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耐万古霉素肠球菌耐药机制的研究进展 被引量：26
1
作者 唐先兵 司书毅 张月琴 《国外医学（药学分册）》 2003年第3期166-171,共6页
自 2 0世纪 80年代后期发现第一株耐万古霉素肠球菌 (VRE)以来 ,糖肽耐药性肠球菌的数量不断增多 ,甚至出现了其耐药性向其他细菌转移的严重现象。VRE耐万古霉素机制的分子生物学研究表明 ,VRE对万古霉素的耐药性多数是由位于染色体或... 自 2 0世纪 80年代后期发现第一株耐万古霉素肠球菌 (VRE)以来 ,糖肽耐药性肠球菌的数量不断增多 ,甚至出现了其耐药性向其他细菌转移的严重现象。VRE耐万古霉素机制的分子生物学研究表明 ,VRE对万古霉素的耐药性多数是由位于染色体或质粒上的耐药基因簇引起的。根据对万古霉素和替考拉宁的耐药水平及耐药基因簇的差异 ,可将糖肽耐药性肠球菌分为VanA ,VanB ,VanC ,VanD ,VanE和VanG等 6种基因型。本文将着重介绍VRE耐万古霉素的分子生物学机制 。 展开更多
关键词 万古霉素 耐万古霉素肠球菌 耐万古霉素肠球菌感染 基因簇
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耐万古霉素肠球菌感染流行病学多中心研究 被引量：14
2
作者 李六亿 陈美恋 +12 位作者 吴安华 胡必杰 徐英春 张秀月 侯铁英 宗志勇 李卫光 杨怀 杨芸 刘运喜 文建国 陆群 贾会学 《中国感染控制杂志》 CAS 北大核心 2015年第8期518-523,共6页
目的了解我国综合医院重症监护病房(ICU)耐万古霉素肠球菌(VRE)感染的流行特点,为感染预防和控制提供科学依据。方法以多中心研究的方式,选取全国12个省及直辖市46所医院,按照统一的诊断标准和方法,前瞻性调查2013年10月—2014年9月ICU... 目的了解我国综合医院重症监护病房(ICU)耐万古霉素肠球菌(VRE)感染的流行特点,为感染预防和控制提供科学依据。方法以多中心研究的方式,选取全国12个省及直辖市46所医院,按照统一的诊断标准和方法,前瞻性调查2013年10月—2014年9月ICU住院患者VRE感染情况。结果共调查58个ICU住院患者33 443例,检出感染/定植肠球菌936株,VRE36株,VRE检出率3.85%。VRE医院发病的感染(HOI)26例次,VRE HOI发病率0.78‰,VRE HOI日发病率0.09‰。VRE社区发病的感染(COI)9例次,VRE COI发病率0.27‰。VRE感染标本类型主要为尿(占42.86%),感染部位以及HOI部位均以泌尿道为主,分别为45.71%、50.00%。不同类型ICU以呼吸ICU VRE检出率(20.00%)、VRE HOI发病率(8.04‰)和日发病率(0.47‰)最高;不同地区以西南地区VRE检出率(9.74%)、VRE HOI发病率(3.68‰)、日发病率(0.35‰)最高。结论我国VRE检出及感染发病率较低,不同ICU、地区分布不同,应继续加强监测,根据感染特点指导临床抗菌药物使用及防控措施的落实。 展开更多
关键词 肠球菌 耐万古霉素肠球菌 流行病学 多中心研究 医院感染 社区感染 重症监护病房
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黄连和五倍子对耐万古霉素肠球菌的体外抗菌活性 被引量：9
3
作者 杨烨建 柳益群 +5 位作者 张劲丰 黄星华 谭峰 蔡惠兴 黄慧萍 朱勇 《南方医科大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2008年第5期819-820,共2页
目的检测中药黄连和五倍子对耐万古霉素肠球菌(VRE)的体外抗菌活性。方法用新的中药抗菌实验方法进行五倍子、黄连对20株VRE的体外抗菌活性检测。结果与结论黄连和五倍子对VRE的抑菌作用均较好,其中黄连的MIC90为0.644,五倍子的MIC90为0... 目的检测中药黄连和五倍子对耐万古霉素肠球菌(VRE)的体外抗菌活性。方法用新的中药抗菌实验方法进行五倍子、黄连对20株VRE的体外抗菌活性检测。结果与结论黄连和五倍子对VRE的抑菌作用均较好,其中黄连的MIC90为0.644,五倍子的MIC90为0.105。 展开更多
关键词 五倍子 黄连 耐万古霉素肠球菌 抗菌活性
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耐万古霉素肠球菌医院感染危险因素分析 被引量：17
4
作者 刘坤 李有信 杜晓玲 《中华医院感染学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2007年第8期1000-1002,共3页
目的探讨耐万古霉素肠球菌(VRE)产生并发生VRE医院感染的危险因素,及发生VRE医院感染后采取的有效隔离预防措施。方法采用病例对照研究方法,收集2003年7月-2005年12月发生的VRE引起的医院感染21例,并随机选择同时期敏感肠球菌属医院感... 目的探讨耐万古霉素肠球菌(VRE)产生并发生VRE医院感染的危险因素,及发生VRE医院感染后采取的有效隔离预防措施。方法采用病例对照研究方法,收集2003年7月-2005年12月发生的VRE引起的医院感染21例,并随机选择同时期敏感肠球菌属医院感染28例作为对照,采用单因素(t检验,χ2检验)及多因素Logistic回归进行分析,对所有发生VRE医院感染的病例实施严密的隔离措施。结果单因素分析发现,高龄、住ICU、侵入性操作、高APACHEⅡ评分、住院时间长(>30 d)、合并≥2种细菌的混合性感染及分离出VRE前接受氟喹诺酮抗菌药物、万古霉素/去甲万古霉素治疗8种因素与VRE感染有关。结论侵入性操作及使用万古霉素/去甲万古霉素是VRE感染的危险因素,严格的隔离措施可以有效控制VRE的蔓延。 展开更多
关键词 耐万古霉素肠球菌 医院感染 危险因素 侵入性操作 隔离预防
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耐万古霉素肠球菌血流感染的危险因素分析 被引量：8
5
作者 徐雪梅 吴思颖 +4 位作者 谢轶 陈知行 马莹 何超 康梅 《中国感染与化疗杂志》 CAS CSCD 北大核心 2015年第5期447-451,共5页
目的了解分析四川大学华西医院耐万古霉素肠球菌(VRE)血流感染菌株、科室分布及感染的危险因素,为防治VRE引起的血流感染提供参考。方法采用病例对照研究方法,选择2010年8月—2014年8月该院住院的31例VRE引起的血流感染患者作为研究组(... 目的了解分析四川大学华西医院耐万古霉素肠球菌(VRE)血流感染菌株、科室分布及感染的危险因素,为防治VRE引起的血流感染提供参考。方法采用病例对照研究方法,选择2010年8月—2014年8月该院住院的31例VRE引起的血流感染患者作为研究组(VRE组),另选择同期同区域54例万古霉素敏感肠球菌(VSE)引起的血流感染作为对照组(VSE组)。采用SPSS 19.0分析软件进行单因素(t检验,χ2检验)及多因素Logistic回归分析。结果 31例VRE血流感染患者,其中由万古霉素耐药粪肠球菌(VREfa)引起的5例(16.1%),万古霉素耐药屎肠球菌(VREfm)引起的26例(83.9%);4年中VREfa和VREfm血流感染占粪肠球菌和屎肠球菌血流感染的比率分别为1.5%、1.6%、1.8%、1.2%和3.8%、4.4%,5.8%、7.1%;科室分布以重症监护病房(ICU)和神经外科为主,分别占41.9%和12.9%;VRE对氨苄西林、红霉素的耐药率超过90%,对奎奴普丁-达福普汀和利奈唑胺的耐药率低于20%。单因素分析发现:住院时间、入住ICU、静脉置管、碳青霉烯类暴露、万古霉素/去甲万古霉素暴露与VRE血流感染相关。Logistic回归分析发现静脉置管是VRE血流感染的独立危险因素。结论静脉置管是引起VRE血流感染的独立危险因素,临床应加强感控措施,防止VRE血流感染的暴发。 展开更多
关键词 耐万古霉素肠球菌 血流感染 危险因素
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耐万古霉素肠球菌临床微生物学及流行病学特征 被引量：21
6
作者 张丽娟 刘亚力 赵月辉 《中华医院感染学杂志》 CAS CSCD 2000年第5期399-400,共2页
关键词 耐万古霉素肠球菌 微生物学 流行病学特征
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耐万古霉素肠球菌表型检测及基因分型 被引量：12
7
作者 应春妹 项明洁 倪语星 《临床检验杂志》 CAS CSCD 北大核心 2001年第5期277-279,共3页
目的　研究对万古霉素耐药或中介的肠球菌株的表型和基因型 ,以了解本院耐万古霉素肠球菌 (VRE)的流行状况 ,指导临床合理用药。方法　收集 2 0 0株临床分离的肠球菌株 ,用琼脂筛选法筛选VRE ,并分别用Etest和多重PCR检测和分析对万古... 目的　研究对万古霉素耐药或中介的肠球菌株的表型和基因型 ,以了解本院耐万古霉素肠球菌 (VRE)的流行状况 ,指导临床合理用药。方法　收集 2 0 0株临床分离的肠球菌株 ,用琼脂筛选法筛选VRE ,并分别用Etest和多重PCR检测和分析对万古霉素耐药或中介肠球菌株的表型和基因型。结果　共检出 10株对万古霉素耐药或中介的肠球菌株 ,其中 5株为天然耐万古霉素肠球菌。基因型分析的结果为 1株vanA型 ,4株vanC1型 ,3株vanC2型 ,2株基因型不明。结论　已发现 5株VRE(1株VANA型 ) ,提示临床上须合理使用抗生素 ,以防止VRE等多重耐药细菌的爆发流行。 展开更多
关键词 耐万古霉素肠球菌 表型 基因分型 VRE
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耐万古霉素肠球菌的流行病学及临床检测方法研究进展 被引量：11
8
作者 朱成宾 窦露 夏永祥 《国际检验医学杂志》 CAS 2012年第6期746-748,共3页
随着抗菌药物的广泛应用,肠球菌耐药株日益增多,氨基糖苷类高水平耐药肠球菌（high-level aminoglycoside-resist antenterococcus,HLAR）和耐万古霉素肠球菌（Vancomycinre-sistant enterococcus,VRE）分离率更是快速增长[1-3]。
关键词 耐万古霉素肠球菌 实验室检测 流行病学 综述
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耐万古霉素肠球菌临床菌株毒力基因携带情况及差异 被引量：4
9
作者 陈敏强 汪强 +3 位作者 周永列 吕火烊 胡庆丰 葛玉梅 《中国人兽共患病学报》 CAS CSCD 北大核心 2017年第5期423-426,共4页
目的检测不同种类耐万古霉素肠球菌(VRE)毒力基因携带情况及其差异,为研究VRE致病机制提供基础。方法采用微量稀释法检测浙江地区490株屎肠球菌和862株粪肠球菌临床分离菌株对万古霉素的耐药性。采用PCR检测VRE菌株ace、asa1、cylA、efa... 目的检测不同种类耐万古霉素肠球菌(VRE)毒力基因携带情况及其差异,为研究VRE致病机制提供基础。方法采用微量稀释法检测浙江地区490株屎肠球菌和862株粪肠球菌临床分离菌株对万古霉素的耐药性。采用PCR检测VRE菌株ace、asa1、cylA、efaA、esp、gelE、hyl七种毒力基因。结果 10%(49/490)屎肠球菌株和0.8%(7/862)粪肠球菌株为VRE。万古霉素耐药屎肠球菌株中,5株未检出任何毒力基因,其余44株仅可检出asa1、esp、gelE和hyl基因,其中esp基因(73.5%,36/49)和hyl基因(53.1%,26/49)为优势基因,以单或双基因为主要携带模式。万古霉素耐药粪肠球菌株中可检出除hyl基因以外其他6种毒力基因,且每株菌均同时携带3~6种致病基因。结论本地区VRE以屎肠球菌为主,耐万古霉素屎肠球菌和粪肠球菌毒力基因携带率、携带种类和模式均有明显差异。 展开更多
关键词 耐万古霉素肠球菌 屎肠球菌 粪肠球菌 毒力基因
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耐万古霉素肠球菌的研究进展 被引量：5
10
作者 费艳秋 施安国 王平全 《医学综述》 2001年第3期165-167,共3页
关键词 治疗 耐万古霉素肠球菌 抗生素 心内膜炎
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仪器法耐万古霉素肠球菌及耐药性监测 被引量：1
11
作者 储从家 孔繁林 +2 位作者 罗次节 吴惠玲 高晓玲 《中国微生态学杂志》 CAS CSCD 2003年第6期370-370,共1页
关键词 仪器法 耐万古霉素肠球菌 耐药性 监测
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耐万古霉素肠球菌医院感染的风险因素及预后分析 被引量：2
12
作者 郑巧伟 罗赛赛 +2 位作者 任晓东 董海燕 魏友霞 《中国药师》 CAS 2018年第12期2158-2161,共4页
目的:分析某三甲医院耐万古霉素肠球菌(VRE)的院内感染情况,为防治VRE引起的院内感染提供参考。方法:选择某三甲教学医院2009～2017年所有VRE医院感染患者49例为观察组,另按1∶3比例随机选取同期同区域万古霉素敏感肠球菌(VSE)患者156... 目的:分析某三甲医院耐万古霉素肠球菌(VRE)的院内感染情况,为防治VRE引起的院内感染提供参考。方法:选择某三甲教学医院2009～2017年所有VRE医院感染患者49例为观察组,另按1∶3比例随机选取同期同区域万古霉素敏感肠球菌(VSE)患者156例作为对照组,进行单因素及多因素Logistic回归分析。结果:49例VRE感染病例中,万古霉素耐药粪肠球菌9例(18. 37%),万古霉素耐药屎肠球菌40例(81. 63%)。单因素分析发现心血管与呼吸系统慢性疾病,气管切开/插管,合并其他细菌感染,分离VRE前接受碳青霉烯类、头孢菌素、氟喹诺酮、糖肽类,以及暴露于抗菌药物的数量与VRE感染相关。Logistics回归显示:住院期间实施气管切开/插管,以及感染之前使用两种以上抗菌药物是VRE感染的危险因素。结论:气管切开/插管和使用两种以上抗菌药物,是造成VRE感染的独立危险因素。临床需要加强感控措施,慎重联用抗菌药物,防治VRE的院内感染暴发。 展开更多
关键词 耐万古霉素肠球菌 院内感染 危险因素
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引起血流感染的耐万古霉素肠球菌基因型、毒力及MLST分型研究 被引量：2
13
作者 杨靖娴 刘雪凯 +1 位作者 邵冬华 梁国威 《医学研究杂志》 2019年第4期107-111,共5页
调查引起血流感染的耐万古霉素肠球菌(VRE)的检出情况,并对其进行耐药基因型、毒力和多位点序列分型(MLST)研究。方法:收集2012年7月~2015年7月从笔者医院血培养阳性标本中分离的68株屎肠球菌和28株粪肠球菌,采用含6μg/ml万古霉素的脑... 调查引起血流感染的耐万古霉素肠球菌(VRE)的检出情况,并对其进行耐药基因型、毒力和多位点序列分型(MLST)研究。方法:收集2012年7月~2015年7月从笔者医院血培养阳性标本中分离的68株屎肠球菌和28株粪肠球菌,采用含6μg/ml万古霉素的脑心浸液平皿筛选VRE。采用多重PCR法检测vanA、vanB及粪、屎肠球菌种特异基因,另一种多重PCR法检测常见5种毒力基因(esp、hyl、gelE、asa1和cylA)。采用MLST技术分析菌株序列型(ST)从而进行同源性分析。结果: 96株肠球菌中共检出22株VRE (22/96, 22.9%),包括20株屎肠球菌(20/68, 29.4%)和2株粪肠球菌(2/28, 7.1%)。所有VRE耐药表型与基因型一致,属vanA型。20株屎肠球菌VRE仅esp (16/20, 80.0%)和hyl (10/20, 50.0%)阳性;2株粪肠球菌VRE仅gelE和 asa1阳性。20株屎肠球菌VRE分属7个ST型,包括8株ST78 (8/20, 40.0%)、6株ST17 (6/20, 30.0%)以及2株ST18和ST389、ST414、ST571、ST564各1株。结论:笔者医院VRE耐药问题严重,耐药基因和毒力基因携带率高。20株屎肠球菌VRE经eBURST软件分析均属于与医院感染相关的CC17克隆复合群。 展开更多
关键词 血流感染 耐万古霉素肠球菌 毒力 多位点序列分型
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耐万古霉素肠球菌研究进展 被引量：4
14
作者 陈俊 孙刚 《解放军医学院学报》 CAS 2017年第9期899-902,共4页
耐万古霉素肠球菌(vancomycin-resistant enterococcus,VRE)是由于万古霉素和阿伏霉素的应用增多,导致肠球菌与万古霉素作用位点之间的氢键被破坏,与万古霉素相互作用被阻止而产生。自1986年首次在英国和法国发现以来,已逐渐成为诸多国... 耐万古霉素肠球菌(vancomycin-resistant enterococcus,VRE)是由于万古霉素和阿伏霉素的应用增多,导致肠球菌与万古霉素作用位点之间的氢键被破坏,与万古霉素相互作用被阻止而产生。自1986年首次在英国和法国发现以来,已逐渐成为诸多国家医院内感染的主要病原菌之一。实验室检测VRE主要有细菌药敏法及分子生物学方法。本文对VRE的来源、耐药机制、流行病学特点及检验方法做一综述。 展开更多
关键词 耐万古霉素肠球菌 实验室检测 分子生物学检测
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耐万古霉素肠球菌基因分型及耐药机制的研究进展 被引量：3
15
作者 杨会军 张丽霞 《国外医学（微生物学分册）》 2004年第1期29-31,共3页
近年来肠球菌的耐药性呈上升趋势,已引起越来越多的临床医生和微生物学家的重视。目前,肠球菌对抗生素的敏感性以糖肽类最高,但20世纪90年代以来,国内、外均报道了耐万古霉素的肠球菌。耐药菌株的增多给临床治疗带来了较大困难,因此,对... 近年来肠球菌的耐药性呈上升趋势,已引起越来越多的临床医生和微生物学家的重视。目前,肠球菌对抗生素的敏感性以糖肽类最高,但20世纪90年代以来,国内、外均报道了耐万古霉素的肠球菌。耐药菌株的增多给临床治疗带来了较大困难,因此,对耐万古霉素肠球菌耐药机制的探讨尤为重要。基于对万古霉素和替考拉宁的耐药水平、诱导性及转移性的不同,对糖肽类抗生素耐药的肠球菌已报道5类为获得性耐药肠球菌,1类为固有耐药肠球菌。本文就耐万古霉素肠球菌的基因分型与耐药机制的研究进展作一综述。 展开更多
关键词 耐万古霉素肠球菌 基因分型 耐药机制 微生物学 抗生素 耐药基因
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产色琼脂培养基对耐万古霉素肠球菌属医院感染的快速诊断价值
16
作者 刘颖梅 曹彬 +6 位作者 王辉 栗方 黎斌斌 王珊珊 杨春霞 王春雷 曲寿山 《中华医院感染学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2008年第6期894-896,共3页
目的比较ChromID VRE产色琼脂培养基与其他2种方法检测和鉴定耐万古霉素肠球菌属(VRE)。方法采用WHONET软件统计北京朝阳医院2003年6月-2007年3月分离出的VRE,收集这段时间存活的60株VRE,经MicroScan WalkAway系统再鉴定确认到种;多重... 目的比较ChromID VRE产色琼脂培养基与其他2种方法检测和鉴定耐万古霉素肠球菌属(VRE)。方法采用WHONET软件统计北京朝阳医院2003年6月-2007年3月分离出的VRE,收集这段时间存活的60株VRE,经MicroScan WalkAway系统再鉴定确认到种;多重聚合酶链反应(multiplex PCR)及序列分析确定糖肽类耐药基因的基因型做为金标准;采用ChromID VRE产色琼脂培养基、万古霉素平皿筛选法比较VRE的检测情况。结果PCR和序列分析证明18株为vanB基因型,均为粪肠球菌,42株为vanA基因型,均为屎肠球菌;ChromID VRE产色琼脂培养基的符合率为100%,万古霉素平皿筛选法的符合率为100%。结论ChromIDVRE产色琼脂培养基在鉴定VRE的同时能区别粪肠球菌和屎肠球菌,可以对VRE进行快速、可信地鉴定与检测,对VRE医院感染控制有重要作用。 展开更多
关键词 产色琼脂培养基 耐万古霉素肠球菌属 医院感染
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临床药师参与1例耐万古霉素肠球菌患者抗感染治疗的药学实践
17
作者 吴彬 任全霞 +3 位作者 李彬 郭金蕾 刘金泳 黄明霞 《药物流行病学杂志》 CAS 2019年第8期546-549,共4页
临床药师参与1例耐万古霉素肠球菌重症患者的抗感染治疗,协助医师制定和调整抗感染治疗方案,对抗感染治疗的疗效进行监护,防止患者在治疗过程中出现抗菌药物相关腹泻。以患者在治疗过程出现的2次药品不良反应为契机,强化了医护人员上报... 临床药师参与1例耐万古霉素肠球菌重症患者的抗感染治疗,协助医师制定和调整抗感染治疗方案,对抗感染治疗的疗效进行监护,防止患者在治疗过程中出现抗菌药物相关腹泻。以患者在治疗过程出现的2次药品不良反应为契机,强化了医护人员上报药品不良反应的意识。临床药师以参与者的身份加入治疗团队中,提高药物治疗的有效性和安全性,为临床合理用药提供支持。 展开更多
关键词 临床药师 耐万古霉素肠球菌 抗感染治疗 药学监护
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万古霉素修饰的硅包银纳米三角片在耐万古霉素肠球菌拉曼成像和光动力学抑菌治疗中的应用 被引量：1
18
作者 江婷婷 王远芳 +3 位作者 刘佩龙 田义霞 厉浩 胡永国 《高等学校化学学报》 SCIE EI CAS CSCD 北大核心 2017年第5期846-854,共9页
在银纳米三角片表面增强拉曼散射(SERS)活性基底表面包裹二氧化硅后再修饰卟啉-万古霉素单体化合物(Por-Van),制备了功能化的复合纳米颗粒(AgNPl@SiO_2-Por-Van).将该复合纳米颗粒用于耐万古霉素肠球菌(VRE)的拉曼成像和光动力学抑菌治... 在银纳米三角片表面增强拉曼散射(SERS)活性基底表面包裹二氧化硅后再修饰卟啉-万古霉素单体化合物(Por-Van),制备了功能化的复合纳米颗粒(AgNPl@SiO_2-Por-Van).将该复合纳米颗粒用于耐万古霉素肠球菌(VRE)的拉曼成像和光动力学抑菌治疗.结果表明,该复合纳米颗粒能够与VRE耐药菌细胞壁间高效特异性结合,并且其体外光动力学抑菌活性均显著优于卟啉和卟啉-万古霉素单体.体外小鼠伤口感染实验进一步证实了其体内光动力学抑菌疗效.Por-Van修饰的复合纳米颗粒将拉曼成像和光动力学抑菌治疗有效整合,作为一种新型诊疗系统,可用于VRE耐药菌相关感染的监测及治疗. 展开更多
关键词 银纳米三角片 表面增强拉曼散射成像 光动力学抑菌治疗 耐万古霉素肠球菌
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肝移植术后耐万古霉素肠球菌感染的病原学特点和耐药性分析 被引量：2
19
作者 任章勇 吕少诚 +3 位作者 曹迪 王芳菲 赵昕 贺强 《临床外科杂志》 2021年第11期1025-1028,共4页
目的探讨肝移植术后耐万古霉素肠球菌感染的病原学和耐药性特点。方法回顾性分析我科2015年1月~2019年12月524例同种异体肝移植病人的临床资料,分析其术后发生耐万古霉素肠球菌感染的发病率、病原学特点、分布情况和耐药性特点。结果 52... 目的探讨肝移植术后耐万古霉素肠球菌感染的病原学和耐药性特点。方法回顾性分析我科2015年1月~2019年12月524例同种异体肝移植病人的临床资料,分析其术后发生耐万古霉素肠球菌感染的发病率、病原学特点、分布情况和耐药性特点。结果 524例肝移植病人中共109例病人术后发生腹腔感染,发病率为20.80%(109/524),其中肠球菌感染46例,全为屎肠球菌;肠球菌感染发病率为8.78%(46/524),肠球菌感染占腹腔感染病人的42.2%(46/109),占革兰阳性球菌感染的64.79%(46/71);46例病人中15例为耐万古霉素肠球菌感染,万古霉素耐药率为32.61%(15/46);药敏结果显示,耐万古霉素肠球菌对青霉素、氨苄西林、环丙沙星、左旋氧氟沙星及红霉素类抗生素完全耐药;对四环素类、高浓度链霉素、高浓度庆大霉素等抗生素也广泛耐药,耐药率分别为71.43%(15/21)、85.71%(18/21)和71.43%(15/21);对替考拉宁耐药率为38.10%(8/21);对利奈唑胺亦出现耐药株,耐药率为9.52%(2/21);替加环素最为敏感,尚未检出耐药菌。结论耐万古霉素肠球菌是肝移植病人术后常见的病原菌之一。常规预防性抗生素对耐万古霉素肠球菌治疗无效,临床上可根据药敏结果选择抗生素,替加环素和利奈唑胺可作为治疗的首选。 展开更多
关键词 肝移植 耐万古霉素肠球菌 耐药性
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耐万古霉素肠球菌耐药基因、转座子结构和多位点序列分析 被引量：4
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作者 王婧婧 吴林清 +1 位作者 陈如寿 王玉丰 《检验医学》 CAS 2021年第9期891-895,共5页
目的分析耐万古霉素肠球菌(VRE)耐药基因和多位点序列分型(MLST)情况。方法收集三亚中心医院临床分离的耐万古霉素的80株屎肠球菌和12株粪肠球菌,采用VITEK MS微生物鉴定系统进行菌种鉴定。采用VITEK 2 Compact自动化鉴定药敏仪测定VRE... 目的分析耐万古霉素肠球菌(VRE)耐药基因和多位点序列分型(MLST)情况。方法收集三亚中心医院临床分离的耐万古霉素的80株屎肠球菌和12株粪肠球菌,采用VITEK MS微生物鉴定系统进行菌种鉴定。采用VITEK 2 Compact自动化鉴定药敏仪测定VRE对14种常用抗菌药物的敏感性。采用微量肉汤稀释法测定VRE对万古霉素和替考拉宁的最小抑菌浓度(MIC),并确定耐药表型;采用聚合酶链反应(PCR)筛选VRE的毒力基因(esp、hyl、gelE、asal、cy1A、efaA、ace)和转座子结构;对VRE进行MLST。结果质谱鉴定结果为80株屎肠球菌和12株粪肠球菌。体外药物敏感性试验结果表明,屎肠球菌和粪肠球菌对万方霉素的耐药率均为100%,对氨苄西林的耐药率分别为97.5%和50.0%,但对呋喃妥因的耐药率较低。92株VRE对万古霉素和替考拉宁的MIC分别为192~256和32~256μg/mL,均为VanA表型;92株VRE基因型均为vanA,以esp毒力基因所占比例最高(82.5%);屎肠球菌以esp-hyl基因组合最常见,粪肠球菌以多基因组合为主;通过Tn1546基因转座子结构分析可分为A~E 5个型别;92株VRE的MLST包括7个ST型别,分别为ST17(43.5%)、ST78(32.6%)、ST203(6.5%)、ST363(5.4%)、ST555(4.3%)、ST1392(4.3%)和ST1394(3.4%),其中ST17和ST78均属于CC17克隆复合体。结论92株VRE均为多重耐药株、vanA基因型和CC17克隆复合体,耐药基因和毒力基因携带率均较高,临床应引起重视。 展开更多
关键词 耐万古霉素肠球菌 菌种鉴定 耐药性 基因型 多位点序列分析
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