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碳青霉烯类耐药革兰阴性菌联合药敏试验及报告专家共识 被引量：13
1
作者 丁丽 陈佰义 +13 位作者 李敏 倪语星 单斌 苏丹虹 孙自镛 王明贵 杨启文 喻华 俞云松 张利侠 张嵘 朱德妹 卓超 胡付品 《中国感染与化疗杂志》 CAS CSCD 北大核心 2023年第1期80-90,共11页
1前言碳青霉烯类抗菌药物包括亚胺培南、美罗培南和厄他培南等,是治疗多重耐药革兰阴性菌所致感染最有效的抗菌药物之一。随着该类药物在临床的广泛使用,碳青霉烯类耐药细菌(carbapenemresistant organisms,CRO)的检出率呈逐年上升趋势... 1前言碳青霉烯类抗菌药物包括亚胺培南、美罗培南和厄他培南等,是治疗多重耐药革兰阴性菌所致感染最有效的抗菌药物之一。随着该类药物在临床的广泛使用,碳青霉烯类耐药细菌(carbapenemresistant organisms,CRO)的检出率呈逐年上升趋势,其中以肺炎克雷伯菌、铜绿假单胞菌和鲍曼不动杆菌为代表。 展开更多
关键词 碳青霉烯类耐药革兰阴性菌 肉汤微量稀释法 琼脂稀释法 纸条法 纸片扩散法 联合药敏试验
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5种抗菌药物与舒巴坦对临床分离鲍曼不动杆菌体外联合药敏试验 被引量：6
2
作者 周梦兰 王瑶 +3 位作者 程敬伟 徐志鹏 徐英春 赵玉沛 《临床检验杂志》 CAS CSCD 2018年第1期22-24,共3页
目的观察头孢哌酮、头孢他啶、亚胺培南、替加环素、黏菌素单药及其与舒巴坦联合用药对鲍曼不动杆菌的体外抗菌作用。方法选取2011-2012年抗菌药物耐药趋势监测研究(SMART)监测美罗培南耐药鲍曼不动杆菌23株、美罗培南敏感鲍曼不动杆菌2... 目的观察头孢哌酮、头孢他啶、亚胺培南、替加环素、黏菌素单药及其与舒巴坦联合用药对鲍曼不动杆菌的体外抗菌作用。方法选取2011-2012年抗菌药物耐药趋势监测研究(SMART)监测美罗培南耐药鲍曼不动杆菌23株、美罗培南敏感鲍曼不动杆菌21株,采取棋盘稀释法进行联合药敏试验,计算部分抑菌浓度指数(FIC)判定联合效应。结果所有组合体外均未出现拮抗作用,头孢哌酮、替加环素与舒巴坦联合应用对鲍曼不动杆菌的抗菌效应以协同作用为主,FIC指数≤0.5的菌株分别达56.8%及50.0%;亚胺培南、黏菌素与舒巴坦联合应用对鲍曼不动杆菌的抗菌效应主要表现为协同和部分协同作用,FIC指数<1的菌株分别占61.4%和52.3%;头孢他啶和舒巴坦联合应用则主要表现为无关作用,FIC≥4的菌株占63.6%。结论 5种联合用药组合中,头孢哌酮与舒巴坦联合用药的体外协同作用效果最好,尤其对碳青霉烯敏感的鲍曼不动杆菌,可增强其体外抗菌活性;亚胺培南、替加环素与舒巴坦联合用药可增加对碳青霉烯耐药鲍曼不动杆菌的体外抗菌活性。临床对碳青霉烯耐药鲍曼不动杆菌引起的院内感染,可考虑联合应用亚胺培南/舒巴坦、替加环素/舒巴坦进行治疗。 展开更多
关键词 鲍曼不动杆菌 棋盘稀释法 体外联合药敏试验 舒巴坦
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磷霉素与其他抗菌药物对多重耐药铜绿假单胞菌的联合药敏试验研究 被引量：4
3
作者 刘云宁 李小凤 +3 位作者 汤建华 张鹤鸣 刘金禄 刘晓明 《中国感染控制杂志》 CAS CSCD 北大核心 2021年第12期1149-1152,共4页
目的研究磷霉素(FOS)联合其他抗菌药物对多重耐药铜绿假单胞菌(MDR-PA)的体外药敏试验结果,为临床联合用药提供依据。方法选取2018年1月—2019年12月入住某院重症医学科的医院获得性肺炎患者,经微生物室筛选出MDR-PA 50株,采用琼脂稀释... 目的研究磷霉素(FOS)联合其他抗菌药物对多重耐药铜绿假单胞菌(MDR-PA)的体外药敏试验结果,为临床联合用药提供依据。方法选取2018年1月—2019年12月入住某院重症医学科的医院获得性肺炎患者,经微生物室筛选出MDR-PA 50株,采用琼脂稀释结合纸片扩散法进行药敏试验,制作含FOS琼脂平板,药物浓度分别为50、100、150、200和250μg/mL;在含药平板上粘贴哌拉西林/他唑巴坦、头孢他啶、美罗培南、阿米卡星、环丙沙星药敏纸片,常规培养。结果FOS与哌拉西林/他唑巴坦、头孢他啶无协同作用(均P>0.05),与美罗培南、阿米卡星、环丙沙星均有协同作用(均P<0.05)。FOS+美罗培南组合、FOS+环丙沙星组合比较,差异均无统计学意义(P>0.05);FOS+美罗培南组合、FOS+阿米卡星组合比较,差异有统计学意义(P<0.05);FOS+环丙沙星组合、FOS+阿米卡星组合比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论针对MDR-PA,FOS与美罗培南、阿米卡星、环丙沙星均有协同作用,FOS+美罗培南和FOS+环丙沙星组合协同作用优于FOS+阿米卡星组合。 展开更多
关键词 磷霉素 铜绿假单胞菌 耐药 抗药性 联合药敏试验
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黄连解毒汤体外抗真菌活性及其与西药的联合药敏试验研究 被引量：11
4
作者 陶茂灿 夏修蛟 曹毅 《中华中医药学刊》 CAS 2009年第3期585-587,共3页
目的:观察经典方黄连解毒汤的体外抗真菌活性及与特比萘芬、伊曲康唑、氟康唑联合应用的相互作用方式。方法:应用美国临床和实验室标准协会(CLSI)的产孢丝状真菌微量液基稀释法(M38-A)和M27-A2微量液体稀释法测定特比萘芬、伊曲康唑、... 目的:观察经典方黄连解毒汤的体外抗真菌活性及与特比萘芬、伊曲康唑、氟康唑联合应用的相互作用方式。方法:应用美国临床和实验室标准协会(CLSI)的产孢丝状真菌微量液基稀释法(M38-A)和M27-A2微量液体稀释法测定特比萘芬、伊曲康唑、氟康唑、黄连解毒汤、黄连解毒汤/特比萘芬、黄连解毒汤/伊曲康唑、黄连解毒汤/氟康唑对须癣毛癣菌和白念珠菌的MIC值,计算两药联合应用后的分数抑菌浓度(FIC)。结果:特比萘芬、伊曲康唑、氟康唑、黄连解毒汤对须癣毛癣菌和白念珠菌的MIC值分别为:0.040、4.23;0.80、0.50;33.82、7.16μg/mL;0.0034、0.017g/mL。黄连解毒汤与特比萘芬、伊曲康唑、氟康唑联用对须癣毛癣菌和白念珠菌的平均FIC值分别为0.84、0.87;0.90、0.47;1.60、0.74。结论:黄连解毒汤具有良好的抗真菌作用,并且对须癣毛癣菌的抑菌作用优于白念珠菌,同时与西药联合应用显示出了良好的协同作用。黄连解毒汤可应用于临床真菌感染性疾病的治疗。 展开更多
关键词 黄连解毒汤 真菌药敏试验 联合药敏试验 分数抑菌浓度
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头孢喹诺与恩诺沙星对鸡大肠杆菌的联合药敏试验 被引量：4
5
作者 郭永刚 胡立磊 吴玉臣 《广东农业科学》 CAS CSCD 北大核心 2010年第2期144-145,148,共3页
为研究头孢类药物和氟喹诺酮类药物在治疗鸡大肠杆菌的相互作用,本试验采用肉汤稀释棋盘法,用头孢喹诺和恩诺沙星对鸡大肠杆菌标准株和临床分离株进行了联合药敏试验。结果表明,两药联用对鸡大肠杆菌标准菌株FIC指数为0.5,呈现协同作用... 为研究头孢类药物和氟喹诺酮类药物在治疗鸡大肠杆菌的相互作用,本试验采用肉汤稀释棋盘法,用头孢喹诺和恩诺沙星对鸡大肠杆菌标准株和临床分离株进行了联合药敏试验。结果表明,两药联用对鸡大肠杆菌标准菌株FIC指数为0.5,呈现协同作用;对鸡大肠杆菌临床分离株FIC指数为0.75,呈现相加作用。 展开更多
关键词 头孢喹诺 恩诺沙星 大肠杆菌 联合药敏试验
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1株克氏原螯虾摩氏摩根菌的分离鉴定及联合药敏试验 被引量：2
6
作者 董靖 刘永涛 +5 位作者 胥宁 刘绍春 杨秋红 杨移斌 周顺 艾晓辉 《华中农业大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2021年第1期99-104,共6页
从患病克氏原螯虾肝胰腺内分离到1株病原菌,通过对其生理生化特征鉴定、16S rRNA序列分析和进化树构建对分离株进行了鉴定;测定了分离株对20种抗菌药物的敏感性及抗菌药物与天然化合物联用后的协同抑菌作用。结果发现,该菌株的生理生化... 从患病克氏原螯虾肝胰腺内分离到1株病原菌,通过对其生理生化特征鉴定、16S rRNA序列分析和进化树构建对分离株进行了鉴定;测定了分离株对20种抗菌药物的敏感性及抗菌药物与天然化合物联用后的协同抑菌作用。结果发现,该菌株的生理生化特征与摩氏摩根菌基本一致,进一步通过测序和进化树分析发现该菌株与摩氏摩根菌的基因相似度达到99%以上,因此该菌株鉴定为摩氏摩根菌。药敏试验发现该菌株对恩诺沙星、氟苯尼考和新霉素等7种药物高度敏感,对卡那霉素中等敏感,对多西环素、链霉素和四环素等12种药物耐药。此外,联合抑菌试验发现多西环素与二氢辣椒碱联用后具有协同抑菌作用。以上研究表明,本次从克氏原螯虾肝胰腺中分离的细菌为耐药性摩氏摩根菌,可选用氟苯尼考、恩诺沙星、新霉素或二氢辣椒碱和多西环素的复方制剂进行治疗。 展开更多
关键词 克氏原螯虾(小龙虾) 摩氏摩根菌 耐药性 联合药敏试验 食品安全 疾病防控 协同抑菌
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恩诺沙星与硫酸丁胺卡那霉素对奶牛乳房炎常见病原菌的联合药敏试验 被引量：13
7
作者 王爽 张鹏宇 +5 位作者 刘宇 王岩 李丹 朱丹丹 和翀翼 史同瑞 《中国奶牛》 2014年第8期29-31,共3页
本试验对恩诺沙星和硫酸丁胺卡那霉素在4种奶牛乳房炎常见病原菌（无乳链球菌、化脓链球菌、金黄色葡萄球菌、致病性大肠埃希氏菌）联合药敏试验中的相互作用进行了研究。结果表明，恩诺沙星和硫酸丁胺卡那霉素对各菌的MIC为8～64μg／m... 本试验对恩诺沙星和硫酸丁胺卡那霉素在4种奶牛乳房炎常见病原菌（无乳链球菌、化脓链球菌、金黄色葡萄球菌、致病性大肠埃希氏菌）联合药敏试验中的相互作用进行了研究。结果表明，恩诺沙星和硫酸丁胺卡那霉素对各菌的MIC为8～64μg／mL，二者联合后的FIC指数范围为0．5～1，二者联合用药时为协同作用或相加作用。 展开更多
关键词 恩诺沙星 硫酸丁胺卡那霉素 奶牛乳房炎 联合药敏试验
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恩诺沙星与磺胺间甲氧嘧啶联合药敏试验 被引量：6
8
作者 郭永刚 李荣誉 +1 位作者 周延州 边传周 《中国兽药杂志》 2009年第6期9-11,共3页
为研究氟喹诺酮类药物和磺胺类药物在治疗鸡大肠杆菌病时的相互作用,本试验采用肉汤稀释棋盘法,用恩诺沙星和磺胺间甲氧嘧啶对鸡致病性大肠杆菌进行了体外联合药敏试验。单药恩诺沙星和磺胺间甲氧嘧啶的最小抑菌浓度(MIC)分别为32、256... 为研究氟喹诺酮类药物和磺胺类药物在治疗鸡大肠杆菌病时的相互作用,本试验采用肉汤稀释棋盘法,用恩诺沙星和磺胺间甲氧嘧啶对鸡致病性大肠杆菌进行了体外联合药敏试验。单药恩诺沙星和磺胺间甲氧嘧啶的最小抑菌浓度(MIC)分别为32、256μg/mL;联合用药的MIC分别为8μg/mL和32μg/mL,经计算FIC指数为0.375。结果表明,恩诺沙星与磺胺间甲氧嘧啶联合用药对大肠杆菌呈现协同抗菌作用。 展开更多
关键词 恩诺沙星 磺胺间甲氧嘧啶 鸡致病性大肠杆菌 联合药敏试验
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眼部分离曲霉菌的体外联合药敏试验研究 被引量：1
9
作者 王智群 黎黎 +2 位作者 李然 罗时运 孙旭光 《眼科新进展》 CAS 北大核心 2009年第9期659-662,共4页
目的分析眼部曲霉菌对常用抗真菌药体外联合药物敏感性,为临床联合用药提供实验室依据。方法参照美国临床和实验室标准化研究所标准,采用微量稀释法,对眼部分离的43株曲霉菌,针对那他霉素、两性霉素B、特比奈芬、伊曲康唑和氟康唑进行... 目的分析眼部曲霉菌对常用抗真菌药体外联合药物敏感性,为临床联合用药提供实验室依据。方法参照美国临床和实验室标准化研究所标准,采用微量稀释法,对眼部分离的43株曲霉菌,针对那他霉素、两性霉素B、特比奈芬、伊曲康唑和氟康唑进行体外单独及联合药物敏感试验。通过计算部分抑菌浓度指数判定联合药敏效果。结果特比奈芬与伊曲康唑联合后,相加作用与协同作用的菌株分别占37.21%和20.93%,而与那他霉素、两性霉素B、氟康唑联合后主要表现为拮抗作用,分别占74.42%、67.44%和62.79%;那他霉素与氟康唑联合后,主要表现为拮抗作用(53.49%);其他各药两两联合后主要表现为无关作用。结论特比奈芬和伊曲康唑联合作用时低浓度对曲霉菌有很好的抑菌效果,建议治疗时联合使用;那他霉素、两性霉素B、氟康唑与特比奈芬联合用药效果较差,不推荐使用。 展开更多
关键词 曲霉菌 联合药敏试验 真菌性角膜炎 抗真菌药物
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氟苯尼考与替米考星对奶牛乳房炎常见病原菌的联合药敏试验 被引量：4
10
作者 张艳玲 孙慧琴 +1 位作者 熊天雪 李先强 《中国奶牛》 2017年第4期34-36,共3页
本试验对氟苯尼考和替米考星在5种常见奶牛乳房炎病原菌(致病性大肠杆菌、停乳链球菌、乳房链球菌、无乳链球菌、金黄色葡萄球菌)联合药敏试验中的相互作用进行了研究。结果表明,氟苯尼考和替米考星单独使用时对各菌的最低抑菌浓度(MIC... 本试验对氟苯尼考和替米考星在5种常见奶牛乳房炎病原菌(致病性大肠杆菌、停乳链球菌、乳房链球菌、无乳链球菌、金黄色葡萄球菌)联合药敏试验中的相互作用进行了研究。结果表明,氟苯尼考和替米考星单独使用时对各菌的最低抑菌浓度(MIC)分别为0.5~4μg/m L和1~8μg/m L,二者联合后的部分抑菌指数(FIC)介于0.375~0.75,表现出协同作用或相加作用。 展开更多
关键词 氟苯尼考 替米考星 奶牛乳房炎 联合药敏试验
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创伤弧菌联合药敏试验比较分析 被引量：2
11
作者 陈向敏 《临床检验杂志》 CAS CSCD 北大核心 2005年第1期37-37,共1页
关键词 联合药敏试验 创伤弧菌 诊断 VV 临床医生 发病 合理用药 参考 比较分析 实验
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鸽源禽毛滴虫的体外联合药敏试验
12
作者 罗锋 翁亚彪 +1 位作者 张健騑 李国清 《中国兽医杂志》 CAS 北大核心 2008年第9期64-66,共3页
关键词 联合药敏试验 体外药敏试验 鸽毛滴虫病 鸽源禽毛滴虫 杀虫作用 制霉菌素 人工培养
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急性淋巴细胞性白血病MTT法联合药敏试验对化疗疗效的价值
13
作者 饶燕飞 李慧慧 +1 位作者 杨碧云 杨平南 《实用临床医学（江西）》 CAS 2002年第2期38-40,共3页
目的 :探讨急性淋巴细胞性白血病 (ALL)体外联合药敏试验结果与体内化疗疗效的关系。方法 :采用MTT法对 2 4例ALL进行体外药敏。结果 :2 4例患者 ,S/S 10例 ,R/R 10例 ,R/S 4例 ,S/R 0例 ;体外药敏与体内疗效总符合率为 83 .3 % ,阳性... 目的 :探讨急性淋巴细胞性白血病 (ALL)体外联合药敏试验结果与体内化疗疗效的关系。方法 :采用MTT法对 2 4例ALL进行体外药敏。结果 :2 4例患者 ,S/S 10例 ,R/R 10例 ,R/S 4例 ,S/R 0例 ;体外药敏与体内疗效总符合率为 83 .3 % ,阳性符合率为 10 0 % ,阴性符合率为 71.4 % ,灵敏度为 71.4 % ,特异度为 10 0 %。结论 :MTT法敏感性较高 ,特异性强 ,有很好的预示价值 ,同时具有快速、简单 。 展开更多
关键词 化疗 疗效 急性淋巴细胞白血病 联合药敏试验 MTT法 ALL
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阿米卡星与替米考星对奶牛乳房炎常见病原菌的联合药敏试验 被引量：3
14
作者 孙雪峰 李引乾 +2 位作者 张国士 薛琴 荆娜娜 《安徽农业科学》 CAS 北大核心 2006年第23期6201-6202,共2页
研究了阿米卡星和替米考星2种药物在无乳链球菌、停乳链球菌、金黄色葡萄球菌、致病性大肠埃希菌4种奶牛乳房炎常见病原菌联合药敏试验中的相互作用，结果表明，阿米卡星与替米考星对各菌的MIC均在7．81-62.50μg／ml之间；二者联合后的... 研究了阿米卡星和替米考星2种药物在无乳链球菌、停乳链球菌、金黄色葡萄球菌、致病性大肠埃希菌4种奶牛乳房炎常见病原菌联合药敏试验中的相互作用，结果表明，阿米卡星与替米考星对各菌的MIC均在7．81-62.50μg／ml之间；二者联合后的FIC指数范围0．75—1.0；二者联合用药时为相加作用。 展开更多
关键词 阿米卡星 替米考星 奶牛乳房炎 联合药敏试验
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替加环素与临床常用抗生素对碳青霉烯耐药高毒力肺炎克雷伯菌体外联合药敏试验 被引量：6
15
作者 贾艳增 时东彦 《现代检验医学杂志》 CAS 2021年第3期113-117,共5页
目的研究替加环素与临床常用抗生素对碳青霉烯耐药高毒力肺炎克雷伯菌(hypervirulent and carbapenemresistant Klebsiella pneumonia,CR-HvKP)的体外联合抗菌活性。方法收集2017~2019年河北医科大学第二医院临床分离非重复性CR-HvKP共2... 目的研究替加环素与临床常用抗生素对碳青霉烯耐药高毒力肺炎克雷伯菌(hypervirulent and carbapenemresistant Klebsiella pneumonia,CR-HvKP)的体外联合抗菌活性。方法收集2017~2019年河北医科大学第二医院临床分离非重复性CR-HvKP共20株。应用微量肉汤稀释法测定替加环素与5种抗生素的最低抑菌浓度(MIC),采用棋盘稀释法检测替加环素与5种抗生素(多黏菌素、头孢哌酮钠/舒巴坦钠、美罗培南、阿米卡星、磷霉素钠)的联合药敏试验。结果20株CR-HvKP主要来源于呼吸ICU 13例(65%),均为ST11型,碳青霉烯酶基因均为KPC-2型。血清型12株(60%)为K2型,为主要的血清型,1株(5%)为K1型。拉丝试验及毒力基因rmpA2均为阳性。替加环素与多黏菌素出现协同作用,百分比为60%。替加环素与美罗培南、磷霉素钠、头孢哌酮钠/舒巴坦钠均未出现协同作用。结论替加环素与多黏菌素体外联合有协同作用,可供临床作为参考治疗CR-HvKP感染。 展开更多
关键词 碳青霉烯耐药高毒力肺炎克雷伯菌(CR-HvKP) 替加环素 多黏菌素 体外联合药敏试验
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罗红霉素和TMP对鸡败血霉形体的联合药敏试验
16
作者 王莉莉 姚汉利 《动物科学与动物医学》 2002年第11期20-22,共3页
本实验是为了探讨罗红霉素和 TMP对鸡败血霉形体的联合药敏作用 ,从而为在临床应用提供依据。首先通过体外抑菌实验测定了罗红霉素 (Roxithrom ycin)和 TMP对鸡败血霉形体 BG4 4 T株的最小抑菌浓度 (minim al inhibitory concentration,... 本实验是为了探讨罗红霉素和 TMP对鸡败血霉形体的联合药敏作用 ,从而为在临床应用提供依据。首先通过体外抑菌实验测定了罗红霉素 (Roxithrom ycin)和 TMP对鸡败血霉形体 BG4 4 T株的最小抑菌浓度 (minim al inhibitory concentration,MIC) ,然后测定了两种药物联合用药时的 FIC指数 (fractional inhibitory concentration,FIC)。鸡败血霉形体颜色变化单位的测定是采用十倍稀释法 ,单药 MIC的测定采用试管二倍稀释法 ,罗红霉素和 TMP的联合抑菌试验的 FIC指数是采用棋盘法测定的。试验重复三次 ,以平均值作为试验结果。体外MIC结果测定表明罗红霉素对鸡败血霉形体的 BG4 4 T株高度敏感 ,其 MIC值为 0 .0 0 78μg/m l。而 TMP对鸡败血霉形体的 BG4 4 T株不敏感 ,其 MIC值为 32 μg/ m l;两种药物联合时的FIC指数为 1.5 ,结果为无关作用。 展开更多
关键词 联合药敏试验 罗红霉素 TMP 鸡败血霉形体 最小抑菌浓度 甲氧苄啶
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阿莫西林与阿米卡星对沙门菌的体外联合药敏试验
17
作者 张载潜 《吉林医学》 CAS 2014年第15期3246-3247,共2页
目的:探讨阿莫西林与阿米卡星联合抗菌效果及沙门菌耐药性。方法:采用微孔板将不同浓度阿莫西林及阿米卡星药物中分别加入100μg/ml稀释菌液,记录菌液对单一阿莫西林及阿米卡星及联合给药耐药性。结果:阿莫西林与阿米卡星联合给药后,沙... 目的:探讨阿莫西林与阿米卡星联合抗菌效果及沙门菌耐药性。方法:采用微孔板将不同浓度阿莫西林及阿米卡星药物中分别加入100μg/ml稀释菌液,记录菌液对单一阿莫西林及阿米卡星及联合给药耐药性。结果:阿莫西林与阿米卡星联合给药后,沙门菌耐药性所需浓度远小于单一使用上述药物,对比结果差异有统计学意义(P<0.05)。结论:临床治疗沙门菌所致感染性疾病可采用阿莫西林联合阿米卡星给药方法,提高临床疗效,保障患者生活质量及生命安全,值得临床推广应用。 展开更多
关键词 阿莫西林 阿米卡星 沙门菌 体外联合药敏试验
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东莞地区耐碳青霉烯类铜绿假单胞菌的产酶情况及联合药敏试验
18
作者 庞彩莲 林景涛 +2 位作者 刘敏娟 陈凯妮 黄嘉莹 《国外医药（抗生素分册）》 CAS 2021年第5期281-285,共5页
目的?研究东莞地区耐碳青霉烯类铜绿假单胞菌(CRPA)的产酶现状和抗菌药物的体外联合抗菌活性,为临床治疗提供合理用药依据。方法收集CRPA菌株216株,采用eCIM实验筛查碳青霉烯酶,双纸片扩散法检测产酶表型,微量肉汤稀释法检测抗菌药物的... 目的?研究东莞地区耐碳青霉烯类铜绿假单胞菌(CRPA)的产酶现状和抗菌药物的体外联合抗菌活性,为临床治疗提供合理用药依据。方法收集CRPA菌株216株,采用eCIM实验筛查碳青霉烯酶,双纸片扩散法检测产酶表型,微量肉汤稀释法检测抗菌药物的单药和联合时的MIC值,判定联合抑菌效应。结果在216株CRPA中,产碳青霉烯酶占38.4%,其中单一产丝氨酸酶占17.6%,单一产金属酶占13.9%,同时产丝氨酸酶和金属酶占6.9%,不产碳青霉烯酶占61.6%。药物联合前后的MIC_(50)和MIC_(90)值均有明显降低。在联合药敏组合中,以协同和相加作用为主,头孢他啶与左氧氟沙星协同率最高,达到67.1%,其次为哌拉西林/他唑巴坦+左氧氟沙星、美罗培南+左氧氟沙星协同率分别为50.9%和50.0%,相加作用最高构成比为头孢哌酮+阿米卡星46.8%,无关作用构成比为8.3%~39.8%,拮抗作用构成比相对较低为1.4%~5.6%,4个单药与左氧氟沙星联合中协同和相加作用比与阿米卡星相对较强。结论产碳青霉烯酶不是东莞地区铜绿假单胞菌对碳青霉烯类抗生素耐药的主要机制,抗菌药物联合抑菌作用显著优于单一抗菌药物,以协同和相加作用为主,应用体外呈协同或相加效应的抗菌药物组合,可得到较高临床治愈率。 展开更多
关键词 耐碳青霉烯类铜绿假单胞菌 丝氨酸酶 金属酶 联合药敏试验
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耐碳青霉烯类鲍曼不动杆菌联合药敏试验研究
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作者 苏爱美 韦涌涛 王东平 《临床检验杂志》 CAS 2024年第4期267-271,共5页
目的了解耐碳青霉烯类鲍曼不动杆菌(CRAB)的分布特征和耐药状况,评价以黏菌素(COL)为基础,分别与头孢哌酮/舒巴坦(SCF)、替加环素(TGC)、亚胺培南(IPM)、美罗培南(MEM)、阿米卡星(AK)和左氧氟沙星(LEV)联合的体外抗菌效果,为临床抗感染... 目的了解耐碳青霉烯类鲍曼不动杆菌(CRAB)的分布特征和耐药状况,评价以黏菌素(COL)为基础,分别与头孢哌酮/舒巴坦(SCF)、替加环素(TGC)、亚胺培南(IPM)、美罗培南(MEM)、阿米卡星(AK)和左氧氟沙星(LEV)联合的体外抗菌效果,为临床抗感染治疗提供参考。方法收集2022年我院75株非重复分离的CRAB菌株,用WHONET 5.6软件分析其临床分布和耐药情况。从中筛选25株,采用微量肉汤稀释法测定各药物单独及联合时的最低抑菌浓度(MIC),用棋盘法抑菌试验计算部分抑菌浓度指数(FIC)判定联合效应。结果2022年我院共分离鲍曼不动杆菌145株,其中CRAB 75株,检出率51.7%。CRAB在>70岁老年患者中检出率最高(40.0%),主要来源于血液(41.3%)和痰液(37.3%)标本,ICU是主要分离科室。75株CRAB对5种抗菌药物哌拉西林(PRL)、哌拉西林/他唑巴坦(TZP)、头孢曲松(CRO)、IPM和MEM均100%耐药;对3种药物氨苄西林/舒巴坦(SAM)、头孢吡肟(FEP)和复方磺胺甲噁唑(SXT)的耐药率均>95%;对LEV、SCF、AK、TGC和COL的耐药率分别为86.7%、82.7%、77.4%、2.4%和0.0%。25株CRAB的联合药敏试验显示,COL分别与SCF和TGC的协同率最高(92%和80%),协同率与相加率之和均为100%;COL与IPM、MEM、AK、LEV联合的协同率依次为64%、72%、56%和48%,均无拮抗作用。结论CRAB呈高度耐药,老年和ICU患者是高危人群。COL与SCF联合具有最佳协同作用,COL与LEV联合效果最差,值得临床参考。 展开更多
关键词 耐碳青霉烯类鲍曼不动杆菌 棋盘法 联合药敏试验 部分抑菌浓度指数
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结核杆菌单药敏感试验与多药联合敏感试验比较研究 被引量：15
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作者 匡铁吉 董梅 +4 位作者 宋萍 雷红 孟祥红 何菊芳 佟爱华 《解放军医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2002年第11期1009-1011,共3页
通过对单药敏感试验 (即常规药敏试验 )和多药联合敏感试验结果的比较分析 ,证明这两种敏感试验的符合率在 95 %以上。结果显示 ,由抗性药物组成的化疗方案在体外对 4 0 %的菌株存在不同程度的抑菌效果 ,在 2种药物高度耐药、1种药物敏... 通过对单药敏感试验 (即常规药敏试验 )和多药联合敏感试验结果的比较分析 ,证明这两种敏感试验的符合率在 95 %以上。结果显示 ,由抗性药物组成的化疗方案在体外对 4 0 %的菌株存在不同程度的抑菌效果 ,在 2种药物高度耐药、1种药物敏感时 ,病原菌在3种药物联合敏感试验中是敏感的。研究表明 ,根据多药联合敏感试验时受试株初生长时间、菌落数和菌落大小 ,可以比较准确的预测由抗性药物组成的化疗方案的敏感程度 ;在结核菌药敏试验中应采用匡氏琼脂培养基 。 展开更多
关键词 单药敏感试验 药敏试验 结核分枝杆菌 多药联合药敏试验 对比分析 化疗 结核病
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