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联合预测因子对重型颅脑损伤患者行去骨瓣减压术后早期不良结局的预测研究
1
作者 南玉龙 李延武 《临床医学研究与实践》 2024年第26期21-24,共4页
目的探讨重型颅脑损伤患者(s TBI)行去骨瓣减压术(DC)后早期不良结局发生的影响因素,并构建联合预测因子对早期不良结局进行预测。方法回顾性分析2019年7月至2022年12月于我院接受DC治疗的114例s TBI患者的临床资料。采用单因素分析影响... 目的探讨重型颅脑损伤患者(s TBI)行去骨瓣减压术(DC)后早期不良结局发生的影响因素,并构建联合预测因子对早期不良结局进行预测。方法回顾性分析2019年7月至2022年12月于我院接受DC治疗的114例s TBI患者的临床资料。采用单因素分析影响s TBI患者DC后早期不良结局的可能因素,后用二元Logistic回归分析探讨独立影响因素,通过独立影响因素的B值构建联合预测因子,并绘制受试者工作特征(ROC)曲线对早期不良结局进行预测。结果出院时格拉斯哥预后量表(GOS)评分为4分的70例患者纳入早期良好结局组,GOS评分为2~3分的44例患者纳入早期不良结局组。两组的年龄、瞳孔变化、入院时格拉斯哥昏迷量表(GCS)评分、受伤至手术时间及手术方式比较,差异具有统计学意义(P<0.05)。年龄大、受伤至手术时间长为DC后患者早期不良结局的危险因素,入院时GCS评分高为DC后患者早期不良结局的保护因素(P<0.05)。构建联合预测因子ROC曲线分析显示,曲线下面积(AUC)为0.944,灵敏度为95.45%,特异度为88.57%。结论患者的年龄、入院时GCS评分及受伤至手术时间可作为联合预测因子对s TBI患者行DC后早期不良结局进行预测,可为临床治疗提供帮助。 展开更多
关键词 重型颅脑损伤 去骨瓣减压术 联合预测因子
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以Logistic回归模型构建病人健康问卷与广泛性焦虑量表联合预测因子对妊娠晚期围产期抑郁障碍预测的临床运用 被引量:2
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作者 胡海萍 王志豪 吴荣琴 《临床精神医学杂志》 CAS 2023年第4期296-299,共4页
目的:探索妊娠晚期病人健康问卷(PHQ-9)联合广泛性焦虑量表(GAD-7)评分对围产期抑郁障碍(PND)的预测效果,为早期识别提供依据。方法:选取2020年2月至2020年6月于中国福利会国际和平妇幼保健院、静安区妇幼保健所就诊孕妇873名,采用线上... 目的:探索妊娠晚期病人健康问卷(PHQ-9)联合广泛性焦虑量表(GAD-7)评分对围产期抑郁障碍(PND)的预测效果,为早期识别提供依据。方法:选取2020年2月至2020年6月于中国福利会国际和平妇幼保健院、静安区妇幼保健所就诊孕妇873名,采用线上问卷调查形式,收集人口学资料、PHQ-9和GAD-7量表评分,并通过Logistic回归模型,构建基于PHQ-9与GAD-7评分的联合预测因子。结果:①围产期抑郁障碍组相较非围产期抑郁障碍组,在年龄、性格、孕期并发症、两系三代抑郁史因素中差异有统计学意义(P<0.05)。②PHQ-9与GAD-7联合预测因子预测妊娠晚期PND的AUC值高于PHQ-9和GAD-7量表单独预测(0.942 vs 0.929和0.912)。结论:使用Logistic回归模型构建的PHQ-9与GAD-7评分的联合预测因子可以提高妊娠晚期对PND预测的准确性。 展开更多
关键词 围产期抑郁障碍 LOGISTIC回归模型 联合预测因子 妊娠晚期 预测
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NLPR、hsCRP/PA、PCT联合检测对重症急性胰腺炎的预测价值 被引量:1
3
作者 王俊 胡莲 +2 位作者 刘诗 王文兵 陈澄 《西部医学》 2024年第3期427-432,共6页
目的 探讨中性粒细胞与淋巴细胞和血小板比值(NLPR)、超敏C反应蛋白(hsCRP)/前白蛋白(PA)、降钙素原(PCT)与重症急性胰腺炎(SAP)的相关性,并分析上述3个指标单独及联合检测对SAP的预测价值。方法 选取2016年2月—2022年1月宜宾市第一人... 目的 探讨中性粒细胞与淋巴细胞和血小板比值(NLPR)、超敏C反应蛋白(hsCRP)/前白蛋白(PA)、降钙素原(PCT)与重症急性胰腺炎(SAP)的相关性,并分析上述3个指标单独及联合检测对SAP的预测价值。方法 选取2016年2月—2022年1月宜宾市第一人民医院收治的急性胰腺炎(AP)患者205例,按病情严重程度分为非SAP组(n=155)和SAP组(n=50)。比较两组一般临床特征及评分,进行单因素分析,应用二元Logistic回归对NLPR、hsCRP/PA、PCT进行分析,比较联合预测因子、BISAP及Ranson评分预测价值。结果 二元Logistic回归分析发现NLPR、hsCRP/PA、PCT均为预测SAP的独立影响因素;ROC曲线结果显示,NLPR曲线下面积为0.68,最佳阈值为4.73;PCT曲线下面积为0.93,最佳阈值为0.39;hsCRP/PA曲线下面积为0.82,最佳阈值为0.44;联合预测因子曲线下面积为0.94,最佳阈值为0.13;联合预测因子的灵敏度及阴性预测率高于Ranson评分及BISAP评分。结论 NLPR、hsCRP/PA、PCT各指标在一定程度上可反映AP严重程度,可被视为早期预测SAP的指标,其联合预测因子具有较好的临床应用价值。 展开更多
关键词 急性重症胰腺炎 中性粒细胞与淋巴细胞和血小板比值 超敏C反应蛋白/前白蛋白 降钙素原 联合预测因子
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以logistic回归模型构建联合预测因子对脓毒症诊断及预后判断的临床运用 被引量:36
4
作者 段立伟 张晟 林兆奋 《中华危重病急救医学》 CAS CSCD 北大核心 2017年第2期139-144,共6页
目的探索多个检测指标联合诊断脓毒症及判断预后的方法及效果。方法通过访问上海第二军医大学附属长征医院电子病例系统,选择2014年1月至2015年9月重症加强治疗病房(ICU)收治的年龄18~75岁、ICU住院时间〉24 h、相关检测信息完整的... 目的探索多个检测指标联合诊断脓毒症及判断预后的方法及效果。方法通过访问上海第二军医大学附属长征医院电子病例系统,选择2014年1月至2015年9月重症加强治疗病房(ICU)收治的年龄18~75岁、ICU住院时间〉24 h、相关检测信息完整的危重症患者首次入院时的记录。通过logistic回归模型拟合多个联合诊断或预测指标,构建新的联合预测因子;用受试者工作特征曲线(ROC)对比联合预测因子与各原始指标ROC曲线下面积(AUC),以约登指数最大值时确定最佳临界值,计算敏感度、特异度及预测准确性等工作性能参数,最后通过在个体中代入各值进行预测。结果共入选362例患者,男性218例,女性144例;年龄(48.3±19.3)岁;死亡66例。①预测指标为分类变量时构建联合预测模型:以是否患有脓毒症为二分类结局变量,降钙素原(PCT)、内毒素(LPS)、感染、白细胞计数(WBC)、发热为协变量,建立logistic回归方程,显示PCT升高、WBC升高及发热是脓毒症诊断的独立危险因素。多个分类变量拟合的联合预测因子诊断脓毒症的AUC高于PCT、LPS、感染、WBC、发热单独预测时的AUC(0.930比0.661、0.503、0.570、0.837、0.800)。联合预测因子最佳临界值为0.518时,诊断脓毒症的敏感度为78.00%,特异度为93.36%,诊断准确率为87.47%。随机选取1例患者,将其临床数据代入预测概率方程得到概率值P=0.015,小于最佳临界值0.518,表明在预测准确率87.47%的条件下,该患者为非脓毒症。②预测指标为连续变量时构建联合预测模型:以住院期间是否死亡为二分类结局变量,急性生理学与慢性健康状况评分系统Ⅱ(APACHEⅡ)评分和序贯器官衰竭评分(SOFA)为协变量,建立logistic回归方程,显示APACHEⅡ评分和SOFA评分是预测死亡的独立危险因素。联合预测因子预测脓毒症预后的AUC高于APACHEⅡ评分和SOFA评分单独预测(0.834比0.812、0.813)。联合预测因子最佳临界值为0.236时,预测住院死亡事件的敏感度为73.12%,特异度为76.51%,诊断准确率为75.70%。随机选取1例患者,将APACHEⅡ评分和SOFA评分代入预测概率方程得到概率值P=0.570,大于最佳临界值0.236,表明在预测准确率75.70%的条件下,该患者可能结局为死亡。结论无论是诊断脓毒症或是判断预后,使用logistic回归模型构建的联合预测因子的工作性能及判断准确性优于仅使用单一指标。 展开更多
关键词 脓毒症 LOGISTIC回归模型 联合预测因子 预后 诊断
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儿童难治性支原体肺炎的联合预测因子 被引量:1
5
作者 付帅 秦选光 《中国儿童保健杂志》 CAS CSCD 2021年第4期455-457,462,共4页
目的筛选可用于区分儿童支原体肺炎(MPP)及难治性支原体肺炎(RMPP)的危险因素,确定预测RMPP的联合因子,为RMPP患儿定制精准治疗和用药方案提供依据。方法纳入2016年1月1日—2018年12月31日期间入住首都医科大学附属北京朝阳医院儿科的14... 目的筛选可用于区分儿童支原体肺炎(MPP)及难治性支原体肺炎(RMPP)的危险因素,确定预测RMPP的联合因子,为RMPP患儿定制精准治疗和用药方案提供依据。方法纳入2016年1月1日—2018年12月31日期间入住首都医科大学附属北京朝阳医院儿科的141例MPP患儿,收集临床资料及实验室检查数据。按照前3天治疗效果分为MPP组和RMPP组。通过单因素分析初步筛选出与RMPP有关的危险因素,再建立多因素Logistic回归模型并经逐步回归筛选出独立危险因素,绘制联合因子的受试者工作特征曲线(ROC)进行预测效能分析。结果本研究纳入141例,其中MPP85例,RMPP56例。单因素分析结果显示,年龄、胸腔积液、咳嗽持续时间、C反应蛋白(CRP)、红细胞沉降率(ESR)、淋巴细胞计数(LY)、淋巴细胞百分比(LY%)在MPP组与RMPP组间差异有统计学意义(P<0.05)。最终将胸腔积液、发热持续时间、咳嗽持续时间、CRP和LY%作为联合因子建立RMPP预测模型,AUC为0.834(95%CI:0.768~0.900),Youden指数最大为0.522,敏感性为80.4%,特异性为71.8%。结论本研究为RMPP患儿构建了合并胸腔积液、发热持续时间、咳嗽持续时间、CRP和LY%指标的联合预测模型,对于RMPP的预测诊断和糖皮质激素的使用具有临床指导意义。 展开更多
关键词 支原体肺炎 难治性支原体肺炎 联合预测因子
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2型糖尿病患者结直肠腺瘤发病的多因素风险预测模型构建
6
作者 杨超 张志永 《天津医药》 CAS 北大核心 2023年第1期95-99,共5页
目的 分析2型糖尿病患者结直肠腺瘤(CRA)发生的独立影响因素并构建风险预测模型。方法 将行结直肠镜检查的2型糖尿病患者分为腺瘤组(145例,病理诊断为CRA)和对照组(174例,结直肠黏膜无异常)。比较2组年龄、性别、体质量指数(BMI)、糖尿... 目的 分析2型糖尿病患者结直肠腺瘤(CRA)发生的独立影响因素并构建风险预测模型。方法 将行结直肠镜检查的2型糖尿病患者分为腺瘤组(145例,病理诊断为CRA)和对照组(174例,结直肠黏膜无异常)。比较2组年龄、性别、体质量指数(BMI)、糖尿病病程、高血压史、糖尿病周围神经病变、脂肪肝、胃肠道症状、近5年二甲双胍与胰岛素应用情况、幽门螺杆菌(Hp)感染情况、吸烟史、饮酒史、大便隐血情况。实验室资料:肿瘤异常蛋白(TAP)、糖化血红蛋白(HbA1c)、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)、血清总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、尿酸(UA)、维生素D3水平。应用多因素Logistic回归分析T2DM患者发生CRA的独立影响因素,并构建产生新的联合预测因子(L联合)。应用受试者工作特征(ROC)曲线评估L联合预测价值,采用Hosmer-Lemeshow检验评价拟合度。结果 腺瘤组年龄、男性、BMI、高血压史、Hp阳性、吸烟史、饮酒史、大便隐血阳性比例,HbA1c、TG、TAP凝聚物面积、HOMA-IR高于对照组,应用二甲双胍比例、维生素D3水平低于对照组(P<0.05)。多因素Logistic回归显示年龄、BMI、TG升高,TAP凝聚物面积增大、吸烟史、Hp阳性、大便隐血阳性是T2DM患者发生CRA的独立危险因素,而应用二甲双胍为独立保护因素(P<0.05)。ROC曲线显示L联合的AUC为0.815(95%CI:0.768~0.862,P<0.01),Hosmer-Lemeshow检验该风险模型拟合度较好(χ^(2)=10.249,P=0.248)。结论 由年龄、BMI、TAP、TG、吸烟史、Hp感染、大便隐血和应用二甲双胍构成的联合预测因子对2型糖尿病患者结直肠腺瘤发病风险的预测效能较好。 展开更多
关键词 糖尿病 2型 腺瘤 结直肠肿瘤 二甲双胍 危险因素 联合预测因子
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残余胆固醇联合传统血脂指标对高血压前期患者发生主要不良心脑血管事件的预测价值 被引量:13
7
作者 陈焱 王兆丰 +5 位作者 徐峰 徐清 周庆志 吕志博 陈胜岳 赵昕 《中国动脉硬化杂志》 CAS 2022年第4期335-340,共6页
目的评估残余胆固醇联合传统血脂指标能否提高对高血压前期患者发生主要不良心脑血管事件(MACCE)的预测效能。方法回顾性分析2004年—2014年于北部战区总医院心血管内科因冠心病或疑似冠心病住院而进行冠状动脉造影检查的421例高血压前... 目的评估残余胆固醇联合传统血脂指标能否提高对高血压前期患者发生主要不良心脑血管事件(MACCE)的预测效能。方法回顾性分析2004年—2014年于北部战区总医院心血管内科因冠心病或疑似冠心病住院而进行冠状动脉造影检查的421例高血压前期患者的临床资料,记录患者住院时进行冠状动脉造影检查前的各类数据,包括年龄、性别、身高、体质量、血脂、血糖等基本临床基线资料。患者出院后长期随访(随访方式包括但不限于电话、短信等),当其因MACCE再入院时则纳入病例组,共95例;选取同期队列中为高血压前期但未发生MACCE的患者200例作为对照组。分析比较两组临床基线资料的差异、对各类血脂指标进行多因素Logistic回归分析明确其OR值、采用受试者工作特征(ROC)曲线分析各类血脂指标及联合预测因子对高血压前期患者发生MACCE的预测价值、采用MEDCALC软件对传统血脂指标及联合预测因子的曲线下面积进行比较。结果病例组残余胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇(LDLC)、甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)、非高密度脂蛋白胆固醇(non-HDLC)、残余胆固醇/HDLC、LDLC/HDLC明显高于对照组,病例组高盐饮食人数、糖尿病患病人数也高于对照组,差异均具有统计学意义(P<0.05)。多因素Logistic回归分析显示,在校正性别、年龄(模型1)因素后,残余胆固醇、non-HDLC、TG、TC、残余胆固醇/HDLC、LDLC/HDLC均为导致高血压前期患者发生MACCE的独立预测因子(P<0.01)。ROC曲线分析残余胆固醇联合其他血脂指标预测高血压前期患者发生MACCE的AUC为0.704,而单用残余胆固醇或其他血脂指标预测高血压前期患者发生MACCE的AUC均小于联合预测因子的AUC;应用DELONG方法对联合预测因子的AUC与单独血脂指标的AUC进行比较发现,除non-HDLC显示临界阳性外,其他AUC差异均有统计学意义(P<0.05)。结论在高血压前期患者中,残余胆固醇、LDLC、non-HDLC、TG、TC、残余胆固醇/HDLC、LDLC/HDLC为此类患者发生MACCE的独立危险因素;残余胆固醇联合其他血脂指标构建的联合预测值对高血压前期患者发生MACCE具有更好的预测价值。 展开更多
关键词 残余胆固醇 高血压前期 主要不良心脑血管事件 联合预测因子
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前列腺按摩液/精浆弹性蛋白酶联合诊断ⅢA型前列腺炎合并不育症的价值 被引量:10
8
作者 陈浩 李梦颖 +2 位作者 许珊丹 朱长才 张玲 《中华男科学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2017年第9期786-792,共7页
目的:探讨前列腺按摩液(EPS)/精浆弹性蛋白酶(NE)联合诊断ⅢA型前列腺炎合并不育症的价值。方法:2015年5月至2017年3月分别遴选已生育ⅢA型前列腺炎患者(生育组)62例、ⅢA型前列腺炎合并不育症患者(不育组)67例,和无泌尿生殖道疾病对象... 目的:探讨前列腺按摩液(EPS)/精浆弹性蛋白酶(NE)联合诊断ⅢA型前列腺炎合并不育症的价值。方法:2015年5月至2017年3月分别遴选已生育ⅢA型前列腺炎患者(生育组)62例、ⅢA型前列腺炎合并不育症患者(不育组)67例,和无泌尿生殖道疾病对象(对照组)57例,检测其EPS和精浆中NE含量、精液常规、EPS常规及症状评分(CPSI);二元Logistic回归分析EPS/精浆的NE比值。结果:诊断ⅢA型前列腺炎合并不育症的联合预测因子为(精浆NE-2×EPS NE)。对129例ⅢA型前列腺炎患者(病例组)的相关性分析显示,联合预测因子与EPS的白细胞(WBC)呈负相关(r=-0.914,P<0.01),与症状评分、精子浓度、精子活率、精子活力呈负相关(P均<0.01),与精浆WBC、精液pH值的关联无统计学意义(P>0.05)。该预测因子在生育组、不育组、对照组中均值和95%置信区间分别为-2 238(-2 595,-2 054)、-1 511(-1 778,-1 307)、-148(-181,-118),在病例组(生育组+不生育组)和对照组间、病例组内生育组和不育组间差异有统计学意义(P<0.01)。联合预测因子诊断ⅢA型前列腺炎合并不育症的受试者工作特征曲线(ROC)面积为0.71(P<0.01)。结论:EPS NE和精浆NE含量联合诊断ⅢA型前列腺炎合并不育症有较大诊断价值,使用联合预测因子优于单独采用EPS NE或精浆NE含量诊断IIIA型前列腺炎合并不育症。 展开更多
关键词 ⅢA型前列腺炎 联合预测因子 男性不育 弹性蛋白酶
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超声心动图联合血清H-FABP对脓毒症心肌损伤病人的诊断及预后价值分析 被引量:6
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作者 郭筱王 武冬 《中西医结合心脑血管病杂志》 2022年第16期2893-2898,共6页
目的观察超声心动图联合血清心型脂肪酸结合蛋白(H-FABP)对脓毒症心肌损伤病人的诊断及预后价值。方法选取2018年2月—2020年5月我院急诊内科收治的脓毒症病人86例,根据入院时超声心动图左室射血分数(LVEF)将病人分为心肌损伤组(LVEF≤5... 目的观察超声心动图联合血清心型脂肪酸结合蛋白(H-FABP)对脓毒症心肌损伤病人的诊断及预后价值。方法选取2018年2月—2020年5月我院急诊内科收治的脓毒症病人86例,根据入院时超声心动图左室射血分数(LVEF)将病人分为心肌损伤组(LVEF≤50%)和非心肌损伤组(LVEF>50%);根据住院期间预后情况将病人分为存活组和死亡组;另选取同期体检健康者30名作为对照组。比较各组超声心动图指标及血清H-FABP、N末端脑钠肽前体(NT-proBNP)、肌钙蛋白I(cTnI)水平,分析各指标之间相关性,利用受试者工作特征(ROC)曲线比较各指标单用及联合应用的诊断效能。通过多因素Logistic回归模型拟合多个诊断或预测指标,构建联合预测因子。结果心肌损伤组左房内径(LAD)、左室舒张末期内径(LVEDD)、血清H-FABP较非心肌损伤组增加,LVEF、短轴缩短率(FS)较非心肌损伤组降低;死亡病人LAD、LVEDD、血清H-FABP较存活病人升高,LVEF、FS较存活病人降低,差异均有统计学意义(P<0.05)。超声心动图指标联合血清H-FABP诊断脓毒症心肌损伤效果均优于各项指标单独诊断(P<0.05)。LAD、LVEDD、血清H-FABP升高及LVEF、FS降低均为脓毒症心肌损伤病人死亡的独立危险因素(P<0.05);构建的联合预测因子pre2预测脓毒症心肌损伤病人死亡的ROC曲线下面积(AUC)大于各原始协变量的AUC;pre2最佳临界值为0.895,预测脓毒症病人死亡的灵敏度为82.67%,特异度为93.36%,预测准确率为87.47%。结论超声心动图联合血清H-FABP检测可提高脓毒症心肌损伤病人的诊断效能,以超声心动图指标和血清H-FABP构建的脓毒症心肌损伤联合预测模型,预测效能优于单一预测指标。 展开更多
关键词 心肌损伤 脓毒症 超声心动图 心型脂肪酸结合蛋白 诊断 联合预测因子
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基于MnSOD9Ala16Val基因多态性的缺血性脑卒中发病风险预测模型的构建研究 被引量:1
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作者 谭强 廖科 +5 位作者 彭张辉 陈捷 官念 匡静 谌伦菊 刘万平 《心脑血管病防治》 2021年第4期323-326,330,共5页
目的探讨MnSOD9Ala16Val基因多态性与缺血性脑卒中(IS)相关性并构建风险预测模型。方法纳入2018年6月至2019年6月四川省广安市人民医院行健康体检人群,根据是否诊断为IS,分为IS组与非IS组,每组各50例,收集其一般人口学资料、实验室检查... 目的探讨MnSOD9Ala16Val基因多态性与缺血性脑卒中(IS)相关性并构建风险预测模型。方法纳入2018年6月至2019年6月四川省广安市人民医院行健康体检人群,根据是否诊断为IS,分为IS组与非IS组,每组各50例,收集其一般人口学资料、实验室检查指标及MnSOD9Ala16Val基因型等临床资料。采用二元Logistic回归分析环境暴露因素、MnSOD9Ala16Val基因多态性与IS易感性的相关性,并构建回归预测模型,通过ROC曲线对模型进行评价。结果单因素分析表明,年龄、吸烟、糖尿病、高血压、其他血管疾病、空腹血糖(FBG)及MnSOD9Ala16Val基因多态性,两组间比较差异有统计学意义(χ^(2)=41.558、7.250、5.005、4.006、9.458、5.005、12.148,P<0.05)。二元Logistic回归分析表明,年龄、糖尿病、MnSOD9Ala16Val基因多态性与IS发病风险相关,且VV基因型的IS发病风险为AV或AA基因型的10.666倍[OR(95%CI)=10.666(2.557~44.502),P<0.01]。联合预测因子Y=年龄(≥65岁=1,<65岁=0)+0.63×糖尿病(是=1,否=0)+0.65×MnSOD9Ala16Val基因多态性(VV=1,AV或AA=0),ROC曲线下面积(AUC)为0.90,灵敏度为0.80,特异度为0.88,最佳界值为0.83。结论MnSOD9Ala16Val基因型与IS发病风险相关,基于MnSOD9Ala16Val基因多态性的联合预测因子对IS发病风险具有较好的临床诊断价值。 展开更多
关键词 MnSOD9Ala16Val基因多态性 缺血性脑卒中 联合预测因子
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Logistic模型和ROC曲线对替加环素致凝血异常的预测分析 被引量:5
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作者 何小梅 王林晓 《中南药学》 CAS 2020年第9期1577-1580,共4页
目的分析替加环素导致患者凝血功能异常的相关因素,并建立模型进行预测。方法搜集应用替加环素治疗的患者资料,根据患者的凝血指标分为正常组和异常组,并进行二元Logistic回归分析,找出独立影响因素。根据Logistic模型建立联合预测因子... 目的分析替加环素导致患者凝血功能异常的相关因素,并建立模型进行预测。方法搜集应用替加环素治疗的患者资料,根据患者的凝血指标分为正常组和异常组,并进行二元Logistic回归分析,找出独立影响因素。根据Logistic模型建立联合预测因子,绘制联合预测因子以及单一影响因素的ROC曲线并比较预测准确性。结果共164例患者纳入研究,其中58例(35.4%)发生凝血异常。日剂量(OR=1.014,95%CI:1.006~1.021,P<0.001)、年龄(OR=1.037,95%CI:1.011~1.063,P=0.005)是替加环素致凝血异常的独立危险因素,日剂量越高、年龄越大,发生凝血异常的风险越大;血红蛋白(OR=0.983,95%CI:0.968~0.998,P=0.027)为凝血异常的独立保护因素,其水平越高,发生凝血异常的风险越低。联合预测因子ROC曲线下面积0.731(P<0.001),约登指数为0.379,均大于其他3个单一影响因素。结论联合预测因子具有较高的预测准确性。当患者高龄并且存在血红蛋白水平较低的情况,应用替加环素剂量越大时发生凝血功能异常的风险越高,应加强监测。 展开更多
关键词 替加环素 凝血功能异常 LOGISTIC回归模型 ROC曲线 联合预测因子
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非瓣膜性心房颤动患者血液T淋巴细胞亚群及其细胞因子的变化及意义
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作者 吴四云 林玲 +3 位作者 陈金银 黄文乾 张芳 李洁瑕 《老年医学研究》 2021年第3期10-14,共5页
目的探讨血液T淋巴细胞亚群及其细胞因子在非瓣膜性心房颤动(NVAF)患者中的变化及临床意义。方法选取56例NVAF患者为NVAF组,49例窦性心律患者为对照组,比较两组患者的基础资料、生化指标、心脏彩超指标,以及血液T淋巴细胞亚群和细胞因... 目的探讨血液T淋巴细胞亚群及其细胞因子在非瓣膜性心房颤动(NVAF)患者中的变化及临床意义。方法选取56例NVAF患者为NVAF组,49例窦性心律患者为对照组,比较两组患者的基础资料、生化指标、心脏彩超指标,以及血液T淋巴细胞亚群和细胞因子水平。采用二元logistic回归和ROC曲线分析引起NVAF发生的影响因素。结果NVAF组患者年龄高于对照组(P<0.01)。左心室射血分数(LVEF)低于对照组,左心房内径(LAD)、左心室舒张末期内径(LVEDD)、右心房内径(RAD)高于对照组(P均<0.01)。NVAF组的IL-6、IL-1β、IL-8、IL-4水平均高于对照组,IFN-γ、IL-12p70水平均低于对照组(P均<0.05)。logistic回归分析显示,IL-1β、IFN-γ、IL-12p70、IL-4、LAD是NVAF发生的独立影响因素(P均<0.05)。IL-1β、IFN-γ、IL-12p70、IL-4、LAD的曲线下面积(AUC)分别为0.636、0.618、0.618、0.797、0.797(P均<0.05)。联合预测因子L的AUC为0.959(95%CI为0.927~0.990,P<0.01)。结论血液IL-1β、IFN-γ、IL-12p70、IL-4、LAD水平是NVAF发生的独立影响因素。联合预测因子L可以作为判断NVAF发生的预测指标。 展开更多
关键词 非瓣膜性心房颤动 T淋巴细胞亚群 细胞因子 联合预测因子
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输尿管软镜碎石术治疗累计直径>2 cm上尿路结石一期清石率影响因素及预测模型建立 被引量:3
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作者 李云智 蒋晓峰 +8 位作者 金铭 杨江华 李海斌 赵盟杰 刘冬 高国静 孟繁超 崔功静 廖晓星 《中华腔镜泌尿外科杂志(电子版)》 2024年第1期58-63,共6页
目的探讨输尿管软镜碎石术治疗累计直径>2 cm上尿路结石一期清石率的影响因素及建立清石预测模型。方法收集2016年1月至2021年7月采用输尿管软镜联合钬激光碎石术治疗的182例累计直径>2 cm上尿路结石患者的临床资料,包括术前资料... 目的探讨输尿管软镜碎石术治疗累计直径>2 cm上尿路结石一期清石率的影响因素及建立清石预测模型。方法收集2016年1月至2021年7月采用输尿管软镜联合钬激光碎石术治疗的182例累计直径>2 cm上尿路结石患者的临床资料,包括术前资料、结石CT值、结石位置、结石累计直径、肾盂肾下盏漏斗夹角、手术时间、住院时间、术后并发症及一期清石率,分析影响清石率的独立因素并建立联合预测模型。结果182例患者全部完成手术,多因素回归分析得出的独立危险因素有:尿路感染、结石位置(肾下盏结石)、肾盂肾下盏漏斗夹角<30°、结石累计直径,得出联合预测因子公式:L=尿路感染+1.263×结石位置(肾下盏结石)+1.290×肾盂肾下盏漏斗夹角<30°+5.611×结石累计直径。比较联合预测因子与各独立影响因素预测术后结石残余阳性的ROC曲线下面积分别为:联合预测因子(0.898)>结石累计直径(0.811)>结石位于下盏(0.650)>尿路感染(0.608)>肾盂输尿管与肾下盏夹角<30°(0.588);约登指数最大值为0.660,对应敏感度为0.813,特异度为0.847,最大约登指数对应的联合预测因子是13.21,为临界值,大于此值则预测术后将出现结石残余阳性。结论输尿管软镜联合钬激光碎石术是治疗累计直径>2 cm上尿路结石的安全、可行的方式。综合各独立因素得出联合预测因子公式,并得出最大约登指数对应的联合预测因子为13.21,大于此值将预示术后结石残余阳性。 展开更多
关键词 上尿路结石 输尿管软镜 清石率 联合预测因子 约登指数
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血清降钙素原联合C反应蛋白对儿童川崎病并发冠状动脉损害的预测价值 被引量:16
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作者 何玥薇 田杰 +4 位作者 易岂建 刘晓燕 吕铁伟 计晓娟 李谧 《中华妇幼临床医学杂志(电子版)》 CAS 2018年第1期31-37,共7页
目的探讨儿童川崎病急性期血清降钙素原(PCT)水平联合血清C反应蛋白(CRP)水平,对并发冠状动脉损害(CAL)的预测价值。方法选取2015年11月1日至2016年12月31日,于重庆医科大学附属儿童医院确诊为川崎病后,接受规范化治疗,并且符合本研究... 目的探讨儿童川崎病急性期血清降钙素原(PCT)水平联合血清C反应蛋白(CRP)水平,对并发冠状动脉损害(CAL)的预测价值。方法选取2015年11月1日至2016年12月31日,于重庆医科大学附属儿童医院确诊为川崎病后,接受规范化治疗,并且符合本研究纳入、排除标准的217例川崎病患儿为研究对象。采用回顾性分析方法,收集所有患儿的性别、年龄等一般临床资料,血清PCT、CRP水平检测结果,以及川崎病发病后30d内的超声心动图检查结果。根据217例患儿川崎病急性期是否并发CAL,将其分别纳入CAL组(n=72)和非CAL组(n=145)。采用Mann-Whitney U检验,比较2组患儿的血清PCT、CRP水平。采用χ~2检验,比较2组患儿的血清PCT、CRP阳性率。采用二元logistic回归分析方法,构建血清PCT与CRP水平预测川崎病患儿并发CAL的联合预测因子L。绘制联合预测因子L及血清PCT、CRP水平预测川崎病患儿并发CAL的受试者工作特征(ROC)曲线,计算ROC曲线下面积(ROC-AUC),根据约登指数最大原则,确定联合预测因子L及血清PCR与CRP水平预测川崎病患儿并发CAL的最佳临界值,同时计算预测川崎病患儿并发CAL的敏感度、特异度。2组患儿性别构成比、年龄等一般临床资料比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结果 (1)CAL组与非CAL组患儿血清PCT水平中位数分别为1.16μg/L与0.04μg/L,血清CRP水平中位数分别为25.0mg/L与16.4mg/L,2组患儿血清PCT、CRP水平比较,差异均有统计学意义(Z=-2.454,P=0.046;Z=-6.412,P<0.001)。2组患儿血清PCT、CRP阳性率分别比较,差异均无统计学意义(χ~2=1.222,P=0.269;χ~2=0.665,P=0.415)。(2)以川崎病患儿是否并发CAL作为二分类结局变量,血清CRP、PCT水平作为自变量,建立二元logistic回归方程的结果显示,血清CRP、PCT水平升高,均为川崎病患儿并发CAL的独立危险因素(OR=1.077,95%CI:1.027~1.190,P<0.001;OR=1.046,95%CI:1.015~1.078,P=0.003)。构建的联测预测因子L的表达式为:L=x1+0.608x2,其中x1、x2分别是指血清CRP、PCT水平。(3)ROC曲线分析结果显示,联合预测因子L及血清PCT、CRP水平,对预测川崎病患儿并发CAL的ROC-AUC分别为0.773(95%CI:0.700~0.845,P<0.001),0.560(95%CI:0.475~0.645,P=0.148)和0.767(95%CI:0.695~0.839,P<0.001)。根据约登指数最大原则,联合预测因子L及血清PCT、CRP水平,预测川崎病患儿并发CAL的最佳临界值分别为23.068、2.32μg/L和22.0mg/L,此时其预测川崎病患儿并发CAL的敏感度分别为68.1%、30.6%、68.1%,特异度分别为83.4%、86.9%、80.7%。结论监测儿童川崎病急性期血清PCT、CRP水平及其联合预测因子L值(L=x1+0.608x2,其中x1、x2分别是指血清CRP、PCT水平),对儿童川崎病急性期并发CAL具有预测价值。 展开更多
关键词 降钙素原 C反应蛋白 黏膜皮肤淋巴结综合征 冠状动脉损害 预测价值 联合预测因子 LOGISTIC回归模型 儿童
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危重症患者肠内营养胃肠不耐受的现状及影响因素分析 被引量:14
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作者 袁计红 金咏梅 陆雪琴 《现代消化及介入诊疗》 2021年第8期996-999,共4页
目的通过单因素及多因素分析,筛选出影响肠内营养耐受性的独立风险因素(或保护因素),为肠内营养不耐受的早期发现和干预提供理论和依据。方法纳入上海市第七人民医院在2019年1月至2020年1月期间收治的患者且行经鼻肠内营养者为研究对象... 目的通过单因素及多因素分析,筛选出影响肠内营养耐受性的独立风险因素(或保护因素),为肠内营养不耐受的早期发现和干预提供理论和依据。方法纳入上海市第七人民医院在2019年1月至2020年1月期间收治的患者且行经鼻肠内营养者为研究对象,记录其肠内营养期间肠内营养耐受情况。单因素分析筛选出肠内营养不耐受的风险因素(或保护因素),纳入Logistic回归模型进行多因素分析,以确定肠内营养不耐受的独立影响因素。结果共纳入227例患者,其中27例患者(11.9%)住院期间出现肠内营养不耐受。单因素分析中,急性生理学及慢性健康状况评分(Acute Physiology and Chronic Health EvaluationⅡ,APACHEⅡ)评分升高(P=0.001)、序贯器官衰竭(Sequential Organ Failure Assessment,SOFA)评分升高(P<0.001)、使用血管活性药物(P<0.001)、使用镇静药物(P=0.048)、肠鸣音<2次/min(P<0.001)、血糖>12 mmol/L(P=0.025),均有统计学意义。多因素分析中,肠鸣音<2次/分(P<0.001)、血糖>12 mmol/L(P=0.050)是肠内营养不耐受的独立风险因素。添加膳食纤维(P=0.025)是肠内营养不耐受的保护因素。结论肠鸣音<2次/min、血糖>12 mmol/L是肠内营养不耐受的独立风险因素,而添加膳食纤维是肠内营养不耐受的保护因素。 展开更多
关键词 肠内营养不耐受 危重症患者 联合预测因子 现状 影响因素
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糖化血红蛋白与血浆致动脉粥样硬化指数对中老年2型糖尿病发生风险的联合预测价值 被引量:14
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作者 赵薇 罗兰 +3 位作者 刘栩晗 李珅 李欣宇 高政南 《中华糖尿病杂志》 CAS CSCD 北大核心 2022年第2期153-158,共6页
目的探讨糖化血红蛋白(HbA1c)和血浆致动脉粥样硬化指数(AIP)对中老年2型糖尿病(T2DM)发生风险的联合预测价值。方法本研究依托中国T2DM患者肿瘤发生风险的流行病学研究(REACTION),对2011至2014年在大连社区40周岁及以上人群中开展的流... 目的探讨糖化血红蛋白(HbA1c)和血浆致动脉粥样硬化指数(AIP)对中老年2型糖尿病(T2DM)发生风险的联合预测价值。方法本研究依托中国T2DM患者肿瘤发生风险的流行病学研究(REACTION),对2011至2014年在大连社区40周岁及以上人群中开展的流行病学调查资料进行回顾性分析,筛选基线无糖尿病的研究对象4628例,3年随访后最终纳入4033例。对研究对象进行标准问卷调查、体格检查,并检测血脂、HbA1c、空腹血糖(FPG)、糖负荷后2 h血糖(2hPG)等指标。通过二元logistic回归分析法分析基线HbA1c、AIP与随访时新发T2DM的关系,并构建二者对T2DM的联合预测因子。通过受试者工作特征(ROC)曲线评价HbA1c和AIP对T2DM发生风险的联合预测价值。结果与基线比较,3年随访时饮酒率、高血压患病率、2hPG、AIP水平升高,FPG及HbA1c水平降低(均P<0.05)。3年随访时新诊断T2DM 268例(6.65%)。二元logistic回归分析结果显示,校正年龄、性别、吸烟史、糖尿病家族史、体重指数、腰围、高血压、总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇后,基线HbA1c和AIP升高均是T2DM发生的独立危险因素(OR=6.490,95%CI 4.406~9.560,P<0.01;OR=2.237,95%CI 1.352~3.700,P<0.01)。ROC曲线分析显示,基线HbA1c、AIP联合预测T2DM发生的曲线下面积(AUC)为0.712(P<0.05),合适切点为0.0688,大于二者单独的预测的AUC(Z=3.100,P<0.05;Z=5.190,P<0.05)。结论基线HbA1c、AIP升高是3年后T2DM发病的独立危险因素,二者联合对T2DM的发生具有较好的预测价值。 展开更多
关键词 糖尿病 2型 血红蛋白A 糖基化 血浆致动脉粥样硬化指数 联合预测因子
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以抑郁相为首发的双相情感障碍早期诊断模型研究 被引量:2
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作者 聂纪伟 谭灵妍 《中外医学研究》 2022年第18期65-69,共5页
目的:通过数据分析,建立以抑郁相为首发的双相情感障碍早期诊断模型,并对其进行评价。方法:回顾性分析2012年1月1日-2013年12月31日潍坊市精神卫生中心住院的首发抑郁症患者的临床资料,并进行随访,随访结束后纳入未转躁受试者(单相抑郁... 目的:通过数据分析,建立以抑郁相为首发的双相情感障碍早期诊断模型,并对其进行评价。方法:回顾性分析2012年1月1日-2013年12月31日潍坊市精神卫生中心住院的首发抑郁症患者的临床资料,并进行随访,随访结束后纳入未转躁受试者(单相抑郁症患者)200例为对照组,转躁的受试者(双相情感障碍患者)200例为试验组。对两组资料分析比较,并应用Logistic回归分析建立早期诊断模型。结果:单因素分析结果显示两组起病年龄、发作次数、病前性格特征、初次起病是否伴有精神病性症状、初次起病是否有自杀观念、是否伴有双相情感障碍家族史及三碘甲状腺原氨酸水平比较差异有统计学意义(P<0.05)。多因素分析结果显示起病年龄、发作次数、三碘甲状腺原氨酸水平是单相抑郁是否转躁的独立预测因子。建立联合预测因子(即以抑郁为首发的双相情感障碍早期诊断模型):L=-起病年龄+2.754×发作次数+3.448×三碘甲状腺原氨酸。联合预测因子的敏感度为94.0%,特异度为99.0%,曲线下面积为0.995,95%的置信区间为(0.991,0.999)。结论:以抑郁相为首发的双相情感障碍早期诊断模型可用于临床,对早期疾病鉴别有重要意义。 展开更多
关键词 双相情感障碍 单相抑郁 诊断 联合预测因子
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