2012年至2014年耐碳青霉烯类弗氏柠檬酸杆菌的分布与耐药性 被引量：4

1

作者 刘淑敏 杜娜 +1 位作者 刘嘉欣 杜艳 《昆明医科大学学报》 CAS 2016年第8期35-38,共4页

目的了解昆明医科大学第一附属医院耐碳青霉烯类弗氏柠檬酸杆菌的分布及药敏情况,指导临床合理用药.方法收集2012年1月至2014年12月临床送检标本中分离到的弗氏柠檬酸杆菌,通过VITEK-2系统测定抗菌药物的最低抑菌浓度（MIC）,分析碳青... 目的了解昆明医科大学第一附属医院耐碳青霉烯类弗氏柠檬酸杆菌的分布及药敏情况,指导临床合理用药.方法收集2012年1月至2014年12月临床送检标本中分离到的弗氏柠檬酸杆菌,通过VITEK-2系统测定抗菌药物的最低抑菌浓度（MIC）,分析碳青霉烯类耐药的弗氏柠檬酸杆菌的耐药特点.结果 （1）分离的21株耐碳青霉烯类弗氏柠檬酸杆菌中,主要标本来源为尿液（95%）,科室分布以移植中心（66.7%）和泌尿外（19%）为主;（2）药敏结果显示待测菌株对头孢菌素类及其酶抑制剂均高度耐药,甚至对碳青霉烯类抗生素也高度耐药,其中亚胺培南耐药率为90%（95%CI：70～99）,美罗培南耐药率为85.7%（95%CI：64～97）,以阿米卡星耐药率最低（4.8%）,其次为呋喃妥因（10.5%）和磷霉素（15%）.结论昆明医科大学第一附属医院耐碳青霉烯类的弗氏柠檬酸杆菌引起的感染以泌尿道感染多见,且多重耐药为其显著特点,应加强耐药监测,指导临床规范用药,控制耐药株的流行. 展开更多

关键词 耐碳青霉烯类弗氏柠檬酸杆菌 细菌分布 耐药性

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耐碳青霉烯类弗劳地柠檬酸杆菌的耐药基因及分子分型

2

作者 林玉玲 陈清清 +4 位作者 彭芃芃 邱慧娜 胡丽萍 闫小利 张建明 《中国感染控制杂志》 CAS CSCD 北大核心 2024年第12期1486-1491,共6页

目的分析耐碳青霉烯类弗劳地柠檬酸杆菌(CRCF)的检出率、分布特点、耐药机制及分子分型,为临床治疗与防控提供理论依据。方法分析2020—2023年福建医科大学附属泉州第一医院分离CRCF的药敏结果,验证菌株耐药表型,扩增耐药基因,多位点序... 目的分析耐碳青霉烯类弗劳地柠檬酸杆菌(CRCF)的检出率、分布特点、耐药机制及分子分型,为临床治疗与防控提供理论依据。方法分析2020—2023年福建医科大学附属泉州第一医院分离CRCF的药敏结果,验证菌株耐药表型,扩增耐药基因,多位点序列分型(MLST)分析菌株同源性,全基因组测序分析同时携带bla VIM-1、bla NDM-1的CF17菌株。结果共检出非重复弗劳地柠檬酸杆菌119株,其中CRCF 27株,占22.7%。CRCF主要分离自神经外科和泌尿外科,标本类型主要是中段尿;对碳青霉烯类和头孢菌素均耐药,对阿米卡星的耐药率较低,对替加环素及多黏菌素均敏感,对其余抗菌药物的耐药率>50%。成功复苏的22株CRCF耐药表型均阳性,均携带耐药基因,其中17株(77.3%)携带单耐药基因,包括14株bla NDM-1,2株bla KPC-2,1株bla NDM-5;5株(22.7%)同时携带双耐药基因,包括同时携带bla KPC-2、bla NDM-1(共3株),同时携带bla NDM-1、bla IMP和同时携带bla VIM-1、bla NDM-1(各1株);共检出8个ST型,ST116、ST532分别有8、6株。CF17为ST116,携带的bla VIM-1、bla NDM-1位于不同的质粒上,分别为IncA、IncX3。结论CRCF以多重耐药为主,主要耐药机制是携带bla NDM-1,部分菌株同时携带双耐药基因,以ST116和ST532为主,CF17是目前已知国内首次分离报告同时携带bla VIM-1及bla NDM-1耐药基因的弗劳地柠檬酸杆菌。 展开更多

关键词 耐碳青霉烯类弗劳地柠檬酸杆菌 bla NDM-1 bla VIM bla IMP ST116 ST532 耐药性 碳青霉烯耐药基因 碳青霉烯酶

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耐碳青霉烯类弗氏柠檬酸杆菌的表型及基因型特征研究 被引量：6

3

作者 薛武进 揭伟霞 +1 位作者 李凌云 刘伍高 《中华医院感染学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2013年第24期5908-5910,共3页

目的分析耐碳青霉烯类弗氏柠檬酸杆菌的表型和基因型特征,为临床资料提供参考依据。方法收集2008年1月-2011年12月临床分离的18株非重复耐碳青霉烯类弗氏柠檬酸杆菌;采用琼脂稀释法检测弗氏柠檬酸杆菌对抗菌药物的敏感性;PCR扩增检测β... 目的分析耐碳青霉烯类弗氏柠檬酸杆菌的表型和基因型特征,为临床资料提供参考依据。方法收集2008年1月-2011年12月临床分离的18株非重复耐碳青霉烯类弗氏柠檬酸杆菌;采用琼脂稀释法检测弗氏柠檬酸杆菌对抗菌药物的敏感性;PCR扩增检测β-内酰胺酶基因;质粒转移接合试验检测耐药β-内酰胺酶耐药基因的可传递性。结果替加环素、米诺环素和多西环素对耐碳青霉烯类弗氏柠檬酸杆菌有较好的抗菌活性,MIC50值分别为1、4、4μg/ml,MIC90值分别1、8、4μg/ml,弗氏柠檬酸杆菌对常用抗菌药物表现为高度耐药,MIC90多数≥128μg/ml;PCR检测结果显示,所有菌株均产生KPC-2型基因碳青霉烯酶;除一株细菌产CTX-M-15型基因ESBLs外,其余菌株均产CTX-M-14型基因ESBLs;所有菌株均产CMY-2型基因质粒AmpC酶;质粒转移接合试验结果表明,携带KPC-2型基因碳青霉烯酶耐药基因的质粒可从供体菌转移至敏感细胞中。结论临床分离的耐碳青霉烯类弗氏柠檬酸杆菌呈泛耐药特征,使临床抗感染治疗的难度增大,临床应注意预防控制此类耐药菌株引起的进一步流行传播。 展开更多

关键词 药物敏感性试验 碳青霉烯类 弗氏柠檬酸杆菌 泛耐药

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弗氏柠檬酸杆菌临床株对碳青霉烯类耐药的分子机制研究 被引量：1

4

作者 董丹丹 刘真真 +4 位作者 李笃军 张会 赵辉 贾楠 朱元祺 《中国实验诊断学》 2019年第3期538-540,共3页

碳青霉烯类抗生素是一类抗菌谱广、抗菌活性强的β-内酰胺类抗生素,对Amp C酶和超广谱β-内酰胺酶高度稳定,是临床抗感染的最后一道防线。但近几年,碳青霉烯类耐药的革兰氏阴性菌在全球范围内逐年增多,给临床治疗带来了挑战。弗氏柠檬... 碳青霉烯类抗生素是一类抗菌谱广、抗菌活性强的β-内酰胺类抗生素,对Amp C酶和超广谱β-内酰胺酶高度稳定,是临床抗感染的最后一道防线。但近几年,碳青霉烯类耐药的革兰氏阴性菌在全球范围内逐年增多,给临床治疗带来了挑战。弗氏柠檬酸杆菌是柠檬酸杆菌属最常见的分离株,也是医院感染中常见的革兰氏阴性杆菌。 展开更多

关键词 碳青霉烯类抗生素 弗氏柠檬酸杆菌 临床抗感染 分子机制 超广谱Β-内酰胺酶 耐药 Β-内酰胺类抗生素 革兰氏阴性杆菌

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4株携带blaNDM基因的弗氏柠檬酸杆菌的分子特征研究

5

作者 兰敏 赵志军 +6 位作者 康宇婷 汪澎涛 王艺璇 李佳铭 刘春兰 马慧慧 贾伟 《中国人兽共患病学报》 CAS CSCD 北大核心 2023年第7期670-674,681,共6页

目的 研究携带blaNDM基因的耐碳青霉烯类弗氏柠檬酸杆菌的分子特征,为临床治疗提供参考。方法 收集宁夏某医院患者感染的耐碳青霉烯类弗氏柠檬酸杆菌并进行药敏试验,扩增菌株耐药基因,验证细菌表型,分析blaNDM基因水平转移情况,应用多... 目的 研究携带blaNDM基因的耐碳青霉烯类弗氏柠檬酸杆菌的分子特征,为临床治疗提供参考。方法 收集宁夏某医院患者感染的耐碳青霉烯类弗氏柠檬酸杆菌并进行药敏试验,扩增菌株耐药基因,验证细菌表型,分析blaNDM基因水平转移情况,应用多位点序列分型进行同源性分析。结果 4株菌主要来自肝胆外科,对碳青霉烯类抗菌药物高度耐药,各菌株均检出blaNDM基因和其他不同耐药基因,碳青霉烯酶表型阳性,4株菌成功进行质粒接合试验,blaNDM基因均转移至大肠埃希菌J53AZ^(R),MLST分型显示共4种ST型,分别为ST85、ST116、ST131和ST551。结论 检出4株携带blaNDM基因的耐碳青霉烯类弗氏柠檬酸杆菌,菌株对多种抗生素耐药,临床应加强抗生素使用管理,医院应重视耐药菌检测和监测工作的实施,防止耐药菌进一步流行造成更大危害。 展开更多

关键词 耐碳青霉烯类弗氏柠檬酸杆菌 新德里金属β-内酰胺酶 耐药基因

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东莞地区肠杆菌科细菌碳青霉烯酶的表型与基因型分析 被引量：3

6

作者 黄亚 谢树金 +9 位作者 林偲思 朱艳 王套瑞 吕飞 程理维 方颖 黄晓君 谢佩 陈青诗 郭主声 《海南医学》 CAS 2022年第10期1270-1274,共5页

目的了解东莞地区耐碳青霉烯类肠杆菌科细菌(CRE)临床感染分布、耐药情况以及产碳青霉烯酶的表型与基因型,完善东莞地区耐药监测信息,为临床控制和治疗CRE的感染提供可靠依据。方法使用VITEK 2 Compact全自动细菌鉴定药敏系统分析仪系... 目的了解东莞地区耐碳青霉烯类肠杆菌科细菌(CRE)临床感染分布、耐药情况以及产碳青霉烯酶的表型与基因型,完善东莞地区耐药监测信息,为临床控制和治疗CRE的感染提供可靠依据。方法使用VITEK 2 Compact全自动细菌鉴定药敏系统分析仪系统对东莞耐药监测网2020年收集的40株CRE菌株进行菌种鉴定与药敏试验,采用纸片扩散法(K-B法)和E-test法测定药敏。采用碳青霉烯酶抑制剂增强试验检测碳青霉烯酶表型,采用GeneXpert Carba-R检测和鉴定碳青霉烯酶的基因型。使用WHONET 5.6软件和SPSS23.0软件进行统计分析。结果40株CRE菌株中检出最高的是肺炎克雷伯菌27株(占67.5%),其次是大肠埃希菌10株(占25%);标本中检出率最高的是呼吸道标本(16株,占40%),其次是尿液标本(7株,占17.5%);40株CRE药敏结果显示,亚胺培南的耐药率为92.5%,美罗培南的耐药率为97.5%,替加环素的耐药率较低为40%;碳青霉烯酶型检测结果显示有37株(占92.5%)产生碳青霉烯酶,其中产A类丝氨酸碳青霉烯酶阳性24株(占60.0%),产B类金属β内酰胺酶阳性13株(占32.5%),未检出碳青霉烯酶菌株3株(占7.5%);GeneXpert Carba-R测定法检测出碳青霉烯酶基因共37株(占92.5%),检出13株blaNDM(占32.5%),24株blaKPC(占60%);携带blaKPC的CRE菌株对阿米卡星、替加环素和氨曲南的耐药率比携带blaNDM的CRE菌株的高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论东莞地区分离的CRE菌株以产A类丝氨酸碳青霉烯酶和产B类金属β-内酰胺酶的菌株为主。检出的碳青霉烯酶基因型主要为blaNDM和blaKPC,其中携带blaNDM的CRE菌株对阿米卡星、替加环素和氨曲南的耐药率较低。GeneXpert Carba-R可以快速检测并鉴定碳青霉烯酶基因型。建议实验室同时进行表型和基因型的检测,指导临床合理使用抗生素。 展开更多

关键词 耐碳青霉烯类肠杆菌科细菌 碳青霉烯酶抑制剂增强试验 肺炎克雷伯氏菌碳青霉烯酶 新德里金属-β-内酰胺酶

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弗氏柠檬酸杆菌耐药分析及碳青霉烯酶基因型研究 被引量：3

7

作者 王芳 《中国卫生检验杂志》 CAS 2018年第7期803-805,共3页

目的监测本院弗氏柠檬酸杆菌临床耐药情况,研究产碳青霉烯酶菌株相关基因表达,为临床合理用药提供直接依据。方法取本院2014年-2017年分离的弗氏柠檬酸杆菌菌株做临床常用抗生素耐药性分析;PCR扩增经改良Hodge试验验证的产碳青霉烯酶菌... 目的监测本院弗氏柠檬酸杆菌临床耐药情况,研究产碳青霉烯酶菌株相关基因表达,为临床合理用药提供直接依据。方法取本院2014年-2017年分离的弗氏柠檬酸杆菌菌株做临床常用抗生素耐药性分析;PCR扩增经改良Hodge试验验证的产碳青霉烯酶菌株相关酶基因初步分型。结果共分离出266株菌株,大多来自于重症医学科、神经外科和肝胆外科;Hodge确证试验共得到21株菌株产碳青霉烯酶,其对头孢类抗生素、氨曲南及碳青霉烯类抗生素完全耐药,对哌拉西林/他唑巴坦、环丙沙星和四环素耐药率分别为88.46%、76.92%和30.77%;21株产酶菌株PCR扩增出20株KPC基因,1株NDM-1基因。结论本院筛选出的产碳青霉烯酶菌株主要为KPC基因型,为造成碳青霉烯类抗生素耐药的主要原因,临床应引起重视。 展开更多

关键词 弗氏柠檬酸杆菌 碳青霉烯酶 抗生素 基因型

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耐碳青霉烯类弗劳地枸橼酸杆菌耐药机制及治疗策略研究 被引量：7

8

作者 向丹 张利军 +1 位作者 周先玉 王云英 《重庆医学》 CAS 北大核心 2017年第26期3635-3637,3640,共4页

目的探索耐碳青霉烯类弗劳地枸橼酸杆菌耐药机制及治疗对策。方法收集来自该院的17株耐碳青霉烯类弗劳地枸橼酸杆菌临床资料,采用PCR方法扩增碳青霉烯类耐药基因;采用琼脂稀释法和肉汤稀释棋盘法测磷霉素单药及联合用药最低抑菌浓度(MIC... 目的探索耐碳青霉烯类弗劳地枸橼酸杆菌耐药机制及治疗对策。方法收集来自该院的17株耐碳青霉烯类弗劳地枸橼酸杆菌临床资料,采用PCR方法扩增碳青霉烯类耐药基因;采用琼脂稀释法和肉汤稀释棋盘法测磷霉素单药及联合用药最低抑菌浓度(MIC)值,计算部分抑菌浓度指数(ΣFICI)。结果 8株菌产blaNDM-1,9株菌产blaIMP,blaKPC、blaOXA-48、blaSPM均未检出;磷霉素联合亚胺培南协同作用和相加作用占75.00%,其中协同作用高达56.25%,磷霉素联合头孢哌酮/舒巴坦钠协同作用和相加作用占50.00%。结论磷霉素联合亚胺培南或头孢哌酮/舒巴坦钠体外有较好的抗菌活性,亚胺培南联合磷霉素效果可能更好。 展开更多

关键词 Β内酰胺酶类 碳 柠檬酸杆菌 弗氏 碳青霉烯酶 弗劳地枸橼酸杆菌 联合药敏 耐药机制

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弗氏柠檬酸杆菌β-内酰胺酶检测及耐药性分析 被引量：13

9

作者 吴荣辉 何建新 金小珍 《中华医院感染学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2013年第24期6112-6114,共3页

目的观察弗氏柠檬酸杆菌临床分离株产超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)、头孢菌素酶(AmpC)、金属酶(MBLs)、KPC型碳青霉烯酶情况,并分析其对19种常见抗菌药物的耐药性。方法选取医院2008年7月-2012年12月门诊、住院患者各类送检标本中分离出的... 目的观察弗氏柠檬酸杆菌临床分离株产超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)、头孢菌素酶(AmpC)、金属酶(MBLs)、KPC型碳青霉烯酶情况,并分析其对19种常见抗菌药物的耐药性。方法选取医院2008年7月-2012年12月门诊、住院患者各类送检标本中分离出的弗氏柠檬酸杆菌,采用三维试验检测ESBLs和AmpC及MBLs,采用改良Hodge试验检测KPC型碳青酶烯酶,并以K-B法测定对常见抗菌药物的耐药性。结果共172株弗氏柠檬酸杆菌单产超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)46株,检出率26.74%;单产头孢菌素酶(AmpC)23株,检出率13.37%;同时产ESBLs及Amp C27株,检出率15.70%;产碳青霉烯酶33株,检出率19.19%;单产ESBLs、单产AmpC、同产ESBLs+AmpC弗氏柠檬酸杆菌分离株对亚胺培南、美罗培南的耐药率<12.0%,与非产酶菌株相比,差异无统计学意义;对其余抗菌药物的耐药率均明显高于非产酶菌株(P<0.05)。结论医院弗氏柠檬酸杆菌临床分离株产生多种β-内酰胺酶,且对常用抗菌药物呈高度耐药。 展开更多

关键词 弗氏柠檬酸杆菌 超广谱Β-内酰胺酶 头孢菌素酶 金属酶 KPC型碳青霉烯酶 耐药率

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弗氏柠檬酸杆菌临床耐药情况及16S rRNA甲基化酶基因型分析 被引量：2

10

作者 张坦 《中国卫生检验杂志》 CAS 2017年第8期1194-1196,共3页

目的了解本院弗氏柠檬酸杆菌临床分布及对常用抗生素耐药情况,探讨本院氨基糖苷类抗生素耐药相关酶-16S rRNA甲基化酶基因型分布,为临床用药提供参考。方法收集本院分离的198株弗氏柠檬酸杆菌,统计微生物室该菌抗生素耐药情况;PCR技术扩... 目的了解本院弗氏柠檬酸杆菌临床分布及对常用抗生素耐药情况,探讨本院氨基糖苷类抗生素耐药相关酶-16S rRNA甲基化酶基因型分布,为临床用药提供参考。方法收集本院分离的198株弗氏柠檬酸杆菌,统计微生物室该菌抗生素耐药情况;PCR技术扩增16S rRNA甲基化酶基因armA、rmtA、rmtB、rmtC、rmtD和npmA,对阳性表达率进行分析。结果 198株弗氏柠檬酸杆菌大多来自于肝胆外科、神经外科和ICU科室的胆汁、痰液和尿液标本。弗氏柠檬酸杆菌对二、三代头孢具有较高的敏感性;对氨基糖苷类抗生素奈替米星、庆大霉素和阿米卡星耐药率依次为17.68%、14.65%和10.61%;对碳青霉烯类抗生素美罗培南和亚胺培南几乎全部敏感。PCR结果显示198株菌株中有29株携带armA基因,21株携带rmtB基因,其余基因未检出。结论本院弗氏柠檬酸杆菌临床耐药控制情况尚可,无明显的高耐药率现象,临床应严格按照实验室药敏结果选择相应抗生素治疗;近年氨基糖苷类抗生素耐药率上升,本院中只流行armA和rmtB基因型。 展开更多

关键词 弗氏柠檬酸杆菌 耐药率 碳青霉烯类抗生素 16S rRNA甲基化酶

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检出产VIM-2及OXA-56和TEM-1的弗氏柠檬酸杆菌 被引量：3

11

作者 宁明哲 沈翰 +3 位作者 周万青 张之烽 张葵 童明庆 《中华检验医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2013年第1期82-84,共3页

碳青霉烯类抗生素是临床治疗肠杆菌科细菌尤其是产超广谱β内酰胺酶（extended spectrum beta lactamase，ESBL）及AmpC酶等多重耐药菌株引起感染的最有效的抗菌药物之一。近年来，随着碳青霉烯酶的出现，给肠杆菌科细菌的治疗带来一定... 碳青霉烯类抗生素是临床治疗肠杆菌科细菌尤其是产超广谱β内酰胺酶（extended spectrum beta lactamase，ESBL）及AmpC酶等多重耐药菌株引起感染的最有效的抗菌药物之一。近年来，随着碳青霉烯酶的出现，给肠杆菌科细菌的治疗带来一定困难。 展开更多

关键词 弗氏柠檬酸杆菌 TEM-1 VIM-2 产超广谱Β内酰胺酶 碳青霉烯类抗生素 肠杆菌科细菌 多重耐药菌株 临床治疗

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超级细菌 被引量：1

12

作者 贡水 《科学24小时》 2017年第6期20-23,共4页

细菌对于环境、人类和动物,既有用处又有危害。人类的健康发展史,既是一段持续提升自身科技实力的历史,也是一部不断和细菌抗争的历史。不过,这种抗争也得有个限度,不然无异于自取灭亡。时至今日,细菌的耐药性问题已经对全球公共健康领... 细菌对于环境、人类和动物,既有用处又有危害。人类的健康发展史,既是一段持续提升自身科技实力的历史,也是一部不断和细菌抗争的历史。不过,这种抗争也得有个限度,不然无异于自取灭亡。时至今日,细菌的耐药性问题已经对全球公共健康领域发起了重大挑战。全球每年有70万人因耐药性感染而死亡,23万新生儿因此不治夭折。研究表明,细菌耐药性主要源于滥用抗生素,其中既包括人类自身的治疗滥用,也包括对动物过度的应用。 展开更多

关键词 超级细菌 抗生素耐药 细菌耐药 鲍氏不动杆菌 淋病奈瑟氏菌 肠杆菌科 碳青霉烯类 肺炎链球菌 血液感染 抗药性

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