患者4例。采用改良JOA评分(27分法)及VAS评... 目的探讨颈椎邻椎病患者翻修手术方式及疗效。方法对2007年至2014年我院收治的7例颈椎前路融合术后出现邻椎病而行翻修手术治疗的患者进行回顾分析。其中颈椎前路翻修手术患者3例,后路翻修手术患者4例。采用改良JOA评分(27分法)及VAS评分进行评价。结果颈椎前路间盘切除融合术治疗患者3例,翻修术后内固定物位置良好,随访未见钢板螺钉松动,植骨块移位等;颈椎后路单开门椎管扩大成形术治疗患者4例,翻修术后无感染等并发症发生。与术前相比,颈椎前路和后路患者在术后随访结束时颈椎JOA评分均明显升高,VAS评分均明显减少。结论颈椎邻椎病翻修术式的选择应遵循兼顾减压及尽可能保留颈椎活动度的原则,翻修术后可取得满意的疗效。 展开更多
关键词 颈椎 邻椎病 翻修手术
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全髋关节翻修手术时髋臼骨缺损的处理
18
作者 金礼斌 杨泉森 吴立东 《国外医学（骨科学分册）》 2004年第1期30-33,共4页
骨缺损的重建是全髋关节翻修手术的一个难题,尤其是髋臼侧的巨大骨缺损。有效地重建骨结构,恢复关节功能是翻修手术的关键。本文就全髋关节翻修手术时髋臼骨缺损的分类及对应处理方法作一综述。
关键词 全髋关节翻修手术 髋臼骨缺损 处理 分类
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颈椎前路微创手术后再次翻修手术的原因分析 被引量：1
19
作者 孙新立 周非非 +3 位作者 孙宇 张凤山 张立 潘胜发 《中国微创外科杂志》 CSCD 北大核心 2021年第3期226-230,共5页
目的探讨颈椎前路微创手术后再次翻修手术的原因及效果。方法回顾性分析2007年1月~2018年6月34例颈椎病在外院行颈椎前路经皮微创手术后再次来我院行翻修手术的临床资料,应用改良日本矫形外科学会(Japanese Orthopaedic Association,JOA... 目的探讨颈椎前路微创手术后再次翻修手术的原因及效果。方法回顾性分析2007年1月~2018年6月34例颈椎病在外院行颈椎前路经皮微创手术后再次来我院行翻修手术的临床资料,应用改良日本矫形外科学会(Japanese Orthopaedic Association,JOA)17评分评价翻修术后神经功能改善情况,疼痛视觉模拟评分(Visual Analogue Scale,VAS)评价翻修术前后颈痛及上肢痛情况,欧洲五维健康量表(EuroQol Five Dimensions Questionnaire,EQ5D)评价患者生活质量改善情况。结果31例随访1~12年,中位数4.5年。末次随访改良JOA17评分由术前(11.6±2.6)分提高到(15.3±1.5)分(t=-7.710,P=0.000);术前颈痛和上肢痛VAS评分中位数分别为4、2分,末次随访中位数分别为1、0分(Z=-3.302,P=0.001;Z=-2.670,P=0.008);EQ5D指数由术前0.555±0.176改善到末次随访0.848±0.214(t=-9.198,P=0.000)。结论对于脊髓型颈椎病、混合型颈椎病、无骨折脱位型颈脊髓损伤或影像学合并发育性颈椎管狭窄、后纵韧带骨化或颈椎不稳的患者,不宜行颈椎前路经皮微创手术,需严格掌握手术适应证。若微创手术效果不满意或出现感染、椎管内血肿等造成神经功能障碍应及时行翻修手术,效果确切。 展开更多
关键词 颈椎前路手术 颈椎病 颈椎翻修手术
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全膝关节置换翻修手术
20
作者 冯建民 《国外医学（骨科学分册）》 2002年第3期143-146,共4页
全膝关节置换翻修手术是一项要求很高的技术。本文从分析初次全膝关节置换术后失败的原因入手,着重介绍了翻修手术的指征、术前评估、手术暴露、骨缺损的分类及相应的修复方法、假体选择等。
关键词 翻修手术 全膝关节置换术 手术指征 假体选择 手术失败 原因分析 骨缺损
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