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心肌肌钙蛋白Ⅰ检测结果假阴性病例报道并文献复习
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作者 刘路遥 袁文涛 +2 位作者 江波 任书文 何成山 《检验医学与临床》 2024年第5期711-714,共4页
目的 探讨1例临床上心肌肌钙蛋白Ⅰ(cTnⅠ)检测结果假阴性的形成原因,并提出解决策略。方法 分析1例cTnⅠ检测结果与其他心肌损伤标志物严重不符案例的临床资料,采用不同cTnⅠ检测系统进行复检,检测样本的抗核抗体谱和cTnⅠ自身抗体(cTn... 目的 探讨1例临床上心肌肌钙蛋白Ⅰ(cTnⅠ)检测结果假阴性的形成原因,并提出解决策略。方法 分析1例cTnⅠ检测结果与其他心肌损伤标志物严重不符案例的临床资料,采用不同cTnⅠ检测系统进行复检,检测样本的抗核抗体谱和cTnⅠ自身抗体(cTnⅠAAb),通过向样本中加入cTnⅠ-肌钙蛋白C(TnC)抗原,明确cTnⅠAAb对cTnⅠ检测的负性干扰程度;以“cTnⅠ免疫学检测干扰”和“cTnⅠAAb”为关键词,对知网和SCI数据库从1995年至2023年发表的文献进行检索。结果 患者因右下肢动脉栓塞入院,心律失常,心房纤颤,全心增大,B型钠尿肽(BNP)水平大幅度升高,而cTnⅠ检测结果正常,其余心肌损伤标志物水平均大幅度升高;cTnⅠ复检结果正常,抗核抗体SSB、Scl-70、CENPB均显示为弱阳性,cTnⅠAAb强阳性;血清样本加入cTnⅠ-TnC抗原后,cTnⅠ回收率随着加入cTnⅠ-TnC抗原量的增多而上升,呈正相关(P<0.05),具有良好的线性关系(R^(2)=0.98);文献检索结果:共检索到文献35篇,排除15篇,最终保留文献20篇。结合病历分析和文献复习,该文主要从临床上干扰cTnⅠ免疫检测的角度出发,重点叙述cTnⅠAAb的研究进展,总结cTnⅠAAb干扰cTnⅠ免疫检测的成因和机制等研究现状。结论 cTnⅠAAb可与cTnⅠ特异性抗体竞争性结合cTnⅠ检测结果抗原表位负性干扰cTnⅠ的免疫检测,临床上遇到cTnⅠ检测结果和其他心肌损伤标志物严重不符时,应当积极寻找原因为临床提供精准的检验结果。 展开更多
关键词 心肌肌钙蛋白 免疫检测 负性干扰 抗原 心肌肌钙蛋白Ⅰ自身抗体
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肌钙蛋白即时检验在急性冠状动脉综合征疑似患者院前急救中的应用
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作者 陶金喆 张晨 骆睿翔 《中国急救复苏与灾害医学杂志》 2024年第3期309-312,共4页
目的探讨疑似急性冠状动脉综合征(ACS)在院前急救车上应用即时检验(POCT)检测肌钙蛋白Ⅰ(cTnⅠ)的优势及可行性分析。方法将2019年5月—2020年5月北京急救中心院前接诊的60例疑似急性冠状动脉综合征(ACS)患者,通过现场抽签的方式随机分... 目的探讨疑似急性冠状动脉综合征(ACS)在院前急救车上应用即时检验(POCT)检测肌钙蛋白Ⅰ(cTnⅠ)的优势及可行性分析。方法将2019年5月—2020年5月北京急救中心院前接诊的60例疑似急性冠状动脉综合征(ACS)患者,通过现场抽签的方式随机分为试验组30例和对照组30例,对照组常规收集患者病史资料、进行体格检查和心电图测量,试验组在对照组基础上增加POCT检测cTnⅠ,比较两组患者急诊停留时间(EDLOS)、从首次医疗救治(FMC)到接受血运重建时间、出院45 d不良心血管事件发生率。结果试验组EDLOS较对照组更短(P<0.05),试验组从FMC到接受血运重建时间较对照组更短(P<0.05),试验组出院45 d不良心血管事件发生率较对照组更低(P<0.05)。结论院前应用POCT检测cTnⅠ能够缩短疑似ACS患者的EDLOS、缩短从FMC到接受血运重建时间、降低出院45 d不良心血管事件的发生率,对院前疑似ACS患者的早期诊断及预后具有一定的临床参考价值。 展开更多
关键词 即时检验 院前急救 急性冠状动脉综合征 肌钙蛋白 随机对照
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内源性因素对抗体夹心免疫法检测血清心肌肌钙蛋白Ⅰ的干扰及解决方案研究进展
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作者 何成山 刘洋 +2 位作者 徐正 蒋秀娣 陆志成 《现代检验医学杂志》 CAS 2024年第1期186-191,共6页
心肌肌钙蛋白Ⅰ(cardiac troponinⅠ,cTnⅠ)是临床上诊断心肌损伤的首选血清学标志物。cTnⅠ检测基于抗体夹心免疫法,不同检测试剂中检测和捕获抗体所针对的cTnⅠ抗原表位不一致,易造成cTnⅠ检测结果的异质性。内源性干扰因素如cTnⅠ自... 心肌肌钙蛋白Ⅰ(cardiac troponinⅠ,cTnⅠ)是临床上诊断心肌损伤的首选血清学标志物。cTnⅠ检测基于抗体夹心免疫法,不同检测试剂中检测和捕获抗体所针对的cTnⅠ抗原表位不一致,易造成cTnⅠ检测结果的异质性。内源性干扰因素如cTnⅠ自身抗体、异嗜性抗体、类风湿因子等可严重的干扰cTnⅠ检测结果,影响临床上对心肌损伤类疾病的诊断、治疗及预后判断。该文就cTnⅠ的抗体夹心免疫检测和内源性因素对cTnⅠ检测的干扰及解决方案等方面研究进展作一综述,为临床上鉴别诊断cTnⅠ异常检测结果提供理论依据。 展开更多
关键词 心肌肌钙蛋白 抗体 夹心免疫 干扰 内源性因素
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血清脑钠肽、心肌肌钙蛋白T及休克指数与急性心肌梗死患者经皮冠脉介入术后主要不良心血管事件的相关性分析
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作者 胡夏兵 刘爱军 +1 位作者 张永林 钱文浩 《中国医药导报》 CAS 2024年第8期82-85,98,共5页
目的 探讨血清脑钠肽(BNP)、心肌肌钙蛋白T(c Tn T)及休克指数(SI)与急性心肌梗死(AMI)患者经皮冠脉介入术(PCI)后主要不良心血管事件(MACE)的相关性。方法 回顾性分析2017年11月至2022年11月于徐州医科大学附属医院、江苏省滨海县人民... 目的 探讨血清脑钠肽(BNP)、心肌肌钙蛋白T(c Tn T)及休克指数(SI)与急性心肌梗死(AMI)患者经皮冠脉介入术(PCI)后主要不良心血管事件(MACE)的相关性。方法 回顾性分析2017年11月至2022年11月于徐州医科大学附属医院、江苏省滨海县人民医院进行PCI治疗的200例AMI患者的临床资料,将其分为MACE组(60例)与无MACE组(140例)。比较两组基线资料、血管狭窄程度(Gensini)评分、总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)及术前白蛋白、BNP、c Tn T、SI。采用logistic逐步回归分析MACE的危险因素,通过受试者工作特征(ROC)曲线分析各指标预测MACE的价值。结果 MACE组糖尿病患者占比及年龄、BNP、c Tn T、SI水平高于无MACE组(P<0.05)。logistic逐步回归分析结果显示,年龄(OR=2.145,95%CI=1.056~4.357)、BNP (OR=1.985,95%CI=1.156~3.408)、c Tn T (OR=1.997,95%CI=1.145~3.483)、SI(OR=1.897,95%CI=1.260~3.196)是AMI患者PCI治疗后MACE发生的危险因素(P<0.05)。ROC曲线分析结果显示,年龄、BNP、c Tn T、SI均可用于预测AMI患者PCI治疗后MACE的发生(P<0.05)。结论 年龄、BNP、c Tn T、SI可影响AMI患者PCI治疗后MACE的发生,可用于预测MACE的发生。 展开更多
关键词 脑钠肽 心肌肌钙蛋白T 休克指数 急性心肌梗死 经皮冠脉介入术 主要不良心血管事件
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超敏肌钙蛋白在慢性肾脏病合并急性心肌梗死中的作用研究进展
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作者 马玉娇 谢萍 +1 位作者 汪蒙 王茸 《解放军医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2024年第3期329-334,共6页
肌钙蛋白检测技术的进步及临床应用,使急性心肌梗死(AMI)的诊断率不断提高,有效缩短了坏死心肌再灌注时间。研究发现,慢性肾脏病(CKD)患者超敏肌钙蛋白(hs-cTn)水平存在不同程度的升高,因此,当CKD患者发生AMI时,hs-cTn的应用受到一定限... 肌钙蛋白检测技术的进步及临床应用,使急性心肌梗死(AMI)的诊断率不断提高,有效缩短了坏死心肌再灌注时间。研究发现,慢性肾脏病(CKD)患者超敏肌钙蛋白(hs-cTn)水平存在不同程度的升高,因此,当CKD患者发生AMI时,hs-cTn的应用受到一定限制,加之CKD患者缺乏非特异性的胸痛症状及心电图表现,如何快速准确地诊断此类患者变得尤为困难。基于此,本文从hs-cTn在AMI中的应用、CKD合并AMI患者的临床特征、如何改善CKD合并AMI患者的诊断准确率,以及hs-cTn在此类患者风险分层及预后评估中的价值等方面进行综述,旨在为患者进行早期干预或血运重建提供参考。 展开更多
关键词 超敏肌钙蛋白 急性心肌梗死 慢性肾脏疾病
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婴儿心脏术后肌钙蛋白T水平对机械通气时间延长的影响
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作者 古晓林 刘琦 +2 位作者 鲍荣幸 李杰 张崇健 《国际医药卫生导报》 2024年第1期37-42,共6页
目的探讨肌钙蛋白T对婴儿心脏术后机械通气时间延长的影响。方法回顾性选取2019年1月至4月在南方医科大学附属广东省人民医院心外科行体外循环下心内直视术的192例先天性心脏病婴儿,按术后即刻肌钙蛋白T水平分为肌钙蛋白T高值组(3798.0~... 目的探讨肌钙蛋白T对婴儿心脏术后机械通气时间延长的影响。方法回顾性选取2019年1月至4月在南方医科大学附属广东省人民医院心外科行体外循环下心内直视术的192例先天性心脏病婴儿,按术后即刻肌钙蛋白T水平分为肌钙蛋白T高值组(3798.0~10000.0 ng/L)、中值组(1827.0~3709.0 ng/L)和低值组(316.2~1801.0 ng/L),各64例。低值组中,女28例,男36例,日龄203.00(129.75,274.50)d;中值组中,女30例,男34例,日龄118.00(76.50,173.75)d;高值组中,女24例,男40例,日龄168.50(78.00,219.25)d。采用方差分析、秩和检验、χ^(2)检验进行统计分析,通过单因素和多因素logistic回归模型分析术后肌钙蛋白T水平与术后机械通气时间延长的相关性,通过单因素和多因素线性回归模型分析术后肌钙蛋白T水平与重症监护停留时间及术后住院天数的相关性。结果术前日龄越小、手术体外循环时间越长、主动脉阻断时间越长,术后肌钙蛋白T水平越高(均P<0.05)。在校正了性别、日龄、胎龄、术前血红蛋白、术前血清肌酐、体外循环时间、主动脉阻断时间、先天性心脏病手术风险调整评分(RACHS-1)等因素后,多因素回归模型发现,肌钙蛋白T水平升高是机械通气时间延长的独立危险因素[OR=1.2(1.1,1.3),P<0.001]。结论肌钙蛋白T水平升高与婴儿先天性心脏病术后机械通气时间延长有关。 展开更多
关键词 婴儿 先天性心脏病 肌钙蛋白T 机械通气时间 心脏手术
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高敏心肌肌钙蛋白升高的临床意义
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作者 王童 明秀芬 《中国实用医药》 2024年第4期173-176,共4页
心肌肌钙蛋白是急性心肌梗死的经典诊断标志物。随着检测技术的不断发展,心肌肌钙蛋白检测的敏感性显著提升,高敏心肌肌钙蛋白(hs-cTn)已在国内被广泛应用,为急性心血管事件的早期诊断和预后分层提供了良好的实验室依据。在心脏相关疾... 心肌肌钙蛋白是急性心肌梗死的经典诊断标志物。随着检测技术的不断发展,心肌肌钙蛋白检测的敏感性显著提升,高敏心肌肌钙蛋白(hs-cTn)已在国内被广泛应用,为急性心血管事件的早期诊断和预后分层提供了良好的实验室依据。在心脏相关疾病以外的某些疾病也可检测到hs-cTn,某些生理因素下也可能导致心肌肌钙蛋白释放入血从而被检出。阐明hs-cTn升高的可能原因及机制具有重要的理论价值和实际意义,有助于临床医生的临床决策,使患者得到及时、合理的治疗。 展开更多
关键词 高敏心肌肌钙蛋白 机制 心肌损伤 鉴别诊断
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新型冠状病毒感染患者治疗前血清肌钙蛋白水平变化及其预后预测效能
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作者 朱莹 刘艳萍 +3 位作者 顾颖 李建华 蔡晓敏 王磊 《山东医药》 CAS 2024年第3期90-92,共3页
目的 观察新型冠状病毒感染患者治疗前血清肌钙蛋白(cTnI)水平变化,分析其与患者短期预后的相关性,并进一步探讨其预后预测效能。方法 共纳入530例新型冠状病毒感染患者作为观察组,另纳入同期体检健康者265例作为对照组,对比两组治疗前... 目的 观察新型冠状病毒感染患者治疗前血清肌钙蛋白(cTnI)水平变化,分析其与患者短期预后的相关性,并进一步探讨其预后预测效能。方法 共纳入530例新型冠状病毒感染患者作为观察组,另纳入同期体检健康者265例作为对照组,对比两组治疗前血清cTnI水平。观察组所有患者就诊后根据个体情况接受抗病毒、抗菌、免疫、抗凝等药物治疗,根据治疗7 d内新型冠状病毒感染患者临床结局分为病死组与存活组。比较治疗前两组血清cTnI水平;并采用Logistic回归分析血清cTnI水平与新型冠状病毒感染患者短期预后的相关性。绘制ROC分析血清cTnI对新型冠状病毒感染患者短期预后的预测效能。结果 观察组、对照组血清cTnI水平分别为(0.10±0.02)、(0.07±0.02)μg/L,两组比较,t=19.937,P<0.001。病死组、存活组血清cTnI水平分别为(0.11±0.03)、(0.09±0.02)μg/L,两组比较,t=4.913,P<0.001。治疗前血清cTnI水平与新型冠状病毒感染患者短期预后有关[OR(95%CI) 2.104(1.583~3.742),P<0.001]。血清cTnI预测新型冠状病毒感染短期预后的曲线下面积(AUC)值为0.755,cut-off值0.105μg/L,灵敏度63.0%,特异度78.1%。结论 新型冠状病毒感染患者治疗前血清cTnI水平升高,其与患者短期预后有关,对患者短期预后有一定预测效能。 展开更多
关键词 肌钙蛋白I 心肌损伤 新型冠状病毒感染
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脑脊液乳酸联合血肌钙蛋白I、N末端脑钠肽前体水平对动脉瘤性蛛网膜下腔出血预后有预测价值
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作者 康寿磊 李金秀 +2 位作者 荣风燕 李亚霖 王文涛 《内科急危重症杂志》 2024年第1期51-54,74,共5页
目的:探讨脑脊液中乳酸联合血肌钙蛋白I (cTnI)、N末端脑钠肽前体(NT-proBNP)水平对动脉瘤性蛛网膜下腔出血(aSAH)患者预后的评估价值。方法:选择80例aSAH患者,检测并记录患者发病后第1、3、7天脑脊液乳酸浓度,收集患者血常规、肝肾功... 目的:探讨脑脊液中乳酸联合血肌钙蛋白I (cTnI)、N末端脑钠肽前体(NT-proBNP)水平对动脉瘤性蛛网膜下腔出血(aSAH)患者预后的评估价值。方法:选择80例aSAH患者,检测并记录患者发病后第1、3、7天脑脊液乳酸浓度,收集患者血常规、肝肾功能、心肌酶、血气分析等指标。3个月后对患者进行随访,根据格拉斯哥预后评分将其分为预后良好组和预后不良组,比较2组患者以上指标,绘制受试者工作特征(ROC)曲线,分析脑脊液乳酸联合血cTnI、NT-proBNP对预后的评估价值。结果:80例患者中预后良好45例,预后不良35例。预后良好组第1、3天脑脊液乳酸浓度明显低于预后不良组(P<0.05),ROC曲线分析显示第1天脑脊液乳酸浓度对aSAH预后的评估效能优于第3天、第7天,曲线下面积(AUC)分别为0.842、0.657、0.533。预后良好组患者血尿素氮、血糖、pH、cTnI、NT-proBNP明显低于预后不良组(P均<0.05),ROC曲线分析显示第1天脑脊液乳酸浓度联合血cTnI、NT-proBNP对预后的评估效能最高,AUC为0.94,灵敏度88.6%,特异性88.9%,优于尿素氮、血糖、pH及单项cTnI和NT-proBNP。结论:脑脊液中乳酸浓度联合血cTnI、NT-proBNP水平对aSAH预后有较高的预测价值。 展开更多
关键词 动脉瘤性蛛网膜下腔出血 脑脊液 乳酸 肌钙蛋白 N末端脑钠肽前体
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脑钠肽、肌钙蛋白I、超敏C反应蛋白诊断急性心肌梗死的价值分析
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作者 杨修金 《中国社区医师》 2024年第5期83-85,共3页
目的:探讨脑钠肽(BNP)、心肌肌钙蛋白I(cTnI)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)诊断急性心肌梗死(AMI)的价值。方法:选取2021年1月—2023年1月济宁市泗水县人民医院收治的160例AMI患者作为研究对象,抽取患者清晨空腹静脉血,检测BNP、cTnI、hs-CR... 目的:探讨脑钠肽(BNP)、心肌肌钙蛋白I(cTnI)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)诊断急性心肌梗死(AMI)的价值。方法:选取2021年1月—2023年1月济宁市泗水县人民医院收治的160例AMI患者作为研究对象,抽取患者清晨空腹静脉血,检测BNP、cTnI、hs-CRP水平。以临床综合诊断结果为“金标准”,比较BNP、cTnI、hs-CRP及联合检测诊断AMI的灵敏度、特异度。结果:联合检测诊断AMI的灵敏度、特异度高于BNP、cTnI、hs-CRP单独检测,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:BNP、cTnI、hs-CRP联合检测诊断AMI的灵敏度、特异度较高,具有较高的应用价值。 展开更多
关键词 脑钠肽 肌钙蛋白I 超敏C反应蛋白 急性心肌梗死 诊断价值
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快速心肌肌钙蛋白联合心电图在急性胸痛患者中的应用及临床意义分析
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作者 郑斌 《当代医药论丛》 2024年第3期52-54,58,共4页
目的:探讨快速心肌肌钙蛋白联合心电图在急性胸痛患者快速诊断中的价值。方法:研究对象选取遵义市第一人民医院2022年2月—2023年2月期间在急诊抢救室收治的90例急性胸痛患者的临床资料,诊疗期间完善病史采集、查体、心电图,行快速心肌... 目的:探讨快速心肌肌钙蛋白联合心电图在急性胸痛患者快速诊断中的价值。方法:研究对象选取遵义市第一人民医院2022年2月—2023年2月期间在急诊抢救室收治的90例急性胸痛患者的临床资料,诊疗期间完善病史采集、查体、心电图,行快速心肌肌钙蛋白监测,以临床综合诊断为金标准,对单一使用心电图检查、心电图联合快速心肌肌钙蛋白检查两种方法的诊断结果进行比较,评价心电图联合快速心肌肌钙蛋白在急性胸痛患者诊断中的应用价值。结果:急性胸痛是急诊科常见急症,其中致命性急性胸痛以急性冠脉综合征(ACS)常见,包括STEMI、NSTEMI、UA,其中前两者合称为AMI,其病情凶险,尽早诊断和及时采取规范有效治疗措施对于改善患者的症状和预后均具有重要意义。本研究选取90例急性胸痛患者,64例患者确诊ACS,检出率为71.11%。快速心肌肌钙蛋白、心电图和二者联合诊断阳性检出率分别为58.89%、48.87%和67.78%,联合诊断阳性检出率、准确度、灵敏度和特异度均明显高于单一诊断(P<0.05)。结论:在急性胸痛患者诊断中,心电图和快速心肌肌钙蛋白检测均有一定诊断价值,但相较于单一检测,快速肌钙蛋白联合心电图诊断准确度、灵敏度和特异度均较高,可有效减少漏诊和误诊,提高诊断准确性,对于急性胸痛患者的识别及早期诊治具有重要意义。 展开更多
关键词 急性胸痛 快速心肌肌钙蛋白 心电图 急性冠状动脉综合征
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氨基末端脑钠肽前体和肌钙蛋白T在慢性肺源性心脏病患者中检测的临床诊断价值分析
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作者 王渤钦 梁凤仪 《医学理论与实践》 2024年第4期650-652,共3页
目的:分析氨基末端脑钠肽前体(NT-proBNP)和肌钙蛋白T(cTnT)在慢性肺源性心脏病(CPHD)患者中检测的临床诊断价值。方法:将本院2020年1月—2021年12月住院的96例CPHD患者作为观察组,同期门诊体检的96例健康人员作为对比组,采集空腹静脉... 目的:分析氨基末端脑钠肽前体(NT-proBNP)和肌钙蛋白T(cTnT)在慢性肺源性心脏病(CPHD)患者中检测的临床诊断价值。方法:将本院2020年1月—2021年12月住院的96例CPHD患者作为观察组,同期门诊体检的96例健康人员作为对比组,采集空腹静脉血检测血清NT-proBNP、cTnT,以心脏彩超检测心功能指标,对比两组血清NT-proBNP、cTnT、心功能指标,对比不同心脏功能(NYHA)分级组血清NT-proBNP、cTnT、心功能指标,对比观察组治疗前后血清NT-proBNP、cTnT、心功能指标,Spearman相关性分析血清NT-proBNP、cTnT与心功能指标的相关性。结果:观察组血清NT-proBNP、cTnT、LVEDD、LVESD均高于对比组,LVEF低于对比组(P<0.05)。Ⅲ级组血清NT-proBNP、cTnT、LVEDD、LVESD均高于Ⅱ级组,LVEF低于Ⅱ级组(P<0.05);Ⅱ级组血清NT-proBNP、cTnT、LVEDD、LVESD均高于Ⅰ级组,LVEF低于Ⅰ级组(P<0.05)。治疗后观察组血清NT-proBNP、cTnT、LVEDD、LVESD均比治疗前低,LVEF比治疗前高(P<0.05)。NT-proBNP、cTnT与LVEDD、LVESD呈正相关性(P<0.05),与LVEF呈负相关性(P<0.05)。结论:CPHD患者机体血清NT-proBNP、cTnT浓度较高,且随着心功能受损加重,血清NT-proBNP、cTnT浓度会逐渐增高,临床通过检测血清NT-proBNP、cTnT水平,可评估CPHD患者病情严重程度。 展开更多
关键词 氨基末端脑钠肽前体 肌钙蛋白T 慢性肺源性心脏病 诊断效能
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心肌酶谱与肌钙蛋白及肌红蛋白联合检测在急性心肌梗死诊断中的临床价值探讨
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作者 惠红梅 《医药前沿》 2024年第1期53-55,共3页
目的:探讨心肌酶谱指标、肌钙蛋白(cTnI)、肌红蛋白(MYO)联合检测在急性心肌梗死(AMI)诊断中的临床价值。方法:选取2022年1—12月徐州市矿山医院收治的32例AMI患者为A组,32例不稳定型心绞痛(UAP)患者为B组,另选取同期在徐州市矿山医院... 目的:探讨心肌酶谱指标、肌钙蛋白(cTnI)、肌红蛋白(MYO)联合检测在急性心肌梗死(AMI)诊断中的临床价值。方法:选取2022年1—12月徐州市矿山医院收治的32例AMI患者为A组,32例不稳定型心绞痛(UAP)患者为B组,另选取同期在徐州市矿山医院体检的32名健康者为C组,采集受试者血液样本,检测并比较各组心肌酶谱指标、cTnI、MYO水平,绘制受试者工作特征曲线(ROC),计算曲线下面积(AUC),分析心肌酶谱指标、cTnI、MYO对AMI的诊断价值。结果:三组cTnI、MYO、α-羟丁酸脱氢酶(α-HBDH)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)、谷草转氨酶(AST)、肌酸激酶(CK)、乳酸脱氢酶(LDH)水平比较,差异有统计学意义(P<0.05),其中A组α-HBDH、CK-MB、AST、CK、LDH、cTnI、MYO水平均高于B组、C组,B组均高于C组,差异均有统计学意义(P<0.05)。不同冠脉病变AMI患者α-HBDH、CK-MB、AST、CK、LDH、cTnI、MYO水平比较,差异有统计学意义(P<0.05),多支病变组患者α-HBDH、CK-MB、AST、CK、LDH、cTnI、MYO水平均高于单支病变组、无病变组,单支病变组患者高于无病变组,差异有统计学意义(P<0.05)。ROC曲线显示,心肌酶谱指标+cTnI+MYO诊断AMI的AUC值为0.901(0.829~0.950),均高于三者单独诊断的AUC值0.809(0.723~0.878)、0.795(0.708~0.866)、0.789(0.706~0.865),差异有统计学意义(P<0.05)。结论:心肌酶谱、cTnI、MYO与AMI的发生及病情进展存在密切关系,联合检测上述指标能够提高对AMI的诊断价值,并能够准确评估AMI患者的冠脉病变程度,为临床制定与调整治疗方案提供参考依据。 展开更多
关键词 急性心肌梗死 心肌酶谱 肌钙蛋白 肌红蛋白 诊断价值
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慢性肾病患者血清中胱抑素C与肌钙蛋白I相关性探讨
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作者 罗兆冰 《中文科技期刊数据库(文摘版)医药卫生》 2024年第3期0036-0039,共4页
探讨慢性肾病患者与肌钙蛋白I异常升高的相关性。方法 收集2021年1月至2023年6月,于本院确诊为慢性肾病患者180例,根据《慢性肾脏病筛查诊断及防治指南》分组,其中低危组是100例慢性肾病患者,中高危组是80例慢性肾病患者。排除:心内膜... 探讨慢性肾病患者与肌钙蛋白I异常升高的相关性。方法 收集2021年1月至2023年6月,于本院确诊为慢性肾病患者180例,根据《慢性肾脏病筛查诊断及防治指南》分组,其中低危组是100例慢性肾病患者,中高危组是80例慢性肾病患者。排除:心内膜炎、心肌炎、肝病、急慢性感染、肿瘤等。分别进行血清胱抑素C(CYS-C)与心肌肌钙蛋白I(cTnI)检测。结果 低危组和中高危组患者的血清CYS-C和cTnI值进行t检验,结果显示中高危组的血清CYS-C和cTnI值均显著高于低危组,这些差异在统计学上是有意义的(P<0.05)。在慢性肾病患者中,血清CYS-C和cTnI的水平进行Pearson相关性分析,结果表明这两者呈正相关,相关系数为0.334,P<0.05。结论 慢性肾病患者常有不同程度 cTnI的升高,慢性肾损伤可能是诱导早期心肌损伤的危险因素。 展开更多
关键词 慢性肾病 胱抑素C 肌钙蛋白I 相关性
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心肌酶谱联合肌钙蛋白检测在甲状腺功能减退症诊断中的意义
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作者 谭小娇 《智慧健康》 2024年第5期105-108,共4页
目的 本研究采用心肌酶谱联合肌钙蛋白检测,为甲状腺功能减退症患者检查提供更准确的依据,并对心肌酶谱联合肌钙蛋白检测效果进行分析。方法 抽取本院2021年8月—2022年10月收治的68例健康体检人员与68例甲状腺功能减退症确诊患者。将... 目的 本研究采用心肌酶谱联合肌钙蛋白检测,为甲状腺功能减退症患者检查提供更准确的依据,并对心肌酶谱联合肌钙蛋白检测效果进行分析。方法 抽取本院2021年8月—2022年10月收治的68例健康体检人员与68例甲状腺功能减退症确诊患者。将健康体检人员设置为对照组,甲状腺功能减退症确诊患者设置为观察组。所有受试者均进行心肌酶谱、肌钙蛋白检测。比较两组心肌酶谱及肌钙蛋白相关指标、心肌酶谱与肌钙蛋白诊断情况及诊断效能。结果 观察组心肌酶谱、肌钙蛋白相关指标均显著高于对照组(P<0.05);将心肌酶谱、肌钙蛋白联合检测结果进行统计分析,可见心肌酶检测阳性53例,阴性83例;肌钙蛋白检测阳性43例,阴性93例;联合检测阳性65例,阴性71例。其中心肌酶谱的灵敏度为67.65%、特异性为89.71%、阳性预测值为86.79%、阴性预测值为73.49%;肌钙蛋白的灵敏度为55.88%、特异性为92.65%、阳性预测值为88.37%、阴性预测值为67.74%;联合检测的灵敏度为92.65%、特异性为97.06%、阳性预测值为96.92%、阴性预测值为92.95%。结论 采用心肌酶谱联合肌钙蛋白诊断甲状腺功能减退症患者在临床中取得显著效果,较单独采用某一项检验更具有临床价值。 展开更多
关键词 心肌酶谱 肌钙蛋白检测 甲状腺功能减退症 诊断
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氨基末端脑钠肽前体、心肌肌钙蛋白Ⅰ及D-二聚体预测肺栓塞患者预后的价值
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作者 田建梅 《大医生》 2024年第6期19-21,共3页
目的研究氨基末端脑钠肽前体(NT-proBNP)、心肌肌钙蛋白Ⅰ(cTnⅠ)及D-二聚体(D-D)预测肺栓塞患者预后的价值,为临床提供参考。方法选取2020年1月至2023年1月甘泉县人民医院收治的140例肺栓塞患者进行回顾性分析,根据预后情况分为预后良... 目的研究氨基末端脑钠肽前体(NT-proBNP)、心肌肌钙蛋白Ⅰ(cTnⅠ)及D-二聚体(D-D)预测肺栓塞患者预后的价值,为临床提供参考。方法选取2020年1月至2023年1月甘泉县人民医院收治的140例肺栓塞患者进行回顾性分析,根据预后情况分为预后良好组(105例)和预后不良组(35例)。比较两组患者临床资料,分析影响肺栓塞患者预后不良的危险因素,并分析危险因素预测肺栓塞患者预后不良的价值。结果两组患者高血压史、冠心病史和高血脂史占比及收缩压和舒张压水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);预后不良组患者NT-proBNP、cTnⅠ和D-D水平均高于预后良好组(均P<0.05)。多因素Logistic回归分析结果显示,NT-proBNP、cTnⅠ和D-D水平升高均是肺栓塞患者预后不良的独立危险因素(均P<0.05)。受试者操作特征(ROC)曲线分析结果显示,NT-proBNP、cTnⅠ和D-D预测肺栓塞患者发生预后不良的曲线下面积(AUC)分别为0.892、0.951和0.880(均P<0.05)。结论肺栓塞患者的预后不良与NT-proBNP、cTnⅠ和D-D水平升高均有关,临床可通过观察NT-proBNP、cTnⅠ和D-D水平变化预测肺栓塞患者的预后。 展开更多
关键词 氨基末端脑钠肽前体 心肌肌钙蛋白 D-二聚体 肺栓塞 预后
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早期监测血浆心肌肌钙蛋白Ⅰ与脑钠肽对急性心肌梗死短期主要心血管不良事件预测的价值
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作者 吴耀庆 《大医生》 2024年第1期103-106,共4页
目的 研究早期监测急性心肌梗死(AMI)患者血浆心肌肌钙蛋白Ⅰ(cTnⅠ)与脑钠肽(BNP)水平预测短期主要心血管不良事件(MACE)的价值,为临床提供参考。方法 回顾性分析2022年4月至2023年4月江门市人民医院收治的96例AMI患者的临床资料,根据... 目的 研究早期监测急性心肌梗死(AMI)患者血浆心肌肌钙蛋白Ⅰ(cTnⅠ)与脑钠肽(BNP)水平预测短期主要心血管不良事件(MACE)的价值,为临床提供参考。方法 回顾性分析2022年4月至2023年4月江门市人民医院收治的96例AMI患者的临床资料,根据短期是否发生MACE分为观察组(38例,30 d内发生MACE)和对照组(58例,30 d内未发生MACE)。比较两组患者血浆cTnⅠ与BNP水平,并分析不同时间点cTnⅠ与BNP水平预测AMI患者短期发生MACE的价值。结果 96例AMI患者30 d内MACE发生率为39.58%。观察组患者入院后即刻、1 d、5 d及7 d时血浆BNP和c TnI水平均高于对照组(均P<0.05)。入院后即刻、1 d、5 d及7 d时血浆cTnⅠ、BNP水平单项及联合检测对AMI患者短期MACE的发生均具有一定的预测价值(均P<0.05),且各时间点联合检测预测的曲线下面积(AUC)均高于单项检测(均P<0.05)。不同时间点联合检测预测的AUC比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论 入院后早期监测血浆cTnⅠ与BNP水平有助于判断AMI患者短期MACE发生风险,具有较高的临床应用价值。 展开更多
关键词 急性心肌梗死 心肌肌钙蛋白 脑钠肽 心血管不良事件
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慢性肾脏病对肌钙蛋白诊断急性心肌梗死准确性的影响 被引量:2
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作者 邓钰莹 陈华锋 +2 位作者 李功辉 陈立桁 傅强 《南方医科大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2023年第2期300-307,共8页
目的评价肌钙蛋白(cTn)在慢性肾脏病(CKD)患者中诊断急性心肌梗死(AMI)的表现,并探索提高诊断准确性的方法。方法回顾性纳入2018年1月~2020年12月南方医科大学珠江医院高危胸痛患者;根据肾功能水平分为CKD+组126例、CKD-组272例,根据最... 目的评价肌钙蛋白(cTn)在慢性肾脏病(CKD)患者中诊断急性心肌梗死(AMI)的表现,并探索提高诊断准确性的方法。方法回顾性纳入2018年1月~2020年12月南方医科大学珠江医院高危胸痛患者;根据肾功能水平分为CKD+组126例、CKD-组272例,根据最终诊断结果分为AMI+组122例、AMI-组276例。通过病历系统收集各组患者临床基线情况及相关血液化验结果,所有化验均要求在入院12 h内完成。结果在未发生AMI的患者中,CKD+组cTnT较CKD-组升高(P<0.001),且cTnT与eGFR存在中等强度的负相关关系(rs=-0.501,P<0.001);但cTnI在两组中无统计学差异(P=0.72)。在CKD患者中,cTnT诊断AMI的最佳界值为0.177μg/L,cTnI为0.415 ng/mL;cTnI诊断特异度较cTnT更高。cTnT与cTnI联合诊断模型为P=e^(Y)/(1+e^(Y)),Y=6.928(cTnT)-0.5(c TnI)-1.491,其AUC值高于单个c Tn。结论CKD患者的cTn诊断界值较普通患者升高;cTnI的诊断特异度较cTnT更高;联合应用cTnT与cTnI可能有助于进一步提高诊断效能。 展开更多
关键词 急性心肌梗死 慢性肾脏病 肌钙蛋白T 肌钙蛋白
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瘢痕心肌节段数、肌钙蛋白I、N末端脑钠肽前体与急性心肌梗死患者介入治疗后结局的关系 被引量:2
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作者 王晓寅 李春彦 +3 位作者 郭艳娇 李宝盛 李泽民 赵建荣 《中国临床医生杂志》 2023年第6期660-663,共4页
目的探讨瘢痕心肌节段数、血清肌钙蛋白I(troponin I,cTnI)、N末端脑钠肽前体(N-terminal pro brain natriuretic peptide,NT-proBNP)预测急性心肌梗死(acute myocardial infarction,AMI)患者经皮冠脉介入术(percutaneous coronary inte... 目的探讨瘢痕心肌节段数、血清肌钙蛋白I(troponin I,cTnI)、N末端脑钠肽前体(N-terminal pro brain natriuretic peptide,NT-proBNP)预测急性心肌梗死(acute myocardial infarction,AMI)患者经皮冠脉介入术(percutaneous coronary intervention,PCI)后预后结局的价值。方法选取河北北方学院附属第二医院2019年5月至2021年4月采用PCI手术治疗后发生不良心血管事件(major adverse cardiovascular events,MACE)的冠状动脉粥样硬化性心脏病患者39例(MACE组),同期PCI手术且未发生MACE的冠状动脉粥样硬化性心脏病患者65例作为对照组,对比两组患者的瘢痕心肌节段数、血清cTnI、NT-proBNP水平,采用受试者操作特征曲线分析上述指标预测AMI患者PCI后不良预后的价值。结果MACE组患者的瘢痕心肌节段数、cTnI、NT-proBNP水平高于对照组,差异有显著性(P<0.05);瘢痕心肌节段数预测患者术后发生MACE的曲线下面积(area under curve,AUC)为0.858、灵敏度为80.60%、特异度为78.55%;cTnI预测患者术后发生MACE的AUC值为0.752、灵敏度为68.44%、特异度为67.28%;NT-proBNP预测患者术后发生MACE的AUC值为0.763、灵敏度为75.76%、特异度为62.07%(P<0.05);Logistic回归模型结果显示,瘢痕心肌节段数增多、cTnI水平升高、NT-proBNP水平升高、左心室射血分数降低是AMI患者PCI术后发生MACE的危险因素(P<0.05)。结论对于采用PCI手术治疗的AMI患者,检查患者cTnI、NT-proBNP水平及术后6个月的瘢痕心肌节段数量,可以有效预测患者发生不良预后的风险。 展开更多
关键词 瘢痕心肌节段 肌钙蛋白I N末端脑钠肽前体 急性心肌梗死 经皮冠脉介入治疗 预测
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心肌肌钙蛋白Ⅰ自身抗体对心肌肌钙蛋白Ⅰ检测的影响及临床意义 被引量:2
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作者 谷雪妹 刘路遥 +1 位作者 任书文 何成山 《标记免疫分析与临床》 CAS 2023年第4期573-577,共5页
目的 探讨心肌肌钙蛋白Ⅰ自身抗体(cTnIAAb)对心肌肌钙蛋白Ⅰ(cTnI)检测的干扰程度及其临床意义。方法 采用cTnI-TnC亲和层析柱纯化血清中的cTnIAAb,进行特异性鉴定;选取15例cTnI阳性样本(cTnI>0.026ng/mL),分别加入不同蛋白量的cTnI... 目的 探讨心肌肌钙蛋白Ⅰ自身抗体(cTnIAAb)对心肌肌钙蛋白Ⅰ(cTnI)检测的干扰程度及其临床意义。方法 采用cTnI-TnC亲和层析柱纯化血清中的cTnIAAb,进行特异性鉴定;选取15例cTnI阳性样本(cTnI>0.026ng/mL),分别加入不同蛋白量的cTnIAAb,经cTnI检测系统测定cTnI原始浓度和回收浓度,计算cTnI下降率。结果 自身抗体阳性血清经亲和层析柱纯化得cTnIAAb 3.5mg,稀释后得cTnIAAb浓度为1ng/mL;cTnIAAb特异性实验中,随着加入cTnIAAb蛋白量增大,cTnI下降率逐渐升高,呈良好的多项式线性相关(R2=0.992);15例cTnI阳性样本,加入2μL cTnIAAb组出现cTnI低、中度降低血清分别为11份和4份;加入5μL cTnIAAb后出现cTnI低、中、高度降低的血清分别为2份、12份、1份;加入10μL cTnIAAb后出现cTnI中、高度降低的血清分别7份和8份;加入2μL、5μL、10μL cTnIAAb组lg(cTnI理论浓度)和cTnI下降率之间的相关系数r分别为-0.63(P<0.05)、-0.74(P<0.01)、-0.75(P<0.01),呈中等和强负相关关系。结论cTnIAAb可对cTnI检测产生明显的负性干扰,造成cTnI检测结果偏低,影响临床对心肌损伤类疾病的诊断。 展开更多
关键词 心肌肌钙蛋白I自身抗体 心肌肌钙蛋白I 检测 负性干扰
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