选择性封闭卡那霉素A耐药酶羟基衍生物的合成(英文)

1

作者 陈颖 孟祥豹 +2 位作者 陈桂辉 潘攀 李中军 《Journal of Chinese Pharmaceutical Sciences》 CAS 2008年第2期138-143,共6页

为寻找能抵抗耐药酶作用的氨基糖苷类抗生素,本文对卡那霉素A的3′-OH,4′-OH和2″-OH位点进行了修饰。合成路线中的关键中间体为引入双苄叉保护基的卡那霉素A衍生物。目标羟基通过苄基化,甲基化和烯丙基化的方法进行修饰。最后通过多... 为寻找能抵抗耐药酶作用的氨基糖苷类抗生素,本文对卡那霉素A的3′-OH,4′-OH和2″-OH位点进行了修饰。合成路线中的关键中间体为引入双苄叉保护基的卡那霉素A衍生物。目标羟基通过苄基化,甲基化和烯丙基化的方法进行修饰。最后通过多步反应脱保护,得到目标产物。活性结果显示,目标产物对敏感菌和耐药菌未显示出良好的抗菌活性。 展开更多

关键词 氨基糖苷 卡那霉素A衍生物 耐药酶 区域选择性

下载PDF 职称材料

抗击超级细菌:耐药酶的起源研究和变异预测

2

作者 陈照强 刘一方 +2 位作者 陈姣 周美峰 郑珩 《抗感染药学》 2011年第3期154-158,共5页

随着抗菌药物在临床和农、林、牧、副、鱼业上广泛应用,细菌的耐药性现象越来越严重,新出现的携带新德里金属β-内酰胺酶-1(new delhi metallo-β-lactamase-1,NDM-1)基因的超级细菌,几乎对临床上所有抗菌药物均具有耐药性,而且这一耐... 随着抗菌药物在临床和农、林、牧、副、鱼业上广泛应用,细菌的耐药性现象越来越严重,新出现的携带新德里金属β-内酰胺酶-1(new delhi metallo-β-lactamase-1,NDM-1)基因的超级细菌,几乎对临床上所有抗菌药物均具有耐药性,而且这一耐药基因位于质粒上,会在细菌中水平转移,对人类健康具有潜在的极大威胁。更严重的是,目前尚无法预知今后将出现何种新的耐药基因,但抗菌药物选择性压力的结果必然导致新的更为棘手的耐药性出现。国内外已有一些探索性工作试图揭示耐药基因的起源,并着力于预测这些基因今后可能的演变方向,以期在新的耐药性出现前作出应对。该文将以β-内酰胺耐药酶为主,概述国内外在耐药酶起源、自然进化、模拟进化等领域的研究进展,希望能为抗击超级细菌提供新的实验思路。 展开更多

关键词 耐药酶 起源 自然进化 定向进化 随机密码子

原文传递

医院感染常见耐药菌群及耐药酶的临床意义

3

作者 王怡云 《甘肃医药》 2008年第6期10-13,共4页

引起医院感染的常见病原微生物有细菌、病毒、真菌、衣原体、支原体等；但细菌是医院感染的重要病原微生物，以革兰阴性杆菌、葡萄球菌及真菌等为多见。革兰阴性杆菌中肠杆菌科和假单胞菌约占医院感染的60％左右，其中50％细菌为耐药性... 引起医院感染的常见病原微生物有细菌、病毒、真菌、衣原体、支原体等；但细菌是医院感染的重要病原微生物，以革兰阴性杆菌、葡萄球菌及真菌等为多见。革兰阴性杆菌中肠杆菌科和假单胞菌约占医院感染的60％左右，其中50％细菌为耐药性菌株。而耐药性菌株的不断产生、传播，往往导致抗感染治疗失败、并发症增多、感染复发、住院时间延长、医疗费用加大、死亡率增高等。目前，临床常见的细菌耐药问题基本集中在以下几个方面。 展开更多

关键词 医院感染 临床意义 耐药菌群 耐药酶 革兰阴性杆菌 病原微生物 耐药性菌株 细菌耐药

下载PDF 职称材料

不同杆菌的耐药酶检测

4

作者 陈林荣 《中国医药导报》 CAS 2006年第20期131-132,共2页

关键词 杆菌 耐药酶检测

下载PDF 职称材料

1325份血培养标本细菌耐药性分析及耐药酶检测研究

5

作者 徐金丽 《中国实用医药》 2014年第27期178-179,共2页

目的分析1325份血培养标本结果 ,对病原菌的耐药性及耐药酶进行检测,规范和指导抗生素的使用。方法抽取血培养标本1325份,采取SPI鉴定系统检测细菌及真菌的构成及分布情况,细菌和真菌药敏试验分布应用KB(Kirby-Bauer)纸片扩散法和MIC法... 目的分析1325份血培养标本结果 ,对病原菌的耐药性及耐药酶进行检测,规范和指导抗生素的使用。方法抽取血培养标本1325份,采取SPI鉴定系统检测细菌及真菌的构成及分布情况,细菌和真菌药敏试验分布应用KB(Kirby-Bauer)纸片扩散法和MIC法进行。结果 1325份血培养标本中,病原菌分离出305株,阳性率23.02%,其中202株为革兰阴性杆菌66.23%,主要为大肠埃希菌(30.92%)、铜绿假单胞菌(26.13%)、肺炎克雷伯菌(24.52%)、不动杆菌属(16.31%)及其他菌种(2.12%);85株为革兰阳性菌(27.87%),主要为溶血葡萄球菌(34.21%)、表皮葡萄球菌(28.50%)、肠球菌(21.33%)、金黄色葡萄球菌(12.72%),其他菌种(3.24%);其余18株为真菌(5.90%);药敏试验显示革兰阳性球菌对青霉素、苯唑西林的耐药率较高,革兰阴性杆菌对氨苄西林、哌拉西林等抗生素的耐药率较高。结论 1325份血培养结果显示菌种多样化、复杂化,及时行血培养,监测病原菌对各抗生素的耐药性,对于减轻抗生素滥用现象,指导临床正确、有针对性用药及减少耐药菌株产生有着积极的临床意义。 展开更多

关键词 细菌耐药性 耐药酶 血培养

下载PDF 职称材料

细菌耐药分析及耐药酶的检测探讨

6

作者 陈巧荣 《中外医疗》 2012年第12期34-34,36,共2页

目的了解血培养中检出的病原菌的分布,细菌耐药及耐药敏检测情况,为临床正确选择和使用抗生素提供依据。方法选择我院2008年3月至2011年3院门诊和住院患者取得2650例血培养标本。细菌及真菌用API鉴定系统进行鉴定,药敏试验细菌采用用Kir... 目的了解血培养中检出的病原菌的分布,细菌耐药及耐药敏检测情况,为临床正确选择和使用抗生素提供依据。方法选择我院2008年3月至2011年3院门诊和住院患者取得2650例血培养标本。细菌及真菌用API鉴定系统进行鉴定,药敏试验细菌采用用Kirby-Bauer纸片扩散法进行药敏试验。真菌采用MIC法。结果 2650例血培养标本中分离出病原菌610株,阳性率为23.0%。主要病原菌有凝固酶阴性葡萄球菌226株,约占37.0%;大肠埃希菌104株,占17.4%;金黄色葡萄球菌91株,占14.9%;肠球菌61株,占10%;肺炎克雷伯菌21株,占3.4%。细菌药敏试验数据显示:苯唑西林、革兰阳性球菌对青霉素及红霉素的耐药率较高;革兰阴性杆菌对哌拉西林、头孢噻肟、氨曲南、头孢唑啉、氨苄西林等耐药率高;经MIC鉴定,真菌对于两性霉素B、制霉菌素、5-氟胞嘧啶具有较高敏感性,对于伊曲康唑、咪康唑、氟康唑益康唑具有较高耐药率。结论在血培养过程中,病原菌复杂多样,耐药率高,及时监测血培养中病原菌的耐药性对于指导临床合理用药、防止滥用抗生素、减少耐药菌株的产生是很有必要的。 展开更多

关键词 血培养 细菌耐药 耐药酶 检测情况

下载PDF 职称材料

肠杆菌目细菌常见碳青霉烯酶耐药基因多重PCR检测方法的建立及应用评价

7

作者 杨冰雪 易淼 +6 位作者 袁亚玲 黄金珠 夏培雯 党梓军 廖佳佳 罗胜利 夏云 《国际检验医学杂志》 CAS 2023年第15期1883-1889,共7页

目的探讨多重PCR检测5种常见肠杆菌目细菌碳青霉烯酶耐药基因方法的建立及应用评价。方法收集临床分离对碳青霉烯类药物耐药的非重复肠杆菌目细菌118株和对碳青霉烯类药物敏感的肠杆菌目细菌9株,以普通PCR检测blaKPC,blaNDM,blaVIM,blaI... 目的探讨多重PCR检测5种常见肠杆菌目细菌碳青霉烯酶耐药基因方法的建立及应用评价。方法收集临床分离对碳青霉烯类药物耐药的非重复肠杆菌目细菌118株和对碳青霉烯类药物敏感的肠杆菌目细菌9株,以普通PCR检测blaKPC,blaNDM,blaVIM,blaIMP,blaOXA-48-like结果为参考。采用碳青霉烯酶抑制剂增强试验对试验菌株进行碳青霉烯酶表型检测;构建多重PCR检测5种常见碳青霉烯酶耐药基因。对多重PCR、抑制剂增强试验与普通PCR检测肠杆菌目细菌耐药的灵敏度、特异度和准确度进行比较。结果与普通PCR相比,多重PCR灵敏度为88.54%,特异度为100.00%,κ值为0.79;抑制剂增强试验灵敏度为92.71%,特异度为93.55%,κ值为0.81。在CRE的检测中,虽然多重PCR检测的灵敏度稍低于碳青霉烯酶抑制剂增强试验,但其在特异度上更具优势;二者在阳性率检测上比较差异无统计学意义(P>0.05),检测一致性良好(κ=0.63)。结论该研究成功构建多重PCR体系,能快速、准确检测肠杆菌目细菌中5种常见碳青霉烯酶耐药基因,与临床现行的碳青霉烯酶抑制剂增强试验相比,二者对肠杆菌目细菌耐药检测具有良好的一致性,能极大缩短检测时间。 展开更多

关键词 碳青霉烯酶耐药基因 多重PCR 肠杆菌目细菌

下载PDF 职称材料

呼吸科产耐药酶肺炎克雷伯菌感染的危险因素分析 被引量：2

8

作者 李鸿茹 林晓红 +5 位作者 华志丹 涂洵崴 俞梅娥 胡辛兰 姚秀钦 陈愉生 《中国临床研究》 CAS 2016年第2期185-188,共4页

目的探讨呼吸科产耐药酶肺炎克雷伯菌感染的分布情况及其危险因素。方法收集福建省立医院呼吸科2009年1月1日至2013年12月31日确诊为医院内感染肺炎克雷伯菌的住院患者资料共121例,分为产耐药酶的病例组41例和未产耐药酶的对照组80例,... 目的探讨呼吸科产耐药酶肺炎克雷伯菌感染的分布情况及其危险因素。方法收集福建省立医院呼吸科2009年1月1日至2013年12月31日确诊为医院内感染肺炎克雷伯菌的住院患者资料共121例,分为产耐药酶的病例组41例和未产耐药酶的对照组80例,通过成组t检验、四格表χ^2检验行单因素分析,及进一步多因素Logistic回归分析,分析各因素与产耐药酶肺炎克雷伯菌的关系。结果单因素分析结果显示,年龄、住院时间、调整住院时间、感染前使用抗生素种数、感染前使用第一代头孢、感染前使用第三代头孢均与呼吸科感染产耐药酶肺炎克雷伯菌有关（P〈0.05或P〈0.01）;多因素Logistic回归分析发现,年龄大（OR=1.829,P=0.029）、住院时间长（OR=1.590,P=0.025）是产耐药酶肺炎克雷伯菌感染的独立危险因素。结论年龄大、住院时间长的住院患者为产耐药酶肺炎克雷伯菌感染的主要高危人群,应根据此危险因素采取有效措施预防呼吸科产耐药酶肺炎克雷伯菌的感染。 展开更多

关键词 呼吸科 医院感染 产耐药酶 肺炎克雷伯菌 危险因素 年龄 住院时间

原文传递

临床甲氧西林耐药凝固酶阴性葡萄球菌的分子流行病学检测与分析 被引量：5

9

作者 李爽 刘迎春 +3 位作者 王靖 李春英 李杰 阎超 《中日友好医院学报》 2008年第3期153-156,共4页

目的:了解甲氧西林耐药凝固酶阴性葡萄球菌(MRCNS)在医院感染中的分布和流行情况。方法:应用聚合酶链反应检测mecA基因;应用VITEK2检测抗菌药物对MRCNS菌株的最小抑菌浓度;应用脉冲场凝胶电泳(PFGE)对50株MRCNS进行分子同源性检测。结果... 目的:了解甲氧西林耐药凝固酶阴性葡萄球菌(MRCNS)在医院感染中的分布和流行情况。方法:应用聚合酶链反应检测mecA基因;应用VITEK2检测抗菌药物对MRCNS菌株的最小抑菌浓度;应用脉冲场凝胶电泳(PFGE)对50株MRCNS进行分子同源性检测。结果:MRCNS对环丙沙星、红霉素、左氧氟沙星、诺氟沙星、四环素、复方新诺明的耐药率为48%～80%,对莫西沙星的耐药率为15%～17%,对万古霉素、替考拉宁、利奈唑胺敏感。PFGE结果显示,50株MRCNS中分离自ICU病房的3株溶血葡萄球菌和血液科病房的2株溶血葡萄球菌100%同源,其余菌株则显示出大小不一的同源性或无同源性。结论:MRCNS对多种抗菌药物较高的耐药率应引起临床医师重视;相同病房可增加医院感染传播的机会。 展开更多

关键词 甲氧西林耐药凝固酶阴性葡萄球菌 脉冲场凝胶电泳 医院感染 同源性

下载PDF 职称材料

超广谱β-内酰胺酶菌种间分布及耐药性分析 被引量：3

10

作者 陈序锦 《中国微生态学杂志》 CAS CSCD 2003年第4期240-240,共1页

目的 :了解质粒介导超广谱 β 内酰胺酶 (ESBL)的产生及菌种间分布。 方法 :将初筛后可疑菌用E test法确诊 ,对细菌进行ESBL检测。药物敏感试验用K B纸片法进行。结果 :717株革兰阴性菌中 ,检出ESBL 6 1株 ,其中大肠埃希菌 16株 ,肺炎... 目的 :了解质粒介导超广谱 β 内酰胺酶 (ESBL)的产生及菌种间分布。 方法 :将初筛后可疑菌用E test法确诊 ,对细菌进行ESBL检测。药物敏感试验用K B纸片法进行。结果 :717株革兰阴性菌中 ,检出ESBL 6 1株 ,其中大肠埃希菌 16株 ,肺炎克雷伯菌 12株 ,阴沟杆菌 9株 ,弗劳地枸椽酸杆菌 6株 ,类产碱杆菌 5株、黄杆菌、施氏假单胞菌各 3株 ,聚团肠杆菌 2株 ,液化沙雷菌 2株、铜绿假单胞菌、不动杆菌、鼠伤寒沙门菌各 1株。对亚胺培南 ,丁胺卡那、环丙沙星、呋喃妥因和头孢他啶的敏感率分别为 10 0 % ,30 2 % ,2 6 6 %、71 5 %和 37 7%。结论 :ESBL易借助耐药质粒传播 ,在细菌间分布广泛 ,具有较高的检出阳性率。 展开更多

关键词 超广谱Β-内酰胺酶 菌种 分布 耐药性 耐药酶

下载PDF 职称材料

肾移植术后感染碳青霉烯酶耐药肺炎克雷伯菌的研究 被引量：3

11

作者 雷红 刘昕 +5 位作者 张敏 白光亮 邓先平 董跃明 李康 佟爱华 《标记免疫分析与临床》 CAS 2021年第4期708-712,共5页

感染是肾移植患者术后最普遍的并发症和导致其死亡的最大元凶,它主要包括细菌感染、真菌感染和病毒感染。目前,细菌感染在肾移植术后感染中占比57.8%~90.5%,而细菌感染又分为革兰阳性菌和革兰阴性菌感染。在革兰阴性菌感染中,肾移植术... 感染是肾移植患者术后最普遍的并发症和导致其死亡的最大元凶,它主要包括细菌感染、真菌感染和病毒感染。目前,细菌感染在肾移植术后感染中占比57.8%~90.5%,而细菌感染又分为革兰阳性菌和革兰阴性菌感染。在革兰阴性菌感染中,肾移植术后感染碳青霉烯酶耐药肺炎克雷伯菌(CRKP)高达26%,且有研究证实其病死率和移植物的损失率也分别高达42.9%和28.6%。因此,本文对国内外学者研究的肾移植术后感染CRKP的文献进行综述,探讨其耐药性和毒力基因以及分子分型情况,确定其传播途径和流行病学趋势并加强感染控制。 展开更多

关键词 肾移植 碳青霉烯酶耐药肺炎克雷伯菌 耐药基因 毒力基因

下载PDF 职称材料

凝固酶阴性葡萄球菌耐药性及D-试验研究分析 被引量：1

12

作者 汪莉 朱海波 +2 位作者 李巧玲 潘月星 邓建平 《现代检验医学杂志》 CAS 2012年第3期89-90,93,共3页

目的观察临床标本中凝固酶阴性葡萄球菌（CNS）对各种抗菌药物的耐药性及诱导克林霉素耐药状况。方法收集2008年1月～2009年12月临床分离的196株CNS，将其分为甲氧西林耐药的CNS（MRCNS）组和甲氧西林敏感的CNS（MSCNS）组，根据美国临... 目的观察临床标本中凝固酶阴性葡萄球菌（CNS）对各种抗菌药物的耐药性及诱导克林霉素耐药状况。方法收集2008年1月～2009年12月临床分离的196株CNS，将其分为甲氧西林耐药的CNS（MRCNS）组和甲氧西林敏感的CNS（MSCNS）组，根据美国临床和实验室标准协会（CLSI）的标准进行药敏试验及D-试验，采用WHONET5．4版软件统计分析数据。结果MRCNS占CNS的71．4％；除万古霉素、利奈唑胺、四环素外，MRCNS组对其余八种抗生素（青霉素、苯唑西林、氯霉素、庆大霉素、环丙沙星、复方新诺明、红霉素和克林霉素）的耐药率均高于MSCNS组，差异有统计学意义（P〈0．05），未发现对万古霉素、利奈唑胺的耐药菌株；对红霉素耐药而克林霉素敏感的CNS中，诱导克林霉素耐药率为67．4％，其中MSCNS组高于MRCNS组，但差异无统计学意义（P〉0．05）。结论临床分离CNS中MRCNS栓出率高并呈多重耐药，且CNS诱导克林霉素耐药率高，因此加强对CNS的常规耐药检测及D-试验有利于指导临床用药。 展开更多

关键词 凝固酶阴性葡萄球菌 甲氧西林耐药的凝固酶阴性葡萄球菌 耐药率 D-试验

下载PDF 职称材料

氟维司群联合曲妥珠单抗治疗芳香化酶抑制剂耐药的晚期Luminal B型(HER-2阳性)乳腺癌的疗效观察 被引量：5

13

作者 吴梅红 王梅 +1 位作者 王薇 王雅杰 《临床肿瘤学杂志》 CAS 2014年第6期512-515,共4页

目的观察芳香化酶抑制剂耐药的晚期Luminal B型(HER-2阳性)乳腺癌患者化疗临床获益后,行氟维司群联合曲妥珠单抗维持治疗的疗效及不良反应。方法 11例芳香化酶抑制剂耐药的晚期Luminal B型(HER-2阳性)乳腺癌患者化疗临床获益后,接受氟... 目的观察芳香化酶抑制剂耐药的晚期Luminal B型(HER-2阳性)乳腺癌患者化疗临床获益后,行氟维司群联合曲妥珠单抗维持治疗的疗效及不良反应。方法 11例芳香化酶抑制剂耐药的晚期Luminal B型(HER-2阳性)乳腺癌患者化疗临床获益后,接受氟维司群内分泌治疗联合曲妥珠单抗靶向治疗维持。氟维司群500mg肌肉注射,每月1次,第1个月的第14天加用500mg肌肉注射1次。曲妥珠单抗6mg/kg静滴,每3周重复。结果所有患者均可评价疗效,其中CR 1例,PR 1例,SD 5例,有效率(RR)为18.2%,疾病控制率(DCR)为63.6%。平均无疾病进展生存时间为8.4个月。毒副反应轻微,多为1～2级,无3级以上不良反应。结论芳香化酶抑制剂耐药的晚期Luminal B型(HER-2阳性)乳腺癌患者,化疗有效后可行氟维司群内分泌治疗联合曲妥珠单抗靶向维持治疗,可延长其无疾病进展生存时间。 展开更多

关键词 乳腺癌 芳香化酶抑制剂耐药 氟维司群 曲妥珠单抗

下载PDF 职称材料

甲氧西林耐药凝固酶阴性葡萄球菌手术部位感染的实验室检测与分析 被引量：1

14

作者 李爽 张远春 +2 位作者 王萍 刘迎春 王靖 《中国实验诊断学》 2008年第3期377-380,共4页

目的检测MRCNS在SSI的分布和耐药情况;对SSI分离的MRCNS感染因素进行分析。方法PCR检测mecA基因,微量肉汤稀释法检测抗菌药物对MRCNS的最小抑菌浓度(MIC)。万古霉素耐药确证试验筛选万古霉素耐药MRCNS;Etest法检测万古霉素和替考拉宁对... 目的检测MRCNS在SSI的分布和耐药情况;对SSI分离的MRCNS感染因素进行分析。方法PCR检测mecA基因,微量肉汤稀释法检测抗菌药物对MRCNS的最小抑菌浓度(MIC)。万古霉素耐药确证试验筛选万古霉素耐药MRCNS;Etest法检测万古霉素和替考拉宁对确证试验阳性株及其子代菌株的MIC,多重PCR检测其van基因。结果40株SSI分离的CNS菌中mecA基因阳性率为85%;耐药结果显示MRCNS中表皮葡萄球菌和溶血葡萄球菌对环丙沙星、红霉素、左氧氟沙星、诺氟沙星、复方新诺明有较高的耐药率(>49%);34株MRCNS菌中检测到1株溶血葡萄球菌为异质性万古霉素耐药株,多重PCR方法未检出van基因。结论SSI分离的MRCNS发生率较高,异质性万古霉素耐药株的检出应引起临床医师重视;采取有效的措施以及临床实验室加强对MRCNS医院感染进行监测对SSI防控是非常重要的。 展开更多

关键词 手术部位感染(SSI) 凝固酶阴性葡萄球菌(CNS) 甲氧西林耐药凝固酶阴性葡萄球菌(MRCNS) 异质性万 古霉素耐药(hetero-VRS)

下载PDF 职称材料

泛耐药鲍曼不动杆菌质粒介导碳青霉烯酶的研究 被引量：1

15

作者 周芳美 夏雪飞 +2 位作者 叶青 王银环 程东庆 《浙江临床医学》 2012年第5期513-515,共3页

目的了解泛耐药鲍曼不动杆菌（pan—drugresistantA．baumannii，PDR—AB）的耐药性和产耐药酶的情况及其耐药机制。方法收集泛耐药鲍曼不动杆菌3株，用纸片扩散法进行药敏测定；通过质粒接合试验、质粒提取实验、琼脂糖凝胶电泳、质粒... 目的了解泛耐药鲍曼不动杆菌（pan—drugresistantA．baumannii，PDR—AB）的耐药性和产耐药酶的情况及其耐药机制。方法收集泛耐药鲍曼不动杆菌3株，用纸片扩散法进行药敏测定；通过质粒接合试验、质粒提取实验、琼脂糖凝胶电泳、质粒消除试验等方法，研究细菌对碳青霉烯类耐药的分子机制。结果3株泛耐药鲍曼不动杆菌对包括亚胺培南（IMP）在内的常用抗菌药物均高度耐药。所有菌株接合试验均成功，接合子质粒条带相同。且经SDS质粒消除试验发现其对碳青霉烯类的耐药性随质粒的消除而丢失。结论碳青霉烯酶的产生是泛耐药鲍曼不动杆菌对碳青霉烯类耐药的机制之一；其携带的耐药基因能通过质粒在细菌间传递。 展开更多

关键词 泛耐药鲍曼不动杆菌质粒碳青霉烯酶耐药机制

下载PDF 职称材料

miR-532-3p、MAPK在非小细胞肺癌患者靶向治疗耐药中的表达及其相关性分析 被引量：4

16

作者 马彦娥 符号 +1 位作者 郝光军 李婷 《海南医学》 CAS 2023年第1期6-10,共5页

目的 探究微小RNA-532-3p (miR-532-3p)、有丝裂原活化蛋白激酶(MAPK)在非小细胞肺癌患者靶向治疗耐药中的表达及其相关性。方法 选取2013年6月至2016年1月榆林市第一医院肿瘤诊疗中心收治的表皮生长因子受体(EGFR)基因突变非小细胞肺癌... 目的 探究微小RNA-532-3p (miR-532-3p)、有丝裂原活化蛋白激酶(MAPK)在非小细胞肺癌患者靶向治疗耐药中的表达及其相关性。方法 选取2013年6月至2016年1月榆林市第一医院肿瘤诊疗中心收治的表皮生长因子受体(EGFR)基因突变非小细胞肺癌EGFR酪氨酸澈酶抑制剂(EGFR-TKIs)耐药患者30例作为耐药组,非耐药患者32例为非耐药组。血清中miR-532-3p、MAPK水平分别采用实时荧光定量PCR法、酶联免疫吸附法检测;χ^(2)检验分析血清miR-532-3p、MAPK表达水平与化疗客观有效率的关系;Kaplan-Meier法分析血清miR-532-3p、MAPK表达水平与5年生存期的关系;采用Cox回归模型分析影响非小细胞肺癌患者预后不良的因素。结果 耐药组患者的血清miR-532-3p水平为2.09±0.24,明显高于非耐药组的1.05±0.16,MAPK水平为(1.04±0.57) mg/L,明显低于非耐药组的(7.63±3.28) mg/L,差异均有统计学意义(P<0.05);化疗3个周期后,miR-532-3p低表达患者治疗有效率为62.50%,明显高于miR-532-3p高表达患者的33.33%,而MAPK低表达患者的治疗有效率为25.81%,明显低于MAPK高表达患者的70.97%,差异均有统计学意义(P<0.05);Kaplan-Meier分析结果显示,血清miR-532-3p低表达非小细胞肺癌患者5年累积生存率为84.4%,明显高于血清miR-532-3p高表达者的50.0%,差异有统计学意义(P<0.05);血清MAPK低表达非小细胞肺癌患者5年累积生存率为61.3%,略低于血清MAPK高表达者的74.2%,差异无统计学意义(P>0.05);经多因素Cox回归模型分析结果显示,miR-532-3p高表达、MAPK低表达是非小细胞肺癌患者发生靶向治疗耐药的独立危险因素(P<0.05)。结论 miR-532-3p、MAPK与非小细胞肺癌EGFR-TKIs耐药有关,检测两者表达可能为非小细胞肺癌的治疗提供新思路。 展开更多

关键词 非小细胞肺癌 表皮生长因子受体酪氨酸澈酶抑制剂耐药 微小RNA-532-3p 有丝裂原活化蛋白激酶 相关性

下载PDF 职称材料

674例新生儿败血症病原学及耐药性分析 被引量：11

17

作者 梁湘辉 李先斌 刘文恩 《激光生物学报》 CAS CSCD 2008年第1期99-103,共5页

目的:了解新生儿败血症病原学特点和致病菌耐药酶的产生与抗生素应用的相关性,为临床及时明确病原、正确选用抗生素提供依据。方法:对12年间新生儿科5 350例发热新生儿患儿无菌采集血液进行细菌培养,同时进行药敏分析和耐药酶检测,并了... 目的:了解新生儿败血症病原学特点和致病菌耐药酶的产生与抗生素应用的相关性,为临床及时明确病原、正确选用抗生素提供依据。方法:对12年间新生儿科5 350例发热新生儿患儿无菌采集血液进行细菌培养,同时进行药敏分析和耐药酶检测,并了解采集标本前抗生素的应用情况。结果:5 350份血液标本中检出需氧菌674株,阳性率12.6%,其中革兰阴性杆菌155株,占23.0%,革兰阳性球菌504株,占74.8%。排在前八位的菌种是表皮葡萄球菌、溶血葡萄球菌、嗜麦芽假单胞菌、人葡萄球菌、肺炎克雷伯菌、大肠埃希菌、不动杆菌、粪肠球菌。革兰阳性球菌对青霉素,哌拉西林,苯唑西林耐药性高,对万古霉素100%敏感;革兰阴性杆菌对氨苄西林、哌拉西林,头孢呋辛耐药性高,对亚胺培南、头孢三代较敏感;感染产耐药酶菌患儿在检测前使用抗生素比率高于感染但未产耐药酶菌的患儿比率(X2=6.55,P<0.05),尤其第三代头孢菌素的应用,差异更显著(X2=12.17,P<0.005)。结论:新生儿败血症病原菌以表皮葡萄球菌和非发酵菌为主,但溶血葡萄球菌有上升趋势。加强各类标本的细菌学检测,预防败血症,减少耐药菌株的产生。 展开更多

关键词 新生儿 败血症 病原菌 耐药酶

下载PDF 职称材料

碳青酶烯类耐药的肺炎克雷伯菌表型鉴定及耐药性分析

18

作者 张冬萍 白冰 +5 位作者 沈璇 王萍 蒋瑞鑫 李娜 张雨婷 李凯 《国际检验医学杂志》 CAS 2022年第S02期26-30,共5页

目的深入研究人类碳青酶烯类耐药的肺炎克雷伯菌(CRKP)表型特征和耐药趋势,为指导临床合理用药提供依据,为医院感染防控耐碳青酶烯类肺炎克雷伯菌感染和爆发流行提供参考。方法分别收集2019年1月至2022年1月两家医院临床标本培养出的CRK... 目的深入研究人类碳青酶烯类耐药的肺炎克雷伯菌(CRKP)表型特征和耐药趋势,为指导临床合理用药提供依据,为医院感染防控耐碳青酶烯类肺炎克雷伯菌感染和爆发流行提供参考。方法分别收集2019年1月至2022年1月两家医院临床标本培养出的CRKP菌株(其中新疆军区某院46株,新疆军区某院医疗区41株),剔除同一患者重复菌株,采用酶抑制剂增强实验对CRKP进行产碳青霉烯酶表型检测,对CRKP菌株进行常规药敏试验。结果新疆军区某院46株CRKP碳青霉烯酶阴性2株,占4.30%;产A类酶44株,占95.70%;无产B类酶菌株;新疆军区某院医疗区41株CRKP中,碳青霉烯酶阴性3株,占7.32%;产A酶37株,占90.24%;产B类酶1株,占2.44%。两院87株CRKP菌株对氨曲南、头孢菌素类药物、β内酰胺类药物/β内酰胺酶抑制剂、喹诺酮类等药物,均有较高的耐药率≥97.00%,对氨基糖苷类药物耐药率为30.00%左右,替加环素7.00%左右,对头孢他啶/阿维巴坦耐药率两院分别是2.20%和7.30%,两院均未发现对多黏菌素耐药菌株。结论不同医院CRKP的碳青酶烯酶表型有所不同,而且都以A类酶为主,两医院CRKP菌株对多种抗菌药物耐药率均较高,应引起临床应用及感控人员的高度重视。 展开更多

关键词 碳青酶烯类耐药的肺炎克雷伯菌 表型检测 耐药性

下载PDF 职称材料

110株金黄色葡萄球菌耐药性分析及对策 被引量：5

19

作者 赵思阳 孙昌君 +1 位作者 吴晓燕 王春耀 《中国社区医师（医学专业）》 2012年第33期202-203,共2页

目的:探讨金黄色葡萄球菌耐药性及临床防治对策。方法:使用美国BD公司PHOENIX-100全自动细菌鉴定/药敏仪鉴定和药敏。结果:110株金黄色葡萄球菌高产β-内酰胺酶88%,MRSA检出率64.5%;呈低度耐药的抗菌药物有替考拉宁、呋喃妥因、复方新诺... 目的:探讨金黄色葡萄球菌耐药性及临床防治对策。方法:使用美国BD公司PHOENIX-100全自动细菌鉴定/药敏仪鉴定和药敏。结果:110株金黄色葡萄球菌高产β-内酰胺酶88%,MRSA检出率64.5%;呈低度耐药的抗菌药物有替考拉宁、呋喃妥因、复方新诺明,高度耐药的有青霉素、氨苄青霉素、红霉素等,目前未发现耐万古霉素和利奈唑胺的菌株。结论:金黄色葡萄球菌呈多重、高度耐药性,尚未发现耐万古霉素和利奈唑胺的菌株,因此临床须对该菌做药敏和耐药酶检测,科学合理选择抗菌药物给予治疗。 展开更多

关键词 葡萄球菌 药敏 耐药酶

下载PDF 职称材料

新疆某三级医院重症监护室患者CRKP基因型及耐药性分析

20

作者 张冬萍 沈璇 +4 位作者 王萍 蒋瑞鑫 李娜 张雨婷 白冰 《新疆医学》 2023年第11期1331-1334,共4页

目的分析重症监护病房(ICU)患者碳青霉烯类耐药肺炎克雷伯菌(CRKP)分离株情况及耐药性,为CRKP的预防、控制及治疗提供更多参考依据。方法收集2019年1月-2022年1月新疆四七四医院ICU分离的CRKP菌株,采用mCIM和eCIM表型筛选试验对分离菌... 目的分析重症监护病房(ICU)患者碳青霉烯类耐药肺炎克雷伯菌(CRKP)分离株情况及耐药性,为CRKP的预防、控制及治疗提供更多参考依据。方法收集2019年1月-2022年1月新疆四七四医院ICU分离的CRKP菌株,采用mCIM和eCIM表型筛选试验对分离菌进行碳青霉烯酶筛选;用胶体金免疫层析法进行碳青霉烯酶基因分型;对其耐药性进行统计分析。结果2019年1月-2022年1月ICU的CRKP检出率10.5%,其中2019年检出率14.3%,2020年检出率13.8%,2021年检出率14.9%;主要分离于痰液标本28株,其次为血液4株、尿液5株、脑脊液2株,手术伤口分泌物1株。药敏结果显示40株CRKP菌株对氨曲南、头孢菌素类药物、β内酰胺类药物/β内酰胺酶抑制剂、喹诺酮类等药物,均有较高的耐药率≥97.5%,对氨基糖苷类药物耐药率为32.5%,替加环素耐药率7.5%、头孢他啶/阿维巴坦耐药率是5.0%,未发现对多黏菌素耐药菌株。碳青霉烯酶表型结果显示40株CRKP中碳青霉烯酶阴性2株,占比5%;产A类酶37株,占比92.5%;产B类酶1株,占2.5%。基因型测定中KPC型37株(占92.5)、NDM型1株(占2.5%),阴性2株。结论该院CRKP对多种抗菌药物耐药率高,耐药基因型以KPC为主,针对性加强重症监护病房清洁和院感监测,以更好的控制多重耐药菌的传播和流行。 展开更多

关键词 碳青酶烯类耐药的肺炎克雷伯菌(CRKP) 表型检测 基因型检测 耐药性

下载PDF 职称材料