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血清胱抑素C、B型利钠肽、老年营养风险指数对慢性肺心病预后预测价值分析
1
作者 俞祥洲 程文 张正国 《临床肺科杂志》 2024年第1期24-27,34,共5页
目的目前评估慢性肺心病预后情况的疗效预测指标较少,本研究旨在评估BNP、CysC及GNRI对慢性肺心病预后价值的预测。方法纳入2017年6月-2021年1月间在我院接受治疗的163名慢性肺心病患者,收集其一般人口学特征及实验室检查资料,根据随访... 目的目前评估慢性肺心病预后情况的疗效预测指标较少,本研究旨在评估BNP、CysC及GNRI对慢性肺心病预后价值的预测。方法纳入2017年6月-2021年1月间在我院接受治疗的163名慢性肺心病患者,收集其一般人口学特征及实验室检查资料,根据随访期间患者是否死亡将患者分为存活组或死亡组。采用多因素Logistic回顾分析导致慢性肺心病患者死亡的主要危险因素,采用受试者工作特征(ROC)曲线分析BNP、CysC及GNRI对慢性肺心病患者死亡的预测价值。结果生存组与死亡组在二氧化碳分压(PaCO_(2))、氧分压(PaO_(2))、BNP、CysC、GNRI水平差异具有统计学意义(P<0.05),多因素Logistic回归分析结果显示BNP(OR:1.015,95%CI:1.006~1.025)、CysC(OR:11.209,95%CI:3.395~31.797)均是导致CPHD患者死亡的危险因素(P<0.05),而GNRI(OR:0.961,95%CI:0.927~0.995)是导致CPHD患者死亡的保护因素(P<0.05)。ROC曲线分析BNP、CysC、GNRI曲线下面积分别为0.819、0.874与0.773,将三指标进行联合诊断显示AUC为0.965。结论BNP、CysC及GNRI是影响慢性肺心病预后的独立因素,BNP、CysC及GNRI有助于评估慢性肺心病的预后,具有良好的诊断价值。 展开更多
关键词 肺心病 血清胱抑素C B型利钠肽 老年营养风险指数
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老年营养风险指数对新辅助化疗后胃癌患者疗效的预测价值
2
作者 段颖欣 霍俊杰 《现代肿瘤医学》 CAS 2024年第2期289-296,共8页
目的:探讨老年营养风险指数(geriatric nutritional risk index,GNRI)对接受新辅助化疗的老年胃癌患者近远期疗效的临床价值。方法:回顾性分析2014年1月至2019年12月期间在我院接受新辅助化疗后行腹腔镜胃癌根治术的230例老年胃癌患者... 目的:探讨老年营养风险指数(geriatric nutritional risk index,GNRI)对接受新辅助化疗的老年胃癌患者近远期疗效的临床价值。方法:回顾性分析2014年1月至2019年12月期间在我院接受新辅助化疗后行腹腔镜胃癌根治术的230例老年胃癌患者的临床病理资料,应用受试者工作特征(receiver operating characteristic,ROC)曲线评估新辅助化疗前后GNRI对患者近远期疗效的预测效能,分别应用Logistic回归模型和Cox回归模型分析近远期疗效的影响因素。构建各因素和GNRI的交互项并计算交互项检验P值,分析GNRI在各亚组人群中的远期预后价值。结果:与新辅助前GNRI、新辅助前后GNRI变化值相比,新辅助后GNRI预测术后并发症、3年总体生存和3年无病生存的AUC值均最高,分别为0.692、0.703和0.702;与高GNRI组的患者相比,低GNRI组的患者首次下床时间、首次排气时间、首次进食时间、术后住院天数均明显延长,且并发症发生率明显升高(33.6%vs 20.5%),差异均具有统计学意义(P<0.05)。多因素分析结果显示,低GNRI是术后并发症发生和远期预后不良的独立危险因素(P<0.05)。另外,亚组分析结果显示,GNRI在ypI-II期的患者中具体更加显著的远期生存价值(交互性P<0.05)。结论:新辅助化疗后GNRI是影响老年胃癌患者术后近远期疗效的独立预后因素,GNRI较高的患者术后并发症少、恢复快、且具有更长的生存期。 展开更多
关键词 胃癌 新辅助化疗 老年营养风险指数 近远期疗效
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老年营养风险指数与卒中后认知障碍的关系
3
作者 李晶 翟爱琴 +3 位作者 沈骏 侍永伟 高少鸽 周仁华 《阿尔茨海默病及相关病杂志》 2024年第2期83-88,共6页
目的:营养状况是否与卒中后认知功能障碍(post-stroke cognitive impairment,PSCI)相关尚不清楚。本研究的目的是确定老年营养风险指数(geriatric nutritional risk index,GNRI)评估患者的发病时营养状况与急性缺血性脑卒中3个月后PSCI... 目的:营养状况是否与卒中后认知功能障碍(post-stroke cognitive impairment,PSCI)相关尚不清楚。本研究的目的是确定老年营养风险指数(geriatric nutritional risk index,GNRI)评估患者的发病时营养状况与急性缺血性脑卒中3个月后PSCI发生之间的关系。方法:共有45例急性缺血性脑卒中后认知障碍患者被纳入PSCI组,同时随机纳入同期急性缺血性脑卒中未发生PSCI的患者45例为NCI组。GNRI计算公式为1.489×血清白蛋白(g/L)+41.7×入院体重(kg)/理想体重(kg),并根据预先设定的无营养不良风险和存在营养不良风险的分界点进行二分。采用二元逻辑回归和线性回归分析来调查GNRI是否为PSCI的影响因素。结果:纳入卒中后3个月发生PSCI的患者45例,GNRI平均分为(99.31±8.58)分,19例患者(42.2%)GNRI水平低于98分。在控制了高密度脂蛋白因素的影响后,GNRI与PSCI独立相关(OR=0.946,P=0.046)。结论:低GNRI水平与缺血性卒中后3个月PSCI的发生独立相关。 展开更多
关键词 老年营养风险指数 营养 缺血性脑卒中 认知障碍
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老年营养风险指数联合BNP对老年慢性心力衰竭患者再入院率的预测价值
4
作者 黄青 黄松 《现代医药卫生》 2024年第5期789-792,797,共5页
目的 探讨老年慢性心力衰竭患者的营养风险指数(GNRI)和血浆脑钠肽(BNP)水平与再入院率之间的关系,以评估其在预测患者再入院风险中的潜在价值。方法 纳入2021年1-12月在安顺市人民医院因老年慢性心力衰竭住院的200例患者进行队列研究... 目的 探讨老年慢性心力衰竭患者的营养风险指数(GNRI)和血浆脑钠肽(BNP)水平与再入院率之间的关系,以评估其在预测患者再入院风险中的潜在价值。方法 纳入2021年1-12月在安顺市人民医院因老年慢性心力衰竭住院的200例患者进行队列研究。好转出院后所有患者随访1年,根据是否再入院分为再入院组和非再入院组,比较2组患者一般资料、GNRI和BNP水平。采用二元logistic回归分析影响老年慢性心力衰竭患者再入院的危险因素。采用受试者工作特征(ROC)曲线分析GNRI和BNP的预测价值。结果 200例患者中共有66例老年慢性心力衰竭患者再入院治疗(再入院组)。再入院组患者的GNRI低于非再入院组,BNP水平显著高于非再入院组,差异均有统计学意义(P<0.05)。二元logistic回归分析结果显示,高密度脂蛋白、BNP和GNRI是影响老年慢性心力衰竭患者再入院的危险因素(P<0.05)。此外,ROC曲线结果显示,GNRI、BNP及二者联合预测老年慢性心力衰竭患者再入院率的曲线下面积(AUC)分别为0.797、0.785、0.883,敏感度分别为74.6%、69.7%、76.9%,特异度分别为78.8%、88.1%、89.4%。结论 BNP和GNRI是影响老年慢性心力衰竭患者再入院的危险因素。GNRI联合BNP检测在老年慢性心力衰竭患者再入院率中有更好的预测价值。 展开更多
关键词 慢性心力衰竭 老年人营养风险指数 B型脑钠肽 再入院 预测
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基于倾向性评分匹配分析老年营养风险指数与老年重症患者并发谵妄的相关性
5
作者 刘丹 陈小妃 刘海棠 《中国急救医学》 CAS CSCD 2024年第5期408-414,共7页
目的基于倾向性评分匹配(PSM)分析老年营养风险指数(GNRI)与老年重症患者并发谵妄的相关性。方法选取2021年1月至2023年9月在海南医学院第二附属医院重症监护病房(ICU)内治疗的577例老年重症患者作为研究对象,收集患者的一般情况及临床... 目的基于倾向性评分匹配(PSM)分析老年营养风险指数(GNRI)与老年重症患者并发谵妄的相关性。方法选取2021年1月至2023年9月在海南医学院第二附属医院重症监护病房(ICU)内治疗的577例老年重症患者作为研究对象,收集患者的一般情况及临床资料等数据,计算入ICU时GNRI。绘制GNRI预测老年重症患者并发谵妄的受试者工作特征(ROC)曲线,计算最佳截断值,依次分为低GNRI组(GNRI≤96.63)和高GNRI组(GNRI>96.63),使用PSM法均衡两组临床特征。比较PSM后两组老年重症患者谵妄发生率,采用Logistic回归分析评估PSM前和PSM后数据中GNRI与老年重症患者并发谵妄的关系。另基于PSM后数据,对GNRI的预测效能进行进一步验证。结果ROC曲线分析结果显示,GNRI预测老年重症患者并发谵妄的曲线下面积为0.748(95%CI 0.710~0.783,P<0.001),敏感度为70.29%,特异度为84.58%,最佳截断值为96.63。经PSM法处理后,168对老年重症患者匹配成功,匹配后低GNRI组和高GNRI组基线资料水平均衡可比。PSM后,低GNRI组老年重症患者谵妄发生率为63.69%(107/168),明显高于高GNRI组的17.86%(30/168),差异有统计学意义(χ^(2)=73.071,P<0.001)。Logistic回归分析结果显示,PSM前和PSM后数据中GNRI值降低均为老年重症患者并发谵妄的独立危险因素(P<0.05)。加以验证的ROC分析结果显示,GNRI的曲线下面积是0.753(95%CI 0.704~0.798,P<0.001),以96.44为最佳截断值的敏感度和特异度分别是69.64%和85.12%。结论老年重症患者入ICU时GNRI值降低是并发谵妄的独立危险因素,且GNRI作为一种容易获得的营养状态评估工具,可用于预测老年重症患者并发谵妄。 展开更多
关键词 重症监护病房 谵妄 老年营养风险指数(GNRI) 倾向性评分匹配(PSM) 影响因素 相关性
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老年营养风险指数联合血浆纤维蛋白原与白蛋白比值对放化疗老年直肠癌患者的预后价值 被引量：4
6
作者 张世瑶 陈培培 +2 位作者 李莉 顾亚静 毛睿 《中国现代医学杂志》 CAS 北大核心 2023年第2期6-12,共7页
目的 探讨老年营养风险指数(GNRI)联合血浆纤维蛋白原与白蛋白比值(F/A)对放化疗老年直肠癌患者的预后价值。方法 选取2015年1月—2017年1月新疆医科大学第一附属医院收治的150例行放化疗的老年直肠癌患者。放化疗前根据GNRI和F/A中位... 目的 探讨老年营养风险指数(GNRI)联合血浆纤维蛋白原与白蛋白比值(F/A)对放化疗老年直肠癌患者的预后价值。方法 选取2015年1月—2017年1月新疆医科大学第一附属医院收治的150例行放化疗的老年直肠癌患者。放化疗前根据GNRI和F/A中位数分为高GNRI组(≥96.38)、低GNRI组(<96.38)和高F/A组(≥0.12)和低F/A组(<0.12),分别有75例、75例和86例、64例。采用Kaplan-Meier法绘制不同GNRI和血浆F/A的直肠癌患者生存曲线。随访5年根据患者存活状况分为死亡组和存活组,分别有56例94例。采用单因素和多因素Cox回归分析放化疗老年直肠癌患者预后的影响因素。绘制受试者工作特征(ROC)曲线,分析GNRI和血浆F/A单独及联合对放化疗老年直肠癌患者预后不良的诊断效能。结果 Kaplan-Meier生存曲线显示,高GNRI组5年总生存率高于低GNRI组(P <0.05),高F/A组5年总生存率低于低GNRI组(P <0.05)。死亡组BMI、Alb和GNRI≥96.38比例低于存活组,糖尿病史、低位直肠癌、TNM分期Ⅲ~Ⅳ期、有淋巴结转移、Fib、F/A≥0.12高于存活组(P <0.05)。两组患者性别、年龄比较,差异无统计学意义(P>0.05)。多因素Cox一般回归模型结果显示:TNM分期Ⅲ~Ⅳ期[H^R=1.909(95%CI:1.085,3.358)]、淋巴结转移[H^R=2.535(95%CI:1.218,5.278)]、F/A≥0.12 [H^R=1.484(95%CI:1.021,2.156)]是放化疗老年直肠癌患者预后危险因素(P <0.05),GNRI≥96.38 [H^R=0.918(95%CI:0.857,0.983)]是放化疗老年直肠癌患者预后保护因素(P <0.05)。ROC曲线分析结果显示,GNRI预测放化疗老年直肠癌患者预后不良的截断值为95.41,敏感性为67.86%(95%CI:0.583,0.746),特异性为72.34%(95%CI:0.659,0.857);F/A最佳临界值为0.12,敏感性为78.57%(95%CI:0.688,0.872),特异性为78.72%(95%CI:0.664,0.895);两者联合预测的敏感性为87.50%(95%CI:0.766,0.924),特异性为75.53%(95%CI:0.623,0.851)。结论 GNRI降低和血浆F/A升高与老年直肠癌患者预后不良有关,GNRI联合血浆F/A预测放化疗老年直肠癌患者疗效更佳。 展开更多
关键词 直肠癌 老年人 预后 老年营养风险指数 纤维蛋白原与白蛋白比值
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基于老年营养风险指数构建老年非小细胞肺癌患者的预后模型
7
作者 张晓楠 熊雅俊 许爱国 《中国肺癌杂志》 CAS CSCD 北大核心 2023年第7期497-506,共10页
背景与目的癌症患者的营养状况与预后之间的关系已成为研究关注的热点。本研究旨在探索老年营养风险指数(geriatric nutritional risk index,GNRI)在老年非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer,NSCLC)患者预后评估中的应用价值,构建... 背景与目的癌症患者的营养状况与预后之间的关系已成为研究关注的热点。本研究旨在探索老年营养风险指数(geriatric nutritional risk index,GNRI)在老年非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer,NSCLC)患者预后评估中的应用价值,构建预测老年NSCLC患者预后的列线图模型。方法回顾性分析郑州大学第一附属医院于2016年1月至2019年12月初治的、≥65岁的153例NSCLC患者的资料。使用受试者工作特征(receiver operating characteristic,ROC)曲线确定GNRI的最佳截断值,把患者分为高GNRI组和低GNRI组,通过Kaplan-Meier曲线和Log-rank检验对两组患者总生存期(overall survival,OS)进行比较。使用单因素和多因素Cox回归分析探讨老年NSCLC患者不良预后的危险因素,利用R软件构建预测老年NSCLC患者生存率的列线图模型,并验证该模型。结果高GNRI组和低GNRI组在年龄、性别、体重指数(body mass index,BMI)、组织学类型、白蛋白水平、治疗方式、中性粒细胞与淋巴细胞比值(neutrophil to lymphocyte ratio,NLR)、预后营养指数(prognostic nutritional index,PNI)、全身免疫炎症指数(systemic immuneinflammation index,SII)和细胞角蛋白19片段(cytokeratin 19 fragment,CYFRA21-1)方面存在统计学差异(P<0.05)。Kaplan-Meier曲线显示低GNRI组的患者总生存期较短。多因素Cox回归分析显示CYFRA21-1>3.3 ng/mL是影响NSCLC患者OS的独立危险因素,GNRI>97.09是保护因素[风险比(hazard ratio,HR)=0.52,95%置信区间(confidence interval,CI):0.34-0.79,P<0.05]。Ⅳ期患者发生死亡的风险是I期患者的1.98倍(95%CI:1.02-3.86,P<0.05)。与行综合治疗的患者相比,行单一化疗的患者发生死亡的风险增加3.58倍(95%CI:2.03-6.32,P<0.05)。基于GNRI构建的列线图模型对老年NSCLC患者OS进行预测,其一致性指数(concordance index,C-index)为0.70(95%CI:0.65-0.76),预测1、2年生存率的曲线下面积(area under the curve,AUC)分别为0.93(95%CI:0.87-0.98)、0.72(95%CI:0.63-0.80),校准曲线显示该模型的预测符合度较好。结论高GNRI评分与改善老年NSCLC患者的生存率显著相关,依靠截断值可能提供恰当的营养支持时机。该研究构建的列线图可作为一种有效预测老年NSCLC患者生存率的工具,具有很强的临床实用性。 展开更多
关键词 老年营养风险指数 老年 肺肿瘤 总体生存率 营养状况
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老年营养风险指数与腹透患者心血管事件的相关性
8
作者 李丹丹 闫奇奇 +2 位作者 王瑞峰 陈晓莉 刘桂凌 《中国中西医结合肾病杂志》 2023年第8期696-699,共4页
目的:探讨基线老年营养风险指数与腹膜透析(PD)患者发生心血管事件(CVE)的关系。方法:本研究为回顾性队列研究。选取2014年01月01日-2019年12月31日于安徽医科大学第二附属医院新置管后开始PD的患者,随访终点为发生CVE、改为血液透析或... 目的:探讨基线老年营养风险指数与腹膜透析(PD)患者发生心血管事件(CVE)的关系。方法:本研究为回顾性队列研究。选取2014年01月01日-2019年12月31日于安徽医科大学第二附属医院新置管后开始PD的患者,随访终点为发生CVE、改为血液透析或肾移植、失访、死亡或研究终止日期(2022年2月28日)。根据ROC曲线确定GNRI的截断值,将患者分为GNRI≤92.38组和GNRI>92.38组,比较两组患者临床资料及实验室检查的差异性。采用多因素回归模型分析影响腹膜患者CVE的因素。结果:ROC曲线确定GNRI截断值为92.38。GNRI≤92.38组患者在随访期间CVE发生率高于GNRI>92.38组,GNRI≤92.38组患者的BMI、血Alb、血钙及三酰甘油水平较低,两组间比较差异有统计学意义(均P<0.05)。Kaplan-Meier生存曲线分析结果显示,GNRI>92.38组累及无CVE高于GNRI≤92.38组(P=0.022)。采用Cox回归法分析影响PD患者发生CVE的因素:低GNRI、年龄≥55岁是腹膜透析患者发生CVE的独立危险因素。结论:GNRI作为一种评价患者营养状况的客观指标,其基线值可以作为预测PD患者CVE事件的指标。 展开更多
关键词 腹膜透析 心血管事件 老年营养风险指数
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老年营养风险指数与结直肠癌病人术后感染性并发症的相关性分析
9
作者 祁爱英 陈玉辉 《肠外与肠内营养》 CAS CSCD 北大核心 2023年第6期347-350,共4页
目的:探讨老年营养风险指数(GNRI)与结直肠癌病人术后感染性并发症的相关性。方法:自2020年6月至2021年12月,回顾性收集解放军总医院第一医学中心收治的结直肠癌病人571例,根据病人术后是否发生感染性并发症,将病人分为感染组(n=67)和... 目的:探讨老年营养风险指数(GNRI)与结直肠癌病人术后感染性并发症的相关性。方法:自2020年6月至2021年12月,回顾性收集解放军总医院第一医学中心收治的结直肠癌病人571例,根据病人术后是否发生感染性并发症,将病人分为感染组(n=67)和对照组(n=504),比较两组病人临床特征,分析GNRI对结直肠癌病人术后感染性并发症的预测价值,同时分析结直肠癌病人术后感染性并发症的危险因素。结果:与对照组比较,感染组病人GNRI水平显著降低[(93.71±8.45) vs.(97.12±3.89),P <0.001];感染组接受术前化疗的病人比例显著增高(8.96%vs.3.37%,P=0.029)。GNRI对结直肠癌病人术后不发生感染性并发症具有一定预测价值,曲线下面积为0.652(95%可信区间:0.567~0.737)。GNRI≤98和接受术前化疗是结直肠癌病人术后感染性并发症的独立危险因素(P <0.05)。结论:GNRI降低与结直肠癌病人术后发生感染性并发症有关,给予适当的营养治疗。 展开更多
关键词 老年营养风险指数 结直肠癌 感染性并发症
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维持性血液透析患者老年营养风险指数与临床指标的相关性分析 被引量：2
10
作者 汪炜 石瑞 +9 位作者 李秀勇 白友为 刘智 梁绍钦 陈雷 唐晓飞 李激 郭玉文 袁亮 王德光 《中国血液净化》 CSCD 2023年第2期90-94,共5页
目的探讨维持性血液透析(maintenance hemodialysis,MHD)患者老年营养风险指数(geriatric nutritional risk index,GNRI)与临床指标的相关性。方法本研究为多中心横断面研究。纳入2019~2020年安徽省宣城市人民医院血液净化中心等29家透... 目的探讨维持性血液透析(maintenance hemodialysis,MHD)患者老年营养风险指数(geriatric nutritional risk index,GNRI)与临床指标的相关性。方法本研究为多中心横断面研究。纳入2019~2020年安徽省宣城市人民医院血液净化中心等29家透析中心2678例MHD患者,收集相关人口学特征、原发病、实验室检查等资料,其中依据白蛋白、身高、体质量等计算老年营养风险指数值,根据老年营养风险指数值分为高营养风险组(GNRI<82),中营养风险组(82≤GNRI<92),低营养风险组(92≤GNRI≤98),无营养风险组(GNRI>98),单因素方差分析4组间临床指标的差异,多元线性回归分析老年营养风险指数与临床指标的相关性。结果MHD患者中存在营养风险的占40.3%(1084/2687),高、中、低营养风险占比分别为3.0%、13.5%和23.7%;Pearson相关分析发现年龄(r=-0.101,P<0.001)、超敏C反应蛋白(r=-0.195,P=0.002)与GNRI呈负相关,血红蛋白(r=0.266,P<0.001)、肌酐(r=0.225,P<0.001)、三酰甘油(r=0.147,P<0.001)、低密度脂蛋白(r=0.089,P<0.001)、胆固醇(r=0.060,P=0.002)、血镁(r=0.113,P<0.001)、血磷(r=0.127,P<0.001)、甲状旁腺激素(r=0.051,P=0.008)与GNRI呈正相关。多元线性回归分析发现MHD患者GNRI与血清肌酐(β=0.070,P<0.001)、三酰甘油(β=0.070,P<0.001)、低密度脂蛋白(β=0.034,P=0.009)独立相关。结论维持性血液透析患者营养风险比例高,老年营养风险指数是反映血液透析患者营养状态的有用指标。 展开更多
关键词 老年营养风险指数 血液透析 营养不良
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辅助化疗前基于老年营养风险指数预测老年胃癌患者预后的研究 被引量：1
11
作者 马亚辉 苗祥 +2 位作者 朱洪波 刘冬良 孙刚 《中国肿瘤临床》 CAS CSCD 北大核心 2023年第6期319-324,共6页
目的:探讨辅助化疗前老年营养风险指数(geriatric nutrition risk index,GNRI)评估老年胃癌患者的复发率和死亡率。方法:收集2013年1月至2017年1月连云港市东方医院162例接受根治性手术并行规范化疗的老年胃癌患者的临床资料,计算术前... 目的:探讨辅助化疗前老年营养风险指数(geriatric nutrition risk index,GNRI)评估老年胃癌患者的复发率和死亡率。方法:收集2013年1月至2017年1月连云港市东方医院162例接受根治性手术并行规范化疗的老年胃癌患者的临床资料,计算术前和化疗前GNRI,绘制其预测患者预后的ROC曲线,比较两者的诊断精度,分析化疗前GNRI不同水平患者的临床病理特征和预后。结果:化疗前GNRI的AUC值均大于术前GNRI,差异有统计学意义(均P<0.05)。根据最佳截断值将化疗前GNRI分为高GNRI组和低GNRI组。通过Kaplan-Meier分析,高GNRI组患者5年生存率和无病生存率均高于低GNRI组患者(均P<0.05)。根据pTNM分期分层分析,在pTNMⅡ期患者中,高GNRI组患者5年生存率高于低GNRI组患者(P<0.05)。高GNRI组和低GNRI组患者的5年无病生存率无显著性差异(P>0.05)。在pTNMⅢ期患者中,高GNRI组患者5年生存率和无病生存率均高于低GNRI组患者(均P<0.05)。多因素Cox回归分析,低GNRI和肿瘤中低分化是患者死亡和复发的独立危险因素。结论:化疗前GNRI是评估老年胃癌患者预后的独立因素,低GNRI的老年胃癌患者死亡和复发风险高,预后差。 展开更多
关键词 胃癌 化疗 老年营养风险指数 预后
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老年营养风险指数对新辅助治疗后行直肠癌根治术患者术后短期预后的预测价值 被引量：1
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作者 付维波 张磊 +1 位作者 吴晨曦 佘军军 《现代肿瘤医学》 CAS 北大核心 2023年第11期2063-2068,共6页
目的:评估老年营养风险指数(geriatric nutritional risk index,GNRI)对新辅助治疗后行直肠癌根治术患者术后短期预后的预测价值。方法:回顾性收集2018年01月至2021年12月我院收治的符合纳入排除标准的393例新辅助治疗后行直肠癌根治术... 目的:评估老年营养风险指数(geriatric nutritional risk index,GNRI)对新辅助治疗后行直肠癌根治术患者术后短期预后的预测价值。方法:回顾性收集2018年01月至2021年12月我院收治的符合纳入排除标准的393例新辅助治疗后行直肠癌根治术患者的临床病例资料。将393例患者按照术前GNRI水平分为正常GNRI水平组和低GNRI水平组。采用倾向评分匹配法(propensity scores match,PSM)对两组患者基线资料进行1∶1匹配。比较匹配后两组患者的术后短期预后。采用单因素和多因素logistic回归分析新辅助治疗后行直肠癌根治术患者发生术后并发症(Clavien-Dindo分级≥Ⅱ级)的独立危险因素。结果:经过PSM,两组各114例纳入配对研究。术前低GNRI水平组患者的术后并发症发生率显著高于术前正常GNRI组(31.6%vs 17.5%,P=0.014)。术前低GNRI水平组患者的术后住院总花费显著高于术前正常GNRI组(8.4万元vs 7.4万元,P=0.031)。多因素logistic回归分析中,术前GNRI水平(<93.7,OR=3.580,95%CI:1.546~8.293,P=0.003)、cT分期(T_(3-4),OR=2.615,95%CI:1.264~5.409,P=0.010)、ASA分级(Ⅲ、Ⅳ级,OR=1.533,95%CI:1.068~2.201,P=0.021)以及开腹手术(OR=6.589,95%CI:2.466~17.602,P<0.001)是新辅助治疗后行直肠癌根治术患者发生术后并发症的独立危险因素。结论:术前GNRI水平可用于评估新辅助治疗后行直肠癌根治术患者的短期预后,有助于为临床诊疗工作提供参考,及时干预,改善患者短期预后。 展开更多
关键词 老年营养风险指数 新辅助治疗 直肠肿瘤 术后并发症 短期预后
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老年营养风险指数对老年胃癌病人术后手术部位感染的预测价值 被引量：1
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作者 于宽勇 匡荣康 +4 位作者 杨海涛 冯文军 曹传扬 刘力杨 强光辉 《肠外与肠内营养》 CAS CSCD 北大核心 2023年第4期221-225,共5页
目的:分析老年营养风险指数(GNRI)对接受择期胃癌根治术的老年病人术后手术部位感染(SSI)的预测价值。方法:回顾性收集南京江北医院普外科2015年9月至2022年10月接受择期胃癌根治术的235例老年胃癌病人的临床资料。根据术后是否发生SSI... 目的:分析老年营养风险指数(GNRI)对接受择期胃癌根治术的老年病人术后手术部位感染(SSI)的预测价值。方法:回顾性收集南京江北医院普外科2015年9月至2022年10月接受择期胃癌根治术的235例老年胃癌病人的临床资料。根据术后是否发生SSI将其分为感染组和对照组,通过单因素和多因素分析评价老年胃癌病人术后SSI的风险因素,并通过受试者操作特征曲线(ROC)评价GNRI对SSI的预测价值。结果:35例病人术后出现SSI,其中浅部切口感染9例,深部切口感染11例,器官(腔隙)感染15例,感染率为14.89%,切口微生物培养以金黄色葡萄球菌、大肠埃希菌为主。单因素分析显示,低GNRI、低BMI、低白蛋白水平、手术持续时间长与SSI相关。多因素分析显示手术持续时间长和低GNRI是预测术后SSI的独立危险因素。ROC曲线分析显示,术前低GNRI对术后SSI的发生具有良好的预测价值(曲线下面积=0.837,灵敏度82.86%,特异度74.50%,最佳截止值为96.35)。结论:GNRI是一种简单有效的预测老年胃癌病人术后SSI的临床指标,具有较高的临床应用价值。 展开更多
关键词 老年营养风险指数 胃癌根治术 手术部位感染 预测价值
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老年营养风险指数在进展期胃癌患者根治术后预后评估的临床意义 被引量：1
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作者 徐静权 宋维亮 《山西医药杂志》 CAS 2023年第1期8-12,共5页
目的研讨老年营养风险指数(GNRI)对进展期胃癌患者根治术后预后的预测价值。方法回顾性分析2011年1月至2016年12月天津市第三中心医院进行根治性手术切除的老年进展期胃癌患者的临床病理资料。以GNRI风险评估表中评分98为分界值,将纳入... 目的研讨老年营养风险指数(GNRI)对进展期胃癌患者根治术后预后的预测价值。方法回顾性分析2011年1月至2016年12月天津市第三中心医院进行根治性手术切除的老年进展期胃癌患者的临床病理资料。以GNRI风险评估表中评分98为分界值,将纳入的患者分为GNRI正常组和GNRI异常组。应用χ^(2)检验分析GNRI与患者临床病理特征之间的关系,一般临床病理特征和老年营养状况与总生存时间的相关性采用Kaplan-Meier进行分析,组间生存率比较采用Log-Rank检验,应用Cox回归模型进行多因素生存分析。结果GNRI正常组233例(GNRI>98),GNRI异常组35例(GNRI≤98)。GNRI与性别、年龄、血清白蛋白水平、体质指数和肿瘤浸润深度(T)、淋巴结转移(N)、TNM分期均关系密切(P<0.05)。单因素分析表明:血清白蛋白水平、血小板计数/淋巴细胞计数(PLR)、肿瘤浸润深度(T)、淋巴结转移(N)、TNM分期以及GNRI均是影响进展期胃癌患者术后预后的危险因素(P<0.05);多因素分析结果表明,术前GNRI[95%CI=(0.396,0.913),P=0.017]是影响进展期胃癌患者术后预后独立存在的危险因素。结论GNRI可作为术前评估进展期胃癌患者的营养状态以及恶性生物学行为的一项指标,对预测术后患者的生存状况,具有十分重要的临床价值。 展开更多
关键词 老年营养风险指数 进展期胃癌 预后
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老年营养风险指数对老年2型糖尿病患者骨质疏松的预测价值分析
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作者 孙思露 陶思敏 +5 位作者 席小燕 蒋涛 张理 周艳 朱茜 李慧 《河北医学》 CAS 2023年第8期1372-1377,共6页
目的:通过评估老年营养风险指数(GNRI),探讨其与老年T2DM患者骨密度相关性和预测价值。方法:选取2019年1月至2022年6月就诊的老年T2DM患者445例,收集所有患者的一般资料、骨密度资料及相关血液生化指标,计算老年营养风险指数得分。根据G... 目的:通过评估老年营养风险指数(GNRI),探讨其与老年T2DM患者骨密度相关性和预测价值。方法:选取2019年1月至2022年6月就诊的老年T2DM患者445例,收集所有患者的一般资料、骨密度资料及相关血液生化指标,计算老年营养风险指数得分。根据GNRI分为无营养风险组(GNRI>98,n=283)、低营养风险组(92≤GNRI≤98,n=95)、中-高营养风险组(GNRI<92,n=67)。采用spearman相关分析骨密度与上述指标的相关性,二分类logistic回归分析老年T2DM患者GNRI与骨质疏松症的关系。运用受试者工作特征(ROC)曲线分析GNRI对骨质疏松症的预测价值。结果:无营养风险组、低营养风险组、中-高营养风险组的年龄和骨质疏松患病率逐渐增高,组间比较差异有统计学意义(P<0.001)。无营养风险组、低营养风险组、中-高营养风险组总蛋白(TP)、血清白蛋白(ALB)、血清钙水平、股骨颈BMD、腰椎BMD、全髋BMD依次降低,组间比较差异有统计学意义(P<0.05)。spearman相关分析结果显示,GNRI与所有部位BMD均呈正相关(r=0.211、0.183、0.180,P<0.001)。二分类logistic回归分析结果显示,GNRI是骨质疏松发生的独立保护因素[OR=-0.155,95%CI(0.753,0.974),P<0.05]。ROC曲线分析结果显示,GNRI诊断骨质疏松的敏感性43.43%,特异性74.32%,约登指数17.76%,最佳截断值为98.282。结论:老年T2DM患者GNRI水平与各部位BMD均呈正相关;GNRI是发生骨质疏松症的独立保护因素,同时可能是老年T2DM患者骨质疏松发生的有效预测指标。 展开更多
关键词 营养 老年营养风险指数 2型糖尿病 骨质疏松 骨密度
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老年营养风险指数在肺癌患者护理风险预警中的作用
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作者 陈姣 张旭东 +1 位作者 范新杰 邢季伟 《中外医学研究》 2023年第30期69-74,共6页
目的:探讨老年营养风险指数(geriatric nutritional risk index,GNRI)在肺癌患者跌倒、压力性损伤、肺部感染三种护理风险中的预警作用。方法:采用便利抽样法选择2021年1—12月在首都医科大学附属北京友谊医院肿瘤科化疗的242例肺癌患... 目的:探讨老年营养风险指数(geriatric nutritional risk index,GNRI)在肺癌患者跌倒、压力性损伤、肺部感染三种护理风险中的预警作用。方法:采用便利抽样法选择2021年1—12月在首都医科大学附属北京友谊医院肿瘤科化疗的242例肺癌患者作为研究对象,根据GNRI分为营养不良高危组、营养不良低危组和营养正常组,随访记录化疗期间跌倒、压力性损伤、肺部感染事件发生情况,比较化疗期间不同跌倒、压力性损伤、肺部感染发生情况患者GNRI,采用Kaplan-Meier法分析三种护理风险事件累积发生率,Log-Rank检验比较不同GNRI分组的三种护理风险事件累积发生率差异。结果:242例患者中,239例完成全部化疗疗程和资料收集,营养不良高危组54例、营养不良低危组86例、营养正常组99例;化疗期间跌倒、压力性损伤、肺部感染的发生率分别为8.79%(21/239)、13.81%(33/239)、28.03%(67/239)。营养正常组、营养不良低危组和营养不良高危组跌倒、压力性损伤、肺部感染发生率依次升高,三组跌倒、压力性损伤、肺部感染发生率比较,差异有统计学意义(P<0.05)。发生跌倒、压力性损伤、肺部感染患者GNRI低于未发生患者,差异有统计学意义(P<0.05)。营养正常组、营养不良低危组和营养不良高危组跌倒、压力性损伤、肺部感染累积发生率依次升高,不同GNRI患者跌倒、压力性损伤、肺部感染事件累积发生率比较,差异有统计学意义(Log-Rankχ^(2)=48.718、49.549、57.477,P<0.001)。结论:肺癌化疗患者跌倒、压力性损伤、肺部感染三种护理风险事件发生与GNRI密切相关,以GNRI判断营养不良危险程度可以预警护理风险事件发生风险,营养不良危险程度越高风险越大。 展开更多
关键词 肺癌 老年营养风险指数 护理风险 跌倒 压力性损伤 肺部感染
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老年营养风险指数与老年骨质疏松性椎体压缩性骨折患者术后骨折延迟愈合的关系
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作者 周娟娟 龙彩雪 马春涛 《中国临床医生杂志》 2023年第10期1205-1208,共4页
目的 探讨老年营养风险指数(geriatric nutritional risk index,GNRI)与老年骨质疏松性椎体压缩性骨折(osteoporotic vertebral compression fracture,OVCF)患者术后骨折延迟愈合的关系。方法 选择2019年3月至2022年2月在三亚市中医院... 目的 探讨老年营养风险指数(geriatric nutritional risk index,GNRI)与老年骨质疏松性椎体压缩性骨折(osteoporotic vertebral compression fracture,OVCF)患者术后骨折延迟愈合的关系。方法 选择2019年3月至2022年2月在三亚市中医院接受骨折复位内固定术治疗的142例OVCF患者进行前瞻性队列研究,计算患者基线GNRI并统计相关基线资料,使用logistic回归分析GNRI与老年OVCF患者术后骨折延迟愈合的关系。结果 142例患者GNRI为74.06~118.83,中位GNRI为94.39(88.79,101.36)。本研究以中位GNRI划分,GNRI≤94.39组年龄、骨折愈合延迟比例大于GNRI>94.39组,骨密度、体重指数、血清白蛋白、25-羟基维生素-D3、血钙表达低于GNRI>94.39的患者,差异有显著性(P<0.05)。进行logistic回归分析,老年OVCF患者术后骨折愈合延迟与骨密度、GNRI降低,血清白蛋白、25-羟基维生素-D_(3)、血钙表达下调有关(P<0.05)。绘制受试者工作特征曲线,GNRI预测老年OVCF患者术后骨折愈合延迟的曲线下面积为0.821,95%CI 0.744~0.899,P<0.05。当GNRI截断值达到88.445时,考虑患者为骨折愈合延迟高风险,预测骨折愈合延迟的敏感度为0.835,特异度为0.619。结论 老年OVCF患者骨折复位内固定术后骨折延迟愈合与GNRI降低有关,术前计算GNRI有助于预测骨折延迟愈合风险,当GNRI≤88.445时,考虑患者为骨折愈合延迟高风险。 展开更多
关键词 骨质疏松性椎体压缩性骨折 老年营养风险指数 骨折复位内固定术 骨折延迟愈合
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老年营养风险指数与糖尿病肾病患者骨密度的相关性
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作者 尤啟才 周小春 +3 位作者 何凯颖 杜鸿宣 王茜 王俭勤 《兰州大学学报（医学版）》 2023年第12期54-62,共9页
目的 基于老年营养风险指数(GNRI)研究糖尿病肾病(DN)患者的营养和骨质疏松状况并探讨GNRI与骨密度(BMD)的相关性。方法 选取2022年3月—2023年3月在兰州大学第二医院内分泌科或肾病科住院的2型糖尿病(T2DM)患者234例,分为DN组与单纯T2D... 目的 基于老年营养风险指数(GNRI)研究糖尿病肾病(DN)患者的营养和骨质疏松状况并探讨GNRI与骨密度(BMD)的相关性。方法 选取2022年3月—2023年3月在兰州大学第二医院内分泌科或肾病科住院的2型糖尿病(T2DM)患者234例,分为DN组与单纯T2DM组,并进一步将DN组分为骨质正常组、骨质减少组、骨质疏松组,组间比较并分析GNRI与DN患者BMD的关系。结果 DN组与单纯T2DM组相比较,GNRI值差异有统计学意义(P=0.04),DN组发生营养不良的风险更高(P=0.035);DN骨质减少组和骨质疏松组GNRI值均小于骨质正常组;但骨质减少组和骨质疏松组比较,GNRI差异无统计学意义。GNRI与尺骨、桡骨、腰椎、股骨颈、全髋的BMD呈正相关关系(P值分别为0.015、0.037、0.000、0.002);多元线性回归分析显示,女性的尺骨、桡骨、腰椎、全髋BMD较男性低(β值分别为-0.686、-0.416、-0.239,P<0.05),而高GNRI值的人群腰椎、股骨颈、全髋BMD较低GNRI值人群高(β值分别为0.322、0.295、0.421,P<0.05)。结论 DN患者GNRI与尺骨、桡骨、腰椎、股骨颈、全髋的BMD呈正相关关系,高GNRI是DN患者腰椎、股骨颈、全髋骨密度降低的保护因素。 展开更多
关键词 糖尿病肾病 老年营养风险指数 营养风险 骨密度 骨质疏松
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老年营养风险指数对急性缺血性脑卒中患者肺部感染的预测价值
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作者 刘建模 李静宜 +5 位作者 罗颢文 俞鹏飞 陈泳森 吴斌 易应萍 王凯 《中华老年心脑血管病杂志》 CAS 北大核心 2023年第12期1310-1314,共5页
目的探讨老年营养风险指数(GNRI)对急性缺血性脑卒中患者肺部感染的预测价值。方法回顾性选择2017年1月至2022年10月南昌大学第二附属医院神经内科收治的老年急性缺血性脑卒中患者1505例。根据GNRI营养评估等级分为4组,T1组(高营养风险&... 目的探讨老年营养风险指数(GNRI)对急性缺血性脑卒中患者肺部感染的预测价值。方法回顾性选择2017年1月至2022年10月南昌大学第二附属医院神经内科收治的老年急性缺血性脑卒中患者1505例。根据GNRI营养评估等级分为4组,T1组(高营养风险<82)49例,T2组(中营养风险82~91)305例,T3组(低营养风险92~98)555例,T4组(无营养风险>98)596例。又根据出院诊断情况分为肺部感染组150例与非感染组1355例。研究对象按16︰4︰5的比例随机分为训练集、验证集和测试集。采用多因素logistics回归分析脑卒中患者并发肺部感染的危险因素。采用logistics回归算法及XGBoost算法建立急性缺血性脑卒中患者肺部感染预测模型,通过ROC曲线下面积(AUC)、准确性、敏感性、特异性评估模型。结果多因素logistics回归显示,高血压、侵入性操作、意识障碍、C反应蛋白、淋巴细胞、血红蛋白、GNRI为脑卒中肺部感染的危险因素(P<0.05)。测试集GNRI预测脑卒中肺部感染的AUC为0.742(95%CI:0.651~0.833),准确性为71.8%,敏感性为76.7%,特异性为71.2%。联合临床诊疗指标(高血压、侵入性操作、意识障碍、C反应蛋白、淋巴细胞、血红蛋白)与GNRI,在测试集中预测模型的AUC为0.776(95%CI:0.700~0.853),准确性为74.8%,敏感性为83.3%,特异性为73.8%。结论GNRI是老年急性缺血性脑卒中患者并发肺部感染独立危险因素,对预测脑卒中肺部感染具有一定的价值。 展开更多
关键词 卒中 预测 肺炎 回顾性研究 老年营养风险指数
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老年营养风险指数联合中性粒细胞/淋巴细胞比值对术后急性肾损伤的预测价值
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作者 谢爽 李繁 黎仕焕 《临床麻醉学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2023年第9期916-922,共7页
目的探讨老年营养风险指数(GNRI)联合中性粒细胞/淋巴细胞比值(NLR)对老年患者结直肠癌根治术后急性肾损伤(AKI)的预测价值。方法选择择期全麻下行结直肠癌根治术老年患者670例,男375例,女295例,年龄≥65岁,BMI 16~35 kg/m^(2),ASAⅠ—... 目的探讨老年营养风险指数(GNRI)联合中性粒细胞/淋巴细胞比值(NLR)对老年患者结直肠癌根治术后急性肾损伤(AKI)的预测价值。方法选择择期全麻下行结直肠癌根治术老年患者670例,男375例,女295例,年龄≥65岁,BMI 16~35 kg/m^(2),ASAⅠ—Ⅲ级。收集患者临床资料,根据术后7 d内是否发生AKI将患者分为两组:AKI组和非AKI组。采用单因素分析和多因素Logistic回归分析确定老年患者结直肠癌根治术后AKI的独立危险因素。绘制受试者工作特征(ROC)曲线,并通过ROC曲线下面积(AUC)评价术前NLR、术前GNRI及联合检测对老年患者结直肠癌根治术后AKI的预测价值。采用决策曲线分析法(DCA)确定术前NLR、术前GNRI及联合检测时预测老年患者结直肠癌根治术后AKI的临床实用性。结果有89例(13.3%)患者发生术后AKI。单因素分析显示:与非AKI组比较,AKI组年龄≥75岁、合并糖尿病、使用血管紧张素转换酶抑制剂/血管紧张素受体阻滞剂、术前NLR、手术时间≥3 h、术中低血压及术中输红细胞比例明显升高(P<0.05),BMI≥28 kg/m^(2)比例及术前GNRI明显降低(P<0.05)。多因素Logistic回归分析显示:合并糖尿病(OR=2.140,95%CI 1.125~4.070,P=0.020)、术前NLR值升高(OR=1.608,95%CI 1.414~1.830,P<0.001)和术中低血压(OR=2.326,95%CI 1.106~4.892,P=0.026)为老年患者结直肠癌根治术后AKI的独立危险因素,术前GNRI值升高(OR=0.868,95%CI 0.838~0.899,P<0.001)为保护因素。术前NLR、术前GNRI及联合检测预测老年患者结直肠癌根治术后AKI的AUC分别为0.713(95%CI 0.677~0.747)、0.774(95%CI 0.741~0.805)和0.850(95%CI 0.820~0.876)。DCA曲线分析显示,当阈值为0.10~0.95时,术前GNRI联合术前NLR预测老年患者结直肠癌根治术后AKI的净获益率优于术前NLR或GNRI的单独预测。结论术前NLR和术前GNRI可用于预测老年患者结直肠癌根治术后AKI的发生风险,且二者联合预测老年患者结直肠癌根治术后AKI风险的效能和净获益率更高。 展开更多
关键词 老年 结直肠癌根治术 术后急性肾损伤 老年营养风险指数 中性粒细胞/淋巴细胞比值 预测
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