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基于Beers标准的某院高血压并脑梗死老年患者潜在不适当用药分析 被引量:1
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作者 宦娣 叶根深 +1 位作者 李佳会 刘忠明 《中国药业》 CAS 2024年第2期128-128,I0001-I0004,共5页
目的保障高血压并脑梗死老年患者的用药安全。方法使用医院信息系统提取医院2020年高血压并脑梗死老年(≥65岁)患者的用药医嘱,采用老年患者潜在不适当用药(PIM)Beers标准(2019版)分析患者PIM发生情况,通过多因素Logistic回归法分析患者... 目的保障高血压并脑梗死老年患者的用药安全。方法使用医院信息系统提取医院2020年高血压并脑梗死老年(≥65岁)患者的用药医嘱,采用老年患者潜在不适当用药(PIM)Beers标准(2019版)分析患者PIM发生情况,通过多因素Logistic回归法分析患者(PIM)发生的独立危险因素。结果纳入患者115例,发生PIM 109例(94.78%)、334例次。PIM分类以使用老年患者应慎用药物的发生例次最高(180例次,53.89%),其次为与药物相关(121例次,36.23%);发生PIM频次较高的药品主要有阿司匹林肠溶片(78例,23.35%)、呋塞米(31例,9.28%)、螺内酯片(29例,8.68%)等;21例次PIM与疾病或症状有关,其中95.23%有肾功能不全病史;12例次PIM涉及药物相互作用,主要包括非甾体抗炎药与皮质类固醇联用,2种肾素-血管紧张素系统(RAS)抑制剂联用,以及1种RAS抑制剂与保钾利尿剂联用。多因素Logistic回归分析显示,仅用药种类>9种是患者PIM发生的独立危险因素[OR=10.056,95%CI(3.053,33.117),P<0.001]。结论高血压并脑梗死患者PIM较多,建议药师开展临床药学工作时,将Beers标准与临床实际相结合以判断用药安全风险。 展开更多
关键词 Beers标准 高血压 脑梗死 老年患者 潜在不适当用药 药学服务
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“互联网+延续性护理”对轻度失能老年患者生活质量及家庭照顾者准备度的影响 被引量:1
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作者 黄春丽 张海英 +3 位作者 张琰 黄海清 周雅英 何翡翠 《中国老年保健医学》 2024年第3期160-164,共5页
目的探讨“互联网+延续性护理”服务在轻度失能老年患者及家庭照护者中的应用效果。方法本研究为随机对照研究,将80例轻度失能老年患者分为对照组和干预组,每组40例,干预组接受“互联网+延续性护理”服务,对照组接受传统的延续性护理服... 目的探讨“互联网+延续性护理”服务在轻度失能老年患者及家庭照护者中的应用效果。方法本研究为随机对照研究,将80例轻度失能老年患者分为对照组和干预组,每组40例,干预组接受“互联网+延续性护理”服务,对照组接受传统的延续性护理服务。通过对两组患者进行生活质量评估(SF-36)、日常生活活动能力(Barthel指数)评估及对其家庭照护者进行照顾者准备度(GPS)评估来比较两组之间的差异。结果与对照组相比,干预后干预组轻度失能老年患者在整体健康、躯体功能、社会功能、情绪角色等方面的表现明显得到改善(P<0.01),且Barthel指数评分明显提高(P<0.01),其家庭照护者照顾者准备度(GPS)评分明显高于对照组(P<0.01)。结论“互联网+延续性护理”服务能有效改善轻度失能老年患者的生活质量,提高其日常生活活动能力。这种服务的引入可以弥补传统护理服务在时效性、渠道多样性和便捷程度上的不足,提供更加高效、便捷、形式丰富的护理服务,同时对提高其家庭照护者照顾者准备度也有积极的影响。 展开更多
关键词 轻度失能 老年患者 互联网+ 延续性护理 生活质量 日常生活活动能力 照顾者准备度
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手术室针对性护理在血管外科介入手术预防老年患者迷走神经反射的应用效果 被引量:1
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作者 李莹 李艳波 《黑龙江科学》 2024年第10期139-141,共3页
探讨手术室针对性护理在血管外科介入手术中预防老年患者迷走神经反射的应用效果。将接受血管外科介入手术的500例≥65岁的患者按照住院先后顺序分为对照组和观察组。对照组采用围术期常规护理,观察组在对照组的基础上采用手术室针对性... 探讨手术室针对性护理在血管外科介入手术中预防老年患者迷走神经反射的应用效果。将接受血管外科介入手术的500例≥65岁的患者按照住院先后顺序分为对照组和观察组。对照组采用围术期常规护理,观察组在对照组的基础上采用手术室针对性护理,比较两组患者术中迷走神经反射的发生率。对比分析结果显示,观察组术中迷走神经反射发生率显著低于对照组(P<0.05);观察组术后疼痛程度、抑郁焦虑情绪、术后护理满意度均显著优于对照组(P<0.05),说明采用手术室针对性护理可降低血管外科介入手术老年患者迷走神经反射发生率,减轻其生理应激反应,缓解患者的不良心理状态。 展开更多
关键词 手术室针对性护理 介入手术 老年患者 迷走神经反射
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老年患者下呼吸道异物的临床特点分析
4
作者 吴波 李云霄 +6 位作者 于刚刚 何馨 吴艳军 徐波 王维 姚志刚 王浩彦 《心肺血管病杂志》 CAS 2024年第8期818-822,共5页
目的:总结及分析老年患者下呼吸道异物的临床特点,总结支气管镜检查对老年患者下呼吸道异物确诊和治疗方法及效果。方法:收集首都医科大学附属北京友谊医院2015年1月至2023年6月诊治的28例60岁以上老年下呼吸道异物患者的临床资料进行... 目的:总结及分析老年患者下呼吸道异物的临床特点,总结支气管镜检查对老年患者下呼吸道异物确诊和治疗方法及效果。方法:收集首都医科大学附属北京友谊医院2015年1月至2023年6月诊治的28例60岁以上老年下呼吸道异物患者的临床资料进行回顾分析。结果:共计收治经支气管镜或手术确诊下呼吸道异物患者28例,男性17例,女性11例;年龄60~91岁,平均年龄70.8岁;共计27例患者完善支气管镜检查并确诊为气道异物,26例成功使用不同方法对异物进行取出,无严重并发症发生。异物位于主气管1例,位于左侧支气管3例,位于右侧支气管24例。异物类型辣椒8例,豆类8例,骨头6例,牙齿2例,苹果、枣核、麦穗、硬币各1例。按是否在行气管镜或手术前临床诊断气道异物分为诊断组和误诊组两组。诊断组共8例,误诊组共20例。两组患者在年龄、性别、既往史等均无明显差异。两组患者除异物吸入史有明显差异外,咳嗽、咳痰、咳血、发热以及喘憋症状和三凹征、干啰音、湿啰音以及呼吸音减低等体征均无明显差异。诊断组平均发病时间[2.7(0.3,12.5) vs. 60.0(60.0, 202.5)天,P=0.005]、平均住院时间[11.5(11.0,12.75)vs. 14.0(13.25,15.0)天,P=0.014]均明显低于误诊组患者。平均诊疗费用[1.1(0.5, 2.6) vs.1.4(1.2,1.7)万元,P=0.136]也低于误诊组,但差异无统计学意义。结论:老年患者气道异物症状不典型,异物吸入史对老年患者气道异物诊断具有重要价值。部分老年人异物吸入史不易确定,易误诊为其他呼吸系统疾病,尤其不明原因肺炎以及气道狭窄或者气道阻塞的老年患者,应及时行胸部CT和支气管镜检查以明确气道异物的诊断。以减少诊疗时间、住院时间和诊疗费用。 展开更多
关键词 老年患者 气道异物 下呼吸道 临床特点 CT 支气管镜
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主观体力疲劳在老年患者肌力与跌倒风险之间的中介效应分析
5
作者 曹炜 王晶 +3 位作者 王娟 毕莉莉 齐瑶 纪伟 《中国医刊》 CAS 2024年第4期396-399,共4页
目的探究主观体力疲劳在老年患者肌力与跌倒风险之间的中介效应。方法以2019年1月至2022年12月在首都医科大学附属北京友谊医院老年医学科住院的老年患者为研究对象,选取入院前1年有跌倒史的167例患者为病例组,同时选取入院前1年无跌倒... 目的探究主观体力疲劳在老年患者肌力与跌倒风险之间的中介效应。方法以2019年1月至2022年12月在首都医科大学附属北京友谊医院老年医学科住院的老年患者为研究对象,选取入院前1年有跌倒史的167例患者为病例组,同时选取入院前1年无跌倒史的167例患者为对照组。比较分析两组患者的临床特征。分析主观体力疲劳、肌力与老年患者跌倒风险的相关性。分析老年患者跌倒风险的独立影响因素。分析主观体力疲劳在老年患者肌力与跌倒风险之间的中介效应。结果病例组患者的体重指数、肌力低于或小于对照组,年龄、主观体力疲劳比例大于或高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。Pearson相关性分析结果显示,老年患者的主观体力疲劳与肌力呈显著负相关(r=-0.243,P<0.05),与跌倒风险呈显著正相关(r=0.160,P<0.05);老年患者的肌力与跌倒风险呈显著负相关(r=-0.240,P<0.05)。多因素logistic回归分析结果显示,体重指数、肌力是老年患者跌倒风险的独立保护因素(P<0.05),主观体力疲劳是老年患者跌倒风险的独立危险因素(P<0.05)。Model 4中介模型分析结果显示,肌力对跌倒风险的直接预测作用显著(β=0.132,t=4.311,P=0.000),当加入中介变量后,肌力对跌倒风险的直接预测作用仍然显著(β=0.121,t=2.103,P=0.000),肌力对主观体力疲劳的预测作用显著(β=0.219,t=3.151,P=0.000),主观体力疲劳对跌倒风险的预测作用显著(β=0.052,t=3.912,P=0.000)。Bootstrap检验模型分析结果显示,肌力对跌倒风险的直接效应值为0.641(95%CI 0.615~0.853),主观体力疲劳对跌倒风险的中介效应值为0.326(95%CI 0.032~0.221),95%CI不包含0,表明中介效应成立,且中介效应值占总效应的33.72%。结论主观体力疲劳是老年患者肌力与跌倒风险之间的中介变量,临床应重视老年患者主观体力疲劳的评估与干预,从而有助于降低老年患者的跌倒风险。 展开更多
关键词 主观体力疲劳 肌力 跌倒风险 老年患者 中介效应
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冷圈套器在应用抗凝药老年患者结直肠小息肉切除中的效果分析
6
作者 李超 焦娇 +5 位作者 王世卉 段志英 田博 褚茜茜 赵云霞 韩双双 《河北医药》 CAS 2024年第21期3254-3258,共5页
目的对比冷圈套器息肉切除术(cold snare polypectomy,CSP)、高频电刀息肉切除术(hot snare polypectomy,HSP)二种内镜治疗方法在口服抗凝药老年患者中切除结直肠小息肉的应用价值。方法选取2013年1月至2018年6月内镜中心行结直肠息肉... 目的对比冷圈套器息肉切除术(cold snare polypectomy,CSP)、高频电刀息肉切除术(hot snare polypectomy,HSP)二种内镜治疗方法在口服抗凝药老年患者中切除结直肠小息肉的应用价值。方法选取2013年1月至2018年6月内镜中心行结直肠息肉内镜下治疗的老年患者90例,随机分为CSP组和HSP组,每组45例,其中,冷圈套切除息肉共58枚,高频电刀切除息肉共62枚。比较2组的单个息肉切除时间、一次完整切除率、术中术后出血情况及1年复发情况。结果2组息肉大小、完整切除率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。CSP组切除时间低于HSP组,差异有统计学意义(P<0.05)。CSP组术中出血率为3.45%(2/58),HSP组为1.61%(1/62),2组差异无统计学意义(P>0.05);CSP组迟发出血率为1.72%(1/58),HSP组为12.90%(8/62),CSP组低于HSP组,差异有统计学意义(P<0.05)。2组均无无迟发性穿孔病例。2组住院时间比较,差异无统计学意义(P>0.05),CSP组术后1年复发率为1.72%(1/58),HSP组为6.45%(4/62),HSP组高于CSP组(P<0.05)。CSP组治疗费用低于HSP组,差异有统计学意义(P<0.05)。CSP组术后1年结肠息肉复发率低于HSP组(P<0.05)。术后1年随访过程中2组患者腹部症状腹痛、大便不成形比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论冷圈套器在应用抗凝药老年患者结直肠小息肉切除的过程中,有效果确切、安全快速、副损伤小的优势,值得临床推广。 展开更多
关键词 冷圈套器息肉切除术 高频电刀息肉切除术 结直肠息肉 老年患者 抗凝药物
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外周血sIL-2R、CD4^(+)/CD8^(+)、TNF-α对初治活动性肺结核老年患者化疗疗效的评估价值
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作者 刘会 高江彦 +10 位作者 霍琳 张晓光 张会晓 张焕 付洪义 王显雷 安贺娟 王勇 刘锐 陈素丽 李卫红 《国际检验医学杂志》 CAS 2024年第6期738-743,750,共7页
目的探讨外周血可溶性白细胞介素2受体(sIL-2R)、CD4^(+)淋巴细胞百分比/CD8^(+)淋巴细胞百分比比值(下称CD4^(+)/CD8^(+))、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)对初治活动性肺结核老年患者化疗疗效的评估价值。方法将2019年12月至2022年12月该院... 目的探讨外周血可溶性白细胞介素2受体(sIL-2R)、CD4^(+)淋巴细胞百分比/CD8^(+)淋巴细胞百分比比值(下称CD4^(+)/CD8^(+))、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)对初治活动性肺结核老年患者化疗疗效的评估价值。方法将2019年12月至2022年12月该院收治的102例初治活动性肺结核老年患者纳入研究作为观察组,另选取102例年龄≥60岁且同期于该院体检的健康者作为对照组。比较两组外周血sIL-2R、TNF-α、CD4^(+)/CD8^(+)水平并分析sIL-2R、TNF-α、CD4^(+)/CD8^(+)间的相关性。观察组均采用2HRZE/4HR抗结核治疗方案,比较观察组治疗前、治疗1个月、治疗6个月时不同疗效患者外周血sIL-2R、TNF-α、CD4^(+)/CD8^(+);分析sIL-2R、CD4^(+)/CD8^(+)、TNF-α水平与疗效的相关性;采用受试者工作特征(ROC)曲线分析各指标用于老年患者化疗疗效评估的效能。结果观察组sIL-2R、TNF-α水平高于对照组,而CD4^(+)/CD8^(+)低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组sIL-2R、TNF-α与CD4^(+)/CD8^(+)呈负相关(P<0.05),sIL-2R与TNF-α呈正相关(P<0.05)。治疗1个月、治疗6个月时显效患者sIL-2R、TNF-α水平低于有效患者,而后者又低于无效患者,显效患者CD4^(+)/CD8^(+)高于有效患者,而后者又高于无效患者,差异均有统计学意义(P<0.05)。sIL-2R、TNF-α水平与疗效呈负相关(P<0.05),CD4^(+)/CD8^(+)与疗效呈正相关(P<0.05)。ROC曲线分析显示,治疗1个月、6个月时sIL-2R、CD4^(+)/CD8^(+)、TNF-α联合用于评估疗效的曲线下面积(AUC)明显大于各时间点单项指标用于评估的AUC(P<0.05),而且治疗6个月时各指标联合评估的AUC大于治疗1个月(P<0.05)。结论初治活动性肺结核老年患者sIL-2R、CD4^(+)/CD8^(+)、TNF-α水平与患者疗效密切相关,将以上指标联合用于评估患者化疗疗效具有一定参考价值。 展开更多
关键词 可溶性白介素2受体 CD4 CD8 肿瘤坏死因子-α 活动性肺结核 化疗 老年患者
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三级医院老年患者出院延续护理转介单的设计及应用
8
作者 王琳 黄瑞英 +2 位作者 牛亚荣 刘敏 林海华 《护理学杂志》 CSCD 北大核心 2024年第15期108-111,共4页
目的设计三级医院老年患者出院延续护理转介单,评价其应用效果。方法参考文献资料,采用焦点小组讨论法,设计老年患者出院延续护理转介单,嵌入医院电子病历信息系统,病区护士使用转介单对有延续护理需求的患者进行转介,延续护理服务部专... 目的设计三级医院老年患者出院延续护理转介单,评价其应用效果。方法参考文献资料,采用焦点小组讨论法,设计老年患者出院延续护理转介单,嵌入医院电子病历信息系统,病区护士使用转介单对有延续护理需求的患者进行转介,延续护理服务部专职护士接收转介,到病区为患者提供出院计划服务及出院后上门护理。结果2021-2022年全院21个老年患者所在科室均应用老年患者出院延续护理转介单实施转介,转介患者386例,其中80岁及以上老年患者219例(56.7%),内科系统9个科室共转介患者267例(69.2%)。为386例患者出院后1个月内提供上门护理服务597例次,患者出院30 d内非计划性再入院率为5.2%。结论设计及应用老年患者出院延续护理转介单,有利于促进转介及提高不同部门工作人员之间合作协调性,从而满足出院老年患者延续护理服务需求及降低出院后非计划性再入院率。 展开更多
关键词 三级医院 老年患者 出院护理 延续护理 转介单 上门护理服务 非计划性再入院
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“医院-社区-家庭”三元联动延续照护模式对失能老年患者的干预效果
9
作者 石冬梅 覃秋菊 +1 位作者 黄玉娴 唐旭丽 《贵州医药》 CAS 2024年第8期1309-1311,共3页
目的探讨“医院-社区-家庭”三元联动延续照护模式对失能老年患者的干预效果。方法将100例失能老年患者随机分为对照组(常规护理)和观察组(“医院-社区-家庭”三元联动延续照护模式)各50例。比较两组干预前及干预6个月时的MMAS-8、HAMA... 目的探讨“医院-社区-家庭”三元联动延续照护模式对失能老年患者的干预效果。方法将100例失能老年患者随机分为对照组(常规护理)和观察组(“医院-社区-家庭”三元联动延续照护模式)各50例。比较两组干预前及干预6个月时的MMAS-8、HAMA、HAMD、SF-36评分,记录两组干预期间并发症发生率、意外事件发生率、再住院率和满意度。结果干预后,观察组MMAS-8、SF-36各维度评分均高于对照组,HAMA、HAMD评分均低于对照组(P<0.05);观察组并发症发生率、意外事件发生率及再住院率均低于对照组,满意率高于对照组(P<0.05)。结论医养结合背景下三元联动延续照护模式可提高失能老年患者服药依从性,减轻患者不良情绪,降低患者意外事件及再住院率,改善患者生活质量,提升患者满意度。 展开更多
关键词 三元联动 延续照护 失能老年患者 不良情绪 生活质量
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针刺联合间歇性导尿治疗中老年患者宫颈癌根治术后尿潴留的临床观察
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作者 李晶 岳亚琳 +5 位作者 王富文 孙建 姜歆宇 朱琰 曹琦 王韵 《老年医学与保健》 CAS 2024年第3期633-638,共6页
目的探究针刺联合间歇性导尿对于中老年患者宫颈癌根治术后尿潴留的影响,为妇科肿瘤患者术后康复提供治疗方法。方法纳入2020年5月—2023年5月在复旦大学附属妇产科医院行宫颈癌根治术且术后发生尿潴留的中老年患者105例,并以1∶2的比... 目的探究针刺联合间歇性导尿对于中老年患者宫颈癌根治术后尿潴留的影响,为妇科肿瘤患者术后康复提供治疗方法。方法纳入2020年5月—2023年5月在复旦大学附属妇产科医院行宫颈癌根治术且术后发生尿潴留的中老年患者105例,并以1∶2的比例按照随机数字表进行分组:联合治疗组(n=70)和间歇导尿组(n=35)。间歇导尿组接受单纯间歇导尿治疗,联合治疗组予针刺联合间歇性导尿治疗,2组疗程均为2周。观察并比较2组治疗总有效率,比较2组治疗前后膀胱残余尿量、尿路感染情况、尿流动力学指标、SF-36生活质量评分、中西医症状量表评分的变化情况。结果联合治疗组总有效率高于间歇导尿组(95.71%vs 40.00%,P<0.05)。治疗后,联合治疗组膀胱残余尿量低于间歇导尿组(P<0.05);2组治疗前后尿路感染率差异均无统计学意义(P>0.05);联合治疗组膀胱初感容积指标值低于间歇导尿组,而最大尿流率及最大逼尿肌压力指标值均高于间歇导尿组(均P<0.05);联合治疗组SF-36评分及中西医症状量表评分均低于间歇导尿组(均P<0.05)。结论针刺联合间歇性导尿治疗中老年患者宫颈癌根治术后尿潴留,疗效较好,可有效改善患者生活质量。 展开更多
关键词 老年患者 宫颈癌根治术 尿潴留 间歇性导尿 针刺
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基于倾向性评分匹配法的老年患者重度低钠血症危险因素分析
11
作者 黄琪 吴方斌 袁孔现 《中国药业》 CAS 2024年第5期126-128,I0001,共4页
目的分析老年患者重度低钠血症的危险因素。方法选取医院2020年1月至2022年12月收治的老年(≥60岁)住院患者7608例,依据《2014欧洲低钠血症诊疗指南》分为重度低钠血症组(76例)和非重度低钠血症组(7532例),采用倾向性评分匹配法对两组... 目的分析老年患者重度低钠血症的危险因素。方法选取医院2020年1月至2022年12月收治的老年(≥60岁)住院患者7608例,依据《2014欧洲低钠血症诊疗指南》分为重度低钠血症组(76例)和非重度低钠血症组(7532例),采用倾向性评分匹配法对两组患者进行1∶2匹配,采用单因素分析法分析老年患者重度低钠血症的危险因素,并对有统计学差异的变量进行Logistic多因素回归分析。结果倾向性评分匹配成功223例患者,其中重度低钠血症组75例,非重度低钠血症组148例。单因素分析结果显示,与非重度低钠血症组比较,重度低钠血症组危重症及使用利尿剂、非甾体抗炎药、利奈唑胺/环磷酰胺/卡马西平患者的重度低钠血症发生率显著升高(P<0.05)。Logistic多因素回归分析结果显示,老年患者重度低钠血症的危险因素为危重症(P<0.001)、使用利尿剂(P=0.003)、使用非甾体抗炎药(P=0.002)。结论对于危重症、长期使用利尿剂和非甾体抗炎药的老年患者,需密切关注其重度低钠血症的发生风险。 展开更多
关键词 重度低钠血症 老年患者 倾向性评分匹配法 危险因素
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肺炎支原体肺炎老年患者抗生素联合治疗临床试验
12
作者 杜娟 李燕萍 《中国防痨杂志》 CAS CSCD 北大核心 2024年第S01期116-119,共4页
目的:分析临床应用抗生素联合治疗方案对于老年支原体肺炎患者治疗效果的影响。方法:选取2023年1月至2023年12月我院内科收治的年龄>60岁的支原体肺炎患者共计54例,采用随机数字表法分为三组,各组18例,采用不同的抗生素治疗方案,在... 目的:分析临床应用抗生素联合治疗方案对于老年支原体肺炎患者治疗效果的影响。方法:选取2023年1月至2023年12月我院内科收治的年龄>60岁的支原体肺炎患者共计54例,采用随机数字表法分为三组,各组18例,采用不同的抗生素治疗方案,在常规对症治疗方案基础上,对照组给予哌拉西林,联合1组给予哌拉西林+莫西沙星;联合2组给予哌拉西林+头孢哌酮舒巴坦钠,治疗7d,评价并比较两组疗效、血清炎症因子指标水平、患者肺功能指标水平。结果:(1)联合1组和联合2组的治愈率、总有效率比较差异无统计学意义(P>0.05),但均明显高于对照组(P<0.05);(2)治疗后,与治疗前相比,联合1组的VT、FEV1/FVC改善水平均明显优于联合2组(P<0.05),联合2组肺功能指标改善水平则明显优于对照组(P<0.05);(3)与治疗前相比,联合2组的FER改善水平均明显优于联合1组(P<0.05),联合1组、2组血清炎症因子改善水平则明显优于对照组(P<0.05)。结论:基于哌拉西林的联合抗生素用药方案对于老年支原体肺炎患者的疗效显著,其中哌拉西林+莫西沙星的联合用药方案对于改善患者肺功能效果突出,有助于缩短治愈时间;而哌拉西林+头孢哌酮舒巴坦钠对于血清炎症因子铁蛋白水平的改善效果更显著,更适用于治疗重症支原体肺炎的治疗,值得临床根据患者情况选择性指导使用。 展开更多
关键词 支原体肺炎 老年患者 抗生素联合治疗 应用效果 因素分析 统计学
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老年患者心电监护拔牙的全流程规范化管理
13
作者 周婷 张磊 +3 位作者 赵苏峰 韩璐璐 余静姝 王磊 《中华老年口腔医学杂志》 2024年第3期153-156,共4页
目的分析全流程规范化管理在口腔外科门诊老年心电监护拔牙管理中的应用效果。方法研究阶段为2023年1月至10月,共纳入研究对象360例,均为口腔外科门诊心电监护拔牙就诊患者,采用随机抽样法进行分组,对照组采用心电监护拔牙管理模式,观... 目的分析全流程规范化管理在口腔外科门诊老年心电监护拔牙管理中的应用效果。方法研究阶段为2023年1月至10月,共纳入研究对象360例,均为口腔外科门诊心电监护拔牙就诊患者,采用随机抽样法进行分组,对照组采用心电监护拔牙管理模式,观察组采取全流程规范化管理模式,比较两组管理效果。结果观察组心率、血压波动、焦虑值均低于对照组,两组比较有显著差异(P<0.05),患者满意率99.7%高于对照组85.7%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论通过实施规范化全流程管理,有效优化了老年患者心电监护拔牙的流程,缩短了心电监护拔牙预约时间,进而有助于改善老年患者拔牙预后、提升患者就医体验。 展开更多
关键词 全流程 规范化管理 心电监护 拔牙 老年患者
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某院心内科老年患者潜在不适当用药情况及影响因素分析
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作者 王哲 李杰 施恒远 《中国药业》 CAS 2024年第16期135-140,共6页
目的评价医院心内科老年患者潜在不适当用药(PIM)情况,并分析其影响因素。方法通过医院信息系统抽取2021年4月至12月医院心内科老年出院患者电子病历,收集患者的姓名、性别、年龄、住院天数、诊断、用药、相关检验数据及不良反应发生等... 目的评价医院心内科老年患者潜在不适当用药(PIM)情况,并分析其影响因素。方法通过医院信息系统抽取2021年4月至12月医院心内科老年出院患者电子病历,收集患者的姓名、性别、年龄、住院天数、诊断、用药、相关检验数据及不良反应发生等情况,依据《中国老年人潜在不适当用药判断标准(2017年版)》判断与药物相关及与疾病状态相关PIM的发生情况,归纳其特点,应用多因素Logistic回归分析评估PIM发生的危险因素。结果共纳入患者222例,其中男103例,女119例;年龄60~96岁,平均75(68,81)岁;住院天数3~22 d,平均9(7,11)d;诊断1667条,平均7(6,9)条;用药5~29种,平均14(11,18)种。共出现PIM 215例,213例(489例次)与药物相关,其中A级、B级警示药物分别发生185例、102例(两者兼有74例),涉及药物21类;发生与疾病状态相关的PIM 65例,85例次,涉及疾病状态9类,其中A级、B级警示疾病分别有8类、1类。单因素分析结果提示,与药物相关PIM的影响因素仅用药种数;与疾病状态相关PIM的影响因素包括年龄、用药种数、诊断数(P<0.05);多因素Logistic回归分析结果提示,用药种数[OR=1.304,95%CI(1.073,1.585),P=0.008]是与药物相关PIM的影响因素;年龄[OR=0.951,95%CI(0.915,0.989),P=0.012],诊断数[OR=1.134,95%CI(1.004,1.281),P=0.043],用药种数[OR=1.078,95%CI(1.013,1.147),P=0.018]是与疾病状态相关PIM的影响因素。结论该院心内科老年患者PIM发生率较高,患者年龄、用药种数、诊断数均与PIM的发生相关,临床医师和药师均需加强风险意识,提高患者用药合理性,减少PIM发生。 展开更多
关键词 潜在不适当用药 心内科 老年患者 合理用药 药学监护
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达格列净治疗糖尿病合并冠心病老年患者的效果及对心功能的影响
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作者 王智勇 饶盛环 叶文成 《中国当代医药》 CAS 2024年第8期43-46,共4页
目的探讨达格列净治疗糖尿病合并冠心病老年患者的效果及对心功能的影响。方法选取2021年7月至2022年12月抚州市第一人民医院收治的80例糖尿病合并冠心病老年患者作为研究对象,按照随机数字表法分为观察组(40例)与对照组(40例),观察组... 目的探讨达格列净治疗糖尿病合并冠心病老年患者的效果及对心功能的影响。方法选取2021年7月至2022年12月抚州市第一人民医院收治的80例糖尿病合并冠心病老年患者作为研究对象,按照随机数字表法分为观察组(40例)与对照组(40例),观察组采用达格列净治疗,对照组采用二甲双胍治疗。比较两组的治疗总有效率、氨基末端pro脑钠肽(NT-proBNP)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)、心功能水平。结果观察组治疗后总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组治疗后NT-proBNP水平低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组治疗后hs-CRP水平低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组治疗后左室舒张末期内径(LVEDD)低于对照组,观察组治疗后左室射血分数(LVEF)、舒张早期和舒张晚期二尖瓣口最大血流速度之比(E/A)、6 min步行距离高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论达格列净治疗投入临床糖尿病合并冠心病老年患者治疗中,所得干预的评估结果更好。在实施治疗之后,患者的症状得到较好的改善,且NT-proBNP、hs-CRP指数减少,患者心功能水平得到一定的改善,值得被临床应用推广。 展开更多
关键词 达格列净 糖尿病合并冠心病 老年患者 心功能
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对接受消化内镜检查的老年患者进行风险评估、PDCA循环模式护理的效果
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作者 李晓敏 吴蕾 +2 位作者 张蒙 郝冉冉 《当代医药论丛》 2024年第14期181-183,共3页
目的:分析对接受消化内镜检查的老年患者进行风险评估、计划-执行-检查-处理(PDCA)循环模式护理的应用效果及对其护理质量的影响。方法:选取2023年3月至2024年1月在江苏省人民医院南医大一附院进行消化内镜检查的70例老年患者作为研究对... 目的:分析对接受消化内镜检查的老年患者进行风险评估、计划-执行-检查-处理(PDCA)循环模式护理的应用效果及对其护理质量的影响。方法:选取2023年3月至2024年1月在江苏省人民医院南医大一附院进行消化内镜检查的70例老年患者作为研究对象,将其随机分为对照组(进行常规护理)和观察组(进行风险评估+PDCA循环模式护理),每组35例患者。对比两组患者的护理质量、护理风险事件的发生情况及对护理的满意度。结果:观察组患者护理质量的评分高于对照组患者(P<0.05)。观察组患者护理风险事件的总发生率低于对照组患者(P<0.05)。观察组患者对护理的总满意率高于对照组患者(P<0.05)。结论:对接受消化内镜检查的老年患者进行风险评估、PDCA循环模式护理,降低其护理风险事件的发生率,提升其临床护理质量、对护理的满意度,具有显著的综合性护理价值。 展开更多
关键词 消化内镜检查 老年患者 风险评估 PDCA循环模式护理
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流变血栓清除装置在老年患者急性下肢缺血治疗中的应用
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作者 刘坤 郭兴友 +4 位作者 范卫东 张拓 李明 付勇猛 吴菊花 《血管与腔内血管外科杂志》 2024年第9期1130-1135,共6页
目的探讨流变血栓清除装置在老年患者急性下肢缺血(ALLI)治疗中的疗效及安全性。方法收集2021年7月至2022年8月南京医科大学附属宿迁第一人民医院/宿迁市第一人民医院收治的13例老年ALLI患者的临床资料及随访结果。观察患者的血栓清除... 目的探讨流变血栓清除装置在老年患者急性下肢缺血(ALLI)治疗中的疗效及安全性。方法收集2021年7月至2022年8月南京医科大学附属宿迁第一人民医院/宿迁市第一人民医院收治的13例老年ALLI患者的临床资料及随访结果。观察患者的血栓清除率及再通情况,比较患者手术前后红细胞计数、血红蛋白水平、肌酐水平、尿素氮水平、血钾水平、白细胞计数和白蛋白水平,记录患者术后并发症发生情况。通过随访观察患者的临床症状改善情况及预后。结果13例老年ALLI患者均使用血栓清除装置进行治疗,并辅以球囊扩张术,10例患者进行了支架植入术,平均植入1.5枚支架。平均手术时间为(137.08±48.60)min;平均血栓抽吸时间为180.00(135.00,304.00)s;平均术中失血量为90.00(67.50,159.50)ml。术后,患者的红细胞计数、血红蛋白水平、尿素氮水平和白细胞计数均低于术前,差异均有统计学意义(P﹤0.05),无需输血治疗。所有患者均出现不同程度的血红蛋白尿,平均持续时间为(13.46±2.76)h。所有患者术后即刻临床症状均有所改善,达到临床成功。3例患者术后24 h内血栓复发,其余患者获得至少1个月的随访,2例患者发生心衰,无穿刺部位相关并发症发生,亦无肾功能不全、其他心脑血管意外、胰腺炎等并发症发生,术后30 d内无死亡病例。结论对于老年ALLI患者,流变血栓清除装置具有微创、高效、简单、并发症少的优点,是一种安全、有效的药物机械吸栓装置。做好围手术期管理,可以减少并发症的发生。 展开更多
关键词 血栓清除装置 经皮机械血栓清除术 急性下肢缺血 老年患者
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理气复胃口服液在老年患者胆肠吻合术后的临床应用研究
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作者 熊伟 邓颖 《药品评价》 CAS 2024年第5期644-646,共3页
目的观察理气复胃口服液对老年患者胆肠吻合术后消化道反应和生活质量改善的效果。方法纳入2021—2023年四川省人民医院治疗的胆总管空肠Roux-Y吻合术老年患者60例,服用理气复胃口服液治疗,观察术后1、3月后患者消化道反应和生活质量变... 目的观察理气复胃口服液对老年患者胆肠吻合术后消化道反应和生活质量改善的效果。方法纳入2021—2023年四川省人民医院治疗的胆总管空肠Roux-Y吻合术老年患者60例,服用理气复胃口服液治疗,观察术后1、3月后患者消化道反应和生活质量变化状况。结果治疗后60例患者消化道反应包括再发性疼痛缓解显著;平均体质量保持平稳且稍有提增,体质量减轻患者数量显著降低(P<0.05);胃肠道生活质量评分(GIQLI)明显提高,各组单项得分均提高(P<0.05)。结论理气复胃口服液能有效改善老年患者胆肠吻合术后消化道反应,有助于生活质量的恢复。 展开更多
关键词 理气复胃口服液 老年患者 胆肠吻合术 胃肠道生活质量评分
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经皮穴位电刺激预防老年患者术后谵妄的Meta分析
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作者 田书梅 魏永婷 +1 位作者 席祖洋 陈春 《巴楚医学》 2024年第2期103-110,共8页
目的:采用Meta分析评价经皮穴位电刺激(TEAS)在预防老年患者术后谵妄(POD)中的效果。方法:系统检索Pubmed、Cochrane Library、Web of Science、Embase、中国知网、万方和维普等数据库,收集建库至2023年8月30日关于TEAS治疗老年手术患... 目的:采用Meta分析评价经皮穴位电刺激(TEAS)在预防老年患者术后谵妄(POD)中的效果。方法:系统检索Pubmed、Cochrane Library、Web of Science、Embase、中国知网、万方和维普等数据库,收集建库至2023年8月30日关于TEAS治疗老年手术患者的随机对照试验(RCTs),采用RevMan 5.3软件进行Meta分析。结果:本研究共纳入22篇文献,共2645例研究对象。Meta分析结果显示,TEAS能降低老年患者术后POD的发生率(RR=0.46,95%CI:0.38,0.56),接受骨科手术(RR=0.50,95%CI:0.40,0.63)、腹部手术(RR=0.41,95%CI:0.25,0.65)及肿瘤手术(RR=0.33,95%CI:0.19,0.57)的老年患者术后POD的发生率均显著下降(均P<0.001);TEAS术中全程(RR=0.39,95%CI:0.29,0.53)或延续到术后(RR=0.52,95%CI:0.36,0.75)可明显降低老年患者术后POD发生率。结论:TEAS可有效降低行骨科、腹部及肿瘤等手术的老年患者术后POD的发生,TEAS术中全程使用或延续到术后均能有效抑制老年患者术后POD的发生,值得临床推广应用。 展开更多
关键词 经皮穴位电刺激 老年患者 术后谵妄 META分析
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麻醉药物对老年患者围术期血流动力学影响的研究进展
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作者 冉蓉 沈慧 +1 位作者 邹彤 王媛媛 《临床合理用药杂志》 2024年第20期177-180,共4页
老年患者在疾病诊治过程中接受手术实施全身麻醉时,围术期麻醉管理和质控与老年人群围术期心脑血管系统并发症、术后生活质量有密切关系。老年人群因循环系统病理、生理改变、代偿功能退行性变化、术前合并基础疾病及处于围术期的应激... 老年患者在疾病诊治过程中接受手术实施全身麻醉时,围术期麻醉管理和质控与老年人群围术期心脑血管系统并发症、术后生活质量有密切关系。老年人群因循环系统病理、生理改变、代偿功能退行性变化、术前合并基础疾病及处于围术期的应激状态等,极易出现血流动力学剧烈波动,从而影响重要脏器的血流灌注,脑缺血缺氧、心肌氧供需失衡、肾脏灌注不足等发生风险增加,影响患者苏醒质量及转归预后。故维持围术期血流动力学平稳对老年患者至关重要,本文就麻醉药物对老年患者围术期血流动力学影响的研究进展进行综述。 展开更多
关键词 围术期 老年患者 全身麻醉 麻醉药物 血流动力学
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