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药物涂层球囊在老年急性非ST段抬高型心肌梗死患者中的应用价值
1
作者 张黎静 孙文超 乔伟桐 《中国循证心血管医学杂志》 2024年第10期1198-1202,共5页
目的探讨在老年非ST段抬高型心肌梗死(NSTEMI)患者的犯罪血管中应用药物涂层球囊(DCB)的疗效及安全性。方法纳入2017年2月至2021年6月于厦门大学附属第一医院心血管内科行经皮冠状动脉介入治疗(PCI)的急性NSTEMI老年患者,随机分为药物... 目的探讨在老年非ST段抬高型心肌梗死(NSTEMI)患者的犯罪血管中应用药物涂层球囊(DCB)的疗效及安全性。方法纳入2017年2月至2021年6月于厦门大学附属第一医院心血管内科行经皮冠状动脉介入治疗(PCI)的急性NSTEMI老年患者,随机分为药物涂层球囊组(DCB组,n=60)和药物洗脱支架组(DES组,n=62)。比较两组患者的基本临床资料、冠状动脉病变情况、造影剂用量;比较PCI术中、术后12个月随访犯罪血管的管腔变化情况;比较两组随访一年内的主要不良心脏事件(MACE)以及所有的出血情况。结果两组在PCI术中使用的造影剂剂量没有统计学差异(P=0.157),术前两组靶病变的参考管腔直径(RVD)及最小管腔直径(MLD)均无明显统计学差异(P>0.05)。DCB组PCI术后即刻(MLD)[(2.76±0.78)mm vs.(3.18±1.01)mm,P=0.012]及即刻管腔获得(ALG)[(1.90±0.32)mm vs.(2.03±0.26)mm,P=0.015]均比DES组小,二者差异有统计学意义。但DCB组的晚期管腔丢失(LLL)小于DES组[(0.76±1.26)mm vs.(1.31±1.73)mm,t=2.111,P=0.037],二者有统计学差异。两组术后随访12个月内总体MACE事件无统计学差异(P>0.05),DCB组的出血事件显著低于DES组(5.00%vs.17.74%,χ^(2)=4.873,P=0.027),但两组均未发现致命性出血。结论DCB处理老年NSTEMI的靶血管病变,为患者带来良好的安全性及获益,是高危出血风险及脏器功能衰退的老年NSTEMI患者的另一种安全有效的选择。 展开更多
关键词 非st段抬高型心肌梗死 药物涂层球囊 经皮冠状动脉介入治疗 老年
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经皮冠状动脉介入治疗老年急性非ST段抬高型心肌梗死的应用效果
2
作者 王明岗 朱永军 王勇 《深圳中西医结合杂志》 2024年第8期85-88,共4页
目的:分析经皮冠状动脉介入治疗老年急性非ST段抬高型心肌梗死(NSTEMI)的应用效果。方法:回顾性选取2021年8月至2023年6月商丘市第一人民医院收治的老年急性NSTEMI患者88例,根据治疗方法的不同将予以保守治疗的40例患者作为对照组,将在... 目的:分析经皮冠状动脉介入治疗老年急性非ST段抬高型心肌梗死(NSTEMI)的应用效果。方法:回顾性选取2021年8月至2023年6月商丘市第一人民医院收治的老年急性NSTEMI患者88例,根据治疗方法的不同将予以保守治疗的40例患者作为对照组,将在对照组基础上应用经皮冠状动脉介入治疗的48例患者作为观察组。比较两组患者临床疗效、心功能指标、心力衰竭指标、肝肾功能指标、心血管不良事件发生情况。结果:观察组患者临床总有效率高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,观察组患者左心室舒张末期内径(LVEDD)、左心室收缩末期内径(LVESD)以及血清B型钠尿肽(BNP)水平低于对照组,左心室射血分数(LVEF)高于对照组,差异均具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组患者血清丙氨酸转氨酶(ALT)、血肌酐(Scr)水平比较,差异无统计学意义(P>0.05)。观察组患者心血管不良事件总发生率低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:经皮冠状动脉介入治疗老年急性NSTEMI患者,可增强临床效果,改善心功能,降低BNP水平,减少心血管不良事件发生。 展开更多
关键词 急性非st段抬高型心肌梗死 经皮冠状动脉介入 老年人
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探究经皮冠脉介入治疗老年急性非ST段抬高型心肌梗死的临床疗效
3
作者 梁承院 赵磊磊 +2 位作者 韩月湘 赵冰洋 韦秀山 《中文科技期刊数据库（引文版）医药卫生》 2023年第12期103-106,共4页
进一步探讨研讨老年急性非ST段抬高型心肌梗死经皮冠脉介入的临床应用疗效。方法 探讨分析目标主要以2018年9月-2023年9月202例病人为主,探究研讨不同方案的临床效果与应用价值。依托随机分组法将202例病人均分两组,空白组101例病人接... 进一步探讨研讨老年急性非ST段抬高型心肌梗死经皮冠脉介入的临床应用疗效。方法 探讨分析目标主要以2018年9月-2023年9月202例病人为主,探究研讨不同方案的临床效果与应用价值。依托随机分组法将202例病人均分两组,空白组101例病人接受单纯药物介入,干预组101例病人接受经皮冠脉疗法,探究比对干预组及空白组202例病人临床并发症、临床应用效果以及心功能临床水平;结果 101例空白组接受单纯药物介入的病人LVEF临床水平以及临床应用效果,不及101例干预组接受经皮冠脉疗法的病人,而LVESD、LVEDD、BNP临床水平、临床并发症,高于101例干预组接受经皮冠脉疗法的病人(P<0.05)。结论 针对老年急性非ST段抬高型心肌梗死病人,经皮冠脉介入能够降低临床并发症,改善心功能与病情恢复,提高临床应用效果,临床应用价值极高。 展开更多
关键词 经皮冠脉介入 老年急性非st段抬高型心肌梗死 临床疗效
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C反应蛋白与白蛋白比值对老年急性非ST段抬高型心肌梗死病人住院期间新发心房颤动的预测价值 被引量：1
4
作者 郭洪山 闫振明 +3 位作者 邹玲 闫艳 顾微 姜雨婷 《安徽医药》 CAS 2023年第10期2077-2081,共5页
目的探讨C反应蛋白(CRP)与白蛋白比值(CAR)对老年急性非ST段抬高型心肌梗死(NSTEMI)住院期间新发心房颤动(NOAF)的预测价值。方法连续入选2019年1月至2020年6月就诊于辽宁省健康产业集团抚矿总医院的294例接受经皮冠状动脉介入治疗(PCI... 目的探讨C反应蛋白(CRP)与白蛋白比值(CAR)对老年急性非ST段抬高型心肌梗死(NSTEMI)住院期间新发心房颤动(NOAF)的预测价值。方法连续入选2019年1月至2020年6月就诊于辽宁省健康产业集团抚矿总医院的294例接受经皮冠状动脉介入治疗(PCI)老年NSTEMI病人,依据是否出现心房颤动(AF)分为AF组(n=36)和对照组(n=258),比较两组病人的临床资料,分析CAR对NOAF的预测价值。结果AF组病人心功能分级Killip 2或3级比例(38.9%比20.2%,P=0.018)、左房(LA)大小[(38.2±8.5)mm比(34.9±8.2)mm,P=0.029]、AF组病人肌钙蛋白I(cTnI)峰值[(24081.4±3812.3)ng/L比(19634.8±2931.5)ng/L,P=0.040]、血小板淋巴细胞比值(PLR)和CAR显著高于对照组;AF病人左心室射血分数(LVEF)、AF组病人白蛋白显著低于对照组病人;AF组高危病人、高血栓负荷、慢血流/无复流和校正TIMI帧数显著高于对照组。多因素分析显示LA增大,慢血流/无复流,CAR增高,PLR增高是老年NSTEMI病人术后NOAF的独立预测因素。受试者操作特征曲线分析显示CAR较PLR和LA具有更好的预测价值(P=0.035)。结论CAR对老年NSTEMI病人NOAF具有良好的预测价值。 展开更多
关键词 非st段抬高型心肌梗死 心房颤动 C反应蛋白质 血清白蛋白
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老年急性非ST段抬高型心肌梗死患者精神心理现状分析
5
作者 褚静静 《中国科技期刊数据库 医药》 2023年第11期78-81,共4页
以老年急性非ST段抬高型心肌梗死(NSTEMI)患者为研究对象,分析其合并抑郁、压力以及焦虑的相关危险因素。方法 从济宁医学院附属医院2018年6月至2019年2月之间接收的急性非ST段抬高型心肌梗死患者中随机选取134例作为研究对象,以年龄为... 以老年急性非ST段抬高型心肌梗死(NSTEMI)患者为研究对象,分析其合并抑郁、压力以及焦虑的相关危险因素。方法 从济宁医学院附属医院2018年6月至2019年2月之间接收的急性非ST段抬高型心肌梗死患者中随机选取134例作为研究对象,以年龄为分组依据,将134例患者分配至两个小组,分别为中青年组以及老年组,两组患者例数分别为63例以及71例。利用相关量表对患者的精神心理现状进行分析归纳,并通过采取二元回归分析法以及卡方检验对影响患者抑郁、压力以及焦虑等心理状态的因素进行分析探讨。结果 结合上述分组情况,对两组患者合并抑郁、压力以及焦虑的分布情况进行对比分析,结果显示对比无显著性差异(P>0.05),且从DASS-21量表中关于抑郁、压力以及焦虑的评分情况方面进行对比,依然无明显差异性(P>0.05)。借助于二元回归分析方法进行探究,对于老年组的患者而言,从合并抑郁的角度进行分析,其和女性、高胆固醇之间存在正相关的联系;从合并压力的角度加以分析,其和女性、糖尿病史以及高胆固醇血症等之间存在正相关的联系;从合并焦虑的角度加以分析,其和女性、高体质量指数、糖尿病等之间存在正相关的联系。结论 以年龄为分组依据,分析中青年组、老年组患者合并抑郁、压力以及焦虑的关系,发现三者之间有着一定的相关性,针对老年组患者合并抑郁、压力以及焦虑三者的情况进行二元回归分析,可知,老年组患者合并抑郁、压力以及焦虑和女性、高胆固醇血症之间存在正相关的联系。 展开更多
关键词 非st段抬高型心肌梗死 老年 精神心理
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经皮冠状动脉介入治疗老年急性非ST段抬高型心肌梗死患者61例 被引量：10
6
作者 郑常龙 刘春新 +4 位作者 林俊杰 梁彩倩 杨晓燕 符永玫 张永标 《中国老年学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2014年第16期4662-4663,共2页
经皮冠状动脉介入术(PCI)已成为一种广泛用于治疗急性非ST段抬高型心肌梗死(NSTEMI)的方法,研究表明PCI治疗可以明显改善NSTEMI患者预后〔1〕。本文旨在评价老年NSTEMI患者行PCI治疗的有效性及其对患者心功能的影响。1对象和方法：.1研... 经皮冠状动脉介入术(PCI)已成为一种广泛用于治疗急性非ST段抬高型心肌梗死(NSTEMI)的方法,研究表明PCI治疗可以明显改善NSTEMI患者预后〔1〕。本文旨在评价老年NSTEMI患者行PCI治疗的有效性及其对患者心功能的影响。1对象和方法：.1研究对象2009年1月至2012年6月我院住院老年急性NSTEMI患者89例,其中男74例,女15例。 展开更多
关键词 急性非st段抬高型心肌梗死 经皮冠状动脉介入术
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老年急性非ST段抬高型心肌梗死患者PCI后短期发生冠状动脉夹层的影响因素 被引量：8
7
作者 黄刚 秦娟 +2 位作者 周世恒 杨瀚晅 张永红 《中国老年学杂志》 CAS 北大核心 2022年第19期4844-4847,共4页
目的探讨老年急性非ST段抬高型心肌梗死患者经皮冠状动脉介入(PCI)后短期发生冠状动脉夹层的影响因素。方法回顾性分析85例老年急性非ST段抬高心肌梗死PCI后短期发生冠状动脉夹层患者的临床资料,将其纳入发生组;另外收集同期收治的85例... 目的探讨老年急性非ST段抬高型心肌梗死患者经皮冠状动脉介入(PCI)后短期发生冠状动脉夹层的影响因素。方法回顾性分析85例老年急性非ST段抬高心肌梗死PCI后短期发生冠状动脉夹层患者的临床资料,将其纳入发生组;另外收集同期收治的85例老年急性非ST段抬高心肌梗死PCI后短期未发生冠状动脉夹层患者的临床资料,将其纳入未发生组。统计入组患者的临床资料,纳入所有可能的影响因素,经单因素及多因素分析找出老年急性非ST段抬高心肌梗死患者PCI后短期发生冠状动脉夹层的影响因素。结果经Logistic回归结果显示,急诊PCI、病变血管数多、氨基末端B型脑钠肽前体(NT-proBNP)水平高、Ⅲ型前胶原氨基端肽(PⅢNP)水平高、Ⅲ型前胶原(PCⅢ)水平高、小而密低密度脂蛋白水平高、超敏C反应蛋白(hs-CRP)水平高是老年急性非ST段抬高型心肌梗死患者PCI后短期发生冠状动脉夹层的影响因素(OR>1,P<0.05,P<0.001)。结论老年急性非ST段抬高型心肌梗死患者PCI后短期发生冠状动脉夹层受急诊PCI、病变血管数多及高水平NT-proBNP、PⅢNP、PCⅢ、小而密低密度脂蛋白、hs-CRP影响,临床可采取合理干预措施,减少其发生率,对提高手术效果意义重大。 展开更多
关键词 急性非st段抬高心肌梗死 经皮冠状动脉介入 冠状动脉夹层 氨基末端B型脑钠肽前体 超敏C反应蛋白
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老年急性非ST段抬高型心肌梗死患者心血管不良事件的发生及影响因素 被引量：17
8
作者 陈海燕 姜丽萍 《中国老年学杂志》 CAS 北大核心 2017年第12期2946-2948,共3页
目的探讨老年急性非ST段抬高型心肌梗死患者心血管不良事件的发生及影响因素。方法选择300例60岁及以上急性非ST段抬高型心肌梗死患者作为老年组,300例60岁以下急性非ST段抬高型心肌梗死患者作为非老年组。收集两组患者的临床资料及心... 目的探讨老年急性非ST段抬高型心肌梗死患者心血管不良事件的发生及影响因素。方法选择300例60岁及以上急性非ST段抬高型心肌梗死患者作为老年组,300例60岁以下急性非ST段抬高型心肌梗死患者作为非老年组。收集两组患者的临床资料及心血管不良事件的发生情况。结果老年组院内及3年内再发心绞痛、再发心肌梗死、心力衰竭、死亡的发生率均高于非老年组(P<0.05)。单因素分析显示:高血压史、糖尿病史、阿司匹林应用、血小板分布宽度、低密度脂蛋白(LDL)与老年心肌梗死患者3年内心血管不良事件的发生有关(P<0.05),性别、吸烟史、他汀类应用、氯吡格雷应用、血小板计数、高密度脂蛋白(HDL)、总胆固醇(TC)和甘油三酯(TG)水平与老年心肌梗死患者3年内心血管不良事件的发生无关(P>0.05)。多因素分析显示:出院后规律服用阿司匹林为老年心肌梗死患者3年内心血管不良事件独立保护因素(P<0.05),高血小板分布宽度和LDL是老年心肌梗死患者3年内心血管不良事件独立危险因素(P<0.05)。结论急性非ST段抬高型心肌梗死患者心血管不良事件的发生率高,出院后规律服用阿司匹林可预防3年内心血管不良事件的发生,高水平血小板分布宽度和LDL可增加3年内心血管不良事件发生。 展开更多
关键词 急性非st段抬高型心肌梗死 心血管不良事件
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替罗非班治疗老年急性非ST段抬高型心肌梗死的临床观察 被引量：2
9
作者 王小龙 刘同祥 +1 位作者 宋立稳 孙金华 《辽宁医学院学报》 CAS 2013年第5期28-29,共2页
目的观察替罗非班对老年急性非ST段抬高型心肌梗死(NSTEMI)治疗的疗效及安全性。方法选自2012-2013年在我急诊心血管内科住院的急性非ST段抬高型心肌梗死49例,随机分为两组,常规治疗组和替罗非班组,观察两组病情改善程度(7天内胸痛、胸... 目的观察替罗非班对老年急性非ST段抬高型心肌梗死(NSTEMI)治疗的疗效及安全性。方法选自2012-2013年在我急诊心血管内科住院的急性非ST段抬高型心肌梗死49例,随机分为两组,常规治疗组和替罗非班组,观察两组病情改善程度(7天内胸痛、胸闷发作次数);肌酸激酶同工酶(CK-MB)、肌钙蛋白I(cTNI)水平;30天主要心脏不良事件发生率;30天出血事件、血小板减少率。结果替罗非班组总有效率(96%)明显高于常规治疗组(75%),出血事件主要发生牙龈出血及皮下出血,未发生颅内出血等大出血事件,在改善心肌损伤标志物方面治疗组也明显优于对照组(P<0.05)。结论替罗非班对老年急性非ST段抬高型心肌梗死患者有积极有效治疗作用,且是安全的。 展开更多
关键词 替罗非班 老年 急性非st段抬高型心肌梗死 血小板膜糖蛋白Ⅱb Ⅲa受体拮抗剂
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国产替罗非班治疗老年急性非ST段抬高型心肌梗死临床观察 被引量：7
10
作者 杨昌林 刘吕红 《现代中西医结合杂志》 CAS 2010年第10期1192-1193,共2页
目的探讨国产替罗非班治疗老年急性非ST段抬高心肌梗死(NSTEMI)的疗效及安全性。方法将42例老年NSTEMI患者随机分为2组,对照组采用低分子肝素、肠溶阿司匹林及抗心绞痛药物治疗,治疗组在以上治疗基础上加用国产替罗非班,2组疗程均2周。... 目的探讨国产替罗非班治疗老年急性非ST段抬高心肌梗死(NSTEMI)的疗效及安全性。方法将42例老年NSTEMI患者随机分为2组,对照组采用低分子肝素、肠溶阿司匹林及抗心绞痛药物治疗,治疗组在以上治疗基础上加用国产替罗非班,2组疗程均2周。比较2组临床疗效及心肌损伤标志物等指标的变化。结果治疗组总有效率(90%)明显高于对照组(67%)(P<0.05);在改善心肌损伤标志物方面治疗组也明显优于对照组(P<0.05)。结论在常规治疗老年NSTEMI基础上加用替罗非班安全有效。 展开更多
关键词 国产替罗非班 老年人 非st段抬高心肌梗死
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替罗非班联合阿司匹林、氯吡格雷、低分子肝素对老年急性非ST段抬高型心肌梗死患者左心功能及心肌再灌注的临床研究 被引量：7
11
作者 姚峰 《中国医学前沿杂志（电子版）》 2014年第10期71-73,共3页
目的探讨替罗非班联合阿司匹林、氯吡格雷及低分子肝素治疗老年急性非ST段抬高型心肌梗死(USTAMI)的临床价值。方法将148例USTAMI患者随机分为观察组与对照组,每组各74例,观察组患者给予替罗非班、阿司匹林、氯吡格雷及低分子肝素治疗,... 目的探讨替罗非班联合阿司匹林、氯吡格雷及低分子肝素治疗老年急性非ST段抬高型心肌梗死(USTAMI)的临床价值。方法将148例USTAMI患者随机分为观察组与对照组,每组各74例,观察组患者给予替罗非班、阿司匹林、氯吡格雷及低分子肝素治疗,对照组患者给予阿司匹林、氯吡格雷、低分子肝素治疗。对比两组患者心肌梗死后6小时肌酸激酶同工酶(CK-MB)、肌钙蛋白(c Tn I)改善情况,CK-MB、c Tn I达峰时间及30天左室射血分数(LVEF)。结果两组患者治疗前30天LVEF、CK-MB及c Tn I含量比较差异无显著性(P>0.05);治疗后6小时CK-MB及c Tn I水平、治疗后30天LVEF均较治疗前明显升高,且观察组患者治疗后6小时CK-MB及c Tn I水平升高更为缓慢,而治疗后30天LVEF增加更加明显;观察组患者CK-MB、c Tn I达峰时间明显短于对照组(P<0.05)。结论替罗非班联合阿司匹林、氯吡格雷、低分子肝素治疗老年USTAMI疗效优于单纯应用阿司匹林、氯吡格雷、低分子肝素,且药物安全性高,不良反应少,可有效缓解患者病情,提高其生活质量,值得临床推广应用。 展开更多
关键词 替罗非班 阿司匹林 氯吡格雷 非st段抬高型心肌梗死
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瑞舒伐他汀联合尼可地尔治疗老年急性非ST段抬高型心肌梗死的疗效观察 被引量：3
12
作者 及跃 《中国合理用药探索》 2022年第4期49-53,共5页
目的:探讨瑞舒伐他汀联合尼可地尔治疗老年急性非ST段抬高型心肌梗死的临床疗效。方法:选取2018年4月~2019年4月于本院就诊的老年急性非ST段抬高型心肌梗死患者100例作为研究对象,采用随机数字表法分为试验组和对照组,每组50例。试验组... 目的:探讨瑞舒伐他汀联合尼可地尔治疗老年急性非ST段抬高型心肌梗死的临床疗效。方法:选取2018年4月~2019年4月于本院就诊的老年急性非ST段抬高型心肌梗死患者100例作为研究对象,采用随机数字表法分为试验组和对照组,每组50例。试验组在急性心肌梗死常规治疗基础上给予瑞舒伐他汀联合尼可地尔治疗,对照组在常规治疗基础上给予瑞舒伐他汀治疗。比较两组患者住院期间临床疗效,以及治疗3个月后超敏C反应蛋白(high sensitivity C reactive protein,hs-CRP)、内皮素-1(endothelin-1,ET-1)、一氧化氮(nitric oxide,NO)水平。结果:试验组患者临床疗效优于对照组,具有统计学差异(P<0.05);治疗3个月后,试验组患者hs-CRP、ET-1水平低于对照组,NO水平高于对照组,具有统计学差异(P<0.05)。结论:瑞舒伐他汀联合尼可地尔治疗老年急性非ST抬高型心肌梗死,临床疗效良好,可较好地改善患者血管内皮功能。 展开更多
关键词 瑞舒伐他汀 尼可地尔 急性非st段抬高型心肌梗死 超敏C反应蛋白 内皮素-1
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老年急性非ST段抬高型心肌梗死GRACE评分高危与低危患者经皮冠状动脉介入治疗近期与远期疗效 被引量：7
13
作者 董海 荆全民 +5 位作者 马颖艳 王效增 王耿 赵昕 关绍义 韩雅玲 《中华老年多器官疾病杂志》 2014年第6期431-435,共5页
目的：探讨老年（≥60岁）急性非ST段抬高型心肌梗死（NSTEMI）患者早期经皮冠状动脉介入治疗（PCI）的必要性及安全性。方法收集2011年1月至2012年12月期间在沈阳军区总医院心血管内科住院诊断为NSTEMI并且接受PCI治疗的439例老年（≥6... 目的：探讨老年（≥60岁）急性非ST段抬高型心肌梗死（NSTEMI）患者早期经皮冠状动脉介入治疗（PCI）的必要性及安全性。方法收集2011年1月至2012年12月期间在沈阳军区总医院心血管内科住院诊断为NSTEMI并且接受PCI治疗的439例老年（≥60岁）患者。依据入院时的临床检查及化验指标，对每名患者进行全球急性冠状动脉事件注册（GRACE）评分，以评分结果进行分组（低危组评分≤140、高危组评分＞140），比较两组的冠状动脉病变特点、PCI的术后并发症发生率、住院期间及术后1年内主要不良心脏事件（MACE）和终点事件的发生率。结果两组患者共入选439例，其中男性273例，女性166例，男性平均年龄68.4岁，女性平均年龄70.3岁。比较两组冠状动脉病变特点，高危组更多合并双支或三支血管病变（P＜0.05），差异有统计学意义（P＜0.05）。比较两组总的终点事件发生率，全因死亡终点事件发生率和住院期间死亡终点事件发生率，差异均无统计学意义（P＞0.05）。亚组分析：两组年龄≥80岁患者之间以及高危组中年龄≥80岁与＜79岁两者之间总的终点事件发生率的比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。高危组≥80岁与＜79岁两者之间的死亡（包括非心源性及心源性）终点事件发生率比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。结论 GRACE评分是一种应用广泛、快速的心血管疾病评价方法，可以对临床预测并指导患者的早期干预，尤其对于老年NSTEMI患者进行早期干预治疗具有指导意义，并对其冠状动脉血管病变程度及复杂性有一定预测价值。 展开更多
关键词 老年人 急性非st段抬高型心肌梗死 冠状动脉介入治疗 GRACE危险评分
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老年急性非ST段抬高型心肌梗死患者精神心理现状分析 被引量：5
14
作者 张欣然 李畅 +4 位作者 陈隽雯 王博 郑淑娟 张银花 贺晓楠 《中华老年心脑血管病杂志》 CAS 北大核心 2022年第12期1262-1265,共4页
目的探讨老年急性非ST段抬高型心肌梗死(non-ST-segment elevation myocardial infarction,NSTEMI)患者合并抑郁、压力和焦虑的相关危险因素。方法选取首都医科大学附属北京安贞医院2021年5月至2022年5月急诊危重症中心急性NSTEMI患者26... 目的探讨老年急性非ST段抬高型心肌梗死(non-ST-segment elevation myocardial infarction,NSTEMI)患者合并抑郁、压力和焦虑的相关危险因素。方法选取首都医科大学附属北京安贞医院2021年5月至2022年5月急诊危重症中心急性NSTEMI患者268例作为研究对象,按年龄分为中青年组127例,年龄(48.9±8.6)岁,老年组141例,年龄(67.8±5.7)岁。选择情绪自评量表/抑郁-焦虑-压力量表(Depression-Anxiety-Stress Scale,DASS-21)进行评价,通过二元logistics回归分析及χ~2检验分析患者抑郁、压力和焦虑的相关因素。结果中青年组与老年组NSTEMI患者合并抑郁、压力、焦虑比例以及DASS-21平均评分抑郁、压力、焦虑比较,无统计学差异(P>0.05)。二元logistics回归分析显示,老年组NSTEMI患者合并抑郁与女性、高胆固醇呈正相关(OR=4.653,95%CI:1.316~16.444,P=0.017;OR=3.181,95%CI:1.172~8.632,P=0.023),压力与女性、糖尿病史、高甘油三酯血症、高胆固醇血症及高胆固醇史呈正相关(OR=13.361,95%CI:2.237~79.805,P=0.004;OR=7.784,95%CI:1.632~37.118,P=0.010;OR=6.190,95%CI:1.084~35.333,P=0.040;OR=7.383,95%CI:1.481~36.805,P=0.015;OR=10.278,95%CI:1.194~88.493,P=0.034),焦虑与女性、高体质量指数、糖尿病史、高胆固醇史呈正相关(OR=4.805,95%CI:1.149~20.093,P=0.032;OR=1.217,95%CI:1.008~1.470,P=0.041;OR=4.092,95%CI:1.215~13.783,P=0.023;OR=4.128,95%CI:1.077~15.821,P=0.039)。结论中青年组与老年组NSTEMI患者合并抑郁、压力及焦虑三者存在相关性。老年组NSTEMI患者合并抑郁、压力及焦虑与女性、高胆固醇血症呈正相关。 展开更多
关键词 非st段抬高型心肌梗死 抑郁 压力 焦虑 高胆固醇血症
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建设胸痛中心对老年急性非ST段抬高型心肌梗死病人诊疗进程及近期预后的影响 被引量：5
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作者 刘俊荣 石俊松 李林 《实用老年医学》 CAS 2022年第4期360-363,共4页
目的评价胸痛中心(CPC)建设后对老年急性非ST段抬高型心肌梗死(NSTEMI)病人诊疗进程及近期预后的影响。方法将CPC建设前我院急诊救治的33例NSTEMI病人作为对照组,2019年4月CPC建设后救治的37例NSTEMI病人作为观察组,比较2组诊疗进程相... 目的评价胸痛中心(CPC)建设后对老年急性非ST段抬高型心肌梗死(NSTEMI)病人诊疗进程及近期预后的影响。方法将CPC建设前我院急诊救治的33例NSTEMI病人作为对照组,2019年4月CPC建设后救治的37例NSTEMI病人作为观察组,比较2组诊疗进程相关指标,包括急诊双抗治疗时间、首次医疗接触至经皮冠状动脉介入治疗(PCI)时间;同时比较2组院内死亡率及恶性心律失常、心力衰竭等不良心脏事件发生率。PCI治疗后1周LVEF、左室收缩末期容积(LVESV)、左心室舒张末期容积(LVEDV),对近期预后进行评价。结果2组病人来院方式、急诊PCI、择期PCI构成比差异均无统计学意义(P>0.05)。观察组中危和高危病人急诊双抗治疗时间及高危病人的首次医疗接触至PCI时间均短于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。2组病人PCI术后1周LVEDV、LVESV、LVEF差异均无统计学意义(P>0.05)。观察组病人住院期间心脏不良事件发生率明显低于对照组(10.81%比27.27%,P<0.05)。结论CPC的建设可缩短NSTEMI病人的诊疗进程,提高病人近期预后。 展开更多
关键词 胸痛中心 急性非st段抬高型心肌梗死 诊疗进程 近期预后
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血清sTWEAK、KLK1水平预测老年急性非ST段抬高型心肌梗死病人急诊PCI预后的研究 被引量：7
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作者 殷雪娇 李慧 +3 位作者 梁荣珍 柳雯 王灵纳 林莉 《实用老年医学》 CAS 2022年第4期364-368,共5页
目的分析血清可溶性肿瘤坏死因子样凋亡弱诱导因子(sTWEAK)、组织激肽释放酶1(KLK1)水平预测老年急性非ST段抬高型心肌梗死(NSTEMI)病人急诊行经皮冠状动脉介入治疗(PCI)预后的价值。方法回顾性分析本院接受急诊PCI治疗的117例老年NSTEM... 目的分析血清可溶性肿瘤坏死因子样凋亡弱诱导因子(sTWEAK)、组织激肽释放酶1(KLK1)水平预测老年急性非ST段抬高型心肌梗死(NSTEMI)病人急诊行经皮冠状动脉介入治疗(PCI)预后的价值。方法回顾性分析本院接受急诊PCI治疗的117例老年NSTEMI病人资料,观察并比较病人入院时和PCI术后1 d血清sTWEAK、KLK1、心肌肌钙蛋白T(cTnT)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)水平;根据随访1年的结果分为预后良好组和预后不良组,比较2组血清sTWEAK、KLK1水平,并分析血清sTWEAK、KLK1水平预测病人预后的价值。结果117例老年NSTEMI病人术后1 d sTWEAK、cTnT、CK-MB水平均较入院时降低,KLK1水平较入院时升高,差异有统计学意义(P<0.01)。随访1年时,117例病人中32例(27.35%)预后不良,预后不良组NSTEMI病人入院时sTWEAK水平高于预后良好组,KLK1水平低于预后良好组(P<0.05)。Logistic回归分析显示,高sTWEAK水平(OR=1.167,95%CI 1.095~1.243)、低KLK1水平(OR=0.526,95%CI 0.402~0.688)是老年NSTEMI病人急诊PCI预后不良的风险因子(P<0.05)。ROC曲线显示入院时血清sTWEAK、KLK1单一及联合预测老年NSTEMI病人急诊PCI预后不良的AUC分别为0.814、0.895、0.907。结论老年NSTEMI病人急诊PCI预后不良可能与sTWEAK过表达、KLK1低表达有关,尽早检测病人入院时sTWEAK、KLK1水平,对病人预后风险有一定预测价值。 展开更多
关键词 急性非st段抬高型心肌梗死 可溶性肿瘤坏死因子样凋亡弱诱导因子 组织激肽释放酶1 经皮冠状动脉介入术 预后 预测价值
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经皮冠脉介入治疗老年急性非ST段抬高型心肌梗死的效果观察 被引量：4
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作者 吴玉国 徐建波 张由建 《老年医学与保健》 CAS 2020年第3期461-463,487,共4页
目的探讨经皮冠脉介入治疗老年急性非ST段抬高型心肌梗死的临床疗效。方法选取2017年9月-2018年9月来北京怀柔医院住院的老年急性非ST段抬高型心肌梗死患者172例,根据不同的治疗方法分为观察组(n=86)和对照组(n=86)。观察组给予经皮冠... 目的探讨经皮冠脉介入治疗老年急性非ST段抬高型心肌梗死的临床疗效。方法选取2017年9月-2018年9月来北京怀柔医院住院的老年急性非ST段抬高型心肌梗死患者172例,根据不同的治疗方法分为观察组(n=86)和对照组(n=86)。观察组给予经皮冠脉介入治疗,对照组采取保守治疗。评估并比较2组患者的近期临床疗效、心功能相关指标和远期心脏事件的发生情况。结果观察组患者的近期临床有效率显著高于对照组(94.19%vs 80.23%,P<0.05)。治疗前2组LVEF和BNP水平差异均无统计学意义(P>0.05);治疗后,2组LVEF水平均比同组治疗前升高,且观察组LVEF水平显著高于对照组(P<0.05);2组BNP水平均比同组治疗前降低,且观察组BNP水平显著低于对照组(P<0.05)。随访6个月,观察组患者心脏事件发生率显著低于对照组(11.63%vs 24.42%,P<0.05)。结论给予老年急性非ST段抬高型心肌梗死患者早期经皮冠脉介入治疗,可迅速恢复患者的心肌灌注,有效改善患者心功能相关指标,疗效显著,具有一定的临床应用价值。 展开更多
关键词 老年 急性非st段抬高型心肌梗死 皮冠脉介入 疗效
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老年急性非ST段抬高型心肌梗死患者PCI后心力衰竭发生的影响因素 被引量：16
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作者 张杰 令狐克强 柏小川 《中国老年学杂志》 CAS 北大核心 2022年第2期260-263,共4页
目的探讨老年急性非ST段抬高型心肌梗死(NSTEMI)患者经皮冠状动脉介入(PCI)后心力衰竭(心衰)发生的影响因素。方法回顾性分析80例老年急性NSTEMI行PCI后发生心衰患者的临床资料,将其纳入发生组;另外收集同期收治的80例老年急性NSTEMI行... 目的探讨老年急性非ST段抬高型心肌梗死(NSTEMI)患者经皮冠状动脉介入(PCI)后心力衰竭(心衰)发生的影响因素。方法回顾性分析80例老年急性NSTEMI行PCI后发生心衰患者的临床资料,将其纳入发生组;另外收集同期收治的80例老年急性NSTEMI行PCI后未发生心衰患者的临床资料,将其纳入未发生组。纳入所有可能的影响因素,经单因素及多因素分析找出老年急性NSTEMI患者PCI后心衰发生的影响因素。结果两组血清氨基末端B型脑钠肽前体(NT-proBNP)水平、病变血管数、血钠浓度、血清心型脂肪酸结合蛋白(H-FABP)水平、碎裂QRS波检出情况、左室射血分数差异有统计学意义(P<0.05)。经Logistic回归结果显示,病变血管数多、血钠异常、血清NT-proBNP水平高、血清H-FABP水平高、检出碎裂QRS波、左心室射血分数低是老年急性NSTEMI患者PCI后发生心衰的影响因素(OR>1,P<0.05)。结论老年急性NSTEMI患者PCI后发生心衰的影响因素,包括病变血管数多、血钠异常、血清NT-proBNP水平高、血清H-FABP水平高、检出碎裂QRS波、左心室射血分数低,临床需及时采取针对性措施进行预防。 展开更多
关键词 急性非st段抬高心肌梗死 经皮冠状动脉介入 心力衰竭 氨基末端B型脑钠肽前体
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血清S100A12联合钙化特征评分对老年急性非ST段抬高型心肌梗死病人经皮冠状动脉介入治疗术后支架内再狭窄的预测价值 被引量：11
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作者 张正楠 《实用老年医学》 CAS 2021年第9期962-966,共5页
目的研究血清S100A12联合钙化特征评分对老年急性非ST段抬高型心肌梗死(NSTEMI)病人经皮冠状动脉介入治疗(PCI)术后支架内再狭窄(ISR)的预测价值。方法选取2017年1月至2018年10月我院心内科收治的220例行PCI术的NSTEMI病人为研究对象,以... 目的研究血清S100A12联合钙化特征评分对老年急性非ST段抬高型心肌梗死(NSTEMI)病人经皮冠状动脉介入治疗(PCI)术后支架内再狭窄(ISR)的预测价值。方法选取2017年1月至2018年10月我院心内科收治的220例行PCI术的NSTEMI病人为研究对象,以PCI术后1年内是否发生ISR分为ISR组(34例)和对照组(186例)。收集病人的临床相关资料;采用血管内超声检查病人血管内斑块的相关特征(包括是否钙化病变、钙化长度、钙化弧度、钙化斑块类型),并计算钙化特征评分;采用ELISA法检测病人的血清S100A12水平。采用单因素分析和多因素Logistic回归分析PCI术后发生ISR的危险因素;采用ROC曲线分析钙化特征评分与血清S100A12水平及其联合作用对PCI术后ISR的预测价值。结果2组病人各钙化特征、钙化特征评分及血清S100A12水平差异均有统计学意义(P<0.05)。多因素Logistic回归分析结果显示,钙化特征评分较高、血清S100A12水平较高、病变长度较大、钙化病变、钙化长度较大、钙化弧度较大及浅表型钙化均为PCI术后ISR的独立危险因素。ROC曲线分析显示,钙化特征评分、血清S100A12水平对PCI术后ISR的预测价值均较高,AUC分别为0.738(0.626~0.870)、0.736(0.621~0.873),且二者联合应用的评估价值更高,AUC为0.835(0.718~0.971)。结论钙化特征评分和血清S100A12蛋白水平与PCI术后ISR的发生关系密切,可作为PCI术后ISR的独立预测因素,二者联合检测较单一指标对预测ISR发生的评估价值更高。 展开更多
关键词 急性非st段抬高型心肌梗死 经皮冠状动脉介入治疗 再狭窄 钙化 S100A12 老年人
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老年急性非ST段抬高型心肌梗死患者PCI术前后血清Galectin-3、MMP-9、Tryptase水平的表达及意义 被引量：12
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作者 高砚丽 张莹 康黎 《海南医学》 CAS 2020年第14期1782-1786,共5页
目的探讨老年急性非ST段抬高型心肌梗死(NSTEMI)患者PCI术前后血清半乳糖凝集素-3(Galectin-3)、基质金属蛋白酶-9(MMP-9)、类胰蛋白酶(Tryptase)水平的表达及其临床意义。方法回顾性分析2017年3月至2019年2月空军军医大学第二附属医院... 目的探讨老年急性非ST段抬高型心肌梗死(NSTEMI)患者PCI术前后血清半乳糖凝集素-3(Galectin-3)、基质金属蛋白酶-9(MMP-9)、类胰蛋白酶(Tryptase)水平的表达及其临床意义。方法回顾性分析2017年3月至2019年2月空军军医大学第二附属医院收治的188例老年NSTEMI患者(观察组)的临床资料,根据患者的住院及6个月随访期间的急性心血管事件发生情况,将患者分为急性心血管事件组26例和无急性心血管事件组162例,比较两组患者PCI术前后的血清Galectin-3、MMP-9、Tryptase水平。另收集同期体检健康者100例作为对照组。应用ROC曲线分析Galectin-3、MMP-9、Tryptase水平对老年急性NSTEMI患者预后的预测价值,并以多因素Logistic回归分析影响患者预后的因素。结果观察组患者术前、术后3 d、术后7 d的血清Galectin-3、MMP-9、Tryptase水平明显高于对照组,且观察组患者术后3 d、术后7 d的血清水平明显低于术前,差异均有统计学意义(P<0.05);急性心血管事件组患者的性别、年龄、术前Killip分级≥2级、心肌梗死病史、高血压史与无急性心血管事件组比较差异均无统计学意义(P>0.05);急性心血管事件组患者术后3 d、7 d的血清Galectin-3、MMP-9、Tryptase水平明显高于无急性心血管事件组,差异均有统计学意义(P<0.05);ROC曲线分析结果显示,术后3 d,Galectin-3AUC为0.848,大于MMP-9的0.748和Tryptase的0.813,当截断值>36.93时,敏感度为75.00%,特异度为82.72%;术后7 d,MMP-9 AUC为0.958,大于Galectin-3的0.881和Tryptase的0.782,当截断值为>216.24时,敏感度为88.46%,特异度为95.68%;多因素Logistic回归分析结果显示,血清Galectin-3、MMP-9、Tryptase水平为影响老年急性NSTEMI患者预后的重要危险因素(P<0.05)。结论血清Galectin-3、MMP-9、Tryptase水平在老年急性NSTEMI患者中呈异常升高表达,PCI术后呈降低趋势,均为影响预后的重要危险因素,在预测预后方面具有较高应用价值。 展开更多
关键词 急性非st段抬高型心肌梗死 PCI术 半乳糖凝集素-3 基质金属蛋白酶-9 类胰蛋白酶
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